骨折愈合的分期：

 

1.血肿机化演进期：血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需2周完成。

 

2.原始骨痂形成期：膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂；软骨内化骨的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂。一般需4～8周，骨折基本达到临床愈合，X线片可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。

 

3.骨痂改造塑型期：原始骨痂改造成永久骨痂，骨髓腔再通，恢复骨之原形。一般需8～12周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。

 

 

那什么是临床愈合？临床愈合能否下地？

 

骨折临床愈合标准：

 

1. 局部无压痛及纵向叩击痛；

2. 局部无异常活动；

3.  线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；

4. 拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg 重物持续达1 分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步；连续观察2 周骨折处不变形。

第4点讲的很清楚，临床愈合的要求是下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步，2周不变形。所以也就是万一没达到，这个动作风险很大，可能变形，甚至再次骨折。即使达到了临床愈合，此时的行走要求也仅仅是能3分钟不少于30步。

 

再普及两个概念：

 

骨折延迟愈合的定义：

 

骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。

 

骨折不愈合的定义：

 

又叫骨不连，骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。

 

所以不是说时间到了骨折都能愈合的，也就是，并不是到了时间就能拆石膏或者完全负重。

 

必须复查X线片或者CT。

 

 

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骨折延迟愈合的因素有哪些？

 

全身因素：

 

1．年龄：不同年龄愈合差异很大，如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人需要时间更长。

 

2 . 健康状况：健康状况欠佳，特别是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、营养不良、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。

 

3 . 其他：抽烟、酗酒等对骨折是有影响的。

 

 

局部因素 ：

 

1. 骨折的类型和数量：螺旋形和斜行骨折，骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。

 

 

2. 骨折部位的血液供应：这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应也不同，一般有以下四种情况：

 

（1） 两骨折段血液供应均良好，多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内，血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。

 

（2） 一骨折血液供应较差，如胫骨干中、下1\3骨折，由于胫骨干主要靠从其中、上 1\3 交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后，滋养动脉断裂，远 侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。

 

（3）两骨折段血液供应均差，如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折，上段骨折仅一骨折段血液供应较差，下段骨折处则两骨折段血液供应均差，因此上段骨折较下段骨折愈合快。

 

（4） 骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生缺血性坏死。

 

3 .软组织损伤程度：严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜，破坏从其而来的血液供应，影响骨折的愈合。

 

4. 软组织的嵌入：若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间，不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚至不愈合。

 

5. 感染：开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。

 

治疗方法的影响：

 

1.反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折复位，应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供，但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者，则不宜再行复位。

 

2.切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合，应在严格的手术指征情况下使用，并进可能少干扰和破坏局部血液供应。

 

3.开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损，影响固执愈合。

 

4.骨折行继续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折段分离，并可因血管痉挛而致局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。

 

5.骨折固定不牢固，骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响，不扰骨痂生长，不利于骨折愈合。

 

6.过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。

 

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下一个病人是一个18岁的帅小伙，他妈妈用轮椅推着他进诊室，边推还边唠叨：“让你不踢足球，你偏不听，这下好了，受罪了吧，看你以后还踢不踢”。

 

进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝，肿胀的非常厉害，还有较多的皮下淤血，如下图：

 

  
我询问了病史，患者3天前踢足球，扭伤了右脚踝，当时有点痛，患者也并不在意，仍然继续正常行走，只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重，并越来越肿，还出现了皮下淤血，于是就诊于当地医院后查了X线检查。

 

  
X线显示：右踝关节未见明显骨折，外踝周围软组织肿胀，必要时行CT检查。我自己也认真看了片子，可以确定没有骨折线，于是追问病史，患者受伤后立即用热水袋热敷，病情期间未服用任何药物，由于是高三，现在仍在上课，只是座位调整到班级最后一排，腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意，于是对患者进行了健康宣教。

 

踝关节外伤后第一时间的处理原则：

 

  
休息：患者在受伤后并没有休息，仍然继续行走，这是一个很危险的动作，还好最后的检查并没有骨折，但是患者的踝关节是越来越肿。

冰敷：冰敷是为了收缩血管，减少出血并止痛，这应该是一个常识性的问题，而这个帅小伙居然使用了热敷，这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。

抬高患肢：这一点是值得肯定的，患者坐在最后一排听课，已经意识到要把腿抬高了。

加压包扎：患者没到到医院进行正规治疗，也不会加压包扎，这一点他显然是不能做到的。

帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后，表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了，当然，最好是没有下次了。另外，他们还想知道的是，接下来应该怎么处理？

 

接下来的处理方案：

1、X线报告建议必要时CT检查，但是，该患者在受伤后依然行走了3天，虽然越来越肿，但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线，因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心，一周后复查X线，即使骨折，一周后的X线由于骨折断端的吸收，骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

 

2、要进行保护，这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显，皮下淤血较多，给与保护后是非常利于消肿的。而且，由于肿胀明显，暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能，因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护，那么，就必须行CT及MR的检查，明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后，最后选择了石膏固定，因为石膏固定最为牢靠，消肿效果当然也最佳。

 

3、由于患者皮下淤血较多，虽然考虑和之前热敷有关系，但是会不会有凝血功异常呢？在和帅小伙和他妈妈沟通后，知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况，但是经常鼻出血，另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。

4、由于患者才18岁，并不建议进行药物干预。

 

5、一周后复查踝关节X线片，如果没有骨折，一周后石膏拆除，此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线，后续按骨折进行处理。

 

患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案，只是对为什么我没有看到骨折线，但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下，没有看到骨折线是表示没有骨折的，但是有些骨折是原位骨折，用俗话讲就是骨裂，而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位，可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建，骨折线会变得容易辨认。

 

这样，帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了，并表示一周后一定过来复查。

 

所以，石膏也并不是骨折才可以使用，没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法，你们都明白了吗?如果还有疑问，可以在评论区留言。

小腿骨折打石膏需要的时间一般在2~5周左右，具体并不确定，需要考虑患者病情轻重以及其他一些因素影响。如果只是轻微的小腿骨折，只存在骨折线没有骨折端的明显移位，可通过打石膏来稳定骨折端，同时注意减少活动，有利于骨折端的愈合，一般2~4周就可基本恢复好。如果小腿骨折问题比较严重，有明显的移位以及骨折端呈粉碎性或骨折为下肢承重骨，通常需要先纠正骨折移位，之后再打石膏进行固定，一般需要3~5周的时间，后期还需要进行康复锻炼。小腿骨折石膏固定并不是时间越长越好，因为时间过长可能会导致肌肉力量减弱萎缩以及压疮等并发症。具体建议咨询医生，听从医生的建议来决定打石膏的时间。小腿骨折后恢复期间一定要严格遵医嘱护理，如果有什么异常，及时到医院就医。

肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官，我们吃进体内的食物，喝进体内的水，都可能含有各种不卫生成分，而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外，这样才能够避免身体其它部位受到伤害，也可以保证身体每天都能够正常运行，而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害，而肝脏常遇到的问题主要有肝炎，肝硬化脂肪肝以及乙肝等等，而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性，而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性，乙肝病毒一旦侵入体内，基本上很难清除，更无法彻底治愈。

 

乙肝属于肝炎的一种，但是它又不是肝癌，一般都具有很长的潜伏期，而且感染前期，身体基本上不会有太大的变化，可如果不注意控制，乙肝病毒就会不断发作，而且更重要的是要做好防护，因为乙肝病毒具有很强的传染性，而乙肝虽然无法被治愈，但可以通过有效的手段对它进行彻底控制，这样身体也会慢慢自愈。

 

 

乙肝病毒对身体的不良影响

 

消化系统障碍

 

我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量，而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解，才能够被各器官吸收利用，所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足，而肝脏出了解毒排毒以外，还要负责分泌胆汁，促进食物的消化分解，而一旦肝脏被乙肝病毒感染，它分泌胆汁的功能就会受到抑制，胆汁分泌量不足，自然身体的消化功能就会降低，时间一长，就很容易出现营养不良的问题。

气血不足

 

肝脏出了消化以及解毒功能以外，还参与红细胞的合成，所以它对新鲜血液的生成也有促进作用，而我们体内时刻都在进行着血液循环，循环过程中不仅给各部位提供着能量，还传递着大脑下达的动作指令，而一旦乙肝病毒爆发，肝脏合成血液的能力就会下降，时间一长，体内的血液供应就会出现问题，导致气血不足，轻则引起四肢冰凉，严重的话很可能影响身体器官的协调能力，甚至会出现血管破裂的风险。

 

 

免疫力下降

 

肝脏最主要的功能就是解毒排毒，一旦在我们体内发现一点有毒物质，它就会马上进入快速解毒状态，而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官，而一旦它被乙肝病毒包围，它的解毒能力就会大打折扣，而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延，时间一长，就会导致体内器官的活性降低，激素分泌也会受到抑制，免疫力自然也会下降。

 

乙肝病毒携带者需满足的五个标准

 

劳逸结合

 

随着生活需求的不断增加，人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多，所以大部分人每天都处于极度劳累的状态，而这就会导致肝脏的运行负担增加，对乙肝病毒的抑制也会下降，所以希望各位一定要做到劳逸结合，学会忙里偷闲，肝脏得到足够的休息，自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。

心态乐观

 

现在每个人都面对着巨大的生存压力，平时又找不到合适的发泄方式，心态长期处于抑郁状态，自然会导致肝脏活性降低，所以希望各位能够知道适合自己的解压方式，比如写字，唱歌等等，心情好了，体内激素分泌会更加旺盛，肝脏的活性也会更强，乙肝病毒自然不敢放肆。

营养均衡

 

对于乙肝患者来说，营养的补充尤为重要，但是切记不要过度进补，同时避免食用蛋白质含量高的食物，否则很容易增加肝脏的代谢压力，不利于乙肝病毒的控制，平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。

远离酒精

 

我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害，而肝脏是承受伤害最终的一个器官，我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒，所以各位要想乙肝能够自愈，就尽量要做到滴酒不沾。

坚持锻炼

 

不管是对于任何身体异常，身体锻炼都不能少，每天进行运动，能够有效的增强肝脏活性，促进肝脏的代谢，对乙肝病毒的控制也非常有好处。

二三十岁的人，五六十岁的腰。“腰痛”早已成为跨越年龄的通病：站也不是，坐也不是，走几步腰部发沉，坐久了直不起身，越想尽快缓解它，越是如影随形。

 

 

腰肌劳损和腰椎间盘突出，是导致腰痛常见的原因，但这两者怎样区分？你的腰疼又是哪一种？

 

《生命时报》邀请专家，推荐一个动作自测腰痛的原因，并教你对症缓解不同类型的腰痛。

 

受访专家

东南大学附属中大医院疼痛科主任 孙岩军   主治医师 周昊

火箭军特色医学中心骨科主治医师 朱泽兴

 

“一站一坐”自测腰痛原因

 

有的人站着行走时腰疼明显，坐着时缓解；有的人则是在做某些特定动作时腰疼。“一坐一站”动作虽然简单，在医生的眼中，却可以简单地测试腰痛的原因。一般来说，站着腰疼要重点看椎体，而坐着难受更多的是腰肌劳损。

 

站着腰疼看椎体

 

如果说脊柱是人体的“支柱”，腰椎就是脊柱的“根基”，是我们腰部主要的负重结构，包括腰椎椎骨、椎间盘、韧带、关节囊等。

 

腰椎间盘，作为腰椎中间的一个“软垫子”，对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。

 

腰椎之间的压力较大时，就会把椎间盘中的髓核挤出来，压迫脊髓神经，产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。

 

 

腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛，往往表现为站立时疼痛明显，甚至出现“走着走着就瘸了”的症状，而卧床后疼痛减轻。

 

这是由于直立位时，人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了病变对周围神经的刺激。

 

自己在家做个“直腿抬高试验”，可以初步判断是不是腰突：

 

平躺放松，双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿，膝关节不能打弯，看看能抬多高。

 

如果到60°~70° 也没有觉得不适，很可能不是腰突；抬高在60°以内，坐骨神经（大腿后部、小腿后外侧和足部）就痛得不行，则基本可判断为腰突。

 

 

值得注意的是，腰椎间盘突出并不是一种疾病，腰椎间盘突出症才是。成年人或多或少都会出现“腰椎间盘突出”的情况，如果突出的椎间盘没有压迫到神经，并不会出现不舒服，只有严重到一定程度才叫“腰椎间盘突出症”。

 

腰椎间盘突出症的表现十分复杂，除了腰痛，还包括腿麻、下肢肌肉萎缩、双腿无力等情况。

 

如果没有以上症状，那么恭喜你，你的腰椎很可能暂时处于安全状态。

 

坐着难受是劳损

 

腰椎附近的肌肉丰富且力量强大，足以承担起日常腰部的各种活动，但过度负荷、不当发力，也可能造成腰损伤。

 

 

若是急性损伤，往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈，但站立或坐着时，只要保持腰部姿势正常，就基本没有痛感。

 

而慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症，症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时，适当活动可以缓解疼痛，改善症状。

 

在骨科门诊，10个腰部不适的患者中，就有4个是腰肌劳损。腰肌劳损反复发生，会造成腰椎不稳定，增加患腰椎间盘突出的可能性。

 

与体位无关的痛，可能是脏器原因

 

肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的疼痛，往往和体位变化没有明显关联，比如：

 

• 泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛，可以伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；
• 尿路结石往往表现为剧烈的腰痛，可以向大腿内侧放射，严重时伴有恶心、大汗淋漓等表现；
• 慢性盆腔炎疼痛，往往表现为下腹坠胀痛，也可出现腰骶部酸胀痛。

 

以上方法可用来简单自测原因，腰痛反复或长时间疼痛的人，要及时去骨科就诊。

 

不同腰疼各有缓解法

 

针对不同原因引起的腰疼，治疗方式也各不相同。

 

腰肌劳损

急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗（按摩、热浴、牵引等）；配合使用消炎镇痛类药物及外用膏药。

 

疼痛缓解期要注重“养”，改变不良姿势，减轻腰部肌肉等软组织的负担。

 

1保持正确坐姿

平卧时，腰椎为1.0倍负荷；站立时为1.5倍；前倾约70°时则为2.5倍负荷。椅子高度要合适，调至双腿屈膝90°时，大腿与地面平行即可。

 

 

最好使用一个靠垫，为腰部提供支撑。没靠垫时，臀部要把椅面坐满，不建议只坐一半椅子。

 

 

最重要的，不要跷二郎腿，以免使腰臀部的肌肉力量左右不对称，进而诱发腰痛。

 

2避免久坐、久站、久躺

久站、久坐、久躺都可能导致腰痛，在工作或劳动中要劳逸结合，建议每坐下30分钟就起来走一下。卧床时，避免高枕和窝着看电视、看书。

 

3选个软硬适中的床垫

腰不好的人应睡软硬适中的床垫，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

 

合理的床垫硬度有个3:1原则，比如3厘米厚的床垫，手压后应陷下1厘米；10厘米厚的床垫，陷下约3厘米。

 

4最好侧躺，减少仰卧

腰痛的人不宜长时间仰睡，侧躺微蜷可以减轻腰部压力。侧卧时，应避免将上侧的膝盖搭下来，可以在双腿间夹个小枕头。

 

 

腰椎椎体异常

腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛、压缩性骨折等引起的腰部疼痛，往往要采取微创手术的方式解决疼痛根本原因，必要时还可以采取开放性手术治疗。

 

如果发现有腰椎间盘突出症，医生大多会说注意静养，但这并不是叫你回家往床上躺着，而是不宜有太剧烈或者过度的运动。

 

如果只是属于轻度的腰椎间盘突出，打太极、散步、仰卧模拟蹬车、游泳等，可以促进血液循环，改善肌肉痉挛。

 

病情严重者则要遵医嘱积极接受手术治疗。另外，大家还要注意避免久坐、弓腰驼背、窝在沙发上看电视等不良习惯。

 

缓解腰痛的3个“王牌动作”

 

腰背肌功能锻炼，是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法。不管你是哪种原因导致的腰痛，都可以练练以下动作：

 

1小燕飞

此动作能训练臀大肌和脊椎沿线的肌肉，并有效调动下背部肌肉。

 

俯卧在瑜伽垫上，以腹部为支点，双臂夹紧尽力后展，双腿并拢，绷腿、绷脚尖，头颈部上抬。持续5秒钟，放松5秒钟，每天早、晚各做1次，每次10分钟左右。

 

 

2臀桥

仰卧，双膝屈曲并拢置于瑜伽垫上，抬起臀部，头部和肩部置于垫面，整个人形成拱桥状。

 

每天早、晚各做1次，每次做3组、每组15个，在臀部抬离垫面时维持5秒。

 

 

3平板支撑

俯卧，双前臂支撑在身体前方，保持身体笔直，尽力保持最长支撑时间。每天早、晚各做1次，每次做3组，每组间隔2~3分钟。

 

该动作可锻炼竖脊肌、臀大肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌，提高核心肌群的力量。

 

 

需要注意的是，这些动作的重点，是要收紧腰背部的肌肉，所以不要一味追求动作难度。

 

大家都知道诺贝尔，不知道大家知不知道搞笑诺贝尔。该奖项始于1991年，旨在表彰有趣的科研成果。

除了坐过山车来加速肾结石脱落，获奖研究还包括做个小人扎老板、开车时骂人的频率……

 

 

居然真的有这样的实验，科学家们都太有趣啦

肾结石这个病啊…… 不是大病，但疼起来要人命。

 

肾结石是由尿液中的一些成分在肾脏中形成的较坚硬的物质，小的如谷粒，较大的超过珍珠大小。肾脏是泌尿系结石最好发的部位，肾结石是尿路结石最常见的类型。

大多数肾结石不需要就医，都能够自行排出体外，没有不适感觉，或者仅有轻微的疼痛感。

但也有的结石排出困难，甚至卡在了输尿管里，导致尿液流出受阻，引起剧烈的疼痛甚至出血。

肾结石病人如果出现以下症状，就需要就医了：

排尿时出现疼痛；

 

尿中带血；

 

尿中排出小结石；

 

低热，或高热、寒战；

 

后背或下腹部出现绞痛，有的还伴有恶心呕吐。疼痛持续时间长短不一，可因疼痛诱发恶心或呕吐。

 

当然如果肾结石足够小，就很有可能自行排出体外，人体根本感受不到任何症状。这时候很多人就会问了，不需要其他治疗的话，能不能吃一些食物，“快速溶石”呢？

 

肾结石中晶体占 97%，基质占 3%，晶体成分主要包括以下 4 种：含钙结石、感染性结石、尿酸结石、胱氨酸结石。都不是食物可以搞定的。

如果能够靠食物快速溶石，怎么会有体外超声碎石、甚至开放手术的诞生呢？但是饮食在肾结石形成中起着很大的作用，饮食上的改变能够使肾结石的复发风险降低60%。

尿石症患者在初次发病后的10年内, 有50%的可能性出现结石复发, 因而积极预防结石的复发, 其价值大于单纯结石的治疗。

 

 

肾结石高危

肾结石预后

肾结石暂时无需治疗

必看饮食指导

 

导致肾结石的饮食因素包括高草酸、高钠、高动物蛋白、高维生素Ｃ及高碳水化合物的摄入。

不强调限制钙

对于含钙结石, 以往临床上大多强调低钙饮食, 然而, 摄钙不足也可增加草酸钙结石生成的危险。其原理是钙可与肠道内食物中的草酸结合, 形成不溶性草酸钙并随粪便排出体外, 但当饮食中钙量过低时, 肠道内游离的草酸将被大量吸收, 经尿液排泄时与尿钙结合, 反而会促进草酸钙结晶的形成和沉淀。况且国内城乡居民的日摄钙量普遍偏低, 平均为400mg/d,相当于重度限钙水平,正常需钙量为800～1000mg/d。高钙盐饮食者(1300mg/d)比低钙盐饮食者 (500mg/d) 无症状肾结石的发病率降低 50%。对复发性含钙结石患者, 一概限制饮食钙盐含量是不恰当的, 长久可导致钙盐代谢负平衡, 使消化道钙盐丢失增加, 并增加骨钙重吸收, 进而产生骨质疏松症, 尤其是在中老年女性。因此, 一味强调限制钙饮食弊多利少。

限制草酸摄入是关键

实际上, 草酸是更为危险的成石物质, 尿中草酸对提高草酸钙饱和度的作用比钙大 10 倍, 因此, 在饮食中应该限制摄入的是草酸。富含草酸的食物多见于菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓, 各种坚果( 松子、核桃、板栗等) 。

此外, 食入过多动物蛋白也会导致尿钙的排泄增加, 故 肉类蛋白的摄入量不宜太多。

由于尿钠过多也会促进结石形成, 氯化钠 的食用量应当限制在 3～5g/d 以内。

增加膳食中鱼油的摄入, 是预防结石复发的另一个热点。鱼 油的活性成分是 ω- 3 多不饱和脂肪酸。普通食物中含量较少, 而海鱼体内含量丰富。一项流行病学研究发现, 爱斯基摩人和日本沿海居民很少患尿石症。鱼油预防结石的机制可能为抑制花生四烯酸代谢产物合成, 减少尿钙排出和增加尿纤维蛋白溶 活性。鱼油无明显副作用, 而且价格低廉, 具预防和治疗尿石的功效, 有很大的社会和经济效益。

在非钙性结石中, 对尿酸结石应采取低嘌呤饮食, 主要是忌食动物内脏和鱼虾类并限制各种富含嘌呤的高蛋白食物, 以降低尿中尿酸浓度。

柑橘类水果含枸橼酸钾, 每 900mL鲜桔汁可提高尿 PH 0.5 个单位, 对于溶解和预防尿酸结石有明显作用。

蛋氨酸是胱氨酸代谢过程的前体物质, 富含蛋氨酸的食物有蛋类、奶类、肉类、花生和小麦等, 限制这类食品在理论上有助于控制胱氨酸结石的生长和复发。

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最近在门诊有好多病人会问我这么一个话题，就说他得了肩周炎，能不能去做爬墙的这个活动或者这个运动？

 

我在这里把这个问题给大家讲一下。肩周炎，其实就是我们平时说的，通俗叫50肩或者是冻结肩，就是人们一般在50岁左右的时候，容易得这个病，而且特别是女性容易得。那为什么女性容易得这个肩周炎？

 

是因为在50岁的时候，这个年龄，女性到更年期，比如说绝经之后，雌激素的水平会从一个高峰迅速的下降。我们人体里头实际上有两种激素，雌激素和雄激素，它是有一定的比例，是一个动态平衡的状态。

 

 

如果雌激素迅速下降之后，它会导致我们肩关节里边这个滑囊、滑膜，这些分泌的关节液会迅速的减少，而出现了我们肩关节的冻结。就相当于是里边的滑液减少之后，整个肩关节出现了活动的障碍，然后出现了疼痛。

 

那它会分三个期，第一期它就是特别疼；到第二期，她因为疼，她就活动少了，肩膀整个的活动少了，处于僵硬状态；那么到第三期，它逐渐又慢慢可以活动了，我们叫融冻期、融解期，一般它是有自愈性的。

 

好多人说那为什么得了这个病会有自愈性？其实这个就是跟我刚才说的，它跟那个激素分泌有关，因为雌激素迅速下降之后，本来比如说雄激素和雌激素假如是1:2的比例，它现在迅速下降，一边变成0.5了，另一边还是1，那么它这个比例就失调了，在这种状态下，她那个肩膀逐渐疼痛，活动减少。

 

 

人在的活动减少的时候，这个肌肉逐渐会出现一定的萎缩，或者肌肉的体积方面会出现一定的减少，这种会导致我们的雄激素也有所下降，你看那种健身的，块比较大的，比较有雄风，这就是雄激素相对比较多的。

 

那当你不动的时候，你体内雄激素逐渐就下来了，这个时候，雌雄激素的比例又达到了一个新的平衡，那这个时候，她这个症状又逐渐缓解了，她又恢复了以前的活动。所以它就是这个原理才导致，它会有自愈性，好多人你不治她可能也好了。

 

那么她到底能不能爬墙？你首先要分辨出，你是不是我说的这类肩周炎，有些病人他就不是这类，他也不是在50岁，他可能才30多岁就出现肩膀疼了。我觉得这个就需要到医院去判断一下，得做一些磁共振检查，看你是不是有受过伤，你是不是因为肩袖损伤，我们叫肩袖损伤。有时候是因为，你可能碰了一下，也有可能你没碰，你就是一个简单的受凉，或者睡觉的时候压的时间长了，某一块肌肉的损伤。

 

 

它损伤之后，因为我们这个现在这个环境、工作压力也比较大一些，节奏比较快一些，大家也没有去比较好的休息，所以这一块肌肉损伤之后，导致了肩关节周围其他肌肉的损伤，最后也出现了类似于肩周炎，不能抬起来、不能往后、不能梳头、不能提裤子等这些症状。

 

所以说，这个通过年龄也是一个鉴别的方法，再一个通过自身，有没有一些外伤史或者是受凉这些的历史，也是一个鉴别的方法。

 

那我前面说的冻结肩，也就是50肩，这个确实是需要去锻炼的，当然在疼痛特别疼的那个时期，可能也是锻炼不了的，在僵硬的时期你也是锻炼不了的。

 

在后期，可能疼痛减少了，你这个时候才可以逐渐的锻炼，当然爬墙这个动作是比较好的一个动作，手搭在墙上，逐渐逐渐往上。还有个动作就是，你可以提一个东西，然后去摆动，我们叫钟摆，就胳膊自然下垂前后去摆，手里可以拿一个稍微重一点的东西，一瓶水什么的这样摆，那也是可以的。

 

 

所以说，至于这个肩周炎能不能爬墙，最重点是你要搞清楚你是不是我所说的，这个50肩或者冻结肩。如果是这类的话，在适当的时期是可以做爬墙的这个动作去改善它的；如果不是这类，建议你到医院，进行专业的检查或者查体，分辨清楚它的原因才能行，否则你可能越做越重。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

哎呀，别动我，我腰好像闪了，相信很多人都有这样的经历，遇到这种情况好多人都觉得没事，休息两天就好了，可是慢慢会发现，不是这么回事。

 

 

当你在电脑前一坐坐好几个小时

 

你有想过你的腰吗？

 

当你舒服的窝在床上的时候

 

你有想过你的腰吗？

 

当你四仰八叉的躺在凳子上的时候

 

你有想过你的腰吗？

 

腰肌劳损

 

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是由于急性扭伤失治或慢性积累所致，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰部或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。

 

 

诱因

 

1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损

 

2.扭伤后治疗不及时，处理方法不当

 

3.长期反复的腰部运动及过度负荷，如长时间坐位，久站或抬重物，均可使腰肌长期处于紧张状态，久而久之就容易出现腰肌劳损。

 

4.环境潮湿或温度过低也会引发或加重腰肌劳损。

 

 

 

表现

 

1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

 

2.劳累时加重，休息时减轻，适当活动或改变体位会减轻，活动过渡会加重。

 

3.不能长期弯腰工作，不能一个姿势保持时间太长。

 

4.腰部有广泛压痛，脊椎活动多无异常，急性发作时，各种症状均加重，部分患者可有下肢牵拉痛，但无麻木感。

 

预防

 

1.注意坐姿

 

2.定时变换姿势

 

3.不要前弓弯腰抬重物，捡东西时最好保持腰杆笔直，可以先蹲下再捡物，以减少弯腰的程度。

 

 

4.选择合适的鞋跟：对于爱美的女性，不要穿太高的高跟鞋，过高的跟容易导致身体前倾，腰部不得不后伸来保持平衡，腰肌处于紧张状态，时间长了容易出现腰痛。

 

运动治疗

 

臀桥（安全）

 

 

 

小飞燕（量力而行）

 

 

 

头痛既可以是一种疾病，也可能是某一种疾病的症状，它出现的频率仅次于感冒，临床患病率达到20%左右。

 

很多人认为头痛是脑袋里出问题了，其实头痛最常见的原因可能是颈椎病。

 

 

颈椎问题造成的头痛有什么特点？如何缓解这种疼痛？《生命时报》采访专家，绘制不同区域头痛对应需放松的位置，教你对症止痛。

 

受访专家

中南大学湘雅医院急诊科教授  罗学宏

首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心副主任医师  岳剑宁

首都医科大学宣武医院疼痛科博士  王小平

 

八成头痛是颈椎惹来的

 

头痛是最常见的慢性疼痛，80%以上的头痛是由于颈椎引起的，专业术语叫做“颈源性头痛”。

 

病根在颈椎

颈源性头痛病根在于椎间盘、小关节、肌肉、神经出了问题，使枕神经在颈枕部受到压迫所致。

 

多个位置都有可能

头痛症状与颈椎问题的严重程度、病程等有关。

 

疼痛位于枕部、耳后部、颈部，可放射至头顶、太阳穴周围等处。

 

红色区域为疼痛位置

 

一般呈闷胀、酸痛感；多数表现为单侧头痛，但也有双侧交替疼痛或同时疼痛者。

 

劳累后加重

疼痛有诱发加重因素，如长期伏案后、劳累、睡眠不好、阴天下雨、女性月经期间等；疼痛有缓解期，并不都是持续存在，但是随着病情的发展，缓解期会越来越短。

 

一般来说，颈椎问题导致的头痛，医生可在颈椎旁、枕部等处找到压痛点，核磁检查有助确诊。

 

找到让你头痛的肌肉

 

日常生活中你是否有这样的经历：头痛时按摩一下太阳穴或是某个地方，疼痛症状就好转很多？

 

这些能缓解疼痛的位置有一个专业的名称——肌筋膜触发点，拉伸、锻炼以及按摩对这些位置可改善局部肌肉紧张的状态。

 

一侧疼 拉伸斜方肌

斜方肌是一块比较大的肌肉，从后脑勺到肩膀的区域都有它的身影。

 

 

◈ 拉伸方法

以右侧斜方肌拉伸为例，头侧向左边，左手握住右手的手腕向左侧牵拉，此时会感觉到颈肩部的紧绷感，保持15秒左右，然后换方向，重复8组。

 

 

经常做耸肩动作也可以放松斜方肌。

 

眼眶、额头疼 拉伸胸锁乳突肌

胸锁乳突肌就是我们在转头时，脖子侧面最突出的那块肌肉。

 

 

◈ 拉伸方法

左侧胸锁乳突肌为例，左手放于身后，右手从头顶绕过，食指和中指加紧耳朵，使头向右侧侧屈感觉到很强的拉伸感，然后头向左侧旋转，感觉到很强的拉伸感，保持15秒，最后头向左上方抵抗6秒以上，再换方向进行同样动作。

 

 

头顶、眼角、眉弓疼 拉伸颈后肌群

半棘肌、头夹肌、颈夹肌位置接近，且功能类似，可用相同的拉伸动作放松。

 

 

◈ 拉伸方法

双手在后脑勺交叉，在头部向后使劲的同时，手掌向前用劲，形成对抗的状态，每次坚持15秒，放松10秒，每组15分钟，每天3组。

 

 

除了颈部拉伸和肌肉锻炼，也可以通过自我按摩放松肌肉，双手揉按上图中蓝叉所示位置即可。

 

生活中，预防颈源性头痛，要少低头玩电子产品，工作和学习的时候保持正确的坐姿，睡觉时保持良好的睡姿。

 

4种头痛应该立刻看医生

 

头痛时一些人会选择吃止痛药、休息来缓解，但剧烈头痛可能是某些严重疾病的先兆，不能抱着忍忍就好了的心态，以下几种情况要立即就医。

 

 

高血压患者剧烈头痛    警惕脑出血

一般高血压引起的头痛症状是头昏和钝痛，只有当急性高血压和高血压脑病发作时，会发展到头痛难忍，有爆裂沉重感，若血压骤升时，有可能成为中风的前兆。

 

无原因剧痛    警惕脑血管破裂

颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形为先天性的，平时没有症状，一旦破裂出血，首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂，接着是昏迷。

 

外伤后头痛    警惕颅内出血

头部受伤之后出现的头痛主要表现为短暂的神志丧失，不久就苏醒，但苏醒后30分钟到一个小时又再度发生剧烈头痛并伴有呕吐、吵闹不安，渐渐地神志不清。

 

凌晨头痛    警惕颅脑肿瘤

在脑肿瘤患者中，90%以上的病人存在头痛症状。这种疾病的头痛常发生在早晨四五点钟，往往在熟睡中被痛醒，到上午八九点钟疼痛症状会逐渐减轻甚至消失。除清晨头痛外，还常伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。

腰肌劳损指腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，部分患者可有下肢牵拉性疼痛，疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。

 

腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ，腰部活动性受限，弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。病因与外伤，劳累，姿势不当，外感风寒湿有很大关系

 

 

实践证明 ，运动疗法对其有较好的效果。

 

1、腰肌锻炼（仰卧）

 

患者取仰卧位 ，首先双脚、双肘和头部五点 ，支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ，维持感到疲劳时 ，再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右，每天早晚各锻炼一次。

 

2、腰肌锻炼（俯卧）

 

患者采取俯卧位 ，将双上肢反放在背后 ，然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面，使身体呈反弓型 ，坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ，每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼，可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。

 

 

3、腰背部叩击按摩法

 

患者采用端坐位 ，先用左手握空拳 ，用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后 ，再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右，一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。此运动法能促使腰部血液循环 ，能解除腰肌的痉挛和疲劳 ，对防治中老年性腰肌劳损效果良好。

 

4、转胯运腰

 

站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所说的肾穴位上，吸气时，将胯由左向右摆动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

 

5、旋腰转背

 

取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高。吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

 

6、热敷或理疗

 

每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环，还能祛风湿、活血通络 ，对治疗腰肌劳损患者效果良好。

那是一个普通的下午，我如往常一样，打开了我的手机，准备咨询我信任的医生。屏幕那头，是***医生，一位足踝外科的专家。我向他询问了我最近的困扰——脚后跟和脚踝的疼痛。

医生很耐心地询问了我的情况，并仔细查看了我之前拍的片子。他说，根据我的恢复情况和片子，我的脚外踝骨折已经三个半月了，现在是康复锻炼的关键时期。

他给我开了一些药，并详细地告诉我如何用药。我按照他的建议，开始了每天的康复锻炼。一开始，疼痛让我感到很沮丧，但***医生总是鼓励我，告诉我这是正常的恢复过程。

随着时间的推移，我逐渐感受到了进步。我能够不用拐杖走路了，甚至可以下蹲。但医生告诉我，康复锻炼不仅仅是活动度的恢复，还要加强踝关节的肌肉力量。

在***医生的指导下，我开始进行踝关节的力量训练。虽然一开始有些困难，但渐渐地，我感受到了力量的增长，疼痛也在减轻。

医生告诉我，这是一个长期的康复过程，需要耐心和坚持。他建议我继续锻炼一个半月到两个月，然后再次复查。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅仅是一位医生，更像是一位朋友，给我带来了希望和力量。

那天，我像往常一样下班后回家，却意外地踩到了一块小石子，脚趾一阵剧痛。我立刻意识到可能出了问题，于是赶紧拍了片子，结果显示大脚趾第一趾骨近节骨折了。

我心急如焚，不知道该怎么办。在网上搜索后，我了解到可以通过互联网医院进行在线咨询。于是，我选择了当地一家知名医院，找到了一位经验丰富的足踝外科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，并要求我上传了片子。经过仔细分析，医生告诉我可以保守治疗，打石膏固定。虽然我还有点担心工作问题，医生安慰我说，如果工作不涉及太多行走，是可以继续上班的。

接下来的几个月，我在医生的指导下，坚持拄拐走路，注意休息。虽然脚趾仍然有些疼痛，但我心里清楚，这是恢复过程中正常的反应。医生也一直关注我的恢复情况，定期给我提供专业的建议。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、及时的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人从中受益。

那天，我还在工作的间隙，突然接到了一个电话。电话那头是远在老家的父母，声音带着一丝急促，说我的哥哥在上班时不慎从高处跌落，导致踝关节粉碎性骨折，现在正在县中医院接受治疗，但疼痛难忍，肿胀得厉害。

我立刻放下手中的工作，赶回家中，带上了哥哥一同前往医院。医院的***医生接待了我们，他耐心地询问了哥哥的病情，并详细地解释了骨折对位对线欠佳的情况。

哥哥非常担心手术难度和费用问题，***医生则非常细致地解答了他的疑问。他说，手术难度不大，如果哥哥担心可以植骨，但手术费用可能会更高一些。他还告诉我，县医院的医生和设备都是相当不错的，所以没有必要转到其他医院。

哥哥的顾虑主要在于他之前曾在2005年有过一次踝关节骨折，而且没有完全恢复，担心这次手术会影响恢复。***医生说，确实，二次受伤恢复会更难一些，但手术是必要的，而且他会在手术中尽量避免对哥哥造成更大的伤害。

在哥哥决定进行手术后，***医生详细地解释了手术过程和可能的风险，让我感到非常安心。他说，虽然手术后很难恢复到原来一模一样的状态，但只要做好术后恢复，哥哥的踝关节还是可以恢复到较好的状态。

在手术前一天，***医生再次来到病房，鼓励哥哥要有信心，告诉他手术只是一个小手术，不必过于紧张。手术当天，***医生和他的团队非常专业，手术过程顺利，哥哥很快就从麻醉中醒来。

术后，哥哥的恢复情况非常好，肿胀逐渐消退，疼痛也明显减轻。在***医生和护士的精心照料下，哥哥的踝关节逐渐恢复了力量，现在他已经可以正常行走了。

这次经历让我深刻地感受到了互联网医院和线上问诊的便利。在哥哥住院期间，我通过互联网医院与***医生进行了多次沟通，及时了解了他的病情和恢复情况。这种便捷的医疗服务让我对未来的医疗行业充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我正准备结束一天的工作，突然脚侧面一阵剧痛，我忍不住倒吸一口凉气。回想起来，那已经是几年前的事情了，当时我在路上被一辆车撞到，虽然没有骨折，但自此之后，我的脚侧面时不时会有疼痛感。

那天，我决定不再拖延，通过网络咨询了一位来自京东互联网医院的足踝外科医生。医生询问了我的病史，得知我几年前被车撞过，但并未采取治疗措施。医生告诉我，如果康复良好，那么现在的情况可能与之前的被撞无关。

然而，当我描述了现在的症状——脚侧面突然剧痛，脚都翻不过来时，医生却严肃起来。他告诉我，现在可能另有原因，建议我尽快去医院看骨科，进行详细的检查。

在医生的引导下，我进行了影像学检查，最终确诊为脊神经问题。医生为我详细解释了病情，并告诉我需要采取的治疗方案。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅为我提供了专业的治疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了家人般的温暖。现在，我已经按照医生的指导进行治疗，疼痛感得到了明显缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我们很难抽出时间去医院就诊，而互联网医疗则为我们提供了一个便捷的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和便利。

您好，那天在互联网医院线上咨询的时候，我还是个满头雾水的小白。脚筋疼的问题让我苦不堪言，尤其是在晚上，那种疼痛简直让我无法入睡。医生***在详细询问了我的症状后，耐心地为我分析，询问我是否有外伤、尿酸是否偏高等等。虽然他并没有立刻给出确切的诊断，但他的专业和细致让我对治疗充满信心。

我按照医生的指导，局部涂抹了消炎止痛药物，并且注意休息。没过几天，脚筋的疼痛确实有所缓解。然而，接下来的问题让我更加困惑，脚踝处突然肿胀起来，就像是被崴了一样，但自己并没有崴脚的经历。

我再次联系了医生***，他告诉我可能是因为痛风，并建议我检查尿酸。在得到检查结果后，他为我调整了治疗方案。虽然治疗过程并不轻松，但是医生的耐心和专业让我感到温暖。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生***的专业素养和敬业精神也让我对医疗行业有了新的认识。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也会更加信任和尊重医生的专业判断。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着那位神秘的医生为我解答心中的疑问。

我的问题是关于踝关节的问题，那是一个十多年前因为一次扭伤而留下的创伤性关节炎。这些年来，它时不时地会给我带来一些疼痛和不便，让我对它越来越感到担忧。

通过与医生的线上沟通，我了解到，根据片子显示，我的踝关节骨关节炎症状已经非常明确。医生告诉我，如果症状非常严重，可以考虑做手术。但如果是轻微的症状，可以先观察一段时间。

医生耐心地询问了我的症状，了解到现在有些肿胀，但疼痛并不严重。他建议我可以先保守治疗，如果疼痛加剧，再考虑手术。

在整个沟通过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常温暖。他没有因为我是线上问诊就草率给出结论，而是通过详细询问我的症状，为我提供了个性化的建议。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我无需花费大量时间前往医院，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对未来的线上医疗服务充满了期待。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，面对着屏幕，我感到一丝不安。我的脚，那个曾经带给我无数快乐的脚，现在却成了我心中的痛。医生***的声音从屏幕的另一端传来，他的声音温和而坚定，让我感到一丝安慰。

我上传了脚的照片，虽然有些模糊，但医生***还是仔细地观察了。他告诉我，脚上那个蓝色的线可能是缝合线，需要去医院复诊，由医生判断是否可以取出。听到这个，我的心瞬间提到了嗓子眼。

几天后，我再次来到了医院。医生***微笑着看着我，他的眼神中充满了关切。他告诉我，那个线目前处于这种状态是影响伤口愈合的，需要他帮我处理一下。我看着他，心中充满了感激。

医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的每一个问题。我知道，我的脚已经在他手中，我会很快康复的。

现在，我的脚已经恢复得差不多了，我重新开始了我的生活。每当我看到我的脚，我都会想起医生***，那个在我最困难的时候给予我帮助的人。感谢他，让我重新找回了生活的勇气。

那天，我踏进了互联网医院的大门，心中满是忐忑。我的踝关节疼痛已经持续了十多年，最近疼痛加剧，我开始担心是否需要手术治疗。一位来自足踝外科的医生接待了我，他认真倾听了我的病情，并没有立即给出治疗方案，而是建议我进行核磁共振检查，以便更清晰地了解病情。

在等待结果的日子里，医生通过线上平台与我保持着沟通。他询问了我的疼痛程度、是否影响正常行走，以及是否有其他并发症。我告诉他，虽然疼痛加剧，但我的日常生活并未受到太大影响。医生对此表示理解，并告诉我，如果疼痛不影响生活，可以先观察一段时间。

几周后，我收到了核磁共振的结果，医生通过线上平台向我解释了病情。他告诉我，虽然病情有些加重，但手术并非唯一选择。他详细解释了手术的利弊，以及手术可能带来的风险。他鼓励我根据自己的实际情况做出决定。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他没有给我施加任何压力，而是让我充分了解病情和治疗方案。这让我对医生充满了信任。最终，我决定先观察一段时间，如果疼痛加剧或影响生活，再考虑手术治疗。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的便利。无论是在家中还是外出，我都可以随时与医生沟通，了解病情。这让我感到安心，也让我对足踝外科的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，脚踝一阵剧痛，我几乎无法站立。我急忙找到一家附近的诊所，医生***给我做了初步检查，告诉我可能是骨折，让我拍了X光片。

回到家中，我迫不及待地打开了电脑，决定尝试线上问诊。京东互联网医院给了我很大的帮助，我找到了一位足踝外科的专家***医生。我详细描述了我的症状，并发送了X光片。

***医生非常耐心地听我讲述，仔细分析了片子，告诉我骨皮质的连续性不是很好，建议我做个CT进一步检查。我心里有些紧张，但还是决定遵医嘱。

几天后，我收到了CT检查的结果，结果显示确实有骨折。我再次联系了***医生，她告诉我，由于骨折有些移位，建议我进行保守治疗，并告诉我如何进行康复训练。

在***医生的指导下，我开始了康复训练。虽然过程有些痛苦，但每当看到自己的脚踝逐渐恢复，我就觉得一切都是值得的。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生们对患者的人文关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样去跑步。没想到，就在跑步过程中，我感到右脚脚踝下方内侧突然一阵剧痛。当时并没有太在意，以为休息一下就会好。然而，疼痛持续了五、六天，而且疼痛范围似乎还在扩大，连外侧也开始疼了，甚至还有点发冷。

我开始担心，于是决定通过网络寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我预约了一位足踝外科的专家。医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能是由于跑步时运动量过大、姿势不当或者关节本身薄弱导致的。

医生建议我注意休息，避免过度活动，并建议使用一些止疼药物。他还告诉我，可以通过温水泡脚、保暖、局部热敷和按摩来缓解疼痛。虽然心中仍有疑虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛还在，但已经比之前好了很多。我也开始更加关注自己的身体状况，尽量避免类似的情况再次发生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业程度也让我感到满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗保健服务将更加便捷、高效。