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妊娠期糖尿病胎儿偏小怎么办?

妊娠期糖尿病胎儿偏小怎么办?
发表人:医联媒体

妊娠期糖尿病患者出现胎儿偏小的情况建议及时通过调整饮食的方式改善,如果情况较为严重还需在医生指导下用药治疗。妊娠期糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会有大量的葡萄糖从尿液中排出,导致血糖过低,以至于无法给予胎儿足够的营养,从而使胎儿偏小。所以建议妊娠期糖尿病患者遵医嘱调整饮食结构,适当增加碳水化合物的摄入,以保证充足的营养。但如果患者糖尿病症状过重,建议在医生指导下选择用药,如胰岛素注射剂等,以减少对胎儿的影响。通常妊娠期糖尿病患者出现胎儿偏小的情况,经过及时治疗与干预,一般预后较好。建议孕妇及时进行产检,如果出现任何指标异常,及时咨询医生调整生活习惯或用药治疗,以保证孕妇健康与胎儿正常发育。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。

     

    我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。

     



    什么人容易中招?

     

    • 肥胖(尤其是重度肥胖);
    • 一级亲属患 2 型糖尿病;
    • 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史;
    • 多囊卵巢综合征;
    • 反复尿糖阳性等。

     

    妊娠期糖尿病的危害?

     

    妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

     

    对母亲

     

    • 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率;
    • 影响孕妇免疫力,易并发感染(多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎);
    • 孕期糖尿病酮症酸中毒等;
    • 羊水过多、巨大儿,并最终引起难产、产后出血。

     

    对孩子

     

    • 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险;
    • 增加肩难产及各种产伤的发生率。
    • 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率;
    • 新生儿易发生低血糖症。

     


    什么时候查血糖?

     

    最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

     

    血糖高了怎么办?

     

    对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

     

    - 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;

    - 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;

    - 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;

    - 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。

    - 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走,做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。

    - 控制体重:要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。

    - 加用胰岛素控制血糖:如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。

     

    怎么做好血糖监测?

     

    为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

     

    - 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;

    - 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;

    - 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

     

    如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查尿酮体。

     

    血糖目标:

    妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。

     

    • 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
    • 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
    • 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
    • 糖化血红蛋白<5.5 %

     


    产后血糖会变化吗,需要复查吗?

     

    患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。

     

    产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。

     

    同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。

     

    妊娠期糖尿病会影响哺乳吗?

     

    糖妈妈是可以正常哺乳的。

     

    绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。

     

    不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。

     

    所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

     

    有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。

     

    如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

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  • 羊水对于胎儿的正常生长和发育至关重要,羊水可以提供给胎儿活动空间,还能避免外部腹部冲击对胎儿造成伤害,但如果羊水过多,会对胎儿有哪些影响?

     

    羊水过多的发生率在0.2%~1.6%,羊水过多超声诊断标准是:羊水平段>8cm或羊水指数>24cm就可以判断为羊水过多。

     

    如果发现羊水过多,可能会造成早产,还会有围生期胎位异常和产后出血的风险,母亲也可能因为羊水过多而身体受累,比如说生活中难以平躺、呼吸困难等。

     

    一、羊水过多分3种:

     

    羊水量越多,其原因越容易判断。

     

    轻度羊水过多(平段8-11cm或指数25-30cm)只有17%能发现明显的病因;而重度羊水过多(平段>15cm或指数>35cm)90%可以找到病因;大多数羊水过多(68%)为轻度增多,并不能发现明显的病因。

     

    二、在出现羊水过多时,最重要的是找到原因:

     

    1、胎儿异常:

     

    A:染色体异常比如18三体、21三体

    B:消化道畸形:食道闭锁、气管食管瘘、十二指肠闭锁等

    C:神经系统畸形:全前脑、脑积水

    D:心脏畸形:Ebstein畸形、心律异常

    E:胸腔疾病:先天性膈疝、胸腔积液、肿瘤

     

    2、母亲患糖尿病和妊娠期糖尿病。

     

    如果母体高血糖会导致羊水过多, 15%的羊水过多与糖尿病有关,这些孕妇的血糖控制非常差,而血糖控制平稳的孕妇几乎不会出现羊水量的异常。

     

     

    3、胎儿感染

     

    4、多胎妊娠

     

     

    三、  只要是羊水过多,胎儿就会异常吗?

     

    不是的。超声和胎儿染色体检查是明确羊水过多原因的基础。

     

    轻度羊水过多只有8%合并胎儿异常;中度羊水过多12%胎儿异常;重度羊水过多31%胎儿异常;而胎儿生长受限+羊水过多往往提示胎儿染色体异常;巨大的胎盘血管瘤(>5cm)可能和羊水过多相关。

     

     

    如果胎儿是严重畸形,是可以通过超声检查发现的。对于大多数有羊水过多的妈妈来说,不需要过度担心,因为不明原因的羊水过多和轻度羊水过多,在没有发现胎儿严重畸形的情况下,小盆友的预后大多数比较好。

     

    四、  如果出现特发性羊水过多怎么办?

     

    无法明确羊水过多的原因,我们称为特发性羊水过多。特发性羊水过多的孕妇容易伴有巨大儿。

     

    除了明确病因之外,对于重度羊水过多的患者,我们会进行羊水减量术来缓解母体不适,延长孕周。大家无需担心,规范合理的羊水减量术很安全且并发症很少,而且通过减少羊水量可以使胎儿在近足月(>34周)分娩,避免了早产儿的严重并发症。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 妊娠期糖尿病必须监测。妊娠期糖尿病是由于妊娠以后母体糖代谢发生异常首次引发的糖尿病,其危害性比较大,不仅会危害孕妇的健康,也有可能会影响到胎儿健康,因此在妊娠期间需要严格做好血糖监测,一般至少每天一次血糖监测。在进行血糖监测时,通常是测指尖血糖,在家中使用血糖仪测量血糖,使用采血针刺入指尖侧面,然后用干净的棉签将渗出的血液擦去,并使用血糖试纸收集观察检测结果。通过对妊娠期糖尿病进行血糖监测,能够密切观察血糖的变化,并根据血糖变化及时调整药物剂量,而且需要严格控制饮食,少量多餐,避免吃高糖分食物。建议配合医生做好血糖监测,如果出现血糖波动过大,需及时到医院就诊,配合医生进行治疗。

  • 最近,年轻妈妈吴莹不顾自身安危坚持生子事件引起了人们的热议,大家对该事件各有看法,有的人认为这是对自己生命、家人和孩子的不负责任,也有人认为这是母爱的伟大,况且每个人追求的人生理想不同。例如吴莹,她认为有一个孩子人生才能圆满。对于类似事件不评价,每个人选择不同,只希望大家对于自己的选择不会后悔。可以顺利的生一个健康宝宝是每个家庭都期待的事,那妊娠期合并疾病可能会有哪些,平时需要注意什么呢?下面就为大家做个简单的介绍。

     

    (1)妊娠期糖尿病,包括两种,一种是怀孕以前就有糖尿病,一种是怀孕后发生的糖耐量的异常。

     

    在妊娠期孕妇所需的葡萄糖会增多,胰岛素抵抗、分泌则会相对不足,这种情况会使得孕妇空腹血糖比不怀孕时低,有的孕妇孕吐比较厉害,还有可能会导致机体代谢失常,酮症酸中毒。所以孕妇在孕期要注意饮食种类和糖的摄入,在孕期规定时间内检查OGTT,关注妊娠期的血糖水平。

      
    (2)妊娠期合并甲状腺功能亢进。

     

    在孕期孕妇机体内的各种内分泌会发生变化,对甲状腺功能多少会产生一定的影响。一般轻度或者是经过治疗得到很好的效果的甲状腺功能亢进对妊娠影响不大,重度则有导致流产等的可能,所以在妊娠前、妊娠期都要检查甲状腺功能,及时发现问题及时治疗,避免一些妊娠期的突发情况。


    (3)妊娠期高血压疾病。

     

    对于高龄产妇或者是平素有高血压等的女性在怀孕后合并高血压的几率会增高。妊娠高血压会导致机体全身小血管痉挛,内皮会发生损伤以及会导致局部出血等基本病理生理的变化。严重的不仅仅会影响到母体的健康还会对胎儿造成伤害。所以在孕期要注意监测血压值,发现异常,要及时去医院咨询医生,寻求合理的治疗办法,确保母子的健康。

     

    妊娠期合并的疾病并不仅仅包括以上几种,上面只是简单的介绍几个方面,希望可以引起大家的重视,发现疾病及时治疗。对于一个家庭生命的延续很重要,但是家人的健康也同等重要,希望大家可以在确保自身的安全基础上拥有一个健康的小宝宝,与家人一起享受新生命带来的愉悦。

  •        妊娠期糖尿病妈妈怎样健康饮食 有些准妈妈被诊断为妊娠期糖尿病之后,在饮食上就变得很小心翼翼,什么也不敢吃了。

          其实有妊娠期糖尿病的的准妈妈在营养上的需求与普通准妈妈是一样的,只要多多注意下面的这几个原则就可以了。

     

    1,注意餐次分配

    有妊娠期糖尿病的准妈妈在饮食上要注意少食多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前可有1次加餐。

     

    2,重视蛋白质摄取

    有妊娠糖尿病的准妈妈需限制碳水化合物和脂肪摄入,所以可适当增加蛋白质的摄入。

    如果在孕前已摄取足够营养,贝则孕早期不需过多增加蛋白质摄取量,每天可同孕前一样或最多增加5克即可,孕中期、晚期每天需增加蛋白质的量各为15克、25克。每天喝至少2杯牛奶,以获得足够钙质,但不可以把牛奶当水喝,以免影响其他食物摄入。

     

    3,多摄取膳食纤维

    膳食纤维有很好的降糖作用,尤其是果胶等可溶性纤维,延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,又能延长对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。

     

          有妊娠期糖尿病的准妈妈在可摄取的分量范围内,多摄取高膳食纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,限量吃新鲜水果,不喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,也比较有饱腹感。吃水果时一定要选择含糖量低的。

          总的来说,有妊娠期糖尿病的准妈妈并不是不能吃,而是在吃的方面要更加注重质和量。另外,在控制饮食的同时还要结合适当的运动,让自己动起来,这样的孕期会更健康。

     

     

  • 妊娠期糖尿病,又称孕期糖尿病,是指在孕期发生的糖代谢异常的疾病,对母婴健康都会带来一定的影响。那么,我们应该如何预防妊娠期糖尿病呢?以下是一些可行的建议。

    首先,良好的生活习惯是预防妊娠期糖尿病的关键。这包括合理的饮食、适当的运动和充足的休息。

    1.合理的饮食:孕妇在饮食上应该做到营养均衡,避免过量摄入高糖、高脂肪的食物。应该多吃蔬菜、水果、全谷类和低脂肪的肉类,这些食物中的纤维素可以帮助控制血糖。同时,定时定量的饮食也能帮助维持血糖的稳定。

    2.适当的运动:孕妇在怀孕期间也可以进行适当的运动,如散步、瑜伽、游泳等,这些运动可以帮助身体更好地利用胰岛素,从而降低血糖。但需要咨询医生,制定适合你的运动方案,量力而行。

    3.充足的休息:孕妇需要保证充足的休息和睡眠,保证愉悦的心情,避免过度的疲劳和压力,因为这些都可能导致血糖升高。

    其次,定期的孕期检查也是预防妊娠期糖尿病的重要措施。孕妇应该定期进行血糖检查,以便及时发现血糖异常。如果有糖尿病家族史,或者之前的孕期曾经患有妊娠期糖尿病,那么在怀孕早期就应该进行血糖筛查。

    另外,预防妊娠期糖尿病还需要避免过度的体重增加。过度的体重增加会增加患妊娠期糖尿病的风险,因此孕妇在怀孕期间应该控制体重的增加,在医生的指导下进行合理的饮食和运动。

    最后,积极的心态也是预防妊娠期糖尿病的重要因素。孕妇应该保持积极乐观的心态,避免过度的焦虑和压力,这些都有助于维持血糖的稳定。

  • 妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发现或者产生的糖尿病,全球范围内的发病率大约在2%~14%。通常在分娩后会消失,但是会增加之后发生2型糖尿病的风险。因此,了解哪些人容易得妊娠期糖尿病,对于预防和早期治疗具有重要意义。

    首先,年龄是影响妊娠期糖尿病的一个重要因素。年龄在25岁以上的孕妇比年轻孕妇更容易患上妊娠期糖尿病;尤其是35岁以上的孕妇,其发病风险更高。

    其次,体重也是一个关键因素。超重或者肥胖的孕妇更容易患上妊娠期糖尿病。这是因为超重或肥胖会增加胰岛素阻抗,从而导致血糖升高。因此,保持健康的体重对于预防妊娠期糖尿病非常重要。

    此外,家族病史也是发病风险因素之一。如果你的直系亲属(如父母或兄弟姐妹)有糖尿病,那么你患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

    如果你曾经有过妊娠期糖尿病的历史,或者曾经生过体重超过4公斤或以上的宝宝,那么你在下一次怀孕时,患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

    另外,某些激素类的疾病,如多囊卵巢综合征,也可能增加妊娠期糖尿病的风险。

    总的来说,年龄、体重、家族病史以及特定的健康状况都可能影响一个人患上妊娠期糖尿病的风险。因此,对于高风险群体的孕妇,应该在怀孕前和怀孕期间定期进行血糖检测,以便及时发现和治疗妊娠期糖尿病。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动,也可以帮助预防妊娠期糖尿病。

  • 头晕背痛胃不舒服的原因比较多,可能是偏头痛、颈椎问题等引起。

    1.偏头痛:偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患,其特征包括一侧或两侧搏动性的剧烈头痛,且多发生在偏侧头部,可合并恶心、呕吐、胃不舒服等不适,所以也可以引发头晕和头痛。

    2.颈椎问题:如颈椎病变或颈椎间盘突出,突出的颈椎可压迫到局部神经组织,进而头晕和背痛,同时也可引起胃部不适。

    此外,胃溃疡、胃炎等疾病,也可导致头晕、背痛胃不舒服,最好先到医院就诊,完善检查明确诊断,再进行合理治疗。

  • 地中海贫血与缺铁性贫血的区别主要在于原因不同、症状不同、治疗不同等。

    1. 原因不同:地中海贫血主要是由血红蛋白的珠蛋白肽链基因突变或缺失所致,而缺铁性贫血则和体内的铁元素缺乏有关。

    2. 症状不同:地中海贫血患者主要会出现面色苍白、黄疸等症状。而缺铁性贫血会出现皮肤苍白、身体乏力、头晕眼花、指甲苍白、变薄、变平等症状。

    3. 治疗不同:地中海贫血患者重症时需要进行输血治疗。而缺铁性贫血患者主要是补充铁元素,可以服用复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物治疗。

    因此,这两者疾病是不同的,应予以高度重视,在确定疾病后要积极配合医生治疗,不可延误病情或私自用药。

  • 对于女性朋友来说,雌激素的重要性自然不必多言,对养生有研究的人,可能都知道各种昂贵的护肤品相加,或许还不如补充雌激素。其实随着年龄的增长,女性也比年轻时更加畏惧衰老,毕竟脸上、身上一道道岁月的“痕迹”,是实实在在长在身上的,让人没办法当作看不见。

      

     


    可能很多人还不知道,雌激素才是女人保持美丽的“秘密武器”,年轻的时候,正因为体内的雌激素分泌充足,才能让女性保持着不错的气色,卵巢也能维持健康。当雌激素分泌异常的时候,女人的身体也会立马出现变化,所以在对待雌激素方面,女性也要引起重视。

     

    什么是雌激素?

    虽然我们经常说雌激素是一种“美丽激素”,但它本身其实是一种女性激素,对于女性来说,雌激素的存在可以让女性的生理特征更加明显,换句话说就是,雌激素让女人更有“女人味”了。雌激素对女性的子宫、卵巢、生理周期等都有影响。

      
    雌激素开始枯竭时,这些部位会出现变化

     

    皮肤会变差

     

    女性向来重视保养皮肤,每天都会往脸上涂涂抹抹各种东西,在男人看来,可能无法理解这种行为,但在女性眼里,这是每天必不能少的步骤。但是一旦女性体内的雌激素开始下降时,皮肤也会“遭殃”,皮肤会出现缺水、粗糙、暗沉、色斑增多等现象。

     

     

     

    腰背出现酸痛的症状

     

    很多人到了一定的年纪,稍微累一点就会浑身酸痛,其实这除了跟经常不锻炼有关以外,也跟雌激素下降有关。有些女性过了35岁以后,经常会出现腰背酸痛的症状,其实也没干什么体力活,但身体就像搬了一天的砖一样难受。其实这很可能是因为体内雌激素下降了。

      
    头发容易脱落,变得干枯

     

    对于女性来说,头发是“第二张脸”,很多人平时非常重视保养头发,用的洗发水也是千挑万选的,但是在雌激素下降的过程中,这些昂贵的护发产品,可能根本比不过生理的变化。如果出现头发干枯、脱发严重或者已经长出白发的现象,一定要及时保养身体,补充雌激素。

     

    声音变粗

    男性和女性声音的区别,主要是因为雄激素和雌激素,女性体内雌激素含量高,声音也会更加甜美、尖细,而随着雌激素逐渐开始枯竭,女性的声带也会受到损伤,从而导致声音变粗。但是这种情况如果能得到调理,也是可以改变的,这就需要女性朋友注意补充雌激素了。

      
    如何补充雌激素?

     

    经常吃豆类食物

     

    像豆浆、豆腐、豆干等豆制品,都是女性平时可以多吃的食物,经常吃这些食物,不仅等补充蛋白质,还能改善雌激素减少所造成的一些症状。

     

    常喝蜂蜜水

     

    很多人都觉得,蜂蜜水只能帮助通便,其实对于女性来说,蜂蜜是非常重要的食材,用它泡水喝,可以补充身体流失的雌激素,对皮肤也有好处。过了40岁以后,女人的卵巢也即将衰老,这个时候注意摄入蜂蜜水,还能延缓卵巢衰老的速度。

      
    多吃红薯

     

    现在大家的生活越过越好,很多人都已经看不上红薯了,红薯虽然价格便宜,但却有着很高的营养价值,它不仅是“通便大王”,也是调节雌激素水平的“高手”,女性没事吃点红薯,在清理肠道的同时,还能维持雌激素的平衡。想要身体健康,皮肤年轻,就要排出体内的垃圾和毒素,这些红薯或许可以做到。

      
    女性是一朵娇嫩的花,时刻都需要滋养,所以,在保养方面,就需要我们下很大的功夫。雌激素是女性体内重要物质,对皮肤和健康都有意义,希望大家在享受生活的同时,也别忘了补充“美丽激素”。

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