羊水对于每个胎儿来说都是很重要的，过多和过少都会影响宝宝的正常生长发育，所以我们平时一定要注意羊水量的多少，在医学上有羊水指数和羊水深度两个医学名词，但是它们是两个完全不同的概念，准妈妈们不要混淆了。

 

女性在怀孕期间，羊水是很重要的东西，能够让胎儿在妈妈的肚子里自由活动，还可以使胎儿与羊膜隔离，防止粘连，孕龄增加，羊水量也会增多，通过羊水指数或者羊水深度，可以判断羊水量的多少，那么羊水指数和羊水深度怎么区分?

羊水是指孕妇子宫羊膜腔内的液体，主要来源于母体血清的透析物质、胎儿尿液等，在整个怀孕过程中，羊水是维持胎儿正常生长发育必不可少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的量也各不相同。

羊水深度是B超检查表示最大羊水池的垂直深度，是医学的专业名词，一般羊水小于2cm认定为羊水过少，羊水大于8cm表示过多。是用来判断羊水多少的一个重要指标，怀孕期间充足的羊水对胎儿的生长发育起到很关键的作用;如果羊水过少，就可能出现胎粪淤积的现象，情况严重的会出现早产或窒息的情况。

 

羊水指数是将子宫分成左上，左下，右上和右下四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四个象限的总和便是羊水指数，超声测量可以知道羊水量，得出羊水指数值，从而很好的了解怀孕情况。如果羊水指数高于正常范围的最高值，称之为羊水过多，反之为羊水过少。足月以后，羊水量达到800毫升左右。正常情况下，羊水指数要在300-1500毫升之间。羊水指数最高是在孕32-36周，一般可达到1000-1500毫升。随后羊水将逐渐减少，到达800毫升后趋于稳定。

一般情况下，羊水指数8-20cm为正常羊水量，当羊水指数小于5cm时，为羊水过少，羊水深度在3-7厘米之间可视为正常情况，应尽快终止妊娠，否者会对孕妇造成伤害。

羊水深度和羊水指数是两个完全不同的概念，相信通过以上的介绍大家都有了一定的认识和了解，在日常的生活中准妈在怀孕期间一定要时刻注意羊水量的多少，发现羊水指数过高活过低要及时改善，不然会对胎儿造成严重的影响。

孕晚期羊水偏多可能是特发性羊水增多、妊娠性糖尿病、胎儿感染等因素导致，可以根据具体的情况采取一般治疗、胰岛素药物治疗等。

1.特发性羊水增多：如果排除了病性因素，孕晚期羊水偏多为特发性，其中相当一部分原因不明。如果孕妇和胎儿不伴有其他不适，一般不需要特殊处理。

2.妊娠期糖尿病：母亲患有糖尿病，可出现孕晚期羊水偏多的情况，此时母亲需要遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍等药物治疗，以控制病情，避免影响胎儿。

3.胎儿感染：当胎儿感染梅毒螺旋体等疾病时，可能会导致羊水过多，可以遵医嘱使用青霉素等药物治疗，控制病情。

当然孕晚期羊水偏多可能还有其他的原因，比如染色体异常，建议及时就医，完善相关检查，必要时积极治疗。

孕晚期羊水多可以通过饮食调理、生活调理、药物治疗等方法进行处理。

1.饮食调理：首先要注意减少过多的液体摄入可以帮助减少体内液体的积聚。避免过量饮水和摄入高盐食物，以及减少摄入含咖啡因和利尿剂的饮料。保持均衡的饮食，适当控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入。增加高纤维食物如蔬菜、全谷物的摄入，有助于促进消化和排泄。

2.生活调理：适当的休息和轻度的身体活动有助于促进体液循环和排泄过多的液体。避免长时间站立或坐着，可以进行适量的散步和体育锻炼。避免过度体重增加，合理控制体重。

3.药物治疗：羊水过多症状比较严重，可采用利尿剂促进排尿，减少羊水，如氢氯噻嗪。如果孕妇血糖偏高而引起的羊水过多，可以在医生指导下，服用降糖药物进行缓解，如二甲双胍。

一旦出现孕晚期羊水多的情况，需尽快到医院就诊，完善检查，在医生的指导下进行处理。

孕31周胎动时肚子痛可能是宫缩、胎盘早剥、羊水过多等因素导致。需根据不同的病因，针对性处理，如一般治疗、药物治疗等。

1.宫缩：孕31周出现胎动的时候，如果感觉到肚子痛，可能是因为宫缩而引起，如果宫缩不频繁，强度不大，可以留意观察，不需要进行特殊的处理。如果宫缩频繁，疼痛加剧，可在医生指导下，采用硫酸镁等抑制宫缩的药物进行处理。

2.胎盘早剥：孕31周胎动的时候，如果出现持续性肚子痛，且伴有阴道出血、腰背痛等不适，可能是因为发生了胎盘早剥而引起。需及时到医院完善彩超检查，必要时需通过终止妊娠进行处理。

3.羊水过多：如果31周胎动的时候出现肚子痛的症状，也有可能是羊水过多，压迫到局部组织而引起。需完善四维彩超检查，排除胎儿畸形可能。同时谨遵医嘱定期复查彩超，观察羊水情况，如果羊水过多严重，必要时需通过终止妊娠进行治疗。此外，胆囊炎、阑尾炎等，也可导致孕31周胎动时肚子痛，最好及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

孕9周宫内可能有羊水，一般是孕8~10周左右形成羊水，刚开始羊水量比较少，随着孕周的增加，羊水量会逐渐增多。羊水主要由胎儿和母体产生，并由胎盘组织向羊水中提供养分和氧气，它在孕后期起到支撑胎儿、缓冲、保护其运动的作用。一般在孕8周时胎盘逐渐形成，这一过程中羊水慢慢出现，初期羊水主要来源为母体血清，孕中期羊水主要来源为胎儿尿液，孕晚期时胎肺将参与羊水生成，初期时羊水量相对较少，随着孕周增加，羊膜腔逐渐增大，羊水量也会逐渐增多。怀孕后定期做好孕期产检，了解宫内羊水量是否正常，有异常及时检查原因和治疗。

孕妇羊水少可以通过饮食调理、生活调理、药物调理等方法进行补充。

1.饮食调理：保持充足的水分摄入，喝足够的水有助于维持身体的水分平衡，这也有助于促进羊水的生成。平时建议每天喝足够的水，根据个人情况建议量为每天8-10杯水；其次遵循健康的饮食习惯，均衡的饮食对于准妈妈和胎儿的健康都很重要。确保摄入足够的维生素和矿物质，特别是维生素C和维生素E，可以帮助维持羊水的生成。

2.生活调理：大量的工作压力和情绪压力可能会对妊娠产生负面影响。适当的休息和减轻压力是维持羊水生成的关键。

3.药物调理：如果单纯靠喝水补充羊水不明显，可以进行静脉补液的方法进行补充，如输注复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等，可以补充血液循环，快速补充羊水；如果存在凝血功能亢进现象，可采用抗凝药物治疗，如皮下注射低分子量肝素钠注射液或静脉滴注右旋糖酐40葡萄糖注射液，也可降低血液凝固速度，促进羊水生成。

具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者的具体病情进行合理治疗。

羊水对于胎儿的正常生长和发育至关重要，羊水可以提供给胎儿活动空间，还能避免外部腹部冲击对胎儿造成伤害，但如果羊水过多，会对胎儿有哪些影响？

 

羊水过多的发生率在0.2%～1.6%，羊水过多超声诊断标准是：羊水平段>8cm或羊水指数>24cm就可以判断为羊水过多。

 

如果发现羊水过多，可能会造成早产，还会有围生期胎位异常和产后出血的风险，母亲也可能因为羊水过多而身体受累，比如说生活中难以平躺、呼吸困难等。

 

一、羊水过多分3种：

 

羊水量越多，其原因越容易判断。

 

轻度羊水过多（平段8-11cm或指数25-30cm）只有17%能发现明显的病因；而重度羊水过多（平段>15cm或指数>35cm）90%可以找到病因；大多数羊水过多（68%）为轻度增多，并不能发现明显的病因。

 

二、在出现羊水过多时，最重要的是找到原因：

 

1、胎儿异常：

 

A：染色体异常比如18三体、21三体

B：消化道畸形：食道闭锁、气管食管瘘、十二指肠闭锁等

C：神经系统畸形：全前脑、脑积水

D：心脏畸形：Ebstein畸形、心律异常

E：胸腔疾病：先天性膈疝、胸腔积液、肿瘤

 

2、母亲患糖尿病和妊娠期糖尿病。

 

如果母体高血糖会导致羊水过多， 15%的羊水过多与糖尿病有关，这些孕妇的血糖控制非常差，而血糖控制平稳的孕妇几乎不会出现羊水量的异常。

 

 

3、胎儿感染

 

4、多胎妊娠

 

 

三、  只要是羊水过多，胎儿就会异常吗？

 

不是的。超声和胎儿染色体检查是明确羊水过多原因的基础。

 

轻度羊水过多只有8%合并胎儿异常；中度羊水过多12%胎儿异常；重度羊水过多31%胎儿异常；而胎儿生长受限+羊水过多往往提示胎儿染色体异常；巨大的胎盘血管瘤（>5cm）可能和羊水过多相关。

 

 

如果胎儿是严重畸形，是可以通过超声检查发现的。对于大多数有羊水过多的妈妈来说，不需要过度担心，因为不明原因的羊水过多和轻度羊水过多，在没有发现胎儿严重畸形的情况下，小盆友的预后大多数比较好。

 

四、  如果出现特发性羊水过多怎么办？

 

无法明确羊水过多的原因，我们称为特发性羊水过多。特发性羊水过多的孕妇容易伴有巨大儿。

 

除了明确病因之外，对于重度羊水过多的患者，我们会进行羊水减量术来缓解母体不适，延长孕周。大家无需担心，规范合理的羊水减量术很安全且并发症很少，而且通过减少羊水量可以使胎儿在近足月（>34周）分娩，避免了早产儿的严重并发症。

 

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我们都知道羊水充满整个子宫，胎儿包裹在其中，它提供给胎儿正常发育不可缺少的营养。羊水指数是衡量羊水质量的一项检查，羊水指数重要的指标就是羊水垂直深度，是孕晚期的检查重点。如果羊水出现异常就要及时采取措施，以免给胎儿带来不可逆的影响。

 

羊水的第一个重要作用就是保护胎儿，在受到外部力量冲击的时候，能够减缓对胎儿的冲击；第二个作用就是参与胎儿的新陈代谢，促进其正常发育。医学研究表明，正常妊娠时羊水量随孕周增加而逐渐增多，一般到孕38周时为1000毫升左右，不过到后期足月时约为800毫升。

那么，到了怀孕后期羊水70mm能顺产吗?我们知道，在临产期的各项检查中，会加强对羊水的监测，我们来简单的了解下羊水检查，再来看这个问题。

羊水一般是通过B超来检查的，B超检查的结果写的是羊水池最大垂直深度，把羊水分为四个象限，这四个象限上的深度总和就叫做羊水指数。羊水指数的正常范围在18-24cm之间，小于18cm就是羊水偏少，大于24cm就是羊水过多。过多或者过少都会影响胎儿的健康：如果羊水多，母体和胎儿都可能因为妊娠中毒症出现生命危险；如果羊水过少，胎儿由此发生早产或窒息，由此引发的死亡率明显增高。

 

羊水70mm正常吗?从上面的介绍可以看出，70mm的确是属于羊水偏少的情况，但是孕妈们也不要灰心，羊水多少是能否顺产的其中一个条件，但不是必要的先决条件，医疗上还是有很多羊水偏少最终顺产的案例的。这里的建议是：

第一，快速饮水。喝水能够促进孕妇体内血液循环，与此同时子宫胎盘的循环也得以增加，羊水也会相应增多。

第二，羊膜腔灌注法，这个方法是可以直接增加羊水量的。

第三，由于羊水少的环境容易让胎儿缺氧，孕妇可以定期定量吸氧气，且要定期做胎心监护，日常数胎动也不能忽视。时刻关注胎儿情况，发现不对劲赶快就医。

怀孕后期羊水70mm能顺产吗?希望羊水少的准妈妈不要过于紧张焦躁，还是以就诊医生的建议为准。如果您心理压力较大，可以多问问医生，医生也有责任做出解释来帮助缓解情绪。同时希望孕妇家属可以帮助孕妇紧密观测胎儿情况，梳理平复孕妇的紧张情绪，帮助胎儿更安全、健康的来到这个世界。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。