传染性肝炎是指由不同类型的病毒感染引起的肝脏炎症，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、丁型肝炎等。

1.甲型肝炎：由甲型肝炎病毒感染引起，通过食物或水源传播，尤其在卫生条件差的地区或有疫情的地方较为常见。患者常表现为黄疸、乏力等症状。

2.乙型肝炎：由乙型肝炎病毒感染引起，通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。早期乙型肝炎通常没有明显症状，病情发展至晚期可引起食欲不振、腹胀等症状，还可能导致肝硬化、肝癌的发生。

3.丙型肝炎：由丙型肝炎病毒感染引起，主要通过血液传播，如共用注射器、输血、器官移植等途径。急性发作时患者可有消化道不适、低热等症状，慢性肝炎患者通常无明显症状。

4.戊型肝炎：由戊型肝炎病毒感染引起，通过食物或水源传播，尤其在卫生条件差的地区较为常见。患者也常表现为消化道的相关症状，还可出现黄疸。

5.丁型肝炎：由丁型肝炎病毒感染引起，必须依赖乙型肝炎病毒共同感染，通过血液传播。

传染性肝炎病毒的传播途径和病程可能有所不同，但它们都会引起肝脏炎症和可能的肝损伤，及时的预防、诊断和治疗对于防止疾病传播和减轻病情的严重程度非常重要，因此患病后需要及时就医。

肝炎常见的是甲肝和乙肝，甲肝的易感人群青少年，乙肝的易感人群是没有接种乙型肝炎病毒疫苗的人群。

甲肝是由甲型肝炎病毒引起，属于是由甲型肝炎病毒，传染源为急性期患者及隐性感染者，主要经消化道传播，即粪-口传播为，所以青少年是甲肝易感人群。

乙肝由乙型肝炎病毒引起，传播途径有血液、母婴、性接触等，乙型肝炎患者和病毒携带者是传染源，人群普遍易感，对于没有接种过乙型肝炎疫苗的人群，更容易被感染。如果想预防肝炎，应该按时接种疫苗，增强机体保护力。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1.慢性肝炎（Chronic hepatitis）

 

由各种不同原因引起的临床和病理学综合征，而不是一个单独的疾病，病程持续时间超过6个月以上者称为慢性肝炎。

 

慢性肝炎包括：酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等肝病。

 

2.膳食治疗与慢性肝炎

 

（1）充足的能量

 

足够的能量摄取可减少组织蛋白的分解，有利于蛋白质的合成，促进肝细胞的修复与再生。

 

（2）充足的蛋白质

 

适当提高蛋白质摄入量有助于补充体内蛋白质损耗，改善机体蛋白质营养状态，促进肝细胞再生与修复。

 

 

奶类及其制品、瘦的畜禽肉类、鱼虾类、豆类及其制品是优质蛋白质的良好来源。

 

（3）适宜的脂肪

 

适当限制脂肪的摄入有助于纠正患者的脂肪消化不良、高脂血症和脂肪肝等脂代谢紊乱。

 

（4）适宜的碳水化合物

 

可以增加肝糖原储备，增强肝脏的解毒能力，并有利于蛋白质在体内的充分利用。

 

 

其来源应以复合碳水化合物为主。宜用各种米面类，如馒头、花卷、米饭、挂面等。

 

（5）充足的维生素

 

维生素具有保护肝细胞免受毒素损害的作用，宜注意补充，多选用富含脂溶性维生素以及B族维生素和维生素C的食物。

 

 

（6）水

 

如无肝功能衰竭出现，饮水量无特殊要求。发生肝硬化腹水时摄入水量同肝硬化失代偿期。

 

（7）膳食纤维

 

对于调节血糖、血脂具有良好的作用，若存在食管胃底静脉曲张，应减少富含膳食纤维的蔬菜及水果的摄入。

 

（8）饮食

 

宜清淡、易消化食物，忌用油炸、高脂肪、高胆固醇等不宜消化食物及各种辛辣刺激性调味品。​​​​

 

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慢性肝炎主要是指感染HBV、HCV之后，至肝硬化出现之前的这一段较漫长的肝脏炎症活动期。自病毒进入人体到演变为肝硬化，此间至少需要3~5年甚至10~20年，有可能更为久远。

 

慢性肝炎怎么吃呢？

慢性肝炎常因病毒感染，肝功能在一定程度上都会受到损害，使得营养物质的吸收减少、消耗增加，所以合理地吃对于改善肝功能，恢复病情方面有必要。

 

持续较久的慢性肝炎饮食以细软易消化、避免高脂肥腻、辛辣刺激为宜。碳水化合物类主食不宜过多，蛋白质应充分补充，维生素类尤其是水溶性维生素（主要来自新鲜蔬菜、水果），应该足量以满足肝脏发挥解毒、合成、代谢、免疫调控等方面的需要。

 

但脂肪类不宜过多，以免肥胖或体重增加过快。蛋白质以肉类（禽、鱼、牛羊肉）、鸡蛋、牛奶、酸奶、豆制品为宜，宜水煮、清蒸或做成肉丸、肉馅等清淡类较好，避免肉丁、肉片、肉块，红烧、油炸、盐渍、烟熏、烧烤等烹饪方法。饮食不宜过饱，少零食和宵夜，晚餐后注意适当运动锻炼。

 

 

 

慢性肝炎能喝酒吗？

 

酒经肠道吸收，首先要在肝内解毒，在肝酶的作用下，通过一系列酶促反应，乙醇→乙醛→乙酸，最终转变成热量、二氧化碳和水。即使是健康人经常饮酒或饮酒过量，亦会使肝功能受到伤害而导致肝细胞变性坏死，脂肪沉积，最终形成结节性肝硬化甚至癌变。酒中含的亚硝酸盐还有致癌作用。

有人喜欢饮用低度自酿的白酒，因为觉得是纯粮食制作，应该为绿色食品，饮用有益健康。其实这种“土”酒在酿制过程中完全由所加的酒麯自由发酵生成，没有任何工艺流程进行质量把控，所得往往是含有各种有机物如甲醇、甲醛、乙酸乙酯等等与乙醇的混合体。

 

正规酒厂由先进的工艺进行分离、勾兑，把这些有害物质给剔出去，土酒中的这些成分进入人体，危害极大，如甲醇可导致视力下降甚至失明，甲醛即福尔马林为重要的致癌物质，加之土酒中的乙醇含量比较低，口味平淡，酒量好的人容易过量饮用而致蓄积中毒。

 

慢性肝炎如经常饮酒，势必助纣为虐，产生1+1＞2的叠加后果。饮酒还妨碍氨基酸、叶酸、维生素B族物质的吸收，对肝病康复不利。

 

 

 

慢性肝炎怎么睡好觉呢？

 

慢性肝炎常因肝功能波动、消化功能减退，出现胃肠道症状，如腹胀、乏力、厌食、腰酸背痛，肝区不适等体验，久之影响到精力和睡眠。部分人还可因轻、中度黄疸，升高的胆红素渗入皮肤，除表现为皮肤、巩膜黄染外，胆盐刺激皮肤的神经末梢，导致瘙痒，亦影响睡眠。

 

其实，对待慢性肝炎需要放松心态，得知配偶患了乙肝，爱人应该去检查乙肝五项，已经有抗体就完全不必担心被传染，没有抗体及时注射疫苗使之产生抗体就行了。到了成年即使没有抗体，一般也不容易被乙肝病毒感染了。患者及时治疗也可使病毒很快失去传染性。对于子代也有良好的阻断方法，所以不需要那么恐慌。

 

平时注意多运动、做跑步游泳健身等户外活动等，以增加抵抗力。养成良好的起居习惯，积极乐观向上的心态，晚上少吃刺激性食物，睡前喝一杯牛奶、散步、听轻音乐、不想负面的事情、不看恐怖、苦情影视剧，减少代入感，这些均有利于睡眠。

肌苷片为细胞代谢改善药物，可用于急慢性肝炎的辅助治疗，其次还可用于白细胞和血小板减少症、肺源性心脏病等疾病的治疗。

1.急慢性肝炎：肌苷片的主要成分为肌苷，可以提高细胞代谢酶的活性，对于受损的肝功能具有较好的修复作用，所以临床上可用肌苷片来辅助治疗急慢性肝炎。

2.白血病和血小板减少症：其次，肌苷还可参与人体细胞能量的代谢、核酸代谢以及蛋白质的合成，当出现白细胞减少症、血小板减少症的时候，可配合肌苷片进行辅助治疗，减缓病情。

3.肺源性心脏病：肌苷片可通过心肌细胞膜进入到体细胞内，促使体内的丙酮酸氧化酶类物质的活化，进而促使低能、缺氧状态的细胞生理代谢，所以可以起到对心肌细胞的修复作用，所以肺源性心脏病患者也可适当服用肌苷片进行调理。肌苷片的禁忌证尚不明确，少数患者用药后可出现胃部不适等不良反应，所以对于需要服用肌苷片治疗疾病的患者，需要在医生的指导下，严格按照剂量和方法进行合理服用。

出现肝区痛现象可能是外伤，也有可能是药物因素或肝炎等因素所致。

1.外伤：若机体遭受重大事故而导致腹壁挫伤，甚至肝脏破裂状况，可能会出现肝区痛现象。

2.药物因素：若机体长期服用抗结核、化疗等具有肝毒性药物，可能造成药物性肝损伤，从而诱发肝区疼痛症状。

3.肝炎：由于病毒、寄生虫等因素侵袭人体后引起肝细胞损伤，从而可能会出现肝区痛现象。

除此之外，慢性胆囊炎、肝脓肿等因素也可导致上述状况发生。建议查明病因后，积极配合医生治疗

亮菌口服溶液具有辅助治疗慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性胆管炎和胆囊炎的作用，且对慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少亦具有辅助治疗作用。亮菌口服溶液属于处方类药物，其主要成分为亮菌多糖及多肽，服用方法一般为一次10-20ml，一日3次；该药目前在临床上常用于慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少等疾病的辅助治疗，但是需要在医生指导下适量服用。服用前建议检查药液，如发现变色、发霉变质等异常现象，不建议继续服用。对本品成分过敏者、糖尿病患者禁用，儿童、孕妇及哺乳期妇女谨慎使用；亮菌口服溶液服用后的不良反应目前尚不明确，若服用期间出现任何不适症状，建议及时就医治疗。

复方氨酚烷胺胶囊药物的服用时间并没有严格限制，饭前饭后都可以吃，所以不存在饭前吃还是饭后吃合适的说法。

复方氨酚烷胺胶囊属于复方剂，成分包括对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺酸、氯苯那敏等，可以缓解上呼吸道感染引起的发热、头痛、打喷嚏、流鼻涕等。

相关研究和临床没有发现服用时间不同，会影响身体对药物的吸收，所以没有对药物的服用时间作出限制。复方氨酚烷胺胶囊不可以私自用药，需要结合具体的情况，在专业医生指导下用药。药物的不良反应是头晕、恶心、身体乏力等。禁忌是严重肝肾功能不全者禁用，运动员慎用等。

艾灸后出现头痛可能是由于过度刺激、肩颈肌肉疲劳、颈椎问题等原因引起的，可采取休息和放松、轻柔按摩、热敷等方式缓解。

做艾灸时热烟和热力的刺激可能引起头部血管扩张，导致头痛；另外在进行艾灸时，可能需要保持特定的姿势，长时间保持不动会导致肩颈肌肉疲劳和紧张，进而引发头痛；如果颈椎存在问题，如颈椎病或颈椎不稳定，艾灸可能会刺激颈椎，导致头痛。

如果出现艾灸后头痛，可以尝试停止艾灸并休息一段时间，让身体放松，有助于缓解头痛，可以进行轻柔的头部和颈部按摩，有助于缓解肌肉紧张和疲劳，还可以使用热水袋或热毛巾轻轻敷在头部或颈部，有助于舒缓紧张的肌肉和扩张的血管。

如果头痛持续加重或伴有其他严重症状，建议及时咨询医生的意见，以获得准确的诊断和治疗建议，医生会根据具体情况进行综合评估，提供适当的治疗方案。

头痛这个病在临床上很常见，好治的不用吃药，睡一觉就行。不好治的，吃上十几天的药，该疼还是疼。针对头痛，民国年间的中医秦伯未先生颇有心得。

 

 

秦老先生说，头痛虽然有气血虚导致的，但是头痛的治法却很少有用补法的。这里边涉及到了疾病虚实的概念。如果患者单纯的身体虚弱，体内的气血经络都是畅通的，那么这种情况多数是不会头痛的。

秦老的临床经验

在临床上，大多数人都是在身体虚的基础上，继发出现头痛症状。以气虚头痛为例，患者首先是在气虚的基础上，外感风寒。寒邪痹阻经络，出现头痛症状。又比如血虚头痛，患者必然先是因为血虚而生火，火气上攻头面而有头痛症状出现。这个虚我们可以理解为人体的自愈能力不足。在这个基础上，感受同样强度的风寒冷湿，若是放在平时肯定没事，但若此时人体处于亏虚状态，那便容易生病。但是生病的本质是因为自身亏虚，导致邪气乘虚而入所致。

 

所以在治病的时候，一定要先治疗导致头痛的原因，也就是外来或者内生的这些邪气。如因气虚导致外感风寒的头痛，需用荆防芎苏饮内服加外熏，治疗头痛。若是血虚有火，火气上攻的头痛，可以用知柏四物汤，清热养血而止头痛，再加当归补血汤补气养血而收功。

 

但是，在治疗之前，我们一定要确认脾胃是否有积滞存在。如果没有积滞，我们用前边说的办法，可以随手而愈。但是，一旦胃中有积滞，比如痰饮、食积、痞满等。导致胃中阳气不能向上布散到巅顶，而让头部气血空虚，此时最易感受邪气而生头痛之疾，这种情况下不论是外感头痛还是内伤头痛，在治疗中一定要合入平胃散或者保和丸这类方剂才能起效，否则任凭你三十二种治法，七十二般变化，也是枉然。

 

 

所以在这里我们需要注意的是，治疗头痛时需要看患者的脾胃是否有积滞，如果有，那么一定要注意先散积滞，让胃中阳气上达头顶，这样再治头痛，方能奏效。这属于战略层面的用药部署，涉及到疾病治疗先后的问题。就好比我们准备打一场战争，但是援军的道路被堵住了，这时候一定要先给援军铺好路，再组织进攻。这样才能一鼓作气，取得胜利。这点很多人意识不到，所以别小看头痛这个病，如果治疗不得法，任你用出何种手段，效果就是不好。

综上所述：

单纯的头痛，可以根据病因对症用药。但如果患者在头痛的基础上伴有脾胃积滞的话，则需要先解决脾胃积滞，让脾胃之气能够直达巅顶，扶助正气祛邪外出。

 

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