硒元素是由瑞典化学家Berzelius于1817年发现的，历经几十年后，自美国科学家于1957年发现硒元素可防止肝脏坏死后，人们才认识到硒是动物生命必需的微量元素1。此后越来越多的研究证明，硒对人体健康起着重要作用，硒是维护人类健康必不可少的重要微量元素¹。

 

 

硒元素在人体中的作用 ¹

 

人体的很多重要细胞活动过程均有硒的参与，如DNA合成就需要含硒的硫氧还原蛋白还原酶催化基团参与。硒具有抗氧化、抗炎症作用。硒缺乏可能与癌症和炎症风险增高相关，也与男性不育及某些神经系统疾病如老年痴呆等有关。

 

硒虽为微量元素，但发挥的特殊作用却有别于一般的微量元素，这是由于硒作为硒代半胱氨酸的构成成分整合到多肽链中形成蛋白一起发挥作用。

 

体内主要的硒蛋白有谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还原蛋白还原酶及甲腺原氨酸脱碘酶等。谷胱甘肽过氧化物酶催化过氧化氢和有机过氧化物的还原，可以保护细胞免受氧化损伤，该酶中硒代半胱氨酸位于蛋白的催化部位，所以把硒认为是一个抗氧化剂。

 

 

硒与甲状腺

 

硒是多种含硒蛋白的主要成分，它所具有的抗氧化作用对保护甲状腺免受氧化损伤更有意义¹，硒元素可以参与调节甲状腺素合成，维持强烈氧化应激下甲状腺的完整性，以及控制甲状腺素在非甲状腺组织中的代谢²。

 

甲状腺的功能是提高基础代谢, 增加组织的耗氧量, 在机体新陈代谢中发挥着举足轻重的作用3，对甲状腺激素的产生及代谢起着重要作用¹。脱碘是调节甲状腺激素生物活性的特别方式, 脱碘酶是甲状腺激素代谢中最重要的转化酶3，而我们体内的脱碘酶均为硒蛋白¹。

 

 

甲状腺对硒的代谢也有其特殊性，甲状腺不仅是体内含硒量最多的器官，单位体积硒含量也高于体内其他器官；在体内硒不足的情况下甲状腺还具有优先利用硒的特性¹。

 

曾有研究对陕西的两个县进行对比分析，这两个县被认作“富硒县”和“缺硒县”，除了土壤/作物中硒水平有较大差异外，其余生活方式、碘盐使用情况等完全相同。通过分层整群抽样总共选择了6152名参与者，其中，“富硒县”3038名参与者，“缺硒县”3114名参与者⁴。

 

统计结果表明⁴，“富硒县”的病理性甲状腺疾病（甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿大）的患病率显著低于“低硒县”。

 

 

较低的硒摄入量与甲状腺疾病风险增加有关，硒摄入量增加可能会降低硒摄入量低地区人群甲状腺疾病的风险⁴。

 

补充硒有助于预防和治疗自身免疫性甲状腺病及甲状腺功能减退¹。但并不是硒越多越好，硒过多可引起硒中毒¹。因此，无论是什么，适量补充各类微量元素，营养均衡摄入才对。

 

参考文献：

1. 施秉银. 硒对甲状腺影响的探索与发现[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(1).

2. 朱琳, 等. 硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响[J]. 中华医学杂志, 2012, 92(32).

3. 宋瑞霞, 等. 脱碘酶基因多态性与疾病关系的研究进展[J]. 国外医学医学地理分册, 2009, 30(4).

4. Qian Wu, et al. Low population selenium status is associated with increased prevalence of thyroid disease[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2015, 100(11).

甲状腺有点儿肿是指甲状腺肿大，甲状腺肿大可能是单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺炎症等原因导致的。1.单纯性甲状腺肿：青少年发育期间可以出现单纯性甲状腺肿，是由于生长发育期甲状腺为满足机体的生长发育所需，出现代偿性增生和肥大导致的。2.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会使甲状腺过度活跃，分泌过多的甲状腺激素，导致甲状腺肿大。可能出现体重变化、易怒、疲劳、出汗增多、恶寒感、失眠等代谢相关症状。3.甲状腺结节：甲状腺结节可以是肿瘤或囊肿的形式，两者会导致甲状腺肿大，可导致一个或多个肿块形成在颈部前方或甲状腺区域。4.甲状腺炎症：甲状腺炎症，比如亚急性甲状腺炎或慢性甲状腺炎，可能会导致甲状腺肿大。甲状腺肿大可能会引起颈部不适感，比如紧迫感、窒息感或颈部压迫感。观察甲状腺有点肿，请及时咨询医生进行评估和诊断，再针对性治疗。

患者脖子右侧甲状腺肿大，可能是由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤等疾病引起的，患者可经日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.碘缺乏：

对于碘缺乏引起右侧甲状腺肿大的患者，日常应注意饮食，食用碘含量丰富食物，如碘盐、海带、海鱼等，必要时可遵医嘱服用复方碘溶液、碘化钾等药物进行治疗。

2.甲状腺炎：

甲状腺炎引起右侧甲状腺肿大的患者日常应注意休息，避免过度劳累，饮食宜清淡，限制碘摄入量。可遵医嘱服用非甾体抗炎药，如阿司匹林等；糖皮质激素，如泼尼松等，病情严重者可考虑手术切除治疗。

3.甲状腺腺瘤：

甲状腺腺瘤引起右侧甲状腺肿大的患者应注意休息，保持情绪稳定，可通过单纯腺瘤切除术进行手术治疗，术后患者可服用甲状腺激素进行辅助治疗。建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，同时注意观察自身病情恢复情况，定期复查。

在我们亚健康状态越来越普遍的社会中，甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国，甲状腺疾病的患病率高达18%左右，几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

临床上，如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢？

 

 

一、 缺碘或高碘人群

甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质，所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

二、所有年龄段的女性

女性较男性更容易患甲状腺疾病，因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差，在面对压力大和情绪改变时，如生理期、妊娠期、哺乳期等，容易出现自身免疫调节异常，进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病，都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎；中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎；中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

三、自身免疫缺陷的人群

有自身免疫缺陷的人，通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在，如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

四、长期接触辐射的人群

电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素，因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用，可能引发甲状腺功能异常，甚至是增加癌变的可能性。同时，电子产品高使用率及年轻化，产生辐射越来越多，各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响，尤其刺激甲状腺结节的形成^[1]。

五、有甲状腺疾病家族史者

一般情况下，不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病，但如果自己的母亲，奶奶，姨妈等患有甲状腺疾病，那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

 

 

甲状腺疾病的筛查

大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的，除了易发人群外，建议当出现原因不明的体重增加或下降；失眠、烦躁、易怒；多汗、怕热、手抖；心率失常；不孕不育；妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时，就需要进行甲状腺功能的检查。

检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在；甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态，判断是否有结节、增生或萎缩，以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同，相辅相成，缺一不可。

对于确诊的甲状腺疾病患者，应按要求定期复查。一般来说，口服抗甲药治疗者，在甲亢症状未得到控制前，每2周检测1次，症状控制后，4-6周检测1次；甲减患者在药物治疗初期，每月检测1次，用药剂量稳定后，3-6个月复查1次；甲状腺肿瘤切除患者，按医生要求定期复查；甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减，来安排复查时间。

重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查，是防治疾病的重要一步，及时发现、及时治疗，避免给健康造成不可逆的伤害。

 

参考文献

[1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.

甲状腺是人体最大的内分泌器官，它形似“盾甲”，包覆在气管前方，会随着吞咽上下移动。由甲状腺合成的激素就叫做甲状腺激素，这一激素对人体十分重要。那么，甲状腺素究竟有什么生理功能？人体又是如何对它的分泌进行调节的呢？

 

 

一、甲状腺激素的功能

 

激素是人体中一种非常重要的信号分子，它会随着血液到达“靶部位”，随后和细胞膜上的受体结合，将信号传递给“靶细胞”。甲状腺激素的受体分布十分广泛，因此，它也有着多种多样的生理功能。

 

首先，它能调节神经和长骨的生长；其次，它能提高全身各处组织的耗氧量，增加基础代谢率，增加产热；它也能调节物质代谢，在糖、脂质、蛋白质的代谢中发挥着重要的作用；它还能提高神经系统的兴奋性、加快心率、促进消化……^[1]可见，甲状腺激素“牵一发而动全身”，它的失衡可能导致严重的后果！

 

二、甲状腺激素分泌的调节

 

1.  内分泌调节

 

人体中的各个内分泌器官之间并不是相互独立的，事实上，它们宛若一条“线路”上的“用电器”，相互串联，协同作用，调节着人体的各项生理功能。我们就把这一“线路”叫做内分泌轴。

 

甲状腺就处在下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的下游。饥饿、寒冷等外界信息被我们感受到后，会随着感觉神经传入下丘脑，引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，TRH作用于腺垂体上的受体，会引起腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH)，TSH最终作用于甲状腺，就会引起甲状腺素的合成和分泌。

 

在这一内分泌轴中，还存在着一种“负反馈”机制：甲状腺素还能反过来作用于下丘脑和腺垂体，抑制TRH和TSH的分泌，以防止自身的超量。

 

 

2.  神经调节

 

人体中的自主神经也能调节甲状腺素的分泌。所谓自主神经，其实就是传出神经的一种，只不过它们的中枢比较低级，不受到意识的支配，因而被称作自主神经，也叫做植物神经。根据自主神经的分布和功能的不同，我们把它们分为两类——交感和副交感神经，对于甲状腺来说，交感是兴奋神经，副交感则是抑制神经。

 

3.  自身调节

 

甲状腺还能自我调节。当机体缺碘时，甲状腺能增强自身的能力——加快摄取碘，提高对TSH的反应等——以适应“低碘”状态；当机体碘过多时，甲状腺也能下调自我功能，以适应“高碘”状态。

 

甲状腺素失衡不容小觑，人体会通过内分泌轴、自主神经、自身调节等多种方式，将甲状腺素的水平维持在正常水平。然而，如果刺激过大，超出了人体的调节能力，我们的甲状腺也难免受到伤害，患上甲状腺肿大甚至癌症，同时造成人体内分泌的失衡！所以我们平时要注意平衡膳食，维持适中的的碘摄入量^[2]，每天150μg；同时注意少油少盐，避免肥胖的发生^[3]。

 

【参考文献】

[1]王庭槐主编;闫剑群,郑煜,祁金顺副主编.生理学 八年制/配增值[M].北京:人民卫生出版社,2015.06.

[2]马宁,毛伟峰,李建文,刘兆平,李凤琴,陈君石.膳食碘缺乏与过量对人类健康的危害[J].卫生研究,2011,40(02):142-146.

[3]翟建敏,原韶玲.甲状腺癌危险因素研究进展[J].中华肿瘤防治杂志,2012,19(10):791-795.

膝关节骨质增生多发生于中老年人，随着年龄的增长，膝关节退行性病变，关节软骨脱水，因过度磨损后，膝关节骨质因自身的防御机制而增生，俗称“骨赘”。多数人会出现关节活动时弹响、摩擦音，关节周围压痛，上下楼或活动时疼痛加重，影像学上就会出现髌骨、胫骨髁间嵴，膝关节边缘、关节面及骨突处骨质增生，医学上叫“膝骨性关节炎”。

 

 

膝关节骨质增生是不能治愈的。因膝关节承受着几乎整个人体的重量，过度的劳损下，机体的生理性防御机制被激发，一定程度上产生的骨质增生是有利于膝关节的稳定的，但是通过手术甚至膝关节置换来达到解决增生的问题，不仅会破坏膝关节的防御机制和膝关节周围神经、血管、组织等内部环境，且术后给患者带来的并发症会造成更大的痛苦。

 

膝关节骨质增生产生的症状是可以治愈的。目前治疗该病可口服非甾体类抗炎药，或口服中药对证治疗。或针灸活血止痛、通利关节。取穴多为：梁丘、血海、膝眼、鹤顶、足三里辨证加减。早发现，早治疗，消除症状，从而临床治愈。

 

那么，如何预防膝关节骨质增生呢？

 

1.加强膝关节的功能锻炼。可以在不负重的情况下做膝关节屈伸运动，加强膝关节周围肌肉、韧带的力量，从而达到稳定膝关节的作用。

 

2.注意膝关节保暖，避免在阴冷潮湿的环境下暴露太久而产生风湿痹痛。

 

3.劳逸结合，适当的休息，给膝关节自我修复预留充足的时间。

 

 

4.针灸、康复理疗，加快局部血液循环，达到消炎镇痛的效果。

 

5.避免过度的肥胖，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，适当的减肥可以减轻对膝关节上的压力和磨损程度。

 

6.平时要注意保护好膝关节，避免运动过度，在进行一些剧烈运动时可以戴护膝。

 

7.平时要多吃一些含钙量高的食物，比如豆制品，奶制品等，防止发生骨质疏松。

 

膝关节骨质增生对身体的影响是很大的，所以大家生活中一定要做好疾病的预防。

肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。

 

 

肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病，这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的，而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作，这样会更有利身体的康复，我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法，希望能给大家带来帮助。

 

骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病，大家都知道，这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的，那么，肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。

 

一、注意固定不要太紧

 

肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定，而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧，以免影响血液的循环，这对于患者身体的康复是非常不利的，患者朋友们对此一定要引起重视

 

二、加强功能锻炼

 

肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼，患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动，这样可以促进身体的血液循环，进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的，患者一定要谨记在心。

 

三、做好清洁工作

 

对于患有肋骨骨折的患者来说，在日常生活中因为需要长期卧床休养，因此，家属们要注意给患者做好卫生清洁工作，尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁，以防止褥疮发生，这对于患者身体的康复也是非常重要的。

 

四、饮食护理

 

肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的，家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物，尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素，这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。

 

 

综上，我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法，专家在此特别提醒患者朋友们，这种疾病的治疗是需要很长一段时间的，因此，患者一定要有耐心，积极配合医生进行治疗，平时做好护理工作，只有这样才能早日康复。

由病毒感染引起的咽喉炎具有传染性，由细菌感染或其他因素引起的咽喉炎并不具有传染性。咽喉炎是一种局部的炎症，主要表现为咽喉疼痛，可由多种因素引起。若由急性病毒感染引起，比柯萨奇病毒等，此时可通过飞沫传播而造成其他人感染，是具有传染性可能的。若由细菌感染引起，比如链球菌、肺炎链球菌等，以及物理或者过敏导致的咽喉炎，此时并不具有传染性。

建议出现相关咽喉炎症状的患者及时到医院就诊，进行相关的辅助检查，在医师的指导下使用合适的药物进行治疗。生活中应避免食用辛辣的食物。

丙肝的症状比较隐匿，而且部分急性丙肝患者可以慢慢自愈。但是丙肝对人体健康危害很大，发现疾病后还应该积极的治疗。有人担心丙肝无法治愈，其实可以帮助得到大家治疗好丙肝的方法还是有的，但是只有患者配合医生接受治疗才能彻底治愈，所以大家在生活中不妨多加了解和学习有关于丙肝治疗的知识。

丙肝主要是抗病毒治疗，如果能做到早发现早干预，丙肝的治愈率可以达到百分之七十以上。所以大家在治疗丙肝的时候不需要过于担心，而应该积极的配合医生进行治疗。那么治疗丙肝有哪些方法呢？根据丙肝的病情可采用不同的治疗方法。下面我们来看具体的介绍吧。

 

丙型肝炎的发病机制可能是由于丙型肝炎病毒直接侵袭肝细胞，导致机体免疫功能异常引起的自身免疫性肝损害。慢性丙型肝炎的治疗可以直接抑制丙型肝炎病毒的复制，激活T细胞功能，抑制肝脏炎症，防止丙型肝炎发展为肝硬化和肝细胞癌。这是一种常用的治疗丙型肝炎的方法。

手术治疗也是丙肝的常见疗法，采用丙肝新免疫靶向疗法。首先提取患者的自身免疫因素，然后诱导它们分化成新的免疫调节因子，然后进口到病人,从而激活自身免疫系统产生免疫反应。打破免疫耐受,使患者像正常人感染病毒后一样，针对病毒的特定的、有针对性的、积极的攻击，会完全杀死病毒而不复发，使丙肝彻底转阴。

丙肝也可以用中医治疗、丙肝这种慢性疾病，大部分医生都会推荐使用中医治疗。专家提醒，慢性丙型肝炎是可以治愈的，只要医生的指导，才能达到正确的用药，保持良好的心情，才能治愈丙型肝炎。

 

专家表示,治疗丙型肝炎首先应该戒酒，还要避免接触有害的化学物质。吃的和喝的要少吃脂肪和糖，少吃辛辣和油腻的食物,保持饮食,不要熬夜,注意休息。

我们知道丙肝是感染了丙型肝炎病毒，而日常不健康的生活方式和饮食习惯会加重丙肝的病情，因此患者日常要注意饮食清淡、不喝酒抽烟。大家在治疗丙肝的时候也要结合个人的实际情况进行治疗，才能帮助得到患者最大程度的减低伤害。衷心的希望今天给大家介绍的有关于丙肝的知识可以让大家获得事半功倍的治疗效果。

 

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一根烟从点燃至烧尽，至少能产生4000多种化学物质，其中有69种被确定为致癌物。

 

发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明，早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

 

很多烟民已经意识到吸烟的危害，尝试戒烟，但往往难以忍受各种戒断反应，屡戒屡败。

 

从科学的角度看，逐渐戒烟VS骤然停吸，哪一种方式成功率更高？

 

 

《生命时报》结合医学研究采访专家，为你详解戒烟的方法，并教你应对一系列“戒断反应”。

 

受访专家

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

 

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

 

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们，为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果，进行了一项随机对照临床试验。

 

研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究，并将其随机分为两组：

 

第一组是“立刻停吸组”，即从一开始就直接彻底戒烟；

 

另一组提前2周逐渐减少吸烟的量，在第1个周末减少至原吸烟量的1/2，第2个周末减少至原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

 

此外，两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗，以应对戒烟导致的不适症状，提高成功率。

 

 

研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时，对他们的戒烟效果进行对比。

 

评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示：

 

4周时

 

“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸；而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

 

8周时

 

“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%，“立刻停吸组”为 36.6%。

 

6个月时

 

“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸，“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

 

上述三组数据显示，“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

 

结论显而易见：要想提高戒烟的成功率，从决定开始戒烟的那一刻，最好就一根不抽。

 

吸烟成瘾，

世卫组织认定的慢性疾病

 

著名作家马克·吐温说：“戒烟是很容易的事，我一生戒过好几十次了。”一句调侃，足以见得戒烟有多难。

 

烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质，是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

 

尼古丁被吸入人体后，会在10秒钟内随血液进入大脑中枢，刺激多巴胺的急剧、短期释放。

 

多巴胺能让人产生愉悦感，一旦停止摄入尼古丁，这种作用很快会消失，使吸烟者无法继续体验愉悦感，并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

 

因此，吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟，以维持大脑中的尼古丁水平。

 

■ 需要强调的是，吸烟成瘾（又称烟草依赖）不是行为习惯，而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类，编码为F17.2。

 

■ 研究发现，烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明这种慢性病的病变部位在大脑。

 

 

烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖：

 

躯体依赖，指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

 

心理依赖又称精神依赖，表现为主观上强烈渴求吸烟。

 

躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开，往往同时存在，影响戒烟成功率。

 

“戒断反应”是最大阻碍

 

戒烟之所以特别难熬，往往是因为「戒断症状」。

 

总体来说，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

 

因此，在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

 

大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段。

 

如何应对“戒断反应”？

 

例如，当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；

 

不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；

 

感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；

 

总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。

 

 

需要注意的是，部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸，一般是遇到了诱导因素，如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

 

遇到这类情况，一定要坚定信念，戒烟就是要与烟彻底告别，一口烟都不能再碰，不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理；

 

其次，要避免诱发吸烟的因素，远离其他吸烟者、限制饮酒等；

 

可以用一些补偿行为代替吸烟，如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

 

一般这种情况下，吸烟渴求持续时间不会太久，只要多坚持几分钟，很可能就避免了一次复吸。

 

戒烟门诊可提高成功率

 

部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

 

医生会根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案，包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

 

医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

 

不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病，使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

 

 

不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功。

 

确定戒烟日

 
可以选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。

 

创造一个有利于戒烟的环境

 
在戒烟日前，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等，尽量打造无烟环境。

 

回顾以往的戒烟经历

 
如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸。

 

特别是在最初几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等，并提前做好应对计划。

 

组队戒烟或找个人监督

 
告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。此外，还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。

 

写承诺书

 

建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

 

一旦开始戒烟，就要彻底。

 

如果在戒烟的过程中遇到困难，可以前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。▲

 

本期编辑：郑荣华

甲状腺肿大，又称“粗脖子病”，是一种常见的甲状腺疾病，尤其在儿童中较为常见。这种疾病如果不及时治疗，会对孩子的健康成长造成严重影响。那么，如何治疗甲状腺肿大呢？下面我们来详细了解一下。

一、甲状腺肿大的原因及症状

甲状腺肿大的原因主要有两个方面：一是碘摄入不足，导致甲状腺激素合成受阻；二是甲状腺功能亢进，导致甲状腺激素分泌过多。甲状腺肿大的症状主要包括：颈部肿大、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等。

二、甲状腺肿大的治疗方法

1. 药物治疗

药物治疗是治疗甲状腺肿大的常见方法，主要包括甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物等。甲状腺激素替代疗法是通过补充外源性甲状腺激素，来纠正甲状腺激素水平失衡；抗甲状腺药物则是通过抑制甲状腺激素的合成和释放，来减轻甲状腺功能亢进的症状。

2. 手术治疗

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手术治疗适用于甲状腺肿大较大、药物治疗效果不佳、伴有甲状腺结节等情况。手术方法包括甲状腺部分切除术和甲状腺全切除术。

3. 日常保养

甲状腺肿大患者在日常生活中要注意以下几点：

• 补充碘：适量摄入碘元素，可以选择食用富含碘的食物，如海带、紫菜等。
• 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑，保持心情舒畅。
• 合理饮食：避免刺激性食物，如辛辣、油腻等。
• 定期体检：及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

三、甲状腺肿大的预防

1. 增加碘摄入：合理摄入碘元素，预防甲状腺肿大。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累。

3. 定期体检：及时发现并治疗甲状腺疾病。

单纯性甲状腺肿大是常见的内分泌疾病之一，其病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 碘缺乏与摄入不足

碘是合成甲状腺激素的重要元素，人体内碘的摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，从而刺激垂体分泌过多的促甲状腺激素（TSH），促使甲状腺增生肿大。我国是一个碘缺乏严重的国家，国家推行“全民加碘盐”政策，可以有效预防甲状腺肿大。

2. 遗传因素

单纯性甲状腺肿大具有一定的家族遗传倾向，研究发现，遗传因素在甲状腺肿大的发病中占重要地位。

3. 药物因素

某些药物如含碘药物、抗甲状腺药物、锂盐等，可能通过干扰甲状腺激素的合成或释放，导致甲状腺肿大。

4. 免疫因素

免疫因素在单纯性甲状腺肿大的发病中也起到重要作用，如自身免疫性甲状腺炎等。

5. 其他因素

吸烟、饮酒、环境因素等也可能诱发单纯性甲状腺肿大。

了解单纯性甲状腺肿大的病因，有助于我们更好地预防和治疗该疾病。建议日常生活中注意饮食，适量摄入碘，避免接触有害物质，定期进行体检，以便及早发现和治疗甲状腺疾病。

今天早上，我像往常一样，打开了我的手机，登录了京东互联网医院。屏幕上跳出了一位内分泌科医生的助理，他提醒我，医生助理可以帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我微笑着点了点头，表示理解。

很快，我就接到了医生助理的询问，他亲切地和我打招呼，并询问了我的症状。我告诉他，我的甲状腺有点肿大，手摸着脖子都能感觉到，肉眼看起来也很凸出。

医生助理认真地询问了我的其他症状，包括皮肤状况。我告诉他，我的皮肤有些皮炎，已经抹了药。医生助理又问了我是否有做过甲状腺彩超检查，我摇了摇头，表示没有。

医生助理告诉我，建议我首先去医院检查甲状腺彩超。我有点担心，但他安慰我说，不要紧张，这是为了更准确地诊断病情。

医生助理又问了我是否有疼痛感，以及吞咽是否正常。我告诉他，不疼，吞咽也正常。他还询问了我是否有其他不适症状，如心慌、出汗、手抖或消瘦等。我再次告诉他，没有。

医生助理告诉我，由于我最近在吃减肥药，可能会对甲状腺产生影响。我告诉他，我吃了舒尔佳奥利司他胶囊，但是药物副作用并未写明甲状腺相关副作用。医生助理告诉我，这和甲状腺没什么关系，让我放心。

问诊结束后，医生助理告诉我，服务已结束，如果我有任何病情变化或不适，请及时在线咨询或线下医院就诊。

挂断电话后，我感到心情舒畅。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，只要我们相互配合，一定能战胜疾病。

甲状腺肿大是一种常见的内分泌疾病，尤其在女性中更为多见。女性患者往往会出现一系列的异常症状，影响生活质量。

1. 头发变脆：甲状腺肿大可能导致头发的生长周期异常，使毛囊进入休眠状态，从而引起头发变脆、易脱落，甚至导致发量减少。

2. 情绪异常：甲状腺激素的失衡会影响大脑中神经递质的合成，导致情绪波动，出现抑郁、焦虑、易怒等情绪问题。

3. 月经失调：甲状腺肿大可能导致月经周期延长、经量增多，甚至出现痛经等症状，严重时可能影响生育。

4. 皮肤干燥：甲状腺激素的异常可能导致新陈代谢减慢，使皮肤失去光泽，出现干燥、粗糙等问题。

5. 手指颤抖：甲状腺激素的过多可能导致神经系统兴奋性增加，出现手指、舌头等部位的震颤。

面对这些症状，患者应积极寻求治疗。目前，甲状腺肿大的治疗方法包括药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。

药物治疗：通过补充甲状腺激素或抑制甲状腺激素的合成来调节甲状腺功能。

放射碘治疗：通过摄入放射性碘来破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。

手术治疗：适用于甲状腺肿大较大、药物治疗效果不佳或出现并发症的患者。

除了积极治疗外，患者还应加强日常保养，保持良好的生活习惯，如适当运动、保证充足睡眠、避免过度劳累等，以促进康复。

甲状腺肿大是一种可防可控的疾病，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，早日康复。

夏枯草膏，作为一种传统的中药制剂，在清热解毒、散结消肿方面有着悠久的应用历史。它主要由夏枯草提取物制成，具有显著的清热、散结、消肿作用，常用于治疗因火热内蕴所致的一系列症状。

一、疾病症状与夏枯草膏的适用范围

夏枯草膏主要用于治疗以下症状：

• 头痛、眩晕：常因肝火旺盛、气血不畅所致，夏枯草膏可清热平肝、活血通络，缓解头痛、眩晕等症状。
• 瘰疬、瘿瘤：这些疾病多与肝气郁结、痰湿凝聚有关，夏枯草膏能散结消肿，帮助消除肿块。
• 乳痈肿痛：多因乳络阻塞、乳汁郁积所致，夏枯草膏具有清热解毒、散结消肿的作用，有助于缓解乳痈肿痛。
• 甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病：这些疾病与体内痰湿、气血瘀滞有关，夏枯草膏能调节气血，改善症状。

二、夏枯草膏的用法用量

夏枯草膏的服用方法如下：

• 口服
• 一次9g
• 一日2次

需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女及肝功能不全者应在医生指导下使用。

三、夏枯草膏的注意事项

1. 服用期间，应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重病情。

2. 夏枯草膏为中药制剂，可能会有一定的不良反应，如出现过敏反应、皮疹等症状，应立即停药并咨询医生。

3. 夏枯草膏不宜与含有雄性激素的药物同用，以免影响药效。

4. 对于慢性病患者，应在医生指导下长期服用。

四、夏枯草膏的药理作用

1. 清热解毒：夏枯草膏中的有效成分能清除体内的热毒，改善症状。

2. 散结消肿：夏枯草膏能促进气血运行，消除肿块，缓解肿胀。

3. 调节免疫：夏枯草膏能调节人体的免疫功能，增强机体抵抗力。

总之，夏枯草膏作为一种安全、有效的中药制剂，在治疗因火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛等症状方面具有显著疗效。然而，在使用过程中，还需注意适应症、用法用量、注意事项等问题，以确保用药安全。

甲状腺肿大，一个看似陌生却又与我们生活息息相关的疾病。它是一种常见的内分泌系统疾病，发病率较高，尤其是地方性甲状腺肿流行区。由于甲状腺肿大的症状初期并不明显，常常被人们忽视，导致病情加重。今天，我们就来详细了解一下甲状腺肿大的症状有哪些，以及如何预防和治疗。

一、甲状腺肿大的症状

1. 甲状腺肿大：这是最明显的症状，通常表现为颈部前方的肿块，大小不一，质地柔软或较硬。随着病情的发展，肿块可能会逐渐增大。

2. 呼吸困难：当甲状腺肿大严重时，可能会压迫气管，导致呼吸困难。

3. 吞咽困难：甲状腺肿大可能会压迫食管，导致吞咽困难。

4. 声音嘶哑：甲状腺肿大可能会压迫喉返神经，导致声音嘶哑。

5. 疼痛：部分患者可能会出现甲状腺疼痛，尤其是在吞咽或压迫时。

6. 甲状腺功能亢进或减退：甲状腺肿大可能会导致甲状腺功能亢进或减退，出现相应的症状，如心慌、手抖、体重减轻（甲亢）或体重增加、乏力、怕冷（甲减）。

二、甲状腺肿大的预防

1. 避免摄入过多碘：碘是合成甲状腺激素的重要原料，摄入过多或过少都可能导致甲状腺肿大。因此，应避免摄入过多含碘食物，如海带、紫菜等。

2. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息规律，避免过度劳累，保持心情舒畅，都有助于预防甲状腺肿大。

3. 定期体检：定期进行甲状腺功能检查，可以及时发现甲状腺肿大的迹象。

三、甲状腺肿大的治疗

1. 药物治疗：对于轻度甲状腺肿大，可以通过药物治疗来控制病情。

2. 手术治疗：对于严重的甲状腺肿大，尤其是伴有压迫症状或恶变可能的患者，需要进行手术治疗。

四、甲状腺肿大的注意事项

1. 保持良好的心态：甲状腺肿大是一种常见的疾病，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 定期复查：治疗期间，应定期复查，了解病情变化。

3. 遵医嘱：患者应遵医嘱，按时服药，不要随意停药或换药。

甲状腺肿大是一种常见的内分泌疾病，其病因复杂，可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关。由于甲状腺肿大的病因尚不明确，因此预防和控制甲状腺肿大显得尤为重要。

一、甲状腺肿大的预防措施

1. 保持碘的合理摄入：碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺乏或过多都可能引起甲状腺肿大。建议每天摄入适量的碘，可以通过食用加碘盐、海鲜、海带等食物来获取。但对于已经患有甲状腺肿大的患者，应遵医嘱调整碘的摄入量。

2. 增加蛋白质和维生素的摄入：蛋白质和维生素是维持人体健康的重要营养物质。建议患者多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶等，同时增加富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以提高自身免疫力。

3. 避免刺激性食物：刺激性食物会刺激甲状腺，加重病情。建议患者避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，以及烟酒等刺激性饮品。

4. 避免十字花科蔬菜：十字花科蔬菜如香菜、花生、核桃等，可能加重甲状腺肿大的病情，建议患者避免食用。

二、甲状腺肿大的治疗方法

1. 药物治疗：对于轻度甲状腺肿大患者，可以通过药物治疗来控制病情。常用的药物有甲状腺激素替代剂、抗甲状腺药物等，具体用药方案需遵医嘱。

2. 手术治疗：对于严重甲状腺肿大患者，或者药物治疗无效的患者，可能需要手术治疗。手术方法包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术等。

三、甲状腺肿大的日常保养

1. 保持良好的心态：情绪波动会影响甲状腺激素的分泌，加重病情。建议患者保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

2. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 定期复查：甲状腺肿大患者需定期复查，监测病情变化。

那是一个普通的周末，我正在家中处理一些日常事务。突然，手机响了，是一条来自本地一家知名互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，但考虑到自己最近身体有些不适，便决定接受这次问诊。

接诊的是一位肿瘤内科的医生，他首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状。我告诉他，最近感觉自己喉咙有些不适，而且有时候会有咳嗽的情况。医生很耐心地听我描述，然后告诉我，他需要先查看我的病例，然后才能给出具体的建议。

几分钟后，医生回复了我的信息，他让我注意休息，并建议我去医院做一个详细的检查。他还特别提醒我，如果有任何不适，一定要及时就医。

接下来的几天里，我按照医生的建议去了医院。医生为我做了详细的检查，包括甲状腺超声等。结果出来后，医生告诉我，我的甲状腺有些肿大，但不用担心，这通常是良性的。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了详细的解释，还给了我很多有用的建议。我真的很感激他的帮助，也对我的病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就可以得到专业的医疗服务。我真心希望这样的医疗服务能够得到更广泛的推广，让更多的人受益。

那天，我站在镜子前，看着脖子的左边，突然发现那里有点小肿，就像是小小的肿块。我没有在意，以为过段时间就会好。可是，这个肿块并没有消失，反而越来越大，我开始有些担心了。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，选择了内分泌科的医生。医生在详细询问了我的症状和情况后，建议我去做一个甲状腺功能的检查。

当我把检查结果发给医生时，他告诉我，甲状腺功能一切正常，但甲状腺肿大是一个需要关注的问题。他告诉我，如果甲状腺功能良好，可能不需要药物治疗，但如果甲状腺功能不好，可能需要考虑手术治疗。

医生还告诉我，如果我想尝试药物治疗，可以试试看中成药小金丸，但前提是甲状腺功能要正常。听到这里，我感到有些安慰，因为至少我知道了下一步该怎么做。

医生的态度非常专业，他在回答问题时总是很耐心，让我感到很安心。虽然我没有见过他，但我觉得他就像是我的朋友一样，给予了我很大的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养很高。我相信，在未来的日子里，互联网医院会越来越普及，为我们提供更多的便利。

甲状腺肿大，作为一种常见的内分泌疾病，困扰着许多女性。它不仅影响美观，还可能对怀孕产生不良影响。本文将为您详细介绍甲状腺肿大的成因、症状、治疗方法以及怀孕的相关知识，帮助您更好地了解这一疾病。

甲状腺肿大的成因多样，包括碘缺乏、自身免疫、遗传等因素。碘是人体合成甲状腺激素的重要原料，缺乏碘会导致甲状腺激素合成不足，从而引起甲状腺肿大。自身免疫疾病，如桥本甲状腺炎，也会导致甲状腺功能异常。此外，家族遗传史、环境因素等也可能导致甲状腺肿大。

甲状腺肿大的症状主要包括甲状腺部位肿块、颈部不适、呼吸困难等。部分患者还可能出现心慌、乏力、易怒等甲状腺功能亢进的症状，或食欲不振、体重增加、皮肤干燥等甲状腺功能减退的症状。

对于已婚未孕的女性来说，患有甲状腺肿大需要引起重视。因为甲状腺激素对胎儿发育至关重要，孕妇患有甲状腺肿大可能导致胎儿发育迟缓、智力低下、畸形等严重后果。此外，孕妇患有甲状腺肿大还可能增加流产、早产、死胎等风险。

治疗甲状腺肿大的方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。药物治疗主要是补充碘或使用甲状腺激素替代疗法。手术治疗适用于甲状腺肿大严重、药物治疗无效或疑有恶变等情况。放射性碘治疗则适用于药物治疗无效、手术风险较高的患者。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累。适当运动，增强体质。饮食上，应保证营养均衡，多吃富含碘的食物，如海带、紫菜等。同时，避免摄入过多刺激性食物，如辛辣、油腻等。

对于患有甲状腺肿大的女性来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。建议选择具有内分泌科资质的医院就诊，由专业的内分泌科医生进行诊断和治疗。