骨折不愈合通常指骨不连，是比较严重的，可导致关节活动受限，甚至会出现截肢或瘫痪。

因此，当确定骨不连后，应合理治疗。骨不连通常是指骨折超过9个月未愈合，且治疗三个月没有改善，通常会引起疼痛、肿胀、活动受限、肌肉萎缩等症状，存在细菌感染时，出现发热、力等全身症状，严重时甚至会截肢或瘫痪，因此，骨不连是比较严重的。

确诊为骨不连后，应合理休息，避免饮酒吸烟。存在细菌感染时，可应用阿莫西林、环丙沙星等抗菌药物治疗，防止感染加重，对于严重的骨不连，还应考虑手术治疗，如机械固定术、骨移植术等。在治疗期间一定要遵医嘱用药，做好日常护理，合理膳食，定期就医复查，了解恢复情况。

骨折愈合的分期：

 

1.血肿机化演进期：血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需2周完成。

 

2.原始骨痂形成期：膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂；软骨内化骨的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂。一般需4～8周，骨折基本达到临床愈合，X线片可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。

 

3.骨痂改造塑型期：原始骨痂改造成永久骨痂，骨髓腔再通，恢复骨之原形。一般需8～12周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。

 

 

那什么是临床愈合？临床愈合能否下地？

 

骨折临床愈合标准：

 

1. 局部无压痛及纵向叩击痛；

2. 局部无异常活动；

3.  线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；

4. 拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg 重物持续达1 分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步；连续观察2 周骨折处不变形。

第4点讲的很清楚，临床愈合的要求是下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步，2周不变形。所以也就是万一没达到，这个动作风险很大，可能变形，甚至再次骨折。即使达到了临床愈合，此时的行走要求也仅仅是能3分钟不少于30步。

 

再普及两个概念：

 

骨折延迟愈合的定义：

 

骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。

 

骨折不愈合的定义：

 

又叫骨不连，骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。

 

所以不是说时间到了骨折都能愈合的，也就是，并不是到了时间就能拆石膏或者完全负重。

 

必须复查X线片或者CT。

 

 

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骨折延迟愈合的因素有哪些？

 

全身因素：

 

1．年龄：不同年龄愈合差异很大，如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人需要时间更长。

 

2 . 健康状况：健康状况欠佳，特别是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、营养不良、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。

 

3 . 其他：抽烟、酗酒等对骨折是有影响的。

 

 

局部因素 ：

 

1. 骨折的类型和数量：螺旋形和斜行骨折，骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。

 

 

2. 骨折部位的血液供应：这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应也不同，一般有以下四种情况：

 

（1） 两骨折段血液供应均良好，多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内，血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。

 

（2） 一骨折血液供应较差，如胫骨干中、下1\3骨折，由于胫骨干主要靠从其中、上 1\3 交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后，滋养动脉断裂，远 侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。

 

（3）两骨折段血液供应均差，如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折，上段骨折仅一骨折段血液供应较差，下段骨折处则两骨折段血液供应均差，因此上段骨折较下段骨折愈合快。

 

（4） 骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生缺血性坏死。

 

3 .软组织损伤程度：严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜，破坏从其而来的血液供应，影响骨折的愈合。

 

4. 软组织的嵌入：若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间，不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚至不愈合。

 

5. 感染：开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。

 

治疗方法的影响：

 

1.反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折复位，应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供，但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者，则不宜再行复位。

 

2.切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合，应在严格的手术指征情况下使用，并进可能少干扰和破坏局部血液供应。

 

3.开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损，影响固执愈合。

 

4.骨折行继续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折段分离，并可因血管痉挛而致局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。

 

5.骨折固定不牢固，骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响，不扰骨痂生长，不利于骨折愈合。

 

6.过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。

 

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小腿骨折打石膏需要的时间一般在2~5周左右，具体并不确定，需要考虑患者病情轻重以及其他一些因素影响。如果只是轻微的小腿骨折，只存在骨折线没有骨折端的明显移位，可通过打石膏来稳定骨折端，同时注意减少活动，有利于骨折端的愈合，一般2~4周就可基本恢复好。如果小腿骨折问题比较严重，有明显的移位以及骨折端呈粉碎性或骨折为下肢承重骨，通常需要先纠正骨折移位，之后再打石膏进行固定，一般需要3~5周的时间，后期还需要进行康复锻炼。小腿骨折石膏固定并不是时间越长越好，因为时间过长可能会导致肌肉力量减弱萎缩以及压疮等并发症。具体建议咨询医生，听从医生的建议来决定打石膏的时间。小腿骨折后恢复期间一定要严格遵医嘱护理，如果有什么异常，及时到医院就医。

下一个病人是一个18岁的帅小伙，他妈妈用轮椅推着他进诊室，边推还边唠叨：“让你不踢足球，你偏不听，这下好了，受罪了吧，看你以后还踢不踢”。

 

进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝，肿胀的非常厉害，还有较多的皮下淤血，如下图：

 

  
我询问了病史，患者3天前踢足球，扭伤了右脚踝，当时有点痛，患者也并不在意，仍然继续正常行走，只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重，并越来越肿，还出现了皮下淤血，于是就诊于当地医院后查了X线检查。

 

  
X线显示：右踝关节未见明显骨折，外踝周围软组织肿胀，必要时行CT检查。我自己也认真看了片子，可以确定没有骨折线，于是追问病史，患者受伤后立即用热水袋热敷，病情期间未服用任何药物，由于是高三，现在仍在上课，只是座位调整到班级最后一排，腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意，于是对患者进行了健康宣教。

 

踝关节外伤后第一时间的处理原则：

 

  
休息：患者在受伤后并没有休息，仍然继续行走，这是一个很危险的动作，还好最后的检查并没有骨折，但是患者的踝关节是越来越肿。

冰敷：冰敷是为了收缩血管，减少出血并止痛，这应该是一个常识性的问题，而这个帅小伙居然使用了热敷，这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。

抬高患肢：这一点是值得肯定的，患者坐在最后一排听课，已经意识到要把腿抬高了。

加压包扎：患者没到到医院进行正规治疗，也不会加压包扎，这一点他显然是不能做到的。

帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后，表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了，当然，最好是没有下次了。另外，他们还想知道的是，接下来应该怎么处理？

 

接下来的处理方案：

1、X线报告建议必要时CT检查，但是，该患者在受伤后依然行走了3天，虽然越来越肿，但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线，因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心，一周后复查X线，即使骨折，一周后的X线由于骨折断端的吸收，骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

 

2、要进行保护，这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显，皮下淤血较多，给与保护后是非常利于消肿的。而且，由于肿胀明显，暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能，因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护，那么，就必须行CT及MR的检查，明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后，最后选择了石膏固定，因为石膏固定最为牢靠，消肿效果当然也最佳。

 

3、由于患者皮下淤血较多，虽然考虑和之前热敷有关系，但是会不会有凝血功异常呢？在和帅小伙和他妈妈沟通后，知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况，但是经常鼻出血，另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。

4、由于患者才18岁，并不建议进行药物干预。

 

5、一周后复查踝关节X线片，如果没有骨折，一周后石膏拆除，此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线，后续按骨折进行处理。

 

患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案，只是对为什么我没有看到骨折线，但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下，没有看到骨折线是表示没有骨折的，但是有些骨折是原位骨折，用俗话讲就是骨裂，而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位，可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建，骨折线会变得容易辨认。

 

这样，帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了，并表示一周后一定过来复查。

 

所以，石膏也并不是骨折才可以使用，没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法，你们都明白了吗?如果还有疑问，可以在评论区留言。

咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿；跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”，其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。

 

 

由于分娩等因素影响，女性的盆底肌更易出现松弛，漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。

 

每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家，教女性收紧盆底肌，改善漏尿等尴尬。

 

受访专家

中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏

北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷

中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林

 

盆底肌，女人最该锻炼的肌肉

 

盆底肌是骨盆底的肌肉，它就像一张“吊床”，从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器，使这些组织处于正常位置。

 

 

在盆底肌引发的一系列问题中，尿失禁是最常见的，主要有以下几种类型——

 

• 压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹压增加，尿液漏出。
• 急迫性尿失禁：有强烈尿意时，还没到厕所尿液已经漏出。
• 混合性尿失禁：前两者症状兼有。

 

根据中华医学会尿控学组的数据，23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁。

 

导致尿失禁的因素主要有：

 

妊娠、多产，使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛，影响控尿能力；

 

慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等，使腹压增加，盆底肌长期受到较重压力，造成控尿能力受损；

 

45岁后，女性雌激素水平下降，盆底肌支持功能随之下降，也会导致尿失禁；

 

接受盆腔及阴道手术后，引起盆腔正常解剖结构改变，导致控尿能力减弱。

 

即使有些女性分娩后没有尿失禁表现，但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。

 

尿失禁应及早干预，以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持，而导致病情严重。

 

多科医生推荐盆底肌训练

 

盆底肌训练，也叫凯格尔运动，在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中，可缓解多种病症：

 

• 预防或缓解尿失禁；
• 帮助顺产及产后恢复；
• 预防痔疮；
• 提高性功能；
• 按摩并保护前列腺，缓解排尿困难。

 

女性的盆底肌更容易出现问题，所以，女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说，盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。

 

具体操作可按以下步骤进行：

 

1.找到你的盆底肌

 

憋小便和憋大便的感觉，就是你在收缩盆底肌肉，但不要在如厕时做凯格尔运动。

 

2.排空膀胱

 

膀胱充满尿液时做凯格尔运动，易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿，确保膀胱是空的。

 

3.开始练习

 

吸气，肛门用力内吸上提紧缩3秒，再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下，早晚各一次。

 

随着运动的进行，可逐渐增加紧缩或放松的时长，一般在3~10秒比较合适。

 

采取卧位做凯格尔运动效果更好，方法是：

 

• 仰卧，把头和两个脚后跟作为支点；
• 吸气，抬高腰部和臀部，收缩盆底肌，保持3~10秒；
• 呼气，放下臀部，放松3~10秒。

 

4.坚持

 

凯格尔运动好处多且操作简单，难就难在坚持。一般来说，坚持4~8周，效果就会比较明显。

 

除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外，凯格尔运动可在任何时候进行，如开会、排队、办公时。

 

憋不住尿，你还可以这样做

 

女性一生中，妊娠分娩和绝经两个时期，尤其要防治尿失禁。

 

妊娠期及分娩后，要尽量避免咳嗽、便秘，产后及时做盆底检查。

 

绝经期，应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病，定期做妇科检查，平时不要憋尿，注意控制体重。

 

 

不管是哪种类型的尿失禁，患者都应尽量选择幅度小的运动，减少长期站立或行走，避免负重的运动。

 

饮食清淡，多吃富含膳食纤维的食物，不要吃得过饱，少喝咖啡和浓茶，预防便秘。

 

穿衣服以松软透气的材质较好，避免穿紧身裤，便后及时清洗外阴，减少泌尿道和阴道感染的机会，一般使用清水清洁即可。

 

出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等，以防出现不自主漏尿。

 

但最根本的，还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼，恢复正常功能，才能有效缓解漏尿的尴尬。▲

 

本期编辑：郑荣华

中风后手抖是中风常见后遗症之一，可以通过物理和康复训练、精确性训练、功能训练等方法进行缓解。

1.物理和康复训练：物理治疗包括手指、手腕和手臂的运动训练，以增强肌肉力量和灵活性。康复训练还可以包括使用器械和辅助设备来帮助手部运动。可以通过肌肉锻炼、平衡训练和协调训练来改善手的控制能力。

2.精确性训练：例如，使用一些小球、拼图和握力器等工具进行练习，帮助患者练习握取、放置和精细动作。这些练习可以有选择性地锻炼手部肌肉，并促进神经系统的恢复，提高手部的精确性和控制能力。

3.功能性训练：通过进行日常生活中的功能性活动来改善手部的控制能力，如刷牙、穿衣、拧开瓶盖、抓取物体等。通过反复进行这些活动，可以锻炼手部肌肉和神经系统，提高手部的灵活性和协调性。

每个患者中风后手抖的病情都不同，最好是先到医院完善检查，明确诊断后，在医生的指导下进行合理治疗。

人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。

 

那么，腰间盘突出患者治疗及后期防复发，需要做到的锻炼方法有哪些：

 

 

1.姿势：俯卧位，保持髋部紧贴床面，用肘部将上身撑起，使腰部轻轻后伸。开始要轻轻缓慢进行练习，最初保持后伸的姿势5秒钟，逐渐达到30秒钟，重复10次。

 

2.姿势：俯卧位，保持骨盆与床面紧贴，用手轻轻托起上身，在此过程中保持腰部和臀部的放松。在此姿势下保持1秒钟，重复10次。

 

3.姿势：俯卧位，骨盆部位垫一薄枕，双手伸向后背到腰部，轻轻抬起头和胸部，保持双眼直视地面。开始时坚持5秒钟，逐渐增加到20秒钟，争取重复8～10次。

 

4.姿势：俯卧位，头和胸部贴近地面，轻轻抬起一侧的上肢，对侧下肢绷紧，缓慢抬离床面5～10厘米。开始坚持5秒钟，重复8～10次。目标是在此姿势下，坚持20秒钟。

 

 

5.姿势：仰卧位，双膝关节屈曲，双手胸前交叉，上身轻轻抬离床面。坚持2～4秒钟，然后轻轻放平到开始的姿势，重复10次。此法用于上腹部肌肉的练习，此前的练习主要是锻炼腰背部肌肉。

 

6.姿势：仰卧位，保持腰部与床面紧贴，将一侧下肢伸直，缓慢抬高20～30厘米。保持下肢抬高的姿势约10秒钟，然后再缓慢放下，重复10次。此法用于下腹部肌肉的练习。

 

如果病人不能进行俯卧位的练习，那么，也可以按照如下方法锻炼，也能起到同样的效果。后仰姿势：站立位，将双手放在腰部，双膝轻轻屈曲，身体向后方轻轻后仰。

 

最后也请大家在日常的生活中尤其是上班族们，一定不要久坐。

随着人们生活水平的提高，生活节奏的增快，导致越来越多的人形成不良的饮食方式和生活习惯，导致脑梗，已经成为我国国民第1位的死亡原因！脑梗以前多发于中老年人，但是近些年来不断呈现年轻化的趋势。那么问题来了，脑梗究竟是什么原因引起的呢？我们又该如何提前预防脑梗呢？今天医者良言，在这里，仔细为您说清楚。

脑梗多见于45～70岁中老年人。发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，脑梗死亡率偏高的原因大多数都是因为送医太晚导致就医不及时，就医过晚，脑梗病情恶化，所以死亡率就很高。

 

其实，脑梗大多都是"拖"出来的！

在发生脑卒中之前，大部分人会有一些“小中风”的症状，小中风又被医生称之为“暂时性缺血中风”。

其常常发生在中风前几天之内，不过因小中风的症状较轻，病发时间短暂且症状较常见，所以经常被大家无视。但是如果置之不理，三个月内中风几率可高达30%至50%。

所以说，及早发觉“小中风”，对预防中风来说异常重要。

首先，脑梗来临前， “小中风”会有哪些征兆呢？

1、头晕，表现为突然发作的眩晕，走路不稳或者跌倒的情况，一般持续几分钟或十几分钟，在1小时之内会有所缓解，可以反复发作。

2、短暂性的视力障碍，视力表现为一过性的事物模糊或视野缺损，或者复视，这种现象一般在一个多小时之内可以自行缓解，这也是较早的脑梗预支信号。

3、语言和精神的改变，是指突然出现讲话不清楚，失语或者不会写字，或者个性突然发生变化，不说话，淡漠，脾气暴躁，烦躁不安等，或者会出现遗忘，回答问题不正确等，这些都提示早期脑梗的症状。

4、表现为困乏或者嗜睡，病人不断的打哈欠，是中枢神经缺氧的反应。

5、是躯体上的感觉和运动的异常，如发作性的一侧肢体的麻木，无力，有的病人可能拿东西的手突然失力，或者是原因不明地突然的晕倒，跌倒，也叫触发，或者是突然性，嘴歪，眼斜，持续时间一般在1小时之内，可以完全缓解，可以反复的发作。

6、剃须刀落地现象，它是指病人在刮脸的过程中，当头转向一侧的时候，忽然感到拿剃须刀的手臂没力，剃须刀落地，同时伴有说话不清，但在一两分钟会完全的恢复正常，这主要是因为颈部转动的时候，加重了硬化的颈动脉的狭小的程度，导致大脑的一过性缺血。

7、一过性黑蒙，指的是眼前突然发黑，很快几秒或者几分钟就可以完全的恢复正常，没有恶心，头晕，也没有其它的不舒服。

8、还有些其它的先兆，比如突然流口水、恶心，呃逆或者是血压波动，伴有眼花，耳鸣等，这些也都是脑梗的前兆。

 

那么，得了脑梗，如何锻炼恢复的最快呢？

第一是按摩与被动锻炼，对于卧床不起的患者，家人要对瘫痪的肢体进行按摩，防止肌肉的萎缩，包括伸膝、屈膝、伸肘、屈肘手指这些被动活动，稍微能活动的患者，可以在他人搀扶下，锻炼腿、胳膊；

第二是循序渐进的进行站立和步行训练；

第三是上肢的训练，包括先进行伸 、抬胳膊，最后要进行精细的康复训练。

脑梗的发生大多和我们平时不良的饮食习惯有关，所以，想要降低脑梗几率，尽量少吃以下几种食物！

1、高油食物

日常生活中，如果有经常食用大鱼大肉或外卖等高油食物的习惯，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高。这使得血脂沉淀增多，血栓的形成几率也大大升高，会使得患脑梗的几率更高。

2、高盐食物

过多的摄入盐分对身体伤害比较大。相信大家在生活中经常听到医生说，低盐饮食，有益健康。食盐中的氯化钠在血液中堆积，会造成钠离子滞留，引发血管平滑肌细胞肿胀，使血压升高。动脉斑块受冲刷容易剥落，随着血液流动。一旦堵塞脑血管，脑梗就离得不远了。

3.含糖量高的食物

甜点、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸，会加速血管的病变，增加血液粘度，会影响血液对脑部的正常供应。

另外，除了饮食，在喝酒和饮料方面，也需要注意！

在喝酒或者饮料时，交感神经兴奋，使血压升高，也是引发脑梗的一大因素。饮料中含糖量比较高，长期摄入会使血糖升高，增加血液粘稠度，诱发高血脂。而高血脂会影响血液对大脑的正常供应，造成大脑供血不足。另外，常喝饮料还会引起肥胖，肥胖是导致心脑血管疾病的危险因素之一。

还有，吸烟、熬夜、久坐等也是导致脑梗的高危原因。

想要有效预防脑梗，你最好坚持做以下三件事。

预防脑梗，除避免沾染上述不良习惯之外，还需要坚持做三件事。

一、多吃抗氧化的绿色蔬菜和水果

抗氧化剂能在自然饮食中找到，是被称为三大抗氧化物质的维生素E、维生素C、和β-胡萝卜素。所以大家可以多吃就水果。比如抗氧化最强的水果，我列出来几个：蓝莓、山楂、红石榴、橄榄、柠檬。

英国分子生物学家Harman指出：氧化应激决定寿命。

因此，抗氧化剂是血管健康必须的营养物质，能有养护血管，预防心脑血管疾病。

研究发现，抗氧化剂进入体内，可抵御自由基对血管的“老化作用”，使血管“年轻态”，并且能有效的抑制血管内斑块形成，维持血管生理功能，减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管的损伤，降低心梗等心脏病发生率。

二.控制血压、血脂

1、控制血压

血压长期偏高，会造成血管弹性的损伤，形成动脉粥样硬化，并且血压波动大的人，脉压差大，一旦受到外界刺激，很容易引发脑梗。

血压正常值为：90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压

2、控制血脂

血脂中的胆固醇、甘油三酯增多，会造成血脂粘稠，影响血液流通，从而导致大脑缺血缺氧。

血脂正常值：总胆固醇:2.8～、甘油三酯:0.56～1.7mmol/L、胆固醇脂:2.8～

三.临床上常用的两个“清栓”动作

双手按摩颈部:

将双手摩擦发热后，按摩颈部左右两侧，速度稍快，以皮肤发热发红为宜，停止按摩。

这样可使颈部血管平滑肌松弛，减少胆固醇沉积，促使已硬化的颈部血管恢复弹性，改善大脑供血，预防中风。

空抓手防脑溢血:

左右手各做3次空抓手，每次各做400~800次。

缺少锻炼的右脑血管壁异常脆弱，经常锻炼左手，可以锻炼右脑，减少病变发生。

病例：

 

总是低烧不退，开始也没太在意，后来出现了腹部疼痛，到医院检查时得了胆结石了，医生是建议手术治疗的，但是我还是有些担心，想了解一些胆结石治疗方法。

 

发生在胆囊内的结石称为胆结石，这是一种我们在平时很常见的一种疾病，而且这个病是会随着患者年龄的增长发病的几率也是在逐渐的增多的，在患病的人群中女性的发病率是多于男性的。因为随着近几年我们经济的发展，生活水平的提高，一些饮食习惯也是在逐渐的发生着变化。

 

饮食

由于饮食不当是引起胆结石的主要的发病，患者一旦出现胆结石会感觉疼痛难忍，这是结石已经在身体发挥它的作用了，所以就要必须接受手术，把结石取出来，如果病人体内虽然有结石但是对患者的身体没有造成任何的影响，是不用去管他的。在饮食上进行一下调理就可以了。

 

手术

我们除了积极的治疗在日常中的饮食习惯也是要改变的，出现结石后我们要定期的去做检查来观察结石的变化，好的根据具体的病情作出合理的治疗方法胆结石的治疗方法有开腹探查取出结石，这是个比较传统从治疗办法，还可以通过在腹腔镜微的观察下把结石切除，还有一些中医的疗法，但具体的要使用哪一种还是要对根据患者的具体的情况来看的，我们要遵照医生的嘱咐进行治疗。

 

 

 

药物

 

除了一些手术的方法，还可以使用一些非手术的方法可以治疗，比如体外撞击碎石的方法，还有通过药物溶解胆结石，不过要提醒大家的是由于胆结石是出现在胆囊的部位，我们只是使用单纯的非手术的方法治疗，只是可以起到暂时性的祛除，并不会对病情起到根治的效果，如果要想根治胆结石还是要通过手术来治疗的。

除了使用一些医疗的方法来治疗胆结石我们还可以采用一些食疗的方法。而且制作也是很简单的，选核桃仁120g，纯香油30-60g，把核桃仁和香油在锅内煎炒后在拌入90g的冰糖就可以了，用法是一日可以分为三次服用，10天为一个疗程，也可以根据自身的具体的结石情况来定。

 

我们还要在生活中注意要少吃生冷油腻，高蛋白含量过高和刺激性的食物，可以吃一些含有维生素A和维生素C比较丰富的的蔬菜和水果。

那天，阳光明媚，我像往常一样在网络上浏览着各种信息。突然，我收到了一条消息，是我的母亲，她告诉我她的脚在车祸中受了伤，现在情况不明。我立刻紧张起来，赶忙询问了详细情况。

我母亲告诉我，她在谷城治疗了十几天，但情况并没有好转。脚部的挫伤严重，血运也不太好。她听医生说，需要慢慢生长肉，然后看情况在切除。但她对这种治疗方案并不满意，于是她决定寻求其他医院的治疗。

我上网搜索了多家医院的评价，最终决定带着母亲前往一家口碑较好的医院就诊。到了那里，我们找到了一位足踝外科的专家。这位专家非常亲切，他耐心地听完了母亲的病情描述，然后详细询问了治疗过程。

专家告诉我，母亲的病情确实比较严重，目前还不好判断是否能够保住脚。他建议我们继续换药观察，等待皮肤恢复后再制定治疗方案。听到这里，我虽然有些担心，但也被专家的专业和耐心所感动。

在接下来的日子里，我们按照专家的建议进行治疗。虽然过程艰难，但母亲的情绪逐渐稳定下来。经过一段时间的努力，母亲的脚部皮肤终于开始恢复。这让我对专家的医术更加佩服。

这次经历让我深刻体会到，在关键时刻，一个有责任心、有爱心的医生是多么重要。他不仅为我们提供了专业的治疗方案，还给予了我母亲极大的心理支持。

那天下午，我正坐在办公室里，突然感到脚踝一阵剧痛，紧接着就是肿胀。我立刻想到可能是崴了脚。由于我所在的地方离最近的医院较远，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，我就接到了一位骨科医生的电话。医生询问了我崴脚的情况，我详细描述了疼痛和肿胀的情况。

医生让我描述了一下肿胀的情况，并告诉我，‘肿了没有？’听到这个问题，我意识到医生真的很专业，能够通过细节来判断病情。我回答‘肿了’，医生接着说‘图片咋发不过去？’我解释了一下，他说没关系，可以口头描述。

接下来，医生让我等待，然后他又打电话过来，说‘肿的还是挺明显的，最好去医院拍个片子’。我告诉他，由于离医院较远，我可能无法立刻去医院。医生耐心地建议我在48小时内局部冰敷，以减轻肿胀。

我按照医生的建议做了，肿胀的情况确实有所减轻。但我还是有些担心，于是我又问医生‘我这个会是骨折吗？’医生告诉我，‘拍完片子如果没有骨折，修养就行啦。如果有骨折，估计要打石膏或看骨折程度’。

尽管医生的建议让我放心了许多，但我还是决定前往医院做进一步的检查。当我到达医院时，医生确认了我的情况，并告诉我没有骨折，只需要修养。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。即使是在遥远的沙漠，我也感受到了医疗服务的人性化。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那是一个普通的周三，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，寻求足踝外科的专家帮助。疼痛已经持续了三个多月，从最初的髋关节活动受限，到下蹲、腿外翻时的剧痛，让我苦不堪言。

一位温柔的女医生接诊了我，她耐心地询问了我的病情，并建议我上传磁共振片子以供她更全面地了解情况。我照做了，很快，医生回复了我。

医生告诉我，我的髋臼前上盂唇损伤，髋关节腔有少量积液。她建议我可以适当活动活动，并说微创手术是一个可行的方案。听到这个，我有些惊讶，没想到这么严重。

然而，当我询问医生微创手术是否一定会复发时，她给出了让我安心的答案：“一般不会的。”这让我对手术有了更多的信心。

然而，当我询问医生如果不做手术的话，还有没有比较好的治疗这个病的方法时，医生的回答让我有些失望：“没有特效的办法，你可以尝试吃点双氯芬酸钠缓释片，热敷，理疗，也要注意生活习惯，不要劳累，久坐久站，不要受凉。”

虽然结果不如我所愿，但我对医生的耐心和专业感到非常敬佩。在京东互联网医院，我感受到了家的温暖，也找到了治疗的方向。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中为一只肿起的脚踝烦恼。去年，我的脚踝突然肿胀，虽然后来消肿了，但留下了一块硬硬的疙瘩。我决定通过网络寻求医生的帮助。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，这里的专业医生让我感到安心。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的生活习惯和病史。

医生告诉我，我的脚踝肿胀可能是由于脂肪堆积，而腰部的不适可能是骨质增生引起的。他建议我进行热敷和贴膏药，并开具了消炎止痛药。我按照医生的指导进行治疗，症状明显改善。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还详细解释了病情的原因和注意事项。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

如今，我的脚踝不再肿胀，腰部的不适也有所减轻。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，让我在舒适的环境中得到了及时的治疗。

那天，我拖着疼痛的双脚走进了互联网医院，心情忐忑。医生***的温暖问候让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，让我感到被重视。我告诉他我脚腕里疼痛，尤其是走路时更为明显。他让我拍了患处的图片，然后耐心地分析了病情。

经过医生的诊断，我得知这是骨关节炎引起的。他告诉我，可以先尝试保守治疗，比如打玻璃酸钠。当我提到之前医生建议手术时，他建议我可以先尝试保守治疗，如果效果不佳再考虑手术。

我有些犹豫，不知道该选择哪种治疗方式。医生看出我的纠结，他建议我可以先尝试打下玻璃酸钠，如果效果不佳再考虑手术。他的话让我感到安心，我决定听从他的建议。

医生还告诉我，他所在的医院可以看足踝外科，对于我的病情非常专业。我有些担心费用问题，医生告诉我不同医院费用不一样，他所在医院手术费用大约在2万左右。听到这个价格，我感到有些欣慰。

在结束问诊前，医生告诉我可以关注他，后续如果有需要可以来医院复诊。我感激地点了点头，心中充满了感激。我知道，这次线上问诊让我找到了正确的治疗方法，也让我感受到了医生的专业和关爱。

那天，我崴了脚，脚踝处肿胀疼痛，走路都困难。我犹豫了一下，决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位足踝外科的医生。

医生首先询问了我的受伤时间和具体情况，我按照要求在图片上标记了疼痛点并发给了他。他耐心地给我分析了病情，告诉我这是急性关节扭伤，让我多休息，少走路，并且给了我一些处理建议。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，休息、冰敷、制动，脚踝的肿胀和疼痛逐渐减轻。虽然有时候疼痛还会发作，但总体感觉好多了。

在治疗的过程中，医生一直保持着耐心和细心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还经常询问我的恢复情况，让我感到非常温暖和安心。

两个星期过去了，我的脚踝已经恢复得差不多了。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供了这样一个方便快捷的医疗服务。

那个阳光明媚的午后，我因为一次意外扭伤了脚踝，疼痛难忍。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，没想到这成为了我治疗旅程中的一次美好邂逅。

那天，我向一位来自足踝外科的医生描述了我的病情。他非常耐心地询问了我受伤的时间、是否有做过CT，以及目前的症状。尽管隔着屏幕，但我能感受到他专业而温暖的态度。

医生建议我发送CT片子以便更准确地评估病情。我按照他的要求，上传了片子。他仔细查看后，告诉我骨折不是很严重，可以保守治疗。虽然需要时间，但他对我的康复充满信心。

在治疗过程中，医生不断提醒我注意休息，并建议我做一些直腿抬高和股四头肌的锻炼。他还为我开了一些外用药膏和药物，告诉我如何正确使用。这些细节让我感到无比的安心和信任。

随着治疗的进行，我的脚踝逐渐好转。每次复查，医生都会详细询问我的恢复情况，并根据我的进展调整治疗方案。他的专业和耐心让我对康复充满了希望。

如今，我的脚踝已经基本康复。这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且能够得到专业、贴心的医疗服务。感谢那位来自足踝外科的医生，是他让我在病痛中找到了温暖和希望。

那天，我拖着疼痛的右足第5趾骨来到了线上医院。屏幕那头，是***医生，他亲切地询问了我骨折有多久。我回答了80天，接着便将一个月前的片子发送了过去。

很快，我就收到了回复，医生问我是否最近有片子。我立刻上传了昨天的片子。***医生告诉我，根据片子显示，我的骨折愈合不是很好，建议我考虑手术。

我心中有些犹豫，便询问是否必须手术。***医生耐心地询问了我的疼痛情况和行动能力，得知我偶尔会痛，需要用拐杖走路，他再次建议我手术。他说，这个位置很难长好，手术后的效果会更好。

我回忆起之前看医生时的建议，也是手术。于是，我决定听从***医生的建议。他详细地解释了手术后的恢复过程，告诉我大概六周到八周后可以慢慢负重走路。

手术的过程虽然痛苦，但在***医生的精心治疗下，我顺利度过了。术后，我按照医嘱进行康复训练，渐渐地，疼痛减轻了，我能感觉到自己的脚趾在恢复。

在康复期间，我时常想起***医生的耐心和专业。他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。现在，我已经可以正常走路了，这一切都离不开***医生的帮助。

感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的九月，我在广州市的健身房进行腿部锻炼，没想到，一场突如其来的脚关节疼痛让我陷入了困扰。

我开始注意到左脚脚关节的疼痛，尤其是走路时，那种陈陈的疼痛感让我无法忽视。更让我担忧的是，当我在起床或抬起脚时，脚关节会发出薄脆的骨响声，这让我不禁担忧自己的健康。

于是，我决定寻求医生的帮助。通过线上问诊，我联系到了一位经验丰富的足踝外科医生。医生详细询问了我的病情，并要求我拍摄患处图片并标记疼痛点。

在沟通中，我发现这位医生非常专业。他不仅耐心倾听我的主诉，还客观评价了我的病情，为我提供了合适的治疗方案。当我告诉医生我之前没有受过伤，只是站得时间长会痛时，医生立即指出这可能是一种软组织的运动损伤，问题并不大。

在了解到我之前使用跌打酒处理过疼痛后，医生建议我停止运动，多休息，并开具了一些药物来缓解症状。当我告诉医生药酒并没有效果时，医生又为我开具了外用氟比洛芬凝胶贴膏，并告诉我使用方法。

在医生的指导下，我按照医嘱用药，并逐渐减少了运动量。经过一段时间的治疗，我的脚关节疼痛明显减轻，那种薄脆的骨响声也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在医生的耐心指导下，我不仅得到了有效的治疗，还学会了如何保护自己的健康。在此，我要感谢这位医生的专业和关心，也希望更多的人能够通过互联网医疗获得帮助。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。因为最近腰部的不适让我寝食难安，工作也受到了影响。我预约了一位足踝外科的医生，希望通过线上问诊找到病因。

医生***温柔的声音让我瞬间感到放松，她耐心地询问了我的症状，并详细阅读了我提供的病情描述。经过一番仔细的分析，她告诉我髋关节的问题并不大，主要是腰部的问题。

听到这个消息，我如释重负。医生给我开了一些药膏，并建议我涂抹腰部。她还开了三种口服药，但我因为担心副作用，只选择了中成药。

医生还告诉我，尽量避免长时间蹲厕所，可以选择坐厕，并且以后不要再练瑜伽了，改为跑步和跳广场舞。虽然我对不能继续练瑜伽感到遗憾，但医生的解释让我放心，她说髋关节的钙化并不可怕，只要避免过度用力即可。

在医生的指导下，我开始注意调整生活方式，尽量避免长时间坐着，适当锻炼腰部肌肉，并且学会了如何在日常生活中保护自己的腰部。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我学会了如何更好地照顾自己。