打封闭会不会导致骨质疏松？以及打封闭需要注意哪些事项。

 

打封闭会引起骨质疏松吗？

最近在医院上班有好多病人问这个问题：担心打封闭会导致骨质疏松。

 

我们经常对颈肩腰腿疼痛这些疾病，有时候会做一些局部压痛点的封闭治疗。我们通常对网球肘，腱鞘炎，还有滑囊炎，还有一些肩肘损伤，打封闭效果还是非常好的，治愈率也非常高。尤其适用于有明显的压痛点的这个患者。

 

有些人他不愿意打这个封闭，他说打封闭可以引起骨质疏松，那我们今天来说一说打封闭会不会导致骨质疏松？

 

我们说的局部封闭常用有两种药物，第一种是激素，一般我们平常用的就是地塞米松，曲安奈德，倍他米松等等。另外一种药物，就是麻醉药，一般临床上常用的是利多卡因。

 

把这两种药混合在一起之后，注射在局部的压痛点，这个就叫局部的封闭治疗。

 

封闭的用量根据病种和部位不同而定，一般是一周打一次，连续做三次就可以了。如果有人打了一两次之后就不疼了，那就不用继续再打了。

 

激素的局部作用主要是消炎，还有抑制组织增生和粘连的这些作用，如果某些疾病需要全身的使用激素，比如说长期口服，或者是静脉点滴的这种，用量是每天几毫克，甚至到几十毫克。

 

 

还有一些人，需要短期的冲击疗法，每天可以达到1000毫克以上。这些长期的，大量的使用激素，才可能会出现骨质疏松的副作用。而我们局部打的这种封闭，它用的激素量，比全身要非常小的多，而且不是说要长期使用。所以呢，不会引起骨质疏松，大家不必太担忧。

 

打封闭的时候有哪些注意事项呢？

在打封闭治疗的时候，有哪些需要注意的点呢？

 

首先，虽然说封闭被广泛的使用，但是，封闭它并不能包治百病，它也有它的适应症。对有些疾病，就不能使用封闭来治疗。比如说活动性的肺结核，；骨和关节的一些结核；还有急性慢性的一些细菌感染；还有良性恶性的一些肿瘤等等，这些都不是打封闭的适应症。

 

打封闭治疗之后，需要有一些注意的点：

 

1、要保持局部的清洁卫生，尽可能使局部干燥，避免摩擦或者压迫，防止它的感染；

 

2、局部封闭的目的，就是为了使药物在局部起作用，需要使用药物在局部滞留的时间尽可能的长一些。所以我们注射之后不要去按摩它，也不要去揉擦局部，否则你按摩之后，局部血液循环会加快，这样药物很快就会被吸收，而影响到它的疗效。

 

3、局部封闭之后，最好在医院的留观室留观上1到3个小时。极少数的人，因为对药物的过敏会发生一些意外的情况，有时候还需要去对症处理，或者抢救。

 

4、由于局部封闭注射的药物含有一些局部麻醉的药物，所以，刚打完封闭之后会感觉疼痛立马就消失了。但是麻药比激素吸收的要快得多，几个小时之后麻药吸收完了，这个时候疼痛又会重新出现。甚至在封闭后的前一两天，疼痛会比原来还加剧一些。

 

这个是正常的现象，以后疼痛会逐渐的好转，不必太紧张。

 

 

5、局部封闭后的两三天，如果出现注射部位局部的红肿、疼痛明显的加剧等等，说明可能有局部感染，应该及时到医院去就诊。

 

好，我们关于打封闭会不会引起骨质疏松，以及打封闭的注意事项，今天就跟大家讲到这里。

 

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人到中年是一种什么样的体验？

 

上有老下有小，家庭与事业的双重担下，每天都在扮演一个情绪稳定的成年人：假装压力并不大，假装工作挺顺利，假装身体很健康，假装一切都hold的住……

 

 

但“扛”下多重压力的后果，却是健康出了大问题。

 

《生命时报》采访专家，告诉那些在“假装”健康的中年人，如何科学保养身体。

 

受访专家

美国北卡罗来纳州立大学社会医学院公众健康医学系客座教授 闫爽

北京老年医院眼科主任 陈建华

西安市中心医院心内科副主任医师 李涛

哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科副主任医师 张丽梅

 

中年人，5件事别再硬扛了

 

很多40多岁的中年人，总是在假装坚强、假装健康，但以下几件事，千万别再硬扛。

 

1.不扛病

 

胃疼了吃点胃药，肩膀疼了贴膏药，头疼了吃点去痛片，这些已经成为不少中年人的生活常态。

 

其实，头疼、胃疼、身体发麻等症状都可能是身体发出的预警信号，敷衍了事容易小病拖成大病。

 

经常头疼、头晕可能与高血压、颈椎病有关；经常胃疼可能是患了胃溃疡、十二指肠溃疡，需要做胃镜排除恶性病变；上下楼吃力、心慌可能是心脏出了问题。

 

 

无论是哪种疾病，最重要的是早发现、早诊断、早治疗，防微杜渐、及早干预，时间再紧张，也要在身体不适时尽快就医，并调整生活方式。

 

2.不扛饿

 

研究发现，饥饿时血糖降低，会产生头晕、注意力不集中、记忆力减退、疲劳等问题，甚至影响大脑功能，导致智力下降。另外，不按时吃饭的人比正常饮食者的胆固醇高33％。

 

经常不按时吃饭，胆囊不收缩，久而久之会引发胆结石。

 

一定要保证三餐规律，尤其是午餐和晚餐，不要过度拖延，可以在办公室准备一些水果、饼干、充足的水等，及时给身体“加满油”。

 

3.不扛困

 

长期熬夜，容易打乱生物钟，导致患冠心病、高血压、心肌梗死的几率升高。睡眠不足还会导致脱发、脾气暴躁、注意力不集中等问题。

 

建议晚上尽量在11点前入睡，早上7点左右起床。即使不能保证睡眠时间，也要适当补觉，提高睡眠质量。

 

4.不扛累

 

人的很多疾病都是累出来的，长期过度疲劳会出现焦虑、失眠、记忆力减退、精神抑郁等问题，严重的还可能导致猝死。

 

当感觉体力不支时，证明你已经处于劳累状态，必须好好休息，恢复体力。每连续工作2小时，就应停下来，听听音乐，放松下身心，小憩15分钟。

 

 

疲劳过度者要注意多补充营养物质，但切记饮食不能过于油腻。

 

应调整好工作和生活节奏。平时可以多做些有氧运动，比如跑步、骑车。

 

5.不扛压

 

很多中年人有苦有累自己扛，有了苦闷情绪也憋着不说，长期精神高度紧张、得不到释放，就会扛出大问题。

 

一定要学会为自己减压。

 

积极面对难题，正确认识自己的身体素质、知识才能、社会适应能力等，尽量避免做一些力所不能及的事；可以约三五好友郊游，到户外做做运动或者去唱唱歌；按摩也有助于释放压力。

 

中年人的养生重点

 

中年是一生健康的关键期, 40~50岁是最具挑战性的十年。如果管理好健康，就能实现“活得更久，看起来更年轻，感觉更好”的目标。

 

饮食

 

喝全脂牛奶。牛奶富含钙质，有益骨骼健康。锻炼之后喝牛奶，还可降低年龄增长造成的肌肉量损失。

 

少吃补剂。建议通过食物补充营养。膳食补充剂不仅昂贵，还可能对健康造成负面影响。

 

适量喝咖啡。可降低患老年痴呆症的风险、增强身体机能。咖啡、红茶、绿茶等都含有抗氧化剂，运动前喝一杯有助延缓衰老。

 

拒绝加工食品。美国临床营养学家乔什·埃克斯表示，多数加工食品含有的人工甜味剂、化学防腐剂会加速衰老，导致炎症和细胞死亡。

 

少吃糖。糖会破坏细胞并促进皱纹产生，且容易导致超重。要少吃甜点，以及米饭、土豆等碳水化合物。

 

 

睡眠和心理健康

 

顺应人体生物钟，规律作息可改善身心健康。每天睡前做些让身心放松的事，比如洗热水澡或练瑜伽。

 

在大自然中散步可减缓压力、减轻抑郁、增加幸福感；每工作半小时站8分钟，可降低血糖和胆固醇水平，减轻体重，提高注意力。

 

营造良好睡眠环境。睡眠质量对体重、心脏和心理健康都有长期影响。

 

睡前远离手机。长时间暴露在蓝光下会减少大脑中褪黑激素的释放，扰乱人体生物钟。建议睡前1小时远离手机和电脑。

 

预防打鼾。建议打鼾者别用太高的枕头，以保障顺畅呼吸。

 

身体养护

 

戒烟。研究表明，44岁前戒烟的人，寿命基本和从不吸烟的人一样长。

 

定期去角质、除死皮可加速细胞更新，并注意防晒。

 

牙龈疾病会导致口臭、心脏病和糖尿病等。

 

脚部问题会导致膝盖、臀部和背部疼痛。中年人少穿高跟鞋，适量做运动，以增强脚部力量。

 

定期体检。每年注射一次流感疫苗，每年检查胆固醇、肝肾功能等。

 

运动

 

快走。建议多步行，增加耐力，每周可快走150分钟。

 

低强度训练。建议运动强度在最大心率的60%~80%，持续40~60分钟，对关节的伤害小，有益身心健康。

 

接受改变。40岁后，人要接受身体变化，运动量力而行。

 

力量训练。力量训练是保持肌肉量，预防骨质疏松的关键。与跑步等有氧运动相比，每小时耐力训练多消耗25%的热量。

 

尝试新运动。建议40岁时开始一项新运动，提高平衡感和手眼协调能力，如骑自行车、打橄榄球等。

 

 

中年后，每十年有一个健康坎儿

 

从中年这个阶段开始，人体各项机能下降，每隔10年都会有不同的健康隐患。

 

40岁，保护关节

 

几十年下来，关节及软骨难免会磨损退变和损伤。尤其是女性，在40岁过后，骨关节会迎来一个快速衰老期。

 

关节软骨没有血管供应养分，也没有再生能力，其磨损是一个不可逆的过程，所以在磨损前的积极防护就显得格外重要。

 

控制体重

 

体重越大，在站立时关节所承受的力就越大，步行时关节磨损也更大。

 

每周游泳

 

游泳是较为理想的运动方式，建议每周2~3次，每次不超过1小时。需要注意的是，在开展各项运动前都要充分热身。

 

 

蹲马步、打太极

 

关节骨骼运动需肌肉带动，增加肌力可以保护关节。可通过蹲马步、打太极拳等加强股四头肌和髋关节外展肌的锻炼，保护膝、髋关节。

 

若中老年人发现膝、髋关节在上下楼梯、运动时产生疼痛，就要提高警惕，及时就医，可做X光片、CT或磁共振成像（MRI）确诊。

 

50岁，眼睛衰老

 

很多人在45~50岁都会出现视力变化，如近距离阅读有困难、眼睛干涩、爱流泪，这些迹象表明眼睛已经开始衰老了。

 

若不注意眼部保健，白内障、青光眼、黄斑变性等眼病也会接踵而至。

 

保持良好心态

 

中老年人的不良情绪或对病情的心理压力大，会造成内分泌紊乱，进而加重病情或诱发眼病。

 

生活健康

 

用眼时间最好不超过一个小时，青光眼患者不超过40分钟；不吸烟，尼古丁可引起视网膜痉挛，造成视网膜视神经血液供应障碍；及时验光和更换老花镜。

 

眼睛也要防晒

 

在烈日下尽量佩戴太阳镜、遮阳帽或撑遮阳伞，预防因紫外线过度照射而导致的白内障、老年性黄斑变性等病。

 

定期进行眼部检查

 

40岁以上的人每年做一次常规眼科检查，65岁以上半年一次。

 

60岁，心脑血管病

 

60岁以上的人群，每增加10岁，心脑血管病的病死率就增加1倍左右。冠心病、慢性阻塞性肺病、动脉硬化、中风是60多岁人群最大的疾病负担。

 

 

除了适量运动外，还要注意以下问题 。

 

清淡饮食

 

高油、高盐、高热量的食物是心脑血管病的潜在危险因素。日常饮食中可多鱼多菜，少面少汤；高血压和冠心病者尽量少喝面条汤等。

 

定期体检

 

腹部肥胖、糖尿病、吸烟、高血压、血脂高及家族中有心脑血管病者，都属高危人群，特别是以上危险因素占了两种或两种以上的人。

 

一定要定期进行常规心电图和运动心电图检查。

 

坚持服药

 

有心脑血管家族史，或本身患有高血脂、高血压、糖尿病等病的患者，应积极治疗，把血压、血脂、血糖控制在安全水平。

 

70岁，骨质疏松

 

无论男女，到了70岁左右多多少少都会有骨质疏松的问题。当骨结构变弱、承受外力的能力差时，轻微跌伤就很可能造成骨折。

 

据近年资料显示，我国70岁以上老人骨折发生率呈明显上升趋势。

 

查骨密度

 

原则上，50岁后的绝经妇女，如果体重较轻、不爱锻炼和晒太阳、吸烟等，就应该去检查。

 

65岁以上即便没有明确危险因素的人，也该进行检查。男人70岁以上必须查一次，若未测出骨质疏松，一两年后再查一次即可。

 

摄取富含钙质食品

 

建议每天吃4~6两肉，多吃西柚、猕猴桃等富含维生素C的水果；适量摄入乳制品、海产类、坚果及其他富含钙的食品。同时，要减少盐的摄入量。

 

坚持锻炼

 

长期静坐会加速骨质流失，导致恶性循环，而运动能加强肌肉力量、增强骨密度，提高神经系统与运动系统的反应与协调能力。

 

尤其要多参与户外活动，这样能有助于钙的吸收与利用。

 

80岁，老年痴呆

 

阿尔茨海默症，俗称老年痴呆症，是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病，85岁以上老年人患病率可达20%~30%。

 

 

其典型症状为记忆力下降、失语、失认、执行功能障碍、焦虑、抑郁、便秘。

 

睡不好及时就诊

 

经常睡眠不好的老年人，尤其是经常做噩梦，有在梦中拳打脚踢、大喊大叫等情况时，最好去医院进行认知功能检测、脑部的磁共振检查。

 

起居饮食规律改变

 

老年人生活习惯改变需注意是否有认知功能障碍，而保持生活规律对预防老年性痴呆的发生有积极意义。

 

增加智力训练

 

常做用脑且有趣的事情，锻炼脑的反应性；培养业余爱好，如唱歌、画画可活跃脑细胞；多参加集体活动，多与他人沟通交流，以延缓脑功能减退。

 

加强体育锻炼

 

规律性的运动，即便是遛狗之类的低强度运动也可预防老痴患者的认知能力下降。体育锻炼可保持大脑功能的正常运转，从而延缓脑神经细胞老化。▲

 

本期编辑：王晓晴 

“刘叔叔，看您腿脚不好，是不是也有骨质疏松啊？”

 

“是啊，小王。人上岁数了，骨质疏松不可避免，正常的，没关系。”

 

这一幕场景估计大家不会太陌生。的确，身边有很多老人，甚是他们的子女们也认为上了年纪就“应该”骨质疏松，也就是走路慢一点，没什么。

 

 

这就是对骨质疏松症的一个很大的误区——是老年人“应该的，没什么”。骨质疏松症是疾病，不是亚健康状态！需要及时、科学的诊治，否则它对身体造成的危害可不是小事。

 

临床表现

 

骨质疏松症初期通常没有什么明显临床表现，因而被称为“寂静的疾病” 或“静悄悄的流行病”¹。但随着病情不断进展、骨量不断丢失、骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形等，甚至发生骨质疏松性骨折¹。

 

 

（1）骨痛及乏力 ²：轻者无症状，仅在X线摄片或骨密度测量时被发现。较重患者常有腰痛、乏力或全身骨痛的情况。

 

（2）脊柱变形，身材缩短 ²：常见于椎体压缩性骨折，身材变矮；严重者可出现驼背等脊柱畸形。

 

（3）骨折 ²：多发部位为脊柱、髋部和前臂，其他部位亦可发生，如盆骨、肋骨、胸骨、锁骨等。脊柱压缩性骨折突出表现为身材缩短，有时出现突发性腰痛，卧床而取被动体位。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险会显著增加。

 

 

（4）并发症 ²：如果发生驼背和胸廓畸形，那么经常会伴有胸闷、气短、呼吸困难甚至紫绀等表现；髋部骨折的患者常因感染、心血管病或慢性器官衰竭而死亡；长期卧床会加重骨丢失，并常因感染等使骨折极难愈合。

 

（5）对心理状态及生命质量的影响 ²：骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态的危害常被忽略，主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。

 

严重后果 ¹

 

 

骨质疏松性骨折（或称脆性骨折）指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，是骨质疏松症的严重后果。常见部位包括椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等。

 

骨质疏松性骨折危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。

 

 

所以，骨质疏松症可不是腿脚不灵便、膝关节痛一痛那么简单。更不要认为上了年纪发生骨质疏松是“正常的”。骨质疏松是病，危害可不小，一定要重视起来。 

 

参考文献：

1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

你认为孩子多大时前囟未闭合是异常？你觉得宝宝多大时乳牙未萌出才属于乳牙萌出延迟？宝宝出现枕秃、肋外翻就是佝偻病吗？也许，你以为的并不是你以为的。

 

乳牙什么时候全部萌出？

 

 

 

国内第一版至第七版《儿科学》与第一版《儿童保健学》均描述“生后4～10月乳牙开始萌出，12个月尚未萌出者为异常，最晚2.5岁出齐”。

 

但基层医生与家长大多认为婴儿10月龄未萌牙或2.5岁乳牙尚未出齐为“异常”，需要看医生。

临床上第1枚乳牙萌出的年龄范围较大，可以是3月龄、4月龄，或8～10月龄，与家族史有关。第一枚乳牙萌出的平均年龄为6月龄，但在12～16月龄也可以。目前20枚乳牙出齐年龄多以3岁为界，不再用2.5岁出齐的概念。

 

第二、三版《儿童保健学》与第一版《实用儿童保健学》已修改为“若13月龄后仍未萌芽者为萌芽延迟”、乳牙“约在3岁内出齐”。

 

前囟什么时候闭合？

 

临床上经常有家长问，我们家孩子24个月了，前囟还没闭合，算正常吗？ 

 

通常认为前囟闭合最早应是3月龄，50%的14～16月龄幼儿前囟已闭合，3岁后未闭合为延迟闭合。实际上，前囟提供的最重要信息应是大小或张力的变化，单一的前囟数值并无任何临床意义。

 

因此，Nelson儿科教材已不强调描述囟门闭合年龄。

 

 

枕秃是不是缺钙？

 

婴儿也会脱发——枕秃，用大白话说，就是指孩子后脑勺的一圈毛发脱落，光秃秃的。枕秃其实是一种生理现象，并不是病，也不是缺钙。

 

在动物界，毛发生长是有周期的，在冬天毛发持续生长，而到了夏天毛发就停止了生长而进入休止期，接着开始了脱发，长新发。

 

宫内的胎儿也存在这种现象，在孕20周时，头皮上出现毛发，这些是无髓的胎发，在胎龄约5个月的时候，额骨和顶骨的胎发从生长期进入休止期，而枕部的胎发却没有进入这个周期。额顶部的胎发在胎龄 7-8 月的时候脱落，然后开始长出第二批次的头发。

 

而枕部的胎发却一直保留到临产期才进入休止期，然后在生后 8-12 周开始脱落，这恰好和枕秃主要出现在 2-3 个月的孩子吻合。而出生后孩子因为睡眠时间比较多，枕部的摩擦不可避免，正好加速了枕部胎发的脱落，所以就出现了枕秃。

 

但这个换发过程并不是完全同步的，在旧发脱落的同时新发也在生长，有些孩子的枕秃并不明显。所以枕秃是孩子换发导致的生理现象而不是什么疾病，枕部摩擦只是加速了这个换发的过程。

 

肋外翻就是佝偻病吗？

 

营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生一种以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病。假如肋外翻是其中一个表现，那么，除了肋外翻，应该还有其他骨性发育异常，比如手足镯。

 

不能单单凭“肋外翻”就诊断孩子为佝偻病。目前公认的诊断与鉴别维生素D缺乏性佝偻病的金标准仍然是血生化、长骨X线。

晒太阳真能预防骨质疏松吗？这其实是有一定科学依据的。晒太阳能促进人体内维生素D的合成，进而促进钙离子的吸收，起到“健骨”的作用。那么具体来说，晒太阳是如何做到影响维生素D的合成的？晒太阳又有哪些注意事项呢？

 

 

一、晒太阳的好处

 

有研究表明，晒太阳能促进维生素D的合成。人体内的维生素D，只有10%来源于食物，剩下的大部分都在表皮内合成。在波长290～315nm的阳光紫外线照射下，皮肤中的7-脱氢胆固醇会经过光解反应转化为维生素D原，再经过热异构化，变为维生素D。维生素D随后进入血液，在肝脏、肾脏中一些酶的催化作用下，转变为有活性的维生素D，最后和细胞上的受体结合，发挥相应的效应^[1]。

 

维生素D则能防治骨质疏松。原来，维生素D是钙离子进入人体肠道的“钥匙”，能用它“打开”肠道上皮细胞膜上的钙通道和钙结合蛋白，促进钙离子的吸收^[2]；钙盐进一步沉积在骨质中，能增加骨质，同时让我们的骨骼更加坚硬。此外，维生素D还能直接作用于骨细胞，促进骨的形成^[3]。

 

 

可见，晒太阳能通过增加维生素D，提高骨的“质”和“量”，对于预防骨质疏松大有好处。此外，也有研究表明，晒太阳有助于预防近视、抵抗癌症、抗击抑郁，有着促进健康、延长寿命的“神奇”功效^[4]。

 

既然晒太阳有如此多的好处，那么是随意站在阳光下就可以么？晒太阳又有什么讲究呢？

 

二、三大注意事项

 

1.  室外>室内

 

室内晒太阳的效果会大打折扣，因为，玻璃的主要成分是二氧化硅，它能隔离阳光中的大部分紫外线，维生素D也就无从合成。可见，晒太阳最好去户外，否则是起不到效果的。^[5]

 

2.  选对时间

 

 

晒太阳的最佳时间是上午的9点～10点和下午的4点～5点，此时阳光中有益紫外线的比例较高，能有效增加体内维生素D的含量。我们应尽量避免在上午10点～下午3点之间外出，此时阳光中有害紫外线含量较高，会对我们的皮肤造成较大的伤害。^[5]

 

3.  避免过量

 

 

过量紫外线的危害可不小，我们在晒太阳时还应尽量避免暴晒和直射。强烈的阳光作用在皮肤上，可能灼伤皮肤，引起潮红和水疱 ^[6]；长期作用，还可能诱发皮肤癌，所以晒太阳要控制时间，以10～20min为宜，冬季可适当延长，日常做好防晒。阳光直射眼睛，可能诱发白内障等眼部疾病，我们可以戴墨镜进行防范。

 

阳光能为我们提供“免费”的维生素D，我们应该多晒太阳；走出室内、选好时间、避免过量，让晒太阳既安全又有效的帮助我们。

 

【参考文献】

[1] Bosen CJ.Vitamin D insufficiency. N Engl J Med, 2011, 364(1): 248-254.

[2] Holick MF. Vitamin D deficiency[J]. N Engl J Med, 2007, 357(3): 266-281.

[3] Bikle DD. Vitamin D and bone. Current Osteoporosis Rep, 2012, 10(2): 151-159.

[4]尹若雪.晒太阳有八大神奇功效[J].共产党员(河北),2014(20):42.

[5]陆基宗. 冬春晒太阳 方法有讲究[J]. 东方食疗与保健,2014(12):67.

[6]张光武编著,骨质疏松和骨质增生诊断与治疗 第4版 2018版[M],河南科学技术出版社,2018.08.

第一，练完后当时没有明显的肌肉酸胀痛。如果练肌肉后马上就有明显的酸胀痛，一是可能训练量及强度偏大，对肌肉刺激过大；二是身体可能出现了一定损伤。第二，练完后的24小时内可以有轻微的酸胀痛。第三，练完后，肌肉不发硬不发紧。

膝盖筋拉伤一般指的是韧带拉伤，大概要2~8周才能好，具体和韧带拉伤的严重程度有关。如果只是内侧副韧带简单损伤，没有发生撕裂，恢复会比较快，可能只需要2~3周。如果是内侧副韧带不完全撕裂，相对来说比较严重，一般需要带支具直腿固定4周以上才能得到一定的修复，完全恢复通常要6~8周。

如果是内侧副韧带完全断裂，通常需要带支具，保守治疗4~6周，之后还要观察韧带恢复情况，如果6周后膝关节稳定性仍然不好，可能要手术干预，进行内侧韧带修复或重建，恢复韧带作用，恢复时间就会比较长。

对于前交叉韧带完全断裂，一般需要做手术治疗，进行前交叉韧带重建术，这样才能恢复韧带的功能以及膝关节的稳定性，恢复时间也会比较久。膝盖韧带拉伤建议积极到医院就医，明确诊断，在医生指导下采用合理的治疗方案，以免延误病情。

一般来说，如果出现以下4种情况，大概率是骨骼衰老了，需要及时干预。

1.腰酸背痛。疼痛往往会沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

2.身高变矮。这主要是由于椎体压缩性骨折所致，身高缩短3厘米以上需考虑骨质疏松的可能。

3.易骨折。比如咳嗽、打喷嚏、弯腰负重等日常活动，都会导致骨折。

4.呼吸受限。骨质疏松会发生在胸部或者是腰椎处，使胸部和脊椎处出现变形，肺活量下降，从而导致呼气和吸气时出现异常，造成呼吸困难、气短胸闷等呼吸异常症状。

牙齿分层是指牙齿表面出现不同厚度的区域，可能是由于牙釉质受损等原因引起的。牙齿共分为4层：牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。牙釉质是最硬的组织，位于牙冠表面，牙本质构成牙的主体，牙骨质覆盖于牙根表面，牙髓是位于髓腔内的疏松结缔组织。如果患者牙齿分层的情况较为严重，建议及时进行光敏复合树脂填充治疗。对于牙齿已经达到全部缺损的程度，建议及时做烤瓷修复，以恢复咀嚼功能。

此外，患者平时还需要注意保护牙齿，比如在进餐后和临睡前使用软毛刷仔细刷牙，并定期去口腔医院进行口腔检查和洗牙等。如果患者有牙齿分层症状，建议咨询专业牙科医生进行规范治疗。

遗传性肌病常表现为肌肉无力、肌肉疼痛、运动障碍、神经传导异常和遗传性眼肌病等：

1.肌肉无力：遗传性肌病患者可能会出现肌肉无力的症状，表现为肌肉松弛、肌肉萎缩、肌肉体积减小等。这些症状可能会影响到患者的正常活动，如行走、爬楼梯等。

2.肌肉疼痛：部分遗传性肌病患者可能会出现肌肉疼痛的症状，表现为肌肉酸痛、刺痛、肌肉僵硬等。这些症状可能会影响到患者的日常生活，如睡眠、坐立等。

3.运动障碍：由于肌肉无力或疼痛等原因，遗传性肌病患者可能会出现运动障碍的症状，如步态异常、关节活动受限等。这些症状可能会影响到患者的运动功能，如跑步、跳跃等。

4.神经传导异常：部分遗传性肌病患者可能会出现神经传导异常的症状，表现为神经传导速度减慢、神经信号传导异常等。这些症状可能会影响到患者的神经系统功能，如感觉、反射等。

5.遗传性眼肌病：遗传性眼肌病是一种较罕见的遗传性肌病，患者可能会出现眼外肌无力、眼球运动障碍等症状。

这些症状可能会影响到患者的视力、视野等。如果出现遗传性肌病相关症状，应及时前往医院就诊治疗。

我在一家互联网医院进行了图文问诊，通过与医生的沟通，得到了专业的医疗建议和药物处方。医生非常耐心地询问了我的病情和过敏史，并根据我的情况为我开具了药物处方。在医生的建议下，我完成了在线预约药品，并在用药期间得到了医生的支持和指导。整个问诊流程非常方便快捷，让我感到非常满意。

通过这次问诊，我深切感受到医生的专业素养和耐心细致的品质。他们不仅熟练掌握医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，给予患者充分的支持和关怀。在互联网医院这样的平台上，我们不仅可以得到专业的医疗服务，还能感受到医生们对患者的关心和负责任的态度。

总的来说，这次图文问诊给我留下了非常深刻的印象，让我对互联网医院的医疗服务充满信心。我相信，在这样的平台上，我们可以得到更好的医疗体验，让健康管理变得更加便捷高效。

昨天出门后，膝盖疼痛，浮肿且不能弯曲，这让我非常烦恼。在网上搜索后，我找到了一家互联网医院进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问我的症状和情况，给出了专业的建议和治疗方案。他详细解释了我的病情可能是急性滑膜炎或关节炎，建议我休息制动、做理疗、外用膏药和口服药物。

我按照医生的建议购买了药品并开始了治疗。经过一周的用药，我的症状有所缓解，感觉膝盖冷的情况也有所改善。

我非常感谢这位医生的专业和耐心，他的治疗方案对我很有效。在这里我想给他一个⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️的评价，感谢他的帮助和支持。

在这个医学高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊来解决自己的健康问题。就在不久前，我也在网上找到了一个医生进行了线上问诊。我主要是因为甲状腺过氧化酶抗体高的问题，一直困扰着我。当我和医生助理开始交流时，我感受到了他们的专业和耐心，让我感到很放心。问诊开始后，医生问了我一些基本情况，询问了我目前的用药情况，我告诉他我一直在用优甲乐。医生告诉我，抗体高可能是自身免疫性疾病导致的，大部分人无法完全治愈，但并不是什么大病。

然后我向医生透露了一个喜讯，我刚查出怀孕了。医生告诉我，怀孕期间主要是看TSH的指标，而不是怀孕本身会引起抗体高。我询问了关于优甲乐的用药剂量问题，医生建议我每个月复查一次，目前不需要调整剂量。但是，我才意识到自己一直在用100的剂量，而不是医生之前建议的50。医生安慰我说，没有大问题，可以改成50的剂量，一个月后再复查。我问及怀孕期间是否可以随意改变药物剂量，医生告诉我，目前的情况可以先改成50，观察情况，孕吐可能会影响TSH数值，出现甲亢。最后，医生再次强调了需要改成1粒的剂量，并祝愿我健康。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。

在某互联网医院线上问诊，患者询问医生关于bonviva 150mg薄膜衣片的作用。医生耐心解答，指出伊班膦酸钠是治疗骨质疏松的长效药物，对于预防更年期妇女骨质疏松效果较好。然而，价格较昂贵，需每月一次，一次一粒。虽然在国内尚未有销售，但国产的福善美等抗骨质疏松药物也可用于治疗中老年人。

我是一名患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了一位内分泌科医生关于甲状腺疾病的情况。医生在问诊开始时非常友善地向我介绍了助理医生可能会辅助了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。医生问了一些关于我目前吃的药物和指标控制情况的问题，然后根据我的回答给出了调整药物剂量的建议。

在与医生的交流中，我得知自己需要进行心脏病手术，主要看TSH指标的控制情况，医生建议我少吃碘食物，特别是海产品。虽然我有一些担心，但医生给我解释了手术的指征和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。

最后，我询问了医生关于手术的一些建议，医生给出了一些建议并表示个人建议需要更加严格一些。虽然我对手术还有些犹豫，但医生的专业建议让我觉得更加安心。

问诊结束后，我感谢了医生的耐心解答和专业建议，同时也感谢了京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己最近的身体情况。患者表示自己患有骨质疏松，去医院检查骨密度后发现有些问题。此外，患者还提到白细胞低、尿红细胞高以及血脂偏高等情况。由于不方便去医院，患者在线上希望医生能给出建议。

医生对患者的问题一一进行了耐心解答，并给出了专业的建议。医生指出白细胞低需要继续观察，尿红细胞高建议进行肾脏输尿管膀胱超声检查，而血脂高则需要定期复查。此外，医生还提醒患者注意饮食和体重控制，以及定期进行相关检查。

整个问诊过程中，医生一直保持着耐心细致的态度，对患者的每一个问题都进行了认真解答。患者对医生的解答非常满意，表示感谢并赠送了追问包。最终，医生也提醒患者如果有任何问题可以随时追问，并且表示结束问诊并赠送了追问包。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心，给了我很多专业的建议和指导。

我向医生咨询了关于甘舒霖胰岛素的使用方法和药品的搭配问题，医生详细解释了胰岛素的分类和使用方式，还告诉我如何正确搭配其他药品。

医生还针对我的血糖和血压情况给出了合理的调理建议，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我收获颇丰，医生的专业品质和耐心细致的态度让我对互联网医疗行业充满信心。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，导致各种健康问题频发。近日，一位来自***医院关节科的医生接诊了一位患者，患者主诉长期腰部和屁股疼痛，行走困难，症状已经持续一年多。

医生根据患者的描述和病史，初步判断为致密性骶髂关节炎，这是一种常见的疾病，特点是疼痛难忍且容易反复发作。医生建议患者在治疗期间充分休息，避免长时间站立，同时配合口服药物治疗。

患者表示曾经尝试过多种药物治疗，但效果不佳。医生详细解释了药物的使用方法和剂量，同时强调了休息对康复的重要性。患者在医生的指导下开始新的治疗方案，希望能够早日康复。

通过这次问诊，患者感受到了医生的耐心和细心，同时也意识到了自身在疾病治疗中的重要性。在医生的指导下，患者积极配合治疗，期待早日恢复健康。

今天早上，我在互联网医院咨询了一位医生，询问关于糖尿病的治疗方案。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业建议。他告诉我，针对我的病情，可以考虑使用扎利拉鲁肽进行治疗。在医生的建议下，我决定购买这种药品。

经过医生的处方和药师的审核，最终我成功购买到了药品。在用药期间，如果有任何不适，我会及时就诊。感谢医生和药师的专业指导，让我能够及时得到治疗。

在一个晴朗的下午，患者来到医院进行在线问诊，表达了自己担心甲状腺结节的主诉。医生在问诊开始时提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。患者向医生展示了自己的检查单，医生仔细观察后指出结节的性质需要进一步评估。患者因喉咙不适前往耳鼻喉科就诊，医生解释了结节的专科评级以及可能的恶性概率，建议患者到3甲医院甲状腺外科复查明确情况。

医生强调了结节的评级对商业保险和治疗选择的影响，建议患者定期复查并注意日常生活细节。患者提出产后焦虑抑郁的问题，医生给予理解和建议，同时提醒患者哺乳期慎重选择药物。最终，医生为患者制定了复查和生活调整方案，让患者在焦虑中找到一丝安慰。

问诊结束时，医生再次提醒患者关于结节的评级和复查计划，为患者解决了疑虑并给予了专业的医疗建议。