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甲状腺癌术后优甲乐剂量的调整

甲状腺癌术后优甲乐剂量的调整
发表人:孙华新

甲状腺癌术后怎样服用和调整优甲乐的用量?

对于接受手术治疗的甲状腺癌患者来说,不管是做了一侧甲状腺切除,还是甲状腺全部切除,术后都必须服用甲状腺素片,从而降低甲状腺癌的复发风险。
 
1、服药的时间:最好是早餐前0.5-1小时服药效果最佳。口服左甲状腺素钠后,大部分均在小肠的上端被吸收。吸收率可达70-80%,达峰时间大约为5到6个小时。
 
2、术后复查时间:口服优甲乐的患者第1次复查时间,一般是术后1个月复查甲状腺功能,再根据甲功结果来调整优甲乐的量。如果中间间隔1天没有吃药,可在第2天服用两倍的剂量。
 
3、复查当天注意事项:抽血前要求空腹(即不吃早餐和优甲乐),抽完血后再服药。
 
4、服药控制的目标:
 
a.对于高危病人,初始TSH应控制在<0.1 mU/L。
 
b. 对于中危病人,初始TSH应控制在0.1~0.5 mU/L。
 
c.对于未检出血清Tg的低危病人,不论是否已行I31I清甲治疗,TSH应控制在0.5~2 mU/L。
 
d.对于已行131I清甲治疗并且低水平Tg的低危病人,或未行131I清甲治疗、Tg水平稍高的低危病人,TSH应控制在0.1~0.5 mU/L。
 
e.对于腺叶切除病人,TSH应控制在0.5~2 mU/L。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺癌疾病介绍:
家族性甲状腺非髓样癌是指起源甲状腺滤泡细胞并且具有遗传倾向的甲状腺恶性肿瘤。现有的资料已表明,家族性甲状腺非髓样癌作为甲状腺非髓样癌中的一部分,存在遗传倾向,并具有其独特的病因学、病理学和临床特点。该病的特点是发病年龄早,病灶多,复发率高,家族性。临床上患者早中期常无明显不适并且一般不伴有甲状腺功能的改变,晚期可出现不同程度的声音嘶哑,发音及吞咽困难,肿瘤生长较为缓慢。该疾病建议手术治疗,预后较差,复发率较高(16.3%)。
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  • 春天来了,夏天还会远吗?对于很多人来说,天气逐渐变热,除了纠结“减肥”这件事之外,还可能会为另一件事而烦恼——浓密的体毛。

     

     

    体毛会越脱越浓密吗?哪种脱毛方法更安全?脱毛之后要注意哪些细节?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家为你一一解答。

     

    受访专家

    清华大学附属北京清华长庚医院医疗美容科医师 汤洁莹

    中华医学会医学美学与美容学分会委员 陈伟华

    哈尔滨医科大学附属第四医院皮肤科副教授 王永春

     

    有些体毛可以脱掉

     

    每个人的身上都有体毛,即使那些看起来白嫩光滑的皮肤上,也有细小的毛发。

     

     

    人体有三种体毛:

     

    第一种又长又粗,带有颜色,直径较大,被称为终毛,如眉毛、睫毛、胡子、腋毛和阴毛。

    第二种很纤细,例如手臂上的毫毛。

    第三种是胎毛,它在出生后就自然脱落了。

     

    很多体毛有自己的作用,比如,鼻毛有助于保护鼻黏膜;私处毛发可以阻挡一部分病原体;眉毛对于面部美观的塑造至关重要;头发的作用不言而喻……

     

    还有些作用不太大的毛发,比如,胳膊上和腿上的汗毛、腋毛、手指和脚趾的毛发。如果认为影响美观,可以选择脱掉。

     

    5种脱毛方法各有优缺点

     

    常见的这5种脱毛方法,优缺点各不相同,可根据需要选择适合自己的那一种。

     

    1刮毛刀

    这种方式方便快捷,但缺点是较易刮伤皮肤,毛发也容易再长出来。新长出来的毛发横截面粗,看起来较明显。

     

    2蜜蜡脱毛

    方便快捷,脱毛后很长一段时间不需要打理。但撕扯时疼痛感剧烈,蜜蜡上的化学合成品容易刺激肌肤。

     

     

    3脱毛膏

    无疼痛感,操作起来也方便。但是维持时间不长。脱毛膏含有化学成分,不适合肌肤易过敏者,使用前要进行皮肤试验。

     

    4镊子拔除

    维持时间最长,不会增大毛孔,适合毛发量少的区域。弊端是易导致毛囊发炎、内嵌毛发无法彻底根除。

     

    5激光脱毛

    该技术安全快捷,持续时间长。弊端是价格贵,不能一次将所有毛囊完全摧毁,需要一年重复几次才能真正达到永久脱毛的效果。

     

    关于脱毛的5个疑问

     

     

    No.1成年人毛发会越剃越浓吗?

     

    毛发的多少、粗细、颜色是由基因和荷尔蒙决定。毛发是从毛囊长出来的,毛囊藏在皮肤的深处,直接影响毛发生长,仅仅是表面的剪剃,不会影响到毛囊,所以也就不会对毛发的状态产生影响。

     

    感觉刮过长出来的毛更浓密其实是假象,因为剃毛发的过程保留了毛发的根部,根部比远端更粗,所以新长出的毛发会比带尖端的毛发粗,看起来黑,从而显得密集。

     

    No.2新生儿头发剃完会变多吗?

     

    有些新生儿在刚出生的头几周或头几个月会有部分斑秃,即有些头皮没有头发。也有的孩子生下来就有满头的头发,又密又浓。

     

    大概1岁前后,多数孩子的头皮发囊会开始进入活跃期,生长出更多更密的头发。

     

    如果正好在1岁前给孩子剃光了头发,这时长出来的浓密头发就会被误以为是剃发的功劳,但其实只是时间巧合。

     

    No.3脱毛后会影响出汗吗?

     

    汗液来自汗腺,而毛发出自毛囊。毛囊和汗腺是分别独立的两个结构,激光、光子脱毛是将毛囊内的生长细胞破坏,使毛发不再生长,它并不破坏汗腺,对出汗没有影响。

     

     

    No.4所有部位脱毛方法都一样?

     

    脱毛的次数与部位、毛发的颜色及粗细、皮肤的类型有关系。通常肤色越白,毛发越黑越粗壮的部位反应较好,脱毛效果愈佳。

     

    脱毛前需要让医生做专业鉴别,包括毛发类型鉴别、毛发分布状况鉴别。如果不鉴别,很可能导致脱毛效果不理想。

     

    No.5能和家人共用刮毛刀吗?

     

    自己动手刮体毛是件很讲究的事,如果操作不当,可能会造成皮肤破损,容易引起感染、毛孔阻塞。

     

    建议使用清洁、锋利的剃毛工具,剃毛前充分湿润并适当使用润滑产品,切记不要与他人共用剃毛工具,避免交叉传染。

     

    脱毛后做好这些细节

     

     

    刮/拔等方式脱毛  减少刺激

     

    用刮或拔的方式脱毛后,尽量不要立刻沾水。

     

    也不推荐立即使用止汗产品,因为刮腋毛时可能会不小心刮破皮肤,在这种情况下使用止汗产品可能会造成一些刺激反应。

     

    激光脱毛  多关注结痂处

     

    激光脱毛后结痂为正常现象,可能出现红斑、肿胀、皮肤色素沉着。

     

    局部有异常疼痛、肿胀、水泡、皮疹或粟粒疹,应及时复诊;如有结痂或渗血,应局部避水3~5天,5天后可用清水清洗,待痂皮自行脱落。

     

    避免使用含乙醇的化妆品,保护治疗部位免受挤、压、碰、摩擦,1周内避免温泉、桑拿等高温活动,建议3个月内避免阳光直接照射,外出涂防晒霜(SPF 30以上,PA++以上)。

     

    激光治疗后1周内禁食光感食物和光敏性药物,勿食辛辣刺激性食物,戒烟酒。

     

    脱毛患者第二次脱毛治疗根据毛发生长状况,一般在第一次治疗后的30~60天。微剥脱患者可使用表皮生长因子促进创面愈合。

     

    有人认为体毛尤其是腋毛不美观,选择脱掉,也有人觉得留着体毛无伤大雅,不去会刻意管它。

     

    其实,无论男性还是女性,选择脱毛还是留着体毛,都是个人的选择自由,没有什么“好”或者“不好”,如果非要有标准,那就是“你开心就好”。

  • 葡萄干,是广大吃货们喜闻乐见的一种传统零食,就算是过年的干果盘里,它也是“常客”,抓起一把直接塞进嘴里,既甜又有嚼劲,有时甚至感觉比新鲜葡萄还好吃。

     

    但,前段时间的一个新闻,却让广大吃货们有点“如坐针毡、如鲠在喉”——

     

    广东有一位女性发现,将葡萄干洗了好多次之后,洗过的水依然浑浊,底部还有许多的泥沙。

     

    图片来源:网络截图

     

    网友们看到这一幕后,直接炸了——

     

    “为啥要让我看到这个!”

    “我从小到大都是直接吃,洗葡萄干闻所未闻!”

    “包装上写的难道不是开袋即食吗?”

    “洗了味道就变了!”

    ······

     

    相信对于他们来说,这是个不小的打击:这可是从小吃到大的葡萄干啊,怎么以前就从来没人说过要洗啊?网上还有自称新疆人的网友留言:“很负责地告诉你们,多洗几遍吧~”

     

    那么,葡萄干的具体制作过程是怎样的?吃之前真的需要清洗吗?

     

    今天,就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

     

    葡萄干是怎么做的?

     

    通常来说,从新鲜葡萄到葡萄干,要经过以下几个制作步骤:选料→剪串→浸碱处理→干制→回软。

     

    选料:即采葡萄,要选择皮薄、无籽、果肉丰满、外形美观的;

    剪串:采收后,把太小、破损或腐烂的剪掉;

    浸碱处理:为了加速干燥、缩短水分的蒸发时间,要通过浸碱处理来去除表皮上的蜡质层。一般是在1.5%~4%的氢氧化钠溶液中浸渍1~5秒,当然对于不同的葡萄品种可能有不同的标准;

    干制:把经过碱液处理的葡萄装入晒盘,暴晒10天。这期间要注意翻动,待果实干到基本挤不出来汁时,将晒盘叠起来,阴干一周(除了暴晒,有的也会选择送入烘房);

    回软:将果串堆放2~3周,使其干燥均匀,最后去除果梗,就完成了。

     

     

    可以看到,在葡萄干的制作过程中,大量的时候都用于自然风干或烘干,长时间的风沙吹拂,特别容易让葡萄干蒙上一层灰尘,特别是在褶皱里。所以,从卫生的角度,还是建议大家吃之前洗一洗。

     

    当然,当我们在市面上购买时,也要分情况:

     

    如果是密封袋装的,安全性可能会好一点(不过为了保险,还是建议洗一下)。至于那些散装的,不仅运输过程可能会沾染各种灰尘、虫子尸体,在商场里摆放时,也难免会有人来时不时抓一下······所以就别犹豫了,赶快拿去洗吧。

     

    如何清洗

     

    看来洗葡萄干是势在必行了。但具体怎么洗,其实也是有窍门的~

     

    可以先找个碗,倒上温水,再加一点淀粉,搅拌均匀之后,把葡萄干倒进去,抓洗。在这个过程中,淀粉就会把脏东西吸附住(如果想消毒杀菌的话,还可以再放一点盐)。搅拌一会之后,把葡萄干捞出来,再用清水冲洗几次,差不多就挺干净了。

     

    不过这也只是大家广为流传的一种做法,淀粉和盐都是食品,无害是一定的,但是不是真的能吸附掉脏东西,还有待考证,有尝试过的小伙伴,欢迎评论区留言反馈哦~

     

    如果担心湿着吃影响口感,洗完后可以在保证干净的环境中再次晾干。

     

     

    葡萄干的营养

     

    其实只要卫生问题解决好,葡萄干本身还是营养多多的——

     

    葡萄干含有纤维、碳水化合物以及多种矿物质,特别是富含高浓度的抗氧化成分,对改善2型糖尿病有一定积极作用;另外葡萄干的甲醇提取物对结肠癌的细胞癌变有预防功效。

     

     

    另外,可能很多人觉得葡萄干毕竟是甜的,吃多了会不会有“龋齿”的可能。其实不必担心:食用葡萄干不会造成龋齿,反而会对一些口腔细菌有抑制作用。

     

    特别是对喜欢吃零食的孩子来说,如果能拿葡萄干来代替那些高热量、高脂肪的薯片,那就有利于增强饱腹感,减少对其他零食的摄入,也能有效减少儿童患肥胖的风险。

     

    但话说回来,不管是什么东西,一味多吃都对身体不好。葡萄干毕竟含有较多的果糖,过量吃的话,很容易造成果糖摄入过多,降低机体对胰岛素的敏感,严重的就可能导致糖尿病。

     

    总而言之,如果是袋装的葡萄干,通常在卫生方面不会有问题,如果不是对饮食的干净卫生有特别的要求,不洗也无妨。但对于散装葡萄干,建议还是洗一下吧~

     

    参考文献:
    [1]施秀萍.葡萄干制作技术[J].农村新技术.2011
    [2]周晓明,郭春苗,樊丁宇,张付春,卢春生.葡萄干营养与功效的研究进展[J].食品研究与开发.2014
  • 下消化道出血这种疾病发生以后是非常危险的,而导致这种疾病产生的原因也有很多,像消化性溃疡、食管病变、药物刺激、胃恶性病变等都是导致下消化道出血发生的主要原因,大家只有了解了病因才能更好的进行治疗。


    下消化道出血是临床上比较多发的一种疾病,这种疾病的出现对于患者身体的影响是非常大的,患者只要尽早进行治疗才能防止病情的进一步恶化,那么,下消化道出血的常见病因都有哪些呢?我们一起去了解一下这方面的知识吧。

     


    1、消化性溃疡:


    下消化道出血的发生与消化道溃疡的出现时有很大关系的,消化道溃疡之后患者如果饮食不当或者是服用了一些损伤胃粘膜的药物都是很容易会导致下消化道出血出血的,这种原因所导致的下消化道出血在临床上也是很常见的。


    2、食管病变:


    食管病变也是诱发下消化道出血的一个重要因素,食管发生病因以后胃酸的反流、坚硬食物的损伤等都是很容易会出现下消化道出血的,这是导致这种疾病发生的一个主要原因,患有这种疾病的患者一定要特别注意了。


    3、药物刺激:


    导致下消化道出血发生的原因还包括药物的刺激,对于经常服用消炎痛,保太松,布洛芬,氨茶碱等药物的人来说患上下消化道出血的几率是非常大的,因为这类药物对于胃粘膜的损伤都是比较大的,因而很容易会造成下消化道出血。


    4、胃恶性病变:


    胃癌,胃肉瘤等胃部恶性病变也是导致下消化道出血发生的一个主要原因,患有这类疾病的患者会因为癌组织缺血性坏死而导致消化道糜烂或者是溃疡,从而引发下消化道出血,大家对此一定要特别注意了。


    上述这些就是下消化道出血的一些主要形成原因,这种疾病发生以后患者朋友们不要太过紧张,只要大家了解了这种疾病的病因就可以有针对性的进行治疗了,也只有这样才能早日摆脱疾病的束缚从而恢复健康的生活。

     

     

  • 在生活中每个人都会出现各种各样的疾病,那么大家都知道,经常参加体育锻炼的人,它们的抵抗力相对来说要比一些不爱运动的人强一些,经过调查显示经常参加体育运动的人,可以很有效的减少过敏性鼻炎这种疾病的发病次数,下面就带大家来了解一下怎样预防这种情况。

    这种疾病是指身体接触过敏原后感染的炎性疾病,它的主要临床症状就是会有阵发性喷嚏,鼻塞和鼻一样的,如果没有得到及时的治疗的话,还可能会出现支气管哮喘,过敏性鼻窦炎等,而且它还不容易根治。

    第1种,放了很久的被子和褥子,如果要使用的话,要在太阳底下得到充分的暴晒后再盖,这样可以有效的去除尘螨,也是降低尘螨过敏的感觉,屋子里面要保持干燥通风,要经常清扫,对于沙发下橱柜的死角也要经常清理。

    第2种,屋子里面一定要经常加湿,到了秋天会有很多传说,仍然会使用空调来进行抽风,这会很容易引起呼吸道通道特别是鼻黏膜干燥,而且还会出现瘙痒和肌肤通畅的这样的情况,如果出现这种情况,不要用力抠鼻子,而且还要做好防护措施。

    第3种,如果出现这种情况,一定要在医生的指导下规范用药,这样可以控制降低,鼻黏膜敏感性,达到预防这种疾病的目的。

    第4种,要增强个人体质,多运动多锻炼,改善体内代谢水平,控制这种疾病的发病次数和程度。

    以上就是给大家介绍的方法了,希望患者可以选择合适自己的方法来治疗,在平时的生活中可以多锻炼,多运动,增强骨骼的吸收能力,提高身体的抗病能力,在饮食上也要多吃一些新鲜绿色的食物。

  • 肥胖伤身的道理人人都懂,但是,这给你减肥的动力了吗?

     

     

    今天告诉胖子们一个“致命打击”:肥胖和13种癌症存在相关性,年轻的肥胖者尤其要当心癌症侵袭。

     

    肥胖为什么会导致癌症?判断一个人胖的标准是什么?如何科学减肥?《生命时报》采访专家,为你一一解答。

     

    受访专家

    天津市肿瘤医院疼痛治疗科主任兼营养科科主任 王昆

    北京大学第一医院内分泌科主任医师 袁振芳

    北京大学第一医院减重门诊营养师 井路路

     

    肥胖和13种癌症存在相关性

     

    肥胖是明确的致癌因素之一。

     

    国际癌症研究机构曾指出,身体脂肪过多和13种癌症存在相关性,包括绝经后乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、结直肠癌、食道癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、甲状腺癌、脑瘤和多发性骨髓瘤。

     

    美国癌症研究所公布的调查显示,多达1/3的美国癌症病例与体重超标有关。瑞典科学家研究称,肥胖人群的癌症发病率比正常体重者高出33%。

     

     

    肥胖为什么会导致癌症?

     

    王昆告诉《生命时报》,癌症的发生与免疫功能异常有关,而肥胖患者的免疫功能普遍都异常。

     

    肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症。

     

    胆固醇升高会导致人体巨噬细胞膜的胆固醇含量升高,使巨噬细胞吞噬细菌、病毒等病原体和异物的功能下降。

     

    同时,淋巴细胞也会因为细胞膜胆固醇、胰岛素过高,功能受到抑制。如果身体已有癌细胞,胰岛素过高会显著促进癌细胞的增长繁殖。

     

    肥胖还伴随着慢性炎症,脂肪细胞可充当肿瘤免疫逃逸的保护伞。此外,体内高脂肪还会引起与性激素代谢异常相关癌症的发生,如乳腺癌、子宫内膜癌等。

     

    年轻人要警惕因胖得癌

     

    近日,《美国医学会杂志》子刊刊登的美国凯斯西储大学和凯斯综合癌症中心的一项研究表明,肥胖相关癌症的发病年龄,正在向64岁以下人群移动。

     

    科学家对2000年至2016年间近267万肥胖相关癌症案例和345万非肥胖相关癌症案例进行对照分析后发现:

     

    • 在65岁以上、50~64岁、20~49岁3个年龄组中,50~64岁人群患肥胖相关癌症的病例增加幅度最大,其中女性增加了25%,男性增加了近两倍;

     

    • 而65岁以上人群患肥胖相关癌症的比例有一定程度下降。

     

    此前,美国一项针对25~84人群的肿瘤发病数据也显示,在年轻人(25~49岁)中,6种与肥胖相关的癌症发病率显著增加。

     

     

    据统计,2002年到2015年,我国18岁及以上成人超重率从22.8%上升到30.1%,肥胖率从7.1%上升到11.9%。

     

    世界卫生组织资料显示,中国人的平均体重与20年前相比增加了40%,而中国的癌症发病率则升高了9倍。

     

    专家认为,肥胖是导致中国癌症发病率增高的主要原因之一。

     

    如今年轻人肥胖比例越来越高,与不健康的生活方式有关,其导致肥胖的原因也是导致肿瘤的原因,比如生活不规律、吃垃圾食品、热量摄入过多、熬夜多、压力大等。

     

    王昆认为,肥胖与肿瘤关系密切,要预防与肥胖相关癌症的发生,可以从养成良好生活习惯、合理控制体重入手。

     

    什么样的人该减肥?

     

    从科学角度讲,衡量一个人的胖瘦,最常用的有几种判断方法:

     

    1.体重指数(BMI)

     

    这是目前医学界普遍使用的体型判断指标。

     

     

    世界卫生组织(WHO)规定,体重指数在18.5~24.9为正常,25~29.9为超重,30以上为肥胖。

     

    但要注意,体重指数并不能反映脂肪分布。有的人体重指数正常,但腹部脂肪堆积不少,患慢性病风险也很高。

     

    2.腰围

     

    体重指数要结合腰围判断是否要减脂。腰围既能反映脂肪总量,又能反映脂肪分布。

     

    成年男性腰围应少于85厘米,女性少于80厘米。

     

    测量腰围要站立,双脚分开30厘米,测量时用软尺紧贴皮肤,但不能压迫。

     

    3.腰臀比

     

    测量时,笔直站立,轻轻吸气,用卷尺测量肚脐上方腰围与最凸出臀围。

     

    腰臀比男性大于0.9、女性大于0.8,就表明是内脏脂肪过剩的高危人群。

     

    4.皮下脂肪厚度

     

    腹壁皮下脂肪厚度,男性要少于15毫米,女性不应超过20毫米。这通常需要专业的皮脂厚度计来测量。

     

    一份科学的体重控制计划

     

    减肥需要循序渐进,世卫组织的建议是:每周减肥0.5~1公斤,一个月减1~3公斤,这种“匀速”减肥的方法,对身体损伤小且不易反弹。

     

    以下5个建议,送给想要减肥的人:

     

    学会吃脂肪

     

    • 少吃饱和脂肪

     

    猪油、黄油、牛油、椰子油、棕榈油中饱和脂肪占比较高,所含胆固醇较多,过多食用不利于心脑血管健康。

     

    • 适量吃单不饱和脂肪酸

     

    橄榄油、茶籽油的主要成分是单不饱和脂肪酸,花生油、芝麻油、米糠油、低芥酸菜籽油也含一些,可以适量摄入。

     

    • 多吃些多不饱和脂肪酸

     

    亚油酸、EPA、DHA等多不饱和脂肪酸,需刻意补充。

     

    亚油酸人体自身无法合成或合成很少,必须从大豆油、玉米油、葵花籽油、小麦胚芽油等食物中获得。EPA和DHA需通过适量多吃肉质较肥的鱼类来补充。

     

    要提醒的是,即使一些食用油存在健康益处,仍要控制总摄入量,每日在25~30克之间。

     

    建议肥胖者用橄榄油、茶油来烹调,吃零食前注意看食品营养标签,学会计算食物能量,控制热量摄入。

     

    吃对主食

     

    减肥时,可把一部分维生素、矿物质、膳食纤维含量低的淀粉食物,替换成营养质量高的淀粉食物。

     

    用豆类和薯类来替代一部分精白米面,在主食里加点杂豆,能做到减热量而不减饱腹感。

     

    吃蒸红薯、炒土豆丝和拔丝山药等食物时,一定要扣减米饭、馒头之类的主食;如果用同样数量的蒸土豆来替代米饭,是有利于减肥的。

     

     

    3种减肥饮食模式

     

    • 高蛋白膳食模式

     

    把饮食中的蛋白质供给比例增加到20%以上,多吃瘦肉、蛋、禽、鱼等。

     

    • 限能量平衡膳食模式

     

    在保证膳食平衡的情况下,减少每种营养物质的摄入。

     

    • 轻断食模式

     

    1周内5天正常进食,其他2天(非连续)摄取平常的1/4能量(女性约500千卡/天,男性600千卡/天),并且长期坚持。

     

    普通的肥胖者,一般建议选用高蛋白膳食模式,有肾病的患者要用限能量平衡膳食模式,无法接受以上两种膳食模式的人,可用第三种轻断食模式。以上几种模式可间歇性混合用。

     

    • 坚持每周运动

     

    运动是最健康的减肥方式之一,在减脂过程中也需要运动来帮忙,成年人最好每天运动半小时。

     

    对于肥胖者来说,无氧运动和有氧运动相结合是较好的运动方式,具体方法是:

     

    先做无氧运动(如卷腹、仰卧举腿等)消耗掉体内多余的糖,后做有氧运动(如快走、骑车、游泳等)进一步消耗体内脂肪。

     

    无氧运动每次15分钟到20分钟,有氧运动半小时到40分钟,一周至少做4~5次,最好坚持每天训练。

     

     

    减肥药物和手术辅助

     

    通过运动和饮食控制半年以上,仍然不能有效降低体重的人,可考虑通过药物治疗或手术减肥。▲

     


    本期编辑:王晓晴

  • 近年来,随着环境变化和人口流动的增加,一些曾经被控制的传染病再次出现在人们的视野中。其中,百日咳这一古老的呼吸道传染病,正悄然卷土重来,给人们的健康带来严重威胁。尤其是婴幼儿,由于免疫系统尚未完全发育,对百日咳的抵抗力较弱,一旦感染,危害巨大。

    据最新统计数据显示,今年1月至2月,已累计报告了13例百日咳死亡病例,这一数字令人触目惊心。这再次提醒我们,百日咳并非遥远的威胁,而是切实存在于我们生活中的危险。

    Q:什么是百日咳

    百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,以阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声为特征,病程较长,未经治疗,咳嗽症状可持续2~3个月,故名百日咳[1]

    Q:百日咳的常见症状有哪些?

    常见症状包括阵发性、痉挛性咳嗽;鸡鸣样吸气声;咳嗽后呕吐;低热或中度发热等。咳嗽发作前可有喉痒、胸闷等不适。病程较长,可持续数周至数月。

    Q:百日咳可能会引起哪些并发症?

    最常见并发症是支气管肺炎,严重者可并发肺不张、肺气肿、皮下气肿及百日咳脑病。婴幼儿和新生儿可因声带痉挛、黏稠分泌物的堵塞而发生窒息,出现深度发绀,亦可因脑部缺氧而发生抽搐[2]

    Q:哪些人容易得百日咳?

    人群对百日咳普遍易感,5岁以下小儿易感性最高。由于母体缺乏足够的保护性抗体传递给胎儿,所以6个月以下婴儿发病率较高,新生儿也可以发病。

    Q:百日咳的传播途径有哪些?

    主要由呼吸道飞沫传播,咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布在空气中形成气溶胶,通过吸入传染,所以家庭内传播较为多见,间接传染的可能性小。

    Q:日常生活注意事项

    注意个人卫生,勤洗手;避免与感染者接触;定期开窗通风,避免烟尘刺激;合理饮食,保证营养均衡;加强监护,避免剧烈活动;及时接种疫苗;及时就医,遵医嘱治疗。

     

    百日咳用药指导

    分类

    药品

    功效

    用药提示

    抗生素

    红霉素肠溶胶囊

    本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药

    1.红霉素需空腹(餐前1小时或餐后3~4小时)与水同服。
    2.用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。
    3.哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
    4.对红霉素类药物过敏者禁用。

    抗生素

    头孢托仑匹酯颗粒

    本品对百日咳杆菌敏感,可用于百日咳的治疗。

    1.对本药成分之一有休克既往史的患者禁用。
    2.以下情况慎用:本人或父母、兄弟中有容易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者;严重的肾功能障碍患者;对于青霉素类抗生素有过敏既往史的患者等。

    止咳药

    鸡胆口服溶液

    镇咳药。适用于由上呼吸道感染和急、慢性支气管炎引起的咳嗽和咳痰。

    1.儿童酌减或遵医嘱。
    2.遮光,密封保存。
    3.本品久置后有微量沉淀析出,不影响疗效,摇匀即可服用。

    止咳药

    百咳宁颗粒

    清热化痰,止咳定喘。用于小儿百日咳。

    建议在医生指导下使用。

    止咳药

    小儿百部止咳糖浆

    清肺,止咳、化痰。用于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽、顿咳,症见咳嗽、痰多、痰黄黏稠、咯吐不爽,或痰咳不已,痰稠难出;百日咳见上述证候者。

    请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用

    支气管痉挛药物

    硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂

    本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。

    1.过量使用将诱发耐受状态并导致低血氧的恶化。
    2.按说明书规范使用。确保吸药与吸气同步进行,以使药物最大程度达到肺部。

    注:以上药物应该在医生的指导下,遵医嘱使用。

    用药提示

    1.百日咳是一种急性传染病,一旦出现相关症状,应立即就医,遵医嘱治疗,防止病情恶化。

    2.治疗时需遵医嘱服药,不可擅自更换药物种类、增减药量,甚至停药。

    3.注意观察药物的疗效和不良反应,有症状加重或不适及时就医。

    4.治疗百日咳的药物有很多,不建议自行服药缓解,建议及时就医,在专业医师指导下寻找病因,以便进行对因治疗。

     

    参考文献
    [1]李兰娟,王宇明.感染病学.人民卫生出版社,2015.
    [2]国家卫生健康委员会,国家中医药管理局.百日咳诊疗方案(2023年版)[J].国际流行病学传染病学杂志,2024,51(01):1-3.DOI:10.3760/cma.j.cn331340-20240117-00012
  • 怎么样让自己的皮肤光滑水嫩,红润有光泽,几乎是每个女人每天都在想的事情。特别是现在秋季,气候干燥又有点冷,特别是敏感肌肤的女性,皮肤就出现发痒、发红或者脱皮的现象,让人很烦心,其实,除了一些脸部的护肤之外,日常可以吃一些养颜食物,有助于补水美容,让皮肤变得水润嫩白有光泽。

      
    一、敏感肌肤的人,大致可以分为下面几类


    1、天生敏感皮(基因因素)

     

    这是在我们的身边最容易分辨的敏感人群,他们的肌肤天生屏障脆弱,特别是在秋季,脸部容易发红发热,有时还会自带高原红,或者皮肤干燥发痒。

     

    2、精神敏感皮(心理因素)

     

    现在很多女性生活压力都很大,容易出现焦虑、抑郁等问题,最简单的印证就反映在脸上,就是一个人心情不好的时候,皮肤看起来就比较蜡黄美颜光泽。

     

     

    3、过度护肤敏感皮(化学因素)

     

    就是有些女生自己瞎折腾,比如过度刷酸、过度去角质、过度深层清洁、甚至经常换护肤品,或者一些美妆博士,经常试产品,这种问题是无法避免的。

     

    4、换季敏感皮(物理因素)

     

    在冬春之交,夏秋之交,或者城市搬迁,皮肤容易因为环境变化导致皮肤干燥脆弱,泛红刺痛。

     

    二、皮肤不好的人,可以常吃下面4种食物,皮肤白嫩透亮气色好


    1、白萝卜

     

    白萝卜在超市里面常见的一种食物,不过由于它吃起来没有味道,很多人不爱吃,但是白萝卜含有丰富的营养价值,含有的维生素C,可以嫩白肌肤,抑制黑色素合成,而且维生素C是一种抗氧化的物质,可以防止脂肪氧化、脂褐质沉着,让女人的皮肤看起来更加地白嫩透亮。

      
    2、黄瓜

     

    黄瓜很多人都知道它的作用,可以补水美白,很多女人夏天把黄瓜切成薄片贴在脸上滋养皮肤。但是一到冬天,由于寒冷的天气,黄瓜里的水分特别多,如果用来敷脸,会很冰冷,因此很多会用黄瓜弄成鸡蛋汤喝,这样皮肤会变得白皙柔和。

     

     

    3、胡萝卜

     

    胡萝卜中含有丰富的果胶,这种物质有助于去除体内杂质,滋润皮肤,所以经常吃胡萝卜的人,皮肤看起来会更加地细腻,紧致。

      
    4、樱桃

     

    女人如果想要皮肤透亮有光泽,不妨多吃点樱桃,樱桃里面含有大量的铁元素,我们都知道铁是人体血红蛋白的重要成分,如果血红蛋白充足,就可以满足人体气血,因此经常吃樱桃的女生脸部看起来比较地红润,此外,樱桃里面还含有很多的胡萝卜素,可以使女人的皮肤更光滑。

     

  • 每个家庭几乎在晚上的时候都会剩下食物,尤其是老年人,不愿意浪费一滴粮食,所以在晚饭过后剩下的食物都不忍心去倒掉,而是选择在第二天早上当做早饭吃掉。这样虽然看起来粮食没有浪费,但是隔夜的食物给身体带来的伤害却是极大的。所以为了避免这样的事情发生就是每餐做的食物一定要尽可能的少做,这样可以避免浪费,也可以避免食用过夜的食物。

     

    哪些食物过夜就不能再食用了呢?

     

    1、隔夜的茶

     

    隔夜的茶很多人都知道不能喝,但是有的人会担心口渴在床头放上茶水,隔天早上会在口渴的时候去喝,有的肠胃虚弱的人就会出现腹泻的反应,有的人则就没有问题。因为隔夜的茶里面有蛋白质等微量元素,它们在夜间正是培养细菌的最佳环境,所以细菌容易在茶水中滋生,虽然肉眼不能发现,但是喝到肠胃里就容易有腹泻的反应,所以隔夜茶最好不要经常喝。

     

     

    2、隔夜的海鲜

     

    鱼类以及海鲜类的产品含有丰富的蛋白质,也正是这样有营养的东西导致了细菌的繁殖,隔夜的海鲜和鱼产品会存在很多的细菌,如果在隔天吃进肠胃里很可能会出现身体不适,尤其是放置两天以上的食物最好不要去吃,因为可能会有变质的风险。

     

    3、隔夜的蔬菜、凉拌菜类

     

    隔夜做好的蔬菜没有吃完,放置一个晚上以后,蔬菜里的硝酸盐会转变成亚硝酸盐这种致癌物质,如果长期不注意,就可能使身体患上癌症。凉拌菜隔夜更是不能去吃,除了会有细菌的滋生,还可能会变了味道,所以这两种食物隔夜也是不能再继续食用的。

     

    4、隔天的白开水

     

    很多家庭都有凉白开水的习惯,殊不知隔天的白开水也会给身体健康造成威胁。白开水隔夜以后,也会产生亚硝酸盐这种致癌的物质,而且多次煮沸的白开水比煮沸一次的开水亚硝酸盐含量更高,所以,大家在喝开水的时候,最好喝当天的开水,而且不要反复煮沸才可以。

     

    隔夜的食物,无论是什么,都最好不要吃,因为既不能保证健康,也不能保证不会对身体造成伤害,所以,无论是什么食物,最好当天做当天吃,吃新鲜的食物对身体才有好处。如果有不得已的时候,也一定要注意储存方法,将食物放凉以后再放进冰箱,而且第二天再没有吃完的话,也一定要扔掉。

     

    以上这些隔夜的食物都是不能吃的,其实,所有的隔夜食物都可能会产生细菌以及亚硝酸盐,细菌可能会导致腹泻以及肠道不舒服,而亚硝酸盐长期堆积在体内还可能会导致癌症的发生,所以,做到健康饮食,吃新鲜的食物对身体健康也是一种保障。不浪费粮食的前提不是去吃隔夜菜,而是把任何食物都做少量才好。

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  • 痘痘,医学上称为痤疮,大约80%的青年人都曾受其困扰。

     

    “我已经不年轻了,怎么还长痘?”

    “最近没有熬夜啊,这痘……”

    “长两个痘,奶茶蛋糕都不敢吃了,烦死了烦死了!”

    “……”

     

    类似的困惑,很多人都有。熬夜、少吃甜食、好好洗脸,为了不长痘,好多人都注意了这些方面。

     

    但有一个容易长痘的饮食禁忌,却被我们忽视了,而它很可能就是你总是长痘的原因。

     

    想想看,自己有没有经常喝牛奶?

     

    对,喝牛奶也会增加长痘的风险

     

    接下来,就详细说说奶和痘的事儿。

     

    为什么过了青春期还长痘?

     

    让你长痘的罪魁祸首其实是过度分泌的皮脂。

     

    皮肤上皮脂腺增生或者分泌旺盛,就会产生很多皮脂,如果皮脂腺向外分泌的导管部位过度角化,堵住了开口,皮脂就会堆在开口处或导管里,形成粉刺,“憋”出个痘,很多人也管这叫“闭口”。

     

    位于面部、前胸、后背等部位的皮脂腺更容易增生。 随着时间推移,定植于人体皮肤的一种叫做“痤疮丙酸杆菌”的细菌,会在粉刺部位繁殖,人体为了杀灭细菌会调动来自身的免疫细胞。

     

    于是,在闭口的地方,各种细胞及其分泌成分聚集,杀灭细菌的同时也破坏了正常的皮肤组织,引起了炎症反应,这时候粉刺的“战场”就进展成为了丘疹、脓疱,少数严重的个体还会出现肿大的囊肿、结节。 好在,大多数痘痘是可以自愈或者经过治疗之后完全消退的。

     

    个别严重的,可能在痘痘消退之后,会留下痘印或痘坑。

     

    牛奶会增加长痘的风险

     

    影响痘痘发病过程的一个重要因素就是饮食习惯。 

     

    大多数人都知道,痘痘人群不适合吃甜食、油腻以及辛辣刺激的食物。然而喝奶这个“风险因素”,常被人忽视。 

     

    有研究明确:经常喝牛奶也是痘痘的加重因素之一。 

     

     

    其原因主要有以下两个方面。 

     

    一方面,牛奶中含有双氢睾酮(DHT)和胰岛素样生长因子(IGF-1)这两种激素成分,它们都会促进皮脂腺的增生和分泌,诱发痘痘。另一方面,牛奶中的主要蛋白——乳清蛋白和酪蛋白,会促进人体IGF-1的分泌,而IGF-1会诱发痘痘。 

     

    而且,相比来说,脱脂牛奶的致痘风险更高。因为牛奶中的脂类物质被人为去除后,里面乳清蛋白、酪蛋白和碳水化合物的比例就会更高。 

     

    基于以上原因,有痘痘的人们尽量减少牛奶的摄入,尤其是少喝脱脂或者低脂牛奶。 

     

    那么问题来了,牛奶是人们重要的补钙来源,不喝牛奶,缺钙了怎么办哪? 

     

    建议试试无糖或少糖的酸奶,绿叶菜、豆腐或鱼虾贝类食物,也是补钙好食材。

     

    如果爱喝牛奶的话,建议喝全脂牛奶,最好每天不要喝超过300毫升,大概就是一袋奶。

     

    已经长出的痘痘应该如何护理呢?

     

    1. 最重要的,就是做好皮肤清洁

     

    一般建议,每天早晨和晚上洗上两次脸,建议使用温和的、pH值在 5.5-7的偏弱酸的洗面奶,用手指轻轻揉搓面部,然后清洗干净。

     

    注意要避免使用碱性的肥皂,也要避免过度清洗,尤其是用洁面的器具反复使劲揉搓。否则破坏了皮肤屏障,反而不利于痘痘恢复。

     

    还记得要做好保湿,最好选择偏水润的保湿产品,避免使用油性的产品。推荐使用丝塔芙、多芬、欧莱雅等品牌的洁面和保湿乳。

     

    2. 防晒也很重要

     

    长痘痘之后,可能会需要使用维A酸类的药物,这些药物都具有光敏性,加之痘痘肌本身就比较敏感,日晒后容易留下色沉,所以防晒是必须的。

     

    除了抹够防晒霜,遮阳伞、墨镜、口罩等物理防晒设备,也可以备好。

     

     

    至于市面上的各种祛痘产品,建议慎重挑选。用不好,反而加重痘痘,真就得不偿失了。

     

    如果痘痘真的比较严重了,比如出现数量很多、红肿胀痛、持续很久等情况,还是建议大家及时去正规的医院找专业的皮肤科医生就诊。

     

    如果被痘痘问题困扰,又觉得去医院太麻烦,可以使用京东健康线上问诊。拍下照片,在手机上就能与专业医生一对一交流。

  • 苹果是常见的水果,它是具有很高营养价值的水果,从小到大,总会叮嘱让父母总不忘提醒让平时多吃些苹果,而苹果也因为有很高的营养价值,价格亲民,味道好,存储时间相对较长等各种优点,牢牢地站在了常吃水果榜单的前几位,你可以留心下水果店,在每家水果店中都能发现苹果的身影。

     

     

    那么,苹果到底对人体有什么样的好处?能受到这么多的人的青睐?

     

    能增加记忆力

     

    苹果还有一个外号叫做“记忆果”,多吃苹果能有效提高记忆力,这是因为苹果中有种营养元素,它能人体内的许多酶组合,可以促进身体的生长发育,而且还能促进蛋白质和脂肪的代谢,研究表明,如果人体内缺少锌元素的话,容易导致记忆力出现衰退,所以不妨在繁重的学习工作之余,吃一个苹果,更有利于工作和学习效率的提高。

     

    通便和治腹泻

     

    当你出现便秘的情况时,这时可以吃几个苹果,因为苹果中某种物质能帮助肠胃进行更好的蠕动,让我们更好的排便;而且吃苹果也对治疗腹泻也有很好的作用。

     

     

    当有便秘或者出现拉肚子的情况出现时,不妨吃一个苹果,会让你感觉到舒服不少。

     

    变美

     

    女性朋友们平时可以多吃苹果,因为苹果还有美容养颜的功效,苹果中含有某种物质,能减少皮肤中的黑色素的积淀,能增加皮肤中的血红素,防止皮肤的衰老,此外,苹果中的微量元素,能使我们的皮肤变得更加的细腻有光泽,想要变得更美丽,不妨多吃几个苹果。

     

    缓解疲劳

     

    苹果中含有很多营养物质,能实现向机体提供能量的功效,对消除人体疲劳有很好的帮助。

     

    总之,苹果对我们的身体很好,不少人都喜欢它,但是不知道你有没有听过这样一种说法;早上吃苹果是最好的时候,对身体很好;中午则差一点,但也属于无功无过;但是晚上不能吃苹果,会伤害身体,这种说法有科学依据吗?难道苹果真的不能在晚上食用吗?

     

     晚上不能吃苹果,有科学依据吗?

     

    其实,晚上不能吃苹果,这个说法根本就没有依据,是站不住脚的,之所以有这种说法,是有些人认为,在晚上吃东西,肠胃不会对其进行消化吸收,食物没有被吸收留在身体中,容易积攒毒素,对身体不好,但事实是,肠胃是随时待命的状态,只要我们吃下东西,我们的消化系统就会开始消化,人体的消化和吸收功能不受时间的限制的。

     

    而且研究发现水果所提供的营养素都是人体日常所需要的,并没有时间的限制,只要是肠胃消化功能好,晚上吃苹果也不会对身体造成伤害。

     

    把握三个最佳吃苹果时间

     

    虽然说,在什么时候都可以吃苹果,但是如果把握好三个最佳的吃苹果时间,则会对我们的身体更好。

     

    早餐吃苹果,在每天吃早饭时,可以先吃一个苹果,漫长的一夜没有进食,在早上的时候会感到有些疲劳有些饿,这时吃一个苹果,人体可以更好的吸收它,给身体提供了动力,我们就会变得充满活力;而且当我们空腹吃苹果时,可以促使胆汁的流动,阻止胆汁停留时间过长,可以有效防止胆结石的出现。

     

    饭前吃苹果,在我们吃饭前半小时时吃一个苹果,可以防止等下吃刺激性食物时,对身体造成伤害,吃饭前先吃一个苹果,不会感到太饿,可以减少对其他食物的摄入,所以苹果也算得上是减肥好物。

     

    睡前吃苹果,前面说到,其实在晚上吃苹果不仅对身体没有伤害,还有着一些好处,比如,而且在睡前吃一个苹果,还可以有效消除嘴巴里的细菌,还能保护肾脏,而且睡前吃苹果还能帮助快速入睡,能让你睡个好觉,降低出现失眠的几率。

     

    不知道你有没有掌握最佳吃苹果的时间?

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