今天跟大家分享一下关于膝关节弹响的一个问题。

 

好多人在下蹲的时候，或者走路时候，有时候膝关节发出“嘣”的一个响声，那有些人就问了：这个是不是有问题？我的膝关节是不是有病变了？

 

其实这个弹响分为两种，第一种它是生理性的。什么叫生理性的呢？

 

 

就是说偶尔响那么一下，或者在下蹲、或者坐凳子的时候，突然“嘣”响了一下，你也没有感觉到有明显的疼，或者有轻微的一点点疼，但是你再次去下蹲或者坐凳子的时候，这个响声又没有了，那它有可能就是一个生理性的弹响。

 

这是因为，关节腔它是一个密闭的空间，它和外界是不通的，这个时候一个动作，一个屈曲或者一个突然的伸展，导致关节腔里头的负压、气流产生的一个流动，然后发生的一个响声，所以这属于生理性的弹响。

 

那么还有病理性的弹响，这个就是你可能发生响声的时候，会出现疼痛，而且你这个响声的是经常出现，只要一蹲，可能就会出现这种“嘣”的响声，这个有可能是病理性的。

 

 

那哪些病理性的会引起这种弹响呢？

 

第一个，我们的髌骨关节，就在我们膝盖的前面，有一个圆形的骨头，我们叫髌骨，这个髌骨它容易移位，有时我们拍片子发现，它可能往上、或者往外、或者往内侧位置有一定的偏移，我们在临床上叫半脱位。

 

这个是因为我们的股四头肌，股四头肌有四个头，如果是外侧头它力量强大的话，它有可能把髌骨拉到外侧去；内侧头如果力量强大会拉到内侧去；还有我们中间的力量过于强大或者是紧张，它会把髌骨往上拉，这个都叫脱位。

 

那它脱位之后，你在下蹲的时候它就会发生弹响，这个你可以通过一个办法，就是假如说它现在往外侧脱位了，你拿手把它往内侧、或内下侧推一下，然后你再下蹲看有没有响声，或者你从内侧往外下推一下，再下蹲看看有没有这个响声，用这个方式来判断是不是因为髌骨的问题导致的弹响。

 

 

那么第二种，就是因为半月板的问题。

 

好多半月板有损伤的病人，半月板在下蹲的时候、走路的时候会发出这个响声，这个是半月板的问题，大部分人如果没有受过重大外伤，或者剧烈的扭伤这种情况的话，半月板一般不会损伤的。

 

出现损伤大部分都是因为年龄大了之后发生了一个退变，半月板退变，这个一般不会发生弹响，当然有一些半月板的病变，比如说盘状半月板，这种有可能会发生弹响。

 

那么第三个，就是关节失稳。

 

 

这个其实是我认为最重要的一个影响它弹响的原因，为什么呢？

 

关节失稳实际上是关节周围的这些肌肉、韧带，它发生了稳定性变差的这个现象，最后导致的关节失稳。意思就是说本来这些韧带和肌肉，它是让关节维持在一个正中、中立的位置，让你整个上身的重力压到关节上的时候是一个最平衡的状态，当这个时候如果你一侧肌肉紧张、或者一侧韧带紧张，导致关节的力线发生一定的偏移，那这个时候你走路、或者下蹲的时候就会发生这个弹响，所以这个我认为是最常见的一种。

 

这个弹响就分这么多的原因，大家可以根据自己身上的情况，去想一想是属于哪一种，我想大部分都是生理性的，不用太过于担忧。

膝关节扭伤患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.一般治疗：膝关节扭伤患者应注意休息，避免长时间行走或剧烈运动，适当保持患肢制动，抬高患肢，禁止牵拉受伤韧带。在扭伤的24小时内可酌情使用冰袋进行局部冰敷，也可适当采用支具或长腿型石膏固定等方式保护膝关节，避免负重。

2.药物治疗：膝关节扭伤患者可在医生的指导下口服消炎止痛药，如阿司匹林、布洛芬等缓解疼痛；外用活血化瘀的膏药，如活血止痛膏、云南白药膏等进行局部治疗，以改善病情。

3.手术治疗：对于保守治疗效果不佳，或病情严重者可经关节镜手术、内侧副韧带的修复术、外侧副韧带的修复术等方式进行治疗。

建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，术后加强自身护理，定期复查。

膝关节置换术后一般不能完全恢复到正常人的状态，只是可以恢复基本功能。膝关节置换手术是一种创伤性的手术，置换使用的关节是假体，即便是比较好的假体材料，手术过程也顺利，术后也不能完全和正常人一样。但膝关节置换手术后相对于原来病变的关节，置换后的关节活动能力会得到较大的改善，站立以及行走可以基本和正常人一样。如果选择的是高屈度的假体，术后经过积极的治疗和康复锻炼，可以较大程度的恢复膝关节功能。膝关节置换手术后要注意休息，避免长时间的站立和行走，也不要做剧烈运动，尽量减少爬山以及爬高等活动，减少对关节假体的磨损，延长关节假体的使用寿命。

如果术后恢复期间有异常症状，及时到医院就诊。

膝盖绞索是膝关节损伤的一种表现，可表现为疼痛、肿胀、活动受限、关节弯曲或伸直困难等症状。

1.疼痛：损伤的膝盖韧带可能引起剧烈的疼痛，尤其是在发生损伤的时候或在进行活动时，且随着时间的推移，疼痛可加剧。

2.肿胀：受伤后，膝盖周围可能会出现肿胀和水肿，主要是因为炎症和液体积聚所引起的。

3.活动受限：部分或完全破裂的膝盖韧带可能导致关节的不稳定感，进而促使关节变得松弛或容易扭伤。

4.关节弯曲或伸直困难：在膝盖韧带损伤的情况下，可能会出现关节活动范围受限或伴有疼痛的情况，导致患者的膝盖难以完全弯曲或伸直膝盖。

当出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，选择合适的方法进行治疗。

膝关节发麻有可能是脱位导致，也有可能是神经病变、血液循环异常等因素导致。

1.膝关节脱位：也就是膝关节出现了严重的脱位现象，可导致患者膝关节部位出现剧烈的疼痛、肿胀以及功能丧失，出现明显的畸形，这些现象都可影响局部血液的循环，进而导致膝关节部位出现缺血而导致发麻的感觉。

2.神经病变：如常见的坐骨神经痛，是一种常见的神经系统疾病，也可导致膝部以及下肢出现放射性麻木感。

3.血液循环异常：如果膝关节周围的血液供应不足，可能会导致膝关节发麻。主要是血管病变、动脉硬化、血栓等疾病而引起。

此外，糖尿病、神经受压等，都可导致膝关节部位出现发麻的现象，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

酸枣树最不起眼，树身生长缓慢，不成材的东西，没人会注意它，但生命力顽强，漫山遍野，无处不在，儿时，在农闲或者假期，约三五好友去沟沟坎坎打酸枣已然成为美好的回忆。

 

那时候酸枣仁不值钱，现在愿意打酸枣的人已经不多了，酸枣仁的价格也一路上升，在门诊中，如果不是患者治疗必须要用，我基本不会开酸枣仁，一个普通方子，只要加入酸枣仁，价格立马飙升。

 

 

介于此，用好酸枣仁，更好的发挥它的作用就很重要了，否则，花了钱，病没治好，甚至还加重了，就得不偿失。不得不说，在用酸枣仁的过程中，我是走过弯路的。

 

早期处方用药，知识多来源于课本，对于酸枣仁，大多描述是这样的，治疗失眠要用炒酸枣仁，清心火去虚热要用生酸枣仁。这基本是一个共识。所以，早期治疗失眠我也一直这样用，但效果很差，多数无效，少数有效。一度怀疑酸枣仁的功效是不是有那么厉害？

 

 

一次偶然的机会，让我对酸枣仁治疗失眠有了新的认识。治疗卵巢功能下降的患者，我喜欢用傅青主的溢经汤，溢经汤里面就有酸枣仁这味药，傅青主用的是生酸枣仁，但我们药房有很长一段时间只有炒酸枣仁，所以只能用炒的，介于之前对酸枣仁的理解，总觉得炒的可能会更好。后来药房通知有生枣仁了，索性按照傅青主原方用生酸枣仁。大家可能都知道，卵巢功能下降的患者多数都会伴有失眠，换成生酸枣仁后，患者普遍反映睡眠质量明显比之前好了。

 

这个效果是颠覆性的，为什么生酸枣仁比炒酸枣仁治疗失眠效果好，查阅文献后发现，我们对于古人的认识是机械的，没有真正掌握其用意。陈士铎在本草新编中有这样的描述：“夜之不寐，正心气之有余，清其心，则心气定，而肾气亦定矣，此所以必须生用。若日夜不寐，正宜用炒，而不宜用生矣。”

 

什么意思呢？就是说如果是晚上睡不着觉，就属于心火旺，得用生酸枣仁，清心火，这样才有效果；如果是白天晚上都睡不着，就属于心血虚，属于虚证，就得用炒酸枣仁，养心补血安神，才能取效。古人虚证多，所以强调用炒酸枣仁的医家就多，而我们读书往往不求本意，忽略了前半句，断章取义，自然不能掌握用药真谛。

 

现代人之体质与古人有所不同，生活条件好又心浮气躁，心火旺者占多数，用生酸枣仁就比用炒酸枣仁的机会多。心火旺的患者，用炒酸枣仁过于补，反而可能会加重失眠。

辣木籽可以减轻疲劳感、辅助增强免疫力、排毒、辅助保护肝脏等。

1.减轻疲劳感：其中含有大量的氨基酸、铁、锌等营养元素，能够为机体补充能量，在一定程度上减轻疲劳感。

2.辅助增强免疫力：其中含有多种维生素，例如维生素C、维生素E，还含有蛋白质、脂肪等营养元素，能够为身体补充营养，在一定程度上改善免疫力。

3.改善皮肤：其中含有比较多的多酚成分，有一定的抗氧化活性，可以清除体内的自由基，改善皮肤的状态，辅助美白皮肤。

4.辅助保护肝脏：由于富含多种维生素和纤维素，可以促进新陈代谢，促进体内毒素的排除，减轻肝脏负担，辅助保护肝脏。

辣木籽还有其他的好处，例如降低血脂。虽然辣木籽对身体有益，但是需要适量吃，不可以一次性过多吃。

在农村，车前草是一种杂草，随处可见，如果长在田里，一定会被人们想办法除掉。但是，单从它的药用价值来看，车前草的功效，远被人们低估了。车前草，还有很多健康福利，等待着人们去挖掘。一般来说，长期坚持服用车前草的人，身体会收获3大好处，建议大家都去了解一下，尽早也使自己的健康获益。

 

现如今，很多人的血管会遭遇一些健康隐患，比如说高血压，这种疾病已经越来越年轻化了。究其原因，主要是作息不规律，经常熬夜加班，不健康的饮食，等等，导致血脂沉积、血管老化加速，等等，这些问题可以使高血压成为一种非常普遍的疾病。

 

 

然而，由于车前草具有一些特殊的成分，比如说粘多糖、车前子糖苷、胆碱，等等，这些物质可以调理高血压，对于血管也有一定的帮助，还可以帮助软化血管，所以针对血管不好，高血压不好控制，或者有高血压前兆的人，可以尝试用车前草，经常用它来泡水喝，可以获得不错的效果。

 

车前草，有利尿的作用，这与它的成分有关，因为车前草中含有利尿剂，将车前草用来泡水喝，可以缓解尿路感染等问题。对于前列腺增生，排尿有困难的人群，可以尝试用车前草泡水喝，长期坚持可以预防尿路感染等问题，对于输尿管、膀胱和肾脏等，都有一定帮助。

 

 

另外，利尿对于肾脏的代谢，以及全身的血液循环，都会有一定的帮助。特别是对于肾小球和肾小管，这两个单位是过滤血液、产生尿液的主要部位，经常用车前草泡水喝，对于肾小球和肾小管，也能够取得很好的呵护效果。

 

到了炎热的夏天，如果不注意防暑，就很容易中暑。恰好车前草，具有消暑的功能，因为车前草中，含有对人体新陈代谢有用的物质，在夏季用它来泡水喝，可以清热解毒、消暑利尿，对人体的血管健康，也有很好的帮助。

 

 

当然了，最主要的是它可以带走身体多余的代谢废物，赶走热量，同时维持水钠代谢平衡，从而预防大量的钠盐丢失，导致水钠失衡，以及水分丢失导致的中暑。

 

所以，车前草并不是杂草，而是一种中药，大家平时可以将其保留，洗干净之后晒干，然后用来泡水喝，可以达到非常不错的养生功效。另外，车前草与其他的药草搭配，还能够达到互利共赢、兼补等功效，建议大家在专业人士的指导下，针对自己的实际情况，有针对性的使用。

聚焦一：脑补，滋补让各种部来的更猛烈些吧！

每每到了考试季总有家长们来咨询，我给孩子吃点某某保健品吧，可以补脑的！或者来咨询我给孩子吃点人参吧吃点保养品吧！我只想说：

 

 

补脑保健品起到暗示作用

 

目前广泛宣传用来补脑的保健品，其有效成分主要有两类。一类是n-3型多不饱和脂肪酸，包括α-亚麻酸、DHA与EPA，最典型的产品是鱼油或海藻油。n-3型多不饱和脂肪酸是神经系统发育的重要物质，目前比较明确的是对生命早期（如胎儿和婴幼儿）的大脑发育有促进作用，因生命早期n-3型多不饱和脂肪酸合成（有普通植物油中的α-亚麻酸合成DHA与EPA）能力不足。但对已接近成年的考生来说，因本身具有很好的合成能力，所以并没有证据支持服用n-3型多不饱和脂肪酸可提高思维能力或考试成绩。

 

另一类是“银杏叶提取物”（英文缩写为EGB），有时候还添加其他中药材。银杏叶提取物一直以来被当作补脑健脑、提高认知能力的产品宣传使用。但现有的证据仅支持它对改善老年人（与大脑动脉硬化或老年痴呆有关的）记忆力下降有关，没有证据支持它可以提高青年考生的认知、记忆或思考能力。

 

 

因此，说吃这些保健品能补脑是没有根据的。不过，在实际运用中，的确有一些服用保健品的考生感觉“有用”，从某种程度上讲，这很可能只是一种心理暗示的作用——你认为它有用，它就真的显示出“有用”的效果。当然，换个角度考虑，只要有用，是不是心理作用又有什么关系呢？所以，那些接受心理暗示能力比较强的考生，尝试一下保健品也未尝不可。

 

温馨提示

 

选择此类保健品时，要重视产品的质量，确保安全无害。首先要看该健脑产品有没有经过卫生部或国家食品药品监督管理局的审批认证，如果既没有保健食品专用标识（见图），也没有批准文号，那就要当心了。因为按照有关规定，凡没有经过上述两个部门审批认证的产品是不允许宣传保健作用的。其次，要了解生产厂家的实力和信誉，选择大厂家或知名厂家的产品相对比较可靠一些。

 

滋补品无效

 

对于正处于年轻时期、精力体力旺盛的考生来说，通常所谓补品，如西洋参、海参、蜂王浆、甲鱼、乌鸡之类效果不大，且容易导致“上火”。所以不建议选用。如果选用的话，也不要等考试这几天再吃，要早一些吃，临时抱佛脚地补，就算有效考试时也来不及显现。可以在考试前一个月就开始服用。另外，任何补品都不要贪多，每周吃一二次即可。

1. 维生素B族的定义和生理功能

B族维生素是一个庞大的家族，有老大（维生素B1硫胺素）、老二（维生素B2核黄素）、老三（维生素B3烟酸）、老五（维生素B5泛酸）、老六（维生素B6吡哆醇）、老七（维生素B7生物素）、老九（维生素B9叶酸）、老十二（维生素B12钴胺素）这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性，所以经常一起工作互帮互助，增加彼此的作用。

 

B族维生素很重要，但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量，不论我们眨眼、走路还是思考，身体的一举一动都需要能量，而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

 

如果缺少B族维生素，我们每一个细胞的功能就会迅速降低，引起一系列代谢障碍的症状，比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状，所以它们有多重要不用多说了。

 

维生素B族特别容易缺乏，这是由它们的物理特性决定的，因为他们都是水溶性的，所以不能在身体里长期保存，每天都需要源源不断地从膳食中摄取，才能保证正常的功能。

 

2. 哪些人最容易缺乏维生素B族？

生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族，主要有以下6类人群：

 

总吃精米精面，流失很多B族维生素；

 

总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴，过度烹饪流失很多B族维生素；

 

甜食和油炸膨化食品吃得多，消耗的B族维生素多；

 

经常喝酒，消耗的B族维生素多；

 

压力大、熬夜多，会消耗大量的 B 族维生素；

 

出汗特别多，尤其在夏天，喝水多，流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困，那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上，不好意思，你缺乏维生素B族的风险非常高。

3. 与维生素B族相关的疾病

由于维生素B族的功能太强大了，对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用，所以如果B族维生素缺乏或摄入不足，就非常容易出现各种病症，比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等，出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸，都知道备孕和孕期的时候需要补充，可以预防胎儿发生神经管缺陷。

 

其实除了备孕外，叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群，记得关注叶酸摄入的是不是足够哦！

4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版，不同人群对B族维生素的需求量不同，可以找到不同年龄、性别，相应的8种B族维生素的推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）。

 

5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素，其实并补不了！除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外，其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中，而是在全谷物、动物内脏，肉类、蛋类，豆类、酵母和奶类中含量更高，所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。