一、什么是心动过速呢？

 

心动过速是一类快速心律失常的统称，正常情况下心脏每分钟大概跳动60～100次。一般来说，超过100次/分即为心动过速。心动过速是一种非常常见的情况。我们平常跑步、情绪激动、饮用咖啡浓茶时都会出现心跳加速，也会超过100次/分，这样的心动过速属于身体的正常反应，是「生理性」的，不是病。当然，确实某些疾病也会导致心动过速，比如发烧、心肌缺血、心律失常、贫血、甲亢等，这是「病理性」的，需要治疗。如果偶尔发生心动过速，且有明确的情绪激动、运动等诱因，就没关系，休息后会缓解。如果频繁发生心动过速，建议去医院就诊。

 

 

二、心动过速有什么表现?

 

心动过速，也就是心脏跳动过快，表现因人、因不同病因而差异很大。有的轻度心动过速没有什么明显不舒服;有的主要是心慌、心悸，感觉到心脏跳动有力、砰砰响，伴出汗等;严重的心脏疾病引起的心动过速会导致晕厥，甚至猝死。

 

 

 

三、心动过速有哪几种？

 

1、窦性心动过速

 

在指人在安静的状态下，持续性的高速心跳。显然，这是一种异常情况，正常人在运动时会出现高频率的心跳，但是安静时只会维持一个低频率的心跳，如果在该低频率跳动时也保持高频率跳动，结果就是，会把心脏累坏。人在安静状态下，心跳频率达到每分钟100次以上，则属于窦性心动过速。出现这种情况的人，宜尽快去医院做相关检查。

 

2、室上心动过速：

 

心慌”情况，这种类型发生时，人会觉得心口发慌，心跳突然停止，如果用手按压眼球和憋气，就会恢复正常。室上心动过速常见于年轻人身上，危险不大，但是也没有什么好的方法预防，如果出现，可以去医院检查一下心脏的健康状况。

 

3、阵发性折返性心动过速：

 

阵发性室性心动过速是发生于希氏束分叉以下的一组快速性室性心律失常，频率，100bpm，自发至少连续2个。屯程序刺激诱发的至少连续6个室性搏动。本病以冠心病为主要病因，其中约半数发生于急性心肌梗死，其次为洋地黄中毒、急性心肌炎、严重低血钾、A人性心脏检查及心脏手术、拟交感药物道量，如异丙肾上服素及肾上腺素过量、嗜铬细胞瘤或过度惊吓等c心动过速突然发作，突然终止G由于发作时心房与心室收缩不协调，引起心室无盈减少fLl排血量降低，可出现心脑等器官供血不足的症状。如头晕、乏力、呼吸困难，心绞痛、晕厥等。

 

4、房性心动过速：

房性心动过速的情况较为复杂，分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。三种情况发生的状况各不相同，在心跳出现异常后，可到医院检查，得到检查结果后，可以分别对症下药。临床案例中，有房性心动过速患者脑卒的先例，所以不能忽视。

 

5、室性心动过速：

 

室性心动过速是最为危险的一种心动过速，遇到了一般要通过抢救，才能挽回患者的生命。一般室性心动过速发作时，都是伴随着心衰或者心梗一起，所以比较难以提前发现。

 

了解上述的这些内容之后，各位朋友对于心动过速的分类特别的了解了，快速型心律失常会波及较多的朋友，其严重的危害了健康，各位朋友必须要将疾病了解透彻，发病后要及早的治疗，多关注自身的心脏健康，不让它接受过多刺激，一颗健康的心脏，才是我们获得更久的保障。

 

 

手术疾病

1.阵发性室上性心动过速

2.预激综合征

3.房室结折返性心动过速

4.房性心动过速

5.心房扑动

6.室性早搏/室性心动过速

手术时机

年龄3岁以上，体重15公斤以上 (若心动过速发作频繁，药物控制不良或伴心功能下降，及早消融）

手术创伤

射频消融仅需穿刺血管，不用开胸，属于微创手术，创伤小、恢复快。采用CARTO Univu先进技术，开展绿色电生理，术中零辐射，避免辐射损伤。

手术过程

手术过程:(通常2小时)

1.麻醉(一般选择全麻)

2.心内电生理检查---诱发及明确心动过速原因

3.射频消融---治疗心动过速病灶

术前术后注意事项

1.术前停抗心律失常药物3-5天

2.术前第一天完善术前检查

3.手术当天按流程实施手术，术后返回病房，平卧12-24小时，待穿刺伤口恢复

4.术后第二天可下地活动，第三天可以出院

5.术后口服阿司匹林1或3个月，免体6个月

团队优势

1.---技术经验丰富(各术者均在国家心律失常中心培训，具备国家认证手术资质，其中主力术者江河博十拥有5000余例手术经验，是国内儿童心律失常例数最多术者，可开展各类儿童心律失堂手术)

2.---平台强大(医护人员60名，拥有病房、门诊、心功能室及导管室，可开展各类心脏问题，包括但不限于心律失常的检查和治疗)

3.---设备先进 (国内为数不多的采用CARTO Univu电生理中心，开展绿色电生理，术中零辐射)

住院流程

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科

1.挂号流程

u 关注公众号“首都儿科研究所附属儿童医院”，点击“个人中心”进行注册登录，按系统提示添加就诊人，完成实名认证，绑定就诊儿童信息，注意:一个手机号注册一个账户，一个账户最多可以添加3名就诊人。
u 在首页点击“预约挂号”，选择科室、选择号源、选择就诊人就诊卡、确定预约，可以预约未来10天号源。
u 每天下午3点，公众号开放第11天号源。
u 为避免造成专家门诊资源浪费，退号需要在就诊日当天零点前，在公众号选择“取消挂号”，如果超过这个时间，只能在就诊当天到医院窗口办理退号退费。

2.办理住院流程:

门诊医生给需要住院儿童开具住院证并预约，家长在接到病房医生住院通知后,凭住院证于门诊地下一层住院处交住院押金,办理住院。
注意: 病房楼实行封闭式管理，允许1名家长陪床，请注意携带好病例资料及必要的生活用品。

温馨提示:非北京医保患者住院前请提前向当地医保部门咨询医保备案事宜。

在护理风疹病人的时候要避免直接接触病人及其代谢物，处理好病人排泄物等，做好防护措施及污水、器械等处理，谨防二次污染。同时做好病情监测，针对各个系统可能出现的症状重点注意，避免加重或诱发病情，该病情需要重点注意自己是否为不宜接种疫苗的人群。

 

一、风疹病人的护理

 

日常护理

 

注意休息及多饮水，防止患者出现脱水或电解质紊乱。避免接触风疹患者。流行季节避免到人群集中地游玩。避免使用肝毒性药物，遵医嘱合理用药。对于饮食应选择清淡的半流食或流食，避免食用辛辣刺激的食物，减轻胃肠的负担。保持房间干净整洁，通风良好，有助于患者的恢复。

 

病情监测

 

对于风疹高危人群应定期复查血常规、病毒核酸、颅脑MRI等，尽早发现，及时处理。针对发烧时注意物理降温或药物降温，避免病情加重。患病期间或皮疹消退几周内，要注意是否有皮肤瘀点、瘀斑的表现。风疹患者应注意有无心脏不适的症状，避免诱发病毒性心肌炎。针对风疹患者要注意精神状态，如有没有出现神志模糊等，避免诱发脑炎。风疹患者要注意有无咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。

 

心理护理

 

主要针对先天性风疹患儿做好护理、教养，帮助患儿学习生活知识，培养独立生活和劳动能力，克服因先天缺陷的自卑心理，密切观察患儿生长发育状况。

 

 

特殊注意事项

 

以下人群不接种风疹疫苗：孕妇，因风疹疫苗为减毒活疫苗，因此孕妇不宜接种疫苗，避免引起胎儿感染。免疫力低下者以及服用免疫抑制剂和免疫系统疾病的人群，避免引起感染。过敏体质者，该疫苗诱发过敏的可能性比较高。

 

二、风疹的预防

 

本病隐性感染者多，不易做到全部隔离及早期筛查，主要以预防为主。预防措施主要包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群以及主动和被动免疫。

 

控制传染源： 病人应隔离至出疹后5天，但本病症状轻微，隐性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫，但妊娠期，特别妊娠早期的孕妇在风疹流行期间应尽量避免接触风疹患者。

 

切断传播途径：由于本病主要是通过空气飞沫传播，故在流行期间应少到公共场所，特别是孕妇在妊娠早期。

 

 

保护易感人群：针对免疫力低下的患者或者儿童，避免接触风疹患者，或在流行期间少到公共场所。

 

主动免疫：对儿童和高危人群应接种风疹减毒活疫苗，大于12月龄易感者接种单剂风疹疫苗后，95％以上的人的可产生抗体，此抗体可长期存在达20年。患白血病、淋巴瘤或恶性肿瘤患者或采用皮质激素、烷化剂、抗代谢药物或放疗患者等免疫功能低下人群不应接种疫苗。因疫苗病毒可通过胎盘致胚胎感染，孕妇不宜接种风疹疫苗，育龄妇女接种疫苗至少1个月后方可怀孕，过敏体质者慎用。

 

被动免疫;已确诊为风疹的早期孕妇，应建议终止妊娠。接触风疹者注射免疫球蛋白，如人丙种球蛋白，做被动免疫，可减轻或抑制症状。

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急，具有较强的流行性和传染性。流感全年都可能发病，多于冬春季高发，儿童抵抗力较弱，很容易“中招”。

 

儿童流感的症状有哪些，如何及时诊断？

 

儿童流感通常表现为突然起病，最主要症状是发热，体温高可达40℃，还可伴有畏寒、寒战，大龄儿童还会描述有乏力、头痛、全身肌肉酸痛等，还常常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等呼吸道症状。儿童消化道症状多于成人，如恶心、呕吐、腹泻等，消化道症状常见于乙型流感。

 

 

婴幼儿流感的临床症状往往不典型。如新生儿护理人员得了流感，也会传染给孩子，但新生儿流感少见，但特别容易合并肺炎，常有脓毒症表现，表现通常没有特征性，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。大多数症状比较轻，无其他严重并发症的流感患儿，症状在3~7d缓解，但咳嗽和体力恢复常需1~2周。

 

儿童流感疫苗接种很有必要

 

流感具有高传染性。每年流感流行季节，儿童流感感染率为20％~30％，某些高流行季节年（如2018年）感染率可高达50％左右。

 

流感容易出现重症感染，5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险更高。2018年，全球5岁以下儿童约有10950万感染流感病毒，其中，1010万患儿出现流感相关急性下呼吸道感染，3.48万流感相关病例死亡，所以流感的风险较高。

 

 

此外，流感的发生还会带来高额的医疗费用。流感门诊病例医疗费用在195-804元之间，总经济支出在464-1320元之间，流感住院流感病例直接医疗费用在2625-20712元之间，总经济支出在9832-25768元之间。

 

流感具有很强的传染性，容易形成重症，而且医疗花费较高，因此，接种流感疫苗的重要性就尤为突出，接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以大大减少儿童患流感的风险。

 

流感疫苗有哪些？如何接种？

 

我国目前已批准上市的流感疫苗分以下3种，分别是三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活流感疫苗。

 

 

按照疫苗所含组份不同，流感疫苗包括三价和四价两种，三价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系，共3个组分；四价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型Victoria系和Yamagata系，共4个组分。

 

根据生产工艺不同，又可分为基于鸡胚、基于细胞培养和重组流感疫苗等。尽管组分不一样，但四价流感疫苗与三价流感疫苗在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率这2个方面无显著性差异性，因为四价流感疫苗含有2个B型流感毒株，所以针对B型流感系的抗体保护率要明显高于三价流感疫苗。

 

流感疫苗接种次数：6月龄—8岁儿童：首次接种或既往接种2次以下流感疫苗的儿童应接种2 剂次，接种间隔≥4 周；2019-2020 年度或以前一共接种过2次或以上流感疫苗的儿童，则建议当年接种 1次就可以达到很好的保护作用。

不少家长已经认识到定期给孩子做骨龄检查的重要性，它不仅可以在一定程度上预测孩子成年的身高，还能较为准确的反应孩子身体生长发育的水平和成熟程度。

 

但对于骨密度检查，很多家长并不理解它的意义，甚至分不清二者有何区别和联系，今天我们就来说一说青少年儿童骨密度和骨龄发育之间的关系。

 

骨密度VS骨龄

 

 

要知道二者的区别与联系，首先我们需要知道骨密度和骨龄到底指的是什么？了解它们有什么意义？

 

骨密度的全名是骨骼矿物质密度，它是衡量孩子骨骼健康的重要指标之一，骨密度体现的是单位面积“骨头里”矿物质的含量，并间接反映孩子的身体钙营养状况。

 

而儿童青少年时期是骨发育的关键阶段，骨密度会随着年龄、身高、体质量的增加逐渐增大，人体大约在20岁以前能获得峰值骨密度90%以上的骨量，30岁骨量达到最高值。

 

骨龄，顾名思义，就是骨骼的年龄，由骨骼的钙化程度决定，是将儿童骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较而得到的一个骨骼发育年龄。

 

骨龄测定不仅在儿童卫生保健方面有重要作用，而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状况，尤其在临床上身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗、监护及疗效观察，以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义^[1]。

 

 

骨密度与骨龄的关系

 

我们知道，一个人的身高是由骨骼来决定的，骨骼如果发育的好，身材自然就高大，但如果骨骼发育出了问题，身材自然就矮小，所以，要想孩子长得高，骨骼的生长发育就显得尤为重要。那么，我们要如何判断孩子的骨骼发育是否健康呢？骨密度就是一个重要的衡量骨骼健康与否的指标，它能够反应出骨骼的矿物质含量，通常使用T值来判断骨密度是否正常。

 

• 骨龄-生活年龄（即日历年龄）的差值在±1岁以内的称为发育正常。
• 骨龄-生活年龄（即日历年龄）的差值>1岁的称为发育提前，俗称“早熟”。
• 骨龄-生活年龄（即日历年龄）的差值<1岁的称为发育落后，俗称“晚熟”。

 

 

儿童、青少年时期是骨量积累的关键时期，如果只是短暂的骨密度低，对孩子的身高不会有太大的影响，但若是长期处于低下水平，会导致骨骼矿化坚硬无法完成，阻碍孩子的生长发育，或出现高低肩等形体问题。

 

同时，有学者发现，骨密度较低的儿童青少年发生骨折的风险较高，其中10-14岁的青少年发生骨折的风险最高^[2]，还可能会导致过早出现骨质疏松等症状，影响孩子一生的健康。

 

所以要想孩子长得高、长得好，父母们不仅需要关注孩子的身高增长速度，还需定期监测骨密度，保障孩子的骨骼健康和正常生长发育。如果经过检测，发现孩子的骨密度偏低，应及时干预治疗。

 

参考文献

[1] 徐海青,周爱琴,刘兴莲.骨龄与骨密度关系的初步探讨[J].中国妇幼保健,2008(08):1091-1093.

[2]纳兰杰·斯姆,埃拉利·拉,华纳Wj, et铝.儿科骨折的流行病学呈现给美国急诊部门[J].J 佩迪亚特矫形,2016,36(4):e45-e48.

单纯肥胖症是典型的生活方式疾病，是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管，呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低体质健康水平，阻碍心理-行为发展，压抑潜能发育。除了上述生理损伤外， 还造成儿童难以克服的心理行为损伤，使儿童的自尊心，自信心受到严重损伤，压抑儿童潜能发育，对儿童的性格塑造，气质培养，习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病，糖尿病，高血压，某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见，肥胖者在升入名校，求职，社 交，婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

 

我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来，在流行学，生理学，心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究，掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素；得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案；积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在，可以在十余年独立研究的基础上，结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

 

一、肥胖定义

单纯肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生，堆积的慢性病。

二、肥胖病因

单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小，环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

三、肥胖诊断

在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断，首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病，对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是，单纯肥胖症又有其独特的一面，它以全身脂肪组织过度增生，堆积 为突出表现。因此，对脂肪组织进行测量，成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多，建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

 

四、肥胖标准

从数量上说，脂肪含量超过标准15％即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20％时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15％。因此，目 前定为超过参照人群体重20％为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的，美国卫生统计中心(NCHS)／美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height )，又称身高标准体重。如果使用Kaup／BMI指数，其界值点仍需研究。

五、肥胖分度

肥胖分度有以下几级：

 

(1) 超重：大于参照人群体重10％～19％；

 

(2) 轻度肥胖：大于参照人群体重20％～39％；

 

(3) 中度肥胖：大于参照人群体重40％～49％；

 

(4) 重度肥胖：大于参照人群体重50％。

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春节，往往是孩子放飞天性，家长及监护人容易麻痹大意的时候，因此，春节假期成为了孩子烧伤烫伤的主要高发时段。这时各大医院的急诊室里，经常能看到由于烧伤烫伤来就诊的孩子，严重的甚至会对孩子的一生都造成无法挽回的影响，非常让人痛心。

那作为监护人，我们在春节期间应该如何避免孩子烧伤烫伤的风险？如果孩子不小心烧伤和烫伤了，又应该如何急救，如何处理呢？希望我的这些建议能够帮到你。

 

首先我们要找到容易造成孩子烧伤和烫伤的主要原因。

1.  鞭炮伤人

中国人过春节就讲究个年味，而放鞭炮往往就是过年中重要的一个环节。据不完全统计，因鞭炮受伤的人群中，有七成为儿童。

因此，建议家长朋友一定不要让孩子单独放鞭炮，尤其要远离一些威力比较大的烟花、爆竹等等。

2.  液体烫伤

小孩子活泼、好动，对于家里一些事物的危险性没有足够认知。刚烧开的水、做饭时的热油、刚做好的汤，温度一般都较高，一旦打翻或碰到，很容易造成大面积的烫伤。

所以，家长朋友们要注意：开水、热油、热汤这类有危险的事物，一定要放在让孩子不容易碰到的位置。

3.  明火烧伤

多由煤气、暖火炉这类东西引起。因此，大人在使用煤气，烧火炉时一定要让孩子远离，不要让孩子单独操作煤气、暖火炉，这样不单能避免烧伤，也能一定程度上避免火灾的危险。

4.  接触性烫伤

常见的有热水袋、暖手炉导致的烫伤。这些物品的危险性相对较小，需要家长朋友细心地操作，在确定热水袋、暖手炉温度合适后，再给孩子使用，以避免接触性烫伤的发生。

总之，家长朋友需要在生活上多留意，将孩子与危险性因素隔绝开。除此之外也要加强对孩子的日常教育，让孩子有远离危险源的意识，这样才能最大程度地避免烧伤和烫伤的发生。

但，生活总有意外。如果不小心发生了意外的烧伤和烫伤，我们应该怎么做呢？

1.  首先要判断烧烫伤的严重性

常见的烧烫伤一般分为四级：

一级，仅有皮肤表皮的烫伤，有明显的疼痛感，轻轻按压受伤部位时局部会变白，没有水疱，如果受伤面积较小可以在家自行处理；

二级，这时的烧烫伤已经有些严重了，最明显的特征就是皮肤起了水疱，并且水疱里充满了清澈且粘稠的液体，有明显的烧灼和刺痛感，如果烫伤面积较大的话，需要赶紧送医进行处理和治疗；

三级，这时的烧烫伤已经非常严重了，是皮肤的全层烧伤。局部皮肤会变白、发硬，甚至发黑，烧伤的区域一般无痛觉，因为皮肤的末梢神经已经被破坏，这时候就需要赶紧送医进行治疗了。

最后的第四级烧伤是最为严重的，这时的烧伤已经伤及皮下组织、肌肉、骨骼等等，也被称为毁损性烧伤，发生在四肢较多，情况较为危急，遇到这类情况，赶紧打120吧。

2.  一般性的烧伤处理

对于一般性的烧伤，处理时要牢记这5个字：冲、脱、泡、盖、送。

• 冲：将烫伤部位用干净流动的冷水冲洗，可减轻疼痛，并能冲洗掉伤口上的异物，但要注意水流不宜过急，也不要选择冰水；
• 脱：小心地脱去衣物。如果有粘连，可用剪刀剪开衣服，不要强行剥去衣物，以免弄破水泡；
• 泡：疼痛明显的话，可将伤处持续浸泡在冷水中10～30分钟，有助于缓解疼痛，减轻烫伤程度；
• 盖：使用干净纱布或棉布覆盖伤口，可以减少外界污染物的感染和刺激，保持创口清洁；
• 送：如果烧烫面积较大，或者病情较严重，要及时就医，切勿自行在家处理，像上面提到的三级和四级烧烫伤就要立即送医治疗了。二级烧烫伤，如果面积较大也需要送医进行治疗。一级烧烫伤并不严重，可按照前文提到的冲、脱、泡三种方法并配合简单的烧烫伤药物自行处理。

还需要提醒各位家长：有些民间的小偏方是万万不可取的。不要在烧烫伤部位涂抹酱油、牙膏、锅灰、风油精或其他有色物质，这样做非但没有治疗效果，还会引起感染，同时也会影响医生对烫伤深度的判断。孩子的皮肤尤其娇嫩，更不适合涂抹此类物质。

当孩子不小心发生烧烫伤时，家长朋友如果自己拿不定主意，最好还是马上去医院，请专业的医生进行检查和评估，进行科学的治疗，这样才是最安全保险的处理方法。

小孩偏头痛可以吃止痛药。小孩偏头痛治疗中，止痛药占据非常重要的地位。一般来说，可以选择阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等药物治疗。但是不推荐使用成瘾性较强的阿片类药物，以免对小孩的健康成长造成不良影响。

对于较严重的偏头痛还可以曲普坦类药物，比如苯甲酸利扎曲普坦片。偏头痛是常见的反复发作局部性头痛，以中青年女性人群较为多见，儿童较为少见，可通过调整生活习惯以及用药加以控制。所以建议有偏头痛的小孩及时就医，积极治疗，不建议擅自用药，以上用药遵医嘱。

小儿结膜炎的类型不同，治疗方法也不同， 包括病毒性结膜炎、细菌性结膜炎、过敏性结膜炎等，可针对性采取药物治疗。1.病毒性结膜炎：由于病毒感染引起的结膜炎症，例如腺病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒等，有一定的传染性，急性期应采取隔离，并遵医嘱局部使用抗病毒滴眼液，例如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等。2.细菌性结膜炎：由于细菌感染导致结膜组织发生炎性病变，治疗主要是抗菌，可遵医嘱局部使用抗生素滴眼液，例如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。若眼睛分泌物多，可先使用生理盐水将局部清洗干净。3.过敏性结膜炎：由于眼结膜接触到过敏原引起的结膜炎症，例如花粉、尘螨、灰尘等，产生局部超敏反应，需要先脱离过敏原，并在医生指导下使用抗组胺滴眼液治疗，例如富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸氮䓬斯汀滴眼液等，但4岁以下小儿应慎用药物。建议及时带小儿到医院眼科就诊，配合医生采取检查和治疗，并注意眼部护理，避免让小儿揉眼睛。

有些家长无意间发现宝宝两边阴囊大小不一样，宝宝还小的时候可能还不是特别担心。当孩子几岁的时候还是两边不一样，便开始着急。

 

对于孩子隐睾的情况， 是否严重？为什么会出现隐睾？需不需要手术？

 

什么是隐睾？

 

隐睾是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形。是指一侧或双侧睾丸未能降至阴囊，停在下降路径中的任何一个部位，或睾丸在阴囊以外的位置，也可以包含睾丸缺失（有证据显示睾丸缺失患儿最初睾丸存在，但在发育过程中消失，其最大可能为精索扭转或血管意外）。

 

 

 

为什么会出现隐睾？

 

其实在胎儿早期，蛋蛋不是在阴囊里而是在肚子里，跟肾脏一样都在腹膜的后方，随着胎儿的发育，蛋蛋会逐渐沿着腹膜后向腹股沟再向阴囊下降。如果在胎儿发育过程中，睾丸的下降过程发生障碍，“抛锚”于下降途中，阴囊里找不到睾丸，就发生了隐睾症。

 

造成这个问题的原因，目前的说法有很多。比如孩子早产，这个下降过程还没完成就生出来了，这也是为什么早产的孩子隐睾发病率高的原因。再比如妈妈怀孕的年龄大了、太胖了、内分泌有问题等等。

 

隐睾在男性新生儿发病率为3%-4%，早产儿中发病率约为30%，是正常成熟儿的6倍左右。出生后睾丸仍有自行下降可能，一般在出生后3-6个月。1岁以后睾丸基本不会自行下降。1周岁时发生率为1%，成人约0.7%。单侧约占75%，双侧约占25%，右侧明显多于左侧。

 

隐睾有什么危害？

 

睾丸未降及其相关疾病的并发症和后遗症包括腹股沟疝、睾丸扭转、睾丸外伤、生育能力低下和睾丸癌。其中生育能力下降和睾丸癌最为严重。睾丸的生精过程受许多因素的影响，特别是对温度的变化非常敏感。

 

孩子出现隐睾需要手术吗？

 

宝宝在出生时多数下降不全的睾丸可在半年内自行下降。若睾丸仍下降不全，在 1 周岁前开始影响生育力。对于先天性睾丸下降不全，推荐手术治疗在 6 月龄后尽早进行，一定要在 2 周岁前完成。对于后来在儿童期出现睾丸上升的患儿，一般来说应当在发现后 6 个月内进行手术。

 

目的为保全患者生育能力，避免精神心理不良影响，减少性功能不正常情况，预防并发症的发生。

 

通常建议在0-6个月时采取观察等待的方法，等待患儿隐睾自行下降；6个月-2岁时候优先采取内分泌治疗，促使睾酮升高以促进睾丸下移。如内分泌治疗失败，加以采取手术治疗即睾丸下降固定术，最佳的手术时间是18个月以内；对于青春期睾丸仍未下降的患儿，推荐行睾丸切除术，预防以后癌变。

 

这里要注意，睾丸回缩这种生理现象。

 

男性的睾丸有提睾肌，当受凉或者受到刺激后提睾肌就会收缩，睾丸会回缩到阴囊的上方。当我们在比较高的温度下或者洗热水澡时，观察阴囊内的睾丸是否会下降到阴囊内，如果能下降到阴囊内就是正常现象。睾丸回缩不代表有疾病，它只要不在腹股沟区就没有任何问题。睾丸在阴囊内，可以发挥睾丸的正常生精功能。当阴囊收缩时就会导致睾丸回缩，阴囊的收缩和舒张可以调节阴囊的温度，大家不要担心。

 

 

所以，如果发现睾丸不在阴囊内，不要着急，建议多次不同时间给予检查阴囊内是否有睾丸。当然，是不是要手术，以及选择什么样的手术，应该先去医院好好检查，交给专业的医生判断和处理。

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那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，点开了京东互联网医院的网页，心中充满了期待。

我的情况有些特殊，我经常感到心动过速，心跳不规律，尤其是吃饭的时候，心跳会突然加快。这让我非常担心，生怕自己得了心脏病。

在互联网医院，我接到了一位医生的视频通话。医生***仔细地询问了我的病情，并耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，我的情况可能是焦虑症引起的，而不是心脏病。

医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。他告诉我，没有必要过分担心，只要放松心态，注意调整生活方式，我的症状就会得到缓解。

在医生***的指导下，我开始尝试调整自己的生活方式。我减少了运动量，尽量保持心情愉悦，同时，我也开始服用一些抗焦虑的药物。

经过一段时间的治疗，我的症状确实有所改善。我不再那么担心自己的心脏问题，生活也变得更加愉快。

这次互联网医疗的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生***的帮助下，我不仅得到了专业的治疗，还解决了心中的疑惑。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

那天晚上，我躺在床上，心跳得异常猛烈，仿佛有无数只小兔子在胸腔里疯狂地跳跃。我尝试着深呼吸，但心跳依然没有平息。想到最近新冠的影响，我意识到这可能不仅仅是简单的紧张，于是我决定找医生寻求帮助。

我打开手机，预约了线上问诊服务。很快，一位来自心血管内科的医生接诊了我。他温和地询问了我的症状，并让我上传了之前在医院做的检查结果。

医生仔细看了我的检查结果，然后询问了我的生活习惯和用药情况。我告诉他，我晚上吃了美托洛尔，但心跳仍然明显。

医生告诉我，我的心跳过快可能与美托洛尔的剂量有关，建议我增加剂量。他还提醒我注意休息，保持良好的作息。

在医生的指导下，我调整了用药量，并开始注意自己的生活习惯。经过一段时间的调整，我的心跳逐渐恢复了正常，身体也感觉好了很多。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们与医生沟通的重要途径，它不仅方便了我们，也为医生提供了更多的时间来关注患者的健康。

那天，我因为感染了新冠病毒，身体出现了心慌的症状。刚开始，我没太在意，但随着时间的推移，心慌的情况愈发严重。尤其是再次发作时，我感到心跳加速，站立时心率能快速增加到100次以上。白天不太动还好，但一到晚上，睡着后容易出现心动过速，醒来时心慌气促，需要吸氧缓解。

为了查明原因，我去了京东互联网医院，找到了一位心血管内科的医生。医生在详细了解了我的病情后，告诉我，虽然我之前检查过，但为了更准确地判断，建议我做一个动态心电图。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和负责。他耐心地解答了我的疑问，并告诉我，除了吸氧，可以定期开窗通风。他还提醒我，如果有症状，不等于有疾病，空气中的氧气足够人体需要。

然而，当我提出是否可以服用地高辛来治疗心动过速时，医生却坚决反对，认为这种药物有毒性，不建议使用。他建议我可以尝试酒石酸美托洛尔，每次半片。虽然我对此感到担忧，但在医生的鼓励下，我决定先尝试这个方法。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然目前还没有完全康复，但我对医生的专业和负责深感敬佩。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

香蕉，被誉为‘快乐水果’，不仅美味，更具有多种健康益处。荷兰科学家研究发现，香蕉富含泛酸等成分，被称为人体的‘开心激素’，能够缓解心理压力、排解紧张情绪，提高注意力，解除忧郁，让人心情愉悦。

除了调节情绪，香蕉还有多种健康益处：

1. 预防心血管疾病：香蕉富含钾元素，能够维持心肌收缩协调，预防心律不齐、心动过速、血压下降等心血管疾病。

2. 防治低血钾症：运动后、大量吐泻或长期使用排钾利尿剂后，会导致血钾浓度降低，香蕉是理想的补钾食物。

3. 预防痴呆：香蕉有助于提高脑力，改善学习能力，提高警觉度，预防老年痴呆症。

4. 防治抑郁症：香蕉含有一定量的5-羟色胺及合成5-羟色胺的物质，能使人心情愉悦，有助防治抑郁症。

5. 防治胃及十二指肠溃疡：香蕉中的5-羟色氨化学物质可舒缓胃酸对胃黏膜的刺激，促进黏膜细胞生长繁殖，修复溃疡病损。

6. 预防便秘：香蕉富含膳食纤维中的果胶，可促进肠蠕动，使排便顺畅，缓解习惯性便秘。

此外，香蕉还有以下健康益处：

7. 促进消化：香蕉中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，缓解便秘，改善消化系统功能。

8. 增强免疫力：香蕉富含多种维生素和矿物质，有助于增强免疫力，提高身体抵抗力。

9. 美容养颜：香蕉中的维生素和矿物质有助于保持皮肤弹性和光泽，延缓衰老。

10. 缓解疲劳：香蕉富含钾元素和维生素B6，有助于缓解疲劳，提高精力。

特发性室性心动过速（IVT）是一种常见的心律失常，尤其在儿童和青少年中较为多见。本文将详细介绍该疾病的症状、诊断方法以及预防措施。

一、症状

1. 发作性心悸：这是最常见的症状，患者会感到心跳过快、过强或伴有不规律跳动。

2. 胸闷、心慌：部分患者会出现胸闷、心慌、气促等症状。

3. 头晕、乏力：当心率过快时，患者可能会出现头晕、乏力、注意力不集中等症状。

4. 晕厥：部分患者可能会出现晕厥，甚至猝死。

二、诊断

1. 心电图：这是最常用的检查方法，可以明确诊断IVT。

2. 超声心动图：可以排除其他心脏疾病。

3. 心脏磁共振：有助于明确诊断。

三、预防

1. 避免精神紧张、劳累：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。

2. 注意饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，避免辛辣刺激性食物。

3. 避免烟酒：吸烟和饮酒会加重病情。

4. 定期体检：定期进行心脏体检，以便早期发现和诊断。

药物是治疗疾病的重要工具，但并非所有药物都对心脏健康无害。有些药物可能对心脏产生毒性作用，甚至引发严重的心脏疾病。本文将盘点那些会增加心脏病风险的药物，帮助您了解如何安全用药，保护心脏健康。

首先，镇静催眠药如水合氯醛、安眠酮、冬眠灵等，若长期或大剂量服用，可能导致心脏抑制、血压下降，甚至诱发心动过速、心衰等症状。

其次，抗抑郁药如丙咪嗪、氯丙咪嗪、多虑平等，对心脏传导系统有毒性作用，可能导致心律失常、传导阻滞，甚至心肌损害。

抗休克药如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等，对心脏毒性较大，易引发心律紊乱、心动过速、心绞痛等症状。

抗高血压药如盐酸肼哒嗪、硫酸胍乙啶等，可能导致心动过缓、直立性低血压，甚至诱发心绞痛和心力衰竭。

此外，血管平滑肌舒张药、止喘药、平滑肌横纹肌兴奋药、中枢兴奋药、抗胆碱药等，也可能对心脏产生毒性作用。

为了保护心脏健康，我们在用药时一定要在医生指导下合理选用药物，避免滥用，并注意观察身体反应，一旦出现不适，应及时就医。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者提出问题：“动态心电图做了吗？”

医生回答：“这个没有！”

医生建议：“建议做个24小时动态。”

患者请求：“那医生您现在能开点药给我吃呢？”

医生解释：“最近疫情防控，很难出去。我们这边疫情有点严重，去医院要24小时核酸证明。”

医生建议：“目前什么情况不好说，可以先用点中成药看看。”

医生发送处方详情。

患者收到信息：“处方已送达药师审核。”

医生提示：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

患者收到信息：“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

持续性交接区折返性心动过速（PJRT）是一种特殊类型的室上性心动过速，其发作时具有一些独特的特点。为了准确诊断和鉴别PJRT，我们需要了解其与其他相似心动过速的区别。

首先，我们需要了解PJRT的特点。PJRT是一种长R-P-室上性心动过速，具有1∶1房室传导，R-P-/P--P>1，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P-波倒置。然而，具有这些特点的还有以下几种心动过速，需要与之鉴别：

1.房性心动过速：房性心动过速常显示自律性增高的心动过速的电生理特征。心室程序刺激一般不能诱发或终止。心动过速与房室结传导延迟或阻滞无关。使用维拉帕米、ATP或压迫颈动脉窦引起不同程度房室传导阻滞时，房性心动过速可不受影响。这些特点与PJRT不同。

2.Ebstein畸形合并附加旁路：Ebstein畸形合并附加旁路导致的心动过速，几乎均呈右束支阻滞图形。长室房传导时间与旁路附近心室延迟传导。加上旁路本身激动心房延迟有关。应与长R-P-合并右束支阻滞的室上性心动过速鉴别。超声检查即可对Ebstein畸形确诊。

3.隐匿性旁路伴长室房传导时间：必须排除心室肌或心房内传导延迟。才能确定长R-P-系逆向旁路纤维缓慢延迟传导所致。心室刺激时，心房端偏心激动，有助其与间隔部位的折返性心动过速相鉴别。

4.快-慢型房室结折返性心动过速：其临床和电生理特征常与PJRT相似。两者鉴别：①心动过速时与H波同步刺激心室，心室刺激不能逆传至心房，因此时希氏束尚处于不应期。PJRT则与之相反。②当希氏束以下部位发生阻滞时，此型心动过速常不受影响。

5.心房扑动：在体表心电图上，当心房扑动呈2∶1下传时，有时很难与长R-P-心动过速相鉴别。心内电生理则可清楚地显示2∶1下传的特点，而PJRT则呈1∶1室房传导，两者较易鉴别。

随着年龄的增长，老年人更容易出现心动过速的问题。心动过速是指心跳速率超过正常范围，可能引起心慌、气短、头晕等症状，严重时甚至可能导致心力衰竭。本文将为您介绍老人心动过速的常见原因、治疗方法以及日常保养建议，帮助老年人更好地应对这一健康问题。

一、老人心动过速的常见原因

1. 心肌缺血：心肌缺血是导致心动过速的常见原因之一。心肌缺血可能导致心肌细胞受损，引发心律失常，其中最常见的就是心动过速。治疗心肌缺血需要积极控制冠心病，包括药物治疗、生活方式干预等。

2. 内分泌系统病变：内分泌系统紊乱也可能导致心动过速。常见于更年期综合征、甲状腺功能亢进等疾病。治疗内分泌系统疾病需要根据具体病因进行针对性治疗，如甲状腺功能亢进需要使用抗甲状腺药物。

3. 精神因素：情绪波动、精神压力等精神因素也可能导致心动过速。治疗精神因素导致的心动过速需要采取心理疏导、放松训练等方法。

二、老人心动过速的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是治疗心动过速的主要方法。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。药物治疗需要在医生指导下进行，根据患者具体情况进行调整。

2. 介入治疗：对于药物治疗无效或伴有严重并发症的心动过速患者，可以考虑进行介入治疗，如射频消融术、起搏器植入等。

三、老人心动过速的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：老年人应保持规律作息，避免熬夜、过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 饮食调整：老年人应保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适度运动：老年人应适量进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强心肺功能。

4. 保持心情舒畅：老年人应学会调节情绪，避免过度焦虑、抑郁，保持心情舒畅。

持续心慌紧张是许多人心中的常见困扰，其背后的原因复杂多样。本文将围绕这一现象展开，从疾病、心理、生理等多个方面进行探讨，帮助大家了解心慌紧张的原因，并提供相应的应对策略。

首先，心慌紧张可能与多种疾病有关。甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺激素分泌过多，导致心率加快、代谢率增加，从而引发心慌紧张的症状。此外，贫血、心律失常等疾病也可能导致心慌紧张。例如，贫血患者由于血红蛋白和红细胞减少，身体处于缺氧状态，容易出现心慌、气短等症状。

除了疾病因素，心理因素也可能导致心慌紧张。长期的精神压力、焦虑、紧张等情绪问题，都可能导致自主神经功能紊乱，引发心慌紧张。此外，过度劳累、睡眠不足、饮食习惯不良等因素，也可能导致心慌紧张。

针对心慌紧张的治疗，首先要明确病因。如果是由疾病引起的，应积极配合医生进行治疗。例如，甲状腺功能亢进患者需要接受抗甲状腺药物治疗，贫血患者需要补充铁剂等。如果是由心理因素引起的，可以通过心理咨询、心理治疗等方式进行干预。

在日常生活中，我们也可以采取一些措施来预防和缓解心慌紧张。例如，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠；进行适当的运动，增强身体素质；学会放松心情，减轻压力等。

总之，心慌紧张是一种常见的现象，其背后的原因复杂多样。了解心慌紧张的原因，采取相应的预防和治疗措施，对于改善生活质量具有重要意义。