作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

这个问题涉及孕期用药的问题，需要慎重，不药不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。好多孕妇孕期经常会出现嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？

 

还有坊间传言，孕期容易上火的，大概率生男孩，其实这毫无科学道理，而且很容易因为这样荒谬的想法和做法，耽误了最佳治疗时机！

 

 

孕妇嗓子有异物感是怎么回事？

 

孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断，但孕妇出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。

 

如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。当然，如果孕期生病了，不药不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

金银花颗粒

 

金银花颗粒有金银花颗粒和复方金银花颗粒两种，前者是金银花和忍冬藤组成，后者由金银花、连翘和黄芩组成。

 

金银花大家都知道，性寒，具有清热解毒、疏散风热的作用。忍冬藤、黄芩和连翘也性寒，同样具有疏散风热、泻火解毒的作用，黄芩还具有止血安胎的作用。而连翘和黄芩还都具有抗炎、抗病毒的功效，所以从这个角度上讲，复方金银花颗粒作用更广泛一些。

 

孕妇是否能用？

 

单纯从配方组成上来看，孕妇是可以用的，但是也要慎用，因为这几种组合在一起，寒性较大，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。

 

【不药博士】：和不药博士一起健康生活，不生病，不吃药！手把手调养出一个健康的你！

 

老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

你还在为孕期不知做哪种运动而发愁吗？其实孕期还可以游泳，想不到吧？这不是明星孕妈才能做的事情，只要我们处于正常的孕期阶段，除了游泳，还可以做以下这些运动哦！

 

 

孕期适宜的运动方式有散步、游泳、孕妇体操等。

 

散步

 

散步可于每日早晨起床后和晚饭后进行，散步的时间和距离以自己的感觉来调整。散步时要慢慢地走，以免对身体震动太大或造成疲劳，在妊娠早期和晚期要格外注意。可以穿一双舒服的平底鞋，和丈夫一起散步，心情尽可能愉快、放松。

 

 

游泳

 

游泳这项锻炼也不错，特别适合原来就爱游泳的女性。由于体重能被水的浮力支撑起来，不易扭伤肌肉和关节。可以很好地锻炼、协调全身大部分肌肉，增进孕妇的耐力。在国外，游泳是孕妇们普遍参加的一项运动，可持续到孕末期。要注意选择较为干净卫生的游泳馆，同时最好在温水中进行，水温太冷容易使肌肉发生痉挛；孕妇游泳时要有人陪，以防出现脚抽筋等意外。如有下生殖道感染或胎膜破裂后，应停止此项运动。

 

 

孕妇体操

 

孕妇体操是专门为孕妇设计的，以有氧、力量、伸展、呼吸法及放松为主要内容，它让孕妇通过适当的锻炼，增加肌肉力量，伸展关节韧带，心情愉悦轻松，减轻怀孕引起的各种不适，从而提高整个孕期的健康水平，提升自我形象，更有利于分娩和产后的恢复。

 

开始锻炼时，运动量要小，逐渐增加到孕妇本人认为最适合的量。怀孕的最后两个月，胎儿生长迅速，运动量应适当减少，可做些放松肌肉的运动。如果感到疼痛、抽搐或气短，应停止锻炼。恢复锻炼时，要慢慢来。运动的时间以每天一次，每次半小时为宜。

 

 

提示：

 

孕期运动适合大部分正常妊娠的孕妇，但有小部分孕妇存在各种妊娠期的不适现象或并发症时，则不适合孕期运动。如胎位不正、前置（低置）胎盘、不良孕产史及保胎史、已有腹痛、出血征象、心脏病史、妊娠高血压综合征（或慢性高血压）、耻骨联合分离、宫颈环扎术后、多胎妊娠等。

 

如果运动后，有轻微腹痛或者阴道出血的话，建议孕妇就不要再做运动并马上到医院就诊。

孕期饮食应该注意些什么呢？这可是个大学问，控制得不好，对以后的分娩都会有影响，以下原则和误区，都是怀孕期间应该注意的。

 

 

孕妇饮食的几个重要原则

 

饮食上最大的原则应该是膳食平衡。

 

如果医生说吃鱼好，可以补充优质蛋白质，那就光吃鱼；医生说吃新鲜蔬菜好，可以补充维生素和微量元素，那就只吃蔬菜，那就破坏了这个原则，是不行的。

 

没有哪种食物是可以包含人类所需的全部营养的，吃饭不是吃药，各种食品都应摄取一点儿，相互补充，才有助于满足人体对营养物质的需求。

 

当你吃的种类多起来了，那么每种食物摄取的量其实也就不会很多了，而且，还有个比较重要的原则就是少食多餐，可以一天吃五六顿饭。

 

但是，这个原则经常会被扭曲，很多孕妇只是做到了多餐，而没有少食。很多人怀孕中后期胃口很好，每顿饭都照常吃，甚至饭量有增无减，然后还会再加点儿水果、零食之类的，这样每天吃好几顿，每顿的量却不控制，结果造成了体重增幅过大。

 

少食多餐可以减轻消化系统的负荷，就好像让你一口气跑 1000 米会气喘吁吁，但是如果让你分成 5 次，每次只跑 200 米，那么你可以轻松做到。少食多餐差不多就是这个意思，但是总量不能因为多餐而增加。

 

再一个重要原则，就是重视体重的管理

 

现在很多女性平时很注意身材，每天都在说要减肥，但是一怀了孕就放开了吃，觉得吃得多营养才够。其实，营养在于平衡，不是说你吃得多了就有营养了。

 

而且，很多情况下，让你胃口很好的东西，不见得就是很有营养的东西，它们可能更多的只是提供了糖类和热量，而这些其实是营养物质中最廉价的，很多食物都可以提供，而且孕期也大可不必增加很多。

 

孕期饮食的常见误区

 

不要以为不吃糖就是控制饮食了。糖类广泛存在于各种食物之中，你吃进去的淀粉也是糖类，虽然你没有直接吃大白兔奶糖，但是你吃的馒头里糖分含量也不少。

 

别为了防水肿而刻意的不喝水。其实，是不是水肿和肾功能有关系，当然，孕晚期有人也会有一点儿生理性的水肿，但这大都和喝水没关系，限制水的摄入，不会避免水肿的发生。所以，孕期不要人为限制饮水。

孕育一个新的生命是件幸福的事，但生产的过程却常常是十分痛苦的。因此，许多孕妇尤其是初产妇，由于身体不适或是“害怕”生产时的痛苦等原因，而选择了看似更为轻松的剖腹产。

 

各种数据表明，自然分娩对孩子和母亲的益处更多，所以越来越多妈妈转变思想，这不仅仅是妈妈们为了更加充分享受从怀孕到生产这一自然完整的过程，更是因为看似轻松的剖腹产其实也给产妇带来了许多隐藏的危害。

 

 

剖腹产虽然是解决难产的有效方法，但若是身体各项指标符合要求能够顺产，产科医生一般都不建议进行剖腹产，以下几个危害不可避免：

 

剖腹产本身是手术

 

既然是手术，那它就存在一定的风险。手术需要进行麻醉，同时会产生一个较大的创口，可能会造成创口周围脏器损伤，而且其术后感染及出血的风险也要显著高于顺产。

疤痕子宫

 

剖宫产术后缝合可能会在产妇体内留下瘢痕，同时可能会造成部分脏器之间的粘连，给日后的带来不必要的风险。而且若是有瘢痕二次怀孕，可能会发生剖宫产瘢痕妊娠，出现子宫破裂的风险，也会使二次剖宫产的手术难度增大，出现更严重的后果。

 

因此，若不是必须进行剖宫产的情况，建议各位孕妈们尽量选择顺产，避免出现不必要的风险。

 

但事实上，并不是孕妇想要选择顺产就可以顺产的。大量研究及实证病例显示，妊娠期孕妇的体重，对其生产方式起着特别重要的影响。

 

大多数孕妇认为孕期丰富的营养有利于母子的健康发育，因此她们不断摄入大量营养，而同时孕期孕妇由于身体不适减少了运动量，这种情况下很容易造成孕妇营养过剩、体重超标的情况出现。在生产过程中，会增加风险：

 

 

1.巨大儿

 

通过对大量的临床案列进行观察研究发现，体重指数严重超标的孕妇，会导致腹中胎儿体重过大，甚至出现巨大儿的现象。

 

2.胎位不正

 

同时孕妇自身盆腔脂肪的大量堆积，会导致胎儿的可利用空间减少，致使生产过程中胎儿头部入盆时间较晚或是出现头盆不对称等情况，进而导致其剖宫产和阴道助产的概率大大增加，因此这样的孕妇顺产的概率是很小的。

3.产后并发症

 

除了会影响生产过程外，过于肥胖的产妇还可能会出现妊娠合并疾病、妊娠糖尿病、脂质代谢异常等疾病，大大加重了生育的风险。

 

因此，加强对孕妇妊娠期间的体重管理是非常重要的。

 

要合理控制孕期孕妇的体重增长，不应盲目摄入过多的营养，也不建议盲目追求“长胎不长肉”，要将孕妇的体重增长控制在10-13KG，在顺产的过程中，孩子和大人都不受罪。

控制体重，最有效的方法就是合理膳食+运动，孕妇可以通过进行强度适合自身的运动来帮助自己保持体重。

 

最简单是散步

 

行动不太方便的孕妇经常走动，可使全身得到锻炼的同时还不消耗太大的体力。

 

游泳

 

有经验的孕妇还可以选择游泳等水中训练，水中的运动较为温和，在锻炼身体多处肌肉的同时还避免孕妇受伤。

如果孕妇由于腰痛或是肚子太大无法进行散步等运动，那么水中运动是这类孕妇保持活动量的好方法。现在也有很多专门为孕妇设计的瑜伽和普拉提课程，有利于锻炼孕妇的平衡性，提高灵活性，减少孕妇身体和心理压力。

 

总的来说，最好是做孕妇孕前擅长的运动，这样有前期经验为基础，再加上产科医生的专业指导建议，可以更加有效的控制孕妇体重的同时保证孕妇的身体健康。

怀孕早期适量的喝一些芝麻糊是不会滑胎的。芝麻当中含有丰富的钙、铁、磷等微量元素以及矿物质成分，而且还含有脂肪、蛋白质、氨基酸等丰富的营养成分，这些都有利于胚胎的生长发育。芝麻中还含有一定的叶酸成分，有利于营养胚胎的神经发育。在怀孕期间可以适量吃芝麻糊，它不会导致滑胎，还有助于增强孕妇的体质和免疫力，减少疾病的发生。但不要过量，以免导致大便不良。因此，一般适量地食用芝麻糊，就不会对孕妇和胎儿产生不良影响。如有怀孕期间身体不适或异常情况，应及时就医。

我在网上看了一个医生，他给我开了一份处方。这个医生非常专业，他首先仔细询问了我的情况，然后建议我进行了一些检查。在确保了我的病情后，他为我开了一份处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我按照医生的建议购买了药品，并且在用药期间一切都很顺利。我对这次线上问诊非常满意，我觉得网上看病也是一种很好的选择。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了买雾化用药的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和过敏情况，然后为我开具了处方，我在医生的建议下购买了药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意，希望能早日康复。

随着社会的发展，人口老龄化问题日益突出，老年人的健康问题也引起了广泛关注。老年人由于生理机能逐渐下降，用药安全尤为重要。本文将针对老年人服药时的一些注意事项进行科普，帮助老年人安全用药。

一、分装药片避免误吞铝箔

在服用药物时，老年人应避免误吞药片外包装——铝箔。许多老年人因为用药习惯不佳，将铝箔也吞入体内，造成不必要的伤害。建议老年人使用小药盒分装一周药片时，将药片从铝箔中剥出，避免误吞。

二、干吞药片易伤食管

有些老年人为了方便，选择干吞药片，这种服药方式很容易损伤食管。因为有些药物呈碱性或酸性，在食管中停留过久，会刺激黏膜，造成化学性损伤。建议老年人服药时，应充分饮水，使药物“一冲而下”，减少对食管的刺激。

三、服药姿势有讲究

老年人服药的姿势对于用药安全来说也很重要。一般来说，老年人应采取站立位或端坐位服药。卧床不起的病人，也应由医护人员或家人帮助，力争在端坐体位服药，不宜躺着或半卧位服药。

此外，不同类型药物的服药姿势也有所区别。例如，硝酸甘油作为缓解心绞痛的急救药，在含服时最好采用半卧位姿势。喷雾剂应使喷嘴口与口腔保持垂直，有利于药物进入气管，迅速发挥药效。

四、用药注意事项

1. 仔细阅读药物说明书，了解药物成分、适应症、禁忌症、用药剂量等。

2. 严格按照医嘱用药，不要擅自增减药物剂量或更改用药时间。

3. 注意药物相互作用，避免同时使用多种药物导致不良反应。

4. 关注药物不良反应，如出现异常症状，应及时停药并就医。

5. 定期复查，监测药物疗效和不良反应。

在一次线上问诊中，医生向患者解释了万艾可的用药方法和注意事项。医生指导患者在性生活前1-2小时服用50mg，如果效果不佳可以增加到100mg。医生提醒患者不能在喝酒后服用药物，以免影响药效。最终，医生和患者友好地结束了问诊。

我最近身体不太舒服，于是我决定在互联网医院上进行图文问诊。和医生进行了一次交流后，医生提醒我需要提供完整的线下就诊信息才能审核通过处方，我觉得医生非常细心和负责。在医生的指导下，我按照要求补充了线下就医信息，并成功提交。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，让我觉得很贴心。后来我发现处方需要提交相关的书面资料才能重新使用，我有些疑惑。但医生耐心地解释了相关规定，并提醒我不要只发药品图片。通过和医生的交流，我对互联网医院的服务有了更深的了解，也更加信任医生的专业素养。

某日，在线问诊平台上，一位患者向医生咨询关于一副中药方的用药剂量问题。患者描述了药方中各药材的数量，医生认真查看后指出剂量过大的问题，并建议患者不宜服用。

患者提出自己会自行煎煮并服用，医生再次强调剂量过大的风险，并建议患者不要轻易服用。最终，医生为患者提供了合理的替代方案，保障了患者的用药安全。

我在家里感到身体不适，于是决定在网上咨询医生。通过图文问诊，我得到了一位医生的回复。医生非常耐心地询问我的症状，并根据我的描述给出了专业建议。在医生的建议下，我提交了线下就医信息，医生审核通过后为我开具了处方。我按照医生的建议购买了药品，并在用药期间保持了良好的沟通。整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时，让我感到很放心。我对这次的问诊非常满意，也更加信任网络医院的服务。

在今天的问诊中，患者向医生咨询了有关药物使用的问题，医生给予了耐心的解答和专业的建议。医生在与患者沟通时表现出友善和耐心，有效倾听了患者的主诉，给予了合理的评估和建议。在结束问诊时，医生还提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊，体现了医生的责任心和专业素养。

我在网上找了一个医生助理咨询了一下，他说医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生助理工作时间早10：00—晚22：00，我会收集您的资料，整理好后发给医生，由医生亲自为您分析诊断。医生助理还问我有什么医学问题需要咨询的，我觉得挺贴心的。后来医生助理让我说下服药后，有哪些症状得到了改善，哪些症状没有变化，他说越详细越好，这样方便主任给我调方治疗。我说后腰两侧还是酸涨，没有精神，四肢无力好长时间了还是没有改善，时间变化不大，有的时候时间还短了。医生助理说要尽量伸出来拍全，还告诉我看病要有耐心，现在出现的各种问题、症状，都是经年累月沉积下来的，用中药调理，一定要有耐心。我觉得医生助理说的很有道理。医生还跟我说了一些注意事项，非常细致，让我觉得很受关注。最后医生助理给我整理病例，说主任一般晚上8-10点集中回复，请我在这个时间关注一下。然后医生告诉我处方已送达药师审核，让我点击卡片后可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生还告诉我处方详情，并且根据我的症状及舌象重新做了调整。最后医生说已经开好方子了，审核后直接点“预约买药”即可，给我开的颗粒剂，开水冲服就可以，一天一副药，分两袋装，一次一袋，早晚各一袋，如果早上时间紧也可以中午和晚上喝，饭后半小时服用。我付款后医生还给我详细说了一下服药方法和用药禁忌。我觉得这次问诊非常仔细，医生助理和医生都很用心。

我在京东互联网医院进行了一次图文问诊，得到了一位医生的专业建议和支持。在问诊过程中，医生通过详细了解我的症状和主诉，给出了准确的诊断和治疗建议。医生给人一种亲切和踏实的感觉，她在沟通中表现出了非常专业和细心的态度，让我感到很放心。

在医生的指导下，我提交了线下就医信息，并得到了及时的审核通过。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，让我感受到了医生对患者的关心和体贴。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业素养和细心呵护，让我在互联网医院也能得到与传统医院一样的贴心服务，让我对互联网医疗有了更深的认识和信任。