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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征是慢性肾脏病中的常见的疾病，尤其是在原发性的肾脏疾病当中，能够占到总量的1/3，肾病综合征主要表现为三高一低，即高度水肿、尿蛋白高、高脂血症，低血浆白蛋白，其中必要的两条诊断是成人的尿蛋白定量要大于3.5g/天。二是血浆白蛋白应小于30g/升。

肾病综合征根据病因分为原发性、继发性和遗传性，原发性肾病综合征是指肾脏本身存在问题而导致的肾病，继发性肾病综合征就是其他疾病所导致的肾病综合征，比如继发于糖尿病、红斑狼疮、多发性骨髓瘤等疾病而引发的肾脏病，遗传性肾病综合征与基因的这种病变有关系。

肾病综合征常采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗，对症治疗一般包括饮食治疗、利尿、降压、降脂、抗凝等。病因治疗是对引起肾病综合症的疾病进行治疗，一般情况下会用激素和细胞毒药物。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

引起肾病综合征的原因主要有以下7种：

第一、感染：比如细菌感染常见于链球菌感染后肾炎，细菌性心内膜炎，分流肾炎、麻风，梅毒、结核等等。慢性肾盂肾炎伴有反流性肾病，病毒感染也可以引起肾病综合征，可以见于乙型肝炎巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、HIV病毒感染等等。

第二、药物或者中毒：一些药物像丙磺舒，非甾体抗炎药等等，可以引起肾病综合征，一些毒物像这个蜂毒、蛇毒，还有一些重金属等等，也可以引起肾病综合征。

第三、肿瘤：比如像肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤，血液系统的白血病、淋巴瘤也可以引起肾病综合征。

第四、系统性的疾病：尤其是免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等等，其他的像过敏性紫癜、淀粉样变也可以引起肾病综合征。

第五、代谢性疾病：像糖尿病、甲状腺疾病等。

第六、遗传性疾病：包括先天性肾病综合征、镰状细胞贫血、脂肪营养不良、家族性肾病综合征等等。其他的还包括移植肾的慢性排异、恶性高血压、肾动脉狭窄。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

很多慢性肾小球肾炎发病是和遗传以及环境有非常密切的关系的。所以希望大家在日常生活当中注意以下几个方面。

第一方面，需要尽量避免严重的感染的事件。应该进行积极的体育锻炼来提高体质，才会减少发生呼吸道感染、肠道感染以及泌尿系感染等这些环境所引起的感染会出现肾炎的问题。

第二方面，建议进行合理的饮食调整，做到体态正常、体重标准的目标。通过这个目标的努力，其实可以非常好的去减少健康体质不理想和有关的疾病的发生。

第三方面，其实在日常生活当中，要避免不必要的用药，包括在日常当中的保健品，不合理的使用抗生素。

第四方面，其实对于本身就患有慢性基础性疾病的患者，应该去积极的管理好现有的疾病，比如说血压、血糖和脂代谢紊乱的问题，通过对慢性疾病的管理，稳定基础的肾功能的状态，也可以去避免发生在这个基础之上再去发生更复杂的新发的疾病。

第五方面，其实也是需要注意，在生活当中应该规律作息，通宵熬夜，不好好保证睡眠这种生活的习惯，也是特别不利于肾脏健康的。

所以在从生活方面这个角度来讲，规律的作息对肾脏也是非常好的一个帮助。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

得了肾炎之后，建议尽早去医院诊断治疗，以免引起病情的进一步发展。如果发展到尿毒症的阶段，就很难能够有更好的治疗方法。现在临床上治疗肾炎的常用方法是生活方式的调整，在此基础上加以药物治疗。

药物治疗常用的药物是糖皮质激素类的药物以及免疫抑制剂。由于肾衰竭还可以引起各种并发症，比如高血压、贫血等，因此还需要同时应用一些降压药物以及治疗贫血和纠正其他并发症的药物。而在降压药之中，以血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂最为常用。但是如果血肌酐达到一定程度上，这两种药物可能成为肾炎治疗的禁忌症。

至于生活方式调整，在饮食方面要注意低盐、低脂、低优质蛋白饮食，这样能够更好地减轻肾脏的负担，同时也需要病人避免感染、劳累等可以加重肾脏损伤的危险因素。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征包括药物治疗和对症治疗，药物治疗是肾病综合症最常用的治疗方法。

在选用药物治疗的时候，应该选择对肾脏损害比较小的药物，一般的药物包括降压、降尿蛋白的作用，对于肾脏病理变化比较严重的患者，在临床上还可以选用激素或联用免疫抑制剂治疗，可以在最大程度上减小药物的副作用，而且药物间会发挥协同作用，对本病的治疗更有利。

不管对于哪种疾病的治疗，都要有针对性的进行治疗。对于肾病综合征要针对疾病的发病原因，出现的症状，进行对症治疗，才能有效的控制患者蛋白尿、血尿的漏出，从而避免病情进一步恶化。所以人们在进行该病的治疗时，应该注意从疾病的病因出发，从根本上治疗此病，同时也要注意合并疾病、并发症的治疗，避免复发。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征是有可能发展为尿毒症。尿毒症是慢性肾衰竭终末期的俗称，进展到尿毒症的患者，通常需要长期肾脏替代治疗，比如血液透析、腹膜透析、肾移植等维持生命，肾病综合征是否会发展为尿毒症，一般与以下几个因素有关。

一、首先与肾脏病的病理类型有关，一般来说膜增生性的肾小球肾炎，还有新月体性的肾小球肾炎比微小病变，还有膜性肾病是更容易进展为尿毒症。

二、与药物治疗反应有关。一般来说反复多种药物，治疗反应不好的肾病综合征更容易进展为尿毒症。

三、与病程有关，一般病程较长，并发症较多，以及反复 复发的肾病综合征，更容易进展为尿毒症。

更重要的还跟患者，本身是否有保持良好生活习惯，按时用药，定期复查，这些也是密切相关的。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

不少人认为肾炎只是一个小小的炎症而已，却不知道很多严重的肾脏病变的发生都是由肾炎所引发的。因此，为避免这一情况的发生，大家务必要知道生活中如何预防肾炎的发生，如何才能使自己免于伤害。

首先要控制自己的饮食。在饮食方面要控制动物脂肪摄入量，维持健康的体重，多吃蔬菜、水果，注意日常饮食卫生，不吃不洁食物，注意用餐环境清洁卫生，选择新鲜的食材，不吃隔夜食物，不要接触有毒物质或者是采用防护措施。身体不舒服的时候一定要到医院诊治，以免拖延成更重的疾病。另外也不能乱用药物，包括中药和西药。

其次要保持良好的心情。良好的心理状态能够维持良好的健康的体质，也能起到预防肾脏病的作用，不要给自己太大的心理压力，及时缓解生活 工作方面的压力。

最后要生活规律，保持良好的作息习惯。保持充足的睡眠有利于肾脏健康，熬夜、加班等都可以加重肾脏的负担，而促进肾炎的发病。如果有糖尿病、高血压、心脏病等各种肾病的高危因素时，要严格控制，以免累及肾脏。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

由于代谢综合征会增加心血管疾病和2型糖尿病的发生风险，因此治疗主要是针对降低心血管疾病和2型糖尿病发生的危险性而进行的。

治疗需要对患者进行严格的生活方式干预，而患者本身，一旦发现存在代谢综合征就要积极配合医生的治疗。提倡健康的生活方式，包括适当的热量限制，科学的饮食结构，要兼顾碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入，同时应该摄入膳食纤维及微量营养素，不吃含糖较高或者是过于油腻的食物，避免多食、暴饮暴食，需要多吃杂粮，多吃蔬菜，戒烟戒酒，根据患者的自身情况适当地增加运动量，争取让患者在第一年使体重降低5%-10%。

生活方式干预的效果不显著时，则可能需要采用药物治疗代谢综合征，针对代谢综合征中对不达标的项目采取相应的药物治疗。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

预防尿毒症的措施有：

第一、生活规律。长期的劳累、熬夜可能会加重肾脏负担，养成良好的生活习惯对身体健康非常重要。

第二、避免接触损伤肾脏的物质，比如说一些化学物质，包括镉、氯仿、乙烯二醇等用品，以及环境中的毒素。这类物质的话一般存在于家庭的清洁剂、涂料、汽车尾气、杀虫剂等。

第三、经常补充水分。在日常饮食中要注意水分的摄入，可以带走体内的毒素。

第四、慎用肾毒性的药物，包括氨基糖苷类的抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及丁胺卡那霉素、多粘菌素、四环素、万古霉素、二性霉素B等抗生素均有一定的肾毒性，容易造成肾脏损伤，所以说要慎重选择。

第五、定期检查。定期检查肾功能，能及时地了解自己的肾脏功能，或者是发现自己有肾脏方面的疾病。

第六、早发现、早治疗，有病早治非常必要，尤其是可以导致肾脏损伤的疾病，比如糖尿病、高血压等。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

治疗肾病综合征的药物有以下几种：

第一、降压的药物，尤其是具有降压降蛋白作用的药，包括普利类、贝那普利、卡托普利、依那普利等，另一种类似方式起作用的药物，叫做血管紧张素II受体的阻断剂，也就是某某沙坦类的药物，包括氯沙坦和缬沙坦。

第二、利尿剂，利尿剂通过增加肾脏钠的排出，排出尿液来控制肿胀利尿药物，常用的有速尿，还包括螺内酯和噻嗪类的药物，比如氢氯噻嗪。

第三、是减少胆固醇生成的药物，例如他汀类的药可以帮助降低胆固醇的水平，包括阿托伐他汀、氟伐他汀，洛伐他汀，普伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀等等。

第四、血液的稀释剂或者抗凝的药物，有助于降低血液凝聚的能力，包括肝素、华法林、达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班，还有阿司匹林等等。

第五、最主要的治疗是免疫抑制类的药物，比如糖皮质激素、环磷酰胺、酶酚酸酯等，这些药物可以通过免疫抑制减轻体内的炎症反应，比如治疗狼疮以及各类的慢性肾小球肾炎等等。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而变得如此脆弱。肾病综合征，这个名字听起来就像是一种可怕的诅咒。每天早晨，我都被高烧折磨得无力反抗。即使在县里医院接受了三天的输液治疗，我的体温仍然在上午时分飙升到38.2度。这种感觉就像被困在一个无尽的循环中，无法逃脱。

我开始怀疑自己的治疗方案是否正确。每天都在服用一大堆药物，包括激素、他克莫司、莫西沙星、奥司他韦、氯化钾缓释片等等。然而，我的病情似乎并没有得到有效控制。每次发烧时，我都会感到全身无力，难以忍受的不适感让我几乎崩溃。

我开始寻求线上医疗的帮助，希望能够找到一些新的治疗方案。在与一位京东全职医生进行图文问诊后，我得到了很多有用的建议。医生告诉我，肾病综合征会损害肾功能，降低免疫力，导致抗感染治疗效果不佳。因此，治疗过程可能会比较缓慢。虽然这听起来很令人沮丧，但至少我知道了自己正在经历的困难是正常的。

医生还建议我与线下主治医生沟通，了解具体的疾病发展情况，并在必要时考虑到三甲医院进行治疗。虽然我对县里二级医院的治疗效果有所怀疑，但医生告诉我，目前的用药治疗是没有问题的。这个回答让我感到安心，至少我知道自己没有走错路。

在医生的建议下，我决定再观察两天，如果情况没有改善，就考虑换医院。同时，我也开始注意日常生活中的细节，避免受凉，保持良好的心情状态。虽然这场疾病让我感到很无助，但我知道，只要我坚持下去，总会有希望的曙光。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我患有肾病综合征。

我不敢相信这个事实，总觉得这是一个可怕的梦，等我醒来，一切都会恢复正常。可现实却是残酷的，我的身体开始出现各种不适，尿量减少，水肿加重，甚至连站立都变得困难。

我开始四处求医，试图找到一个能治愈我的方法。可每次的结果都让我失望透顶，医生们总是说我的病情复杂，需要长期治疗和观察。我感到绝望，仿佛自己已经被判了死刑。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。起初我并不相信，毕竟网上有太多的骗局和虚假广告。但是，出于对健康的渴望，我还是决定尝试一下。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了图文问诊，向医生描述了我的症状和病史。医生很快就回复了我，详细询问了我的情况，并给出了专业的用药建议和注意事项。我感到非常惊讶和感激，因为这是我第一次遇到如此负责和专业的医生。

我按照医生的建议开始服用药物，并定期进行复查。慢慢地，我的病情开始好转，水肿消退，尿量增加，整个人也变得精神起来。我再次感受到了生活的美好和希望的存在。

现在，我已经完全康复了。每当我回想起那个艰难的时期，我都会感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的病，更重要的是，他们给了我信心和勇气去面对生活的挑战。

如果你也遇到了类似的问题，不要放弃希望，尝试一下京东互联网医院吧。他们可能会成为你生命中的救星。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我曾经是一名肾病综合征患者，生活中充满了不确定性和恐惧。每天都要面对药物的副作用和身体的不适，尤其是当我发现自己的右腿又开始浮肿时，心中的焦虑和无助感油然而生。

在这个时候，我决定寻求互联网医院的帮助。通过在线问诊平台，我联系了一位医生，向他描述了我的症状和用药情况。医生建议我复查血液，并考虑增加他克莫司的剂量以控制病情。

然而，事情并没有那么简单。我的血液浓度检测结果显示，他克莫司的浓度又降到了3，远低于标准范围。这让我感到非常困惑和沮丧。为什么我的病情总是反复无常？为什么我不能像正常人一样生活？

在与医生的多次沟通中，我逐渐明白了肾病综合征的复杂性和治疗的挑战性。医生告诉我，除了药物治疗外，还需要注意饮食和生活习惯的调整。例如，减少盐分的摄入，避免过度劳累，保持良好的心态等等。

虽然这条路充满了艰辛和挫折，但我也学到了很多关于自我管理和健康维护的知识。现在，我已经能够更好地控制病情，过上相对正常的生活。互联网医院和在线问诊平台为我提供了宝贵的帮助和支持，让我在最需要的时候找到了专业的医疗资源。

我一直梦想着穿上军装，保卫祖国。然而，在军检的那一天，我的梦想似乎被打破了。尿蛋白和红细胞异常，这两个词就像晴天霹雳，击碎了我的心。医生告诉我，这个结果并不能说明有什么问题，但我还是担心会影响我的参军计划。

在网上搜索“肾虚可以当兵吗”，我找到了这位医生。我们通过图文问诊交流，医生询问了我的不适症状和生活习惯。军检前一周的不规律作息和喝酒可能影响了尿常规结果。医生建议我去医院再复查一下，并做一个双肾输尿管膀胱前列腺彩超。

我开始反思自己的生活方式，意识到需要改变。保持良好生活习惯，避免过度劳累和不健康的生活方式，这是医生给我的建议。我决定从现在开始，认真对待自己的身体，调整生活节奏，希望能早日实现我的梦想。

我曾经是一名健康的中年人，直到那天我被诊断出患有糖尿病和肾病综合征。起初，我并没有太在意，认为只要按时服药就能控制病情。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现各种不适。最让我苦恼的是全身剧痛，尤其是肩膀和腿部，甚至连翻身都成了一种折磨。这种疼痛让我无法入睡，白天也无法集中精力工作。我感到非常无助和焦虑，仿佛生活已经失去了色彩。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。起初，我对此持怀疑态度，毕竟传统的就医方式已经深入人心。但是，考虑到医院特殊时期的种种不便，我还是决定尝试一下。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了图文问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗建议。虽然这次问诊并没有完全解决我的问题，但至少让我看到了希望的曙光。

在医生的建议下，我开始了针对性的治疗和调理。首先，我增加了钙片的摄入，以防止骨质疏松。其次，我调整了饮食结构，尽量避免高糖和高盐的食物。同时，我也开始进行适量的运动，例如散步和瑜伽，以增强身体的抵抗力。最后，我还定期复查肾功能和血糖水平，及时调整治疗方案。通过这些努力，我的症状逐渐减轻，生活质量也得到了显著的提高。

我是一名肾病综合征患者，生活在铜陵市。自从被诊断出这个疾病后，我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都要面对的不仅是身体上的疼痛，还有心里的恐惧和焦虑。尤其是在疫情期间，去医院就诊变得更加困难和危险。幸运的是，我发现了京东互联网医院这个宝贵的资源。通过线上问诊，我可以在家中就得到专业的医疗服务，避免了不必要的风险和麻烦。

那天，我打开京东互联网医院的APP，选择了肾脏科，很快就被分配到了一位经验丰富的医生。我们开始了视频会诊，医生详细询问了我的病情和用药情况，并且耐心地解答了我的疑问。最后，医生为我开具了美桌乐的处方，并且提供了详细的用药指导和注意事项。我感到非常安心和放心，仿佛找到了一个可靠的伙伴。

在整个线上问诊过程中，我深深体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务，帮助我们更好地管理和控制疾病。对于像我这样的肾病综合征患者来说，京东互联网医院无疑是一个福音。

我一直以为自己很健康，直到那天我收到了化验单，显示我的尿微量白蛋白高。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界都变了颜色。从小到大，我总是被告知要注意自己的健康，但我从来没有真正理解过这句话的含义，直到现在。

我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。我不知道该相信谁，也不知道该怎么办。就在我几乎要放弃的时候，我听说了京东互联网医院。

我抱着一丝希望，登录了京东互联网医院的平台，开始了我的在线问诊之旅。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并给我提供了一系列的建议和治疗方案。他们不仅让我了解了我的病情，还教会了我如何正确地管理自己的健康。

在医生的指导下，我开始了长期服用ACEI类药物的治疗，并且定期复查肾功能。同时，我也开始注意自己的生活习惯，戒烟、控制血压、合理饮食等等。慢慢地，我的病情得到了控制，尿微量白蛋白也恢复到了正常水平。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才开始关心自己的身体，而是应该从日常生活中做起，预防疾病的发生。京东互联网医院为我提供了及时、专业的医疗服务，让我重新找回了健康和信心。

我曾经是一个性生活频繁的年轻人，总是沉迷于手淫的快感中。然而，随着时间的推移，我开始发现自己在性生活中出现了问题。每次和伴侣在一起时，我总是很快就射精，甚至在进入阴道之前就已经结束了。这种情况让我感到非常尴尬和沮丧，影响了我的自信心和性生活质量。

我开始寻求帮助，去了一家当地的医院看男科医生。医生告诉我，我的问题是由于手淫过度导致的肾阴虚症。这种情况下，肾脏的阴精亏损，导致了早泄和勃起不完全的问题。医生给我开了一些中药，包括知柏地黄丸和其他一些补肾的药物，并建议我改变生活习惯，减少手淫的频率，多做一些锻炼来增强体质。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。起初，效果并不明显，但我坚持服药和改变生活习惯。几个月后，我发现自己的情况有了明显的改善。早泄的问题减轻了，勃起也变得更加坚硬和持久。我的自信心和性生活质量都得到了提升。

这次经历让我深刻地认识到，性健康是非常重要的。我们不能忽视自己的身体信号，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意生活习惯的调整，保持良好的生活方式，才能拥有一个健康的身体和美满的性生活。

我还记得那天，我的心情像被一块巨石压住一样沉重。我的宝贝女儿，才1岁7个月大，体重只有20斤，却被诊断出肾病综合征。医生开了百令片，但没有详细说明如何服用。作为一个焦虑的母亲，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向一位专业的医生描述了女儿的情况。医生很耐心地询问了女儿的年龄、体重等信息，并告诉我百令片可以每次半片，一天三次。虽然我已经知道了答案，但我仍然感到一丝安慰。毕竟，在这个充满不确定性的时期，任何一丝希望都能让我坚持下去。

这次在线问诊经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以给予我们精神上的支持。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获取专业的医疗建议。这种便利性和可靠性，让我对未来充满信心。

我还记得那天，手里攥着体检报告，心情如同被打翻的五味瓶，各种滋味交织在一起。尿蛋白高，这四个字像一把利刃，刺穿了我平静的生活。从小到大，我一直认为自己身体健康，除了偶尔感冒发烧外，几乎没有去过医院。然而，现实却给了我一个沉重的打击。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些安慰或者解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。就在这时，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了“医生医肾”，他曾在南京总医院肾脏科工作18年，经验丰富。通过文字和图片交流，我向他描述了我的症状和体检结果。他耐心地解答了我的疑问，并要求我提供更多的检查报告。最终，他初步诊断我可能患有肾病综合征，并建议我进行抗磷脂酶A2受体抗体检查和肾活检，以明确诊断和制定治疗方案。

虽然这个结果并不是我想要的，但至少我知道了自己的病情，并且有了一个专业的医生指导我。从那以后，我开始了漫长的治疗之路，包括药物治疗、饮食调理和生活方式改变。虽然过程中有过挫折和困难，但我始终坚持下来，相信自己能够战胜疾病。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。它教会了我珍惜健康，关注自己的身体状况，并且在面对困难时保持乐观和坚强。同时，我也深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性，感谢“医生医肾”和京东互联网医院的帮助和支持。