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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征是有可能发展为尿毒症。尿毒症是慢性肾衰竭终末期的俗称，进展到尿毒症的患者，通常需要长期肾脏替代治疗，比如血液透析、腹膜透析、肾移植等维持生命，肾病综合征是否会发展为尿毒症，一般与以下几个因素有关。

一、首先与肾脏病的病理类型有关，一般来说膜增生性的肾小球肾炎，还有新月体性的肾小球肾炎比微小病变，还有膜性肾病是更容易进展为尿毒症。

二、与药物治疗反应有关。一般来说反复多种药物，治疗反应不好的肾病综合征更容易进展为尿毒症。

三、与病程有关，一般病程较长，并发症较多，以及反复 复发的肾病综合征，更容易进展为尿毒症。

更重要的还跟患者，本身是否有保持良好生活习惯，按时用药，定期复查，这些也是密切相关的。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

引起肾病综合征的原因主要有以下7种：

第一、感染：比如细菌感染常见于链球菌感染后肾炎，细菌性心内膜炎，分流肾炎、麻风，梅毒、结核等等。慢性肾盂肾炎伴有反流性肾病，病毒感染也可以引起肾病综合征，可以见于乙型肝炎巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、HIV病毒感染等等。

第二、药物或者中毒：一些药物像丙磺舒，非甾体抗炎药等等，可以引起肾病综合征，一些毒物像这个蜂毒、蛇毒，还有一些重金属等等，也可以引起肾病综合征。

第三、肿瘤：比如像肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤，血液系统的白血病、淋巴瘤也可以引起肾病综合征。

第四、系统性的疾病：尤其是免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等等，其他的像过敏性紫癜、淀粉样变也可以引起肾病综合征。

第五、代谢性疾病：像糖尿病、甲状腺疾病等。

第六、遗传性疾病：包括先天性肾病综合征、镰状细胞贫血、脂肪营养不良、家族性肾病综合征等等。其他的还包括移植肾的慢性排异、恶性高血压、肾动脉狭窄。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

患者除了针对病因治疗之外，还应该做好生活管理。

第一、充分休息。如果患者水肿情况比较严重，可能发生了低白蛋白血症，更需要适当的卧床休息，减少蛋白质的消耗，水肿严重的患者需要适时的静脉补充白蛋白，同时采用适当的利尿剂治疗。

第二、饮食控制。采取低盐、低脂和低胆固醇的饮食，由于蛋白质的代谢会加重肾脏负担，因此尽管会有蛋白尿的大量流失，也不建议过度补充蛋白质，没有肾功能受损的情况下，蛋白质每天的摄入量控制在每天每公斤体重1.2~1.5克的范围内，可以多吃一些新鲜的蔬菜或水果。

第三、严格控制血压。血压控制在130/80毫米汞柱以内，如果是IgA肾病可能还需要控制的更低，可以根据病情选择服用具有肾功能保护作用的降压药，例如普利类或者沙坦类的降压药。

第四、严密的要监测血糖、血脂、凝血因子等指标，指标异常的时候要积极的干预和治疗。

第五、防止各类感染性疾病的发生，细菌、病毒或者真菌感染，会对肾功能产生进一步的损伤。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

治疗肾病综合征的药物有以下几种：

第一、降压的药物，尤其是具有降压降蛋白作用的药，包括普利类、贝那普利、卡托普利、依那普利等，另一种类似方式起作用的药物，叫做血管紧张素II受体的阻断剂，也就是某某沙坦类的药物，包括氯沙坦和缬沙坦。

第二、利尿剂，利尿剂通过增加肾脏钠的排出，排出尿液来控制肿胀利尿药物，常用的有速尿，还包括螺内酯和噻嗪类的药物，比如氢氯噻嗪。

第三、是减少胆固醇生成的药物，例如他汀类的药可以帮助降低胆固醇的水平，包括阿托伐他汀、氟伐他汀，洛伐他汀，普伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀等等。

第四、血液的稀释剂或者抗凝的药物，有助于降低血液凝聚的能力，包括肝素、华法林、达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班，还有阿司匹林等等。

第五、最主要的治疗是免疫抑制类的药物，比如糖皮质激素、环磷酰胺、酶酚酸酯等，这些药物可以通过免疫抑制减轻体内的炎症反应，比如治疗狼疮以及各类的慢性肾小球肾炎等等。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

由于病理类型不同，症状严重程度，肾功能受损情况，还有个人的体质年龄，多方面的影响，服药这种时间也存在差异，但对于一些发病时间较长的患者，可能需要长期服药，这些患者必要的时候甚至要终生服药，但是以下情况，可以考虑减停药物：

第一、原发性疾病当中最常见的慢性肾小球肾炎，当中相对病理比较轻，尤其是还处于慢性肾脏病一、二期的，如果只存在潜血、轻度水肿，及时进行炎症的控制，蛋白尿可以完全恢复，但肾病综合征的一些类型，比如膜性肾病微小病变早期阶段，有些患者服药一段时间之后，蛋白尿也得到控制，也可以逐渐停药。

检测肾功能好坏的一项指标是肾小球滤过率，如果肾小球滤过率高于60，服药一段时间之后，蛋白尿、潜血、水肿等等都得到缓解，指标恢复正常，也可以考虑逐渐停药。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的治疗包含对不良生活方式进行调整、控制高血糖、高血压、脂代谢紊乱等情况，以及加强糖尿病教育在内的综合管理。

改变不良的生活方式包括合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当进行体育运动等。对未开始透析的糖尿病肾病患者，推荐蛋白摄入量为每天0.8 g·kg⁻¹，过高的蛋白摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管及死亡风险增加有关。对已开始透析的患者，蛋白摄入量可适当增加，以免出现营养不良。有效的降糖治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展，对所有糖尿病肾病患者需要进行合理的降糖治疗。推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压，将血压控制在130/80 mmHg以下。纠正血脂代谢紊乱，高胆固醇血症可使用他汀类药物，高甘油三酯血症可使用贝特类药物。

通过以上治疗方式可以延缓糖尿病肾病的发生和进展。当发展为终末期肾病时，患者就需要接受肾脏替代治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 苏涛

首先在治疗肾脏病的患者当中，主要关注的指标就是蛋白尿的水平以及并发症的严重程度，以及肾功能是不是受到严重的损伤，有没有出现慢性的并发症，在这些方面当中，常用的就是具有降蛋白作用的降压药，也就是ACEI或者是ARB类药物。这类药物一方面是能够帮助管理好血压，一方面具有重要的降蛋白的疗效。

除这个降压作用的降蛋白类的药物，也还要应用其他方面的药物，包括特殊的药物，醋酸泼尼松，也就激素类的药物，这类药物主要是帮助控制肾脏的炎症，起到积极有效的缓解蛋白尿甚至完全逆转蛋白尿作用的一类药物。

目前还有很多非激素类的药物也可以治疗肾脏病。比如很多的膜性肾病的患者，患者年龄不大，在这个时候可能会建议选择生物制剂，比如利妥昔单抗，这些生物制剂具有非常好的缓解蛋白尿的作用，但同时不会像激素一样引起明显的体型的变化，以及血压和血糖的变化。

所以究竟选择哪一种药物，还是应该根据具体的病情来和医生商量以后决定。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎通过合理的治疗能够达到临床缓解。

第一方面是初次发现和初次进行慢性肾炎诊治时，尽可能把病因弄明白。如果出现大量的蛋白尿和严重的血尿以及肾功能的异常，建议进行肾穿刺活检，帮助肾炎精准的病因判断。

第二方面在疾病诊断的基础之上，给处方相关的药物，是否能够把蛋白尿控制以及把血压控制在合理和理想的范围，通过饮食和生活的调整使肾功能保持在平稳缓慢下降的程度，如果能够达到上述疗效，可以使慢性肾炎进入到治疗稳定和缓解的状态。但是慢性肾炎是无法彻底治愈的。所以还是要接受患有疾病的状态，才能够更好的配合医生把疾病控制在最佳的治疗效果上。

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作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 苏涛

慢性肾炎的治疗包括以下几个方面：

第一，药物的治疗，最常用的的ACEI或者ARB类的药物，这些药物除具有降血压的作用之外还有非常好的降蛋白的效果。

第二，围绕着肾功能下降所进行的相应的治疗，如果是慢性肾损伤的患者，需要围绕着慢性肾脏病的相关的并发症来给予相应的治疗。比如说需要纠正贫血，需要补铁，需要经过降血脂的方案来去进行血脂的调整，以及会关注有没有电解质紊乱，像高钾、高磷、低钙这些严重的并发症，都需要给予相应的治疗方法来去积极的应对。对于以免疫反应为基础的肾脏疾病，激素以及相关的免疫抑制的方法是非常重要的治疗手段。

第三，生活方式调整，进行饮食方面的改变，包括针对血压高的患者以及有严重的水肿和大量蛋白尿的患者，都期望遵循低盐饮食。如果还合并糖尿病，也应该去遵循糖尿病的饮食管理的原则，控制每天食物摄入的热量以及控制好体重。这些生活方式的调整其实对于稳定肾脏病，也是非常有帮助的一方面。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征的患者由于水肿可能会合并有高血压。

两种疾病之间有联系会相互影响，对肾脏的损害也会加大，因此患者在重视此病的治疗，要观察身体的不适症状，早期发现疾病，并且要给予控制，并且要对疾病的病因了解，更加对症针对病因进行预防和干预，可以降低疾病的发生。

此外，感冒是威胁肾脏病患者的一个原因，感冒使体内的炎症、免疫系统被激活，产生免疫损害可以诱发疾病反复的发作或者复发，所以对于肾病的患者来说，避免感冒对于预防肾病的复发是至关重要的。

平时应该避免出入人多，空气不流通的公共场合避免冬季流感等等，过度劳累也是诱发肾病复发的一个重要原因，过度劳累会导致机体免疫功能下降，甚至还会诱发疾病的反复发作。

我是一名年轻的作家，最近因为小便隐刺痛的症状，去医院做了肝肾电解质检查。结果显示我的碳酸氢根和阴离子间隙都偏高，医生告诉我这可能是肾脏问题的信号。我开始感到一丝恐慌，毕竟我还年轻，不能接受自己身体出现大问题的想法。

在等待医生详细解读检查结果的过程中，我开始回想起过去几个月的生活。由于工作压力大，我经常熬夜写作，饮食也很不规律。有时候为了赶稿子，我甚至连续几天不休息。这些不良习惯是否会对我的肾脏造成影响呢？我越想越害怕。

幸运的是，医生在仔细分析了我的检查结果和生活习惯后，告诉我虽然我的肾脏确实存在一些问题，但并不是很严重。只要我能改变不良的生活习惯，适当休息，合理饮食，多喝水，肾脏功能可以得到改善。医生还开了一些药物，帮助我调节体内的电解质平衡。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议去做。每天早上起床后，我都会喝一杯温水，帮助肾脏排毒。白天我也尽量多喝水，避免过度劳累。晚上，我会按时休息，保证充足的睡眠。同时，我也开始注意饮食，尽量少吃油腻和辛辣的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。小便隐刺痛的症状消失了，精神状态也变得更好。我深深地体会到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜和保护它。

我曾经是一个充满活力的人，直到两年前，我被诊断出患有慢性肾炎和肾小球硬化症。从那时起，我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住，无法逃脱。蛋白尿的指标总是在1.6到2.2之间徘徊，尽管我尝试了各种药物，但情况并没有改善。每当我看到这个数字，我就感到一阵窒息，仿佛我的肾脏正在一点点地衰竭。

我开始频繁地访问互联网医院，寻求专业的医生帮助。有一次，我遇到了一位非常有耐心的医生，他详细询问了我的病情，并建议我进行重复肾穿刺以获取更准确的诊断结果。虽然我对这个过程感到害怕，但我知道这是我必须面对的现实。

在等待结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。我意识到，我的不良习惯可能是导致我病情恶化的原因之一。于是我开始改变，调整饮食，增加运动，尽可能地减少对肾脏的负担。同时，我也开始学习如何管理压力，保持心态平衡。

当我再次去看医生时，我的蛋白尿指标已经有所下降。虽然还没有完全恢复正常，但我感到了一丝希望。医生告诉我，我的肾脏功能仍然需要密切监测，但如果我能继续保持良好的生活习惯，可能就能延缓肾衰的进程。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我不再是那个无所畏惧的人，而是一个更加珍视生命的人。互联网医院成为了我与医生沟通的桥梁，让我在家中就能得到专业的医疗建议和支持。现在，我正在努力调整自己的生活方式，希望能够战胜这个病魔，重新找回属于我的健康和自由。

我是一名小说家，最近几个月来，我的右腰部一直隐隐作痛，右膝盖也时常感到疼痛。每当我走路走多了，膝盖的疼痛就更加明显。这种情况让我感到非常困扰和焦虑，影响了我的日常生活和工作。

在网上搜索相关信息后，我发现可能是肾虚引起的腰疼和膝盖疼痛。于是，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。

医生首先询问了我的过敏史和肝肾功能情况，并了解到我没有过敏史，肝功能正常，但肾功能显示大三阳。医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，需要长期用药来调理。医生开了三周的药物，并建议我在用完后找他复诊，以便进一步评估我的病情和调整治疗方案。

在整个线上问诊过程中，我感到非常放心和安心。医生的专业知识和细心指导让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了如何正确地治疗和调理。这种便捷、快速、专业的线上医疗服务真的是非常棒！

前列腺炎，作为男性常见的疾病，其影响范围广泛，不仅影响患者的身心健康，还可能对伴侣造成间接伤害。本文将详细介绍前列腺炎的六大危害，帮助男性朋友更好地了解这一疾病。

首先，前列腺炎会影响性功能。长期未能治愈的炎症会导致性生活不适，进而影响男性朋友的性生活质量，甚至可能导致阳痿、早泄等性功能障碍。

其次，前列腺炎可能影响生育。慢性炎症可能导致前列腺液成分变化，影响精子活力，从而引发男性不育。

此外，前列腺炎容易引发感染。由于前列腺抗菌因子的减少，患者更容易受到感染。

慢性前列腺炎还可能导致慢性肾炎。前列腺增生会压迫膀胱出口，导致尿液不能完全排空，从而增加尿路感染的风险。

内分泌失调也是前列腺炎的危害之一。前列腺炎症可能导致神经衰弱，出现失眠、乏力、记忆力减退等症状。

最后，前列腺炎还可能传染给配偶，引发妇科炎症。一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，如霉菌性、滴虫性、淋病性等，都可能通过性交途径传染给伴侣。

因此，男性朋友一旦发现患有前列腺炎，应及时就医，并注意个人卫生，保持良好的生活习惯，以预防并发症的发生。

我一直以为自己是健康的，直到那天我在大腿内侧发现了一些奇怪的红点。起初，我并没有太在意，认为可能只是蚊子叮咬或者皮肤过敏。但是，当这些红点开始扩散到我的胳膊上时，我开始感到不安。我决定去医院做个检查，结果医生告诉我这可能是水痘。然而，我对这个诊断持怀疑态度，因为我在网上查阅过，水痘通常出现在脸上和脖子上，而我却没有这些部位的症状。于是我开始在网上寻找更多的信息，希望能够找到更合理的解释。

在我的搜索过程中，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇，我决定尝试一下。通过这个平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。我向他描述了我的症状，并上传了一些照片。医生很快就回复了我，告诉我这可能不是水痘，而是肾虚性水肿的表现。他解释说，肾虚性水肿通常会在大腿内侧、脚踝和手腕等部位出现红点和水肿。这种情况需要及时治疗，否则可能会引发更严重的健康问题。

我对医生的解释感到非常满意，尤其是他能够通过在线问诊就给出如此专业的诊断和建议。通过这个经历，我深刻认识到互联网医院的价值和便利性。它不仅可以节省我的时间和精力，还能让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一份尿常规报告而感到如此焦虑。作为一个小说家，我总是习惯于用文字来描绘别人的故事，但这一次，我成为了故事的主角。

一切都始于那天早晨的尿常规检查。医生告诉我，我的报告显示有问题，可能是泌尿系炎症或肾炎。听到这个消息，我感到一阵恐慌。作为一个对健康问题一无所知的人，我开始担心自己的身体出了大问题。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的症状和病史，并指导我如何正确留尿样本。经过几天的等待，新的报告结果出来了，显示我的尿常规结果依然不正常。

医生告诉我，这可能是泌尿系有炎症，也可能有肾炎。他建议我进一步完善其他检查评估。我开始感到无助和害怕，不知道接下来该怎么办。但医生的耐心解释和专业建议让我重新找回了信心。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业的医疗建议。作为一个小说家，我也意识到，健康问题是我们每个人都可能面临的挑战，而正确的医疗知识和资源可以帮助我们更好地应对这些挑战。

我从小就对自己的身体状况格外敏感。每次出现一点不适，我都会立即上网搜索相关信息，试图找出问题所在。最近，我发现自己的尿液变得混浊，尤其是在小便的前一段，总会有一股发白的液体。虽然没有尿痛或其他不适，但这种情况让我非常担忧。我开始在网上寻找答案，甚至考虑是否需要去医院检查。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他的建议让我感到安心。

在与医生的交流中，我了解到尿液混浊可能是由于尿液浓缩引起的。医生建议我多喝水，每天至少2000毫升，并观察一周。如果情况没有改善，才需要去医院进行尿常规检查。他的解释让我明白了自己的症状可能并不是什么大问题，只需要注意日常生活习惯就可以改善。

这次经历让我更加信任线上问诊平台。通过这种方式，我不仅节省了时间和金钱，还能在家中就获得专业的医疗建议。当然，我也意识到，虽然互联网可以提供很多有用的信息，但在面对健康问题时，还是需要寻求专业人士的帮助。

我是一名40多岁的男性，最近总是被尿频、尿急、尿多的问题困扰。每次喝完水，不到一会儿就需要去厕所，夜晚更是频繁地起床上厕所，严重影响了我的生活质量和工作效率。起初我以为是喝水太多或者是生活习惯不规律导致的，但随着时间的推移，这种情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定去医院进行检查。

我首先去了当地的县中医院，医生给我做了一些基本的化验，但并没有给出明确的诊断结果，也没有开药。感到不满和焦虑的我，开始在网上寻求帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位资深的医生助手。经过详细的沟通和病历资料的提交，医生助手初步判断我可能有肾虚和前列腺问题，并建议我去正规医院的肾内科和泌尿外科进行进一步的检查和治疗。

在医生助手的指导下，我挂了肾内科和泌尿外科的号，并进行了相应的检查。结果显示，我确实有轻度的肾功能不全和前列腺液异常。医生开了一些药物给我，并给出了详细的调理方案。经过一段时间的治疗和调理，我的尿频、尿急、尿多等症状明显改善，生活质量也得到了很大的提升。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能掉以轻心，必须及时就医。同时，京东互联网医院的在线问诊服务也为我提供了便捷和高效的医疗咨询平台，让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己频繁地上厕所，尿量也明显减少。去医院检查后，医生告诉我我患有慢性肾炎，尿微量蛋白高。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我开始感到恐惧和无助，担心自己的健康和未来的生活。

在医生的建议下，我开始了漫长的治疗之旅。每天都要服用一大堆药物，限制饮食，定期复查。起初，我对这些治疗方法感到很抵触，甚至有放弃的念头。但是，随着时间的推移，我逐渐意识到只有积极配合治疗，才能有希望恢复健康。

在这个过程中，我也学到了很多关于慢性肾炎的知识。比如，慢性肾炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理；尿微量蛋白高是慢性肾炎的常见症状之一；合理的饮食和生活习惯对治疗慢性肾炎至关重要等等。这些知识让我更好地理解自己的病情，也让我更加坚定地走下去。

现在，经过一段时间的治疗和调理，我的病情已经有所好转。虽然还不能完全恢复正常生活，但我已经开始重新规划我的生活和事业。我深深地感激医生和家人的支持和帮助，也感谢互联网医院为我提供的便捷和高效的医疗服务。

我一直觉得自己是个健康的人，直到那天我发现自己的尿液中带有血迹。这种情况持续了几天，我开始感到担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在七台河市，距离大城市较远，所以我选择了在线问诊的方式。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状和生活习惯。我告诉他除了尿血外，我还经常感到阴囊坠胀。医生很快就给出了可能的诊断：尿路感染或肾炎。

我对这个结果感到震惊和恐惧。医生安慰我说这两种情况都可以治疗，并且建议我去医院做进一步的检查。同时，他也提醒我要注意个人卫生，避免过度劳累和不良的生活习惯。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。过去，我总是忽视自己的健康，经常熬夜工作，饮食也不规律。现在，我意识到这些不良习惯可能是导致我生病的原因之一。

最终，检查结果显示我确实患有尿路感染。医生给我开了一些药物，并且建议我多喝水，保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。从此以后，我开始注重自己的身体，改变不良的生活习惯，定期进行体检。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，它让我在家就能得到专业的医疗帮助。