当前位置:首页>
本期主题:肾和性,为什么总是能牵扯到一块?
内容简介:1. 肾的基本功能有哪些? 2. 肾和性功能有什么联系? 3. 如果我们的肾真的“不行了”,会有什么样的身体表现?
审核医生:北京大学人民医院肾病内科 主任医师 王宓
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
视频简介
当人体内一侧的肾脏缺失后,另一侧的肾脏会承担更多的负荷,从而更容易出现疲倦。
当肾脏遇到外来损伤后,比如肾毒性药物、长时间熬夜、反复感染、肾结石后会出现肾功能下降、蛋白尿、高血压、肾衰竭、尿毒症等症状。
本期话题:肾功能不好也会造成高血压?
出镜嘉宾:首都医科大学安贞医院 副主任医师 王宁
擅长领域:高血压及相关疾病的诊断与治疗
诊断有肾脏病变怎办?
本期话题:日常生活中应该怎样注意保护肾脏呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
视频简介
作者信息:北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊
多数肾脏病患者早期时并没有任何不适症状,有一半的患者可能发展为尿毒症才发现,但此时为时已晚。因此定期查体是早期发现肾脏病的最佳方法,那检查的内容主要包括以下几点:
第一、测血压。因为长期高血压可以导致肾脏损害,肾脏病也可以引起高血压,所以高血压和肾脏病互为因果关系,任何一方控制不好都会引起恶性循环。
第二、肾功能检测。能够反映病人的肾脏功能状态。
第三、尿常规检查。因为尿液异常是肾脏病的主要表现之一,所以尿液分析检测能发现肾脏病变的蛛丝马迹,为肾脏病的诊断提供重要线索。
第四、B超检查。可以了解肾脏的大小、形态、有无结石、积水和囊肿等情况。
视频简介:
作者:北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强
肾虚是不会导致肾炎的,因为这是两个截然不同的疾病。
肾虚只是中医上的说法,在临床上表现为腰膝酸软、精神倦怠等症状。在抽血查肌酐和尿素氮等肾功能指标的时候一般都是正常的,说明肾脏的各个功能是没有问题的,所以说并不一定是由于肾脏出现了实质性的损伤。
而肾炎则不同,它的出现跟自身免疫功能紊乱有关系,临床上表现为血尿、蛋白尿、水肿 、高血压以及不同程度的肾功能减退,最终可以发展成为尿毒症的一种肾小球疾病。这个疾病是有可能会导致肾功能的损伤,随着肾功能的减退可以发展到肾衰竭。抽血查肾功能会出现血肌酐和尿素氮的逐步升高,病人可以感到乏力、心慌,出现恶心、抽筋等情况。
视频简介
作者信息:北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊
慢性肾脏病是指肾脏结构或者功能异常持续三个月以上,称为慢性肾脏病。慢性肾病如果没有及时进行有效的救治,导致病情恶化进展。随着病程迁延,慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。肾脏病有原发性及继发性肾脏病之分。常见的慢性肾脏病的类型包括:
第一、糖尿病性的肾病,是糖尿病的合并症之一,会导致肾脏丢失蛋白及肾功能下降。
第二、高血压肾损害,病理通常为良性小动脉硬化,可以导致肾脏的硬化,早期是肾小管浓缩稀释功能受损,患者可以出现夜尿增多,尿蛋白丢失和肾功能降低。
第三、慢性肾小球肾炎,包括IGA肾病和膜性肾病等。糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎是慢性肾脏病发病的主要原因。此外肥胖、代谢综合征、脂质异常、高尿酸血症、免疫系统疾病等,也可以引起慢性肾脏病。
本期话题:肾脏检查要经常做吗?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
视频简介:
北京大学人民医院 肾内科 副主任医师 赵新菊
慢性肾病早期缺乏特异性的症状,可能出现的症状有水肿、高血压等,当发生并发症后可以出现身体倦怠、食欲不振、头疼、恶心、水肿、心跳加快、呼吸困难、贫血、骨骼脆弱等,但多数慢性肾病患者,在发展到后期才会出现症状,在自觉症状出现时,可能已经有很大的风险,会发生心脏病或者脑卒中,严重的时候可能还需要进行透析治疗,因此通过每年的健康检查,可以发现慢性肾病是至关重要的。
慢性肾病可以通过尿检和血检早期发现蛋白尿和血清肌酐值的任意一项出现异常,就可以诊断为慢性肾脏病,但为了不漏诊和误诊,建议将两项检查都加入体检项目。尿检主要检查是否存在蛋白尿、血尿,因为慢性肾病导致过滤血液的肾小球受损,容易在尿液当中检测到,原本不应该在尿液中出现的蛋白质,尿蛋白的结果在“1+”以上时,就会怀疑存在慢性的肾病。如果是“-”则代表是正常,有的患者可能还会有“±”,此时是偏向于正常,是可疑的意思,需要定期复查。
血检是检查血清肌酐值。肌酐是体内新陈代谢废物的代表物质,如果肾功能健全,会通过尿液排出体外,但如果肾功能下降,在血液中蓄积的量会增多,通过肌酐值我们能够推算肾小球滤过率值,肾小球滤过率在60以下时,如果持续三个月以上,考虑为慢性肾脏病,另外还应该定期监测泌尿系超声。
本期主题:一洗澡就想尿尿,这是怎么回事啊?
内容简介:1. 到底是什哪个部位该为憋不住尿而负责? 2. 尿液的组成成分是什么 3. 洗澡尿尿或者游泳尿尿,有什么危害吗?
审核医生:北京大学人民医院泌尿外科 主任医师 陈亮
先天性肾发育不全是一种常见的先天性疾病,其危害程度取决于患者的具体病情和肾脏受累情况。
肾发育不全是指肾脏体积小于正常值的50%,但肾单位的发育和分化正常,输尿管也正常。这种疾病可以是单侧或双侧的。在单侧病例中,对侧肾脏通常会代偿性肥大。真正的肾发育不良仅显示肾体积小,但肾实质正常。其特征是肾体积小,肾表面有一个或多个深槽。下肾实质呈甲状腺样,反流是可能的原因。如果只是一侧的肾发育不全,一般危害不大,对患者的影响比较小,通常不会出现明显的症状。但是,如果是双侧的肾脏发育不全,危害就比较大,可能会导致有功能的肾单位逐渐减少,引起高血压及肾功能不全,最终可能会出现慢性肾衰竭,甚至尿毒症。
肾发育不全的病因尚不明确,可能与遗传、母体孕期感染、药物暴露等因素有关。目前尚无特殊治疗方法,但可以通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状,延缓疾病进展。
药物治疗方面,医生可能会根据患者的具体情况开具以下药物:
手术治疗方面,医生可能会根据患者的具体情况选择以下手术方式:
除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意以下日常保养措施:
先天性肾发育不全的患者需要定期到肾脏科就诊,接受专业医生的评估和治疗。同时,患者要树立信心,积极配合治疗,保持良好的心态,有助于疾病的治疗和康复。
镇痛剂肾病,顾名思义,是由于长期大量滥用镇痛剂而引发的肾脏疾病。这种疾病在临床上并不少见,尤其在老年人群中更为常见。
镇痛剂肾病的主要原因是长期大量使用非甾体类解热镇痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。这些药物虽然能够缓解疼痛,但长期大量使用会对肾脏造成慢性损害,导致肾间质炎症和肾功能不全。
镇痛剂肾病的早期症状可能并不明显,患者可能会出现多尿、夜尿增多、口渴等症状。随着病情的进展,患者可能会出现轻度至中度的肾功能不全,表现为血肌酐和尿素氮的升高,严重者甚至可能出现肾乳头坏死和肾功能衰竭。
然而,镇痛剂肾病的预后并非完全悲观。对于早期诊断、病情较轻的患者,通过及时停药和积极治疗,肾功能有望在一年内自行恢复。但对于病情严重、出现肾功能不全的患者,治疗难度较大,预后相对较差。
为了预防镇痛剂肾病的发生,我们需要做到以下几点:
1. 合理使用镇痛剂,避免长期大量使用。
2. 对于需要长期使用镇痛剂的患者,应在医生指导下进行。
3. 定期检查肾功能,及时发现并治疗潜在疾病。
4. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
肾脏作为人体的重要器官,其健康与否直接关系到人体的代谢和排泄功能。虽然B超是一种常用的影像学检查方法,但它并不能直接检查肾功能。
肾功能评估需要通过抽血检验肌酐、尿素等指标。其中,肌酐指标最具有代表性。当肌酐值超出正常范围时,就表明肾功能可能存在问题。当肌酐值超过442时,可以诊断为肾衰竭;超过707时,则表明肾脏疾病已经发展到了尿毒症阶段,需要接受透析治疗。
除了检查肾功能外,评估肾脏疾病还需要结合尿常规检查。尿常规检查可以帮助发现早期肾脏疾病,如肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。在这些疾病的早期阶段,患者可能会出现尿检异常,但并不会出现明显的肾功能损伤。
肾脏的主要生理功能包括产生尿液和排泄代谢产物、维持体内水分、电解质和酸碱平衡、产生多种激素等。当肾功能不佳时,患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心呕吐、尿液异常、腰痛、水肿、皮肤瘙痒、高血压、关节痛等症状。
为了保护肾脏健康,患者应避免食用蛋黄、动物内脏、乳制品等高蛋白食物,并注意低蛋白饮食。同时,可以适当食用绿叶菜、芝麻酱、鱼肉等富含营养的食物。
肾脏疾病的治疗需要根据具体病情制定个体化方案。常见的治疗方法包括药物治疗、饮食调理、生活方式改变等。在治疗过程中,患者需要定期复查,以监测病情变化并及时调整治疗方案。
肾脏疾病是一种常见的慢性疾病,早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。因此,患者应重视肾脏健康,定期进行体检,并积极预防肾脏疾病的发生。
肾高血压,又称肾性高血压,是高血压的一种特殊类型,主要与肾脏疾病相关。以下是一些肾高血压的常见症状:
1. 腰部疼痛或酸胀:这是肾高血压最常见的症状之一,可能与肾脏炎症、结石或肿瘤等因素有关。
2. 下肢水肿:肾脏功能受损导致体内水分和钠盐代谢异常,容易引起水肿,常见于下肢。
3. 高血压:肾高血压患者往往伴有不同程度的高血压,且血压控制难度较大。
4. 头晕、头痛:高血压可导致大脑供血不足,引起头晕、头痛等症状。
5. 尿量减少:肾脏功能受损可导致尿量减少,甚至出现无尿。
6. 蛋白尿:肾脏滤过功能受损,导致尿液中出现蛋白质。
7. 血压波动大:肾高血压患者的血压波动较大,容易受到情绪、饮食等因素的影响。
肾高血压的治疗需要针对病因,主要包括以下方法:
1. 药物治疗:常用的降压药物有ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等,可降低血压,减轻肾脏负担。
2. 介入治疗:对于肾血管性高血压患者,可通过介入手术或支架植入等方式扩张肾动脉,改善肾脏血流。
3. 手术治疗:对于肾脏肿瘤、结石等疾病,可行手术治疗。
4. 生活方式调整:患者应保持良好的生活习惯,如低盐、低脂饮食,戒烟限酒,适量运动等。
5. 定期复查:患者需定期复查血压、肾功能、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案。