死亡，是一个沉重的话题。

 

11月27日，中国台湾演员高以翔在录制综艺节目中因心脏性猝死离世，享年35岁。

 

35岁，很年轻的年纪。

 

 

年轻人突然猝死，已经并不是个例。

 

2019年11月1日，上海瑞金医院麻醉科医生江金健，因心脏骤停，不幸离世。

 

2019年7月4日，中南大学湘雅医院副教授肖育众，被人发现晕倒在实验室，送医后抢救无效死亡。

 

……

 

年纪轻轻怎么会猝死？猝死离我们有多近？

 

为什么有些人年纪轻轻会忽然猝死

 

在众多引发猝死的原因中，心脏性猝死是发生率最高的。                       

 

 

心脏性猝死（SCD）是由于心脏病导致的意外死亡，据估计，全世界SCD每年有超过700万人丧生。

 

中国心脏性猝死的发病率是42/10万,据此推算, 每年约有54万人死于心脏性猝死。

 

心脏猝死来势汹汹，黄金抢救时间只有4分钟。

 

大多数心脏性猝死是由异常的心律引起的， 最常见的危及生命的是心室纤颤，是指从心室（心脏下腔）发出的不规则搏动，节律杂乱无章。

 

一旦发生这种情况，心脏将无法泵血，如果不及时治疗，将在几分钟之内发生死亡。

 

 

心脏性猝死不是突然发生的，有很多风险因素会增加一个人的心脏骤停和心脏猝死的风险。

 

最常见的原因是高血压。长期血压控制不好，容易损害左心室壁，导致左心室肥大，左心室肥大被认为是成年人中发生心脏性猝死的主要原因。

 

2016年有一份对中国人高血压知晓率的调查，从数据上看，中国人高血压患者的检出率仅有51.6%，有近一半的人群不知道自己患有高血压。

 

这意味着大部分人都不知道自己有心脏病的发病隐患。

 

“极度疲劳”的状态也是引发年轻人猝死的重要原因。

 

从数据上显示，中国目前中青年的比例呈明显上升趋势，突发性心源性死亡最常见于30多岁至40多岁的成年人。

 

在极度疲劳的情况下，交感神经会变得兴奋，从而使血压升高，让原本就不堪重负的心脏负担增加，诱发心律失常，很容易引发猝死。

 

猝死诱发因素还有大量吸烟, 饮酒、情绪波动、运动过量……

 

猝死前是否有征兆

 

可惜的是，在心脏骤停之前，大约50％的人没有任何症状。

 

另外一部分发生心脏骤停的患者其症状也不会特别明显。

 

例如突然发生的胸痛，疲劳，头晕，呼吸急促，虚弱和呕吐，而这些症状往往会被大部分人忽视。

 

猝死如何预防

 

心脏骤停基本上是“死亡”的代名词。

 

1. 定期进行心电图检查

 

对于年轻人，心脏骤停的筛查显得尤为重要。

 

筛查的方法建议定期进行心电图、心脏彩超、电解质等检查，发现心脏缺血、心律失常、结构性心脏病、电解质紊乱等证据，以及积极地回顾是否有胸痛、疲劳等症状。

 

2. 定期体育锻炼很重要

 

进行自己能耐受的体育锻炼有利于身体各器官发挥正常的功能。

 

3. 戒烟

 

吸烟者患冠状动脉斑块的可能性是普通吸烟者的2至4倍，科学研究已证实, 长期吸烟会导致血管内皮严重受损, 从而诱发急性血栓，需要积极地戒烟。

 

 

请牢牢记住AED，能救命

 

心脏性猝死只有短短几分钟时间，但是其实是有机会的。

 

2019年3月，6名协和医院的医生通过心肺复苏和使用自动除颤仪（AED），成功救治了一名猝死的中年男子。

 

AED是一种原理复杂但易于使用的医疗设备，可以分析心脏的节律，并在必要时进行电击或除颤，以帮助心脏重新建立有效的节律。

 

普通人也能够操作AED，当遇到紧急情况，在设备完好的情况，可以立即开启设备，根据设备显示屏和自动语音提示进行操作。

 

日本是AED普及程度比较高的国家，根据日本総務省消防厅2018年的统计数据，使用了AED，患者的救命率能提升到53.5%，比仅仅呼叫急救车高出了6倍，也比只做心脏按压高出了3倍。

 

所以，在公共场合遇到猝死的情况，请大声呼喊AED，或许还有一线生机。

 

作者 | 高秋 

责任编辑 | 十三月

在大众普遍认知里，猝死这样的事只会发生在中老年人和有慢性病的人身上，然而随着生活节奏加快，社会内卷化越发严重，近来一系列案例的发生让我们不得不直面中青年人群的猝死风险正在大幅攀升，需全社会高度警惕！

猝死的年轻化

有数据显示，中国每年猝死人数达 55 万，这意味着每天约有 1000 人猝死。更残酷的现实是，发生猝死的抢救成功率不到 1 %。为何猝死事件频发，且猝死人群呈现年轻化？

经过临床经验总结和对病例分析，我们发现中青年猝死可分为内外两方面诱因。外因上与年轻人的不良生活方式有关；内因方面也是因为病患本身有隐秘性的疾病，如高血压、先天性心脏病等。

社会调查研究中心的调查显示，过劳，已经成为诱发年轻人猝死的重要因素。过度或持久的劳累、久坐、睡眠严重不足、精神过度紧张、焦虑情绪等都会引发猝死。一些不良饮食生活习惯，如饮食不规律、经常吃高盐重油、高胆固醇、高脂肪食物、过度饮酒、吸烟等也是导致猝死的原因。

猝死的病因

临床上，猝死可分为两大类，即心源性猝死和非心源性猝死。

所谓心源性猝死，也称为心脏性猝死，指由于心脏原因导致患者突然死亡。患者以前可能患有心脏病，也可能并无心脏病史，但从发病到死亡可在 1 小时内瞬间毙命，这类患者在所有猝死患者中所占比例最大。

非心源性猝死：其他如脑源性的，常见脑出血，病因多见：先天性的脑血管畸形、脑动脉瘤、高血压长期未控制引起脑出血等。易于发生心源性猝死的心脏疾病包括：冠心病，急性冠脉综合征、急性心肌梗死；心肌病，心肌病、急性病毒性心肌炎、先天性心脏病、恶性心律失常如室速长QT综合征、Brugada综合征、预激综合征，以及电解质紊乱、药物诱发的心律失常等。

18～25岁的成年人中，非冠心病的心脏病是最常见的猝死原因。主要就是心肌病及急性病毒性心肌炎、心律失常引起的猝死；35岁以上有吸烟史，肥胖及合并有动脉粥样硬化性心血管疾病高危风险的人群，需要警惕冠心病的可能。另外还包括长期高血压不控制，发生主动脉夹层破裂、长期久坐形成下肢静脉血栓、诱发急性肺栓塞猝死

猝死的前期表现

有些猝死在发生前是“有迹可循”，只不过这些症状大多隐匿，令人难以察觉从而错过抢救最佳时间。典型的心源性晕厥前驱症状可能出现：心前区不适感，如反复胸闷、心悸、疲乏、活动后心累，反复出现头晕眼花。其他如脑源性的可能出现眩晕、阵性一侧肢体麻木 、无力感，面部麻木感等。

这以上症状一般持续时间不长，短的只有十几分钟，长的也不会超过几十分钟。正因为这些症状很多短暂，同时也很容易消失，就造成很多人的忽视，结果一旦发病就令人猝不及防。

猝死的施救与预防

挽救生命的黄金时间往往就在数分钟之内，这就要求急救人员要及时到达现场，快速准确地进行判断和施救。抢救猝死患者，充分体现了“时间就是生命”的急救医学原则。

若遇到患者心脏病发作，继之失去反应且无呼吸或仅有濒死喘息，即为心脏骤停。应先呼叫 120 急救电话，并在急救人员指导下给予心肺复苏。如果你没有接受过心肺复苏培训，可以单纯给予患者胸外按压(每分钟100-120次)，省略人工呼吸步骤。直到急救人员到达。

如果附近有自动体外除颤器(AED)，也可以快速取得AED，给无反应无呼吸或仅有濒死喘息者贴上电极贴片，让AED分析患者是否有室颤。如为室颤，除颤器会自动充电，可按下电击按钮，给患者除颤。

心脏骤停最有效的急救方法是心肺复苏和除颤。两者联合将大大提高心脏骤停抢救成功率。

猝死也是可以预防的，中青年人群预防猝死注意以下几方面：

1、饮食规律，营养搭配合理，多吃新鲜蔬菜水果，优质蛋白食物，少食脂肪含量较高的高脂、高胆固醇食物。

2、戒烟戒酒：戒烟，避免被动吸烟；不提倡饮酒。

3、控制体重：超重和肥胖者建议减重，在6~12个月内减轻体重5%~10%，体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2；腰围控制在男性≤90cm､ 女性≤85cm。

4、合理安排作息：避免长时间加班、熬夜，避免过度劳累，做到劳逸结合；保证有足够的睡眠时间和良好的睡眠质量，至少每天7~9小时睡眠时间。

5、规律运动：根据自身兴趣爱好，积极参与体育运动，提高身体素质。坚持有氧运动，选择运动方式合理，例如，做舒缓强度适宜的快走，慢跑，骑自行车及游泳等，另外可以配合一定强度的抗阻运动，增加机体肌肉含量。

6、心理平衡：学会放松自己，减轻精神压力，保持心态平和，遇事尽量做到不急不怒。

7、做好定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。针对有基础慢性疾病人群，做好长期的药物治疗及随访复查。

当下，中青年人群猝死现象已成为一个不容忽视的社会问题，预防年轻人猝死不仅需要全社会的共同努力和关注，更要从每个人做起，通过合理作息、加强锻炼、健康生活、提高意识等全方位措施，有效降低猝死风险，为中青年人群的健康成长守住红线。

作者：本文由京东健康全职医生撰写

4月29日，广西一名学生在篮球场突然倒地，在送往医院抢救4天后死亡，医生诊断死亡原因为心源性猝死。

 

 

这不是我们第一次在新闻上听到“猝死”这个词了。

 

2019年10月，沈阳一名学生在体测时倒地猝死，同月，江苏一学生同样是参加体测时猝死。

 

 

2019年11月，高以翔在录制节目时发生心源性猝死。

 

关于年轻人猝死的新闻并不少见，因为它的不可预见性，每每见到此类悲剧都会感到心惊，同时害怕自己也会发生意外。

 

根据WHO的定义，猝死（SD）指的是平时身体健康或者看起来健康的人，因为自然疾病在短时间内突然死亡。其中心源性猝死占全部猝死的80% ^[1]。

 

什么是心源性猝死

 

心源性猝死是心脏原因引起的突然死亡，心脏突然开始乱跳或者停跳导致死亡，它的发生主要和心血管病有关。

 

 

健康没有问题的心脏是规律跳动的，如果发生异常，心脏收缩出现问题，会导致心跳过快或过慢，甚至心跳停止。

 

心源性猝死的原因

 

我们常常听到的猝死新闻大部分是因为剧烈运动，但这并不是唯一原因，引起心源性猝死的原因是复杂的，剧烈运动、熬夜、情绪激动等都有可能。

 

剧烈运动

 

当剧烈运动时，心跳加快，这时候心脏正在强烈收缩舒张，就会造成心律失常，严重时会引发心肌梗死。

 

吸烟

 

前面我们已经讲过，心源性猝死多和心血管疾病有关，而烟草中含有大量对血管以及心脏有害的物质。

 

熬夜

 

熬夜伤身体这个道理已经被说烂了。那么它和心源性猝死有什么关系呢？

 

熬夜会促进交感神经兴奋性的增加、心率加快，比如有些人熬夜后会感到心慌，可能会引起正在给心脏供血的冠状动脉发生痉挛，从而引发心肌梗死。

 

情绪激动

 

如果过度兴奋或者过度悲伤，会使心脏血管收缩、血压上升、心跳加速，从而会发生胸闷气短甚至休克。

 

把握好黄金四分钟

 

梳理李合盟事件可知，他在倒地后直至救护车来临前，有十几分钟的时间一直没有人救治，因此错过了黄金抢救时间。

 

 

黄金四分钟内，越早救治，成功率越高。心脏复苏是抢救的最有效方法。

 

Step 1

通过轻拍肩膀和在耳边大喊看是否有回应。

 

Step 2

观察呼吸是否停止或不规律，如果没有回应且呼吸异常，可以判定为心脏骤停，同时让周围其他人快速拨打120急救电话。

 

Step 3

找到两乳头中间的中点，双手交握垂直按压，按压这个步骤其实就是手动帮助心脏工作，每分钟100~120次，一秒钟不到两次。

 

同时注意，双臂不要弯曲，借助自己的体重向下按压。

 

按压的同时也要进行人工呼吸，把患者的下巴抬起，捏住他的鼻子，嘴对嘴呼气，按压30下，吹2下，循环进行，等待救护车到来。

 

 

心源性猝死有什么先兆？如何预防？

 

我们该如何判断自己有没有可能发生心源性猝死呢？除了上面讲到的几大原因，出现胸闷、心慌、眩晕、眼前发黑、憋气等症状需要注意了，建议尽早去医院检查心脏是否健康。

 

心源性猝死有着很大的不确定性，与其担心，不如学会如何预防。

 

避免身体无法承受的运动

 

运动也要量力而行。在做运动前，可以先进行热身准备，舒展四肢，让身体逐步适应，这是在告诉身体：我要运动啦，你要做好准备哦。

 

如果运动时出现胸闷气短的现象，应该停下休息。

 

戒烟

 

烟中的有害物质会伤害肺部、血管和心脏，并且二手烟也在伤害着别人，所以尽早戒烟是对自己和他人负责。

 

不熬夜

 

这一点不必多说，保持充足睡眠是健康身体的保障。

 

保持心态平和

 

如果心情不畅，要及时调节，找到发泄的方式。

 

虽然猝死频频发生，但我们不该把它认为是常态。日常生活要多注意，保持良好健康的生活习惯，避免悲剧再次发生。

 

参考文献：

[1] 王佩燕. (2006).关注非心源性猝死. 世界急危重病医学杂志, 3(6), 1568-1569.

[2] 万琪琳,王丹丹,岳玉霞 & 张蕾.(2016).心源性猝死的病因、分类及鉴别. 医学与哲学(B)(07),9-13.

中国心律失常联盟公布的数据显示：中国心源性猝死的发生率为41.84例/10万人。

 

以13亿人口推算，每年心源性猝死总人数高达54.4万，居全球之首。

 

中国心源性猝死的抢救成功率不足1%，绝大部分人还没到医院就已丧失性命。

 

猝死不分年龄

猝死不分年龄，最近几年心源性猝死的报道不断增加，且呈年轻化趋势。

在对抗新冠病毒的斗争中，有两位年轻的医务人员也因猝死殉职。

在中国引发猝死的多种因素未被有效控制，并有加重趋势，包括心血管发病呈年轻化，心血管疾病危险因素仍在呈增加趋势。

 

在所有猝死的病因中80%为心源性猝死，表现为心脏发生“骤停”，停止收缩和泵血，大脑首先因缺血缺氧发生意识丧失，在5分钟内因脑缺氧发生脑死亡。

因此说黄金抢救5分钟，主要是避免脑死亡，随后数分钟全身各脏器因缺血缺氧导致功能丧失，此时如不能让心脏复跳，即导致死亡。

 

研究发现，大多数猝死患者都患有器质性心脏病，如冠心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心力衰竭、恶性心律失常等，发生急性心肌梗死或心肌梗死后严重心力衰竭的患者，猝死的风险最高，危险系数最大。

年轻人猝死的主要原因包括心肌梗死和恶性心律失常。

究其原因，在这些人群中，大部分猝死的人发生意外前都有巨大压力，极度疲劳，生活极不规律，并且长期有严重的不良生活习惯，包括饮食结构不合理、暴饮暴食、失眠、长期熬夜、抽烟、喝酒、严重缺乏运动等原因。

而上述因素是发生心肌梗死和恶性心律失常的常见原因。

但因为年轻，做一般的心脑血管检查可能均无病症，身体也无明显症状。

因此，我们建议年轻人，定期体检，对自己的身体要有充分的了解。无心脏疾病病史的年轻人如果可以做到合理饮食，科学运动，戒烟限酒，保持良好的精神状态，就能减少猝死发生几率。

特别建议跑步爱好者平时或需要参加活动前，不要忽视体检工作，尤其是心电图检查。

 

 

除了基础心电图检查外，心脏彩超、平板实验，以及24小时的动态心电图检查能够进一步查出心脏存在的隐患。 

 

猝死有哪些先兆

关于“猝死”的先兆，可以从以下三个方面了解。

1. 近期出现胸痛或胸痛加剧

以往有过心绞痛发作史，近期心绞痛突然加剧，或既往无胸痛，最近出现活动诱发的胸痛，休息1-5分钟可缓解，提示发生不稳定心绞痛，此为心肌梗死前驱症状，有猝死风险，建议尽快到医疗机构做检查。

如突发胸痛或胸闷或咽部紧缩感或下颌发酸，伴面色灰白，大汗淋漓，烦燥不安，血压下降，此为急性心肌梗死症状。

如出现频繁的室性早搏，常为“猝死”先兆，建议立即就医。

有时猝死先兆表现为显著疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态发生变化等，建议调整生活方式，尽快就医。

 

2. 睡眠时间少，特别疲惫

严重失眠伴焦虑或长期过度透支睡眠特别疲劳的人，猝死风险增加。

相比一天中的其他时段，凌晨时分是心脏猝死的高发时段。人体内有交感神经和副交感神经两套神经系统，交感神经让心率增快，缺乏对心脏的保护。

白天交感神经“上班”，夜间副交感神经（迷走神经）“上班”，凌晨当两套神经“交接班”时，心脏容易出问题。

3. 运动诱发的猝死

大家可能都听说过很多关于夜跑猝死的情况，那些参加夜跑的人们，白天工作繁重，身体很疲惫，而他们热爱运动，想要用夜跑来锻炼身体，同时放松疲惫的身躯。

但是，大强度的锻炼根本不会使身体放松，而是让身体更加的疲惫，心脏、肺部等承受负担。晚上再大强度锻炼，身体承受不了，导致猝死。

 

 

如何进行急救

心源性猝死的救治方面，简单来说有两个技术，一个是胸外按压，另一个是除颤。

当危险出现时，若不进行抢救，每延迟1分钟，患者生还的可能性即下降7%-10%。

 

如果能在发生心脏骤停的1分钟之内开始进行心肺复苏，90%以上的猝死病人还有生还机会，而每延迟1分钟救治，病人的存活几率就会下降10%，10分钟后再开始心肺复苏，存活几率的几乎为0。

因此，发生心脏骤停后的4-6分钟是进行救治的“黄金时间”。

但是，救护车和医生很难在黄金时间到达现场，如果第一目击者能够及时进行心肺复苏，或许这个“举手之劳”就能救人一命。

作者 | 丁荣晶 心血管内科

责任编辑 | 毛十三

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19岁的小安是一名高校大二学生，最近一段时间压力很大，在室友的建议下，小安加入了夜跑队伍，围着学校操场疯狂长跑，没曾想意外发生了，小安喊了一句，我不行了。

 

然后骤然倒地抽搐，这可把室友吓的够呛，大家呆呆地站在原地，都不知道怎么办。

 

十五分钟后，救护车赶到了事发现场，只是此时的小安早已没有了心跳呼吸，医生无奈地摇了摇头，瞳孔散大，自主呼吸消失，颈动脉搏动消失，心电图呈一条直线……

 

很多人会有这样的疑问，为什么救护车会整整十五分钟才赶到事发现场？

 

原来，小安的室友都被吓呆了，几个人根本不知道该做什么，一个个又紧张又害怕，有一个人想到给指导员打电话，但却一直打不通，有一个人一直给小安掐人中，但无济于事，这样折腾了几分钟，才拨打了120求助。

 

医生分析，导致小安死亡的罪魁祸首还是猝死。

 

第一，什么是猝死？

 

猝死（Sudden death，SD）是人类的最严重的疾病。世界卫生组织（WHO）的猝死定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”

 

导致猝死发生的常见原因是心源性猝死，很多人会有这样的困惑，19岁，难道会有冠心病吗？的确，在心源性猝死中，冠心病占有的比例最高，但各种先天性心脏病，感染性心内膜炎，各种心肌病都有可能导致猝死的发生。

 

至于小安到底有无先天性心脏病无从得知，但医生分析，小安的运动强度特别大，再加上巨大的压力，也很容易引起急性冠状动脉痉挛，从而导致急性缺血缺氧。

 

第二，发生猝死怎么办？

 

从小安室友的反应来看，显然，他们缺乏最基本的急救常识，在美国，几乎80%以上的大学生都能掌握一些必备的急救常识，包括心肺复苏，骨折固定，伤口包扎等等。

 

猝死是瞬间导致心脏骤停的疾病，因此第一时间发现，心肺复苏便成为了是否能抢救成功的唯一法宝，如果室友能够及时对小安进行心肺复苏，也许他还有救。

 

众所周知，心脏骤停时，黄金抢救时间是4-6分钟，救护车赶到现场后，已经十五分钟过去了，自然也是回天乏术了。

 

医生提示，现在夜跑成为了很多人运动放松的方式，但是夜跑期间一定要注意自身承受能力，最后是在晚餐结束一个小时后进行，运动时间不要超过40分钟，而小安，竟然持续夜跑了足足一个半小时，身体的疲惫可想而知。

 

而在冬天夜跑的时候更要小心，首先不要在雾霾的时候夜跑，其次，天气寒冷要注意保暖，因为血管收缩，所以对于有高血压等基础疾病的患者，夜跑也更加危险。

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好好的一个人，说没就没了，平时身体挺健康的，太让人难以置信了……

 

猝死，绝对可以称得上是最严重的疾病，世界卫生组织给予的定义是平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。

 

第一，猝死可以没有任何征兆，所以根本不会给人提前预防的机会。引起猝死最常见的原因是心源性猝死，但是无论有无心脏病，都有可能发生猝死，举个简单的例子，甲有冠心病，而乙没有，甲有猝死的可能性，是因为冠状动脉狭窄，乙同样有可能，多种病因导致急性应激，引起冠状动脉瞬间痉挛，血流瞬间中断。

 

第二，脑力运动者更容易出现猝死，我们在新闻上经常能够看到，医生，护士，IT人员，某些创业公司领导人猝死的新闻，主要原因是工作压力大，经常加班熬夜，大脑处于持续的疲惫状态，这类人群更容易发生猝死。

 

第三，猝死可以发生在任何时间和地点，因为突发的心脏骤停，大脑可以在短短的几秒内就失去血供，患者陷入昏迷，理论上，发生猝死，越早进行心肺复苏越好，猝死发生后，黄金抢救时间是4-6分钟，而这个时间，要是等到救护车赶到，几乎是不可能的事。这也正是，为什么猝死的死亡率如此高的原因。

 

 

很多猝死发生在夜间，这时候都在睡熟中，根本发现不了，所以这个时间段的猝死，死亡率几乎可以达到100%。

 

今天在浏览新闻的时候，看到了一名49岁的刘姓企业家，其一手创业的公司登陆创业板后，有望借力A股市场做大做强，只是谁也没有想到，厄运会骤然降临。

 

而导致这名老总死亡的罪魁祸首就是心源性猝死。

 

回顾刘总生前，在一次视频采访中，当记者询问上市后将如何奖励自己，看上去一直有点严肃的刘总表情一下子轻松起来，他微笑着说：“奖励自己，就是休息一段时间。”

 

 

而知情人也感慨，刘总平时身体一直不错，突然倒下还是因为压力太大，太累了!

 

这不由地让我想起了同样因为猝死去世的春雨创始人和小马奔腾创始人，在这个竞争激烈的社会中，很多公司都在创业，寻求融资和上市，作为创始人，压力是可想而知的，长期处于高压状态下，身体又怎么会受得了？

大夫：“已经有快一年了，晚上总是睡不好，整天都感觉很烦躁！每当夜晚来临，会惊慌、焦虑、躺在床上翻来覆去。可是到了凌晨1、3点，又常常是自然而然地醒来，便忍不住要想许多事情。”

 

“之前去看医生，说是早睡能缓解失眠，这不每天强迫自己11点之前就要上床睡觉，但这个办法一点都不管用。造成我现在白天精神萎靡不振，神经衰弱，我内心里很痛苦，到底是怎么回事呀？”

 

后台有粉丝给我们留言，事实上，生活中，像这位朋友这样的失眠者并不多见，许多人会在凌晨1-3点醒来，又很难再入睡，常常熬到大天亮，上班时顶着一双熊猫眼。

 

 

这种情形到底怎么回事？中医提醒：原来身体1处堵了

 

1、凌晨1、3点莫名其妙“自然醒”？中医强调：肝火旺盛所致。

 

本来这个点是肝经当令，一旦肝受损，比如：肝气郁滞、肝火旺盛等，便会导致气血留到肝经的时候，把人在睡梦中唤醒

 

同时会有烦躁易怒、郁闷等症状。

 

2、凌晨3、4点莫名其妙“自然醒”？中医：也跟肝经被堵塞有关。

 

在这个时间点，气血正好会通过肝脏，如果没有足够的气血，就无法更好地推动它。

 

 

中医反复强调：肝经堵塞，除了凌晨自然醒，还会有以下典型信号：

 

1、口腔：口腔异味，早起口苦、口臭；

2、头发：两鬓长大量白发、头发爱掉；

3、眼睛：眼袋、黑眼圈、眼睛干涩、红肿；

4、皮肤：脸上长粉刺，后背油腻、长痘；

5、指甲：指甲有白点、还长有竖条纹；

6、两便：小便颜色赤黄，大便爱粘马桶；

7、腹部：总是腰酸背痛、水桶腰明显、爱放屁；

8、情绪：情绪抑郁、总是闷闷不乐，爱叹气；

9、睡眠：睡眠困难、头晕脑胀、心烦、胸闷气短；

10、出汗：夜间盗汗，小腿抽筋。

 

失眠长期不管不顾，这几种疾病迟早找上门。

 

在临床上，失眠与许多慢性疾病有着密切的联系，最常见的是心脏病，长期失眠睡眠不好，会使血压升高，直接损害我们的心血管系统，增加心脏病和中风的风险，而且50%的抑郁症的元凶也是失眠，严重的还会发生猝死，解决失眠刻不容缓。

 

 

凌晨1、3点总自然醒？烧开水偷偷放1勺，睡觉踏实了，人也精神了

 

体验过失眠的痛苦，很多人为了睡个好觉，会直接选用安眠药来解决，但药物对身体的副作用大家都心知肚明，吃久了，不但会导致记忆力下降，头昏脑胀，时间久了还会有中毒危害，对身体有百害无一利。

 

事实上，古人对于失眠早有深入研究，张仲景在《金匮要略》中就曾说：“虚烦不眠，酸枣仁汤主之。”古人经常用酸枣仁来解决失眠，利用其很好的养心安神，益肝利血的功效。

 

准备：酸枣仁、百合、莲子、佛手、核桃、甘草、大麦、茯苓、桑葚、大枣，配制成茶包，开水冲泡5分钟，睡前2小时喝1杯，养心安神、安五脏润六腑，让你沾床就睡，一觉到天亮！

湖南一24岁男子在高温室外打球突然倒地不起，经抢救无效后死亡，经判断为心跳骤停，目击者说他打球下场后未走动，只是喝了几口冰水。近年来运动性猝死事件常有发生，且猝死的发病年龄呈年轻化趋向。

 

 

运动性猝死是指运动中或运动后24小时内发生的死亡，患者从发病到死亡就发生在几分钟甚至几秒钟内。究竟是什么原因导致运动性猝死？运动性猝死该如何避免？

 

运动性猝死的原因

 

• 心脏问题引起的心源性猝死

 

国内相关研究发现心源性猝死是运动性猝死的主要原因，约占全部运动性猝死的70%。

 

心源性猝死是心血管疾病导致的猝死，主要病因包括肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、冠心病、先天性心脏病、心律失常等 ^[1]。

 

 

• 脑源性猝死

 

脑血管畸形、动脉瘤或高血压、动脉硬化导致的蛛网膜下腔出血及脑出血等脑源性疾病可能会导致猝死 ^[1]。

 

• 过度劳累后勉强运动导致猝死

 

过度劳累后还继续运动会使心脏的血液和氧气供应不足，引起心脏缺血缺氧，心脑供血供氧不足很可能导致猝死。

 

如何避免悲剧的发生

 

• 定期体检

 

定期进行体检有助于我们了解自身身体状况。对心血管系统的检查尤为重要，排查潜在心脏问题的威胁可有效降低猝死的风险 ^[2]。

 

• 运动前进行热身

 

人体由安静状态过度到运动状态，需要一个适应过程，热身运动能使肌肉、肌腱和韧带处于良好状态；热身运动还能增加肌肉的血流量，使体温升高，增强新陈代谢满足运动的需要。

 

运动前进行热身具有保护心脏的作用，可以改善心脏的收缩舒张功能及心肌重构，增强缺血缺氧情况下心肌的耐受性 ^[3]，因此运动前进行热身是很有必要的。

 

 

• 控制好运动强度

 

运动量并不是越大越好，我们应该根据自己的体质和承受能力来控制运动的强度。

 

超负荷运动会增加心脏负荷，心肌过度伸展，导致心肌损伤；超负荷运动时心肌供血量会下降，可能会出现供氧不足、头晕眼花等症状 ^[4]，严重的话可能会导致猝死，所以运动时要控制好强度。

 

• 出现不适症状后立即停止运动

 

如果在运动一段时间后出现的头晕、心慌、胸闷胸痛、呼吸困难等不适症状，千万不要不当回事，建议一定要停下来缓解症状。

 

 

• 做好防护

 

参与排球、棒球等可能会误伤到头部和心脏的运动时一定要做好防护，避免造成伤害。

 

• 运动后不要立刻停步

 

在结束运动后不要立刻停下，继续做一些轻缓的运动，如慢走、压腿等，同时也可以做做深呼吸，调整自己的呼吸频率，让身体逐渐适应运动强度的变化。

 

• 夏季运动后切忌突然降温

 

夏季温度较高，运动后大汗淋漓，这时很多人喜欢喝杯冷饮或冲个凉水澡来迅速降温，这种做法是十分不可取的。

 

刚运动结束心脏可能还处于缺血缺氧的状态，此时温度的急剧下降会造成血管收缩，加剧心肌缺血缺氧，增加心脏负担 ^[5]。

 

 

在运动结束后可以喝一些常温的矿泉水或淡盐水补充水分，等到身体恢复正常状态之后洗一个温水澡放松肌肉，切忌运动后突然降温。

 

在提倡全民运动的时代，我们应该响应号召积极运动，鉴于运动性猝死仍然时有发生，我们要多多了解相关知识，健康运动。

 

若想了解更多运动的相关健康建议，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家都能做好措施，避免不当运动！

 

参考文献：

[1]司高峰,王忠银,农文文.浅析运动猝死的原因及预防[J].科教文汇(上旬刊),2009(05):285.

[2]汪芳. 警惕运动性猝死[N]. 中国中医药报,2016-03-17(007).

[3]田攀,张杨,崔英凯,黄河玲,曹雪滨.运动预适应与心源性猝死[J].中国循证心血管医学杂志, 2021, 13(01):121-122+128.

[4]吴春风,王娟.牢记八要点，可远离运动性猝死[J].农村百事通,2020(07):51-53.

[5]张砚梁,陈新华.运动后吃冷饮对身体有哪些危害[J].养生大世界,2015(07):79.

心影增大可能是生理性因素导致，有可能是冠心病、心肌炎、肥厚性心肌病等病理性因素导致。生理性因素不会引起猝死，而病理性因素导致则可能引起猝死。

1.生理性因素：部分人群心肌收缩力较强，加上比较肥胖，体型魁梧，可能会导致心影增大，不过没有疾病史，也没有不适，一般不会导致猝死；

2.冠心病：后期心肌收缩下降，出现心衰，可能会导致心影增大，这些患者有猝死的风险，特别是出现大面积心肌梗死时，这种可能性就会随之增加；

3.心肌炎：特别是暴发性心肌炎，部分患者会出现严重的心力衰竭，甚至猝死；

4.肥厚性心肌炎：是以心肌肥厚为特征的心肌疾病，猝死率较高，可表现为劳力性呼吸困难、乏力、胸痛等，影像学上表现为心影增大。

建议心影增大伴有其他不适的患者应该及时就医，完善检查，明确病因，积极治疗。

一、什么是心脏骤停？

 

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停。

 

心脏骤停，是指心脏收缩舒张功能的突然性消失，其结果就是导致心脏泵血功能的突然终止，临床上主要表现为大动脉搏动、心音消失，因为泵血功能消失，从而导致心脑等脏器缺血、缺氧，导致生命终止的过程。

 

 

二、心脏骤停发生后接下来会出现什么？

 

其实心脏骤停已经是临床死亡的标志了，如果不进行医学救治，患者几乎没有生还的可能性。心脏骤停发生后，很快循环功能衰竭，患者心音消失，大动脉波动消失，因为没有了脑供血，患者意识突然丧失。随之出现呼吸功能衰竭，可短时间内呼吸停止。此时患者如果能在短时间内进行复苏，尚有生还的希望，否则，短短数分钟内患者便再不可逆。

 

三、心脏骤停后人还能说话吗？

 

影视剧中人之将死的时候，都会煽情的说上几句话，然后悲壮的离去，但事实上，在人心脏骤停发生的时候，脑供血瞬间便没有血供，此时再能说几句话是不可能的。所以，心脏骤停后能说几句话？大体上患者可能会哎或者呀一声的倒有，但说话的可能性几乎就是零了。

 

 

四、心脏骤停后我们能干什么？

 

心脏骤停后，保证循环是首要措施，不能坐等有医护人员到场抢救，再近的医护人员到场，也会丧失最佳抢救时机，除非医务人员就在现场。此时的抢救必须争分夺秒，要毫不犹豫的进行心肺复苏。其次是保证患者的气道通畅，保证有效地肺部换气，再之后就是直到复苏成功或者医务人员到达现场。

 

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昨天下午，我姐姐突然晕倒在家，情急之下赶紧送往医院。医生们紧急抢救，通过呼吸机帮助呼吸，但心脏总是骤停。经过肺部、心脏和脑部CT检查后，病情依然危急。医生们不断尽力抢救，家人们焦急等待，时刻为姐姐祈祷。

医生们的专业素养和耐心细心给了我们家人莫大的安慰，他们用尽全力寻找病因，制定治疗方案，尽最大努力挽救每一位患者的生命。虽然最终结果令人心碎，但我们感激医生们的努力和付出。

在快节奏的现代生活中，人们常常忽视一些看似微不足道的生活习惯，却可能成为诱发心脏病的潜在风险因素。近期，《柳叶刀》杂志发布的一项研究揭示了引发心脏病的十大诱因，其中在污染严重的闹市骑车上班位列首位。本文将为您详细解析这份“伤心榜单”，并提供预防心脏病发作的实用建议。

榜首：闹市骑车，污染与交通压力的双重打击

研究发现，在污染严重的闹市骑车上班，由于空气污染和交通压力的双重打击，心脏病的风险显著增加。建议心血管高危人群尽量避免在交通高峰期骑车上下班，选择其他出行方式。

第二：用力过猛，瞬间血压飙升

解干大便、搬桶装水等需要瞬间用力的动作，可能导致血压迅速升高，增加心脏负担。建议老年人、高血压患者等群体避免突然发力，提前做热身运动。

第三：过量饮酒，心脏的“隐形杀手”

适量饮酒可以产生抗氧化物质，保护心脏。但过量饮酒会破坏心肌，导致心脏衰竭。建议控制饮酒量，避免长期酗酒。

第四：情绪波动，心脏健康的“定时炸弹”

抑郁、焦虑等消极情绪会影响心脏健康，建议保持乐观的心态，避免情绪波动过大。

第五：暴饮暴食，加重心脏负担

过量进餐会导致胃肠道血液增加，减少流入心脑血管的血液，增加心脏病发作风险。建议养成健康的饮食习惯，避免暴饮暴食。

除了上述十大诱因，吸烟、久坐不动、饮食过咸过甜等不良生活习惯也会增加心脏病风险。预防心脏病，要从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式。

孕期吸烟对母婴健康的影响早已成为医学研究的热点。研究表明，吸烟不仅会增加女性不孕不育的风险，还会对男性后代成年后的生育能力产生不良影响。

女性吸烟或被动吸二手烟，会导致卵子质量下降、卵子数量减少，从而增加不孕不育的风险。此外，孕期吸烟还会影响胎儿的生长发育，增加早产、低出生体重等风险。

男性吸烟也会对生育能力产生负面影响。吸烟会导致精子数量减少、精子活力下降、精子形态异常，从而增加不育症的风险。

除了对生育能力的影响，孕期吸烟还会增加婴儿患呼吸道疾病、哮喘等疾病的风险。此外，吸烟还会影响孕妇的身体健康，增加患妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病的风险。

因此，为了母婴健康，建议准备怀孕的女性和孕妇尽早戒烟，男性也应尽量避免吸烟和被动吸二手烟。

此外，医疗机构可以通过开展健康教育、提供戒烟咨询等方式，帮助吸烟者戒烟，降低孕期吸烟对母婴健康的影响。

随着社会节奏的加快，职场压力越来越大，越来越多的职场人士出现了体重飙升的现象，这种现象被称为“过劳肥”。据中国青年报社会调查中心公布的一项调查显示，84.8%的受访者表示参加工作后体重增加，其中33.2%的人体重增加至超重。过劳肥已经成为职场人士健康的第一杀手。

过劳肥的原因主要有以下几点：1.工作压力大，导致胃口变大，爱吃甜品、奶油类食品和咸味小吃；2.整天坐着，很少运动，容易催生肥胖和大肚腩；3.长期睡不够，影响体内“瘦素”的分泌，增加变胖风险；4.白天吃得少，晚饭太丰盛，容易导致热量囤积。

过劳肥的危害不容忽视，肥胖症患者的糖尿病发生率可增加10倍，肥胖者患结肠癌、直肠癌、前列腺癌、子宫内膜癌等疾病的几率也明显增加。因此，预防过劳肥至关重要。

预防过劳肥，可以从以下几个方面入手：1.调整精神状态，学习转移和释放压力；2.多运动，尽量多走动；3.调整饮食结构，少吃快餐，少选辛辣、油腻、糖分较高的食物；4.减少熬夜，增加深睡眠时段。

过劳肥已经成为一个全球性的问题，欧美、日本等国家和地区已经将其作为一种职业疾病进行干预。例如，日本法律规定每年体检测腰围时，男性不能超过85厘米，女性不能超过90厘米。一旦超出范围必须自行减肥，如果员工减肥不力，企业还可能因此受到处罚。

2024年9月4日晚上，徐汇区的李先生带着71岁的父亲来到京东互联网医院进行线上问诊。父亲最近数次晕厥，医院检查显示心脏有问题，需要动手术。李先生担心父亲的年龄和手术风险，决定先在线上咨询专业医生。

医生详细询问了李先生父亲的病情和身体状况，告诉他主动脉瓣功能障碍是晕厥的主要原因，并且存在猝死的风险，建议进行瓣膜置换手术。李先生担心手术的危险性，医生解释说手术的风险与年龄关系不大，主要看身体状况，71岁是手术的常规年龄。李先生放心了，决定联系住院或门诊安排手术。

这次线上问诊让李先生体验到了互联网医院的便利和专业性。他感谢医生的耐心解答和建议，认为线上问诊为他节省了大量时间和精力，避免了繁琐的挂号和排队过程。李先生表示今后如果有其他健康问题，会优先选择京东互联网医院进行线上咨询。

睡眠打鼾，看似平常，却隐藏着巨大的健康隐患。许多人认为打鼾只是睡眠质量不好，但实际上，长期的打鼾可能是睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的早期症状。这种疾病会导致患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，从而引起身体缺氧，严重时甚至可能引发猝死。

睡眠呼吸暂停综合征可分为轻度、中度和重度。轻度患者每小时呼吸暂停次数在5-15次之间，中度患者每小时呼吸暂停次数在15-30次之间，而重度患者每小时呼吸暂停次数超过30次。其中，老年患者由于中枢敏感性较低，更容易出现缺氧，甚至引发猝死。

为了预防睡眠呼吸暂停综合征，我们首先要了解其病因。常见的病因包括肥胖、鼻部疾病、口腔结构异常、甲状腺功能减退等。此外，长期吸烟、饮酒、服用镇静剂等不良生活习惯也会增加患病风险。

针对睡眠呼吸暂停综合征，目前主要有以下治疗方法：

1. 生活方式调整：保持健康体重、戒烟限酒、避免睡前服用镇静剂等。

2. 物理治疗：如鼻中隔矫正术、扁桃体切除术等。

3. 呼吸机治疗：如持续气道正压通气（CPAP）等。

4. 药物治疗：如甲状腺激素替代治疗等。

除了以上治疗方法，我们还应该注意日常保养，如保持良好的睡眠环境、避免过度劳累、定期进行体检等。

总之，睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的睡眠障碍，需要我们引起足够的重视。如果您或家人有长期打鼾、睡眠质量差等症状，请及时就医，以免造成严重的后果。

　　睡眠，对于人体健康至关重要。我们常说‘睡得好，精神好’，但你知道吗？睡眠质量不佳，甚至可能与心脏健康息息相关。近日，南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授指出，心梗与夜间睡眠呼吸暂停密切相关，这一疾病风险不容忽视。

　　在睡眠过程中，人体各器官仍在辛勤工作。尤其是心脏，始终为全身输送血液。然而，很多人不知道，即使在睡眠状态下，大脑也在调节心脏稳态，扮演着‘指挥官’的角色。在觉醒—睡眠周期转换中，大脑参数的动态变化会影响心率、血压、心脏血供、呼吸等，这种波动在正常人可以耐受，但对于心脏病患者来说，却可能增加心律失常、心肌缺血以及心肌梗死的风险。

　　据统计，美国20%的心肌梗死和15%的心源性猝死属于夜间睡眠相关性心脏事件。在我国，这一现象也并不少见。夜间或凌晨，我们常常听到救护车呼啸而过，与夜间睡眠相关性心脏事件的高发不无关系。

　　睡眠呼吸暂停，更是对心脏健康的‘雪上加霜’。在睡眠呼吸暂停期间，每夜可以发生数百次中枢性或阻塞性的呼吸停止，可能对心肺活动造成严重不良后果。已知，睡眠呼吸暂停与高血压、冠心病、心律失常和心衰等多种心血管事件相关。

　　例如，小张，40岁，体型偏胖，患有高血压。尽管服用多种降压药，但血压仍无法降至理想水平。经过医生询问，发现他夜间睡眠打鼾严重，建议进行多导睡眠监测。结果显示，他患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。经过1个月的治疗，小张的血压得到明显控制，逐渐开始减少降压药的服用。

　　据调查，50%的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压，而高血压患者中，至少30%患有OSAS。在顽固性高血压患者中，OSAS患者比例更高，达到83%。因此，对于这部分患者来说，治疗OSA才是降压的治本之策。

　　2008年，国美心脏协会、美国心脏病学基金会联合发表了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病科学声明》，2009年我国也出台了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识》。然而，全社会对睡眠呼吸疾患的重视程度远远没有达到应有的高度。因此，我们需认识到，关注睡眠，也是关爱你的心脏！

心脏是人体最重要的器官之一，它负责将血液泵送到全身各个部位，维持人体正常生理功能。然而，心脏疾病却时刻威胁着人们的生命安全，其中，心源性猝死就是最严重的威胁之一。

心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡，其中，恶性心律失常是心源性猝死的主要原因。恶性心律失常是指心脏电活动异常，导致心脏无法正常收缩，从而引起心脏骤停。常见的心律失常包括心房颤动、室性心动过速、心室颤动等。

那么，哪些因素会导致心律失常呢？研究表明，酗酒、咖啡因摄入过多、高血压、高血脂、糖尿病等都是心律失常的危险因素。此外，长期处于紧张、焦虑等心理状态，以及过度劳累、缺乏运动等生活方式因素，也会增加心律失常的风险。

如何预防和治疗心律失常呢？首先，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持良好的作息，适当运动，减轻心理压力。其次，要积极治疗原发疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。对于已经确诊为心律失常的患者，医生会根据病情制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、射频消融、起搏器植入等。

药物治疗是治疗心律失常的主要方法，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。射频消融是一种微创手术，通过导管将射频能量传递到心脏的异常电活动区域，使其失去电传导功能，从而消除心律失常。起搏器植入是一种植入式心脏节律调节器，可以纠正心脏节律，预防心脏骤停。

总之，心源性猝死是一种严重的疾病，恶性心律失常是其主要原因。我们要提高警惕，养成良好的生活习惯，积极预防心律失常的发生。同时，要关注自身健康，定期进行体检，一旦出现心律失常的症状，要及时就医。

在快节奏的现代生活中，心脏病的风险似乎无处不在。一些看似微不足道的日常习惯，却可能成为诱发心脏病发作的‘最后一根稻草’。近期，一项发表在权威学术杂志《柳叶刀》上的研究，揭示了十大可能导致心脏病发作的危险因素，让我们一起来了解一下吧。

首先，污染严重的闹市骑车上班最危险。车辆密集的路段会增加心脏病发作危险，主要原因是空气污染。骑车上班者吸入的尾气最多，同时还要耗费体力踩踏自行车，容易引发供血不足。此外，拥堵的交通还会引发血压升高。

其次，用力解大便、大量喝酒或咖啡、心情抑郁、暴饮暴食、性生活纵欲过度、吸食毒品等，都是诱发心脏病发作的危险因素。

吸烟或被动吸烟、吃得太咸、太甜、久坐不动等，也是潜移默化损害心脏的坏习惯。

那么，如何预防心脏病呢？首先，要避免上述危险因素。其次，要保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。最后，定期进行体检，及时发现并治疗心脏病。

总之，了解心脏病的危险因素，并采取相应的预防措施，才能远离心脏病的威胁，拥有健康的生活。

猝死是一种突然发生的、非人为因素所致的、在1小时内突然的自然死亡。这种疾病不仅令人闻风丧胆，而且其发病原因和预防措施也值得我们深入探讨。

首先，我们来了解一下猝死的高危人群。根据统计数据，心血管疾病患者和长期压力大、过度劳累、吸烟喝酒的职场人士是猝死的高危人群。因此，心血管患者应定期检查，避免反复感冒，心肌炎、风心病、心力衰竭的人要特别注意。

其次，我们需要了解猝死的前兆。患者发病前，身体都会发出细微信号，比如心悸、胸闷、头痛、眩晕、呕吐等，最典型症状是胸痛。此外，还有一些不典型的症状，如胃疼、背疼，牙痛等。如果你或身边的人出现这些症状，一定要引起重视，及时就医。

那么，如何预防猝死呢？首先，要倡导健康的生活方式，饮食以‘低盐、低脂、低糖、多纤维、高蛋白’为原则，控制体重、戒烟限酒，不要过度劳累，运动要因人而异，避免不当的剧烈运动。心脑血管患者以慢跑、骑车、游泳、步行等中等强度有氧运动为宜。

此外，我们还要关注一些猝死的‘魔鬼时刻’。例如，美国哈佛大学医学院对4000名有心脏病发作史的患者调查发现，每天上午6—9时是心脏病发作的高峰期。因此，有疾病史的人醒后别起床太猛，先躺一会儿。

最后，我们还要学会急救。患者发生猝死，急救的黄金时间在发病10分钟内。最好的办法是进行除颤或心肺复苏。但如果患者发病时没有条件进行这两项急救措施，首先应该想办法向周围人呼救，同时一只手握成空心拳头，在胸前区偏左的位置迅速叩击2下。另外，心脏病突发时猛烈咳嗽几下，也能起到缓解作用，争取宝贵的时间。