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诊断肾衰竭可以从观察患者症状、实验室检查、影像学检查等方式进行确诊。
1.观察患者症状:肾衰竭的患者可能会出现尿量减少、恶心呕吐、腹痛、腹胀皮肤、瘙痒、水肿等症状。
2.实验室检查:做尿液检查时,肾衰竭的患者可能会出现蛋白尿以及尿糖的症状。血液检查主要是判断贫血的程度和血液浓缩情况,能够判断血液中肌酐和尿素氮的含量水平。这两项检查一般都偏高。
3.影像学检查:可以通过B超或者CT检查来检查肾脏部位,主要是判断是否存在梗阻或者是否有占位性病变。
具体采取哪种方式,患者可以在医生指导下进行选择。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
胡先生今年已经42岁,步入了中年行列,可,最近一段时间晨起下肢浮肿,甚至排尿有些困难。后来实在难受的不行,就去了医院,经过检查,发现胡先生的尿酸值已经高达860umol/L,血压也有点偏高,已经出现了肾功能衰竭。
胡先生十分不解,为何只是尿酸高,痛风都没有,怎么就肾衰了呢?
经过了解,发现胡先生现在单身一人,平时因为工作忙,根本没时间做饭,每天清晨路过小摊,会在路上买一碗热乎乎的羊肉汤喝。 胡先生可是他家的老顾客了,老板每次都会给他盛一大碗。医生听完,摇头说道"这1早餐是祸根啊"
羊肉汤对于高尿酸患者来说是禁忌,羊肉本身属于高嘌呤食物,每100g的羊肉种含有111.5mg的嘌呤。并且,嘌呤易溶于水,随着熬制的时间,汤内的嘌呤也在不断增加,经常吃会促使尿酸水平升高。而尿酸的主要排泄途径是经过肾脏,一旦达到一定浓度就会析出结晶沉积于肾脏内,诱发肾脏受损,甚至是肾功能衰竭。
除此之外,生活中,这3种"水"也应该远离:
1、鸡汤
鸡汤可以说是家家都会做的一道汤。 但,鸡汤属于高嘌呤食物,研究发现,每100g的鸡汤中含有480mg的嘌呤。
经常喝,就会导致体内嘌呤迅速升高,促使尿酸结晶出现。 长期如此,就会导致结晶沉积于肾脏内,诱发肾功能衰竭的出现。
2、甜饮料
软饮料中含有大量的果糖,常见于市面所见90%以上的饮料。 果糖对于尿酸患者来说,百害无一利。
因为果糖可以增加尿酸的生成,还会促使体内脂肪堆积,增加对于胰岛素的抵抗能力。从而减少尿酸的排泄,导致尿酸水平升高。同时,水果中也含有大量的果糖,因此,每人每天吃水果的量应在400g以内。
3、酒类
酒精进入人体后,会产生乳酸,而乳酸会抑制肾脏对于尿酸的排泄,导致体内尿酸堆积,升高血尿酸水平。尤其是啤酒中,含有分解嘌呤核苷酸的"催化剂"—维生素B1,这两者之间的化学反应会使尿酸水平升高。当尿酸水平堆积到一定程度时,会析出尿酸盐结晶,沉积在哪一部位,就会引起相应的疾病。
尿酸高的人,身体一旦出现3个信号,警惕肾病:
信号1、下肢浮肿
肾脏是人体的主要代谢器官,若肾脏受损,肾功能下降,就无法将体内的水分排出体外,从而堆积在体内,就会诱发下肢浮肿。
信号2、少尿、无尿
经过人体整夜的代谢,会积攒一些水分,若输尿管被尿酸盐堵塞,就会引起少尿或者是无尿的现象。
信号3、尿色重、出现尿泡
若肾脏受损,就会导致肾脏过滤功能降低,从而尿液就会浑浊,尿液颜色呈茶色,泡沫尿等。
如果尿酸盐结晶出现在输尿管或者肾间质,可能会引起血尿。
尿酸高的人,降尿酸,日常做好3件事:
第1件、多喝水
人体65%~70%都是水,因此,正确喝水,对于降低尿酸水平来说,至关重要。在喝水的同时,最好加入一些小植物——念露菊,利于调节尿酸水平。念露菊,富含胆碱,是降尿酸的必需物质,每天适量补充,不仅可抑制嘌呤向尿酸转化,减少尿酸结晶析出,还能减轻肾脏代谢负担,预防痛风。
第2件、控制饮食
平时对于饮食上一定要进行控制,少吃含有高嘌呤的食物。多吃蔬菜水果,有利于尿酸盐的溶解,有助于减少结晶的形成。
适当摄入维生素C、B族维生素等营养物质。减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、浓汤、海鲜等。减少总热量摄入,避免肥胖,对控制尿酸水平有帮助。减少蛋白质摄入,每日以1kg体重1g蛋白质为宜,病情严重时,控制在0.8g。
第3件、做有氧运动
有氧运动也是降尿酸有效的辅助方法。 运动可以增加脂肪的消耗,预防肥胖或者减轻体重,还能促进新陈代谢,有助于尿酸的排出。运动要注意中低强度,如打乒乓球、慢跑、游泳、骑自行车,每周运动5次以上,运动要坚持至少30分钟。
健康小提示:
注意及时检查尿酸值,在临床上, 男尿酸正常值:149~416umol/L。女性尿酸正常值:89~357umo1/L。如果超出指标的话,就是高尿酸了。
有数据统计显示:我国高尿酸人数正在呈逐年递增的趋势,保守估计大约有1.2亿高尿酸血症患者,而且这个数字还在逐年上升。
45岁的老罗,天津人,是一名重点高中的老师,平时教学认真,学校的老师和学生都很喜欢他,因为教的是毕业班,处在升学关键时期,教学任务重,经常熬夜到凌晨2、3点,整个人看起来很疲惫。
这天,老罗熬夜加班后,突然感觉胸闷气短,还以为是太累了,想着休息一下就好了,结果没想到,第2天起床的时候,全身出现了水肿,脚疼得压根走不了路。
这可把老罗和家里人吓坏了,赶紧送到医院治疗,经过一系列检查后,结果显示:老罗尿酸高达850μmol / L!而且出现了肾衰竭,经过医生全力求救,不幸的是,2天后,老罗还是不幸离世,家人都痛哭不已。
后来,老罗家人告诉医生,原来老罗在半年前体检时,就被告知尿酸超标,但因为平时症状不是很明显,再加上平时不抽烟、喝酒,所以,并没有定期复查尿酸值,但到底是什么原因导致的肾衰竭呢?
经过进一步了解,很遗憾地告诉他们:这2件事是“祸根”。
1、经常喝冷饮
因为经常熬夜加班,老罗喜欢喝冰饮料来提神,殊不知很多饮料中都含有咖啡因,不仅会损伤肠胃,还会导致血压升高,严重的还会造成肝肾衰竭,甚至死亡
2、经常熬夜
虽然没有足够的证据证明肾衰竭和熬夜有关,但是,经常熬夜会导致免疫力下降,增加疾病的风险,还会严重影响到肾脏健康,如果没有及时改正,很容易成为肾衰竭的一大诱因。
医生介绍:除过以上原因外,还有这3个原因也会引发肾衰竭!
1 、肾小管堵塞
长时间尿酸过高,会使大量尿酸进入肾小管,引起肾小管的堵塞,若长期不注意降尿酸,非常容易引起肾衰竭。
2、尿酸盐增多
尿酸高主要是因为体内嘌呤含量长期处于高水平,从而引起尿酸盐的增加,刺激肾小球出现炎症,最终形成肾炎。
3、长期服用药物
都知道是药三分毒!肾是人体主要的代谢解毒器官。服药时间长了,会对肝脏造成多大程度的损害,久了,就会引发肾衰竭。
提醒: 高尿酸患者,小心早起3处"异常",警惕肾脏病变!
异常一、早起无尿或少尿
如果早起排尿时,出现无尿或者尿少的情况,就要警惕是不是尿酸导致的尿路感染,以及急性肾衰竭。因为一旦肾脏出现病变,会导致尿液没办法正常代谢,尿酸盐便会形成结晶,导致肾小管或输尿管被堵塞,形成少尿或者无尿的情况。
异常二、尿异黄,有尿泡
肾脏一旦发生,导致代谢功能下降,不能分解尿酸中的胆红素,则导致尿呈暗黄或浓茶色,并且因为代谢不完全,此时排出混浊的尿液,而且出现大量泡沫。
所以,高尿酸的病人如果早起出现这些症状,一定要警惕肾损害。
异常三、身体肿胀
长期处于高尿酸状态,会影响人体正常代谢器官。而且,一旦新陈代谢不及时,就会在身体某处残留,出现肿胀现象。
所以,如果早起床发现身体突然出现肿胀的现象,就需要尽快去医院检查肾脏的健康状况。
长期尿酸高,对身体有什么危害?
如果长期尿酸值偏高,首先会导致肾脏受损,因为大量尿酸盐或者尿酸盐结晶都会沉积在肾脏,非常容易导致肾结石的发生,严重的会引起肾衰竭甚至尿毒症。
如果这些尿酸物质沉积在关节上,还很容易引起痛风性关节炎,甚至关节坏死,以及到最后引起心脑血管疾病,如动脉硬化等等,对健康威胁极大。
尿酸高不用怕,做到“少做2事”,轻松将尿酸排出去!
“少做2事”
1、少吃嘌呤含量高的食物
其实尿酸主要是嘌呤代谢产生的,而要想保持尿酸值稳定,一定要牢记少吃如动物内脏、海鲜、豆腐等高嘌呤食物,它们会在短时间内导致尿酸含量增加。
2、少服降低尿酸的排泄药
要控制某些速尿类药的服用,这些药物会导致肾小管重吸收,从而导致尿酸增加,使得尿酸升高,所以,这类药要尽量避免服用。
肾病在治疗发展过程中,受到多种因素的影响,包括症状治疗方面,用药的效果,还有日常护理即饮食管理、日常行为管理等等。因此延缓肾功能治疗是需要更系统全面的来看待,如果忽视任何一方面,都有可能导致病情治疗效果打折扣。
对于治疗时的用药、检查各方面都要医生来把关,只要严格遵医嘱,按时按量用药,定期复查,病情都能得到有效控制。但是日常护理对肾友来说却是个不小的考验,需要每位肾友自律的做好管理,包括饮食管理、预防感染等等护肾操作。
尤其饮食方面需要根据病情的变化做出相应的调整,以缓解相应的症状,对保护肾功能也更有益处。
肾病饮食原则临床总结为五点:“五低一高”,即低盐、低脂、低蛋白、低钾、低磷饮食。这五项饮食原则对处于不同阶段的患者具体的要求也不尽相同,是延缓肾功能的重要部分,有些肾友长时间存在一些饮食习惯,不能及时调整饮食,对病情的恢复会造成不小的影响。
其中有两项饮食原则,肾友必须要重视起来:
少盐饮食,减轻肾脏负担
低盐饮食作为肾病饮食的第一项原则,对肾功能的影响不容忽视。低盐饮食一方面这有助于调节体内水钠代谢的情况,从而缓解患者出现蛋白尿、高血压等症状,也有助于降低心血管疾病的发生。
另一方面,摄入太多钠离子,需要肾脏充分过滤代谢,才能维持体内钠离子的平衡。但是肾功能受损后,过滤能力下降,不能充分发挥调节水钠的作用,因此低盐饮食有助于减轻肾脏的代谢,为肾脏恢复创造更好的环境。
所有肾友都要坚持低盐饮食原则,对水肿严重和高血压的患者,每天摄入盐不能超过3g,原则来说摄入的盐越少越好,但不等于可以完全不吃盐,必须要把握好度,平时注意少吃含钠盐多的食物,比如腌制品、零食,还有酱油等条料。
此外,还有点要注意,有些肾友想要用低钠盐代替低盐饮食,这是很大的误区,低钠盐相比普通盐虽然含钠量减少,但含钾增多,对肾功能不全的患者来说也会增加代谢功能。所以不建议肾友服用低钠盐。
优质低蛋白饮食,保证营养摄入
针对多数出现蛋白尿的患者,坚持优质低蛋白饮食是必须要遵守的原则。处于不同阶段且漏蛋白程度不同的患者对蛋白质的摄入量要求也不同。
蛋白质的摄入量应控制在每天每公斤体重0.5—1.0克,即:如体重是60公斤的患者,每天的蛋白质的摄入不应超过30—60克。从慢性肾脏病5期到1期,饮食中蛋白质应分别控制在每天每公斤体重0.5—1.0克,其中优质蛋白应占60%,植物蛋白应占40%。注意,对大量蛋白尿患者(蛋白尿定量超过3.5g),每天每公斤体重0.6—0.8克。
坚持低蛋白饮食除了是缓解蛋白尿的情况,还有一点是保证患者营养的摄入。肾病患者本身免疫力较低,如果短时间内大量蛋白质漏出到体外,很容易造成营养不良,造成一些疾病的困扰。平时摄入优质蛋白质,可以从鸡蛋、鱼虾、猪肉及牛奶中的蛋白质,只要严格控制摄入量,也有助于肾功能的恢复。
当然还有低钾、低磷饮食主要针对肾病中后期出现电解质紊乱的患者要注意遵守,因此肾友们要注意自己处于哪个阶段,相应调整饮食,对逆转肾功能才更有效果。
你听说过卵巢早衰吗?
它是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状,如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
导致卵巢早衰的因素主要是遗传因素、卵巢手术史、卵巢肿瘤、病毒感染及免疫因素,因为病因复杂,所以到目前为止,医学上也没有一种特效的治疗方法,一般确诊后,没有卵巢肿瘤的患者医生会给予雌孕激素替代疗法。
36岁的文洁是一名公司的白领,遗憾的是,早在三年前,她就被确诊为卵巢早衰,去了很多大医院看了,诊断都一样,治疗方法也大同小异。
另外,长期口服雌孕激素其实也有一定副作用,后来,经人推荐,文洁开始服用一款国外进口的保健品,据说治疗卵巢早衰有很神奇的作用,最关键的是,没有不良反应。
急病乱投医,经不住朋友的一番介绍,文洁立刻花钱购买了一瓶。
服用后的确有些效果,这让文洁对未来又有了希望,因为卵巢早衰会导致低雌激素症状,而后者又会引起干涩,萎缩都现象的发生,对于夫妻生活,肯定有所影响。
所以文洁所面临的压力,其实不仅仅是疾病本身,还有整个家庭,她并不想,自己还没有四十岁已经开始被丈夫嫌弃,更不愿,自己因此痛失婚姻。
事实证明,形势所迫,有时摆在你面前的并非是救命稻草,但你一样拼命要抓住她。
但文洁却忽视了,即便是保健品,但它依然存在不良反应,而最常见的就是肝肾损伤,这是因为为了增加疗效,很多保健品往往添加了激素及药物成分,更有甚者,可能添加了过量的矿物质成分,事实上,这些东西对身体百害而无一利。
其实服用过程中,文洁很早就出现了不适,比如乏力,纳差,容易疲倦,有时候早上起来颜面部轻度浮肿,但她并未引起重视,随着时间的推移,这些症状不但没有消失,反而越来越严重,最终,颜面部的浮肿也发展为了全身浮肿。
事实上,此时除了严重的全身浮肿外,文洁还出现了畏寒高热,咳嗽,气促。
家人慌忙拨打了120电话求救,到医院后医生一检查,发现文洁出现了急性肾衰竭的情况,而且还合并了严重的感染,这是因为肾病的患者,普遍存在免疫力低下,所以更容易遭受外界细菌的入侵。
接下来,鉴于病情危重,文洁被安排住进了ICU,遗憾的是,虽然医生给予了积极的血透,抗感染治疗,但她还是出现了严重的并发症,呼吸心脏衰竭,之后又出现应激性溃疡并上消化道大出血,生命垂危,抢救了十天之后,病情依然没有好转,而且虽然经过多次透析,但肾功能依然没有得到较好的恢复,医生分析,因为使用保健品的时间太长,对肾脏影响较重。
而看着自己的女儿如此痛苦,又出现多器官功能衰竭,年迈的父母痛哭着跪倒在医生面前,哀求医生减轻文洁的痛苦,给她打一针安乐死。
因为乱吃保健品导致如此严重的肾衰竭,甚至因此丧命,文洁的经历让人扼腕叹息,虽然药物引起的急性肾衰竭只要发现及时,绝大部分治疗后能够好转甚至痊愈,但每个人的情况都有所不同,医学也无法保证抢救成功的几率达到百分之百,所以与其等到病入膏肓再来就诊,倒不如养成良好的生活方式,是药三分毒,哪怕是保健品,也不能乱吃呀。
80 岁老人肾衰竭治疗包括控制病因、营养治疗、药物治疗、肾脏替代治疗。
1.控制病因:80 岁老人肾衰竭可能跟高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等疾病有关,要积极针对原发病进行治疗。比如高血压患者需控制血压,一般选择卡多普利、厄贝沙坦等药物降压。糖尿病患者要严格控制血糖,使空腹血糖值在 5.0~7.2mmol/L,糖化血红蛋白小于 7%可延缓肾衰竭的进展。尽可能把蛋白尿控制在小于 0.5g/24h 或者减轻微量白蛋白尿。
2.营养治疗:限制蛋白饮食是治疗的重要环节,能减少含氮代谢产物的生成。
3.药物治疗:80 岁老人肾衰竭存在酸中毒和水电解质紊乱,可遵医嘱用碳酸氢钠、呋塞米等药物。低钙血症患者可用骨化三醇,高脂血症可使用他汀类的药物,比如辛伐他丁。
4.肾脏替代:肾衰竭的病情程度严重或预计 6 个月内需要接受透析治疗的病人,可进行肾脏替代治疗,主要是通过肾移植去恢复正常的肾功能。80 岁老人肾衰竭具体治疗方案要去正规医院由专业医生处理,以上药物遵医嘱使用。
肾衰竭严重者能吃南瓜,但需适量。南瓜具有较高食用价值,每100g南瓜约含有23千卡热量,其中,碳水化合物约有5.3g,蛋白质约有0.7g,脂肪约有0.1g,同时,还含有丰富的维生素A维生素C以及磷、钙、镁等营养成分。肾衰竭严重者适量食用南瓜可为身体补充能量及所需营养物质,维持机体正常生理功能,对健康有益。但不宜进食过多,以免对胃肠造成负担,引起不适。生活中,肾衰竭严重者应遵医嘱合理膳食,建议多食新鲜果蔬,选食优质蛋白,如鸡肉、牛奶、鱼肉等,避免进食辛辣刺激、腌制等食物,以此来辅助治疗和控制疾病发展。
深夜,一辆120救护车呼啸而过。车上躺着的,是36岁的刘小姐,人长的年轻漂亮。
原来,刘小姐是做家装设计的,晚上熬夜加班那是家常便饭,有一天晚上,刘小姐半夜起身上厕所,感觉脚不大舒服,但没太在意,以为睡觉时压到了,是脚麻了。
谁知道,天亮后整个右腿都没力气了。稍微用力,右脚的小拇指就疼得不行,胀得疼!躺在床上,连翻身都得掂着腿,走起路来就更是要命,只好请假在家中休息。
看着情形,刘小姐的爱人赶紧叫车送去医院。医生建议让做做个尿检,检查结果:尿酸780μmol / L,已经出现肾衰竭,要是再来晚点,又是一幕悲剧。
医生立刻对其进行救治,病情得到了控制,但是,患者仍需继续观察治疗,以防止进入到尿毒症阶段。
尿酸高达780,突然肾衰竭!提醒:1种水是“祸根”
原来,刘小姐平时喜欢自己榨果汁,每天都要喝上一大杯,有时为了解渴,将果汁放冰箱,拿出来后就喝。
医生很严肃地告诉她:果汁,虽然营养丰富,但是,却含有大量的果糖,摄入过多,则会增加高尿酸、痛风的几率,刘小姐的肾衰竭,就是喝果汁造成的。
如果,长期尿酸高,无法得到控制,便会加重肾脏负担,出现肾结石、肾衰竭,甚至诱发尿毒症。
晚上睡觉时,身体出现这4种变化,说明尿酸已严重“超标”,千万不要忽视
异常1:困倦口渴;
一般情况下,出现这种情况也没什么,但若睡前不做任何体力劳动,却仍然感到身体非常疲倦,而且又觉得口干舌燥,口渴厉害,需要注意,可能是尿酸过高所致。
异常2:腰酸背痛
如果体内尿酸堆积过多,会导致肾脏负担加重,容易导致肾结石问题出现,肾脏出现问题就会影响到腰部的健康,容易出现疼痛感觉。
异常3:下肢水肿
夜间入睡时,体内尿酸含量很高,因此肾小球易堵塞,就会导致体内水分无法很好地排出,容易积聚在体内,从而出现水肿情况。
异常4:排尿异常,尿液颜色很浓
肾脏一旦出现异常,会发现尿液也有异常,颜色非常浓,甚至会出现泡沫尿,这都是由于尿酸盐的结晶积聚,从而影响尿的颜色及形态,排尿次数也会受影响。
尿酸高多怕,牢记“2多1少”,尿酸稳稳降
“2多”
1、饮食多吃素
蔬菜水果都是偏碱性的食物,尿酸高的人可以多吃,非常有利于帮助高尿酸人群降低尿酸含量。
但这里也要注意,豆类食品要少吃或者不吃,比如:豆腐、豆芽等,它们的嘌呤含量还是很高的。
2、每天坚持多喝水
尿酸是溶解在水里到达肾脏,从而排出体外的。
多喝水,一方面可以增加尿液的量,从而溶解掉更多尿酸,另一方面,充足的水分还可加速身体循环,使代谢废物更快排出。
“1少”
1、少吃高嘌呤类食物
经常吃高嘌呤食物,很可能会导致体内尿酸生成量增加,在排泄不变的情况下,尿酸也会异常升高。
如能控制好饮食,注意饮食清淡,少吃高嘌呤食物,可加速尿酸恢复。
高嘌呤食物主要有:动物内脏、海鲜、蘑菇、豆类等。
62岁的王老太是不幸的,52岁发现糖尿病,但血糖一直控制的不理想,两年前到医院检查的时候,确诊已经有了糖尿病肾病,慢性肾衰竭的并发症。
医生说,暂时还不需要血液透析,不过随着时间的推移,病情却有可能越来越严重。
自从确诊糖尿病肾病后,王老太的日子就不好过了,她总是反反复复双下肢浮肿,两三个月就得进医院一次,这一病,不但生活难以自理,而且给整个家庭也都增加了不小的负担。
有一次,坐公交车的时候,王老太无意间发现一家民营医院打的广告,说是专治慢性肾病,不用做透析,也不用做肾移植,吃药就能好。
俗话说,急病乱投医,再加上王老太长期饱受糖尿病和并发症的困扰,到处寻医问诊,但都没有很好的效果,现在看到这样的广告,如同黑暗中又有了一丝光亮,试图抓住最后一根救命稻草,瞒着家人,王老太来到广告里所说的那家民营医院。
起初王老太还有点半信半疑,但是民营医院的医生和护士服务态度都特别好,连检查都有人陪着,很快,王老太彻底没有了戒备,花了几千块钱,买了一个疗程的药。
民营医院的医生告诉王老太,这些药都没有毒副作用,一般要吃十个疗程。
而所谓的药,其实就是保健品,曾经管过王老太的医生说,糖尿病肾病是一种慢性病,到现在为止没有一种能够治愈的方法,所以要是哪家医院医生说能治好,肯定是骗子。
虽然保健品打着没有毒副作用的幌子,其实根本不是这样。
吃了五个疗程后,王老太越发觉得不对劲,但每一次到民营医院复查都有好转,她却不知道,那里的医生在化验结果里做了手脚,给王老太一个好转的假象。
可是既然指标有所好转,为什么尿越来越少,不但腿越来越肿,连颜面部也是一样。
于是王老太跑到曾经看病的三甲医院,找医生又复查了一下肾功能,本想做下对比,结果一出来,不但把王老太吓了一跳,也把医生吓了一跳。
王老太的肾功能突然恶化的很厉害,已经达到了血液透析的指征。
医生说,这是在慢性肾病的基础上,出现了急性肾衰竭,归根结底,与王老太服用的保健品密切相关,鉴于王老太病情严重,医生再次将其收住院,但因为王老太不但有糖尿病,还有高血压,冠心病,肾脏情况的糟糕,加剧了心脏功能的恶化。
医生说,预后很不乐观,完全治愈可能需要肾脏移植。
但是听到医生这么说,三个子女立刻拒绝了肾脏移植,一是王老太年龄大了,二是子女特别气愤她乱吃保健品,花了那么多钱不说,现在还病成这样。
一周后,住进重症监护室的王老太因为合并严重的肺部感染,心力衰竭病入膏肓,用了五万后,三个子女最终签字拒绝抢救!
慢性肾病的患者一定不要乱吃保健品,在此基础上很容易出现急性肾衰竭。
到目前为止,尚没有一种保守的方法治疗慢性肾衰竭,血液透析和肾移植是目前最常用的两种方式,至于说药物能够治愈的,几乎都是忽悠人的。
43岁男子,尿酸高达780,肾衰入院,医生惋惜:1种"水"喝得太多
尿酸是各种嘌呤的代谢物,在肝脏中合成并被肾脏代谢。一般来说,男性尿酸高的可能性高于女性,因为女性体内的雌性激素,可以起到抑制尿酸的作用。当男性血尿酸值长期高于420μmol/L时,女性高于360μmol/L,就会被诊断为高尿酸血症。
当尿酸高到一定程度时,处于过饱和状态,还会形成尿酸结晶,加速痛风石的形成,对关节的软组织造成损伤,引起炎症,甚至诱发肾功能衰竭。
患者姓吴,今年43岁,患有痛风好几年,但是,平时在饮食上很少会有忌口。最近一段时间,吴先生痛风频繁发作,疼痛难忍,只好让家人到医院就诊。
医生了解到他的病史后,对他进行了血液检查,结果显示尿酸高达780,且存在肾衰竭的迹象。医生立即为他安排降尿酸,嘱咐他一定要多喝水并注意饮食,因为就医及时,吴先生这次暂时脱离了危险。回到家后,他每天都会喝很多水,做到饮食节制。但是,几天后吴先生到医院检查后,肾衰竭更严重了,立即将他安排在重症监护室。遗憾的是,吴先生在重症监护室接受了约5天的治疗,还是因肾衰竭离世了。
为什么严格按照医生嘱咐,患者还是因肾衰竭走了?
原来,吴先生平时很少喝水,觉得"没滋味",但却十分喜爱喝果汁。吴先生爱人觉得,买来的果汁含有许多添加剂,不健康,所以,就自己榨果汁给吴先生。
吴先生每天都要喝上一瓶果汁,却不曾想,正是因此害了自己。虽然,自己鲜榨的果汁,无添加,更营养,但却不宜天天喝。
果汁中,含有大量的果糖,在人体内分解后,会直接产生尿酸,导致尿酸飙升。同时,果糖又会减少肾尿酸排泄,进一步导致体内尿酸升高。
人体的尿酸排泄,主要依靠肾脏来完成。一旦,体内堆积大量尿酸,沉积在肾脏中,会严重损害肾脏健康,甚至诱发痛风性肾病、肾衰竭、尿毒症。肾脏受损,又会进一步影响尿酸排泄,加重体内尿酸水平,陷入恶性循环。在高尿酸,导致的肾病中,男性要高于女性,需格外注意警惕。要知道,一次吃三个橙子很困难,但三个橙子榨成果汁,却可轻松喝掉。因此,饮料虽好,不可多饮,更不要当水喝。
一提起高尿酸,很多人第一反应就是痛风。
其实,只有10%左右的高尿酸患者会诱发痛风,但是却都会造成肾脏损伤。
临床上,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。
47岁的老徐最近一直腰痛,排尿的时候还有很多泡沫。他以为是太累了也没在意,谁知早起时竟然全身水肿,这才被送往医院。
经检查,老徐尿酸值竟高达910μmol/L,血压异常升高,尿蛋白异常,确诊肾脏衰竭。
经检查,患者脱离了生命危险,却需长期接受透析治疗。
据了解,老徐早在3年前就确诊痛风,因为治疗及时,所以一直没有再发作过。这也导致了老徐掉以轻心,重新回归到美食的“怀抱”。
老徐最喜欢喝羊肉汤,他是小区门口早餐店的常客,几乎每周都会去喝好几次。
医生警示:老徐爱喝的这种早餐是诱发肾脏受损的“祸根”啊。
羊肉汤是大补之物,在寒冷的冬天深受大家的喜爱。
但是羊肉本身是高嘌呤食物,嘌呤含量远高于300mg/100g,经过熬制,嘌呤大量溶于水中,导致羊肉汤的嘌呤大量大大增加。
长期食用,会导致嘌呤向尿酸的转化增多,提高血尿酸水平,加重肾脏代谢负担。
汤汁越鲜美,油脂含量越高,引发血脂粘稠的几率越高,尿酸水平也会随之升高。
3大信号警示痛风已发展成肾衰竭,不可大意
信号1:血压升高
很多患者本身没有高血压的病症,但是随着尿酸水平的升高,血压也出现了升高的异常。
这是因为尿酸长期居高不下,尿酸结晶沉淀在肾脏,损害肾功能,会导致肾脏代谢水分、钠离子的能力下降,造成水钠滞留,血容量增加,血压升高。
信号2:血肌酐异常
血肌酐是衡量肾功能的一个重要指标。肌酐升高意味着肾脏出现了严重损害,应立即检查肾功能。
血肌酐正常值:
男 53~106微摩/升(0.6~1.2毫克/分升);
女 44~97微摩/升(0.5~1.1毫克/分升);
小儿:24.9~69.7μmol/L。
如果你的血肌酐值多次超过正常值,一定要找出原因,不可耽误。
信号3:出现蛋白尿
临床上,90%以上的高尿酸患者会出现蛋白尿的情况,而且尿液中有细小的泡沫,经久不散。
肾脏受损后对蛋白质的过滤出现障碍,会引发蛋白尿,这也是早期肾衰竭的典型症状,一定要警惕。
日常降尿酸,坚持4步曲,尿酸不高,痛风不来
第1步:自查症状
1、关节疼痛:尿酸结晶沉淀在关节、骨骼处,会引发关节肿胀发炎。
2、腰痛:肾脏在腰腹两侧,肾脏受损后会引发腰部疼痛
3、排尿障碍:尿酸结晶堵塞肾小管,会导致排尿出现障碍,出现少尿、尿频肾脏无尿等症状。
4、夜尿增多:夜间血液流速较慢,尿酸结晶堆积较多,会导致夜尿增多,甚至出现血尿、浓茶尿等。
这些症状都是尿酸升高的表现,占一个也得警惕,及时检查,避免病情向肾衰恶化。
第2步:喝茶水
高尿酸患者必须多喝水,增加排尿量,促进尿酸排泄。
但除了喝水,还可多喝些茶,有助于尿酸分解、排出。
第3步:饮食节制
少海鲜:大部分海鲜嘌呤含量都远高于300mg/100g,一些海鲜制成品如:蚝油、海鲜酱油、浓缩鸡汁等,嘌呤含量也非常高,最好少吃。
少内脏:猪腰子、猪肝、鸡心等嘌呤含量都高于200mg/100g,过量食用会导致尿酸水平升高,增加尿酸结晶的析出。
少豆类:黄豆等豆类是高嘌呤食物,不可多吃。但是豆浆、豆腐等豆制品,在制作的过程中加入了大量的水分,嘌呤含量大大降低,可适量食用。
少喝酒:酒精会刺激乳酸出现,抑制尿酸正常排泄,延长尿酸在体内堆积的时间,促使尿酸结晶形成。特别是啤酒,含有分解嘌呤核苷酸的“催化剂”—维生素B1,这两者之间的化学反应会使尿酸水平升高,尽量少喝。
第4步:定期体检
高尿酸对肾脏的伤害是潜移默化的,最好定时体检,积极接受治疗,谨遵医嘱。
痛风性肾病的检查方法
▪ 尿常规:观察尿沉渣改变,了解是否有血尿、蛋白或其他病变;
▪ 肾功能检查:了解血肌酐、血尿酸、肾小球滤过率等;
▪ 彩超检查:明确肾脏、膀胱、输尿管的形态、大小、是否有结石,及前列腺周围器官的病变;
若患者合并关节疼痛,应进行受累关节的彩超检查,以明确病变程度。