作者 | 于晓云
文章首发于 |  中医美容产后调养于大夫微博

 

 

第一周关注热点：新生儿脐炎

宝宝出生后的第一周，新手父母们就要接受来自宝宝的第一个考验：新生儿脐炎。有些孩子因为家庭护理不当造成新生儿脐带炎症，严重的脐炎甚至可能造成败血症危及生命。

症状：

正常情况下，生后3至7天新生儿脐带的残端就会脱落，护理不好会发生炎症。轻度发炎时，父母可以在孩子的脱落伤面看见少量粘液或脓性分泌物，周围皮肤发红，在比较严重的情况下会出现脐部脓肿，并波及大部分腹壁，同时还会出现发热、哭闹、呕吐、拒食等现象。父母在发现轻度炎症症状时，就应该及时请求医生的帮助，千万不要以为是小事忽视拖延，最终导致病情迅速发展。

护理方法：

1、保持孩子脐部干燥。新生儿脐带脱落之前，不要把孩子放在水盆中洗澡，最好采用擦浴的方式，因为将脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染。

2、选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。

3、新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部，以免长期刺激形成慢性脐炎。

4、不要用脐带粉和龙胆紫，因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂，影响伤口愈合，也增加感染机会，而龙胆紫只能起到表面干燥作用。

5、尿布不宜过长。避免尿湿后污染伤口。有条件可用消毒敷料覆盖保护脐部。同时可以用95％酒精擦脐部，每日4-6次，促进脐带及早干燥脱落。

6、脐带脱落后，如果脐窝处仍有分泌物，可用1.5％碘酒涂在脐窝处，每日2次。脐周被碘酒涂着处可用75％酒精脱碘，以免妨碍观察周围皮肤颜色。

 

 

第二周关注热点：新生儿黄疸

正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3-5天出现，到10天左右就基本消退，最晚不会超过3周。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退。假如在第二周，父母依然发现孩子出现比较明显的黄疸，这个时候就需要多留心，及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对孩子治疗大有帮助。

症状：

生理性黄疸—黄疸色不深，妈妈会发现宝宝的食欲依然很好，精神也不错，没有过多的吵闹现象。在7—10天的时候就会自然消退。

病理性黄疸—宝宝出现黄疸时间过早，或者症状过重、延续时间长，这个时候就要怀疑是病理性的黄疸。

病理性黄疸通常有这样一些症状：

• 在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显；
• 黄疸遍及全身，为桔黄色，且在短时间内明显加深；
• 黄疸减轻消退后又加重或重新出现；
• 黄疸出现后2—3周仍不减轻甚至更明显；
• 宝宝的大便颜色淡或呈白色，尿呈深黄色；
• 黄疸同时伴随有发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。

护理方法：

1．生理性黄疸：生理性黄疸通常是由于婴儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。

2．病理性黄疸：严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。

 

 

第三周关注热点：新生儿鹅口疮

第三周时，很多新手父母们都会在心里暗暗舒口气：最手忙脚乱的时间过去了。不过要提醒大家的是，假如卫生工作不够到位，孩子可能会患“鹅口疮”。

症状：

孩子的口里，出现白颜色的东西，看起来有点像奶块，开始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。一般的奶块很容易擦掉，但是鹅口疮则不易擦掉。有的父母会用手强制扣掉，被剥落的部位会出血，没有多久，你会发现在原来的部位又出现了新的白片。

一般情况下，孩子出现“鹅口疮”，不痛、不影响吃奶，也不会出现其他症状；但是如果鹅口疮特别严重，整个口里都被覆盖住，这个时候孩子可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

护理方法：

用2％苏打水溶液少许清洗口腔，每天l-2次；或用制霉菌素片1片(每片50万单位)溶于10毫升冷开水中，然后涂口腔，每天3-4次。一般2-3天鹅口疮即应好转或痊愈，如仍未见好转，就应到医院儿科诊治，可考虑口服小剂量氟康唑。

 

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小易最近发现，自己不到半个月的宝宝拒绝喝奶，还经常哭闹，仔细一看，宝宝嘴里有白白的东西，还带些微黄。

 

“真是奇怪，宝宝嘴里怎么会有这么多奶渣呢？”他很是迷惑。

 

真的是奶渣吗，小易你得注意了哦，这个很可能是鹅口疮！

 

 

什么是鹅口疮？

 

鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病。由白念珠菌感染所导致，多见于新生儿和婴幼儿。

 

主要表现为口腔黏膜表面的白色膜状物，会在孩子的口腔任何部位发生，包括舌，颊，软腭，口底。

 

鹅口疮的主要症状为新生儿口腔两侧、上腭或舌头上长出类似奶块、稀粥残渣的乳白色的斑膜，开始时为小点或小片状，逐渐融合成大片。

 

严重的宝宝可以看到口腔黏膜绝大部分或者全部被斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉、食管、气管、肺等处。

 

鹅口疮蔓延咽喉即可能会影响吞咽、呼吸等功能，甚至可能会危及生命！

 

孩子得了鹅口疮会有什么表现？

 

孩子得了鹅口疮的话，会表现为烦躁不安，啼哭，拒绝进食，而且用眼睛能够看到口腔黏膜出现乳白色的白膜，斑膜。

 

白膜周围皮肤正常，看起来有点象奶块，斑膜呈点状，或融合成片，可出现在舌面、两颊、上腭以及唇内黏膜。

 

部分宝宝由于并发口炎、口角炎，还会有口水增多，疼痛的症状。

 

孩子为什么会感染鹅口疮？

 

鹅口疮的致病因素主要有：

 

一是母亲的阴道中有白色念珠菌，分娩时胎儿被产道内的白色念珠菌感染。

 

二是母亲没有做好清洁卫生工作，喂奶时白色念珠菌通过不洁的乳头、奶瓶、奶嘴或手指传染给孩子，使孩子受到感染。

 

三，随着宝宝降生，慢慢地口腔里会出现一些菌落，各种菌落互相制约，维持相对平衡。

 

口腔念珠菌也是正常菌群的一种，一般情况下不会致病。

 

新生儿由于口腔 pH 低，有利于白念珠菌生长。

 

加之宝宝口腔卫生不佳，或者营养不良，以及免疫力下降的时候，口腔菌群原先的平衡被破坏，念珠菌占了上风，便可能出现念珠菌感染。

 

 

该怎么预防鹅口疮呢？

 

除了分娩时由产道内感染霉菌，新生儿鹅口疮是可以预防和避免的，做到：  

 

一，喂奶前、接触宝宝前充分洗净双手，杜绝致病菌的传播。  

 

二，保持乳房每次结束哺乳后，母亲可挤出少量乳汁涂在乳晕处，利用乳汁的抑菌作用隔离病菌。 

 

三， 喂奶后给孩子喂几口温开水，冲去留在口腔内的奶汁，防止病菌滋生、繁殖。  

 

四，人工喂养婴儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗，并定期煮沸消毒。  

 

宝宝鹅口疮比较轻微，不影响进食，生活如常的话，可在去除引起鹅口疮的一些可能因素（如清洗玩具、奶瓶）后在家观察 2、3 天，外加制霉菌素——一种治疗真菌的药物，直接涂用于病损表面即可。

 

但是如果宝宝鹅口疮有增多趋势，或者宝宝哭闹、不适、影响进食，建议去医院进一步检查明确诊断哦。

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正常人的听阈是在25分贝或者30分贝以下的，当出现电视调大声、左右耳代偿性的听声音等的时候，就代表的出现了听力下降的问题，而且这种下降已经挺严重了，如提问者所说的听力下降的确很受嘈杂工作环境的影响，一般是工地、车间这种的，但是在排除了这类因素外，就得考虑别的原因了。

 

耳朵是由外耳、中耳、内耳三部分组成的，声音是通过耳廓的收集进入外耳道、鼓膜的振动、通过中耳的听小骨将振动传导到内耳的耳蜗、然后传入大脑的听觉神经、最后成为了我们能够听到的声音，所以4个部位任何一个出现问题都会影响听力。

 

 

外耳：常见的是耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎、鼓膜穿孔等。中耳：常见的中耳炎、耳硬化症等。内耳：耳蜗毛细胞的病变、膜迷路积水等。神经：听神经瘤。

 

除此之外，还有别的因素会引起听力下降：

 

1、外耳中耳耳蜗的先天畸形，鼓膜及锤骨柄未发育或内耳功能障碍，都会伴有不同程度的畸形。

 

2、老年性的耳聋，器官功能的老化就是机体的衰退，耳周血液循环变差及耳蜗毛细胞的退化，听力也会下降。

 

3、外伤，比如耳廓外伤、颞骨骨折、鼓膜外伤等。

 

4、服用耳源性药物导致的药物性听力损伤。

 

 

5、长期佩戴耳机，长期音量过大，会损伤耳蜗的毛细胞，对听力造成不可逆的损伤。

 

用耳机能损伤听力是真的吗？

 

在路上我们经常会看见年轻人耳朵里塞着耳机，一边听歌身体一边跟着舞动，所过之处周围的人也能听到耳机的声音，非常的嗨呢。当然很多人这样做是为了避免上下班路上的寂寞，但是不可避免的，一个严重的情况就是发生车祸，另一个潜移默化的影响就是听力下降。

 

声音是通过耳廓的收集、经过外耳道的传播、鼓膜的震动、经过中耳传导至内耳耳蜗，最后到达大脑神经反射。耳机对听力的损害目前持有的说法是：在声音传递过程中有个重要的环节就是耳蜗，耳蜗里生长着毛细胞，其实用来感受声波并向大脑传递信号的，戴上耳机后，耳朵是处于一种封闭的状态，而我们正常耳朵是接受85分贝的声音，而耳机可达到120分贝的的声音，长期戴耳机会损伤到毛细胞，耳机发出的声音越大、时间越长，对毛细胞的损害越大，则听力发生改变。

 

我们要学会正确的运用耳机：

 

1、戴耳机时间每天不要超过一个小时且得间断使用。

 

2、注意耳机的音量，在安静环境下，耳机音量能听到或者稍微有点低也无所谓，在嘈杂环境，音量最好不要超过60%，或者就不要戴了。

 

3、不要在睡觉时戴耳机。

 

如果你是长期戴耳机的人士，请立马摘掉耳机，如果出现耳鸣的情况，就得小心注意，如果直接出现了听力损伤，则赶紧去医院检查，以免延误病情。

弥漫性脂肪肝是指在肝脏内有均匀的脂肪分布增加。确切一点说，弥漫性脂肪肝应该称为均匀性脂肪肝，指脂肪在肝脏内呈均匀性的分布蓄积。摄入脂肪或者碳水化合物类食品过多，超过了人体的代谢能力，就容易在肝脏内蓄积。脂肪在肝脏组织内表现为均匀性的蓄积，通常会描述为弥漫性脂肪肝，占脂肪肝的多数，部分脂肪肝患者，脂肪在肝脏内表现为不均一性，部分组织蓄积的脂肪比较多，称为局限性脂肪肝。脂肪肝多和肥胖并存，早期可以通过减少脂肪和碳水化合物摄入，增加运动来改善，严重的脂肪肝可以伴有肝功损伤，需要及时到医院诊治。

肺炎一般咳嗽几天能好没有准确答案，积极治疗普遍是 3~10 天。

肺部受细菌、病毒感染引发炎症后，可出现明显症状，咳嗽是其中之一。当肺炎带来咳嗽症状时，如能及时进行抗感染治疗，比如细菌感染使用阿莫西林、阿奇霉素等抗生素，再使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆、肺力咳合剂等药物止咳，可以缓解症状痊愈。用药后恢复时间因人而异，如果身体素质比较好用药及时，普遍 3~5 天能好转；如果身体素质比较差或用药不及时，可能要 5~10 天才好转。

建议肺炎患者及时去正规医院就诊，由医生指导个性化的诊疗方案，谨遵医嘱用药，帮助身体康复。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

偏方不能治疗支气管炎，治疗支气管炎的方法主要包括基础治疗、药物治疗、物理疗法、支持性治疗等方面。

1.基础治疗：包括给患者提供良好的生活环境和健康的生活方式，如避免烟雾、粉尘和有害气体的接触，保持室内空气清新，避免过冷或过热的环境等。此外，保持充足的水分摄入，良好的营养和适度的体育锻炼也是重要的。

2.药物治疗：根据支气管炎的类型和严重程度，可能会考虑使用以下药物进行治疗：

• 支气管扩张剂：可以通过舒张支气管平滑肌，改善气道通畅性。常用的支气管扩张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱药物（如噻托溴铵）。
• 糖皮质激素：具有抗炎作用，可以减轻气道炎症和肿胀。短期使用糖皮质激素可以缓解急性发作或重症支气管炎的症状。
• 抗生素：如果支气管炎由细菌感染引起，可以采用抗生素治疗。抗生素的选择应根据病原体的敏感性和临床情况来确定。
• 黏液溶解剂：黏液溶解剂（如溴己新）可以帮助稀释和清除气道中的黏液，减轻咳嗽和痰液的排出。
• 其他辅助药物：根据症状的不同，医生还可能考虑使用其他药物，如止咳药右美沙芬、祛痰药羧甲司坦等药物，以缓解症状。

3.物理疗法：包括胸部按摩、呼吸训练等物理疗法，可以帮助改善支气管炎的症状和气道通畅性。

4.支持性治疗：根据患者的具体情况，可能需要给予润喉剂、退热药等支持性治疗，以缓解症状。

若患有支气管炎，应在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药，以免出现风险。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

婴儿鹅口疮是一种常见的儿科疾病，主要发生在婴儿的口腔内，如舌头、牙龈、上颚等部位。在台北夏季，由于高温潮湿的气候，婴儿鹅口疮的发生率有所上升。以下是对该疾病的介绍以及针对台北夏季的家庭预防和治疗策略。

疾病介绍：婴儿鹅口疮是由白色念珠菌引起的感染，这种真菌在正常情况下存在于人体的口腔、肠道、皮肤等部位，但当人体免疫力下降或口腔卫生不良时，念珠菌会过度繁殖，导致感染。

预防措施：
1. 保持婴儿口腔卫生，每天清洁口腔，避免使用过硬的牙刷。
2. 喂奶前后清洁奶具，避免交叉感染。
3. 避免婴儿与其他患有鹅口疮的儿童接触。
4. 避免婴儿接触含有念珠菌的物品。
5. 注意室内通风，保持空气流通。
6. 避免婴儿食用过甜或过酸的食物，以免刺激口腔。

家庭治疗策略：
1. 使用抗真菌药物，如克霉唑、氟康唑等，按照医生指导使用。
2. 保持婴儿口腔湿润，可以使用盐水或生理盐水进行口腔清洗。
3. 避免给婴儿食用过热或过冷的食物，以免刺激口腔。
4. 注意观察婴儿的饮食情况，保证营养均衡。
5. 如果病情严重，应及时就医。

在台北夏季，家庭预防和治疗婴儿鹅口疮尤为重要，以下是一些具体的措施：
1. 定期检查婴儿的口腔卫生，保持口腔清洁。
2. 在高温潮湿的季节，注意室内通风，避免婴儿长时间待在密闭、潮湿的环境中。
3. 注意婴儿的个人卫生，勤洗手，保持衣物清洁。
4. 在喂奶前后，清洁奶具，避免细菌滋生。
5. 避免婴儿与其他儿童接触，减少交叉感染的机会。

通过以上措施，可以有效预防和治疗婴儿鹅口疮，保障婴儿的健康。

婴儿鹅口疮，又称为口腔白色念珠菌病，是一种常见的婴儿口腔疾病。在沈阳冬季，由于气候干燥，室内暖气使用频繁，婴儿鹅口疮的发病率相对较高。以下是关于婴儿鹅口疮的详细介绍以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。

婴儿鹅口疮的症状包括口腔内出现白色或乳黄色的斑点或膜状物，常见于颊黏膜、牙龈、舌和上颚等部位。这些斑点不易被擦去，有时伴有疼痛、吞咽困难等症状。婴儿鹅口疮的病因主要是白色念珠菌感染，这种真菌在婴儿口腔中普遍存在，但在某些条件下会过度生长，导致疾病的发生。

在沈阳冬季，家庭预防婴儿鹅口疮的措施包括：
1. 保持室内空气湿润，避免空气过于干燥，可以使用加湿器。
2. 给婴儿提供充足的水分，避免因干燥引起口腔不适。
3. 婴儿的奶瓶、餐具等要定期消毒，避免交叉感染。
4. 婴儿使用的毛巾、口水巾等也要保持清洁，避免细菌滋生。
5. 注意婴儿的个人卫生，每天用温水清洗口腔，避免使用刺激性强的牙膏。

治疗婴儿鹅口疮的方法有：
1. 使用抗真菌药物，如克霉唑、制霉菌素等，涂抹在患处。
2. 婴儿鹅口疮严重时，可遵医嘱口服抗真菌药物。
3. 保持婴儿口腔清洁，定期更换奶瓶和餐具，预防交叉感染。
4. 给婴儿提供充足的营养，增强免疫力。

总之，婴儿鹅口疮是一种常见的婴儿口腔疾病，在沈阳冬季，家庭预防及治疗策略尤为重要。通过以上措施，可以有效降低婴儿鹅口疮的发病率，保障婴儿的健康成长。

婴儿鹅口疮，又称雪口病，是一种常见的口腔黏膜感染性疾病，主要发生在婴儿期。在福州秋季，由于天气干燥，空气湿度较低，婴儿鹅口疮的发病率相对较高。以下是对该疾病的介绍，以及福州地区相关的家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
婴儿鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜感染，表现为口腔内出现白色斑点或斑块，常见于舌、颊黏膜、牙龈等部位。症状包括：口腔疼痛、哺乳困难、流涎、拒绝进食等。该疾病具有一定的传染性，主要通过唾液、口腔分泌物等途径传播。
二、家庭预防策略
1. 保持婴儿口腔卫生：每天用温水清洁婴儿口腔，避免使用刺激性强的清洁剂。
2. 注意哺乳卫生：哺乳前清洁双手和乳头，保持哺乳器具的清洁消毒。
3. 保持室内空气湿度：福州秋季干燥，可以使用加湿器，保持室内湿度在40%-60%之间。
4. 避免接触感染源：避免婴儿与其他患有鹅口疮的儿童接触，减少交叉感染。
5. 注意饮食：保持婴儿饮食均衡，增加富含维生素B和维生素C的食物，增强免疫力。
三、治疗策略
1. 口腔局部治疗：使用抗真菌药物，如克霉唑、制霉菌素等，涂抹在患处。
2. 全身治疗：对于症状较严重的婴儿，可使用口服抗真菌药物进行治疗。
3. 支持治疗：保持婴儿充足的水分摄入，缓解口腔疼痛。
四、注意事项
1. 及时就医：如果婴儿出现鹅口疮症状，应及时就医，避免病情加重。
2. 避免自行用药：未经医生指导，不要随意给婴儿使用抗生素或其他药物。
3. 家庭护理：在治疗期间，加强家庭护理，保持婴儿口腔卫生。
通过以上措施，可以有效预防和治疗婴儿鹅口疮，确保婴儿健康成长。

2024年9月5日，凌晨4点24分，漯河市的张先生（化名）在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位专业的口腔科医生求助。张先生表示，自己嘴巴两侧和嘴唇出现了白色斑块，已经持续半个月了，非常担心。医生在详细询问了张先生的病情后，初步判断可能是扁平苔藓，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

在接下来的几天里，张先生按照医生的指导进行了治疗和生活调整。通过线上问诊平台，医生与张先生保持着密切的联系，随时解答他的问题和疑虑。最终，张先生的症状得到了明显的改善，他对京东互联网医院的服务和医生的专业水平赞不绝口。

2024年9月5日，深圳市一位年轻的母亲在京东互联网医院上发起了线上问诊。她描述了自己的宝宝口腔上颚长白色带黄色东西的情况，并表示很担心。接诊的医生是一位经验丰富的儿科专家，通过对话内容的分析，医生初步判断宝宝可能患有鹅口疮，并给出了相应的治疗建议和预防措施。医生还强调了清洁和卫生的重要性，建议家长定期清洗宝宝的口腔，并注意奶嘴的消毒和干燥。家长表示感激，并表示会按照医生的建议去做。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家长的信任和赞誉。

婴儿鹅口疮是一种常见的儿科口腔疾病，主要发生在婴儿和儿童的口腔黏膜上。在南京春季，由于气候湿润，空气中的细菌和病毒相对较多，婴儿鹅口疮的发病率也会有所上升。以下是关于婴儿鹅口疮的详细介绍以及南京地区家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
婴儿鹅口疮是由白色念珠菌引起的一种口腔黏膜炎症，主要表现为口腔黏膜上出现白色斑点或溃疡。这种疾病通常不会引起严重的并发症，但可能会给婴儿带来不适和疼痛。鹅口疮的症状通常在发病后的1-2天内出现，可能会持续数周至数月不等。

二、家庭预防措施
1. 注意婴儿口腔卫生：每天用温水清洁婴儿的口腔，特别是在喂奶后和睡前。
2. 避免交叉感染：避免将婴儿的奶瓶、奶嘴、玩具等与成人或其他儿童的物品混用。
3. 加强营养：保证婴儿的饮食均衡，增强免疫力。
4. 保持室内空气流通：春季气候湿润，注意保持室内空气流通，减少细菌和病毒的滋生。
5. 及时就医：一旦发现婴儿口腔出现异常，应及时就医。

三、治疗策略
1. 口腔局部用药：医生可能会推荐使用抗真菌药物，如克霉唑、氟康唑等，局部涂抹在口腔黏膜上。
2. 全身用药：在严重的情况下，医生可能会建议使用口服抗真菌药物。
3. 支持治疗：保持婴儿的口腔清洁，减轻疼痛，提高舒适度。

四、南京地区特色预防措施
1. 春季气候湿润，注意室内干燥，可以使用加湿器调节室内湿度。
2. 加强婴儿的户外活动，增强体质。
3. 注意饮食卫生，避免婴儿食用生冷、刺激性食物。

通过以上措施，可以有效预防和治疗婴儿鹅口疮，保障婴儿的健康成长。

婴儿鹅口疮，也称为口腔念珠菌病，是一种常见的儿童疾病，尤其在寒冷的冬季，婴儿更容易感染此病。鹅口疮是由白色念珠菌引起的，这种真菌通常存在于婴儿的口腔中，但当其数量过多时，就会导致症状出现。
在冬季，香港的气候干燥，湿度较低，这为白色念珠菌的繁殖提供了有利条件。以下是一些家庭预防措施：
1. 保持婴儿口腔卫生：每日用温水清洁婴儿的口腔，避免使用刺激性较强的牙膏。
2. 注意饮食：婴儿的食物应新鲜、干净，避免食用过热或过冷的食物，以减少口腔刺激。
3. 避免交叉感染：确保婴儿使用的奶瓶、奶嘴和玩具等物品经常消毒。
4. 保持室内空气湿润：使用加湿器，提高室内湿度，有助于减少婴儿口腔干燥。
5. 增强免疫力：保证婴儿充足的营养和睡眠，提高其免疫力。
治疗策略方面，以下是一些建议：
1. 使用抗真菌药物：如克霉唑溶液或咪康唑溶液，涂抹在婴儿口腔内，每日多次。
2. 注意饮食：在治疗期间，婴儿应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等。
3. 保持口腔清洁：每日清洁婴儿口腔，防止病情加重。
4. 寻求专业医生帮助：如果病情严重或持续不改善，应及时就医。

婴儿鹅口疮是一种常见的儿科疾病，主要发生在婴幼儿的口腔内。该病主要由白色念珠菌感染引起，春季是该病的多发季节，特别是在昆明这样的亚热带地区。以下是关于婴儿鹅口疮的详细介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
婴儿鹅口疮的症状通常包括口腔内出现白色斑点，这些斑点可能是单个或成簇的，有时伴有疼痛和吞咽困难。病情轻微时，婴儿可能不会表现出明显的症状，但病情严重时，婴儿可能会出现烦躁不安、发热、拒食等症状。

二、家庭预防措施
1. 保持婴儿口腔卫生：定期用温水清洁婴儿的口腔，避免使用刺激性强的清洁剂。
2. 注意饮食卫生：确保婴儿所用的餐具、奶瓶等物品清洁消毒，防止细菌感染。
3. 避免交叉感染：避免与其他患有鹅口疮的人密切接触，减少感染风险。
4. 加强免疫力：通过合理膳食、适量运动等方式，提高婴儿的免疫力，减少疾病发生。
5. 注意室内通风：保持室内空气流通，减少细菌滋生。

三、治疗策略
1. 抗真菌药物：在医生指导下，使用抗真菌药物进行治疗，如克霉唑、氟康唑等。
2. 口腔护理：使用生理盐水或0.5%碳酸氢钠溶液清洗口腔，减轻症状。
3. 避免刺激性食物：在治疗期间，避免婴儿接触刺激性食物，如辛辣、酸、甜等。
4. 保持婴儿情绪稳定：给予婴儿足够的关爱和安慰，减轻其不适感。
5. 观察病情变化：密切关注婴儿的病情变化，如有加重或反复，应及时就医。

四、注意事项
1. 不要自行给婴儿使用抗真菌药物，以免产生不良反应。
2. 治疗期间，注意观察婴儿的饮食、睡眠等生活作息，保持规律。
3. 治疗结束后，仍需注意口腔卫生，防止病情复发。
4. 如有其他症状伴随，应及时就医。

通过以上措施，可以有效预防和治疗婴儿鹅口疮，保障婴幼儿的健康成长。

婴儿鹅口疮是一种常见的儿科疾病，尤其在冬季较为多发。该疾病主要表现为口腔黏膜出现白色或灰白色斑点或膜状物，可导致婴儿进食困难、哭闹不安。在天津冬季，由于气候干燥，室内湿度较低，婴儿鹅口疮的发生率有所上升。以下是一些家庭预防和治疗策略：

一、预防措施
1. 保持室内空气湿润：冬季室内湿度较低，可使用加湿器增加室内湿度，减少婴儿鹅口疮的发生。
2. 注意婴儿口腔卫生：每次进食后，用温水清洁婴儿口腔，避免细菌滋生。
3. 适量补充维生素：增加婴儿的维生素摄入，增强免疫力，降低疾病发生。
4. 避免交叉感染：家庭其他成员如患有鹅口疮，应与婴儿保持一定距离，避免交叉感染。
5. 避免使用刺激性牙膏：选择温和、无刺激性的婴儿牙膏，减少口腔黏膜受损。

二、治疗策略
1. 局部治疗：使用抗真菌药物，如制霉菌素、克霉唑等，涂抹于患处，每天3-4次。
2. 全身治疗：在医生指导下，根据婴儿病情给予抗真菌药物治疗。
3. 饮食调理：给予婴儿易消化、营养丰富的食物，增强体质。
4. 注意观察：密切观察婴儿病情变化，如症状加重或出现其他并发症，应及时就医。

总之，在天津冬季，家长应重视婴儿鹅口疮的预防和治疗，保持婴儿口腔卫生，提高婴儿免疫力，共同呵护宝宝健康。

婴儿鹅口疮是一种常见的儿科口腔疾病，主要发生在婴幼儿身上。在香港夏季，由于高温潮湿的气候，婴儿鹅口疮的发病率相对较高。以下是关于婴儿鹅口疮的介绍以及香港家庭预防及治疗策略。

婴儿鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症，表现为口腔黏膜上出现白色或乳白色的斑点或斑片，有时伴有疼痛和吞咽困难。这种疾病主要通过口腔接触传播，如亲吻婴儿或共享餐具等。

在香港夏季，家庭预防婴儿鹅口疮的措施包括：
1. 保持婴儿口腔卫生，每天清洁婴儿的口腔，避免使用粗糙的牙刷和牙膏。
2. 定期清洗奶瓶和玩具，防止白色念珠菌滋生。
3. 婴儿饮食注意，避免食用过热或过冷的食物，以免刺激口腔黏膜。
4. 婴儿衣物要保持干燥，避免潮湿环境。
5. 避免婴儿与患有鹅口疮的儿童接触。

治疗婴儿鹅口疮的策略包括：
1. 使用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等，涂抹在患处，每天2-3次。
2. 保持口腔湿润，可以使用温水湿润婴儿的口腔，缓解疼痛。
3. 如果症状严重，可以请医生开具抗生素或抗真菌口服药物。
4. 注意观察婴儿的饮食和睡眠，保持婴儿的整体健康。

总之，婴儿鹅口疮是一种可防可控的疾病，家长要重视婴儿口腔卫生，做好预防措施，以便及时发现并治疗。

家庭预防及治疗策略的实施，有助于降低婴儿鹅口疮的发病率，保障婴幼儿的健康成长。