从小我就爱看动漫《网球王子》。在动漫中，每个人都像是用生命在打球，他们对网球的热情深深感染了我，但同时我也发现了一个很重要的问题。那就是网球运动非常考验人的身体素质，需要体力与速度的结合，稍微不留神运动员就会受伤，如球拍砸中眼睛或脸、手腕用力过度导致红肿，甚至全身擦伤等。

其实在现实生活中因为打网球受伤的也比比皆是。其中有一种疾病是用网球来命名的，那就是网球肘，因为网球运动员经常反手挥动球拍，或使用的球拍不适合、动作不规范、用力不当等所致。在医学上也称“肱骨外上髁炎”，这是一种因急性或慢性损伤造成的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症。

中医认为该病是由气血虚弱、肌肉筋骨失于濡养，加上局部损伤之后瘀血积滞，气血运行不畅所致，属于“肘劳”的范畴。症状表现为肘部外侧的疼痛与压痛，在用力伸腕、前臂做旋前旋后运动时疼痛明显，并可向前臂外侧放射。 网球肘患者在肘关节局部有很明显的固定压痛点，中医利用压痛点来治疗本病是一个不错的方法，即毫针围刺。本法因针刺后外观酷似围剿敌寇而得名，源自《内经》扬刺法：“扬刺者，正内一，傍内四而浮之”。

在治疗时，患者应屈肘90度，寻找肘部压痛点，进行常规消毒。用针灸毫针针刺压痛中心点，并随即在压痛区域的上、下、左、右的边缘处呈大约45度角各斜刺一针，行针至有针感，留针20分钟。留针期间还可加用艾灸疗法，如温针灸、艾条悬起灸等。

本法采用压痛点围刺，可以松解粘连、滑利关节，促进局部气血运行，化瘀通络。加用灸法可使热力直达肌肉深部，起到温通经脉，散结止痛的作用。二者配合起来临床效果良好，并具有痛苦小、简单易行等优点。但是对于顽固性的网球肘，还是建议大家及时行手术等治疗。

最后笔者想告诉大家，本病虽名为“网球肘”，但在现实生活中并不局限于网球运动员，很多羽毛球、乒乓球运动员，木匠、铁匠等前臂劳动强度较大的人群都易患此病。

门诊经常碰到特意来找我打封闭的人，也经常遇到死活不愿意打封闭的人。那“打封闭”到底好不好呢？

一、什么是封闭？

普及一下，封闭讲白了就是将激素和局麻药混在一起注射到病变区域，起到消炎止痛的作用。

是用针管注射的方式。

二、打封闭是不是副作用很大？

不是，封闭用好了其实是武器，用不好那就是凶器。

只要封闭打的好，不仅没有副作用，还能治很多药物理疗等解决不了的问题。

但是乱打封闭，就会有很多副作用，而且有些还很严重。包括骨质疏松，严重感染等。

看看这边打封闭边为患者做手术的医生。

三、打封闭能解决什么问题？

肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等，只要想止痛，都可以行封闭注射。

它的适应症包括：肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等。

四、打封闭是不是不能根治？

不是的。看具体情况。

比如椎间盘突出，关节炎等，如果进行封闭治疗，那么，只能起到暂时止痛作用，因为根本的病因没有解除，所以好了一段时间还会复发。

但是比如网球肘、腱鞘炎等，如果进行的封闭治疗，是可以根治的。因为它就是局部的炎症，把局部炎症消除就根治了。

五、那很多人网球肘、腱鞘炎打了封闭怎么又复发了？

打个比方，你原来是做家务引起的腱鞘炎，虽然打封闭打好了，局部的炎症没有了。

但是你还在做家务，那么也就是说根本原因没有解除，所以会复发。

六、封闭为什么那么神奇，止痛效果这么好？

因为打封闭的两种药都是非常管用的药，局麻药不用说，打完就不疼了呀。

后面激素开始起作用，激素是目前消炎作用最强的药。

七、激素那么多副作用，为什么还可以用？

因为局部注射，所以不用害怕，到血里面的微乎其微。

但是，长期反复注射就不一样了，不仅会有局部注射的并发症，而且血里面也会有，引起相应的并发症。

所以这就是我所说的要正规使用封闭。

八、打封闭是不是可以换成其他药？

不可以，有的地方喜欢注射其他药物，包括一些中成药等我都是不赞成的。

九、运动员有的都在打封闭，我痛了可以打一针封闭继续打球吗？

不可以。运动员那是没办法的办法，打完不痛就可以继续上场比赛，但没有得到足够的休息，对后面影响还是比较大的。我们不是职业运动员，没必要那么拼。

十、王医生，打封闭你有什么经验吗？

1、天热不打，容易感染。

2、急性期不打，我打封闭至少疼痛三个月以上，且药物理疗不见好转或不能根治。

3、若非终末期，吃药困难，疼痛难忍，否则椎间盘突出及关节炎之类不能根治的不打。

4、第一针打完没彻底好，可以一周后加强一针。

5、一个月一般不超过3针，这个和用的药及剂量有关系。

6、打完24小时内不允许洗澡。

7、直击要害，一针到底，切不可打皮丘，否则皮肤颜色会变。

8、一定要诊断明确，而且明显是有压痛点才能打，如果疼痛范围很广是不建议打封闭的。

其实，封闭还有很多作用，比如既然做手术根治了，那么术前等待的时候完全可以打封闭让病人无痛啊。比如复杂的腰椎间盘突出不知道哪一个间隙，那么可以打封闭做实验来明确是哪个间隙，便于手术的把控。又或者关节置换术后，我们可以打封闭以减轻患者术后的疼痛，便于后期的康复训练以及避免因疼痛引起的并发症，等等。

封闭就讲到这里，用通俗的语言让老百姓都能看懂。

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网球肘是一种发生在患者手肘部位的疾病，这种疾病的患者其实就是手肘部位出现的肌腱出现发炎，然后出现这种疾病，这种疾病会引起患者的疼痛，这个时候的患者是因为前壁的肌肉在重复用力的时候，出现这种慢性的撕拉产生的一种疼痛，然后出现这种炎症。

这种疾病是一种容易出现在一些经常重复用力的一些人群，例如是一些网球运动员，或者是一些羽毛球运动员，这个疾病不一定是会出现在这种运动员的身上，还有可以能是出现在一些砖瓦工或者是木工身上，他们也是经常性的用同一个动作用力，这就是会引起这种网球肘的疾病，所以在生活中，如果经常用同一种力，而且都是出现在肘部的时候，我们就要注意，以免出现这种网球肘的疾病。

这种疾病在网球运动员身上特别容易出现，一般是因为网球运动员的击球的时候，出现技术的不正确，或是是在运动员运用的球拍大小都不适合，就会出现这种疾病，或者是球拍的线出现的张力不合适也是容易出现这种疾病，这种情况下的患者都是会运用手臂作为出力的情况，就是慢慢的形成这种疾病，在一些从事需要使用握拳状态下的患者在重复使用重复的用力的情况，就会出席那肌肉用力的不平衡，这种情况是会随年龄的增大而病情多发。

疾病发病的时候都是比较缓慢的，在这种疾病的症状初期，患者是没有多大的症状，只有一些患者会感觉到肘关节外侧出现肌肉酸痛的情况，一般变现为活动的时候就会出现疼痛，这种疼痛是会慢慢的向上或者向下放射，这个时候会影响患者的行动，这个时候的患者严重的时候会出现手不能握住物品，一些提东西还有拧毛巾的行为都做不到，最严重的就是出现手指弯曲也会引起疼痛，这个时候患者就要及时治疗。

一般这种疾病的治疗都会用到非手术的治疗方法，在出现疼痛的时候，患者需要进行休息，而且不要过多的运动这种手关节，还有一些时候就需要用到冰敷的治疗，这种治疗要一个星期，一次还要十多分钟，有些患者需要进行服药，药物是可以辅助患者减少疼痛，这种疾病不可以急着做过多的治疗，要一步步进行，在一些严重的时候患者会接触手术的治疗，一般这个是在患者治疗无效果而且严重的时候，病情影响工作的情况下才用这种治疗的方法。

“网球肘”是对这个病的一个称号罢了，正经的诊断名称为“肱骨外上髁炎”，之所以称之为“网球肘”，那是因为很多打网球的人的不良动作习惯，很容易造成这个病。但并不是说只有打网球的人才会得这个病！事实上，来门诊看病的很多都是在家干活的阿姨

网球肘的概念

网球肘是一种比较常见的骨科病症，又称肱骨外上髁炎，指的是因为急性或慢性劳损造成肘部关节处组织受损发炎的病症，患病之后很容易手臂的活动，而且会出现肘关节外侧酸痛，肘部酸麻等症状，病情严重时会导致患者无法伸直手臂，或者弯曲手臂时也会受到阻碍。发病之后，最好能够及时到正规的医院检查一下，千万不要耽误了最佳的治疗时机，以免给身体造成严重伤害。

网球肘的治疗方法要根据患者的身体素质，实际的伤害程度来决定，中国网球肘疾病发现的比较早，而且并没有对身体造成特别严重的伤害时，是可以通过按摩、理疗的方式进行治疗的，还可以辅助口服药物或者外用膏药，可以很好的提升治疗效果。但如果病情不断加重，已经影响到了患者的手臂活动，也可以选择中医针灸疗法进行治疗，也可以收到比较不错的效果。

针灸治疗网球肘应注意什么？

针灸治疗网球肘，主要是针对身体上的穴位进行治疗，比如，手三里，足三里，三阴交，曲池，肘髎等，可以很好的疏通身体的经络，起到活血化瘀的效果，而且还可以提升体内血液循环和新陈代谢能力，最关键的是针灸治疗对身体没有任何副作用，只要坚持使用针灸疗法，是可以起到很好的缓解和控制网球肘疾病作用的。但需要注意的是，一定要坚持治疗，才能够有理想效果。

专家建议：

如果网球肘疾病已经特别严重了，并且给患者的生活工作已经造成影响了，最好还是通过手术进行治疗，不但见效快，而且治愈的效果也特别好，平时还要多注意休息，不要用手臂提重物，不要做强度太大的体育运动，还可以多吃一些补养身体的食物，比如大骨头汤，鸡蛋，牛奶，豆制品等，平时还要多注意身体养护，改掉不良的生活习惯，才能够让疾病不在复发。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

王阿姨是一名家庭主妇，家住广州。平时除了看电视，就喜欢到家附近的羽毛球场打球。虽然不是专业运动员，王阿姨却十分痴迷羽毛球，每周都要打上几次。

不知道是不是年纪已经上来了的缘故，王阿姨最近总是觉得煮饭的时候右手肘部附近的肌肉有点痛。王阿姨坚持运动了这么久，已经不是第一次出现手脚疼痛的情况了，也知道大多都是常年累日的运动导致。以前还有手腕痛，大腿痛等，有时候就是肌肉有点拉伤而已，王阿姨就这样告诉的自己。

平时只要稍微擦一下药酒，或者到中医院拿点药贴敷一下，疼痛过三四天就能慢慢地恢复了。但这次效果却一直不好，王阿姨就想着到医院看看怎么回事。

检查过后，医生告诉王阿姨，她的这个属于“网球肘”，可以打封闭来治疗，缓解症状，但还是需要少做运动，等恢复了再说。

“网球肘”，其实是因为早年网球运动员患的比较多而起名的，临床上叫作肱骨外上髁炎，是一种慢性的损伤性炎症。因为前臂过度的运动，对肘部肌肉造成了长时间的牵扯，久而久之，就会出现疼痛的情况。

疼痛症状严重时，病人有时候都不能自行完成拧毛巾的动作，煮饭什么的就更加难了。因此，也对日常生活造成了不少的影响。有些医院对此会有恢复的手法，但避免再过度运动也很重要。像王阿姨这种喜欢运动的家庭主妇，家里的家务事多，加上羽毛球打得多，自然就比别人更容易导致“网球肘”了。

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高尔夫球肘通常指肱骨内上髁炎，确诊以后主要是进行一般治疗、药物治疗、物理治疗，能够完全治愈。

1.一般治疗：在日常应当加强肘关节保护，避免遭受外力作用，加强肘关节保暖，避免受凉，不要频繁进行体力劳动和体育运动，防止症状加重。

2.药物治疗：症状较明显，可进行药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊囊等，可减轻局部无菌性炎症，缓解疼痛，促进恢复。

3.物理治疗：在药物治疗过程中可配合进行物理治疗，如烤电、微波理疗等，加速血液循环，促进代谢，有利于炎性物质吸收，可起到辅助治疗的作用。

在治疗期间要遵医嘱用药，肱骨内上髁炎通过合理治疗，能够完全治愈，一般不会留有后遗症。

人们在出现网球肘时，要做的检查主要有以下几点：对手肘局部加以观察，是否存在有异常红肿情况，按压肱骨外上髁局部有疼痛感；进行伸肌腱牵拉试验呈现阳性；x射线检查多数无异常，病程较长者会有钙化沉积的现象。

网球肘的出现多是大家在运动时不注意所诱发的，其一旦出现，给患者带来的痛苦是非常大的，容易导致患者无法用力握住东西，严重影响正常生活。由此可见，当大家发现手肘外部肌腱存在有发炎肿痛的情况时，一定要注意及时的检查。那到底网球肘做什么检查呢?

网球肘怎么回事?

网球肘是指手肘外部的肌腱出现发炎疼痛的一种症状。临床上，诱发手肘外侧肌腱疼痛的原因多是手腕以及手指背部可伸展的肌肉反复用力作用所导致的。其出现之后，会严重影响到患者朋友手臂功能，给其正常生活造成极大的影响。

网球肘要做的检查主要有以下几点：

观察患者手肘部位，局部无异常红肿症状出现，且关节正常活动功能不会受限。按压肱骨外上髁时，其局部会存在有一定的压痛感。若是仔细观察，可发现其局部有个比较敏感的压痛部位。

伸肌腱牵拉试验：将手肘伸直之后，紧紧握拳，然后弯曲手腕，之后将前臂旋转至前，若是肘外侧出现剧烈疼痛感的话，则是阳性。

x射线检查：患者去接受x射线摄片时，一般检测结果无异常现象出现。若是出现病程的时间较长的话，则会存在有骨膜异常的反应，而x射线中可发现，在肱骨外上髁的摄像附近会存在有钙化沉积的现象。

得了网球肘应该做哪些检查?人们在被网球肘所困扰时，一定要及时的对症治疗。另外，患者在治疗期间要注意多活动，从而增强肌肉弹性，有效吸收身体运动时的能量，加速炎症的消退。另外，一旦有身体不适，要及时去医院检查治疗，从而尽快的应对摆脱疾病。

卵磷脂一般不可以长期吃。

卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病，主要是促进机体的脂肪代谢，降低胆固醇，虽然药物对身体有益，但是不可以长期服用。

在用药一段时间之后，身体达标需要停止用药，如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激，引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担，不仅影响到治疗效果，甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药，对健康不利。

在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药，不可自行随意用药，以免造成不良影响，用药的同时，如果服用其他药物需咨询医生。

辅酶Q10，无论是药品还是保健品，名气都非常大，那么这个药物对心脏到底有啥好处？心肌缺血如心脏病可以用它吗？这里我开门见山，给出我的观点：辅酶Q10确实对心脏有一定好处，心肌缺血可以用辅酶Q10,但是，切记辅酶Q10只是起到辅助治疗作用，对于真正有心脏病如心肌缺血或冠心病的患者朋友，辅酶Q10可以用，但不能替代其它真正的心脏病治疗药物。

辅酶Q10的药理作用

辅酶Q10又名泛醌10，是一种内源性物质，既能参与线粒体呼吸链的电子传递，同时也参与三磷酸腺苷的生成。辅酶Q10对心肌和血管均有保护作用，因此在医疗领域中得到广泛应用。辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉、花生等食物中含量较高，普通膳食每天辅酶Q10摄入量2~5 mg，远达不到病理状态下机体的需要。

​1、保护心脏：

辅酶Q10能帮助心肌细胞获得充足的氧气，能有效缓解心绞痛症状：辅酶Q10可减轻心脏急性缺血期心肌收缩力的急剧下降，同时减轻三磷酸腺苷的减少，保护心肌细胞，从而缓解心绞痛患者的胸痛、心悸等症状；还能改善心衰患者的临床症状，如：发绀、水肿、肺部啰音、呼吸困难、心悸和心律失常等。

2、预防血管粥样硬化：

辅酶Q10能够清除氧自由基，防止血管病脂质过氧化、减少血脂沉着与血管壁。

3、保护皮肤、抗疲劳：

辅酶Q10有调节细胞代谢、激活细胞呼吸和清除氧自由基的作用，能够维持生物膜的结构完整性，增强机体的非特异性免疫力，长期使用能够延缓皮肤老化，具有保护皮肤和抗疲劳的作用。

4、防癌抗癌：

有相关报道指出，辅酶Q10有一定的抗肿瘤作用，所以在癌症治疗方面也有应用。

辅酶Q10适应症和用法用量

1、辅酶Q10的适应症（辅助治疗）：

心血管疾病（如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全等）、肝炎（，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等）、癌症的综合治疗（能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应等）。

2、辅酶Q10的一般用法用量为：

每次10mg，一天三次，需要饭后服用。

综上所述，辅酶Q10对心脏有保护作用，心肌缺血患者也可以选用此药物，但目前对辅酶Q10的研究证据尚不充足，所以辅酶Q10仅作为辅助用药，主要治疗药物必须结合病情选用。长期服用辅酶Q10最好在医生指导下进行，注意怀孕、哺乳、儿童使用辅酶Q10的研究目前也不充足，如须用药也需在医生指导下进行。辅酶Q10存在可能降低血压的风险，所以需要进行手术的患者，在手术前至少两周应当停用本药物。

相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

使用区别

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

人群区别

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

保存区别

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

成分区别

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！