硒元素是由瑞典化学家Berzelius于1817年发现的，历经几十年后，自美国科学家于1957年发现硒元素可防止肝脏坏死后，人们才认识到硒是动物生命必需的微量元素1。此后越来越多的研究证明，硒对人体健康起着重要作用，硒是维护人类健康必不可少的重要微量元素¹。

 

 

硒元素在人体中的作用 ¹

 

人体的很多重要细胞活动过程均有硒的参与，如DNA合成就需要含硒的硫氧还原蛋白还原酶催化基团参与。硒具有抗氧化、抗炎症作用。硒缺乏可能与癌症和炎症风险增高相关，也与男性不育及某些神经系统疾病如老年痴呆等有关。

 

硒虽为微量元素，但发挥的特殊作用却有别于一般的微量元素，这是由于硒作为硒代半胱氨酸的构成成分整合到多肽链中形成蛋白一起发挥作用。

 

体内主要的硒蛋白有谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还原蛋白还原酶及甲腺原氨酸脱碘酶等。谷胱甘肽过氧化物酶催化过氧化氢和有机过氧化物的还原，可以保护细胞免受氧化损伤，该酶中硒代半胱氨酸位于蛋白的催化部位，所以把硒认为是一个抗氧化剂。

 

 

硒与甲状腺

 

硒是多种含硒蛋白的主要成分，它所具有的抗氧化作用对保护甲状腺免受氧化损伤更有意义¹，硒元素可以参与调节甲状腺素合成，维持强烈氧化应激下甲状腺的完整性，以及控制甲状腺素在非甲状腺组织中的代谢²。

 

甲状腺的功能是提高基础代谢, 增加组织的耗氧量, 在机体新陈代谢中发挥着举足轻重的作用3，对甲状腺激素的产生及代谢起着重要作用¹。脱碘是调节甲状腺激素生物活性的特别方式, 脱碘酶是甲状腺激素代谢中最重要的转化酶3，而我们体内的脱碘酶均为硒蛋白¹。

 

 

甲状腺对硒的代谢也有其特殊性，甲状腺不仅是体内含硒量最多的器官，单位体积硒含量也高于体内其他器官；在体内硒不足的情况下甲状腺还具有优先利用硒的特性¹。

 

曾有研究对陕西的两个县进行对比分析，这两个县被认作“富硒县”和“缺硒县”，除了土壤/作物中硒水平有较大差异外，其余生活方式、碘盐使用情况等完全相同。通过分层整群抽样总共选择了6152名参与者，其中，“富硒县”3038名参与者，“缺硒县”3114名参与者⁴。

 

统计结果表明⁴，“富硒县”的病理性甲状腺疾病（甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿大）的患病率显著低于“低硒县”。

 

 

较低的硒摄入量与甲状腺疾病风险增加有关，硒摄入量增加可能会降低硒摄入量低地区人群甲状腺疾病的风险⁴。

 

补充硒有助于预防和治疗自身免疫性甲状腺病及甲状腺功能减退¹。但并不是硒越多越好，硒过多可引起硒中毒¹。因此，无论是什么，适量补充各类微量元素，营养均衡摄入才对。

 

参考文献：

1. 施秉银. 硒对甲状腺影响的探索与发现[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(1).

2. 朱琳, 等. 硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响[J]. 中华医学杂志, 2012, 92(32).

3. 宋瑞霞, 等. 脱碘酶基因多态性与疾病关系的研究进展[J]. 国外医学医学地理分册, 2009, 30(4).

4. Qian Wu, et al. Low population selenium status is associated with increased prevalence of thyroid disease[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2015, 100(11).

一般情况下，甲状腺I度肿大不严重的，属于最轻微的甲状腺肿大。在医学上，甲状腺肿大，是指颈部甲状腺的体积变大。甲状腺肿大可分为Ⅲ度肿大，不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度，医生一般是依靠触诊方式发现Ⅰ度肿大；能肉眼看到又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌者为III度，所以甲状腺I度肿大不严重的，属于最轻微的肿大。引发甲状腺肿大的原因比较多，以疾病原因更为多见，通常包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等疾病原因。患者除颈部甲状腺的体积变大外，还常伴有心悸、多汗、消瘦、乏力、怕冷、嗜睡、少汗等症状。当甲状腺肿大发生时，可能还伴随着以上不同症状的出现，有可能提示不同的疾病出现，这时建议患者及时就医检查，明确病因，遵医嘱规范治疗。

甲状腺位置按压疼痛可能是甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿大等造成的。

1. 甲状腺炎

甲状腺炎一般分为急性、亚急性、慢性三种，通常是由于细菌、病毒感染等所致，当甲状腺受到炎性因子刺激时，会出现甲状腺位置按压疼痛的症状，并伴有吞咽困难、发热等症状。

2. 甲状腺结节

甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现的局限性肿块，甲状腺内部有一个或多个囊状或实质性结节，当结节增大时，会导致甲状腺位置出现按压疼痛的情况。

3. 甲状腺肿大

患者出现甲状腺肿大，可能是由于碘摄入不足、甲状腺功能异常等原因引起的，在甲状腺体积增大时，会引起甲状腺位置按压疼痛的现象。

如果甲状腺按压疼痛持续存在或伴有其他症状，如颈部肿块、咽喉不适、发热、心悸等，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，根据具体的检查结果，有针对性治疗。

患者脖子右侧甲状腺肿大，可能是由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤等疾病引起的，患者可经日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.碘缺乏：

对于碘缺乏引起右侧甲状腺肿大的患者，日常应注意饮食，食用碘含量丰富食物，如碘盐、海带、海鱼等，必要时可遵医嘱服用复方碘溶液、碘化钾等药物进行治疗。

2.甲状腺炎：

甲状腺炎引起右侧甲状腺肿大的患者日常应注意休息，避免过度劳累，饮食宜清淡，限制碘摄入量。可遵医嘱服用非甾体抗炎药，如阿司匹林等；糖皮质激素，如泼尼松等，病情严重者可考虑手术切除治疗。

3.甲状腺腺瘤：

甲状腺腺瘤引起右侧甲状腺肿大的患者应注意休息，保持情绪稳定，可通过单纯腺瘤切除术进行手术治疗，术后患者可服用甲状腺激素进行辅助治疗。建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，同时注意观察自身病情恢复情况，定期复查。

甲状腺是人体最大的内分泌器官，它形似“盾甲”，包覆在气管前方，会随着吞咽上下移动。由甲状腺合成的激素就叫做甲状腺激素，这一激素对人体十分重要。那么，甲状腺素究竟有什么生理功能？人体又是如何对它的分泌进行调节的呢？

 

 

一、甲状腺激素的功能

 

激素是人体中一种非常重要的信号分子，它会随着血液到达“靶部位”，随后和细胞膜上的受体结合，将信号传递给“靶细胞”。甲状腺激素的受体分布十分广泛，因此，它也有着多种多样的生理功能。

 

首先，它能调节神经和长骨的生长；其次，它能提高全身各处组织的耗氧量，增加基础代谢率，增加产热；它也能调节物质代谢，在糖、脂质、蛋白质的代谢中发挥着重要的作用；它还能提高神经系统的兴奋性、加快心率、促进消化……^[1]可见，甲状腺激素“牵一发而动全身”，它的失衡可能导致严重的后果！

 

二、甲状腺激素分泌的调节

 

1.  内分泌调节

 

人体中的各个内分泌器官之间并不是相互独立的，事实上，它们宛若一条“线路”上的“用电器”，相互串联，协同作用，调节着人体的各项生理功能。我们就把这一“线路”叫做内分泌轴。

 

甲状腺就处在下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的下游。饥饿、寒冷等外界信息被我们感受到后，会随着感觉神经传入下丘脑，引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，TRH作用于腺垂体上的受体，会引起腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH)，TSH最终作用于甲状腺，就会引起甲状腺素的合成和分泌。

 

在这一内分泌轴中，还存在着一种“负反馈”机制：甲状腺素还能反过来作用于下丘脑和腺垂体，抑制TRH和TSH的分泌，以防止自身的超量。

 

 

2.  神经调节

 

人体中的自主神经也能调节甲状腺素的分泌。所谓自主神经，其实就是传出神经的一种，只不过它们的中枢比较低级，不受到意识的支配，因而被称作自主神经，也叫做植物神经。根据自主神经的分布和功能的不同，我们把它们分为两类——交感和副交感神经，对于甲状腺来说，交感是兴奋神经，副交感则是抑制神经。

 

3.  自身调节

 

甲状腺还能自我调节。当机体缺碘时，甲状腺能增强自身的能力——加快摄取碘，提高对TSH的反应等——以适应“低碘”状态；当机体碘过多时，甲状腺也能下调自我功能，以适应“高碘”状态。

 

甲状腺素失衡不容小觑，人体会通过内分泌轴、自主神经、自身调节等多种方式，将甲状腺素的水平维持在正常水平。然而，如果刺激过大，超出了人体的调节能力，我们的甲状腺也难免受到伤害，患上甲状腺肿大甚至癌症，同时造成人体内分泌的失衡！所以我们平时要注意平衡膳食，维持适中的的碘摄入量^[2]，每天150μg；同时注意少油少盐，避免肥胖的发生^[3]。

 

【参考文献】

[1]王庭槐主编;闫剑群,郑煜,祁金顺副主编.生理学 八年制/配增值[M].北京:人民卫生出版社,2015.06.

[2]马宁,毛伟峰,李建文,刘兆平,李凤琴,陈君石.膳食碘缺乏与过量对人类健康的危害[J].卫生研究,2011,40(02):142-146.

[3]翟建敏,原韶玲.甲状腺癌危险因素研究进展[J].中华肿瘤防治杂志,2012,19(10):791-795.

在我们亚健康状态越来越普遍的社会中，甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国，甲状腺疾病的患病率高达18%左右，几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

临床上，如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢？

 

 

一、 缺碘或高碘人群

甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质，所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

二、所有年龄段的女性

女性较男性更容易患甲状腺疾病，因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差，在面对压力大和情绪改变时，如生理期、妊娠期、哺乳期等，容易出现自身免疫调节异常，进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病，都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎；中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎；中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

三、自身免疫缺陷的人群

有自身免疫缺陷的人，通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在，如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

四、长期接触辐射的人群

电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素，因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用，可能引发甲状腺功能异常，甚至是增加癌变的可能性。同时，电子产品高使用率及年轻化，产生辐射越来越多，各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响，尤其刺激甲状腺结节的形成^[1]。

五、有甲状腺疾病家族史者

一般情况下，不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病，但如果自己的母亲，奶奶，姨妈等患有甲状腺疾病，那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

 

 

甲状腺疾病的筛查

大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的，除了易发人群外，建议当出现原因不明的体重增加或下降；失眠、烦躁、易怒；多汗、怕热、手抖；心率失常；不孕不育；妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时，就需要进行甲状腺功能的检查。

检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在；甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态，判断是否有结节、增生或萎缩，以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同，相辅相成，缺一不可。

对于确诊的甲状腺疾病患者，应按要求定期复查。一般来说，口服抗甲药治疗者，在甲亢症状未得到控制前，每2周检测1次，症状控制后，4-6周检测1次；甲减患者在药物治疗初期，每月检测1次，用药剂量稳定后，3-6个月复查1次；甲状腺肿瘤切除患者，按医生要求定期复查；甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减，来安排复查时间。

重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查，是防治疾病的重要一步，及时发现、及时治疗，避免给健康造成不可逆的伤害。

 

参考文献

[1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.

对于卵巢癌的早期发现，医学上会推荐使用B超作为一种常见的筛查工具，B超在卵巢癌早期可检测出病变以及病变的特征等，还可以作为定期筛查的工具。1.检测出病变：B超可以检测出较小的卵巢肿块或肿瘤，在早期发现癌前病变或早期肿瘤时，治疗效果通常更好，生存率也更高。2.病变特征：通过B超医生可以评估卵巢肿块的形状、大小、位置、内部结构等特征。一些特定的形态学特征，比如卵巢肿块的囊实比例、实性组织内血流情况等，有助于医生判断病变的良性或恶性。3.定期筛查：对于高风险人群，比如家族中有卵巢癌史的女性，定期接受B超筛查可以提高早期发现卵巢癌的机会。B超仅作为筛查工具，当发现异常时，可能需要进一步做其他检查，比如血液检查、肿瘤标记物检测来确定卵巢肿块的性质，有异常要及时就医和治疗。

高尿酸血症是指人体血液中尿酸水平较正常人升高，通常是由食用过多富含嘌呤的食物或是由于尿酸排泄出现障碍导致。

尿酸在身体中的来源主要有两种

一、是人体自身合成的。

 

二、是我们所食用的富含嘌呤的食物，而通过这些来源产生的尿酸又可以通过肾脏、肠道的胆道排泄出去。

 

正常情况下，这些我们人体所产生的尿酸会通过排泄来达到一个动态平衡；而高尿酸血症病人由于一系列的原因导致尿酸来源过多或是排除受阻，进而出现血尿酸水平的升高。

 

  
最近，高尿酸血症的病人越来越多了，很多病人都是体检时发现的，我们发现这些病人中很多来自于一些沿海的发达城市，这有可能是因为这些地区的人们使用过多的海鲜、动物内脏、食品以及饮用大量啤酒所致，这表明饮食对于尿酸影响的重要性。

  
一般来说，没有任何的不舒服症状，仅仅通过体检发现尿酸升高，常常尿酸也只是轻度升高，对于这种病人首先应该通过合理饮食来降低尿酸。

高尿酸血症患者应该吃什么呢？

 

最重要的是使用嘌呤含量偏低的食物，低嘌呤的粮食类食物有大米、小米、馒头、饼干、面条、玉米、面包等，低嘌呤的蔬菜有黄瓜、冬瓜、南瓜、茄子、莴苣、萝卜、土豆、菠菜、白菜、芹菜等，低嘌呤的水果有橙子、橘子、苹果、梨子、桃子等，还有各种蛋类和乳制品含嘌呤也比较少，如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶粉等。

 

对于中等嘌呤的食物我们可以适当使用，如草鱼、鲤鱼、虾、鱼丸、肉类、豌豆、绿豆、红豆、黑芝麻等。那么对于高嘌呤食物我们就要少吃了，如黄豆、香菇、动物胰脏、小肠、鲢鱼、脑子、浓肉汤。

  
上面的食物种类繁多，很多病人可能很难记住，简单来说，对于高尿酸血症病人要少吃鱼、肉、浓肉汤、海鲜、豆类等食物，各种主食、蔬菜、水果、蛋类、奶制品可以比较放心的食用。

 

另外，多喝水、勤排尿也是降低尿酸的重要方法。除了饮食上需要控制以外，高尿酸血症病人还需要戒烟、戒酒、避免口服升高尿酸的药物，平时还需要多加运动，控制体重。

 

需要注意的是：倘若严格按照上述这些简单降尿酸的方法来执行，可尿酸水平依然很高，那么，需要尽快就医，以免延误病情。

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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃。一旦发生乙肝大三阳这个病，患者在平时生活当中，就应该做好保养措施，同时做好相关的治疗，如果肝功能正常的患者，虽然不需要特殊治疗，但是在平时也应该做好生活当中的调理保养措施，防止病情变严重，导致肝功能受损伤。

 

 

定期体检

乙肝大三阳是乙肝比较严重的一种情况，因为患者体内病毒复制就比较活跃，因此病毒含量高、传染性也比较强，因此得了乙肝大三阳的患者需要重视起来，并且在平时也要定期体检，同时还要根据检查结果诊断病情轻重，来决定下一步是否需要治疗，而如果患者的肝功能受损伤就应该采用规范那么得了如何进行治疗。很多患者认为肝功能正常就是说明病情好转，可以停止治疗了，那么大三阳肝功能正常需要治疗吗？

 

什么情况下需要治疗？

乙肝大三阳的患者如果检查，就会得到HBVDNA阳性的结果，但是如果患者的肝功能正常，大多数情况下患者的肝组织无炎症或有一些轻度的炎症，并且临床当中发现，一些年轻乙肝大三阳的患者肝症情况更多表现为无炎症或较轻的炎症，因此这种情况下是不必进行保肝护肝或者是抗病毒治疗的，并且患者在平时也不必使用一些其他的保肝降酶类的药物进行治疗，而且如果患者的肝功能中ALT正常的情况下，机体清除乙肝病毒的免疫力相应的也就会较低，这时候采用抗病毒治疗的方法也不会有疗效或者是效果很差。

 

 

当乙肝大三阳的患者体内HBVDNA阳性，并且肝功能此时没有受损处于正常时，患者本身清除乙肝病毒的免疫能力与体内的乙肝病毒并不会有冲突，人体免疫这时候会容忍乙肝病毒的存在，并且机体的免疫能力在这种情况下也不可能清除到体内的乙肝病毒，因而肝功能正常的乙肝大三阳患者同样也不必使用抗病毒的药物进行治疗。

另外，乙肝大三阳的患者必须知道的是，药物治疗在临床当中只是一种外因，人体本身对于乙肝病毒的免疫清除能力才是让病情康复的主要的内因，在治疗当中外因只有通过机体的本身内因，才能有效的发挥抗病毒能力，因此乙肝大三阳的患者如果肝功能正常的情况下不能盲目的进行治疗。

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD），简称慢阻肺，是一组导致呼吸困难的肺部疾病的名称。其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限，通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

 

 

慢阻肺在慢性呼吸系统疾病中属于最常见的疾病，已成为全球第三位死亡原因，仅次于中风，2019年造成323万人死亡，超过 80% 的死亡发生在低收入和中等收入国家，给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

 

2007年，钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示，40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。2018年，王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率高达13.7%，估算我国患者数近1亿。

 

这些看起来简简单单只有几个字符的数据，背后揭示的不仅仅是我国慢阻肺发病仍然居高不下的迫切状况，更是一个个家庭和社会所承担的多重压力。根据全球疾病负担调查，慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因，2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因。

 

世界卫生组织（WHO）最新的预测病死率和死因的结果提示，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的患者人数每年可能会超过540万人。

 

因此，我国将其迅速纳入健康中国2030行动计划中重点防治的疾病，“行动计划”的目标是到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。

 

俗话说得好，“知己知彼百战不殆”，为了更好地促进及完成《健康中国2030》这一目标，今天我们就先来了解为什么会发生慢阻肺？它到底是如何造成的？

 

前面我们已经说到了，慢阻肺的根本原因之处在于我们的肺部在呼气和吸气这个气体交换过程中出现了持续的气流受限，所以就会导致我们呼吸不顺利，比普通人呼吸要累，也就是医学上所说的呼吸会困难一些。那么，哪些因素或者什么行为会导致这种气流受限发生呢？

 

那么导致慢阻肺的原因是什么呢？

 

 

吸烟以及二手烟

 

吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。大多数慢阻肺患者长期吸烟。吸烟量越大、烟龄越长，慢阻肺发病风险就越高。

 

有数据表明，超过20％的吸烟者会发展成为慢阻肺患者，而长期吸“二手烟”的人，患慢阻肺的风险将增加48％。

 

 

 

室外空气污染

 

空气污染也是慢阻肺发病增高的一个原因。如果生活环境中空气质量下降，大气中的有害气体，如二氧化硫，氮氧化物、挥发性有机物、氨、粉尘等的含量增加，这些有害气体吸入人体后会损伤气道黏膜，产生毒性作用，从而引起慢阻肺。

 

 

 

油烟等室内空气污染

 

在我国，尤其是农村，使用生物燃料，如柴草、牛粪等进行烹饪、取暖是导致农村女性慢阻肺发病的重要原因。

 

有专家指出：“目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米，其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍，人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。因此改善厨房和居室通风环境，使用清洁燃料也是解决慢阻肺过程中亟待解决的问题。

 

 

 

遗传因素

 

在大约1%的慢阻肺患者中，这种疾病是由遗传引起的，遗传性会导致一种叫做α-1抗胰蛋白酶的水平较低。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中生成、分泌到血液中，可以帮助保护肺部。

 

α-1抗胰蛋白酶的缺乏还会导致患者体内的蛋白水解酶无法及时分解，这些无法被及时分解的酶对气道组织有损伤、破坏的作用，从而进一步导致气道的慢性炎症。

 

除α-1抗胰蛋白酶缺失外，某些基因的多态性也与慢阻肺或者肺功能相关的疾病有关系。但不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征相关联。

 

因此，如果有慢阻肺疾病的家族史，那么一定要多加注意，平时注意体检，出现相应表现时及时去医院进行检查。

 

 

职业暴露

 

由于职业特性，有些工种需要长时间暴露在有害的化学烟雾、浓烟、灰尘、污染物中。如果长时间接触这些有害物质，也可能会导致肺部慢性病变，引起肺功能下降。

 

其他职业危害因素还包括农业、谷物尘末、制冷剂、润滑剂、动物皮毛和养鸽等。

 

 

需要提醒的是，即便是患上慢阻肺，但由于其早期症状并不明显，所以很多人会错误地当作感冒治疗，而在明确诊断时肺功能已是中重度损害。所以，关于身体的事任何事都不是小事，我们一定要学会及时观察身体的变化。咳嗽、咯痰、喘、气短等都是慢阻肺的常见症状。

 

多位专家提示：如果说过去爬5层楼没问题，现在爬一层半就不行了；以前能扛着煤气罐走路，现在什么都不拿还觉得累，就要警惕了。有些人不咳嗽、不咯痰，光憋气也很有可能是慢阻肺。很多人觉得憋气难受，但不重视，总以为是走快了、累了，但如果去做肺功能检查，就会发现气道堵了，很可能就是慢阻肺。

 

首先，慢性咳嗽要注意。慢阻肺初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。其次就是，慢阻肺最主要症状不是咳喘，而是气急，尤其是活动以后的气急，甚至不能爬山。但多数人第一感觉不是我病了，而是因为年纪大了！

 

所以本篇文章总结就是两点：

 

• 慢阻肺最主要的危险因素是吸烟。但除此之外，室内室外空气污染、遗传性基因异常、职业暴露等因素也是可能原因之一！

 

• 日常注意慢性咳嗽、气急的表现和特点，如果你觉得运动不如从前了，那可能不是你年纪大了，也可能是你需要去医院查一查了！

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。然而，在最近的一次体检中，医生告诉我我患有桥本甲状腺炎。这一消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我的心情变得非常低落，开始担心这是否意味着我将面临一系列的健康问题。

为了更好地理解我的病情，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的内分泌科医生进行了交流。医生详细解释了我的化验结果，告诉我这是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本氏甲状腺炎。虽然我的甲状腺功能目前是正常的，但医生建议我定期复查以监控病情的发展。

我向医生表达了我的担忧，担心甲状腺肿大可能会影响我的日常生活。医生耐心地解释说，桥本氏甲状腺炎确实可能导致甲状腺肿大，但这需要通过甲状腺彩超来评估。如果需要进一步的检查，医生也会及时告知我。同时，医生还提醒我，打新冠疫苗的问题需要咨询防疫部门，不能仅凭个人意愿决定是否接种疫苗。

在这次线上问诊中，我不仅了解了更多关于桥本氏甲状腺炎的知识，也感受到了医生的专业和关怀。虽然我仍然需要面对这场健康挑战，但我已经准备好了迎接它，并且相信在医生的指导下，我一定能够战胜它。

小儿甲状腺疾病是一种常见的儿科内分泌疾病，主要发生在儿童和青少年时期。在南宁秋季，由于气温变化较大，加之空气湿度较高，小儿甲状腺疾病的发病率有所增加。以下是对该疾病的介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
小儿甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿大等。这些疾病可能导致儿童生长发育迟缓、智力发育障碍、情绪波动等症状。
二、家庭预防策略
1. 保持室内空气流通，避免儿童长时间处于潮湿环境中。
2. 注意儿童的饮食均衡，保证充足的营养摄入。
3. 加强体育锻炼，提高儿童身体素质。
4. 定期带儿童进行体检，及早发现甲状腺疾病。
5. 为儿童提供温暖舒适的生活环境，避免受凉。
三、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情选择适当的药物治疗，如甲状腺激素替代治疗、抗甲状腺药物等。
2. 手术治疗：对于甲状腺肿大或甲状腺功能亢进等疾病，必要时可行手术治疗。
3. 支持治疗：针对儿童的病情，给予相应的支持治疗，如营养支持、心理支持等。
四、注意事项
1. 家长要密切关注儿童的身体健康，一旦发现异常情况应及时就医。
2. 遵医嘱进行治疗，切勿擅自更换药物或剂量。
3. 注意药物的副作用，如有不适，应及时告知医生。

那天，我接到了来自远方的电话，电话那头是***，一位长期患有甲状腺肿大的患者。她告诉我，她已经在郑州大学第一附属医院住院治疗了四个月，但病因仍然不明。听到这个消息，我感到既同情又无奈。

于是，我决定利用我的专业知识，为***提供一些帮助。我们开始了线上问诊，她详细地描述了她的症状，包括脖子肿大压迫气管导致的呼吸不畅和心跳过快。

我仔细地询问了她之前的检查结果，包括CT、B超、穿刺和病理报告。她告诉我，甲状腺的浆细胞很少很少，这是一个比较少见的症状。

我告诉她，目前还没有太明显的指向，需要等待M蛋白和PET-CT的结果。同时，我也建议她将甲状腺穿刺的病理白片送到大医院进行病理会诊。

在等待结果的日子里，***显得非常焦虑。我尽力安慰她，告诉她要保持信心，积极配合治疗。

终于，M蛋白和PET-CT的结果出来了。结果显示，***的病情比较严重，需要尽快明确病因。我建议她转到瑞金医院进行治疗，因为那里有更专业的医生和设备。

在转院的过程中，我一直在为她提供支持和建议。虽然过程有些曲折，但最终她还是顺利地转到了瑞金医院。

这段经历让我深刻地体会到，作为一名医生，我们不仅要具备专业的医疗知识，还要有耐心、细心和关爱。只有这样，我们才能真正帮助到患者。

我从小就有一个小小的自卑，那就是我的喉结。每当我看到别人光滑的脖子时，总会不由自主地摸摸自己的喉结，心中充满了羡慕和不甘。随着年龄的增长，这种感觉并没有消失，反而因为工作压力和生活习惯的改变而变得更加明显。最近，我发现自己的喉结似乎有所变化，吞咽时会动，甚至有时候会感到轻微的不适。这让我开始担心，难道这是一种疾病的征兆？

在网上搜索后，我发现有很多人都有类似的问题，尤其是女性。有人说这是甲状腺问题，有人说是喉结发育异常，还有人说是肿瘤的早期症状。各种说法让我更加焦虑和恐慌，甚至开始影响到我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并且给予了专业的解答和建议。虽然我并没有明显的甲状腺问题的症状，但医生还是建议我去医院做一个甲功检查和甲状腺彩超，以排除任何可能的健康问题。同时，医生也告诉我，喉结的大小和形状因人而异，女性的喉结通常不太明显，所以我的情况可能只是正常的生理现象。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也从中体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是工作繁忙还是生活在偏远地区的人们，都可以通过这种方式获得优质的医疗服务。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地面对和处理健康问题。

我母亲最近总是抱怨脖子右侧有肿块，吞咽唾液时感觉异常。起初我们都以为是她最近工作压力大，休息不够所致。但随着时间推移，这种感觉越来越明显，甚至影响到了她的日常生活。我们开始担心起来，决定寻求专业的医疗帮助。

在黄山市，我们找到了一个可靠的互联网医院平台。通过图文问诊的方式，母亲向医生描述了她的症状。医生非常耐心地询问了详细情况，并建议我们去做一个甲状腺彩超检查，以确定肿块的性质和原因。医生还告诉我们，如果是甲状腺肿大引起的，可能需要手术治疗。

这次线上问诊让我们感到非常安心和放心。医生不仅给出了专业的建议，还解答了我们所有的疑问。我们决定按照医生的建议去做进一步的检查和治疗。

小儿甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病，尤其在婴幼儿时期较为多见。在武汉夏季，气温高，湿度大，孩子容易出汗，导致身体水分流失，从而可能引发或加重甲状腺疾病。以下是对小儿甲状腺疾病的介绍，以及武汉地区夏季的家庭预防及治疗策略。

小儿甲状腺疾病的类型主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺肿大等。这些疾病可能由遗传、自身免疫、感染等多种原因引起。甲状腺是人体的重要内分泌器官，其功能异常会导致新陈代谢紊乱，影响孩子的生长发育。

预防措施：
1. 注意饮食平衡：保证孩子摄入充足的营养，尤其是富含碘的食物，如海带、紫菜等。但过量摄入碘也会导致甲状腺疾病，因此应适量食用。
2. 保持良好的生活习惯：保证孩子充足的睡眠，避免过度劳累，保持良好的情绪状态。
3. 注意个人卫生：保持孩子皮肤清洁，预防感染。
4. 加强体育锻炼：增强孩子体质，提高免疫力。
5. 定期体检：定期带孩子进行体检，及时发现并治疗甲状腺疾病。

治疗策略：
1. 药物治疗：根据病情选择合适的药物治疗，如甲状腺激素替代治疗、抗甲状腺药物治疗等。
2. 外科治疗：对于甲状腺肿大严重的病例，可能需要手术治疗。
3. 中医治疗：中医治疗甲状腺疾病也有一定疗效，如针灸、拔罐等。
4. 营养支持：给予孩子营养支持，提高免疫力，促进病情恢复。

在武汉夏季，家长应特别注意以下几点：
1. 保持室内通风，避免高温潮湿环境对孩子的健康造成影响。
2. 注意补充水分，预防孩子脱水。
3. 注意防晒，避免孩子长时间暴露在阳光下。
4. 注意饮食卫生，预防肠道传染病。
5. 加强与医生的沟通，及时调整治疗方案。

我是一名小说家，平时对健康问题不太关注。直到那天，我发现自己的脖子肿大，嗓子也有点哑。这种情况持续了三天，耳朵后面也开始肿大。我感到非常焦虑和不安，担心自己得了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生进行线上问诊。医生首先询问了我的症状和持续时间，并详细了解了我的咳嗽和咳痰情况。通过对话，医生初步诊断我可能患有甲状腺肿大和耳廓假性囊肿，并建议我去医院的耳鼻咽喉头颈外科就诊。

我按照医生的建议去医院检查，结果证实了医生的诊断。幸运的是，我的病情还不严重，不需要手术治疗，只需要定期复查和注意饮食禁忌即可。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助，让我在第一时间得到了专业的医疗建议和指导。

我一直以为自己身体很健康，直到那次体检结果出来。医生告诉我，我的甲状腺有结节，需要进一步检查。听到这个消息，我感到一阵恐慌。甲状腺结节，听起来就像是一种可怕的疾病。我开始担心自己的健康，担心这会影响我的生活和工作。

我决定去找一位内分泌科医生进行详细的咨询。医生问了我很多问题，包括家族史、放射线接触史等等。然后他告诉我，我的甲状腺功能正常，但有弥漫性肿大，需要检查甲状腺抗体来确定是否有自身免疫性甲状腺疾病。医生还说，即使抗体阳性，也没有特效治疗，主要是关注甲状腺功能的情况。

我开始注意自己的生活习惯，避免熬夜、压力大、情绪波动等等。同时，我也开始关注自己的饮食，少用辛辣刺激性佐料食物，多吃软易于消化、富于营养的食物。医生还建议我一个月后复查甲功，同时完善甲状腺抗体检查。

经过一段时间的调整和检查，我的甲状腺结节并没有恶化，我的健康状况也得到了改善。这个经历让我意识到，健康是最重要的财富，我们应该时刻关注自己的身体，及时发现和处理问题。

小儿甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病，特别是在银川春季，由于气候变化和季节性因素，该病的发病率会有所增加。甲状腺是人体重要的内分泌器官，负责调节新陈代谢。小儿甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿大等。以下是对小儿甲状腺疾病的详细介绍以及针对银川春季的家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
1. 甲状腺功能亢进：是指甲状腺分泌的甲状腺激素过多，导致身体代谢加速，出现心慌、手抖、体重减轻等症状。
2. 甲状腺功能减退：是指甲状腺分泌的甲状腺激素过少，导致身体代谢减慢，出现乏力、体重增加、精神不振等症状。
3. 甲状腺肿大：是指甲状腺体积增大，可能伴有结节或囊肿，表现为颈部肿块、吞咽困难等症状。
二、家庭预防策略
1. 注意饮食：保持营养均衡，多吃富含碘的食物，如海带、紫菜等，但避免过量摄入。
2. 适量运动：增强体质，提高免疫力，预防感冒等呼吸道感染。
3. 保持良好心态：避免过度紧张、焦虑，保持心情舒畅。
4. 注意保暖：春季气温变化较大，注意保暖，预防感冒。
5. 定期检查：定期带孩子去医院进行甲状腺功能检查，以便早期发现和治疗。
三、治疗策略
1. 甲状腺功能亢进：主要采用药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，同时调整生活方式，如避免高热量食物、保持良好睡眠等。
2. 甲状腺功能减退：主要采用甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠片等，同时调整生活方式，如增加热量摄入、保持良好睡眠等。
3. 甲状腺肿大：针对病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。
四、注意事项
1. 严密监测病情：定期复查，了解病情变化。
2. 按医嘱用药：不要擅自停药或更改剂量。
3. 注意饮食：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等。
4. 保持良好心态：积极面对疾病，保持乐观心态。

我是一名年轻的白领，生活在哈尔滨市。最近，我发现自己的脖子有些肿胀，去医院做了检查，结果显示我患有单纯甲状腺肿大。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。于是我决定寻求在线医生的帮助，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个资深的内分泌科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细询问了我的症状和病史，并查看了我的检查报告。最终，医生告诉我，我的情况并不严重，可以通过中药调理来改善。医生还建议我每个月复查甲功，以监测病情的变化。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意饮食和休息，避免过度劳累。随着时间的推移，我的甲状腺肿大逐渐消退，身体也恢复了健康状态。