宝宝消化不良总是胃食管反流通常可以采取饮食调理、调整体位、药物治疗、手术治疗等治疗方法。1.饮食调理：平时每顿不宜吃过多，可少量多餐，进食速度不宜过快，以免影响胃部。食用高蛋白食物如生蚝、虾、鱼类等应避免油腻、辛辣食物，容易刺激胃部，不利于消化吸收食物。2.调整体位：喂完奶后，将婴儿竖立抱起持续半小时以上；婴儿体位在平躺时，采取前倾俯卧30°，对于改善婴儿胃食管反流有一定作用。3.药物治疗：治疗用药包括胃蛋白酶颗粒、枯草杆菌二联活菌、复方胰酶散等，有利于减轻胃食管反流情况。4.手术治疗：如果通过上述方式仍无法缓解，或者发生严重并发症，则考虑采取外科手术治疗，有利于缓解婴儿胃食管反流。因此，宝宝消化不良总是胃食管反流，应及时就医诊治，以免耽误病情。

经常感觉反酸、烧心，有时还会感觉到咽痒、喉部不适、口苦?甚至因此睡不好觉?为此，跑到心内科检查，发现心脏根本没有什么问题？不要大意，这些症状可能是胃食管反流病的表现！

 

 

什么是胃食管反流？

 

胃食管反流病，顾名思义，胃里消化了一半的食物会反流到食管甚至口腔的一种疾病。

 

正常情况下食物通过食管进入胃内后，胃和食管连接处的食管下括约肌作为“自动门”，会自动关闭，食物将会在胃液的作用下，进行消化然后在胃蠕动的作用下，进入十二指肠。如果自动门出现了问题，这个时候，胃里面的食物和胃酸将会反流到食管，胃酸等消化液将会腐蚀食管黏膜造成食管黏膜糜烂、溃疡，反流的胃酸可没有方向，不仅会逆流到食管，还可能到达咽喉、鼻腔、气管等部位，此时就造成了胃食管返流。

 

该病最常见的症状是：烧心和反酸。

 

烧心：是指胸骨后的烧灼感，常在餐后 1 小时左右出现。

 

反酸：有反酸问题的患者则会感受到一股热流从下往上涌到胸口正中，并有烧烫感、刺痛感。

 

有些患者还会出现胸痛、吞咽困难，或者咳嗽、咽部不适、胸闷心慌等非消化道症状。

 

临床上常有人因胸痛、胸闷、心慌，去看心血管内科，最后转诊回消化内科确诊胃食管反流病。

 

 

胃食管反流病的发病率在不同国家地区都有很大的差异。近年来随着我国生活方式西化、人口的老龄化，胃食管反流病呈逐年上升趋势。它对人们的生活及工作造成了极大的不利，部分病人需要反复就诊。那么，好好的胃，怎么就反流了呢？常见的有以下几个原因：

 

1、食管裂孔。关于食管裂孔疝在胃食管反流的病理发生和病理生理学方面所起的作用是一个研究的热门话题。 

 

食管裂孔疝能增加胃食管反流的可能，因食管裂孔疝降低了酸清除能力，存留的胃十二指肠反流物逆流入食管，损害膈脚对食管胃连接部的括约肌样作用。 

 

2、年龄。研究表明50岁-70岁是胃食管反流病的发病高峰期。正常情况下，只有当我们吃东西的时候，括约肌会松弛打开，其它时候都应该是关闭状态，防止胃里的内容物返回到食管。随着年龄增大，胃食管括约肌会松弛，关闭不全，就会发生胃食管反流。

 

3、嗜食辛辣酸甜食物。在生活中很多人都喜欢食用辛辣刺激的食物，而这些食物会导致胃酸分泌增加，降低食管下段括约肌的张力，使其抗反流的防御机制下降，如果处理不当就会诱发胃食管反流的问题。

 

 

4、饮食不规律。饥饱无度，暴饮暴食，这些不良的饮食习惯会导致食管下段括约肌不能有效的关闭，使胃容物很容易就会进入到是观众，导致胃食管反流高发。

 

5、长期便秘。便秘导致胃食管反流，主要是因为患者的胃肠蠕动功能下降，此时消化道内就无法排空，一般就会使腹腔的压力增加，很多人就因此而出现胃溶物反流的情况。长期便秘不仅会对胃造成影响，对于肠道的影响也是巨大的，因此由便秘导致的胃食管反流，还容易出现肠道上的异常。

 

 

6、过度肥胖。过度肥胖的人群一般消化功能都有一定的问题，而且腹内压会比较高，所以当胃酸分泌过多的时候，就很容易出现胃食管反流。控制体重保持腹内压稳定才不会导致食管反流。

 

7、吸烟。吸烟可致食管酸清除时间延长，此为唾液分泌量减少之故。

 

即使无反流症状，吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%；吸烟者唾液中的HCO-3含量仅为同等年龄的非吸烟者的60%。吸烟者唾液分泌减少是抗胆碱能作用所致，如同病人应用了抗胆碱能药物而唾液减少一样。 

 

 

7、饮酒。饮酒可抑制食管的酸清除能力，损害食管运动功能，降低一过性食管下括约肌松弛（TLESR）压力。 
酒精降低清除食管内酸的功能，减少腮腺的唾液分泌量，均有加重GERD的作用。酒精能引起正常健康青年志愿者的胃食管反流。其他的证据也证明饮酒有增加胃食管反流的危险，均由于酒精降低TLESR压力和降低食管的酸清除能力。 

 

9、长期慢性咳嗽。咳嗽时腹腔压力迅速升高，延迟胃排空，导致胃食管反流，同时胃食管反流病本身也可以引起慢性咳嗽症状，这样就形成了一种恶性循环，加重胃食管反流病。

 

10、药物刺激。部分的患者由于各种因素需要长时间服用药物，比如阿司匹林、激素、胰泌素、异丙肾上腺素等药物，都会刺激胃酸分泌增加，诱发胃食管反流。

 

 

11、情绪。心理因素可引起和加重反流症状，长时间的处于不良情绪中会刺激胃肠道，也会导致胃酸分泌显著的减少，导致胃食管反流出现。心理脆弱者发生反流症状的危险是其他人群的3.8倍，且胃食管反流病患者也更易出现抑郁、躯体症状化、焦虑及强迫等心理异常。

 

12、妊娠。伴随妊娠发生的一系列生理变化中有胃肠道的反应，其中最常见者是胃食管反流。研究者认为，孕期与激素有关的食管远端清除功能受损，是发生反流的主要原因。

 

 

总结来看，引起胃食管反流的原因包括食管本身的疾病、过度肥胖、饮食不当、长期吸烟饮酒等。其中肥胖、饮食不当、抽烟喝酒为常见原因，因此日常应该养成良好的生活及饮食习惯，控制体重，戒烟戒酒，可有效预防胃食管反流的发生。

胃食管返流症是烧心的常见原因，胃里的东西包括胃酸反向进入到食管（怕酸）甚至口腔，并引起烧灼感。胃食管返流症会导致食管狭窄、溃疡，会增加患食道癌的风险。生活方式调整、规范药物治疗可以有效控制病情，达到很好的预后。

 

 

有数据显示，欧国胃食管反流病患者人数高达1.65亿，其中有1600多万患者可能会发展为更加严重的反流性食管炎。

 

胃食管返流症常见的症状有：烧心，嘴里有酸味；胸痛（如果出现气短、下颚和手臂疼，要尽快就医，排除心脏病的可能性）； 吞咽困难或者疼痛；干咳；嗓音嘶哑或咽喉痛；反酸；感觉喉咙有结节；口臭；蛀牙和牙周病；突然唾液增多。

 

如何减轻返流缓解症状呢？哈佛大学医学院给出了8个办法：

 

1.不要吃太饱或太油腻

 

很显然，吃得越饱，胃里面食物越多，压力就越大，就越容易返流。油腻食物在胃内排空很慢，停留时间更长，也增加返流。

最好少食多餐，不要狼吞虎咽，放慢进餐速度。

 

2. 躺下睡觉前3小时内不要吃东西

 

平躺后，胃里面如果有很多食物，更容易返流到食管，所以在躺下睡觉时，务必保证胃里面没有食物，也就是睡前3小时内不要吃东西。

 

3.避免餐后立即锻炼

 

运动，特别是使腹部压力增加的运动会加重返流，如果胃内有很多食物的话。所以餐后要等几小时，让胃内食物排空再运动锻炼。

 

4.睡觉时不要平躺，而是抬高上身

 

抬高上身保持倾斜度（用特殊的楔形睡垫，而不是普通的枕头，普通枕头垫高头部和肩膀使腰部蜷曲反而增加胃部压力），利用重力原理让胃内食物向下进入小肠，而不是向上返流进入食管。另外，饭后不要立马躺倒，坐立或走动有助于胃内食物向下进入小肠。

 

 

5.不要吃油腻或刺激性食物

 

包括油炸食品、油腻菜肴、辣味食物、番茄、大蒜、咖啡、茶、可乐、薄荷以及巧克力等，碳酸饮料含有较多气体，也会加重返流。

 

6.餐后嚼口香糖

 

口香糖的咀嚼会增加唾液分泌，向下湿润食管，促使返流的胃液向下回到胃中。但要选无糖且不含薄荷的口香糖。

 

7.有些药物的副作用会加重返流烧心，请咨询医生

 

8.肥胖者要减肥

 

胖子的胃部压力更大，胃内物更容易返流回食管。服装腰带太紧可能也加重返流。

 

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50岁的王阿姨，每次和老伴一吵架嗓子就疼，吓的老伴和孩子躲的远远的，近些天嗓子又开始疼了，王阿姨心里嘀咕：这些天孙子乖巧，老伴事少，没有人招惹我的，这是怎么回事？在家人的陪同下，王阿姨到当地医院耳鼻喉科就诊，医生却建议她去看看胃。

 

 

消化科医生询问王阿姨平时是不是爱发脾气呢？阿姨说：“这你都能看出来？我平时呀看谁都不顺眼，尤其是这死老头子净惹我生气”，此时陪在一旁的大爷低着头默不作声。医生解释说：“反复发作的嗓子疼、咽喉堵塞感以及难治性咳嗽都与胃有关，而这样的病人大多脾气急躁易怒，中医称之为肝阳上亢、肝气上逆，气为血之帅，气行则血行，胆汁与血均属广义的阴性物质，生气时易致胆汁逆行，刺激咽喉，所以你的咽喉不适才反反复复难以彻底治愈呢。”

 

在医生的建议下，王阿姨查了电子胃镜，结果与医生的判断相一致，王阿姨果然患有胃食管反流病。胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎及非糜烂性反流病。其反流物刺激咽喉常引起咽喉炎，严重者可诱发慢性咳嗽或哮喘，王阿姨的病看似在嗓子，实则要调理脾胃。

 

医生向王阿姨交代了该病的病情，并告诉她保持心情舒畅，积极配合医生治疗。

 

除了药物治疗外，还有很多生活细节需要注意：

 

1. 学会做自己情绪的主人。《黄帝内经·生气通天论》曰：阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。意思是说人的阳气，在大怒时就会上逆，血随气升而淤积于上，与身体其他部位阻隔不通，使人发生薄厥。气为百病之源，经常爱生气的人，不仅脾胃功能受损，也易患高血压、失眠、焦虑、息肉、肌瘤以及肿瘤等病，可见保持好的心情对健康的意义多么重大。

 

2.白天进餐后不宜立即卧床，为了减少卧位及夜间反流刺激咽喉，睡前2小时内不宜进食。睡觉时采用抬高上半身的体位或抬高床头，这样能通过加快酸消除，减少一定的食管酸暴露时间；另外，左侧卧位能通过减少反流事件的发生，降低 13%~76% 的食管酸暴露时间。

 

 

3.饮食上尽量避免过食辛辣刺激、肥甘厚味之品。如烤肉、辣椒、高脂食物、巧克力、咖啡、浓茶以及烟酒等，它们均会刺激胃酸的产生。

 

4.肥胖之人腹腔压力大，易致酸反流，刺激咽喉，适当的运动减肥对该病的治疗具有重要作用。另外运动也可加快胃排空的速度，减少反流。

 

迈开腿、管住嘴，让我们都拥有健康，减少疾病的发生，不仅能够幸福自己，对老伴儿来说也是一种幸福。

“大夫，我的牙齿有时候会一块块的崩掉，但我也没吃太硬的东西啊”，这是来自一位23岁的大学生小潘就诊时提出的疑问，看的出来这位瘦瘦的小伙子为自己的牙齿情况感到很苦恼。当他张开嘴的一瞬间，我也确实开始为他担忧，这不应该是一位23岁年轻人的牙齿。

 

经过仔细询问，得知173cm的他原来是个近200斤的重量级人物 ，后来节食减肥导致厌食，紧随其后的是胃食管反流症，其中很重要的一个表现就是胃酸反流至口腔当中。

 

 

“反酸”是我们生活中经常遇到的问题，那么“反酸”反的是什么呢？是胃酸，也就是胃液中的分泌盐酸。

 

当食物进入胃中时，胃酸即开始分泌。正常情况下，它帮助食物消化，并且具有杀菌作用，可以快速杀灭食物中的很多细菌，保护我们的身体健康。但因胃酸的PH值可达0.9-1.8之间，当其与牙齿接触后，便会发生一系列反应。

 

牙齿分为牙釉质、牙本质、牙髓及牙骨质。其中牙釉质是暴露在口腔当中的矿化程度高、硬度最强的部分，主要成分是碳酸钙等无机物，当胃酸长期存在于牙齿表面时，酸性成分与牙釉质中的无机物反应，导致其脱矿腐蚀。

 

我们再仔细看一下小潘的牙齿，可以发现，无论上牙下牙，还是前牙后牙，切端及合面均严重缺损，呈不规则锯齿状，已经失去牙齿原有的正常形态，牙齿高度降低，并且可以在牙齿颈部仅贴牙龈缘的地方看到明显的凹槽，即楔状缺损。在给小潘同学磨除牙齿的时候明显感觉到牙釉质硬度不够，当硬度降低，脆性增加时，就不难解释为什么牙齿会一块块崩掉了。

 

我们分析原因虽不排除先天牙齿矿化问题，但认为主要是胃酸反流导致。小潘本人的感受是十分痛苦的，不仅美观受到极大影响，日常生活中进食冷热酸甜时，也会出现明显的酸痛感，甚至为此产生了很大的焦虑等精神压力。

 

小潘同学为朋友们敲响了警钟，当出现胃酸反流时，应及时就诊，改善消化系统情况，同时注意检查牙齿，如果已经出现牙齿腐蚀缺损，就要选择适当的方法进行治疗。希望大家能够重视起反酸的问题，不要等到牙齿块块崩脱、离你而去，才意识到问题的严重性。

 

 

 

审核专家：马莉莉 中国牙病防治基金会副秘书长 北京大学口腔医院副主任医师

内审号：PM-CN-SENO-22-00153

在临床上经常听说低钾血症或者高钾血症，而在查体内的电解质平衡的时候，钾也是必不可少的一项。这说明钾对人体有非常重要的作用，而不是可有可无的。

 

具体说来是和这些方面相关：维持心肌的机能、保护神经系统、维护细胞正常的含水量、维持人体酸碱平衡、帮助清洁人体以及供氧作用。其中缺钾最可能导致迅速人体死亡的是与心肌的机能以及人体的电解质紊乱有关。

　　

血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L，通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。低钾血症会严重影响人体的正常运转，一般正常人每天摄入的食物里面含有足够的钾离子，完全可以满足机体活动需要，但是如果病人处于消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者或者严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的人、还有一些肾病严重的病人，都很容易出现低钾血症，如果不及时纠正 低钾，会迅速危急生命。

 

低钾血症对生命的危急表现在这些方面：

 

1.心血管系统——低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，同时伴随着血压下降、心衰，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡。

　　 

 

2.神经肌肉系统——常见症状为肌无力和发作性软瘫，就是会导致全身无力，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，不能自主翻身，也可发生痛性痉挛或手足抽搐，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。常见的没有及时纠正的严重的低钾血症很容易使得神经系统受累出现如嗜睡甚至昏迷。

 

3.内分泌代谢系统——低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，这和长期低钾导致的内分泌紊乱有很大关系。

 

4.消化系统——缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

　　 

 

总之，无论是什么原因导致的低钾血症，在评定了整体状况之后，在必要的情况下都一定要补钾。轻的患者可以通过多吃一点水果蔬菜而补充，而较为严重的情况就需要采取食物以外的药物补充钾离子了。这个情况在临床上经常出现，所以一般的医生和医院都会在检验科报告危急值之后立马处理，且能很好的应对。但是如果是患者在家出现了大吐大泻之后的低钾血症，而本人和家人又不知道该怎么做，最好的办法是立即送往医院，防止长期的低钾导致的身体整个机能各个方面的损害。最严重的就是突发的死亡，这时候往往需要专业的指导和治疗才能防止情况发生。

胆囊炎是急性胆囊炎和慢性胆囊炎的统称，常见症状有上腹部疼痛、恶心、呕吐等，急慢性存在一定差异。其治疗方法主要包括药物和手术。

1.症状：

• 急性结石性胆囊炎：常于夜间发作，开始时仅有上腹部胀痛不适。疼痛剧烈时，可放射到右肩、肩胛以及背部；常伴有恶心、呕吐、厌食和便秘等消化道症状。
• 急性非结石性胆囊炎：症状和急性胆囊炎类似，但更容易发生胆囊坏疽、穿孔等重症情况，可表现为寒颤、高热以及严重的腹痛。
• 慢性胆囊炎：症状一般不典型，多在饱餐、进食油腻食物后可出现上腹胀痛不适，腹痛程度因人而异，可能会牵涉到右肩背部。可伴有恶心、呕吐等不适症状。

2.治疗：

• 药物治疗：对于急性胆囊炎，如果出现痉挛和疼痛等不适，可以采用解痉镇痛药物进行治疗，如阿托品肌内注射、哌替啶等；为了预防菌血症和化脓性并发症，可采用抗生素药物进行治疗，如氯林可霉素、氨基苄青霉素等。对于慢性胆囊炎，可服用利胆药物进行治疗，如 50%硫酸镁口服、去氢胆酸片口服等。由胆固醇结石引起的胆囊炎，可采用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗。
• 手术治疗：对于药物治疗效果不佳，或者病情加重，可通过手术进行治疗，如胆囊切除术、部分胆囊切除术、胆囊造口术等。具体的治疗方法，以及药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

支气管炎作为一种呼吸系统常见感染性疾病，常见病原体包括病毒、细菌、支原体、真菌等微生物，因此用什么消炎药最管用，其实讨论的是抗感染药物哪些效果最好，这里且分析常见支气管炎抗菌消炎用药选择方案，值得提醒各位读者朋友的是，具体到个人，一定要在专科医生指导下用药，结合辅助检查如X线或CT检查、感染指标和临床症状选择合适抗感染药物。

 

常见支气管炎的分为如下三种：（1）急性支气管炎（2）慢性支气管炎：慢性支气管炎急性加重期治疗和慢性支气管炎稳定期治疗（3）急性感染性细支气管炎（多发生在6个月以下的婴幼儿），尤其是高危婴儿病情加重的重要因素。

 

 

急性支气管炎

 

本病以病毒感染多见，以对症治疗为主，不应常规使用抗菌药物。少部分病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起，可给予阿莫西林（青霉素不过敏者）、大环内酯类（如阿奇霉素；克拉霉素；罗红霉素）、多西环素（8岁以下禁用）或氟喹诺酮类（18岁以下禁用）治疗。

 

慢性支气管炎

 

慢性支气管炎可分为慢性支气管炎急性加重期和慢性支气管炎稳定期。慢性支气管炎主要是由非感染因素引起，但也可由病毒或细菌引起。慢性支气管炎急性加重期可能的病原体是肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌，可选用阿莫西林（青霉素过敏者禁用）、二代头孢、大环内酯类或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）。

 

 

急性感染性细支气管炎

 

急性感染性细支气管炎属于一种急症，相对幼儿肺炎这种重症来说，医师更担心急性毛细支气管炎，易引起支气管痉挛和阻塞，导致幼儿窒息，对＜6月龄和高危婴儿有较高的病死率。急性感染性细支气管炎主要是由嗜支气管上皮细胞的病毒引起，除病毒外，肺炎支原体、肺炎衣原体也可引起。药物治疗上仅在不排除细菌、支原体、衣原体感染时选用合适抗菌药物，否则不作常规使用，同时监测病情变化、对症和支持治疗，必要时可选用支气管舒张剂雾化吸入或选用雾化吸入糖皮质激素治疗。根据指南，利巴韦林不推荐常规使用，包括雾化吸入途径用药。

 

总之，支气管炎以病毒感染多见，应对症治疗为主，必要时予以服用袪痰、镇咳；解痉、平喘药物或采用雾化疗法，并不是常规都使用抗菌药物。若有应用抗菌药物的指征，应开始抗感染治疗前，及时留取相应标本，送病原学检测，再根据具体的临床诊断结合指南考虑可能存在的病原体（不同类型不同年龄段支气管炎的病原体不同），先予以抗菌药物经验治疗。待获知药敏结果后，结合治疗反应和药敏结果调整用药方案，从而做到精准治疗，避免抗菌药物的滥用和耐药菌产生。也缩短了治疗疗程，为患者减轻了经济负担。

 

参考文献：

 

［1］国家卫生计生委医政医管局，国家卫生计生委合理用药专家委员会著.国家抗微生物治疗指南.第2版.北京：人民卫生出版社，2017.

［2］中华儿科杂志编辑委员会.毛细支气管诊断、治疗与预防专家共识（2014年版）.中华儿科杂志，2015.

增强 CT是一种常用的影像检查方法，但对于某些人群存在一些相对禁忌证，比如孕妇、对碘过敏人群、肾功能受损人群、甲状腺功能异常人群，不适宜进行增强 CT 检查。1. 孕妇：放射线对胎儿有一定风险，特别是在妊娠早期，使用造影剂（常用的是含碘造影剂）进行增强 CT 检查，可能对胎儿带来潜在的风险。2. 对碘过敏人群：造影剂中的碘是一种常见的过敏原，患者已知对碘过敏或曾经出现过严重的过敏反应，比如荨麻疹、呼吸急促、低血压等，应避免使用含碘的造影剂进行增强 CT 检查。3. 肾功能受损人群：增强 CT 检查时造影剂会通过肾脏排出体外，有肾功能受损或患有肾疾病，可能进一步损害肾脏，医生需要评估患者的肾功能，决定是否适合进行增强 CT 检查。4. 甲状腺功能异常人群：碘造影剂可能对甲状腺功能有一定影响，特别是对本身已经存在甲状腺功能异常的人，医生可能会考虑其他的检查方式。上述的禁忌证仅是一般性的指导，具体的情况需要由医生进行评估和判断。

治疗支气管哮喘的方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，没有哪一种比较好的说法，需根据患者病情进行选择。

1.一般治疗：首先需要避免诱发因素，如常见的触发因素包括花粉、尘螨、动物皮屑、空气污染物、病毒感染、剧烈运动等。尽量避免这些触发因素，有助于减少哮喘发作的风险。

2.药物治疗：药物治疗是管理支气管哮喘的主要方法。常用的药物包括快速缓解药物和控制药物。快速缓解药物（如短效支气管舒张剂，硫酸特布他林或沙丁胺醇气雾剂）用于急性症状缓解，能迅速扩张支气管并缓解喘息、呼吸困难等症状。其次也可以雾化吸入糖皮质激素药物，如布地奈德、氟替卡松、环索奈德等，可以抑制气道炎症。

3.手术治疗：必要时可行支气管热成形术，可通过支气管热成形系统使支气管平滑肌出现凝固性坏死，患者不会受外界刺激而产生过度的支气管收缩反应，进而起到减少哮喘的发作次数。

具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者病情进行合理选择。

烧心和胃痛是常见的消化系统问题，许多人都经历过这样的困扰。虽然市面上有各种胃药可以缓解这些症状，但过度依赖胃药可能会带来意想不到的副作用。

胃食管反流病是导致烧心和胃痛的主要原因之一。质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、泮托拉唑等，是治疗胃食管反流病的常用药物。这类药物通过减少胃酸分泌来缓解症状，但长期使用可能会增加感染的风险。

长期使用PPI可能会导致以下问题：

• 腹泻：PPI会抑制胃酸分泌，破坏胃部微生物平衡，增加胃肠道感染的风险。
• 呼吸道感染：PPI会降低呼吸道免疫力，增加肺部感染的风险。
• 骨质疏松：PPI会影响钙的吸收，增加骨折风险。

因此，不建议随意使用胃药，尤其是长期和大量使用。出现烧心和胃痛等症状时，应遵医嘱，选择合适的药物和剂量，并注意饮食和生活习惯的调整。

除了药物治疗，以下措施也有助于缓解烧心和胃痛：

• 避免辛辣、油腻、过热或过冷的食物。
• 避免饮酒和吸烟。
• 保持健康的体重。
• 饭后不要立即躺下。

如果症状持续或加重，应及时就医。

胃酸反流是一种常见的消化系统疾病，患者常常感到胃酸逆流至喉咙或口腔，伴有酸水反流的症状。针对胃酸反流的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 抑制胃酸分泌的药物：奥美拉唑、兰索拉唑等药物可以有效地减少胃酸分泌，缓解反流症状。

2. 保护胃黏膜的药物：如胶铋等药物可以保护胃黏膜，减少胃酸对胃壁的侵蚀。

3. 促进胃动力药物：雷尼替丁、多潘立酮等药物可以促进胃蠕动，帮助胃内容物顺利进入小肠。

除了药物治疗，胃酸反流患者还需要注意以下几个方面：

1. 生活方式调整：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累；保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、吃辛辣刺激性食物等。

2. 饮食调整：多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、甜食等食物。

3. 注意个人卫生：保持口腔卫生，避免口腔感染引起胃酸反流。

4. 定期复查：胃酸反流患者需要定期进行胃镜检查，以便及时发现病情变化。

总之，胃酸反流患者需要综合治疗，包括药物治疗、生活方式调整和饮食调整，以缓解症状，预防病情加重。

儿童胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，其发生原因复杂，主要包括消化系统发育不良、食道下括约肌功能异常等因素。

儿童出生时，消化系统尚未完全发育成熟，食道与胃之间的角度也尚未固定。随着年龄增长，这种角度逐渐形成，从而减少胃食管反流的发生。然而，儿童食管下括约肌的短暂松弛仍可能导致胃食管反流，这是儿童胃食管反流较为常见的生理现象。

除了生理因素，一些病理原因也可能导致儿童胃食管反流，如食管下括约肌功能障碍、胃酸过多等。这些病理原因在儿童和成人胃食管反流病因中较为罕见，但需要引起重视。

儿童胃食管反流的表现形式多样，包括呕吐、溢奶、拒奶、胸骨后疼痛、烧灼感等。严重者可能出现吐血、黑便等症状，甚至影响生长发育。此外，一些儿童还可能出现夜间睡眠不良、打鼾、喘息等症状。

针对儿童胃食管反流的治疗，主要包括饮食治疗、体位治疗、药物治疗和手术治疗。饮食治疗方面，应给予儿童稠厚的食物，缩短喂养间隔。体位治疗方面，可将床头抬高30度左右，减少胃食管反流的发生。药物治疗方面，婴儿和新生儿可适当使用抑酸剂，但需谨慎使用胃动力药物。对于一些严重病例，可能需要手术治疗。

总之，儿童胃食管反流是一种需要重视的疾病。家长和医生应密切观察儿童的症状，及时采取有效的治疗措施，以保障儿童的身心健康。

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其主要症状是胃内容物反流至食管，引起烧心、反酸等不适感。由于症状的多样性和隐秘性，许多患者容易将其与哮喘混淆。本文将为您介绍胃食管反流病的症状、鉴别方法以及治疗方法，帮助您正确应对这一疾病。

一、胃食管反流病的症状

1. 烧心：胸骨后区烧灼样感觉，常在进食后或夜间加重。

2. 反酸：胃内容物反流至口腔，伴有酸味。

3. 咳嗽、声音嘶哑：胃酸反流至咽喉，刺激喉部黏膜。

4. 呼吸困难：胃酸反流至气道，引起气道痉挛。

5. 胃痛、恶心：胃酸反流刺激胃黏膜，引起疼痛和恶心。

二、胃食管反流病与哮喘的鉴别

1. 哮喘：常伴有过敏原如花粉、尘螨等，病情会随季节或环境的变化加重或减轻，以呼气困难为主。

2. 胃食管反流病：没有明显的过敏原，没有季节分布，部分患者则与吃得太饱等有关。

三、胃食管反流病的治疗方法

1. 药物治疗：常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，可减少胃酸分泌，缓解症状。

2. 生活方式调整：避免进食刺激性食物、戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等。

3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术治疗。

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其特征是胃酸倒流至食管，导致胃灼热、反流等症状。据统计，高达80%的GERD患者在夜间发作，严重影响睡眠质量和生活质量。

目前，治疗GERD的主要方法包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。其中，生活方式调整包括抬高床头、避免晚餐后立即躺下、避免进食辛辣食物等。药物治疗主要包括质子泵抑制剂（PPIs）和抗酸药。然而，这些方法对夜间反流症状的缓解作用有限。

近年来，研究表明，睡眠体位与夜间反流症状的发生有一定关系。左侧卧位被认为是最适宜的睡眠体位，可以减少胃酸倒流至食管的机会。为此，研究人员开展了一项双盲、随机、假对照试验，旨在评估一种新型电子睡眠体位疗法对GERD患者夜间反流症状的影响。

该试验招募了100位有夜间反流症状的GERD患者，要求他们采用左侧卧位睡眠，并佩戴试验设备。设备分为两组，一组在右侧卧位时产生振动（干预组），另一组只在入睡前20分钟产生振动（假对照组）。结果显示，干预组的治疗成功率显著高于假对照组，且左侧卧位睡眠时间显著增加，右侧卧位睡眠时间显著减少。此外，干预组观察到的无反流发作的夜晚也更多。

这项研究表明，使用可穿戴电子设备的睡眠体位疗法可以有效缓解GERD患者的夜间反流症状，为GERD患者的治疗提供了新的思路。

当然，除了睡眠体位疗法外，患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免进食辛辣、油腻、高酸性食物。
• 避免过度进食，晚餐后避免立即躺下。
• 保持良好的睡眠质量，避免过度劳累。
• 定期进行体检，及时发现并治疗GERD。

总之，GERD患者应积极配合医生的治疗，并采取有效的预防措施，以改善生活质量。

干呕是生活中常见的现象，但反复出现则可能提示某些健康问题。以下几种常见原因可能导致反复干呕：

1. 咽炎：咽炎是导致干呕的常见原因之一。早晨起床时干呕症状较为明显，可能与咽部炎症刺激有关。建议戒烟戒酒，保持饮食清淡。可以使用复方硼砂含漱液、高锰酸钾溶液等药物缓解症状。对于细菌感染引起的咽炎，可服用阿莫西林胶囊等抗生素。

2. 慢性胃炎：慢性胃炎也可能导致干呕。长期咽炎可导致胃部膨胀，甚至胃下垂，进而引起进食时或运动后胃部不适。慢性胃炎患者可能存在幽门螺杆菌感染，可口服奥美拉唑+铋剂+抗生素进行治疗。同时，胃黏膜保护剂如硫糖铝、替普瑞酮等可增强胃黏膜防御能力。

3. 胃食管反流病：胃食管反流病也可能导致反复干呕。进食后1小时内出现反酸、烧心等症状，严重时可损伤咽喉及邻近食管组织。可使用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等，质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等，以及胃黏膜保护剂如胶铋、硫糖铝等进行治疗。

4. 精神心理因素：情绪波动、焦虑、抑郁等精神心理因素也可能导致干呕。可适当进行心理疏导，缓解压力。必要时可寻求心理咨询师的帮助。

5. 其他原因：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病，以及某些药物也可能导致干呕。如有相关症状，请及时就医。

总之，反复干呕可能是多种原因导致的，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

吃多了吐酸水，是很多人在生活中都遇到过的现象。这通常是由于饮食不当、生活方式不规律等原因引起的。那么，遇到这种情况怎么办呢？本文将为您介绍一些预防和治疗吐酸水的有效方法。

首先，我们要了解吐酸水的成因。吐酸水通常与胃食管反流病有关。这种疾病是由于胃酸反流至食管，导致食管黏膜受损而引起的。常见的原因包括进食过快、暴饮暴食、进食辛辣刺激性食物、压力过大等。

那么，如何预防和治疗吐酸水呢？以下是一些建议：

1. 改善饮食：避免进食辛辣刺激性食物、油腻食物、甜食等，减少胃酸分泌。同时，要避免进食过快、暴饮暴食，保持饮食规律。

2. 改善生活方式：避免饭后立即躺下，保持良好的睡眠姿势；避免穿着过紧的衣物，以免增加腹压；保持心情舒畅，减轻压力。

3. 药物治疗：对于症状较严重的患者，可以考虑使用药物治疗。常用的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、西咪替丁等）等。在医生指导下使用药物，切勿自行购买和使用。

4. 定期体检：胃食管反流病是一种慢性疾病，需要长期治疗和随访。定期体检有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。

5. 寻求专业帮助：如果症状持续加重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据您的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，吐酸水是一种常见的消化系统疾病，通过改善饮食、生活方式和药物治疗，可以有效预防和治疗。希望本文对您有所帮助。

新生儿时期，宝宝的健康成长至关重要。然而，一些常见的疾病可能会干扰宝贝的成长，其中胃食管反流病和幽门狭窄是两种较为常见的病症。

胃食管反流病，顾名思义，是指胃内容物反流入食管的一种现象。大多数婴儿在出生后都会出现一定程度的胃食管反流，但通常不会引起严重问题。然而，如果反流频繁发生，或者伴有疼痛、喂养困难、生长发育迟缓等症状，就需要引起重视。

胃食管反流病的治疗方法主要包括调整喂养方式、使用药物控制症状等。调整喂养方式包括少量多餐、抬高头部、避免过度喂养等。药物治疗主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。

幽门狭窄是一种较为常见的婴幼儿疾病，主要表现为喷射性呕吐。幽门狭窄的治疗方法主要是手术治疗，手术过程简单，恢复时间较短。

为了保障宝贝的健康成长，家长需要关注宝贝的饮食、睡眠、生长发育等方面，一旦发现异常症状，应及时就医。

总之，胃食管反流病和幽门狭窄是两种常见的婴幼儿疾病，家长需要了解相关知识和治疗方法，以便及时发现和处理问题，保障宝贝的健康成长。

食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，早期发现并治疗，治愈率较高。本文将围绕食道癌早期治疗的可能性、治疗方法、费用等方面进行科普。

一、食道癌早期治疗的可能性

1. 治疗方法：食道癌早期治疗主要包括手术治疗、放射治疗和药物治疗。其中，手术治疗是最主要的治疗方式。

2. 治疗效果：早期食道癌患者经过规范治疗，治愈率较高。根据临床数据，早期食道癌患者经过手术治疗后，5年生存率可达到50%以上。

二、食道癌早期治疗方法

1. 手术治疗：手术是治疗食道癌的首选方法，适用于早期食道癌患者。手术方法包括食道癌切除术、食管重建术等。

2. 放射治疗：放射治疗适用于手术困难或不愿意手术的患者。放射治疗可以缩小肿瘤，减轻症状。

3. 药物治疗：药物治疗包括化疗和靶向治疗。化疗适用于晚期食道癌患者，靶向治疗适用于部分晚期食道癌患者。

三、食道癌早期治疗费用

1. 手术治疗费用：早期食道癌手术治疗费用约为1-2万元，包括手术费、住院费、术后恢复费用等。

2. 放射治疗费用：早期食道癌放射治疗费用约为1-2万元，包括放射治疗费、住院费、术后恢复费用等。

3. 药物治疗费用：早期食道癌药物治疗费用约为1-2万元，包括化疗药物费、靶向药物费、住院费、术后恢复费用等。

四、食道癌早期治疗注意事项

1. 及时发现：早期食道癌症状不明显，患者需定期体检，以便及时发现病情。

2. 规范治疗：患者需在专业医生指导下进行规范治疗，避免盲目用药。

3. 术后护理：术后患者需注意饮食、休息，避免剧烈运动，定期复查。

五、食道癌早期治疗预后

早期食道癌患者经过规范治疗，预后较好。患者需保持乐观心态，积极配合治疗，提高生活质量。

胃反酸，俗称烧心，是一种常见的消化系统症状。它通常表现为胸骨后或剑突下的烧灼感，伴随胃内容物反流至口腔。胃反酸可能由多种原因引起，如胃食管反流病、胃酸过多、饮食习惯不良等。那么，胃反酸怎么办呢？

首先，要明确胃反酸的原因。胃食管反流病是最常见的原因之一，需要通过胃镜检查进行明确诊断。胃镜检查可以观察食管黏膜的情况，并确定胃食管反流病的范围和严重程度。

针对胃食管反流病的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 饮食调整：避免多食用脂肪类食物、浓茶、巧克力等刺激性食物，减少进食量，避免过饱饮食。进食后应坐半小时，然后适当增加活动。

2. 药物治疗：常用的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑）和胃动力药（如吗丁啉、莫沙必利）等。这些药物可以减少胃酸分泌，增强胃动力，缓解胃反酸症状。

3. 生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

除了胃食管反流病，胃反酸还可能与其他疾病相关，如胃炎、胃溃疡等。因此，如果胃反酸症状持续不缓解，建议及时就医，以便进行针对性治疗。

在日常生活中，我们可以采取以下措施来预防胃反酸：

1. 保持健康的饮食习惯：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 避免过度进食：控制饮食量，避免暴饮暴食。

3. 保持良好的作息习惯：避免熬夜、过度劳累。

4. 保持心情舒畅：避免情绪波动过大。