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重度溃疡性结肠炎一般用什么药?

重度溃疡性结肠炎一般用什么药?
发表人:医联媒体

重度溃疡性结肠炎是一种严重的肠道炎症性疾病,主要累及结直肠,几乎发病者均累及直肠,一般可使用5-氨基水杨酸、免疫抑制剂、英夫利西单抗等药物进行治疗。对于病情相对较轻的患者,应该首先考虑5-氨基水杨酸治疗,可以帮助减轻炎症和修复肠道黏膜。如果是中重度患者,则需要考虑进行激素治疗,可以迅速控制炎症反应,减轻症状。

但是,长期使用激素可能会带来一些副作用。因此在病情得到控制后,激素的剂量应该逐渐减少,直至停用。如果激素治疗无效,或者患者不能耐受激素治疗,免疫抑制剂可以作为下一步的选择。免疫抑制剂可以抑制免疫反应,减少炎症进一步加重的风险。当以上药物都不能有效控制患者病情时,可以使用英夫利西单抗来进行治疗。如果考虑使用药物来治疗溃疡性结肠炎,建议服用药物之前咨询医生,根据情况选择合适的药物,避免使用不当。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

溃疡性结肠炎疾病介绍:
溃疡性结肠炎,是一种常见的慢性肠道炎症,需终身治疗,易复发。发病机制是由于肠道炎症引起肠黏膜坏死、通透性增加以及肠道黏膜屏障功能降低,造成反复发生的肠道溃疡,同时伴有腹痛、腹泻及黏液血便。目前,溃疡性结肠炎的主要治疗方法集中于减轻炎症反应、促进肠道黏膜修复并改善肠道黏膜屏障。在治疗药物上以水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂等为主,不良作用小,适合溃疡性结肠炎患者长期服用[1]。
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  • 近年来,溃疡性结肠炎的发病率还是很高的。西医目前也搞不清楚这是个啥病,认为这与基因、免疫以及外源性物质的刺激都有关系。最开始,患者可能会出现大便带血,并且这个大便是偏稀的。随着病情的加重,慢慢的会出现腹痛、便血、体重减轻甚至呕吐等其他症状。

     


    溃疡性结肠炎在生活中以男性更为多见,尤其是在外应酬或者饮酒之后。大便次数增多,便质偏稀,大便中肯能还会有脓血或者粘液,并且在大便之前肚脐周围会觉得痛,排便之后症状可以缓解。


    中医针对溃疡性结肠炎,从治疗上来讲分了6个主要的证型,分别是:湿热内蕴证、寒湿下注证、脾虚肝旺证、脾胃虚弱证、肾阳虚衰证、瘀血内阻证。每个证型都有典型的症状特点,下面给大家详细介绍一下。


    1、湿热内蕴证


    患者平时喝酒多,肥甘厚味吃的也不少。体内湿热蕴结较重,所以大便的时候经常会发现便中有脓血、肛门灼热、小便黄。这时候中医治疗的话以清热利湿为主,用白头翁汤加减治疗,另外这内服的白头翁汤还可以给患者灌肠,来清理肠道的湿热。


    2、寒湿下注证


    与湿热内蕴证的发病机理不同,寒湿下注证的结肠炎,患者往往没有肛门灼热感,大便也会有脓血,但是颜色发白。小便的颜色也以白色为主。这时候中医治疗以温化寒湿、行气和血为主。

     

     

    中医治病讲究“察色按脉、先别阴阳”,结肠炎属寒证者,以胃苓汤加减治疗。同时也可以用灌肠药物外用灌肠,如附子、白术、仙鹤草等药物,熬制好灌肠药汤之后,再加上一直云南白药,能够有效缓解肠道炎症。


    3、脾虚肝旺证


    这个证型的结肠炎患者,病情加重往往受情绪影响。每次情绪紧张和激动后,都会腹泻。并且在腹泻之前,肚子疼的比较厉害,拉完之后疼痛缓解的也不明显。同时还会伴有肝气不舒症状,如两胁胀痛,不想吃饭等。这时候用药以疏肝解郁、缓急止痛为主。最为经典的方剂就是痛泻要方。同样可以给患者外用灌肠。

     

    4、脾胃虚弱证


    患者平时脾胃虚弱,正气不足。腹泻症状反复出现,没有明显的寒热偏性,大便中经常有不消化的食物。整个人非常疲惫,不想吃饭,胸中憋闷。这个证型的结肠炎治疗以补脾健胃为主,注重病变根本。处方以参苓白术散加减。如果患者脱肛或伴有直肠脱垂的,可以合用补中益气汤。灌肠外用也能够有效缓解肠道炎症。


    5、肾阳虚衰证


    结肠炎日久不愈,病久了就会累及肾脏。再者,古语有云“好汉禁不住三泼稀”,更何况腹泻的时间长了。

     

     

    肾阳自然衰微,所以患者出现手脚冰凉、腰膝酸软、大便偏稀、腹痛喜暖的症状。此时用药治疗当以温肠固涩为主,方用健脾益肾汤。同时仍可用温肾暖肠的药物灌肠。


    6、瘀血内阻证


    同样是久治不愈,患者腹部经常疼痛,因为内有瘀血阻滞,手用力按上去,能够碰到肿块儿。大便的时候有脓血便。但凡到了这一个类型的时候,患者一般得病的时间都不短了。这时候用药一定要想办法先将腹部的瘀滞去掉,以活血化瘀为主,方用少腹逐瘀汤加减。同样可以用保留灌肠方来给患者灌肠。

     

    综上所述


    上述6个证型是中医治疗溃疡性结肠炎的中医辨证论治,每个证型都有各自的临床特点,用药之前需要仔细辨证,对证用药。

  • 溃疡性结肠炎,这种疾病也是结肠炎疾病的一种,是一种比较严重的结肠炎。这种疾病和人体的经脉方面的瘀滞也是有一定的联系的。经脉瘀滞的地点不同,患者可能出现的一些症状也是不同的。下面,大家一起来详细了解下吧!


    1、经络瘀结在腹部的症状表现:

     

    溃疡性结肠炎、结肠炎、直肠炎经络不通是病因,也是病根。经络在腹部任脉、肾经、胃经、脾经瘀结,形成结节和包块,是一种占位性病变,严重影响了大肠的正常蠕动和大肠的血液供给,因此失去免疫能力,极易引发感染,大肠被感染后形成肠黏膜充血,纹理模糊,形成溃疡性结肠炎。经络在全腹部积聚瘀结,形成板结性结节硬块,引发了全溃疡性结肠炎。


    经过多年的临床发现溃疡性结肠炎,大多都有经络堵塞瘀结这种症状反映,轻度的经络堵塞在深层很难发现,经过深层细致的触摸才能发现,中度的经络堵塞在中层和深层,比较容易发现,—般的触诊医生就可以准确诊断,重度的经络堵塞在深层中层和表层,经络堵塞比较容易发现,这种经络瘀结腹部肌肉很硬,触摸时像慢头或石头一样埋藏在腹部,特重的经络堵塞目测就可以发现,在腹部隆起并突出腹部,形成包块,有的像丘陵,有的像木棒,有的像皮球。在这种愔况下做曰超检査、核磁检査,恍片检査,仍然发现不了异常和疾病的存在,这就是经络瘀结。


    2、经络瘀结在背部腰部的症状表现:

     

    溃疡性结肠炎多数患者在督脉、冲脉、膀胱经都会有经络堵塞瘀结,用手触摸是就会发现经络的堵塞,轻度触摸时堵塞部位患者有疼痛、酸痛、剧疼、感觉异常等症状。诊断医生也会发现患者肌肤和肌肉有结节或凹凸不平的感觉,重度患者还会出现左背高于右背,或右背高于左背,整个背部触按时,骨骼像钢筋一样失去了应有的弹性,勝部也会出现左腰高于右勝等现象,智部也会出现髋部高低不平,大小不一,硬软不习的症状変现。

     


    3、经络在颈部肩部上肢堵塞瘀结的症状表现:

     

    溃疡性结肠炎部分患者在颈肩部也出现堵塞瘀结,在心经、心包经、胆经、三焦经、大肠经触按时也会发现硬结包块或结节,如在肩井穴、缺盆穴、手三里等穴位,患者也会有剧烈疼痛、酸痛的感觉,在詈部还可发现有卵石一样的结节,如刮痧可以出现紫黒的症状表现。

     


    4、经络在腿部足部的经络堵塞表现:

     

    溃疡性结肠炎多数患者在腿部足部也有堵塞瘀结,在腿部、胃经、脾经、肾经、肝经、胆经,如足三里、内庭、太白、太冲、太溪、承山等穴位发现经络堵塞,经络堵塞后穴位有剧烈疼痛、酸痛的感觉,有在腿部发现肌肉内有硬块或结节。


    在今天的文章中,我们对于溃疡性结肠炎疾病和人体经络的关系做出了详细的介绍。我们可以进一步了解到,患者瘀滞的地点不一样,产生的疼痛程度也是不一样的。所以,建议患者针对自己经络瘀滞的部位,进行进一步治疗。

  • 中医认为溃疡性结肠炎属于痢疾、泄泻、肠风等范畴。一般可以通过针灸四边穴、天枢穴、关元穴等穴位来辅助治疗。1.四边穴:位于腹部,脐中上、下、左、右各开1寸处。具有消食导滞、理气和胃、息风止痉的功效,主治消化不良、胃脘疼痛、腹中雷鸣、泄泻、急性胃肠炎等病症。针灸时,用针灸针直刺0.5~1寸即可。2.天枢穴:位于腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸处。具有调理肠腑、升降气机、调中和胃、理气健脾的功效。主治腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、痢疾等胃肠病症。针灸时,用毫针对天枢穴进行直刺,进针深度为1~1.5寸即可。3.关元穴:位于下腹部,脐中下3寸,前正中线上。具有补中益气、调气血的功效。主治小腹疼痛、痢疾、遗尿、尿频、肝炎、肠炎等病症。针灸时,用针灸针直刺1~1.5寸即可。用针灸的方法来辅助治疗溃疡性结肠炎的穴位很多,一般是多个穴位配伍合用。如果用针灸的物理疗法来治疗,建议经中医师辨证后,由专业医师操作进行,避免对身体造成伤害。

  • 治疗前列腺炎用的抗生素主要有氟喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素等。

    1.氟喹诺酮类抗生素:如氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等,可以通过抑制细菌DNA合成来治疗感染。

    2.头孢菌素类抗生素:如头孢曲松、头孢噻肟等,可以通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌生长和繁殖。

    3.大环内酯类抗生素:如阿奇霉素、克拉霉素等,可以通过抑制细菌蛋白质合成来治疗感染。每个患者的病情不同,以及致病菌不同,所以使用的药物也不同,最好在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗。

  • “我是小镇药店的一名药师,有个大爷我印象很深!他来我们这量血压,收缩压、舒张压都是高得离谱。我问他吃过药没?

     

    他说吃过,一段时间好了,怕「上瘾」就停了。最近觉得有点晕……”

     

    ——药师小张

     

    高血压要终生服药?

     

    您不用怀疑,答案是非常肯定的!

     

    高血压类型为2种,原发性和继发性。其中原发性高血压临床占比是95%,这种类型病因不详,无法根治,是一定要终身服药的。

     

     

    如果您任性,就是不吃药,那后果也是相当严重!血压长期偏高,身体各个器官都会受到慢性伤害。

     

    心脏会负荷过重而心衰,肾脏也会因过滤太多会出现问题,眼底血管可能出血。最危险的就是脑出血,有可能造成终身的残疾。

     

    致残、致死率都是极高的,让自己痛苦,也给家人带来困扰。

     

    降压误区多,停药最可怕

     

    患者得知要终身服药,基本上是崩溃的!「降压药副作用大」、「来回调药,效果差」、「血压降下来,赶紧戒掉」这些说法,充斥在病友圈中,也影响了很多人。

     

    其实,高血压的常规用药中,钙通道阻滞剂(如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片),可能引起头痛、水肿、心率增快、面部潮红等不良反应……很多顽固型的高血压,的确需要不断的调整药剂。

     

    然而,这些都不是不吃药或者中途停药的理由。

     

     

    临床上验证过,中途停药会比不吃降压药危害更大。就好比装满水的桶漏了,把桶补好后,水不漏了就撤下补丁一样。

     

    大部分患者自己停药后,血压在半年内又会回复到原来的水平,甚至更高。而且让血压处于来回波动的状态,会让身体受到更大的伤害。

     

    控压:不只是吃药

     

    当你突破了「规律服药」这一关卡之时,你赢了吗?

     

    然而,并没有!

     

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  • 银屑病的治疗逐渐拓展至小分子靶向药物领域,包括磷酸二醋酶4抑制剂、Janus激酶抑制剂、酪氨酸激酶2抑制剂等。这些药物通过靶向特定的分子或通路,调控免疫系统的活性,进而达到治疗效果。小分子靶向药物相对于生物制剂具有作用靶点明确、对系统免疫功能的较小干扰、便捷的口服和外用剂型等多重优势。其中,TYK2变构抑制剂作为一种高选择性口服小分子药物,表现出创新机制、强效持久、安全便捷等特点。这些药物的不断研究和临床应用有望开启银屑病靶向口服治疗的新时代,为患者提供更多选择。

  • 阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药,它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。

     

     

    然而,是药三分毒,阿司匹林也有毒副作用,另外,有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药,有阿司匹林抵抗现象,这些情况下,是再也不能使用阿司匹林了,而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物,以下5种情况不能使用阿司匹林:

     

    1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症

     

    对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏,如表现为较广泛皮疹或荨麻疹;有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史。

     

    2.有哮喘,慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史

     

    此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应,严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作,同时有大汗淋漓呼吸急促,烦躁不安,咳嗽,这种反应的程度和摄入的剂量正相关,服药剂量越大,反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。

     

     

    3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期

     

    阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道,因此如果是消化性溃疡出血急性期,万万不能使用阿司匹林。同样,对于出血体质的人,也不能用。否则会加重出血,导致生命危险。

     

    4.严重肝肾功能衰竭

     

    对于严重肝肾功能衰竭的人,阿司匹林不能正常代谢,有可能导致血药浓度过高,出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。

     

    5.存在较严重阿司匹林抵抗

     

    阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞,实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效,如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素,就要考虑阿司匹林抵抗问题。这时可以适当加大阿司匹林剂量,如果还是有阿司匹林抵抗,这时就需要停药改用其他抗血小板药物了。

      
    替代阿司匹林的药物常见的是氯吡格雷,它是后起之秀,但也能发挥抗血小板的药理功效,也常用于常用于脑梗死(缺血性脑中风)病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人,可以防止心脑血管疾病再次发作。绝大部分人服药期间没有严重不良反应,少数情况下可能有出血情况发生,如牙龈出血等如有发生,请及时联系医生。如需进行外科手术或牙科手术前,应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。使用其他药物时,可能和本药发生相互作用产生后果,需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。也可以选择双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物,它们的注意事项最主要也是防止出血的不良反应。

  • 对于广大女性而言,痛经是再寻常不过的事情,每次都是对肉体与精神的双重碾压,用“子宫碎大石”来形容一点不夸张,暗暗祈祷下辈子一定做男人(从来不痛的宝宝,你们真是上帝亲吻过的天使啊啊啊!)既然如此,平常走路带风的时尚小姐姐们,是什么原因让你变成一只蘑菇,苦苦熬过那几天?

     

     

    痛经背后的原因,是它!它叫“前列腺素”!

     

    月经周期中,由于子宫内膜脱落,内膜细胞破裂,导致一种叫前列腺素的物质释放到血液中,前列腺素浓度较平日升高。研究表明,前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩,穿行在子宫平滑肌之间的血管就可能受到挤压,血管挛缩,继而引起子宫缺血,缺氧,因此引发痛经,而且前列腺素还能增加痛觉神经敏感性,可以说前列腺素是痛经的真凶!

      

    如何对付痛经?痛经不能吃止痛药吗?

     

    那我们平常都是怎么战胜痛经呢?一个字“忍”!自古以来“忍”是中国人民的传统美德,很多女性千方百计的忍,即使痛的浑身发抖,说不出话,依然有挥手拒绝服用止痛药的力气。那么止痛药真的不能用于痛经吗?

     

    答案是当然可用!目前推荐使用非甾体抗炎药物治疗痛经,即非甾体类抗炎药,主要由多种小分子有机酸及有机酸的衍生物组成[1]。当前上市品种已近百种,包括双氯芬酸、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、氟比洛芬、氯诺昔康、塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布等,生活中比较常见的是布洛芬,其能有效抑制细胞膜花生四烯酸代谢过程中环氧化酶的生物活性,减少前列腺素的合成与聚积,发挥镇痛作用。

     

    虽然非甾体抗炎药药物缓解痛经表现的十分优秀,但是“是药三分毒”的意识已扎根广大人民的脑海中。任何药物都有副反应,但是抛开剂量谈毒性的都是耍流氓!比较常见的不良反应主要包括胃肠道溃疡、出血、影响血小板功能和心血管事件[2]。对于缓解痛经而言,其用药时间短,日剂量不高,不良反应发生率较低,所以大家不必过于担心,只需疼痛难忍时服用一颗,重新拥有幸福生活!

     

     

    对付痛经,这里需要提醒各位的是:

     

    1. 如果是继发性痛经,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病引起的疼痛,推荐治疗原发病;

     

    2. 本身有胃溃疡者慎用非甾体类镇痛药物;

     

    3. 连续使用不超过5天。

     

    4.除了服用止痛药,良好的生活方式也是必不可少的。月经期间饮食清淡,注意保暖,少吃冷饮。直男忠告:多喝温水哦!

  • 阿奇霉素通常不是治疗前列腺炎的首选药物。

    阿奇霉素是一种广谱抗生素,常用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染等疾病,前列腺炎是指前列腺组织的炎症,常见的前列腺炎类型包括细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,其治疗方法因类型和严重程度而异。

    对于细菌性前列腺炎,一般常用的治疗药物是针对感染的抗生素,如喹诺酮类抗生素(如氟喹诺酮、左氧氟沙星)或β-内酰胺类抗生素(如头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸),可以有效地治疗感染,并缓解前列腺炎症状。

    另外,对于非细菌性前列腺炎,抗生素治疗的效果有限,通常可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬、美洛昔康)、神经调节药物如α1-受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5-α还原酶抑制剂(如非那雄胺)来缓解疼痛和炎症,也可以进行物理疗法如坐浴、热敷等可以缓解症状。

    因此,治疗前列腺炎的药物和方法,建议咨询专业医生,医生会根据患者的病情制定对应的治疗方案,并选择合适的药物进行治疗,切勿私自用药,以免出现风险。

  • 面神经麻痹又称为面瘫,是指由于面神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的一种疾病,可根据患者病情,合理采用糖皮质激素、抗病毒、营养神经、抗生素等药物进行治疗。

    1.糖皮质激素:为基础治疗药物,在急性期使用,可以促使神经功能尽早恢复,可改善病情,促进康复进程,如地塞米松、泼尼松片等。

    2.抗病毒药物:一般不单用,常和糖皮质激素联用。与病毒感染有关时,可选用抗病毒药物改善病情,如常用的阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

    3.营养神经药物:如常用的维生素B1、维生素B12及甲钴胺等,可促进神经髓鞘修复。

    4.抗生素:如常用的多西环素、阿莫西林等,可用于治疗莱姆病或其他细菌、真菌感染引起的面神经麻痹,可根据敏感菌和具体情况选用。具体药物的使用,需在专业医生的指导下进行,避免盲目用药而影响到身体健康。

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