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孕妇妊娠期常见的合并疾病有哪些?

孕妇妊娠期常见的合并疾病有哪些?
发表人:梧桐健康

最近,年轻妈妈吴莹不顾自身安危坚持生子事件引起了人们的热议,大家对该事件各有看法,有的人认为这是对自己生命、家人和孩子的不负责任,也有人认为这是母爱的伟大,况且每个人追求的人生理想不同。例如吴莹,她认为有一个孩子人生才能圆满。对于类似事件不评价,每个人选择不同,只希望大家对于自己的选择不会后悔。可以顺利的生一个健康宝宝是每个家庭都期待的事,那妊娠期合并疾病可能会有哪些,平时需要注意什么呢?下面就为大家做个简单的介绍。

 

(1)妊娠期糖尿病,包括两种,一种是怀孕以前就有糖尿病,一种是怀孕后发生的糖耐量的异常。

 

在妊娠期孕妇所需的葡萄糖会增多,胰岛素抵抗、分泌则会相对不足,这种情况会使得孕妇空腹血糖比不怀孕时低,有的孕妇孕吐比较厉害,还有可能会导致机体代谢失常,酮症酸中毒。所以孕妇在孕期要注意饮食种类和糖的摄入,在孕期规定时间内检查OGTT,关注妊娠期的血糖水平。

  
(2)妊娠期合并甲状腺功能亢进。

 

在孕期孕妇机体内的各种内分泌会发生变化,对甲状腺功能多少会产生一定的影响。一般轻度或者是经过治疗得到很好的效果的甲状腺功能亢进对妊娠影响不大,重度则有导致流产等的可能,所以在妊娠前、妊娠期都要检查甲状腺功能,及时发现问题及时治疗,避免一些妊娠期的突发情况。


(3)妊娠期高血压疾病。

 

对于高龄产妇或者是平素有高血压等的女性在怀孕后合并高血压的几率会增高。妊娠高血压会导致机体全身小血管痉挛,内皮会发生损伤以及会导致局部出血等基本病理生理的变化。严重的不仅仅会影响到母体的健康还会对胎儿造成伤害。所以在孕期要注意监测血压值,发现异常,要及时去医院咨询医生,寻求合理的治疗办法,确保母子的健康。

 

妊娠期合并的疾病并不仅仅包括以上几种,上面只是简单的介绍几个方面,希望可以引起大家的重视,发现疾病及时治疗。对于一个家庭生命的延续很重要,但是家人的健康也同等重要,希望大家可以在确保自身的安全基础上拥有一个健康的小宝宝,与家人一起享受新生命带来的愉悦。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  •        妊娠期糖尿病妈妈怎样健康饮食 有些准妈妈被诊断为妊娠期糖尿病之后,在饮食上就变得很小心翼翼,什么也不敢吃了。

          其实有妊娠期糖尿病的的准妈妈在营养上的需求与普通准妈妈是一样的,只要多多注意下面的这几个原则就可以了。

     

    1,注意餐次分配

    有妊娠期糖尿病的准妈妈在饮食上要注意少食多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前可有1次加餐。

     

    2,重视蛋白质摄取

    有妊娠糖尿病的准妈妈需限制碳水化合物和脂肪摄入,所以可适当增加蛋白质的摄入。

    如果在孕前已摄取足够营养,贝则孕早期不需过多增加蛋白质摄取量,每天可同孕前一样或最多增加5克即可,孕中期、晚期每天需增加蛋白质的量各为15克、25克。每天喝至少2杯牛奶,以获得足够钙质,但不可以把牛奶当水喝,以免影响其他食物摄入。

     

    3,多摄取膳食纤维

    膳食纤维有很好的降糖作用,尤其是果胶等可溶性纤维,延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,又能延长对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。

     

          有妊娠期糖尿病的准妈妈在可摄取的分量范围内,多摄取高膳食纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,限量吃新鲜水果,不喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,也比较有饱腹感。吃水果时一定要选择含糖量低的。

          总的来说,有妊娠期糖尿病的准妈妈并不是不能吃,而是在吃的方面要更加注重质和量。另外,在控制饮食的同时还要结合适当的运动,让自己动起来,这样的孕期会更健康。

     

     

  • 妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。

     

    我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。

     



    什么人容易中招?

     

    • 肥胖(尤其是重度肥胖);
    • 一级亲属患 2 型糖尿病;
    • 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史;
    • 多囊卵巢综合征;
    • 反复尿糖阳性等。

     

    妊娠期糖尿病的危害?

     

    妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

     

    对母亲

     

    • 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率;
    • 影响孕妇免疫力,易并发感染(多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎);
    • 孕期糖尿病酮症酸中毒等;
    • 羊水过多、巨大儿,并最终引起难产、产后出血。

     

    对孩子

     

    • 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险;
    • 增加肩难产及各种产伤的发生率。
    • 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率;
    • 新生儿易发生低血糖症。

     


    什么时候查血糖?

     

    最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

     

    血糖高了怎么办?

     

    对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

     

    - 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;

    - 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;

    - 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;

    - 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。

    - 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走,做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。

    - 控制体重:要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。

    - 加用胰岛素控制血糖:如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。

     

    怎么做好血糖监测?

     

    为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

     

    - 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;

    - 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;

    - 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

     

    如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查尿酮体。

     

    血糖目标:

    妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。

     

    • 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
    • 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
    • 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
    • 糖化血红蛋白<5.5 %

     


    产后血糖会变化吗,需要复查吗?

     

    患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。

     

    产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。

     

    同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。

     

    妊娠期糖尿病会影响哺乳吗?

     

    糖妈妈是可以正常哺乳的。

     

    绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。

     

    不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。

     

    所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

     

    有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。

     

    如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

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  • 羊水对于胎儿的正常生长和发育至关重要,羊水可以提供给胎儿活动空间,还能避免外部腹部冲击对胎儿造成伤害,但如果羊水过多,会对胎儿有哪些影响?

     

    羊水过多的发生率在0.2%~1.6%,羊水过多超声诊断标准是:羊水平段>8cm或羊水指数>24cm就可以判断为羊水过多。

     

    如果发现羊水过多,可能会造成早产,还会有围生期胎位异常和产后出血的风险,母亲也可能因为羊水过多而身体受累,比如说生活中难以平躺、呼吸困难等。

     

    一、羊水过多分3种:

     

    羊水量越多,其原因越容易判断。

     

    轻度羊水过多(平段8-11cm或指数25-30cm)只有17%能发现明显的病因;而重度羊水过多(平段>15cm或指数>35cm)90%可以找到病因;大多数羊水过多(68%)为轻度增多,并不能发现明显的病因。

     

    二、在出现羊水过多时,最重要的是找到原因:

     

    1、胎儿异常:

     

    A:染色体异常比如18三体、21三体

    B:消化道畸形:食道闭锁、气管食管瘘、十二指肠闭锁等

    C:神经系统畸形:全前脑、脑积水

    D:心脏畸形:Ebstein畸形、心律异常

    E:胸腔疾病:先天性膈疝、胸腔积液、肿瘤

     

    2、母亲患糖尿病和妊娠期糖尿病。

     

    如果母体高血糖会导致羊水过多, 15%的羊水过多与糖尿病有关,这些孕妇的血糖控制非常差,而血糖控制平稳的孕妇几乎不会出现羊水量的异常。

     

     

    3、胎儿感染

     

    4、多胎妊娠

     

     

    三、  只要是羊水过多,胎儿就会异常吗?

     

    不是的。超声和胎儿染色体检查是明确羊水过多原因的基础。

     

    轻度羊水过多只有8%合并胎儿异常;中度羊水过多12%胎儿异常;重度羊水过多31%胎儿异常;而胎儿生长受限+羊水过多往往提示胎儿染色体异常;巨大的胎盘血管瘤(>5cm)可能和羊水过多相关。

     

     

    如果胎儿是严重畸形,是可以通过超声检查发现的。对于大多数有羊水过多的妈妈来说,不需要过度担心,因为不明原因的羊水过多和轻度羊水过多,在没有发现胎儿严重畸形的情况下,小盆友的预后大多数比较好。

     

    四、  如果出现特发性羊水过多怎么办?

     

    无法明确羊水过多的原因,我们称为特发性羊水过多。特发性羊水过多的孕妇容易伴有巨大儿。

     

    除了明确病因之外,对于重度羊水过多的患者,我们会进行羊水减量术来缓解母体不适,延长孕周。大家无需担心,规范合理的羊水减量术很安全且并发症很少,而且通过减少羊水量可以使胎儿在近足月(>34周)分娩,避免了早产儿的严重并发症。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发现或者产生的糖尿病,全球范围内的发病率大约在2%~14%。通常在分娩后会消失,但是会增加之后发生2型糖尿病的风险。因此,了解哪些人容易得妊娠期糖尿病,对于预防和早期治疗具有重要意义。

    首先,年龄是影响妊娠期糖尿病的一个重要因素。年龄在25岁以上的孕妇比年轻孕妇更容易患上妊娠期糖尿病;尤其是35岁以上的孕妇,其发病风险更高。

    其次,体重也是一个关键因素。超重或者肥胖的孕妇更容易患上妊娠期糖尿病。这是因为超重或肥胖会增加胰岛素阻抗,从而导致血糖升高。因此,保持健康的体重对于预防妊娠期糖尿病非常重要。

    此外,家族病史也是发病风险因素之一。如果你的直系亲属(如父母或兄弟姐妹)有糖尿病,那么你患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

    如果你曾经有过妊娠期糖尿病的历史,或者曾经生过体重超过4公斤或以上的宝宝,那么你在下一次怀孕时,患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

    另外,某些激素类的疾病,如多囊卵巢综合征,也可能增加妊娠期糖尿病的风险。

    总的来说,年龄、体重、家族病史以及特定的健康状况都可能影响一个人患上妊娠期糖尿病的风险。因此,对于高风险群体的孕妇,应该在怀孕前和怀孕期间定期进行血糖检测,以便及时发现和治疗妊娠期糖尿病。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动,也可以帮助预防妊娠期糖尿病。

  • 妊娠期糖尿病患者出现胎儿偏小的情况建议及时通过调整饮食的方式改善,如果情况较为严重还需在医生指导下用药治疗。妊娠期糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会有大量的葡萄糖从尿液中排出,导致血糖过低,以至于无法给予胎儿足够的营养,从而使胎儿偏小。所以建议妊娠期糖尿病患者遵医嘱调整饮食结构,适当增加碳水化合物的摄入,以保证充足的营养。但如果患者糖尿病症状过重,建议在医生指导下选择用药,如胰岛素注射剂等,以减少对胎儿的影响。通常妊娠期糖尿病患者出现胎儿偏小的情况,经过及时治疗与干预,一般预后较好。建议孕妇及时进行产检,如果出现任何指标异常,及时咨询医生调整生活习惯或用药治疗,以保证孕妇健康与胎儿正常发育。

  • 妊娠高血压原因不明,但危险因素人群有以下几类:

     

    1. 既往发生过妊娠期高血压疾病病史者如子痫前期、HELLP综合征,或者有妊娠期高血压家族史(尤其是母亲及姐妹);

     

    2. 35岁以上的高龄孕妇;

     

    3. 孕前合并有其他疾病,如肾脏疾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、自身免疫疾病:系统性红斑狼疮、易栓症等;

     

    4. 肥胖:孕前体重指数>28kg/m2的孕妇;

     

    5. 怀孕期间因羊水过多、双胎、多胎或巨大儿导致子宫张力过高的。此外还有孕期精神紧张、压力过大者以及饮食结构不合理的都会出现高血压。

     

     

    妊娠高血压孕产妇的膳食保证供给充足、营养均衡、合理膳食,保证孕期体重合理增长。研究表明,一般妊娠全程平均增重12kg为宜。

     

    在饮食上首先要注意的是注意盐的摄入,日常饮食益清淡为主。因为食盐当中的钠元素是导致血压升高的元凶;妊娠高血压的孕产妇尤其需要引起重视;除了日常的食用盐以外,也要少吃各种中式酱类、腌制类食物、以及饼干和膨化食品等等。

     

     

    其次在主食的选择上,做到粗细搭配,多吃五谷杂粮,尽量不吃高能量高热量的零食。每日应选择适量的肉、蛋、奶,保证优质蛋白质补充。但是妊娠高血压合并肾功能不全的孕妈妈要注意蛋白质的摄入,尤其避免食用植物蛋白。多吃新鲜蔬菜、适量食用水果,补充维生素、矿物质及膳食纤维。多吃富含膳食纤维的食物能够促进胃肠蠕动,预防孕期便秘。

     

    孕期宝宝成长是关键,钙不能缺失。应摄入充足的钙。每日喝牛奶,食谱中应有虾皮、深绿色蔬菜等富含钙的食物。不要忽视了维生素D的补充。不仅宝宝骨骼发育有好处,孕产妇不会得骨质疏松。多吃绿色蔬菜水果还能保证叶酸摄入,有助于胎儿神经发育。

     

    最后,要少盐少油。减少膳食中食盐的摄入量。每日食盐摄入量控制<6g。多选择蒸、煮、炖、拌的烹调方法,不用或少用油炸、煎烤的烹调方法。

  • 妊高症即妊娠高血压疾病,是指妊娠和血压升高并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期等。

    妊娠高血压疾病临床表现多样化,包括血压升高、蛋白尿、水肿、全身多脏器损害,严重的患者还可出现抽搐、昏迷等,严重影响母婴健康,是导致孕产妇以及围产儿死亡的主要原因之一。

    一旦出现妊娠高血压疾病,需尽快到医院就诊和治疗,其首要治疗目标是控制病情,延长孕周,尽可能保障母子安全。对于妊娠高血压可以采用休息、镇静对症治疗,可酌情给予降压治疗,如硝苯地平缓释片、盐酸拉贝洛尔等;对于出现子痫抽搐的患者,可服用硫酸镁进行控制和预防治疗。

    一旦出现妊娠高血压疾病,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,进行合理治疗。

  • 妊娠期糖尿病必须监测。妊娠期糖尿病是由于妊娠以后母体糖代谢发生异常首次引发的糖尿病,其危害性比较大,不仅会危害孕妇的健康,也有可能会影响到胎儿健康,因此在妊娠期间需要严格做好血糖监测,一般至少每天一次血糖监测。在进行血糖监测时,通常是测指尖血糖,在家中使用血糖仪测量血糖,使用采血针刺入指尖侧面,然后用干净的棉签将渗出的血液擦去,并使用血糖试纸收集观察检测结果。通过对妊娠期糖尿病进行血糖监测,能够密切观察血糖的变化,并根据血糖变化及时调整药物剂量,而且需要严格控制饮食,少量多餐,避免吃高糖分食物。建议配合医生做好血糖监测,如果出现血糖波动过大,需及时到医院就诊,配合医生进行治疗。

  • 妊娠期糖尿病,又称孕期糖尿病,是指在孕期发生的糖代谢异常的疾病,对母婴健康都会带来一定的影响。那么,我们应该如何预防妊娠期糖尿病呢?以下是一些可行的建议。

    首先,良好的生活习惯是预防妊娠期糖尿病的关键。这包括合理的饮食、适当的运动和充足的休息。

    1.合理的饮食:孕妇在饮食上应该做到营养均衡,避免过量摄入高糖、高脂肪的食物。应该多吃蔬菜、水果、全谷类和低脂肪的肉类,这些食物中的纤维素可以帮助控制血糖。同时,定时定量的饮食也能帮助维持血糖的稳定。

    2.适当的运动:孕妇在怀孕期间也可以进行适当的运动,如散步、瑜伽、游泳等,这些运动可以帮助身体更好地利用胰岛素,从而降低血糖。但需要咨询医生,制定适合你的运动方案,量力而行。

    3.充足的休息:孕妇需要保证充足的休息和睡眠,保证愉悦的心情,避免过度的疲劳和压力,因为这些都可能导致血糖升高。

    其次,定期的孕期检查也是预防妊娠期糖尿病的重要措施。孕妇应该定期进行血糖检查,以便及时发现血糖异常。如果有糖尿病家族史,或者之前的孕期曾经患有妊娠期糖尿病,那么在怀孕早期就应该进行血糖筛查。

    另外,预防妊娠期糖尿病还需要避免过度的体重增加。过度的体重增加会增加患妊娠期糖尿病的风险,因此孕妇在怀孕期间应该控制体重的增加,在医生的指导下进行合理的饮食和运动。

    最后,积极的心态也是预防妊娠期糖尿病的重要因素。孕妇应该保持积极乐观的心态,避免过度的焦虑和压力,这些都有助于维持血糖的稳定。

  • 很多人误以为,只有高血压人群才会患脑溢血,或者更容易患脑出血,其实这只猜对了一部分。现实生活中,导致脑出血的原因可不止这一种,很多因素都可以造成血压不稳,更可以造成脑出血,只不过这两种结局都跟血管异常有关,所以人们才会将高血压和脑出血紧密联系在一起。那么,为什么没有高血压的人群,也会有患脑溢血的机率呢?今天,笔者就跟大家一起谈谈其中的奥妙,从而帮助大家更好地理解血压增高和脑部出血之间的关系。

      


    其实,脑部的出血主要是由局部血管病变引起的。人体血管几乎遍布全身各处,有些地方的血管口径较大,有些地方的血管口径较窄,有些地方的血管弹性很好,有些地方的血管脆性很高,真是因为血管性能参差不齐,才会造成不同的血管疾病。那么,作为人体“司令部”的大脑,其中的血管也是十分丰富的,人的脑部不仅有丰富的大血管,还有分布于脑组织各处的小血管,这些血管在脑组织里面弯曲的走向、曲折的排列,因而更容易发生病变。随着机体的衰老,人体的血管也会遭受氧化应激的损害,血管的弹性也会变得越来越差,因此导致了血压不断升高。

      


    高血压是人体血管变差的一个重要信号,它不仅说明血管的弹性不再像以前那样柔韧,而且也表明血管的承压能力也在不断下降。所以大家可以想象,人体的血液容量是不会变的,但是官腔会变狭窄、血管的收缩能力会变差,这就相当于给脆弱的血管施加更多的压力,所以才会导致血管破裂。不仅如此,脑部的血管比较细小,因而在同等条件下也更容易发生破裂,这就是为什么即使血压不高的情况下,脑部也会有血管破裂出血的症状出现。

     

    那么,什么情况会导致脑部血管的破裂呢?很多原因都会导致血管发生病变,除了年龄增加,血管老化之外,还有很多的因素额可以导致血管破裂出血。比如,经常性的熬夜使得机体内分泌容易出问题,造成激素的水平波动不一,最后直接影响血压的调节,造成脑部血管破裂出血;情绪的波动加剧血液流速加快,使得机体的血压出现一过性的增高,造成血管被骤增的压力影响,造成脑部血管破裂出血;血管的管腔有大量的脂质堆积,造成管道越来越狭窄,这会使血液通过的时候更加困难,这也会造成局部的血压骤增,造成脑部血管破裂出血;血管有畸形的人群,因为血管有先天性的狭窄或走向不好,因而更容易伴随着衰老问题出现,比如畸形的血管造成血压增高,最后造成脑部血管破裂出血。

     

     

    总而言之,大家不要以为引起脑部出血的原因就只有高血压这一种,平时多注意加强身体的锻炼,合理控制自己的饮食,才能从根本上预防血管破裂等疾病的高发,从而减少脑出血等疾病的发生机率。

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