网上有一个关于AA制流传甚广的故事：

 

朋友从美国回来，带着孩子来拜访作者，作者请朋友吃饭，朋友坚持要AA制，还给作者讲了一个故事：一个中国小孩和一个美国小孩去爬山，两个人都摔下去骨折了，中国小孩一直等待救援，而美国小孩却忍着骨折的剧痛，爬下山去找来了救护人员，最终他和中国小孩都得救了。朋友说这个中国小孩就是自己的孩子，而美国小孩能够自救，就是因为美国一直实行AA制，他们被教育：无论发生什么事情，没有任何人会为你买单，就算你的父母和挚爱也不会，所以，他们会为自己负责，任何事情都依靠自己而不是依赖他人。

 

 

这个故事被许多人奉为经典。以至于现行很多家庭夫妻都奉行AA制，表示即便是夫妻，也是依靠自己的能力挣钱养活自己，并认为这是对自己负责的表现。

但是，这真的是对家庭负责吗？恐怕不尽然。AA制在经济上容易做到，但是，组建一个家庭，绝不仅仅是经济上互相影响，更有家务分配，家庭成员的互相照料、抚育孩子、人情往来等等，绝对的AA制，对孩子的成长影响尤为巨大。

 

1. AA制让孩子不愿意付出，难以与他人建立亲密关系

 

AA制家庭中最常见的话题，自然是账单核对和责任划分，在孩子眼中，这会导致他认为一切情感、付出都是可以物化，甚至是必须物化的。这样的孩子，在与他人相处时，自然而然地带入父母的相处模式，斤斤计较，拒绝付出。而中国传统文化更为讲究先付出，再收获他人的认同。过于斤斤计较，不利于与他人建立良好的亲密关系，更让孩子缺乏通情达理的能力。

 

 

2. AA制影响孩子安全感建立。

 

经济上的支出可以计算明白，偶尔无法家务尚且可以找外援，养育孩子的付出却是无法计算明白的。轮到父亲育儿时间了，那么就是忙到飞起也得马上回家带孩子？如果数学归爸爸辅导，语文归妈妈辅导，是不是语文的问题一定不可以问爸爸，数学的问题一定不可以问妈妈呢？养育孩子的责任，在父母之间被精细划分出归属，遇到这样的父母，在孩子眼中，自己就是一个负担，而不是父母爱的结晶，无法感受到来自父母毫无保留的爱，他自然也无法拥有十足的安全感。

3. 情感冷漠，影响信任建立

 

热爱财务独立的夫妻往往喜欢AA制，他们认为自己应该对自己的经济负责，但是，他们从来没有考虑过，组建一个家庭，更多的是因为情感需要，而不是经济需要。夫妻双方的社会关系和父母等等都是自己照顾，两个人更像是搭伙过日子，最终只会是更少的交流的和沟通，更为冷漠的情感。对孩子而言，父母情感的冷漠会直接影响孩子的情感体验，感受不到温馨家庭的氛围，成长为一个缺乏信任，难以表达情感的人。

对家庭生活而言，它就应该先是一个生活共同体，父母双方互相体谅，各自发挥自己的长处，每一个家庭成员共同努力，履行自己的义务，共同建设温馨和谐的家庭生活，如此，才能给孩子充分的家庭之爱，树立他对家庭的责任感。

右小腿粉碎性骨折后期护理包括保护伤腿、控制疼痛和肿胀、康复和物理治疗等。

1.保护伤腿：右小腿粉碎性骨折在初始康复阶段，要避免过度使用受伤的腿部，遵循专业人员的建议，使用拐杖、助行器或支具，以减轻所受的压力。同时要注意保护伤口，保持伤口干燥和清洁。

2.控制疼痛和肿胀：右小腿粉碎性骨折出现疼痛和肿胀，可以使用冰袋冷敷伤处，勿直接把冰袋直接贴在皮肤上，应使用毛巾等物品进行包裹。疼痛严重者跟医嘱服用塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等缓解。

3.康复和物理治疗：右小腿粉碎性骨折在伤愈后，要进行物理治疗和康复练习，比如红外线理疗、踝泵训练、直腿抬高训练，以帮助加强受伤区域周围的肌肉和骨骼，并恢复正常功能。右小腿粉碎性骨折平时也要保持均衡的饮食，多注意休息，尽量避免过度的劳累，出现有不适的症状及时就医。

随着近年来各种冰雪运动的普及，越来越多人加入其中，体验冰雪运动带来的乐趣。

 

但由于多数人对冰雪运动的认知有限，由此导致受伤的现象时有发生，“雪道的尽头是骨科”成为近期的网络流行语。

 

自2月初以来，京东健康互联网医院骨科、运动医学科等相关科室的接诊中，手腕、脚踝、腰椎等部位受伤的咨询数量，相比1月有不同程度的增长;问诊量最多的5个科室分别是关节科、脊柱科、中医骨科、创伤科、康复医学科。

 

 

事实上，许多冰雪运动对运动者的身体素质、运动技巧、专业知识等都有着较高要求。

 

一些运动爱好者在运动前防护、热身等方面准备不到位，在受伤后缺乏自救知识以及相应能力，这也导致每逢冰雪运动火热，骨科问诊的数量就会随之增长。

 

对此，京东健康全职骨科医生苍松表示，普通运动爱好者应当在运动前，了解事前准备乃至受伤后、康复期的相关知识，保障自己的健康与安全。

 

其中，在运动前，充足的睡眠与营养必不可少，同时要在开始运动前旋转各个关节、拉伸肌肉，做好全面热身;装备方面，应当对头部、手腕、脚踝等易受伤部位进行必须的防护，并遵循里层透气速干、夹层抓绒衣、外层专业装备的原则，以做到在最大程度上减小损伤。

 

而在运动中如果发生受伤，运动者千万不能立即起身，要先对全身的伤情进行检查，然后按先重后轻的顺序处理伤处。

 

苍松指出，骨伤的康复需要较长的周期，即便是出院后，也还需要较长周期的健康管理和调养，应当予以重视。

 

此外，在冰雪运动中，运动者很容易发生软组织挫伤、外伤等伤情，由于有较厚的运动装备的保护，再加上冰雪运动场地比较寒冷，处于亢奋状态的运动者往往在当时并不会在意这些“小伤”，但之后运动者却可能会出现肿胀、酸痛等症状，对这些问题不能掉以轻心，否则有可能演变成更严重的伤情。

 

“从京东健康互联网医院的接诊情况来看，大部分的问诊者都是在运动时未加注意，之后小伤渐渐演变为大伤，从而影响了正常生活与工作”，苍松表示。

 

 

近日，为了向广大运动者爱好者普及冰雪运动的健康知识与注意事项，为用户提供更加便捷高效的就诊渠道，京东健康上线了“激情冰雪 让爱飞起”专区。

 

专区聚合了骨科、运动医学、康复医学等领域的众多知名专家，将通过为用户提供包括健康测评、在线问诊、复诊续方等在内的一站式服务，以及1元义诊、科普知识直播等相关活动，让运动者拥有更全面的健康保障。

 

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踝部骨折即踝关节骨折，康复训练包括手法复位外固定后康复训练以及手术切开复位内固定后康复训练。1.手法复位外固定后康复训练：（1）足趾夹布训练：主要目的是训练足趾关节的关节活动范围和足底肌群的力量。（2）拄拐下步行转移训练：患者首先需要拄双拐进行活动，并逐渐控制自己的活动范围，不要在能力未达到之前随意增加行走的距离和范围。（3）下肢负重、步态练习：4周时于创伤骨科门诊复查，决定是否可以开始部分负重。逐渐开始尝试健侧单腿负重站立，训练的目标是为了加强健侧下肢的负重能力。需要注意的是训练时保持平衡避免摔倒，训练过程中也要避免患足的负重。2.手术切开复位内固定后康复训练：（1）术后早期阶段：患者一般需要佩戴保护性支具，可以开始尝试主动活动，如足趾的主动活动和踝关节的背伸和跖屈活动。（2）术后中期阶段：根据患者X线检查的情况，可以在保护性支具的辅助下进行不负重练习，如踝关节的屈伸活动和下蹲练习等。（3）术后晚期阶段：可以根据医生的建议逐步进行负重练习，包括部分负重到完全负重的过程。同时可以进行一些平衡和步态练习，如站立平衡、行走平衡等。需注意，无论手法复位还是切开复位内固定后，都需要在医生的指导下进行系统的康复训练，以便更好地恢复功能。

下一个病人是一个18岁的帅小伙，他妈妈用轮椅推着他进诊室，边推还边唠叨：“让你不踢足球，你偏不听，这下好了，受罪了吧，看你以后还踢不踢”。

 

进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝，肿胀的非常厉害，还有较多的皮下淤血，如下图：

 

  
我询问了病史，患者3天前踢足球，扭伤了右脚踝，当时有点痛，患者也并不在意，仍然继续正常行走，只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重，并越来越肿，还出现了皮下淤血，于是就诊于当地医院后查了X线检查。

 

  
X线显示：右踝关节未见明显骨折，外踝周围软组织肿胀，必要时行CT检查。我自己也认真看了片子，可以确定没有骨折线，于是追问病史，患者受伤后立即用热水袋热敷，病情期间未服用任何药物，由于是高三，现在仍在上课，只是座位调整到班级最后一排，腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意，于是对患者进行了健康宣教。

 

踝关节外伤后第一时间的处理原则：

 

  
休息：患者在受伤后并没有休息，仍然继续行走，这是一个很危险的动作，还好最后的检查并没有骨折，但是患者的踝关节是越来越肿。

冰敷：冰敷是为了收缩血管，减少出血并止痛，这应该是一个常识性的问题，而这个帅小伙居然使用了热敷，这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。

抬高患肢：这一点是值得肯定的，患者坐在最后一排听课，已经意识到要把腿抬高了。

加压包扎：患者没到到医院进行正规治疗，也不会加压包扎，这一点他显然是不能做到的。

帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后，表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了，当然，最好是没有下次了。另外，他们还想知道的是，接下来应该怎么处理？

 

接下来的处理方案：

1、X线报告建议必要时CT检查，但是，该患者在受伤后依然行走了3天，虽然越来越肿，但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线，因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心，一周后复查X线，即使骨折，一周后的X线由于骨折断端的吸收，骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

 

2、要进行保护，这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显，皮下淤血较多，给与保护后是非常利于消肿的。而且，由于肿胀明显，暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能，因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护，那么，就必须行CT及MR的检查，明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后，最后选择了石膏固定，因为石膏固定最为牢靠，消肿效果当然也最佳。

 

3、由于患者皮下淤血较多，虽然考虑和之前热敷有关系，但是会不会有凝血功异常呢？在和帅小伙和他妈妈沟通后，知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况，但是经常鼻出血，另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。

4、由于患者才18岁，并不建议进行药物干预。

 

5、一周后复查踝关节X线片，如果没有骨折，一周后石膏拆除，此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线，后续按骨折进行处理。

 

患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案，只是对为什么我没有看到骨折线，但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下，没有看到骨折线是表示没有骨折的，但是有些骨折是原位骨折，用俗话讲就是骨裂，而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位，可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建，骨折线会变得容易辨认。

 

这样，帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了，并表示一周后一定过来复查。

 

所以，石膏也并不是骨折才可以使用，没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法，你们都明白了吗?如果还有疑问，可以在评论区留言。

骨折愈合的分期：

 

1.血肿机化演进期：血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需2周完成。

 

2.原始骨痂形成期：膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂；软骨内化骨的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂。一般需4～8周，骨折基本达到临床愈合，X线片可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。

 

3.骨痂改造塑型期：原始骨痂改造成永久骨痂，骨髓腔再通，恢复骨之原形。一般需8～12周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。

 

 

那什么是临床愈合？临床愈合能否下地？

 

骨折临床愈合标准：

 

1. 局部无压痛及纵向叩击痛；

2. 局部无异常活动；

3.  线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；

4. 拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg 重物持续达1 分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步；连续观察2 周骨折处不变形。

第4点讲的很清楚，临床愈合的要求是下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步，2周不变形。所以也就是万一没达到，这个动作风险很大，可能变形，甚至再次骨折。即使达到了临床愈合，此时的行走要求也仅仅是能3分钟不少于30步。

 

再普及两个概念：

 

骨折延迟愈合的定义：

 

骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。

 

骨折不愈合的定义：

 

又叫骨不连，骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。

 

所以不是说时间到了骨折都能愈合的，也就是，并不是到了时间就能拆石膏或者完全负重。

 

必须复查X线片或者CT。

 

 

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骨折延迟愈合的因素有哪些？

 

全身因素：

 

1．年龄：不同年龄愈合差异很大，如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人需要时间更长。

 

2 . 健康状况：健康状况欠佳，特别是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、营养不良、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。

 

3 . 其他：抽烟、酗酒等对骨折是有影响的。

 

 

局部因素 ：

 

1. 骨折的类型和数量：螺旋形和斜行骨折，骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。

 

 

2. 骨折部位的血液供应：这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应也不同，一般有以下四种情况：

 

（1） 两骨折段血液供应均良好，多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内，血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。

 

（2） 一骨折血液供应较差，如胫骨干中、下1\3骨折，由于胫骨干主要靠从其中、上 1\3 交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后，滋养动脉断裂，远 侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。

 

（3）两骨折段血液供应均差，如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折，上段骨折仅一骨折段血液供应较差，下段骨折处则两骨折段血液供应均差，因此上段骨折较下段骨折愈合快。

 

（4） 骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生缺血性坏死。

 

3 .软组织损伤程度：严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜，破坏从其而来的血液供应，影响骨折的愈合。

 

4. 软组织的嵌入：若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间，不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚至不愈合。

 

5. 感染：开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。

 

治疗方法的影响：

 

1.反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折复位，应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供，但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者，则不宜再行复位。

 

2.切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合，应在严格的手术指征情况下使用，并进可能少干扰和破坏局部血液供应。

 

3.开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损，影响固执愈合。

 

4.骨折行继续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折段分离，并可因血管痉挛而致局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。

 

5.骨折固定不牢固，骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响，不扰骨痂生长，不利于骨折愈合。

 

6.过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。

 

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咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿；跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”，其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。

 

 

由于分娩等因素影响，女性的盆底肌更易出现松弛，漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。

 

每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家，教女性收紧盆底肌，改善漏尿等尴尬。

 

受访专家

中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏

北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷

中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林

 

盆底肌，女人最该锻炼的肌肉

 

盆底肌是骨盆底的肌肉，它就像一张“吊床”，从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器，使这些组织处于正常位置。

 

 

在盆底肌引发的一系列问题中，尿失禁是最常见的，主要有以下几种类型——

 

• 压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹压增加，尿液漏出。
• 急迫性尿失禁：有强烈尿意时，还没到厕所尿液已经漏出。
• 混合性尿失禁：前两者症状兼有。

 

根据中华医学会尿控学组的数据，23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁。

 

导致尿失禁的因素主要有：

 

妊娠、多产，使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛，影响控尿能力；

 

慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等，使腹压增加，盆底肌长期受到较重压力，造成控尿能力受损；

 

45岁后，女性雌激素水平下降，盆底肌支持功能随之下降，也会导致尿失禁；

 

接受盆腔及阴道手术后，引起盆腔正常解剖结构改变，导致控尿能力减弱。

 

即使有些女性分娩后没有尿失禁表现，但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。

 

尿失禁应及早干预，以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持，而导致病情严重。

 

多科医生推荐盆底肌训练

 

盆底肌训练，也叫凯格尔运动，在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中，可缓解多种病症：

 

• 预防或缓解尿失禁；
• 帮助顺产及产后恢复；
• 预防痔疮；
• 提高性功能；
• 按摩并保护前列腺，缓解排尿困难。

 

女性的盆底肌更容易出现问题，所以，女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说，盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。

 

具体操作可按以下步骤进行：

 

1.找到你的盆底肌

 

憋小便和憋大便的感觉，就是你在收缩盆底肌肉，但不要在如厕时做凯格尔运动。

 

2.排空膀胱

 

膀胱充满尿液时做凯格尔运动，易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿，确保膀胱是空的。

 

3.开始练习

 

吸气，肛门用力内吸上提紧缩3秒，再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下，早晚各一次。

 

随着运动的进行，可逐渐增加紧缩或放松的时长，一般在3~10秒比较合适。

 

采取卧位做凯格尔运动效果更好，方法是：

 

• 仰卧，把头和两个脚后跟作为支点；
• 吸气，抬高腰部和臀部，收缩盆底肌，保持3~10秒；
• 呼气，放下臀部，放松3~10秒。

 

4.坚持

 

凯格尔运动好处多且操作简单，难就难在坚持。一般来说，坚持4~8周，效果就会比较明显。

 

除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外，凯格尔运动可在任何时候进行，如开会、排队、办公时。

 

憋不住尿，你还可以这样做

 

女性一生中，妊娠分娩和绝经两个时期，尤其要防治尿失禁。

 

妊娠期及分娩后，要尽量避免咳嗽、便秘，产后及时做盆底检查。

 

绝经期，应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病，定期做妇科检查，平时不要憋尿，注意控制体重。

 

 

不管是哪种类型的尿失禁，患者都应尽量选择幅度小的运动，减少长期站立或行走，避免负重的运动。

 

饮食清淡，多吃富含膳食纤维的食物，不要吃得过饱，少喝咖啡和浓茶，预防便秘。

 

穿衣服以松软透气的材质较好，避免穿紧身裤，便后及时清洗外阴，减少泌尿道和阴道感染的机会，一般使用清水清洁即可。

 

出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等，以防出现不自主漏尿。

 

但最根本的，还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼，恢复正常功能，才能有效缓解漏尿的尴尬。▲

 

本期编辑：郑荣华

人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。

 

那么，腰间盘突出患者治疗及后期防复发，需要做到的锻炼方法有哪些：

 

 

1.姿势：俯卧位，保持髋部紧贴床面，用肘部将上身撑起，使腰部轻轻后伸。开始要轻轻缓慢进行练习，最初保持后伸的姿势5秒钟，逐渐达到30秒钟，重复10次。

 

2.姿势：俯卧位，保持骨盆与床面紧贴，用手轻轻托起上身，在此过程中保持腰部和臀部的放松。在此姿势下保持1秒钟，重复10次。

 

3.姿势：俯卧位，骨盆部位垫一薄枕，双手伸向后背到腰部，轻轻抬起头和胸部，保持双眼直视地面。开始时坚持5秒钟，逐渐增加到20秒钟，争取重复8～10次。

 

4.姿势：俯卧位，头和胸部贴近地面，轻轻抬起一侧的上肢，对侧下肢绷紧，缓慢抬离床面5～10厘米。开始坚持5秒钟，重复8～10次。目标是在此姿势下，坚持20秒钟。

 

 

5.姿势：仰卧位，双膝关节屈曲，双手胸前交叉，上身轻轻抬离床面。坚持2～4秒钟，然后轻轻放平到开始的姿势，重复10次。此法用于上腹部肌肉的练习，此前的练习主要是锻炼腰背部肌肉。

 

6.姿势：仰卧位，保持腰部与床面紧贴，将一侧下肢伸直，缓慢抬高20～30厘米。保持下肢抬高的姿势约10秒钟，然后再缓慢放下，重复10次。此法用于下腹部肌肉的练习。

 

如果病人不能进行俯卧位的练习，那么，也可以按照如下方法锻炼，也能起到同样的效果。后仰姿势：站立位，将双手放在腰部，双膝轻轻屈曲，身体向后方轻轻后仰。

 

最后也请大家在日常的生活中尤其是上班族们，一定不要久坐。

神经衰弱会给患者的生活带来很多的不便，患者要有合理的饮食和睡眠才行，在饮食上多加调理，睡眠上没有太大问题的话，相信患者很快就会摆脱这种疾病，那么，神经衰弱调理的办法有哪些呢?

 

神经衰弱患者的自我调节法

 

1.自我按摩法

 

 

如有头痛者，可以擦颜面，摩太阳穴;如有头晕者，可以加用“鸣天鼓”手法;如果有失眠、心悸者，可用擦涌泉法，临睡前做。具体操作法如下：

 

鸣天鼓：两手心掩耳，食指放在中指上，然后让食指滑下，弹击脑后(风池穴附近)20-30次，可听到击鼓样的声音，这对减轻头昏头痛有一定的作用。根据中医理论，风池穴属足少阳胆经，针灸这个穴位能治头痛、目眩、项强等疾患，用食指弹击风池穴实际上就是用“点叩”的手法对这个穴位进行按摩，因此有助于减轻上述症状，也有一定的预防作用。

 

擦涌泉：两手握热后，用右手中间三指擦左足心，至足心发热为止，然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次为佳。按中医理论，涌泉穴位于足心，为足少阴肾经的起点，按摩这穴位，能引导虚火下降，有助于治失眠、心悸。

 

2.散步和旅行

 

根据实验研究，神经衰弱患者作较长距离的散步(例如2-3公里)，有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程，减轻血管活动失调的症状(如头痛、两太阳穴跳痛等)。日常生活也有这样的经验，散步后精神较振作，心情较舒畅。体力较好者尚可参加短距离的拉练行军或旅行参观，可以受到思想教育，并转移注意力，改善情绪，锻炼体力。

 

3.冷水浴

 

冷水的刺激有助于强壮神经系统，增强体质。因此，神经衰弱患者适宜于做冷水浴;在早晨起床后进行。早期先用温水擦身，经过一段时间锻炼，习惯以后改用冷水擦身，最后用冷水冲洗或淋浴，每次30秒到1分钟左右;从夏天起可以参加游泳，如能坚持到秋冬，效果更大。

 

 

 

对于神经衰弱调理的办法，想必患者也都非常清楚了吧，患者在生活中要保持愉快的心情，不要让疾病造成太大的伤害，认真的做诊断，有一个良好的睡眠环境，在生活中配合好医生做治疗，慢慢就会摆脱神经衰弱的烦恼了，祝大家每天都有好心情!

肌肉，这个人体不可或缺的组成部分，近年来备受关注。它不仅是力量的源泉，更是健康的保障。近年来，多项研究证实，拥有丰富的肌肉群不仅能保护骨骼，还能降低早亡风险。然而，由于不良的生活方式，越来越多的人肌肉流失，健康受损。本文将为您揭示肌肉的重要性，并提供科学的锻炼方法，帮助您重塑肌肉，打造健康的身体。

肌肉：生命的发动机

肌肉是人体最重要的器官之一，它承担着运动、支撑、保护等多种功能。人体肌肉组织占体重的35%~40%，成年人体内约有650块肌肉。肌肉消耗的热量比脂肪多，是人体代谢的重要参与者。

肌肉的力量来源于肌肉纤维的收缩。肌肉纤维分为快肌纤维和慢肌纤维，快肌纤维负责快速运动，慢肌纤维负责持久运动。肌肉的发达程度与运动能力密切相关。

肌肉与健康：密不可分

肌肉的健康与骨骼健康息息相关。肌肉体积减少会导致骨骼强度下降，增加骨折风险。此外，肌肉衰弱还会影响心脏功能，成为心血管疾病的危险因素。

研究表明，拥有丰富的肌肉群可以降低早亡风险。这是因为增长肌肉有助于降低老年人患上代谢类疾病的风险，如糖尿病、高血压等。

重塑肌肉，从现在开始

为了保持肌肉健康，我们需要进行科学的锻炼。以下是一些锻炼肌肉的建议：

1. 选择适合自己的运动方式：有氧运动和无氧运动相结合，如快走、慢跑、游泳、举重等。

2. 适度运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。

3. 注意饮食：保证蛋白质摄入，多吃鸡肉、鱼肉、豆制品等富含蛋白质的食物。

4. 充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于肌肉恢复和生长。

5. 保持乐观心态：积极的心态有助于提高运动效果。

右踝骨折是一种常见的脚踝部损伤，其治疗方式多样，包括外固定、药物治疗和手术治疗等。

一、外固定治疗

对于轻度踝关节骨折且无移位的情况，通常采用石膏或支架进行外固定。在4-6周后进行X射线检查，确认骨痂生长后，可以移除外固定架，进入康复训练阶段。

二、药物治疗

踝关节骨折初期，患者会出现明显的疼痛、肿胀等症状。此时，可以采用非甾体抗炎药、中药消肿止痛、活血化瘀等方式缓解症状。此外，在医生指导下，还可以应用成骨药物，促进骨折愈合。

三、手术治疗

对于踝关节骨折移位或三踝骨折，且踝关节结构极不稳定的情况，建议及时进行手术治疗。通过切开复位内固定，可使用螺钉、钢丝、钢板等材料进行固定，并配合石膏或支架进行外固定，防止骨折部位过度移动。

四、日常保养

踝关节骨折后，患者应注意休息，抬高患肢促进血液回流，减轻肿胀。避免过早弯曲和伸展，不要进行足部负重活动。饮食方面，应选择清淡易消化的食物，多吃新鲜水果和绿色蔬菜，补充富含钙的食物，避免咖啡、浓茶、烟酒等刺激性食物。

五、医院与科室

右踝骨折的治疗需要在专业的医疗机构进行。在骨科就诊，医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。康复训练可在康复科进行，以帮助患者尽快恢复。

手部骨折是日常生活中较为常见的损伤，一旦发生骨折，及时治疗至关重要。手部骨折的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。

对于闭合性骨折，且骨折部位对位、对线良好，没有明显的分离移位及旋转移位，一般可以通过保守治疗或高分子夹板外固定。治疗期间，患者需要定期复查，并进行接骨补钙等治疗。待骨折愈合后，拆除外固定，进行关节的功能锻炼。

然而，对于骨折对位、对线欠佳，有分离移位以及旋转移位的患者，通常需要接受手术治疗。手术方式包括骨折切开复位内固定术，可选用微型指掌骨钢板固定或克氏针进行固定。手术治疗后，患者需要定期复查，并进行功能锻炼，骨折愈合时间一般在术后4-6周左右。

对于年龄较大，有手部骨骼骨质疏松的患者，手术治疗后骨折愈合时间可能会更长，需8-10周左右。在手术过程中，医生会注意保护周围的神经、血管等，以利于骨折愈合。术后，患者需要口服接骨药物，并进行早期功能锻炼。

在饮食上，患者应多食用含钙量高的食物，如精瘦肉、奶制品及海鲜制品，以提供优质蛋白和营养物质，促进骨折恢复。同时，适当食用富含维生素、微量元素的蔬菜和水果，有助于缓解便秘等问题。

总之，手部骨折的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，并在术后进行合理的康复锻炼。患者应积极配合医生的治疗，以促进骨折愈合，早日恢复手部功能。

压缩性骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在椎体，尤其是腰椎。这种骨折通常是由于外力导致椎体受到压缩而发生的。那么，压缩性骨折应该如何治疗呢？

压缩性骨折的治疗方法主要包括以下几种：

1. 卧床休息：对于轻度压缩性骨折，患者可以通过卧床休息来促进骨折愈合。在卧床期间，应保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免加重骨折。

2. 卧硬板床：卧硬板床可以帮助固定骨折部位，减少疼痛，促进骨折愈合。卧硬板床的时间应根据医生的建议进行。

3. 补钙：对于由于骨质疏松导致的压缩性骨折，患者需要补充钙质，以纠正骨质疏松。常见的钙剂包括碳酸钙D3、阿法骨化醇软胶囊等。

4. 手术治疗：对于压缩程度较严重、伴有神经压迫症状的压缩性骨折，需要通过手术治疗解除神经压迫，恢复椎体高度。

5. 功能锻炼：在骨折愈合过程中，适当的康复锻炼可以帮助恢复关节活动度和肌肉力量，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

除了以上治疗方法，患者还需要注意以下几点：

1. 避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重骨折。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。

3. 注意饮食，保证营养均衡，多吃富含钙、蛋白质、维生素等营养素的食物。

4. 保持良好的心态，积极面对疾病，配合医生治疗。

儿童骨折是一种常见的儿童伤害，其发生原因多种多样，包括跌倒、坠落、交通事故等。根据儿童骨折的严重程度，治疗方法也有所不同。

一、儿童骨折的原因

1. 跌倒：儿童活泼好动，在日常生活中容易跌倒，尤其是上肢部位，如胳膊、手腕等。

2. 坠落：在游乐设施、高处等地方，儿童容易发生坠落事故，导致骨折。

3. 运动损伤：在运动过程中，如骑车、滑板等，儿童容易发生跌倒或碰撞，导致骨折。

4. 交通事故：儿童在交通事故中容易受伤，尤其是上肢部位。

二、儿童骨折的治疗方法

1. 轻微骨折：轻微骨折可以通过手法复位和固定治疗，如夹板固定、石膏外固定等。

2. 严重骨折：严重骨折需要手术切开复位和内固定治疗。

三、儿童骨折的护理

1. 休息：骨折后，儿童需要充分休息，避免剧烈运动。

2. 营养：保证充足的营养摄入，有助于骨折愈合。

3. 遵医嘱：按照医生的指导进行治疗和护理。

四、预防儿童骨折的措施

1. 加强安全教育：教育儿童注意安全，避免跌倒和碰撞。

2. 提高防范意识：在游乐设施、高处等地方，加强防范措施。

3. 遵守交通规则：儿童出行时，遵守交通规则，避免交通事故。

胫骨骨折是常见的骨折类型之一，它发生在小腿骨的胫骨部位。那么，胫骨骨折是否需要手术治疗呢？这需要根据患者的具体情况来分析。

首先，我们需要了解胫骨骨折的类型。胫骨骨折可以分为多种类型，如单纯性骨折、粉碎性骨折、斜形骨折等。不同类型的骨折需要采取不同的治疗方法。

一般来说，对于小儿或青少年，由于骨骼发育尚未成熟，胫骨骨折可以通过手法复位或石膏托固定来治疗，不需要手术治疗。但对于成年人，尤其是存在关节面损伤、开放性骨折、多段骨折或斜形不稳定骨折等情况，手术治疗可能是必要的。

在进行手术治疗之前，患者需要先到医院进行X光检查，以确定骨折的具体情况和严重程度。医生会根据检查结果来决定治疗方案。

除了手术治疗外，胫骨骨折患者还需要注意以下几点：

1. 药物治疗：根据医生的建议，患者可能需要使用抗生素、镇痛药或神经营养药物等。

2. 饮食调理：患者应选择富含维生素、钙、蛋白质等营养素的食物，以促进骨折愈合。

3. 日常保养：患者需要保持良好的休息，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。

4. 定期复查：患者需要定期到医院复查，以便及时了解骨折恢复情况。

总之，胫骨骨折是否需要手术治疗取决于患者的具体情况。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进骨折愈合。

在儿童成长过程中，选择合适的运动项目至关重要。并非所有适合成年人的运动都适合儿童。以下列举了五种常见的“少儿不宜”运动，家长朋友们需谨慎对待。

1. 过度长跑：影响骨骼发育和心肺功能

儿童骨骼尚未发育成熟，长期进行高强度长跑会加重骨骼负担，影响骨骼的正常生长。此外，儿童心肺功能较弱，长跑容易造成氧气供应不足，影响心肺健康。

2. 拔河：容易造成关节损伤和缺氧

拔河运动强度较大，容易造成关节损伤，尤其是幼儿的关节尚未发育成熟，更容易受伤。此外，拔河过程中容易憋气，导致氧气供应不足，引起缺氧症状。

3. 抓腕子：容易造成骨折和软组织损伤

抓腕子时需要用力过猛，容易导致肱骨骨折或软组织损伤。此外，抓腕子前没有进行充分的热身运动，更容易造成肌肉、肌腱等软组织损伤。

4. 斗鸡：容易造成关节损伤和内脏损伤

斗鸡游戏中，小朋友需要用膝盖互相攻击，容易造成膝关节损伤，甚至引发关节炎。此外，斗鸡过程中容易跌倒，导致内脏损伤。

5. 蹦迪：容易造成颈椎损伤和大脑缺氧

蹦迪节奏强烈，容易导致小朋友失去平衡，造成颈椎损伤。此外，蹦迪过程中需要频繁扭动颈部，容易导致颈动脉扭曲，引起大脑缺氧。

家长朋友们在为儿童选择运动项目时，应充分考虑儿童的年龄、体质和生长发育特点，避免选择不适合的运动项目，确保儿童健康成长。

脚踝骨折是一种常见的关节损伤，其治疗方式因个体差异而有所不同。

首先，医生会通过X光片等影像学检查确定骨折的类型和严重程度。对于轻微的裂缝骨折或撕脱性骨折，通常采用保守治疗方法，如石膏固定、夹板固定或外敷活血化瘀膏药等。这些方法可以帮助患者保持骨折部位稳定，促进血液循环，加速愈合。

对于不稳定性骨折或涉及关节面的骨折，可能需要手术治疗。手术方法包括钢板切开复位内固定、髓内钉固定等。术后，患者需要进行康复训练，以恢复关节功能和力量。

在饮食方面，患者应避免辛辣、刺激性食物，以免加重肿胀和感染。建议多摄入高钙、高蛋白的食物，以及新鲜的水果蔬菜，以促进骨折愈合。

此外，患者还应保持良好的心态，积极配合医生的治疗和康复训练。在日常生活中，注意保护受伤脚踝，避免剧烈运动和过度负重。

脚踝骨折的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、骨折类型等因素。因此，患者应尽早寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。

股骨颈骨折是常见的骨科疾病，而股骨头坏死则是股骨颈骨折后常见的并发症之一。本文将为您详细介绍股骨颈骨折后股骨头坏死的病因、临床表现、诊断及治疗。

一、病因

股骨颈骨折后股骨头坏死的病因主要包括以下几方面：

1. 骨折损伤：股骨颈骨折会导致局部血管损伤，影响股骨头的血液供应，从而引发股骨头坏死。

2. 年龄因素：青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率较高，而老年人则相对较低。

3. 骨折类型：囊内型股骨颈骨折的坏死率高于囊外型，骨折线靠近股骨头者坏死率更高。

4. 骨折时间：陈旧性股骨颈骨折的坏死率高于新鲜骨折。

5. 治疗方法：带血管蒂骨瓣移植加内固定是治疗股骨颈骨折的最佳方法，闭合复位、多针或螺旋针固定等方法的坏死率较高。

二、临床表现

股骨颈骨折后股骨头坏死患者常表现为以下症状：

1. 腹股沟区疼痛：活动后疼痛加重。

2. 活动受限：髋关节活动受限，不能正常行走。

3. 股骨头塌陷：晚期可出现股骨头塌陷。

三、诊断

股骨颈骨折后股骨头坏死的诊断主要依靠以下检查：

1. X线片：可观察到股骨头塌陷、骨密度降低等表现。

2. MRI：可观察到股骨头坏死区、软骨下骨折等。

3. CT：可观察到股骨头塌陷、骨密度降低等表现。

四、治疗

股骨颈骨折后股骨头坏死的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：包括非甾体抗炎药、镇痛药等。

2. 物理治疗：如髋关节功能锻炼、推拿、按摩等。

3. 手术治疗：包括关节置换、骨移植等。

五、预防

预防股骨颈骨折后股骨头坏死的发生，应注意以下几点：

1. 加强股骨颈骨折的预防，避免骨折的发生。

2. 及早治疗股骨颈骨折，减少血管损伤。

3. 术后积极康复，预防股骨头坏死。

新生儿髋关节发育不良是一种常见的儿童骨科疾病，早期诊断和治疗至关重要。本文将介绍髋关节发育不良的症状、治疗方法以及预防措施，帮助家长了解如何保护宝宝的健康。

一、髋关节发育不良的症状

髋关节发育不良的症状主要包括：

• 宝宝下肢不等长
• 宝宝走路姿势异常
• 宝宝活动受限
• 宝宝髋关节处有疼痛感

如果家长发现宝宝出现以上症状，应及时带孩子去医院就诊。

二、髋关节发育不良的治疗方法

髋关节发育不良的治疗方法主要包括：

• 保守治疗：通过髋关节外展、内收等运动来纠正髋关节畸形。
• 手术治疗：对于保守治疗无效或畸形严重的宝宝，需要通过手术来矫正髋关节畸形。

治疗髋关节发育不良的最佳时机是出生后6个月内，因此家长要定期带孩子进行儿童保健检查，以便早期发现并治疗。

三、髋关节发育不良的预防措施

为了避免宝宝患上髋关节发育不良，家长可以采取以下预防措施：

• 避免将宝宝包裹过紧
• 定期给宝宝做髋关节操
• 避免将宝宝单腿抱起
• 定期带孩子进行儿童保健检查

总之，了解髋关节发育不良的症状、治疗方法以及预防措施，可以帮助家长更好地保护宝宝的健康。