本期主题：肾和性，为什么总是能牵扯到一块？

内容简介：1. 肾的基本功能有哪些？ 2. 肾和性功能有什么联系？ 3. 如果我们的肾真的“不行了”，会有什么样的身体表现？

审核医生：北京大学人民医院肾病内科 主任医师 王宓

一次性慢性肾病治疗的五大措施

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肌酐到了700μmol/L以上是不是必须透析，要不要透析只能说到了700以上μmol/L，必须做好透析的准备。要不要透析，要看患者还有没有能够保持体重的稳定，有没有电解质紊乱，有没有酸中毒。如果血里边的已经比较酸了，指的是二氧化碳结合力比较低，有意识障碍或者已经不想吃饭、不能平卧或者体重进行增长了，这些都是要考虑透析的，不透析的话活不下去的。

肾脏不好，三个检查就知道

这类要损害肾脏服用一定要注意

IG肾病一般不伴有肾综。对于IG肾病来说，肾综是非常少见的。如果是IG肾病得了肾综，通常认为是IG肾病合并的MCD，也就是微小病变，这种情况建议该用激素就用激素。

肾病达到以下条件需要透析：一、出现了肌酐升高的情况。二、肾小球率过滤是否小于10毫升每分钟。通过公式带入患者年龄和性别来计算肾小球率过滤是否小于10毫升每分钟来计算是否应该进行透析。三、出现了药物不能纠正的高钾、心衰、肺水肿、不能平卧了和没尿少尿。

首先，尿蛋白电泳目的是初步筛查有不好的蛋白，称之为M蛋白，M蛋白在临床上主要见于血液系统的一种单克隆疾病，可以理解为肿瘤一类的疾病，当然敏感性不是特别高。尿里面的蛋白电泳以白蛋白为主，说明滤过的蛋白质，还是以相对而言的小分子蛋白质为主。首先要考虑是有肾脏的疾病，是单纯的肾病还是有合并血尿、肾炎，这要结合尿常规的情况来看，所以要考虑有肾病的存在。另外，要看看整体的尿蛋白是否有超标，因为正常人尿里面的蛋白质是很少的，一般都在150mg以下。如果超过150mg，要考虑存在有蛋白尿、存在有肾脏损伤。

诊断有肾脏病变怎办？