心房颤动，与其与之为敌，不如学会与之为伴。

 

带着心房颤动/抖动，带着早搏（包括室性早搏）的人生依然可以长寿、幸福、美好，可以享受人生，奉献社会。

 

 

先从一位我亲自诊治过的中年心房颤动患者曲折治疗经历谈起吧。这是一位年富力强的中年企业家，本无明显不适，工作繁忙，事业有成，常规体检时，从记录的心电图上发现有心房颤动，便开始在网上搜寻相关诊疗信息，越看越害怕：

许多文章讲到心房颤动不及时做导管消融手术治疗，病情会逐年加重，最终会出现心力衰竭而卧床不起；同时他发现网上描述射频消融技术十分神奇而美好，微创，不用开胸，可以根治，可告别心房颤动；再仔细打听，AZ医院做的最多最好，FW医院是老二，尽管打听到医疗费用很高，但他自己完全可以承担，钱对他不是问题，身体健康最重要。

他马上去找了AZ的主任医生，主任对他的病很重视，亲自披挂上阵，给他做消融手术。术后从导管室回到病房，刚躺到病床上，心房颤动就复发了！手术以失败而告终。主任说，不要灰心，这种手术一次不成功，不等于没有希望，有的做了8次才成功。

患者说先出院养养再做，连着手术太伤元气了。

患者出院后，去找了老二----FW医院另一位专家，也属心房颤动消融的武林高手，第二次消融又以失败告终。

中国的两大高手都失败了，他的目光转向了国外。于是飞往加拿大住院做消融手术，虽说事不过三，他第三次消融手术后还是很快又复发。

回国半年后，收到加拿大医生邮件，说医院有了新的设备，有了新的消融工具，可大大提高手术成功率。患者再次飞往加拿大，手术再次失败，比第一次复发的更早更快。

又过了三个月，听朋友介绍美国休斯敦射频消融做的好，他又去休斯敦，先后两次射频消融都未成功。

 

 

 

六次手术之后，他 挂号找到我，讨论下一步咋办？是否继续手术？

与我谈话时，患者心情极为低落，本来十分成功的事业也不干了，不敢游泳、出差，天天觉得胸闷不适、心悸、全身乏力，对任何事都缺乏兴趣。

我和他充分沟通，讲明可以带着心房颤动生存，本来心率不快，又无症状，手术前完全适应高强度、强节奏出行、工作，又没有高血压、糖尿病、心力衰竭、卒中，年纪才50出头，没有任何发生血栓的风险，因此，最好的治疗是不射频，不服药，不要与心房颤动为敌，而学会与之为伴，重新享受生活，回归社会。

经过一段系统的康复，他重新振作精神，恢复了事业，愉快地生活着。

 

 

（胡大一及高堂，来源于胡大一微信公众号）

我母亲也患心房颤动几十年，也有过室上性心动过速、室性早搏，她一直坚持保守治疗，用最便宜的阿替洛尔控制心室率。98岁时还能每周出诊6天，老有所为。

还有一位已成好朋友的心房颤动患者，因二尖瓣脱垂伴有心房颤动，在某医院成功接受了瓣膜修复手术，同时接受了心房迷宫手术，希望根治心房颤动，而原本预期3-4小时的手术，做了15个小时，瓣膜修复术很成功，心房迷宫手术失败；之后去做射频消融，很快复发，心房颤动改变为心房扑动；又做直流电击复律，又很快复发。

术前他能亲自驾车，爱旅游，几经折腾变得不敢运动，开车也担心。

找我会诊，我告诉他要学会与心房颤动为伴，在和睦家医院经过康复后，恢复了工作生活状态，去海南休假，家人也不让他爬山，他坚持爬上去，无任何不适。

现在每天在微信运动群互动，每天他能走1万5千到3万步，经常占领微信运动群封面。

 

 

 

我这里要告诉大家的是，导管射频消融治疗心房颤动，到底是种什么样的技术？

射频消融治疗阵发性室上性心动过速技术成熟，成功率高，可根治。但射频消融治疗心房颤动，至今在最有经验、手术量最大的医院，一次手术的成功率往高说不超过70%，术后的复发率往低说不低于30%。该技术引入中国有20多年历史，大多数医院医生仍无法重复出上述结果，医疗成本非常大。

我认为射频消融肯定不是今天和以后解决中国几百万心房颤动患者的主流治疗方法。

 

更值得关注的是，目前医学精英掌握着话语权和引领医疗的发展，以创新、创业、创收为动力，不断撬动发展最新、不成熟、成本大幅拉高的技术，正面是创新发展，另一面是名利双收。

同时，当前的医疗信息时常把不接受这些成功率低、复发率高、成本高的治疗技术的后果说的很可怕，如引起心力衰竭、引起猝死等等；这让那些治不起，不需治，手术失败，术后复发和出现严重并发症（如心脏破裂）的患者觉得人生无望，情绪低落，犹如被判了“死缓”。

而我们的医院只卖汽车，不办4S店，做完支架、搭桥、射频消融就“放羊”、散养，让患者自己想着办。这是一种科学主义、技术崇拜、极不负责任的趋利医学模式和职业行为。

 

 

 

我学医行医51年，经历过没有支架、没有搭桥、没有射频消融甚至药品也十分匮乏的年代；我也经历了新技术层出不穷，甚至让人眼花缭乱的时代。在过去，很多冠心病和心房颤动的患者，使用低成本高效率的医疗服务，几十年病情稳定，生活美满。

当前，有了更多药物和正在发展起来的心脏康复系统服务，很多稳定的冠心病患者，CT筛查出的无症状的血管狭窄临界程度（70%~80%）的患者，很多老年心房颤动患者，不做支架或搭桥，不做射频消融，比做手术活的更好，甚至更长寿。

 

过度医疗，对广大患者带来的伤害，让我的内心始终不能平静。我不能不说，我不能不干：反对过度医疗，反对神化高成本技术，反对诱导患者过度医疗的言论和行为。这是在捍卫常识！捍卫科学！捍卫良心和道德底线！这是捍卫医生职业的神圣！

 

我们要实事求是，满怀同情心与责任心，去呵护那些不需要、做不起、手术失败后复发、甚至出了严重并发症的患者的生命与生活，让他们重拾光明和希望。

 

医生，看的是病，救的是心，开的是药，给的是情！医疗医学最需要的永远不只是技术，而是一颗对受病痛折磨的一个个患者的无限同情与换位思考，以及为一个个患者解除病痛应勇于站出来承担的一份责任。

 

我们大家行动起来，大力推广低成本、高效率、适宜医疗技术和服务模式。做好“五个处方”服务。旗帜鲜明反对过度左心耳封堵和心房颤动射频消融不恰当应用。组建“过好心房颤动人生”俱乐部，控制好心室率；用好华法林（做好抗凝）；这是心房颤动治疗的主战场、主旋律。通过俱乐部，实现医患之间、同病相怜的患者之间、从事这一事业的医生与医生之间的互动，医患之间建立信赖，线上线下交流互动，互相关心，互相爱护，互相帮助。让广大不必做射频消融，做不起射频消融，消融失败，术后复发的心房颤动患者回归美好人生。

 

作者胡大一

本文转载自胡大一微信公众号

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

现在但凡心房颤动患者到医院就诊，很快直接得到的答案是：射频消融手术。一次失败或术后很快复发，就二次手术，二次不行，干三回。常说好事不过三，但我也见到一位患者在中、日、美和加拿大先后接受6次消融手术。我劝他不再去上台第七次被手术，帮他学会管控心律，消除对心房颤动和手术反复失败带来的焦虑与失望，改变不健康生活方式，控制好高血压，生活质量越来越好。

 

治疗心房颤动与冠心病一样，现在也是“火烧中段”，走火入魔地反复射频，前不防，后不管。

 

 

最近，美国心脏协会发布“关于改变不健康生活方式和控制危险因素”的科学声明中，最精彩的论述是“现有证据提示，改变或控制肥胖、缺乏适度运动、睡眠呼吸暂停、高血压、糖尿病及戒烟限酒，可能减少心房颤动的发生（一级预防）或发作（二级预防）的负担，其疗效程度可能超过射频消融手术或其他有创伤的治疗手段。”

 

即使有明确适应证（药物治疗无效、发作频繁、有明显症状）接受射频消融的患者，如果术后有相关的多学科团队帮助指导患者改变不健康生活方式和控制危险因素，也将增加手术治疗的效果。

 

这些措施包括：肥胖或超重患者至少应将体重从基线水平下降10%；注意筛查和积极治疗睡眠呼吸暂停；控制血压和血糖；戒烟；严格限酒。

 

含咖啡因的饮品，如咖啡、茶，不增加心房颤动风险。甚至有研究提示，这些饮品可能有轻度益处。

 

很多心房颤动患者不敢运动或不了解如何适度运动。

 

首先要强调，心房颤动不是“静养”，而是“动养”，即提倡运动；

 

 

第二，运动应适度。适度的中等程度有氧运动可预防或减少心房颤动发作。但过于剧烈的高强度运动反而适得其反，可能增加心房颤动发生或发作。职业运动员的心房颤动发病率比年龄匹配的对照人群增加5倍。

 

多种形式的运动，包括有氧运动、抗阻运动和提高平衡能力的运动的效果更好。并且鼓励心房颤动患者做体脑并用的运动，例如瑜伽、太极拳和气功。

 

计步器、手环或手表等穿戴设备，以及手机的微信运动，可有助于改变患者缺少运动的不健康生活方式。可根据自身情况，设计每日运动的目标，并循序渐进。例如开始可设定日行5000-6000步，逐渐增至日行万步路或更多。前段时间有微信上推出一条很吸引人眼球但混淆视听的信息，说日行万步路是企业的市场营销提出的。今天，我为此正名，AHA的科学声明提出>10000步。

 

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黄芪是一种营养价值比较高的中药材，在日常生活中，很多人喜欢将它拿来泡水喝，这确实能够在一定程度上起到养生的作用。随着人们养生意识的增强，黄芪的用量逐渐增大，以至于到了每年的春秋季节，就会有大量的人开始采挖黄芪，因为春秋时节是采挖黄芪的最佳季节，但若是采用不合理的采挖方式，就会导致野生黄芪数量骤减，目前，它已经被列为国家三级保护植物。

 

在平日里，一些喝过黄芪水的朋友会感觉到自己越来越瘦，其实这是一种正常现象，大家不必过于担心，这主要是因为黄芪水具有利尿解毒的作用，若是在服用黄芪水期间，感觉到体重出现了明显的下降，那么有可能是黄芪水在帮助人体排出多余的毒素与垃圾。对于具有减肥需求的朋友来说，建议不要采用喝黄芪水的方式来减肥，因为长期饮用可能导致身体暴瘦，这对身体健康反而是不利的。

 

 

黄芪水虽然具有一定的养生功效，但并不是所有人都适宜饮用的，一般来说，生活中有3类人不适合饮用黄芪水。

 

黄芪具有温补效果，因此更适合体内寒湿较重的朋友饮用，对于体内火气比较旺盛的群体来说，若是经常大量饮用黄芪水，就可能导致身体出现喉咙干涩、咽喉肿痛等情况。

 

 

虽然黄芪能够在一定程度上提升人体中的元气、增强身体免疫力，但当我们出现感冒或发烧的现象时，就会导致身体呈现出比较虚弱的状态，此时若是贸然饮用黄芪水，极有可能导致身体的负担加重，这对疾病的控制是不利的。在这里建议大家等感冒或发烧痊愈后再饮用黄芪水，这能够在保证身体健康的同时达到养生的效果。

 

我们都知道，每个人的过敏原是不一样的，对于过敏体质的朋友来说，需要慎重饮用黄芪水，因为一旦对黄芪这种物质过敏，就会导致身体表现出一些不良症状，情况严重的甚至会威胁身体健康。

 

 

同时，大家在饮用黄芪水的过程中，还要了解它的副作用，一般来说，若是经常使用黄芪泡水喝，就可能导致身体出现心烦意乱、头晕目眩、失眠多梦等症状，大家在饮用黄芪水的过程当中，若是发现身体出现了上述症状，一定要立即停止饮用，以免身体受到更加严重的伤害。

 

同时，大家也不能过于依赖黄芪水，因为它并不是万能的，当我们感觉到身体出现不适时，应该立即去医院进行相关的检查而非饮用黄芪水。

癌症有很多种，在现代社会中也很普遍，癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。

 

“传染”在现代医学中有两种含义：

 

1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。

2. 原微生物侵入机体后，破坏机体内部环境的相对稳定性，在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理过程，这个过程称为传染。

 

若从第2点看而言，癌症不会传染，以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看，癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率，当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。

 

目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播，故即使正常生活接触，包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题，肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。

 

有很多癌症是由传染病发展而来，积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。

 

常见可能致癌的传染病有如下几种：

 

1. 因HP（幽门螺杆菌）感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。

 

研究发现，在众多胃癌患者中，幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多，几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病，这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外，因HP可通过患者口水、唾液等传播，故HP呈家族聚集倾向，也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。

 

2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。

 

在肝癌的致病因素中，乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例，而恰巧我国是肝炎大国，特别是广东地区为甚，积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率，二是防治肝炎恶变为肝癌。

 

3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。

 

前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权，就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。

 

4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。

 

虽然传染病有很多，还有如痢疾、艾滋等，这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率，但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病，也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。

 

这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物，并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现，人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。

在这个看脸的时代

无论是男生还是女生

常常都会以貌取人

对于择偶也都有很多标准

 

比如男生都喜欢

大波浪的女生

而女生则喜欢

长的帅的

手指长的

又高又瘦的

......

 

据说

现在女孩子们的择偶标准又多了一个

那就是……

鼻子大

 

因为民间流传

鼻子大的男人

下面也特别大

 

 

男人鼻子大到底意味着什么？

 

要说女生们完全不在乎男生丁丁的尺寸，

是不太诚实的......

民间一直流传着一个说法

“鼻子大的男人丁丁也大”，

于是不少妹子悄咪咪地打探男生的鼻子。

（诚实点，别说你没有！）

 

 

然而，

目前并没有研究发现鼻子形状

与丁丁长度有什么直接的关系，

自己和身边人的个体经验

也并不具备统计学意义。

鼻子大只能说明一个问题，

那就是......鼻孔也大！

 

 

鼻子大这件事当个梗开开玩笑就行了，

万万不要当真，

毕竟咱们的鼻子可是有正经工作的。

 

鼻子平常做些什么工作？

 

众所周知，

鼻子是呼吸通道的起始部分，

也是嗅觉器官，

主要起呼吸和嗅觉作用。

 

但很多人都不知道，

鼻子在呼吸时是会偷懒的，

当身体不需要太多氧气的时候，

一侧的鼻甲就会充血，

阻止空气进入，

让一侧的鼻孔休息，

提高呼吸效率。

 

也就是说，

平时我们的鼻子是左右两个鼻孔轮流工作的，

交换的时间大约是一到两个小时。

不信你可以把手放在鼻孔下感受一下，

看看是不是有一侧的呼吸比另一侧强烈。

 

 

但在保护嗅觉这件事上，

鼻子又很勤劳。

人的鼻子每天会产生近1L的鼻涕，

也就是大约2瓶矿泉水大小的液体，

用来保持鼻腔内膜湿润，

保护嗅觉。

而当你生病时，

产生的鼻涕会更多，

约为平时的2倍。

 

这些鼻涕相当于一个黏性隔离带，

帮你捕捉灰尘、细菌和其他污染物，

防止污染物进入呼吸系统。

 

于是问题来了，

谁的鼻子能装下1L的鼻涕？

局长你是不是在逗我？

 

那局长不防告诉大家一个真相：

其实，大部分鼻涕都被你吃了。

 

鼻子内的纤毛每隔近10分钟

就会把鼻涕扫到鼻子后部，

一部分变成了鼻涕流了出来，

另一小部分变成了鼻屎。

 

剩下的大部分......都被你吞进了肚子里，

而你浑然不知。

 

 

捏鼻子能让鼻梁变高吗？

 

相比于鼻子到底起什么作用，

大多数人更关心鼻子挺不挺，

好不好看。

 

许多人嫌自己鼻梁塌，

认为平时多捏捏鼻子，

鼻梁就会变挺，

这是真的吗？

 

从理论上来讲，

要通过摸鼻子把鼻梁变挺拔，

还是有那么一丢丢可能性的。

鼻子下半部，即鼻尖、鼻侧壁和鼻翼，

这部分没有硬组织支撑，只有软骨，

长期的外力刺激确实可能让鼻子外形发生改变。

 

只不过，

这个长期估计最少得摸个几十年才有效果。

与此同时，

你捏鼻子的手法还得想手术刀一样精准，

否则捏歪了、捏扁了可就亏大了。

 

不过，以上只是从理论上讲，

事实上鼻梁的高低，

是有上颔骨与鼻骨外凸程度决定的，

换句话说，就是天生的。

 

 

想要鼻子变得好看，

不如想想怎样避免因为鼻子拉低颜值，

比如……

 

用嘴代替鼻子呼吸会变丑？

 

这是真的。

由于鼻子和嘴巴都能进气儿，

所以我们的呼吸方式也分为两种：

鼻呼吸和口呼吸。

 

如何区分鼻呼吸和口呼吸，

主要看舌头，

当你用鼻呼吸时，舌头顶在上颚，

而用口呼吸时，舌头放在下颚。

 

 

口呼吸时一种错误的呼吸方法，

张嘴呼吸时，人的舌头是后坠下沉的，

口腔通道一直处于打开状态，

气流总是通过牙齿、口腔进入咽喉。

受气流影响，

原本应该往前往下发育的下颔骨容易发育受限，

反而后缩，

形成传说中的没下巴。

 

不仅如此，口呼吸时上颔骨也不能正常发育，

影响牙齿生长排列，

因此，

口呼吸的人通常会出现龅牙、兔牙。

 

 

大多数的口呼吸都是因为

鼻子不通气，鼻炎、鼻甲肥大、

鼻息肉等鼻腔疾病，

导致患者不得不用口呼吸，

像这种情况，局长建议去医院治疗，

鼻子治好了，口呼吸的习惯自然就会慢慢改掉。

 

但还有一部分人单纯是习惯用口呼吸，

对于这部分人，

要时刻注意调整呼吸方式，

将舌头老实的顶在上颚，

否则要是鼻子塌还嘴凸，

那就太糟糕啦。

夏天一到，温度飙升，心脑血管疾病伺机已久，随时准备作案。此时的血管就像装了一颗“定时炸弹”，格外脆弱。

 

 

《生命时报》采访专家，告诉你高温对血管的伤害，并教你几个夏季护血管的方法。

 

受访专家

北京同仁医院心血管外科主任医师、教授 吴明营

火箭军总医院副院长、全军脑卒中救治与研究中心主任 姜卫剑

 

炎热，心脑血管病的“火药桶”

 

夏季酷热难耐，在这种环境下，一些疾病也开始频繁冒头，尤其是心脑血管疾病，它对人体主要有以下影响：

 

突发脑中风、心脏病

 

作为人们熟知的脑血管病，中风有两个高峰期，一个是零度以下的严冬，一个就是32℃以上的盛夏。

 

有研究表明，当气温上升到32℃以上时，脑中风的发生率较平时高出66%，并且随着气温的升高，危险性还会增加，这一现象被称为“热中风”。

 

夏季天气炎热，温度对人体血液循环系统会产生很大影响。尤其是闷热天气，空气中湿度增高，含氧量降低，本身就有心脑血管疾病的老人，更容易突发心脏病、脑中风。

 

缺血、心脑血管堵塞

 

夏季，人体的新陈代谢和血液循环会明显加快，血流量比平时增加3—5倍，这本身就加重了心脏负担，加上夏天人出汗多，水分随汗液大量蒸发，致使血液黏稠度升高，更容易导致缺血或心脑血管堵塞。

 

心绞痛、脑梗塞等引发猝死

 

夏天人的睡眠质量会有一定程度下降，情绪容易烦躁，更易引发心绞痛、脑梗塞等疾病，甚至猝死。

 

虽然猝死发生得总是很突然，如果留心观察，猝死的发生并非完全无声无息。其实在这之前，身体的健康状况已经出现了问题，但却没有引起病人的重视。

 

血管不好，从头伤到脚

 

血管作为人体营养输送的重要管道，遍布全身各处。一旦出现病变，会诱发各种疾病，严重时甚至会致命。

 

头：影响认知

 

现代人由于饮食和生活方式不健康，脑袋里的大动脉血管壁上也悄悄产生了斑块。

 

斑块一点点长大，血压平稳时，还算相对安全。若血压突然升高，斑块就会被“刺激”脱落，冲向细小动脉，导致脑梗死。

 

同时，血管随着年龄增长逐渐“老化”，个别地方还会产生“鼓包”（微小的动脉瘤），一旦破裂，就是脑出血。

 

 

颈：诱发卒中

 

颈动脉是一个流向大脑的血液通道，各种原因造成的该通道内部管径变小，就称作颈动脉狭窄。最常见导致颈动脉狭窄的原因是颈动脉硬化，临床上80%以上的人都属于这个情况。

 

动脉硬化过程与水管中水锈形成非常类似：最初表现为动脉管壁上出现硬化斑块，随着斑块一点点增大，最终形成颈动脉狭窄。

 

颈动脉狭窄还是导致脑缺血和脑卒中的“罪魁祸首”。一方面，狭窄的颈动脉会导致脑组织无法获得足够血液，产生缺血症状；另一方面，颈动脉斑块若生长不均匀，可碎裂而产生碎屑，导致脑卒中。

 

高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟、酗酒都是颈动脉狭窄的高危因素，如生活中经常出现头晕、发呆、无力，白天思维不清、昏昏沉沉，晚上失眠等症状，建议去医院做个颈动脉的超声波检查。

 

若诊断明确，可在医生指导下进行药物或手术治疗。

 

胸：动脉夹层

 

主动脉是心脏向全身输送动脉血的总通道，也是人体最粗的血管。主动脉血管壁有内、中、外三层膜，正常情况它们紧贴在一起，共同承受血流压力。

 

若内膜出现裂口或溃疡，血液冲击便会沿着这个“缺口”进一步撕扯扩张，导致三层膜分离，形成主动脉夹层。

 

若不及时处理，外膜将单独承受血压，随时会发生致命性破裂，动脉血会直接涌入胸腔、腹腔甚至心包，造成大脑和内脏短时间内供血不足，出现失血性休克，患者几秒钟之内就会死亡。

 

高血压是主动脉夹层的首要危险因素，血压的不稳定极易造成动脉壁的损伤，临床上主动脉夹层患者几乎都存在高血压控制不良的现象。

 

 

此外，有动脉粥样硬化、血管钙化斑块的老人、孕妇及有主动脉夹层家族史的人，都是该病高危人群。

 

以上人群若出现“撕心裂肺”的疼痛，且持续时间长，并感觉疼痛延伸到了前胸、后背甚至腹部，应及时就医。

 

腹：主动脉瘤

 

提到血管疾病，很多人首先想到的就是中风、心脏病，但对腹主动脉瘤却很陌生。其实，人体最大的主动脉血管，往上走可达到颈部、往下走则可延伸到腹部。

 

腹主动脉源源不断地把从心脏泵出的动脉血，通过其分支血管输送到全身，就像树干和树枝一样。

 

当主动脉膨胀越来越薄时，血管像一个被撑大的气球，最终形成主动脉瘤。一旦破裂，会使体内大量失血，导致猝死。

 

吴明营表示，这个病早期几乎没有症状，但若感到腰背部或腹部呈撕裂感、刀割样等胀痛不适，并伴血压异常升高，则须警惕。

 

此外，建议50岁以上人群，尤其是男性，有高血压、心血管病等慢性疾病，烟龄10年以上，有外周动脉瘤病史者，尽量每年做一次腹部超声检查。

 

腿：深静脉血栓

 

急性下肢深静脉血栓是很危险的静脉病。深静脉血栓形成的最典型症状是下肢肿胀。

 

由于深静脉堵住后血液回流不畅，患侧腿就会肿起，还会出现压痛和发热感，就像是被小火从里往外烘烤一样。若对侧没血栓，或血栓不像另一侧那么严重，则会形成不对称下肢肿胀。

 

更加严重的是，若深静脉血栓迁移至肺部，会形成有潜在致命威胁的肺栓塞，患者常常会出现胸痛、憋气、呼吸困难等症状。

 

需要提醒的是，卧床、长时间不动等均是静脉血栓重要危险因素。司机、IT工作者、教师、售货员等需长时间保持一个姿势不动，风险相对较大。

 

以上高危人群一旦出现腿部，尤其踝关节和足部有肿胀感、疼痛或压痛、腿部发红、腿部皮肤温度上升、有浅静脉扩张等情况，应及时就医。

 

夏季护血管，做到6个“谨慎”

 

高温来袭，养护血管是你必做的功课，虽然血管“崩溃”很可怕，不妨学会这6个“谨慎”，帮你安然度夏。

 

1.慎用空调

 

室外温度很高，突然进入温度较低的空调房，人的体表血管会迅速、大面积收缩，血压剧烈波动，诱发卒中。

 

再热的天气，空调温度也不能开太低，应在26℃左右，不要开到20℃以下。

 

2.慎喝冷饮

 

高温导致水分流失较多，使血液浓缩，血容量不足，重要器官供血减少，诱发卒中。

 

 

建议多喝温开水，少喝冰镇饮料等。

 

3.慎大吃大喝

 

控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，避免吃大鱼大肉、喝大酒。

 

建议多吃西红柿、青菜、苹果等新鲜蔬果，适量食用黑木耳、燕麦片，有助降低血黏度。

 

4.慎发脾气

 

炎热夏日，火气很旺，人们容易焦虑动怒，这是脑血管病发病的重要诱因。

 

越是炎热，越不能烦躁，而要保持心情愉快，积极乐观地面对一切。学会释放心理压力，不能总是愁眉苦脸。

 

5.慎盲目锻炼

 

炎热天气下盲目锻炼容易引发心脑血管意外。

 

运动时间最好选在早晨5~6点或晚上8点后，以慢跑、散步、打太极等为宜，时间控制在1小时左右。

 

6.慎熬夜

 

夏季夜晚易失眠，白天又容易犯困。建议晚上10点半前睡觉，不要长时间看电视、玩手机。

 

每天最好午睡半小时，此时血压下降、心率减慢，有助于保护心脑。

说起核桃，很多人都知道，因为核桃仁的外形特点跟人体的大脑十分相似，核桃中含有人体所需要的蛋白质，还有体内必需的脂肪酸，这些成分都是大脑细胞代谢的重要物质，能够滋养人体的脑细胞，增强大脑功能，所以古人讲究“以形补形”的说法，其实还是有一定科学依据的。都以为吃核桃只有补脑这么一个作用，其实，核桃还真是一个宝，除了补脑，还有其他妙用，只是很多人不知道而已。

 

 

核桃仁性温，味甘，归在肾、肺、大肠经，我们对核桃其实并不陌生，是一种有不规则形状，有皱曲沟槽的成熟果实，虽然看起来平平无奇，但是在李时珍的《本草纲目》中评价它可以“补血养气，润燥化痰”，是一种治疗咳喘和腰膝酸软等病症的中药材，所以核桃仁在中医上具有很高的药用价值。

 

核桃仁有着补肾温肺、润肠通便、定喘化痰的效果，所以在临床上有着广泛的用途，虽然功效多，但都不能“单兵作战”，所以核桃仁通常需要和其他的辅助性中药一起使用，这样才能发挥它的作用。关于核桃仁的另外三大功效，不妨一起来了解一下。

 

 

虽然核桃仁有着温补肾阳的功效，但如果仅仅一味中药的话，效力会比较弱，所以常常需要和其他的中药材配伍使用。

 

在许多的医家书籍中都有核桃仁配伍调养肾脏的方子，在《和剂局方》中记载的青娥丸，就用到了核桃仁，将该药和杜仲、补骨脂、大蒜研制成干燥的丸剂，可以缓解肾阳虚衰引起的肾亏腰酸、头晕目眩；《御院药方》中的胡桃汤，将核桃仁和杜仲、萆薢等中药材一同使用，可以缓解腰背酸痛，两足痿弱。

 

 

核桃仁归入肺经，所以对肺部病变会有很好的疗效，常常和人参、生姜等有化痰止呕，补气行气功效的药材同用，治疗肺肾不足、肾不纳气所引起的虚喘证，虚喘的患者通常会表现少气懒言，咳嗽的声音低微，呼吸时呼出多吸入少，尤其是运动的时候，症状会加重。

 

 

在《本草纲目》中就用到了人参、核桃仁、杏仁同用的丸剂，治疗长久咳嗽不止的患者。

 

在《医方择要》就有一剂用核桃仁治理肠燥便秘的方子——大便不通方，单独服用核桃仁，或者将它和火麻仁、当归等一起服用，不仅有润肠通便的效果，还有活血调经的功效。

 

除此之外，人们对核桃仁的不断研究，发现核桃仁还有很多的成分，有些是我们人体必需的，其实早在《开宝本草》中就写到了核桃仁的其他功效，长期食用核桃可以增加我们的体重，不仅如此还有生黑发的作用。

一些实验表明，核桃仁中含有的脂肪油，可以抑制肿瘤的扩散，降低胆固醇，净化血液，起到保护肝脏的作用，同时还可以舒缓疲劳。

说到空气污染，你可能第一时间想到的是雾霾、汽车尾气、工业废气，但是，待在室内就一定安全了吗？

 

 

其实，居家生活中，防止室内空气污染也很重要。空气污染是导致慢阻肺等呼吸道疾病的罪魁祸首。

 

英国环境科学专家蒂姆•罗宾逊表示，造成室内污染的原因很多，建筑材料、油漆、地毯以及带有气味的产品都会产生挥发性有机物（VOCs），容易导致呼吸系统疾病，尤其对婴幼儿影响较大。

 

《生命时报》结合英国《镜报》载文，告诉你居家护肺，每个房间应注意的事项。

 

厨房

 

 

打开门窗

做饭时应打开油烟机或排气扇。瑞典一项新研究显示，潮湿的室内环境会使夜间呼吸困难风险增加90%，慢性支气管炎风险增加67%，也会增加哮喘和过敏风险。

 

调整用烤箱时间

研究发现，面包烤过火会产生有毒化学物质丙烯酰酸，该物质可能与癌症有关。

 

用清洁产品前，仔细阅读说明书

很多日常清洁产品（尤其是喷剂）含有挥发性有机物，可刺激咽喉和肺部。最好选择无香型更安全。

 

常清洁烤箱、微波炉

可以定期放一碗水（加入适量鲜柠檬汁或白醋更好），微波炉加热5分钟，烤箱加热20分钟，去污垢更方便，还能除异味。清洁时，最好开窗通风。

 

及时更换不粘锅

研究发现，不粘锅涂层起泡、剥落或刮伤，可能会导致涂料释放有毒化学物质。

 

浴室

 

 

保持地垫、浴帘清洁干燥

浴帘应定期清洗，地垫用完后应保持干燥，以防滋生细菌、霉菌和尘螨。

 

避免共用毛巾

每个家庭成员应使用自己的毛巾，毛巾应定期清洗并高温杀菌消毒。

 

莲蓬头也该清洁消毒

美国科学家发现，莲蓬头细菌较多，随流水进入人体呼吸道可导致肺部感染。

 

清理橱柜

药品或化妆品不宜长期存放于浴室。浴室高温潮湿的环境会改变这些药品或化妆品成分，也会滋生细菌。

 

洗浴或清洁用品不混用

某些产品单独使用时很安全，而与其他产品混合可能产生有害烟雾或其他化学反应，如84清洁剂和洁厕灵。

 

客厅

 

 

不用空气清新剂

空气清新剂能掩盖室内的不快气味，但很多产品会释放苯、烃类甲苯、甲醛和增塑剂邻苯二甲酸酯等化学物质，过量接触不仅导致眼睛、鼻子和咽喉发炎以及头痛、恶心、全身不适感，长期还会损伤肺脏。

 

不点廉价蜡烛

研究发现，石蜡蜡烛比其他类型的蜡烛毒素水平更高。可选择“无烟”灯芯蜡烛，吹灭时应开窗通风，减少烟雾。

 

不在暖气片上晾衣物

此举会将室内湿度提高30%左右，为霉菌孢子创造繁殖温床，对于免疫力差或严重哮喘人群风险很大。

 

卧室

 

 

宠物禁入卧室

超过半数养猫狗的主人表示，宠物扰乱了他们的睡眠，而且毛发及皮屑可能引起过敏。只要不让宠物进入卧室或上床，就能避免伤害呼吸道。

 

卧具定期吸尘

英国环境健康专家莉萨•阿克利博士表示，床上藏匿的尘螨多达150万，可引发哮喘和过敏。因此，床垫和枕头等卧具应定期吸尘，或使用低过敏性防螨罩。被套、枕套定期清洗，被子、枕头常晒晒。

 

保持理想室温

英国睡眠协会建议，卧室温度保持在16℃~18℃最理想。

 

选择合适绿植

芦荟、吊兰和蕨类绿植可吸收有害毒素，产生大量氧气，促进睡眠。

“我肺都快气炸了”……这是很多人在极度愤怒下的口头禅，大家或许认为这只是种夸张的说法，但其实肺真的能“气炸”。

 

 

《生命时报》邀请专家解释肺是如何被“气炸”的，并告诉你生气是如何一步步损害健康、增高多种疾病风险的。

 

受访专家

哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科主任 金寿德

西南大学心理学部教授 汤永隆

国家二级心理咨询师 麦舜翩

国家二级心理咨询师 余小倩

 

肺真的能“气炸”

 

生活中我们常说的肺气炸了，其实就是医学上的气胸，通俗地说就是肺破了，里面的气体跑到胸腔里面去了。

 

 

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。

 

哈佛大学曾发起一项670位退伍军人参与的研究，平均随访8.2年发现，敌意等愤怒情绪会导致肺功能下降。

 

 

韩国仁荷大学一项研究在91例自发性气胸的年轻人中发现，他们更易愤怒、抑郁、焦虑；研究人员分析，愤怒时呼吸加深加快，交感神经兴奋，炎症因子增加，血管容易被攻击。

 

 

临床上将气胸分为人工气胸、创伤性气胸和自发性气胸。自发性气胸是最常见的气胸类型。根据脏层胸膜破裂口的情况及其发生后对胸膜腔内压力的影响。

 

自发性气胸又可分为3类，即闭合性自发性气胸、开放性自发性气胸和张力性自发性气胸。其中，自发性气胸多由剧烈运动、情绪激动（吵架、大声喧闹）、胸部外伤、胸腔穿刺等损伤脏层胸膜而引发。

 

单纯性气胸患者，因气量小，少量气体多可自行吸收，症状多轻微或无症状，所以有些人发小火、生小气时虽然也胸闷得难受，但却不至于“肺炸了”；但发生张力性气胸，则需要到医院进行排气治疗以挽救生命。

 

 

最好的预防方法自然是少生气。所以要学会控制自己的情绪，一旦情绪激动要做深呼吸，让气出得来，不给气胸创造条件。

 

一次生气，身体全身受伤

 

人生气不只会“气炸”肺，对血压、心脑血管、肝脏都有不良影响。

 

伤心脏

生气时心脏的收缩力加强，心跳加速，大量血液涌向心脏，心脏则需要加倍工作。这时就会出现心律不齐、心肌缺血、胸闷、心慌甚至诱发心绞痛和心肌梗死。

 

免疫力下降

美国哈佛大学研究发现，仅回想一下自己生气的经历，就会让免疫系统功能受到长达6个小时的抑制。

 

伤胃肠

纽约西奈山医学院医学教授马克巴比亚斯基完成的研究发现，生气会引起交感神经兴奋，导致胃肠血流量降低，蠕动减速，食欲不振，严重时还可引起胃溃疡。

 

 

伤肝脏

美国维吉尼亚大学的一项研究发现，生气会导致慢性丙肝病人病情加重。杜克大学的研究发现，爱生气、充满敌意和轻中度抑郁人群体内C反应蛋白（CRP）水平更高。《动脉硬化血栓血管生物学》杂志刊登以色列一项研究发现，CRP水平升高与肝炎和肝损伤关联密切。

 

精力受损

美国爱荷华州立大学最新研究证明，相比脾气温和的人，脾气暴躁的人早亡风险增加1.57倍，美国生理学家爱荷马研究发现，人生气10分钟消耗的精力不亚于参加一次3000米长跑，会对身体造成一系列不良影响。

 

变丑

美国科学家对5000名脸上长色斑的女性研究显示，当她们处在情绪低谷时，药物治疗对其都不显著，而当其中一些女性的人际关系得到改善时，她们的色斑可以不治自愈。

 

科学家分析指出，当人生气时血液大量涌向脸部，这时血液中氧气少、毒素增多。而毒素会刺激毛囊，引起毛囊周围深部炎症等皮肤问题。

 

6件事帮你“灭火”

 

人难免有激动、愤怒的时候，憋着火气害人又害己，最好的办法是尽快“灭火”。我们身边就有6个触手可及的“灭火器”。

 

 

镜子

照照镜子，看着自己生气的样子你可能会笑出声来。当我们意识到、看到此时自己的面目狰狞、丧气，怒火会马上平息下来，毕竟“有必要把自己搞得那么难看吗”。

 

水杯

不舒心的时候，多拿杯子接水喝，大口大口地饮水能转移注意力、缓和情绪。有条件的可以冲一杯豆浆或打一杯奶昔，用甜味的东西来安抚自己，效果可能更好。

 

纸笔

越想越来气的时候，不妨拿出纸笔，在上面随意涂鸦，这对情绪的发泄很有帮助。愿意写文字的人，也可以把自己此时的感受与想法毫无保留地写出来。这时我们就成了自己的听众，会感到自己被倾听和理解了。写完可以把纸折起来或销毁，负面情绪也会随之消失。

 

手机

怒火憋不住的时候，赶紧拿起手机给好友打个电话，或者发个信息，这可以迅速发泄委屈和愤怒。尽量选择善于聆听又比较理性的朋友，他能给支持安慰，也有利于更全面地分析问题。

 

书

开卷有益，看书能让人平心静气。在气头上的时候拿起书来阅读并不容易，但可以尝试和练习，只要看进去几行文字，注意力就会从负性情绪上转移一点。

 

 

电脑

很多人在郁闷、紧张的时候容易冲动而上网购物，这虽然不是处理压力的最佳办法，但偶尔用一下还是可以比较有效地缓解情绪。“买买买”的时候心里还是要有根弦：多买便宜的小物件或日常生活必需品，尽量别点开奢侈品，避免冷静下来后后悔。

益母草，以其活血调经的药效，一直都是治疗妇科病的要药。不但妇科医生爱用，而且备受女性朋友的青睐。

 

《本草纲目》中记载，益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药。可调女人经脉，治肿毒疮疡，利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用，比如活血化瘀，会配合当归，利尿消肿会配合白茅根等中药。

 

常用在以下一些方面：

 

1、女性经期小腹疼痛，月经量少，颜色较深并伴有血块，会建议在月经前服用含益母草的中成药。

 

 

2、一般也会建议女性产后，服用益母草相关制剂，以便促进子宫收缩，排出淤血恶露，促进子宫复原。

 

3、益母草增强宫缩，所以也会用在足月生产前。

 

4、治肿毒疮疡，利尿消肿的方剂中也能见到益母草的身影。

 

对于益母草的食疗，有三点要格外注意：

 

1、禁忌人群：孕妇禁用。虽对缩宫效果很好，但却有让孕妇流产的潜在危机。月经期间禁止服用。月经前有效，月经期间吃容易引起月经量增多，经期延长。虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉，一般虚寒体质的人可以用，但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效，反而会伤正气。

 

2、“是药三分毒”，益母草是有微毒性的。因此，若无对应病症，不建议用药，也不建议用于保健。

 

3、食用方法倒是比较简单，只要掌握用量就可以了。食用量：干益母草9～30g；鲜品12～40g。干益母草置干燥处保存，鲜益母草置阴凉处保存。鲜的益母草，可以和鸡蛋一起，做成煎蛋饼，也可以熬粥，熬汤均可。干的益母草，可以与肉类一起炖，比如炖鸡，炖排骨等等均可。

 

 

益母草是一种疗效特别好的中草药，对于治疗心血管疾病，血栓方面都做了特别大的贡献，但是任何药物有利就有弊，大家一定要提高它的副作用，否则可能会给身体带来更大的危害。另外，对于孕妇也是不能够使用的，孕妇作为一个特殊的群体，身体内的激素会发生一定的变化，这时候食用益母草，很可能会导致胎儿和孕妇出现一些危险。