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膝盖筋拉伤一般指的是韧带拉伤,大概要2~8周才能好,具体和韧带拉伤的严重程度有关。如果只是内侧副韧带简单损伤,没有发生撕裂,恢复会比较快,可能只需要2~3周。如果是内侧副韧带不完全撕裂,相对来说比较严重,一般需要带支具直腿固定4周以上才能得到一定的修复,完全恢复通常要6~8周。
如果是内侧副韧带完全断裂,通常需要带支具,保守治疗4~6周,之后还要观察韧带恢复情况,如果6周后膝关节稳定性仍然不好,可能要手术干预,进行内侧韧带修复或重建,恢复韧带作用,恢复时间就会比较长。
对于前交叉韧带完全断裂,一般需要做手术治疗,进行前交叉韧带重建术,这样才能恢复韧带的功能以及膝关节的稳定性,恢复时间也会比较久。膝盖韧带拉伤建议积极到医院就医,明确诊断,在医生指导下采用合理的治疗方案,以免延误病情。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
秋天里,受到冷风刺激。中老年最容易出现的问题就是膝盖方面的不舒服,这个现象并且只增不减。还没到天寒地冻的冬天。膝盖方面的问题就如此突出,对中老年人来说,着实是比较痛苦的一件事。因此为了防止在接下来的日子不受到膝盖等方面问题的困扰,要早早的在秋天这个季节做好防御。
在膝盖疼痛行列里,为什么中老年的群体经常受到伤害?
韧带损伤
若是在年轻的时候,经常从事有关运动方面的人员,在一直长时间的高强度训练,膝盖关节的韧带就会出现不同程度的损伤,导致这些群体的人在中老年的时候,关节部位的关节处情况不稳定,突然进膝盖弯曲或者外力作用拉扯周围韧带,以及温度的刺激,就容易导致疼痛症状。还会伴随膝盖处淤青和肿胀的现象。
关节发炎
中老年人的膝关节部位由于年轻的时候超负荷的承受压力,尤其对于发病概率高的女性来说,平常对自己腿部的保暖也不注意,就很容易在这个时期患上关节炎症。引发膝盖部位的肿胀,严重的话膝盖就会容易反复出现疼痛的现象。
软骨磨损
长期在年轻的时候从事一些体力上的工作,身心劳累,膝盖处就会出现严重的磨损。另外经常参加登山、骑单车等用膝盖活动的人,膝盖在长时间的弯曲下就会出现软骨的老化。因此在中老年的时候,就会出现膝盖容易疼痛的现象。
膝盖肿瘤
若是膝盖部位存在了一些重大疾病,比如膝盖附近的骨头被肿瘤抱住。这样的情况也会造成膝盖疼痛的现象。
中西医教你预防,缓解关节炎症
合理锻炼
预防关节炎症和膝盖疼,平常就要加强运动。运动的时候要穿好舒服的鞋子,鞋底不要太硬,减少的对膝关节造成冲击和磨损。经常锻炼身体,可以加强机体的代谢循环系统,增进骨头的柔韧性,增长骨质,加强膝关节的抗压能力。
锻炼身体的时候,可以根据自己的身体情况,选择一些轻运动,避免掉剧烈的锻炼造成对关节的冲击。
女性平常的时候,要注意多穿平底鞋,少穿高跟的鞋子,造成膝关节的压力。
钙质饮食
平常多补充一些蛋白质。预防关节炎症就要多吃一些钙质丰富的食物,若是不注意钙质的补充,身体就很容易骨质疏松,膝盖就会容易出现损害。
日常饮食上早餐可以加一杯牛奶,午餐多吃鸡蛋和肉类,晚上吃些紫菜海带这样的蔬菜类食物。平常可以没事晒晒太阳,促进钙吸收。
保健品
对于膝关节容易出现问题的人群来说,除了饮食上面的补充,适当的保健品也很重要。防止软骨细胞流失的物质氨糖,也要注意在保健品里选择补充,还有胶原蛋白可以帮助防止骨质疏松。胶原蛋白对我们来说就像是骨头之间的框架和制成的作用,若是不注意补充就会导致骨关节发生病变断裂等。人到中老年合成胶原蛋白的能力就会下降,因此需要人为补充。
御寒
对于关节来说是非常娇嫩的地方,膝盖在我们腿上也是,支撑我们走路帮助我们活动的关键点。我们人除了关节的地方,都有肌肉的保护和保暖。但是关节的地方没有肌肉只有韧带,因此我们就应该手动的去帮助膝盖保暖。平常运动的时候可以带着护膝,天气寒冷的时候,穿关节部位加厚的裤子。防御关节受寒,导致膝关节出现病变。
平常,中老年人也可以经常用热水烫过的毛巾热敷膝盖,缓解膝盖一天的活动。按摩放松膝盖周围的肌肉。注意秋天温差较大,养护好身体的关节和健康。
“刘叔叔,看您腿脚不好,是不是也有骨质疏松啊?”
“是啊,小王。人上岁数了,骨质疏松不可避免,正常的,没关系。”
这一幕场景估计大家不会太陌生。的确,身边有很多老人,甚是他们的子女们也认为上了年纪就“应该”骨质疏松,也就是走路慢一点,没什么。
这就是对骨质疏松症的一个很大的误区——是老年人“应该的,没什么”。骨质疏松症是疾病,不是亚健康状态!需要及时、科学的诊治,否则它对身体造成的危害可不是小事。
临床表现
骨质疏松症初期通常没有什么明显临床表现,因而被称为“寂静的疾病” 或“静悄悄的流行病”1。但随着病情不断进展、骨量不断丢失、骨微结构破坏,患者会出现骨痛、脊柱变形等,甚至发生骨质疏松性骨折1。
(1)骨痛及乏力 2:轻者无症状,仅在X线摄片或骨密度测量时被发现。较重患者常有腰痛、乏力或全身骨痛的情况。
(2)脊柱变形,身材缩短 2:常见于椎体压缩性骨折,身材变矮;严重者可出现驼背等脊柱畸形。
(3)骨折 2:多发部位为脊柱、髋部和前臂,其他部位亦可发生,如盆骨、肋骨、胸骨、锁骨等。脊柱压缩性骨折突出表现为身材缩短,有时出现突发性腰痛,卧床而取被动体位。骨质疏松性骨折发生后,再骨折的风险会显著增加。
(4)并发症 2:如果发生驼背和胸廓畸形,那么经常会伴有胸闷、气短、呼吸困难甚至紫绀等表现;髋部骨折的患者常因感染、心血管病或慢性器官衰竭而死亡;长期卧床会加重骨丢失,并常因感染等使骨折极难愈合。
(5)对心理状态及生命质量的影响 2:骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态的危害常被忽略,主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。
严重后果 1
骨质疏松性骨折(或称脆性骨折)指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折,是骨质疏松症的严重后果。常见部位包括椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等。
骨质疏松性骨折危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内,20%患者会死于各种并发症,约50%患者致残,生活质量明显下降。
所以,骨质疏松症可不是腿脚不灵便、膝关节痛一痛那么简单。更不要认为上了年纪发生骨质疏松是“正常的”。骨质疏松是病,危害可不小,一定要重视起来。
你认为孩子多大时前囟未闭合是异常?你觉得宝宝多大时乳牙未萌出才属于乳牙萌出延迟?宝宝出现枕秃、肋外翻就是佝偻病吗?也许,你以为的并不是你以为的。
乳牙什么时候全部萌出?
国内第一版至第七版《儿科学》与第一版《儿童保健学》均描述“生后4~10月乳牙开始萌出,12个月尚未萌出者为异常,最晚2.5岁出齐”。
但基层医生与家长大多认为婴儿10月龄未萌牙或2.5岁乳牙尚未出齐为“异常”,需要看医生。
临床上第1枚乳牙萌出的年龄范围较大,可以是3月龄、4月龄,或8~10月龄,与家族史有关。第一枚乳牙萌出的平均年龄为6月龄,但在12~16月龄也可以。目前20枚乳牙出齐年龄多以3岁为界,不再用2.5岁出齐的概念。
第二、三版《儿童保健学》与第一版《实用儿童保健学》已修改为“若13月龄后仍未萌芽者为萌芽延迟”、乳牙“约在3岁内出齐”。
前囟什么时候闭合?
临床上经常有家长问,我们家孩子24个月了,前囟还没闭合,算正常吗?
通常认为前囟闭合最早应是3月龄,50%的14~16月龄幼儿前囟已闭合,3岁后未闭合为延迟闭合。实际上,前囟提供的最重要信息应是大小或张力的变化,单一的前囟数值并无任何临床意义。
因此,Nelson儿科教材已不强调描述囟门闭合年龄。
枕秃是不是缺钙?
婴儿也会脱发——枕秃,用大白话说,就是指孩子后脑勺的一圈毛发脱落,光秃秃的。枕秃其实是一种生理现象,并不是病,也不是缺钙。
在动物界,毛发生长是有周期的,在冬天毛发持续生长,而到了夏天毛发就停止了生长而进入休止期,接着开始了脱发,长新发。
宫内的胎儿也存在这种现象,在孕20周时,头皮上出现毛发,这些是无髓的胎发,在胎龄约5个月的时候,额骨和顶骨的胎发从生长期进入休止期,而枕部的胎发却没有进入这个周期。额顶部的胎发在胎龄 7-8 月的时候脱落,然后开始长出第二批次的头发。
而枕部的胎发却一直保留到临产期才进入休止期,然后在生后 8-12 周开始脱落,这恰好和枕秃主要出现在 2-3 个月的孩子吻合。而出生后孩子因为睡眠时间比较多,枕部的摩擦不可避免,正好加速了枕部胎发的脱落,所以就出现了枕秃。
但这个换发过程并不是完全同步的,在旧发脱落的同时新发也在生长,有些孩子的枕秃并不明显。所以枕秃是孩子换发导致的生理现象而不是什么疾病,枕部摩擦只是加速了这个换发的过程。
肋外翻就是佝偻病吗?
营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生一种以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病。假如肋外翻是其中一个表现,那么,除了肋外翻,应该还有其他骨性发育异常,比如手足镯。
不能单单凭“肋外翻”就诊断孩子为佝偻病。目前公认的诊断与鉴别维生素D缺乏性佝偻病的金标准仍然是血生化、长骨X线。
晒太阳真能预防骨质疏松吗?这其实是有一定科学依据的。晒太阳能促进人体内维生素D的合成,进而促进钙离子的吸收,起到“健骨”的作用。那么具体来说,晒太阳是如何做到影响维生素D的合成的?晒太阳又有哪些注意事项呢?
有研究表明,晒太阳能促进维生素D的合成。人体内的维生素D,只有10%来源于食物,剩下的大部分都在表皮内合成。在波长290~315nm的阳光紫外线照射下,皮肤中的7-脱氢胆固醇会经过光解反应转化为维生素D原,再经过热异构化,变为维生素D。维生素D随后进入血液,在肝脏、肾脏中一些酶的催化作用下,转变为有活性的维生素D,最后和细胞上的受体结合,发挥相应的效应[1]。
维生素D则能防治骨质疏松。原来,维生素D是钙离子进入人体肠道的“钥匙”,能用它“打开”肠道上皮细胞膜上的钙通道和钙结合蛋白,促进钙离子的吸收[2];钙盐进一步沉积在骨质中,能增加骨质,同时让我们的骨骼更加坚硬。此外,维生素D还能直接作用于骨细胞,促进骨的形成[3]。
可见,晒太阳能通过增加维生素D,提高骨的“质”和“量”,对于预防骨质疏松大有好处。此外,也有研究表明,晒太阳有助于预防近视、抵抗癌症、抗击抑郁,有着促进健康、延长寿命的“神奇”功效[4]。
既然晒太阳有如此多的好处,那么是随意站在阳光下就可以么?晒太阳又有什么讲究呢?
1. 室外>室内
室内晒太阳的效果会大打折扣,因为,玻璃的主要成分是二氧化硅,它能隔离阳光中的大部分紫外线,维生素D也就无从合成。可见,晒太阳最好去户外,否则是起不到效果的。[5]
2. 选对时间
晒太阳的最佳时间是上午的9点~10点和下午的4点~5点,此时阳光中有益紫外线的比例较高,能有效增加体内维生素D的含量。我们应尽量避免在上午10点~下午3点之间外出,此时阳光中有害紫外线含量较高,会对我们的皮肤造成较大的伤害。[5]
3. 避免过量
过量紫外线的危害可不小,我们在晒太阳时还应尽量避免暴晒和直射。强烈的阳光作用在皮肤上,可能灼伤皮肤,引起潮红和水疱 [6];长期作用,还可能诱发皮肤癌,所以晒太阳要控制时间,以10~20min为宜,冬季可适当延长,日常做好防晒。阳光直射眼睛,可能诱发白内障等眼部疾病,我们可以戴墨镜进行防范。
阳光能为我们提供“免费”的维生素D,我们应该多晒太阳;走出室内、选好时间、避免过量,让晒太阳既安全又有效的帮助我们。
第一,练完后当时没有明显的肌肉酸胀痛。如果练肌肉后马上就有明显的酸胀痛,一是可能训练量及强度偏大,对肌肉刺激过大;二是身体可能出现了一定损伤。第二,练完后的24小时内可以有轻微的酸胀痛。第三,练完后,肌肉不发硬不发紧。
一般来说,如果出现以下4种情况,大概率是骨骼衰老了,需要及时干预。
1.腰酸背痛。疼痛往往会沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
2.身高变矮。这主要是由于椎体压缩性骨折所致,身高缩短3厘米以上需考虑骨质疏松的可能。
3.易骨折。比如咳嗽、打喷嚏、弯腰负重等日常活动,都会导致骨折。
4.呼吸受限。骨质疏松会发生在胸部或者是腰椎处,使胸部和脊椎处出现变形,肺活量下降,从而导致呼气和吸气时出现异常,造成呼吸困难、气短胸闷等呼吸异常症状。
人们在各种不好的习惯上,往往出奇的一致,比如“低头就碗”的吃饭姿势。
别以为这只是一个小习惯,长期低着头、弓着身,会加速颈椎和脊柱老化。
2017年欧洲脊柱协会向全球发出警示:低头60°,相当于在脖子上压了50多斤的重量。
《生命时报》采访专家提醒你改掉3种吃饭姿势,掌握一些护颈技巧。
受访专家
北京望京医院骨关节一科主任 张洪美
广东省中医院大骨科主任 林定坤 主治医师 侯宇
一日三餐,如果长期以错误的姿势进食,可能会给脊柱造成影响。尤其是以下3种常见的就餐姿势,最伤颈椎:
1 低头,手臂撑着饭桌
低着头就着碗吃饭,同时手臂撑着桌面。低头可能造成下颈椎过度前屈,椎间盘挤压、椎间隙下沉。
如果再合并手臂撑桌的动作,更易造成耸肩,导致一侧颈肩部肌肉僵硬,两侧肌肉不平衡,甚至引发颈肩部歪斜。
2 低头吃饭+玩手机
这种现象早已随处可见,低头就餐,容易造成下颈椎的前屈;抬头看手机,则可能导致上颈椎的后伸。
久而久之,颈肩肌肉的过度拉伸,会使肩颈肌肉不平衡,从而出现肌肉酸痛,甚至影响颈椎的生理曲度,加速颈椎的退行性病变。
特别是对于已有椎间盘突出的患者,头颈部重力合并颈椎的过度屈伸,可能会使椎间盘突出加重,压迫刺激神经或血管,引发一系列症状,比如临床上有患者反映低头吃饭后会诱发头晕。
3 低头吃饭+对侧手臂垂下
对侧手臂下垂,就着碗低头吃饭,会使躯体旋转。由于肌肉的连带作用,长此以往可能使胸腰段椎体发生旋转,导致腰背肌肉疼痛。
若孩子养成这种不良习惯,甚至可能引起特发性脊柱侧弯。
事实上,总低着头、弓着背吃饭,不仅伤害颈椎和脊柱,还可能让你变丑:
形成双下巴
人的头部位置约有30块肌肉与颈椎相连,如果脖子习惯前伸,这部分肌肉会跟着变松弛,长此以往,就容易导致双下巴出现。
产生颈纹
低头时,脖子承受的压力比平常要大,而脖子的肌肉是垂直生长的,低头会缩短脖子肌肉,加速表皮细胞的衰老。
长此以往,颈部肌肉容易出现下垂,使颈纹加深或提前产生。
出现“富贵包”
“富贵包”是在后背上部颈胸交界处,也就是在第七颈椎和第一胸椎处凸出的硬包块。富贵包的形成与长期低头有很大关系。
最佳的用餐姿势:挺腰端坐,放下手机,端起碗用餐,将饭菜送至嘴边。这样的吃饭姿势不仅彰显仪态,更重要的是,可以避免颈椎过度屈伸,保护颈椎正常的生理曲度。
除了“低头就碗”的吃饭姿势,生活中,还有一些被你忽视的伤颈习惯。
1、弓着背办公
很多上班族一忙起来,就控制不住脖子前倾。正确的坐姿有4个关键:
2、躺着或低着头玩手机
这两个姿势会增加腰椎和颈椎负担,导致其原有弧度发生改变,诱发肩膀痛、椎间盘突出等。
尽量不玩手机,若做不到可用“奥特曼姿势”:
脖子放松,将手机举起,放到与视线水平的位置上,然后左手支撑右手,以便更舒服地握住手机(如果习惯用左手就换一下)。
3、趴着睡或睡过高的枕头
趴着睡时,脖子会长期处于扭到一侧的状态。如果床垫比较软,肚子会整个陷进床里,脊柱难以维持本来的生理曲线。
枕头高度不合适也可能损伤颈椎,很多人睡觉时只是用枕头垫着头,肩膀与枕头之间还有一大段空隙,这样会让颈椎悬空,肌肉无法得到休息。
4、趴在桌子上午休
趴着是医生眼中最不健康的午睡姿势,会使脖子后方的肌肉得不到放松,还可能影响颈椎的生理曲度。
最好躺在床上午睡,上班族可以考虑买张躺椅,午睡时撑开,不用时收起。如果条件不允许,可以买个颈枕,午休时戴上颈枕,靠着椅背等支撑物睡一会儿。
5、回头太猛
猛回头、猛然转身这样的动作,容易伤到颈椎,还可能诱发颈动脉斑块脱落,堵塞血管。
转身、回头时都应慢一些,避免幅度过大,最好是整个身子都转过来,这样说话也更方便。
最后生命君提醒,颈椎不是一天就受伤的,习惯也不是一天就养成的。我们在生活中要有意识地调整吃饭、坐卧的姿势,并长期坚持,才能拥有健康又美观的脖子。
骨密度依赖于成骨细胞和破骨细胞的平衡机制,就像一个蓄水池,如果进水多出水少,水池的水就多,骨密度就高。骨密度在30~35岁时达到峰值,此后随年龄增长,骨骼中钙质和胶原质开始丢失,骨量逐渐减少。
峰值骨量越高,人体的“骨矿银行”存储越多,以后就能经得住流失,到老年发生骨质疏松的时间越晚,程度也越轻。因此,要想骨骼强健,不要等中老年骨量下降才开始注意,年轻的时候就要做好预防。
首先,看看自己瘦不瘦。如果自己和身边亲友都感觉太瘦了,四肢尤其是小腿太细,身上没有肉,就应当心。其次,经常感觉疲乏无力、走不快,双腿发软,容易磕碰摔跤,拎东西双手无力拎不动等。出现上述情况的人,可以考虑去医院做个专业检查,如骨骼肌量检测、骨骼肌力量测量、骨骼肌功能检测等。
武侠小说中,一个人的步伐是否轻盈,能看出他内功的深浅。现实生活中,我们可以通过步态,看出一个人身体好不好。
《生命时报》邀请专家,告诉你步态里藏着的疾病信号。
受访专家
复旦大学附属中山医院神经内科教授 汪昕
“走不好路”也称为步态障碍。跌倒是老年人最常见的步态异常并发症,可引发颅内出血、骨折、长期卧床、褥疮、肺部感染等一系列问题。
在我国,跌倒是伤害所致死亡的第四位原因,而在65岁以上老年人中则为首位致死原因。
另外,没有任何腰腿疾病,但出现步态功能下降,常常预示着远期发生痴呆的风险,也是预测死亡率的重要因素。
判断方法:
观察鞋底的磨损情况,看看有无两侧磨损程度不一,或足内侧外侧磨损程度不一。
正常鞋子的磨损重心在脚跟中间,并可从鞋跟外侧看出约4度的倾斜。
鞋底外侧磨损,通常是由于高弓足让体重过多倾向于脚外侧造成的,这种步态容易导致关节扭伤和损伤。
鞋底内侧磨损,提示扁平足,这种步态会导致骨盆倾斜,诱发腰背痛。
大脚趾外侧磨损,多由拇外翻引发。
除了腿脚或腰椎问题,“走不好路”还可能提示脑功能下降或中枢神经系统病变。
如果存在以下问题中的任意一项,建议及时到当地医院咨询,并进一步完善相关检查:
关注疾病的同时,还要重视周边环境,预防跌倒,尤其是老年人。
比如,平时穿合脚的鞋,家中保持地面干燥,铺设防滑地毯,过道不堆砌杂物,墙上安装防跌倒扶手和呼救铃,床边配置防跌倒护栏等。
正确的走路姿势,能对关节和腰椎起到充分的缓冲作用,避免磨损和疼痛,还有助预防跌倒。
抬头挺胸
走路时,应抬头挺胸收腹,抬起下巴,眼睛平视前方。
脚跟先着地
先轻抬腿迈出脚,然后按照脚跟→脚掌→脚趾的顺序“滚动”着地,踩实后再抬另一只脚。
走路时脚着地正确顺序
小幅摆臂
摆臂的正确姿势是,上臂自然下垂,走起来后,在身体两侧自然摆动,摆臂幅度在30~45度之间为宜。