对于主动脉夹层动脉瘤，主要是采用外科治疗方法

针对Stanford A型患者，由于其主动脉夹层病情较为复杂，需要采取全麻体外循环、深低温停循环的条件下进行手术治疗。手术过程中，医生会选择主动脉根部和主动脉弓血管更换病变段的血管，以确保患者生命安全。对于Stanford B型患者，其病情相对较轻，无需开胸手术治疗。通常采用支架治疗，即介入治疗，通过一定的方法在主动脉腔内修复病变部位的血管，阻止血液继续流入夹层，降低夹层压力。此外，还有一种较为罕见的Stanford C型主动脉夹层。其病变主要累及胸主动脉和腹主动脉，病情较为复杂。因此，需根据具体情况制定相应的治疗方案。

此外，患者在日常生活中应严格控制血压，避免剧烈运动和情绪波动，以降低夹层破裂的风险。主动脉夹层动脉瘤的治疗需根据患者的具体病情来定，根据情况采取有效的外科手术治疗方法以缓解病情。康复期间，患者应根据医生的健康指导，完成康复治疗。

我是一名ICU医生，三天前，一名80岁的老人从血管外科转了进来，翻开他的病例，很容易得知，因为持续的胸痛，咳嗽咳痰，发热入院，检查提示肺部感染，但是这不是最危险的，更加危险的是，检查还发现，他是一名主动脉夹层患者。

 

如果说是肺部感染导致了他咳嗽咳痰和发热，那么，持续的胸痛则与主动脉夹层有关。

 

作为一名医生，我非常了解主动脉夹层是一种什么疾病，它是主动脉内膜和中层弹力膜发生撕裂，血液进入主动脉壁中层，顺行或逆行剥离形成壁间假腔，并通过一个或数个破口与主动脉真腔相交通，医学上，主动脉夹层的发生与遗传，动脉炎，动脉瘤，高血压，动脉粥样硬化密切相关，其中中老年患者居多，男性的发病多于女性。

 

在急性期的时候，90%以上的患者会出现剧烈的胸痛，还可能伴有高血压和心动过速，如果不及时给予降压等抢救措施，夹层会继续扩展，主动脉也会破裂，结果可想而知。

 

那么，对于主动脉夹层，有无更好的治疗方法呢？

 

 

医学上根据主动脉夹层发生的部位和累积的范围，又分为Stanford  A型，主要累及升主动脉和弓部主动脉，对于这种类型的主动脉夹层，手术是最佳选择。

 

Stanford  B型累及降主动脉起始以远的部位，由于手术治疗的截瘫发生率和死亡率高，所以手术效果与内科治疗药物大致相同。

 

这名80岁的老人，罹患的则是Stanford  A型，血管外科医生说，手术是最佳方式。

 

但是，与老人的三个儿子谈话的时候，医生却无法保证手术的成功率，毕竟80岁高龄，还合并肺部感染，平时血压和血糖都控制的不是很好，心脏功能也比较差。

 

就算手术成功了，术后的恢复也是一个巨大的挑战。

 

对于主动脉夹层的患者来说，手术费是一笔不小的数字，常用的是开刀手术和腔内手术，开刀手术因为比较复杂，甚至涉及到体外循环，所以手术费用相对比较高。而腔内手术因为需要植入覆膜支架，而覆膜支架也是比较昂贵的耗材，所以整体来说，主动脉夹层的手术费用相对是比较高的。一般来说，主动脉夹层的费用在10万-20万元左右。

 

之所以反复这样说，其实医生的目的也很简单，有可能人财两空。

 

听完医生的告知后，三个儿子商议了一下，最终决定放弃手术。

 

对于主动脉夹层Stanford  A型患者来说，放弃手术，也意味着必死无疑，这并非危言耸听，这是一种极其严重的疾病，一旦爆发，则无法挽回，而老人之所以转入ICU，是因为肺部感染加重，生命已经步入最危急时刻。

 

但是转进来的意义却不是很大，谁都知道最终的结局是什么，患者的三个儿子虽然放弃了手术，但还是没有完全放弃其他的治疗，而ICU，则是最后一根救命稻草。

 

 

但医学是无力的，每个医生都会根据病情做出合适的谈话，作为主管医生，我没有丝毫隐瞒，也并不需要含糊其辞，这个时候，最坏的结局也是最无奈的结局，所以在与患者三个儿子谈话的时候，我毫无保留，两天后，再一次沟通谈话，我还是那句话，我说，你们要有心理准备，老人现在已经陷入深度昏迷，生命垂危。

 

医生，逆转的可能性还有多少？其中一个儿子问我。

 

几乎为零。我告诉他。

 

医生，他还有多久的生命？另外一个儿子问我。

 

随时可能死亡。住进ICU，最坏的结局就是人财两空……

 

这一次持续了十分钟的谈话之后，患者的三个儿子商议后决定签字放弃抢救，并要求出院，他们说，要留一口气回家……

 

这样的结局很无奈，但对于一名80岁的老人来说，这也许是远离痛苦的最佳方式。

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死亡，近在咫尺，他，惊恐万分。

 

心电监护仪发出刺耳的报警声，血压达到了恐怖的180/110mmHg，医生一边使用硝普钠为其降压，一边快速看着CT片。

 

他叫小杨，今年28岁，因为剧烈的胸痛，他拨打了120求助，此时他不知死神已向他步步紧逼，因为他所罹患的是一种极为凶险的血管疾病。

 

检查结果让抢救室的气氛骤然变得紧张起来，心电监护仪的报警声则如同锤子敲击头颅的声音。

 

是主动脉夹层，该怎么办？

 

在心血管疾病中，主动脉夹层被称之为灾难性危重急症，这一点也不夸张，如果不及时诊治，48小时内死亡率可以达到50％以上。

 

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，高峰年龄是50～70岁，男 女比例约2～3 : 1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必要。

 

很多人并不知道主动脉夹层是怎么一回事，它是主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层，形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展。

 

主动脉夹层的主要临床特点就是，急性起病，突发剧烈胸痛，休克，早期因为剧痛血压往往升高，如果出现心脏压塞或休克时，还会出现虚脱与低血压。

 

急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点可鉴别。

 

主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，这是毋庸置疑的，一旦确诊，医生往往要立刻和死神赛跑，得知小杨的病情极其危重，随时可能有生命危险时，小杨的妻子瞬间情绪崩溃，她一边哭一边说，医生，你一定要救活他，要是他死了，我也不活了！

 

28岁，如此年轻，医生肩负的压力可想而知，到目前为止，主动脉夹层的治疗方法分为内科药物治疗，介入治疗和外科手术，万幸的是，通过导管介入放入带膜支架，小杨转危为安。

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5月20日，白泉社发布讣告：《剑风传奇》作者、日本漫画家三浦健太郎于4月28日去世，死因为“主动脉夹层”，享年54岁。

 

 

一代佳作《剑风传奇》大家是再也没有机会看到完结了，随着这位传奇漫画家的陨落，悲痛之余，或许我们也应该对主动脉夹层多一些了解。

 

 

一提到“胸口剧痛”，很多人都会下意识联想到冠心病、心绞痛、心肌梗塞，甚至有些人会在胸痛时习惯性服用硝酸甘油来缓解症状。

 

殊不知，突发性的胸口剧痛可能并非心脏病，也可能是另一种更加凶险的疾病：“主动脉夹层”！今天，就让我们一起来了解一下，什么是主动脉夹层。

 

什么是主动脉夹层

 

简单讲，就是人的血管中“分叉”成了两根，血液不走“主路”，改走“辅路”，时间长了就会造成血液循环异常，是一种非常凶险的疾病。

 

血管为什么会“分叉”呢？

 

人随着年龄增大、长期高血压、高血脂、动脉粥样硬化、动脉炎症等问题会让我们的主动脉不断老化^[1]。

 

主动脉是人体的动脉之源，是我们体内最重要的血管。它连接心脏，心脏泵血后直接将血液灌入主动脉。

 

由于主动脉老化，主动脉内膜（贴近血液的一层膜）也会逐渐发生退变，不再致密、结实，久而久之就被磨出了一个小破口。

 

这时候主动脉内极大的压力下就会把血液挤进这个小破口里，因此血液就涌入了中膜（血管壁的第二层）之内，形成了“分叉”；

 

 

进入内膜和外膜之间并不断向前推挤，把内膜和外膜像吹气球一样越吹越大，这个气球的腔就是本文的主角：夹层。

 

夹层示意图

 

当夹层里的动脉血越来越多，夹层内的压力越来越大，夹层的腔越来越大，最终的结果就是夹层破裂。

 

一旦破裂，血管内极高的压力就会直接让血液从破口喷射出来，造成体内大出血的同时导致全身血液循环终止，严重危及生命，可谓是十分凶险了。

 

且主动脉夹层一旦破裂，死亡率远远高于普通心脏病，因此早期预防、早期诊断、早期治疗非常必要。

 

那么，平时有出现过胸口疼痛的我们，该如何对号入座诊断自己是否患有了主动脉夹层呢？

 

主动脉夹层的诊断

 

当主动脉夹层出现时，患者往往会出现的典型症状：急性的、剧烈的胸部疼痛，就像刀割、针刺一样的撕心裂肺难以忍受的疼痛。

 

Q：如何分辨主动脉夹层的疼痛和心绞痛的区别？

 

A：当有冠心病病史的我们出现胸口剧痛，同时硝酸甘油无法缓解时，就要严重警惕是否患上了主动脉夹层。

 

 

同时，由于主动脉夹层出现甚至发生破裂，全身的血液循环都会严重紊乱，很多患者也由于供血不足出现相应的伴随症状：面色苍白、冒冷汗、四肢湿冷甚至眩晕、晕厥、休克。

 

所以当出现胸口剧痛时，现场我们可以简单通过前述的经典症状和伴随症状做一个初步判断。

 

判断之后，请各位不要心存侥幸，一定要尽快前往最近的医疗场所进行医学检测。

 

我们在日常中该如何预防呢？特别是心脏不好、有胸痛历史的人，一起来看看。

 

日常中如何防治？

 

前面说到，主动脉是人体最粗、最重要的一根血管，负责全身上下各个器官、四肢的血液供应，那么如果不幸这根管子真的发生老化、出现夹层，我们该如何防治呢？

 

01 防患于未然，积极预防

 

前面说到了有几个原因会让我们的主动脉快速老化、退变：高龄、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、动脉炎症。

 

所以主动脉夹层也往往发生于50～70岁，男：女比例约2～3 : 1^[2]。

 

变老我们没有办法控制，但是高血压、高血脂我们是可以主动预防的。

 

长期高血压会导致血管内压力增大，加速内膜的损耗，同时高血脂也会使动脉管壁发生脂质沉积，出现粥样硬化，也会降低内膜的质量，使破口发生的可能性更高。

 

因此，要控制好自己的血压和血脂哦。

 

 

02 一旦不适，立刻就诊

 

平时路过医院，大家经常都会看到医院急诊旁边大大的“胸痛中心”的牌子，没错，大部分医院都建设了自己的胸痛中心，开放绿色通道来快速救治主动脉夹层、冠心病等胸痛类疾病。

 

 

所以当我们发生胸部剧痛时，应当快速前往最近的医疗场所进行治疗，若距离较远，应当立即呼叫120救援。

 

如果之前有心绞痛、冠心病病史，也可以快速口服硝酸甘油后，再立即前往医院就诊，切勿存在侥幸心理！

 

怎么样，通过本文的介绍，大家是不是对主动脉夹层有了一个很好的认识呢？最后，再次劝告大家一定养成良好生活习惯，杜绝高血压、高血脂等疾病，身体健康才是最大的幸福。

 

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参考文献：

[1] 赵艳丽,陈东,商建峰,方微,董方.主动脉非炎性病变的病因、发病机制及病理变化的研究进展[J].诊断病理学杂志,2021,28(04):295-299.

[2] 赵锐,吴进林,丘俊涛,于存涛.主动脉夹层多中心注册数据库概况[J].中华外科杂志,2020,58(08):604-607.

[3] 张克,华扬,周福波,杨洁,贾凌云,赵新宇.血管结构特征与颈动脉内膜切除术后再狭窄的相关性研究[J].中国脑血管病杂志,2021,18(03):145-151.

[4] 舒畅,王暾.慢性主动脉夹层动脉瘤的诊治[J].中国血管外科杂志(电子版),2021,13(01):1-3.

[5] 李昊锟,姜维良,李宪伟,陈哲.B型主动脉夹层的主动脉腔内修复联合远端限制性支架术中及远期临床效果评价[J].心肺血管病杂志,2021,40(04):354-359+367.

[6] 刘玉双,潘淑芬,周兰娇,王细文.大剂量倍他乐克在老年主动脉夹层中的临床疗效评价[J].黑龙江医学,2021,45(07):692-693+696.           

 

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据美国心脏协会称，主动脉瓣狭窄是一个普遍而严重的瓣膜问题，其发病人群并不限于老年人和患有心血管疾病的人，而且有先天性缺陷和瓣膜钙化也可能是原因之一。

主动脉狭窄可导致无症状心衰竭的高危因素。

称为主动脉瓣狭窄的，是指心脏的主动脉瓣变窄或阻塞，导致血流不畅，心肌功能减弱，放任不管，恐引起严重的心脏问题。主动脉瓣狭窄初期可无症状，潜伏期可长达数年，当症状开始出现时，往往已达到严重程度，并影响患者的日常生活。必须特别注意的症状有：胸痛，感觉疲劳，无力，昏迷，呼吸困难，心绞痛，心悸，心杂等。

 

 

因为主动脉瓣狭窄，为了把血液大力泵入主动脉，左心室的肌肉就会变厚，而粗大的心室肌肉就会占据更多的空间，从而限制血液流动，增加心衰竭的危险。其它并发症包括器官出血和血栓，心脏病，中风，高血压，心房震颤，心律失常等。

减少主动脉狭窄的危险，药物辅助治疗。

有些主动脉瓣窄症患者可能只有体力下降，而没有其他明显的症状，所以必须进行真正彻底的诊断和检查。根据美国梅约医学院的研究，医生或心脏病专家首先检测患者的心脏杂音，然后通过经胸壁心脏超音波进一步检测脉瓣状态、钙化程度和左心室功能。

 

无论症状是否明显、轻微还是严重，病人应遵循医生的指导，定期进行全身体格检查和生活习惯调整，特别是对有严重主动脉瓣狭窄、竞争锻炼和劳力活动应一律禁止；对患有其他心脏病的病人，应停止吸烟和进行胆固醇检查。这样做的目的是为了排除其他影响疾病诊断的外部因素，选择最适合病人的治疗方案。此外，尽管药物治疗对主动脉瓣狭窄无效，但它也能帮助改善其他生理问题，并减轻心脏负担，如抗生素，抗心律不整剂，抗凝血剂和降压药等。

 

 

根据病情及医师的专业判断，病人可能需要手术修复或直接更换主动脉瓣膜，根据台北荣民总医院的资料，主动脉瓣膜置换术可分为三类，即传统开胸手术、微创手术及经导管主动脉置换术。

 

患者和家属必须知道的是，主动脉瓣膜置换术的成功率很高，术后患者的身体恢复情况一般都比较乐观，但其恢复情况仍有差异，这取决于患者病情的持续时间，心脏损伤的程度和并发症。

 

对那些并非患有先天性缺陷的人来说，健康的生活方式是预防各种疾病的好方法，例如定期锻炼，不吸烟，少喝酒，低饱和脂肪饮食，以及口腔卫生等等。如有任何不正常的生理问题，尤其是严重的咽喉痛，请尽快就医。

 

现代人作息不正常、上班压力大，缺乏睡眠，难免会有胸闷、胸痛的症状。但是，如果有一种“像是被刀从前胸割到后背”的背痛，可是会马上致命的。

 

 

主动脉剥离是会快速致命的危险疾病，必须尽速治疗才能提高病人存活率，造成主动脉剥离的因素是血管内膜层破裂，血液流入内膜破裂处形成假腔，因为假腔仅靠结构疏松的血管外层支撑，所以血管破裂导致大量出血的风险很高。

这种人属于主动脉剥离高风险群

造成主动脉剥离的原因，高血压控制不好是最常见的诱发因素，另外，先天性主动脉狭窄、先天性主动脉畸形、心脏手术后遗症、马凡氏症候群及胸部外伤等，高血压忽高忽低、控制不佳，是导致主动脉剥离最常见的因素。

 

这一类特征具有遗传特性，像是马凡氏症候群的病人，最明显的特征就是手长脚长身材高瘦，通常你问一下这些人的家人们，都可以看到类似的特征。

做到这3点预防主动脉剥离

检查不是治疗，想要远离致命的主动脉剥离，平常就该做好预防措施，最重要的就是要控制好血压。

 

1.控制血压

 

在主动脉剥离中，高血压是最重要的危险因素，确诊、定期监测血压是预防的有效措施。血压过高的定义是收缩压大于120mmHg，舒张压大于80mmHg。只要正确测量后发现自己高血压，就要立即就医，医生要判断是否需要服用降压药；如果开始吃药，一定要遵医嘱。请勿自行减少或停止使用。

 

其实，很多人不知道自己血压异常。

 

因此，即使你不知道自己是否患有高血压，注意饮食也是平时能做到养身的关键，就像要采“少油少盐”的饮食原则，既预防高血压，又能减少主动脉剥离的发生。

 

2.戒烟

 

临床研究显示，烟品中的尼古丁等物质，会加速动脉硬化，让血液黏稠、血管缺乏弹性，一旦引发阻塞会造成缺血性中风，若是血管破裂，则会造成出血性中风，烟品对心血管造成的恶劣影响，也容易引发心肌梗死，因此，戒烟是预防主动脉剥离的方法之一。

 

 

3.控制体重

 

肥胖影响健康，现代人常听到的“三高（高血压、高血糖、高血脂）”慢性病都与肥胖有关。平时要注意体重是否在标准值以内，养成锻炼的习惯。

胃是我们体内重要的消化器官，承载着身体摄入营养的重任。

 

要想能够畅享万千美食，尝遍人间百味，好好呵护胃是很重要的，否则伤了胃，在别人大快朵颐时就只能垂涎而不得了。

 

要想呵护胃健康，哪些伤胃的事一定不能做？胃肠不适如何及时缓解？今天一次说清↓

 

 

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

一、全身禁忌证

 

 

1、高龄及全身健康状况不良者。

 

2、代谢性疾病患者，如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。

 

3、血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

 

4、胶原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

 

5、种植义齿可能成为感染病灶者，如有细菌性心内膜炎病史者，心脏等器官移植者不宜种植。

 

6、急性炎症感染期患者，如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染，在感染未彻底控制之前不宜种植。

 

7、女性在孕期及哺乳期，生理期期间最好避免手术。

 

8、长期服用某些药物，如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

 

9、智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

 

10、 过度嗜烟、酒者及吸毒者。

 

二、局部禁忌证

 

1、牙槽骨存在病理性改变，如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者，应在消除上述病理性改变后再行种植。

 

2、经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤，易导致种植失败。

 

3、口腔粘膜病变患者，如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。

 

4、口干综合症患者，因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干，唾液流量减少等，不利于种植义齿的自洁，易导致种植体周围炎的发生。

 

5、夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制，种植体有遭受创伤性负荷的风险。

 

6、不能有效进行口腔卫生维护的患者。

 

7、与颌位关系条件差(如闭锁?等)，不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

 

三、不适于实施种植义齿的病例

 

 

以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复

 

1、牙列中存在"不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)"，而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

 

2、对美观，发音要求很高，而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

 

3、 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

 

4、因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序，以及随后的长期随访复诊者。

 

5、对种植义齿效果有不现实的预期者。

 

6、口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。

 

四、.需权衡利弊作出决策的病例

 

更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时，需要根据具体情况，评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是，在此过程中必需让患者获取以下的信息:种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程，其优点和风险。其它可供选择的修复手段，与种植义齿相比的利弊。

其实角膜炎这种疾病我们在处理的同时，应该去考虑的就是患者是不是存在一些不好的生活习惯，因为长期用脏手去摸眼睛的话，是可以造成角膜炎这种疾病的形成的，具体的怎么做好疾病预防，我们专家做出了以下的详细阐述。

 

如何预防角膜炎？

1、培养个人良好的卫生习惯，随时注意清洁，常用肥皂洗手，并保持干燥。

2、避免用手揉眼睛。

 

用手揉眼睛害处很多，尤其是小孩子。孩子好动，小手总是弄得很脏，用脏手揉眼睛，会把一些病菌带进眼里，引起眼睛发炎，有时也会把手上的沙粒揉进眼睛里。

当与患眼病的孩子一起玩耍时，用手揉眼睛，就会被传染上相同的眼病，如果一只眼睛发红、发痒，用手揉眼睛会把眼病传给另一只眼。若眼睛里进了沙子等异物后，用手揉眼睛就好像用一个砂轮来回摩擦眼睛一样，造成黑眼珠的上皮损伤，严重时还会感染发病，如果眼睛发痒，可以滴消炎眼药水，眼睛里进沙子时，应先用消炎眼药水冲洗，再去医院治疗，千万不要用手揉眼睛。

3、流行期间尽量避免到人多的公共场所。

 

4、流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。

5、避免与病人握手及接触病人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。

6、病人痊愈后，其用过的被子、毛巾应洗净，并经大太阳完全曝晒。

7、病患应保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽烟等，才可有效预防或减轻症状。

8、要注意平时饮食营养健康

保护眼睛不仅仅是滴点高级眼药水，从饮食习惯做起更为重要。因为眼睛需要眼泪的滋润，而眼泪中含有多种营养物质，其中最重要的是维生素B2;视物的过程需要维生素A的参与;视神经的传导又需要维生素B族的帮助;预防眼睛的老化需要健康的血管，维生素C和维生素E对此很有帮助。

 

维生素A是我们中国人容易缺乏的一种维生素。在缺乏维生素A时，眼睛往往感到发干、发涩，容易疲劳，严重时眼白表面干燥、皱缩，甚至导致角膜溃疡。在这些症状发生之前，人的暗光视力已经降低，暗适应能力差，也就是说，从亮处到暗处时很久难以适应。

 

 

补充维生素A应多吃肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等。缺乏维生素B2容易使人口角、唇、舌发炎，也会使眼睛密布血丝、怕光，易流泪。

但是角膜炎患者在疾病恢复期间，最好不要接触电子产品，这是因为对于角膜炎患者来说也是一种伤害，角膜炎的患者最好在日常生活中改变自己的不良生活习惯，以上专家所说的应该都尽量的避免做到，只有这样患者才会更加的健康。