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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征平时应该注意保暖，劳逸相结合，顺应自然，提高和调整机体的抵抗能力。

如果有其他的系统性疾病，比如系统性红斑狼疮、糖尿病、肿瘤、过敏性疾病等等，应该积极的预防和治疗原发病，这是预防肾病综合征发生的主要措施。

肾病综合征常常易继发于感染，尤其已经使用了糖皮质激素和细胞毒治疗的患者，因此居住环境应该保持：室内干净、通风、空气清新，避免过度潮湿发霉的地方、整理物品、打扫卫生等等。注意保暖、防止感冒、避免与患有感染性疾病患者相接触，避免接触过敏源。

肾病综合征会有高凝状态极易形成血栓，治疗的时候应该注意，同时加用活血抗凝的药物，以改善高凝状态，防止血栓形成。对于有效血容量不足的肾病综合征患者，应该慎用或者不用利尿剂，并且必要的时候应该及时扩容利尿。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征是慢性肾脏病中的常见的疾病，尤其是在原发性的肾脏疾病当中，能够占到总量的1/3，肾病综合征主要表现为三高一低，即高度水肿、尿蛋白高、高脂血症，低血浆白蛋白，其中必要的两条诊断是成人的尿蛋白定量要大于3.5g/天。二是血浆白蛋白应小于30g/升。

肾病综合征根据病因分为原发性、继发性和遗传性，原发性肾病综合征是指肾脏本身存在问题而导致的肾病，继发性肾病综合征就是其他疾病所导致的肾病综合征，比如继发于糖尿病、红斑狼疮、多发性骨髓瘤等疾病而引发的肾脏病，遗传性肾病综合征与基因的这种病变有关系。

肾病综合征常采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗，对症治疗一般包括饮食治疗、利尿、降压、降脂、抗凝等。病因治疗是对引起肾病综合症的疾病进行治疗，一般情况下会用激素和细胞毒药物。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

引起肾病综合征的原因主要有以下7种：

第一、感染：比如细菌感染常见于链球菌感染后肾炎，细菌性心内膜炎，分流肾炎、麻风，梅毒、结核等等。慢性肾盂肾炎伴有反流性肾病，病毒感染也可以引起肾病综合征，可以见于乙型肝炎巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、HIV病毒感染等等。

第二、药物或者中毒：一些药物像丙磺舒，非甾体抗炎药等等，可以引起肾病综合征，一些毒物像这个蜂毒、蛇毒，还有一些重金属等等，也可以引起肾病综合征。

第三、肿瘤：比如像肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤，血液系统的白血病、淋巴瘤也可以引起肾病综合征。

第四、系统性的疾病：尤其是免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等等，其他的像过敏性紫癜、淀粉样变也可以引起肾病综合征。

第五、代谢性疾病：像糖尿病、甲状腺疾病等。

第六、遗传性疾病：包括先天性肾病综合征、镰状细胞贫血、脂肪营养不良、家族性肾病综合征等等。其他的还包括移植肾的慢性排异、恶性高血压、肾动脉狭窄。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病，是糖尿病最主要的微血管并发症之一，病变可累及全肾，包括肾小球、肾小管、肾间质等。

糖尿病肾病的诊断分为病理诊断和临床诊断，肾脏病理检查即肾脏穿刺活检，被认为是诊断的金标准。糖尿病主要引起肾小球病变，表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和 K- W结节等，是病理诊断的主要依据。糖尿病还可引起肾小管间质、肾微血管病变，如肾间质纤维化、肾小管萎缩、出球动脉透明变性或肾微血管硬化等，这些改变也可由其他疾病引起，在诊断时仅作为辅助指标。

糖尿病肾病临床诊断的主要依据有白蛋白尿和通过血肌酐估算的肾小球滤过率。虽然病理诊断为糖尿病肾病的金指标，但并不推荐糖尿病患者常规行肾脏穿刺活检，临床上多以尿白蛋白和肾小球滤过率评估患者糖尿病肾病的情况。

本期话题：糖尿病肾病是怎么得的呀？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：肾功能指标高，需要注意什么？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

慢性肾炎和肾病综合征可以通过测量24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白的水平来区分。

肾病综合征和慢性肾小球肾炎，都是各种原因导致肾小球滤过屏障受损，从而导致血液中红细胞蛋白漏入尿液，不过肾病综合征的定义为24小时尿蛋白定量超过3.5克，而慢性肾炎的蛋白尿没有达到这样的水平。肾病综合征血浆白蛋白需要低于30g/L以下，慢性肾炎则没有低至该水平以下。

肾病综合征往往合并高脂血中和水肿，慢性肾炎的全称是慢性肾小球肾炎，其症状除了丢失蛋白尿以外，还会有血尿、高血压、水肿等。因此，肾病综合征的治疗过程较慢性肾炎相对比较复杂，也比较困难，治疗费用也相对高，因为医生既要治疗原发疾病，又要控制并发症的发生，而慢性肾炎并发症相对比较少，一般治疗过程比肾病综合征简单，治疗费用也较低。

本期话题：肾脏检查要经常做吗？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：肾虚是不是肾病的表现呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我还记得那天，接到医生的电话，心情如同坠入深渊。我的孩子被诊断出肾病综合征，需要长期服药治疗。从那一刻起，我的生活就像被打乱了节奏。每天都在担心孩子的病情，是否能痊愈，是否会复发。互联网医院成为了我最好的朋友，我可以随时随地向医生咨询问题，获取最新的治疗方案和建议。

在与医生的交流中，我了解到肾病综合征的治疗需要耐心和恒心。激素治疗虽然有效，但不能随意停药，否则可能会导致病情反复。医生建议我们循序渐进地减少药量，同时注意孩子的饮食和生活习惯。我们开始尝试中药和食疗，希望能找到更为温和的治疗方法。

在这个过程中，我也学到了很多关于肾病综合征的知识。比如，尿蛋白是判断病情的重要指标，而不是单纯看白细胞计数。同时，肾盂分离与肾病综合征并无直接关系，更多是与体质和免疫系统有关。这些知识让我更好地理解了孩子的病情，也让我更加坚定地相信，通过科学的治疗和调理，孩子一定能够战胜病魔。

我从来没有想过自己会成为一个病人，直到那天我发现自己的气色越来越差，整个人都像被抽干了力气。起初我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，我的情况并没有好转，反而越来越糟。2/3个月前，我开始出现贫血的症状，皮肤苍白，头晕眼花，甚至连爬楼梯都变得困难。11月底的一天，我突然感到肚子剧烈疼痛，去医院检查后，医生告诉我尿蛋白1加，可能是肾病综合症。听到这个消息，我整个人都崩溃了，感觉世界末日就要来临了。

接下来的日子里，我开始了漫长的治疗之旅。每天都要去医院接受各种检查和治疗，生活完全被打乱了。幸运的是，我找到了一个非常专业的医生，他对我的病情进行了详细的分析和诊断，并制定了个性化的治疗方案。经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，但仍然需要继续治疗和观察。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的痛苦和无助感。作为一个普通人，我从未想过自己会遭受这样的折磨。但是，通过这次经历，我也学到了很多关于健康和生活的道理。首先，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜和保护它。其次，面对疾病，我们不能放弃，必须积极寻求帮助和治疗。最后，生活中有太多的不确定性，我们需要学会适应和调整，才能更好地应对挑战。

我是一名肾病综合征患者，两年前被确诊，经过一段时间的治疗，身体状况有所好转。然而，最近一年我停止了药物治疗，直到几天前我突然感到半边手臂麻木，握不住拳头，走路也变得困难。医生初步诊断为脑部血管堵塞，可能会导致瘫痪。我感到非常焦虑和无助，担心自己的生活将会受到严重影响。

在与一位专业医生进行线上问诊后，我得到了详细的治疗方案和康复建议。医生告诉我，首先需要进行积极的治疗，包括药物治疗和康复锻炼。前三个月或六个月内的康复锻炼尤为重要，可以帮助减少或消除后遗症。同时，医生也强调了定期检查的重要性，建议每半年检查一次血脂、血糖和肝肾功能。

在饮食方面，医生建议我尽量保持清淡，避免食用肥肉和动物内脏，但可以适量摄入红肉。对于营养品，医生认为蛋白质粉和中药成分的保健品如三七粉冲服和丹参茶可能有所帮助。总的来说，医生的建议让我感到安心和有希望，我决定按照医生的指导进行治疗和康复，争取早日恢复健康。

我是李先生的儿子，父亲今年74岁，身体一直不太好。最近，他的脸部开始肿胀，于是我们带他去医院检查。医生告诉我们，父亲的尿蛋白含量为30，虽然比之前降了2个点，但CT检查结果显示出多处异常。看到这些结果，我心中充满了焦虑和担忧。父亲的病情似乎比我们想象的要严重得多。

在与医生的交流中，我们了解到父亲的肺部情况还算不错，部分是陈旧性病变，部分则是继发性的。医生指出，双侧胸腔积液可能与低蛋白血症或心衰有关。父亲的气喘也很严重，医生认为这可能与肾病综合征引起的可能性较大。由于父亲本身就有慢阻肺和肺间质改变，所以可能会缺氧。我们也担心肺部是否会发展成恶性肿瘤，但医生告诉我们，这两者之间没有必然的联系。

目前，父亲正在服用羚甲斯坦片来治疗慢阻肺。医生建议我们控制肾病综合征和心衰，同时治疗慢阻肺。虽然当地医院开了很多种药，但父亲担心多吃药会有副作用。医生强调，肾病综合征激素是真正治疗的药物，如果不按医嘱服用，疾病会一直进展，后期并发症更严重。我们决定听从医生的建议，按时给父亲服药，并使用家里的医用吸氧机带雾化来帮助他呼吸。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅解答了我们的疑问，还给出了详细的治疗方案和调理要点。我们非常感激医生的帮助和关心，希望父亲的病情能够得到有效控制和改善。

我从小体弱多病，尤其是肾虚，经常感到腰酸背痛，夜尿频繁。最近因为工作压力大，病情加重了。前几天去看了医生，开了四种药：头孢地尼、维生素D钙、马尿酸和十味柯子片。我有些担心，这些药对我的肾病综合征有用吗？

我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。医生很专业，解释了每种药的作用。头孢地尼是消炎的，维生素D钙是补钙的，马尿酸也是治疗尿路感染的，十味柯子片是利尿清热的。医生说这些药都是针对尿路感染的，应该对我的病情有所帮助。

我感到非常安心，线上问诊真的是太方便了。尤其是对于像我这样行动不便的人来说，省去了很多麻烦。现在我只需要按照医生的建议服药，希望我的病情能早日好转。

我是一位年轻的母亲，我的孩子在二岁半时被诊断出肾病综合征。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们全家。我们开始了漫长的治疗之旅，孩子服用激素整整一年多，期间经历了无数次的住院和复查。终于，在停药三年的今天，孩子的肝肾功能和尿常规都恢复正常。我们都松了一口气，但同时也面临着新的问题：孩子是否可以补种疫苗？是否可以接种新冠疫苗？

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院联系了一位资深的儿科医生。医生耐心地听完了我的描述后，告诉我孩子可以补种疫苗，并且建议选择灭活疫苗。同时，医生也表示孩子可以正常上体育课，只需要注意低盐饮食和避免感冒即可。对于新冠疫苗，医生表示在病情稳定的情况下，孩子是可以接种的。

我感激医生的专业建议和耐心解答，这让我在孩子的健康管理上更加有信心。通过这次线上问诊，我也深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就能及时获取到专业的医疗服务，这对于我们这些忙碌的家长来说，简直是福音。

我是一位年轻的母亲，生活在辽源市。我的小孩被诊断出肾炎性肾病综合征，这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。从那一刻起，我的世界被恐惧和焦虑所笼罩。每天我都在想象最坏的情况，担心我的孩子会因此而无法健康成长，甚至可能面临生命危险。

在这个时候，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我得以与他进行了深入的交流。医生详细地解释了小孩肾炎性肾病综合征的治疗方案，并且告诉我，儿童相对于成人来说，治愈的可能性更大。他的话语给了我极大的安慰和信心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，给孩子进行了系统的治疗。虽然一开始效果并不明显，尿蛋白降不下来，但医生告诉我需要时间，不要急于求成。经过两个月的治疗，孩子的病情终于有了明显的好转。现在，孩子的尿蛋白已经降至正常水平，健康状况也在逐渐恢复中。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊平台的重要性。它们不仅提供了便捷的就医方式，还能让我们在最需要的时候得到专业的医疗帮助。我非常感谢那位医生，他的耐心和专业精神让我在最困难的时刻找到了希望和支持。

我还记得那天，我的儿子小明突然出现了水肿和蛋白尿的症状。作为一个焦虑的母亲，我立即带他去了医院。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我小明患有肾病综合征。这个消息如同晴天霹雳，让我感到无助和绝望。

在接下来的日子里，我和小明都在努力适应新的生活方式。我们需要定期去医院复查和调整治疗方案。然而，随着疫情的爆发，我们面临了新的挑战。去医院变得困难和危险，尤其是对于小明这样的免疫系统较弱的患者来说。

在这种情况下，互联网医院成为了我们的救命稻草。我通过京东互联网医院联系到了专业的医生，并成功地获得了小明所需的甲泼尼龙片的处方。整个过程非常顺利和高效，医生也给出了详细的用药建议和注意事项。

我深深感谢京东互联网医院和所有的医护人员。他们的专业知识和关心帮助我们度过了最困难的时刻。现在，小明的病情已经稳定下来，我们也可以安心地在家中进行治疗和康复。

我曾经是一名健康的白领，工作压力大，生活节奏快。直到有一天，我发现自己频繁地去厕所，尿量也明显减少。我开始担心，是否自己的肾脏出了问题？

我决定去医院做一个全面的检查。结果显示，我的肾功能正常，但肌酐值偏低，尿胆原和尿白细胞也有些异常。医生告诉我，这些指标可能与我的生活习惯有关，建议我调整饮食，增加蛋白质的摄入，并保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了健康的生活方式。每天早上，我会喝一杯温水，帮助肾脏排毒；午餐和晚餐时，我会多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼类和豆制品；晚上睡前，我会泡一个热水澡，放松身心，促进血液循环。

几个月后，我再次去医院做检查，结果显示我的各项指标都恢复正常。医生告诉我，我可以献血了，这对我来说是一个巨大的鼓舞。从此以后，我更加珍惜自己的健康，坚持健康的生活方式。