单侧耳鸣不一定是鼻咽癌，可能是由耵聍栓塞、梅尼埃病等疾病引起的。

1.鼻咽癌：鼻咽癌是一种临床常见的恶性肿瘤，好发于鼻咽顶前壁和咽隐窝，主要临床表现为涕中带血、单侧耳鸣、听力下降、头痛等症状，因此单侧耳鸣可能是鼻咽癌引起的，但不能完全确诊。

2.耵聍栓塞：耵聍栓塞是指耵聍腺分泌的耵聍排出障碍从而导致耵聍积聚过多，阻塞外耳道，患者可出现单侧耳鸣、耳痛、耳闭塞感及听力下降，单侧耳鸣可能是由耵聍栓塞引起的。

3.梅尼埃病：梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，听力损失，单侧会双侧耳鸣、耳胀满感，患者单侧耳鸣可能是由梅尼埃病引起的。

建议患者及时就医进行详细检查，积极配合医生的治疗，同时注意观察自身恢复情况，定期复查。

耳鸣对于耳朵部位造成的影响比较多，尤其是对耳朵功能形成的危害是非常大的。在发生耳鸣问题后，千万要谨记这并不是一种小的疾病，这个问题严重时会导致患者的听力功能完全丧失，对耳朵部位造成的影响非常大。接下来，我们就了解耳鸣会自己好吗？

有些人会出现短暂或者是几秒的耳鸣，这种生理现象并不严重。耳鸣是不需要进行特殊治疗的，但耳鸣会持续一天到两天以上，这个时候到医院进行检查，没有太大的问题，也没有听力方面下降的疾病，不需要太过于担心，过一段时间就能恢复，但是对于严重的耳鸣问题，需要尽快处理，以免影响到听力功能。耳鸣会不会好是需要看情况的，我们对于改善耳鸣的过程和方法要合理，这样才能解决耳鸣会造成的问题。

耳鸣到医院通过合理的检查，没有什么太大的问题，不需要进行干预，疾病也可以得到改善，由于耳鸣疾病是有倾向的。所以，在发生原发性耳鸣问题后，疾病的治疗需要多加注意，患者在治疗过程中要以减轻或者是缓解疾病为主，治疗过程能不能痊愈，要看检查结果，若是问题严重，治疗起来就越困难，但是我们不能耽误了治疗疾病的最佳时间，只有尽快治疗，耳鸣的问题才能解决。具体多久能治疗好耳鸣，需要考虑清楚很多的问题。

关于耳鸣的问题，我们只是做了一个初步的了解，只有通过合理的分析方式才能认识清楚疾病，尤其是耳鸣的发生原因，不同年龄段，不同人产生的原因完全不一样，儿童可能和遗传因素有关，成年人就是外在因素造成的，我们对于外在因素要多加注意。

据统计，耳鸣在全球在成人人群中的流行率约为20%^[1]。尽管对耳鸣的定义和治疗存在争议，耳鸣仍被公认为一种难治性疾病。2016年，管理耳鸣给英国的医疗开支带来了总额为7.5亿英镑的经济负担。美国每年每位耳鸣患者的医疗费用也高达660美元左右。

耳鸣症状发展的几个潜在病源包括：外周听觉系统，耳鸣-听觉-多巴胺能通路，明显的氧化应激或抗氧化酶失衡等。虽然躯体化治疗对特定来源的耳鸣（如腭肌阵挛、听觉系统去传入、耳蜗毛细胞丢失和耳毒性药物）有效，但对于病因不明的耳鸣，传统药物治疗用于降低耳鸣严重程度的效果一直存在争议。

目前推荐的耳鸣治疗方法，如耳鸣支持（tinnitus support）和心理治疗，均存在相对耗时且昂贵的问题^[2]。此外，耳鸣支持和心理治疗的管理涉及长期的人与人接触，这将增加在新冠疫情期间的感染风险。

近几十年来，也有几种药物治疗或营养补充策略被开发出来作为补充治疗手段，例如褪黑素、银杏叶和维生素C等抗氧化剂补充等。类固醇注射局部治疗也被认为是传统口服药物治疗的替代方法。此外，研究发现在没有特定或可治疗原因的耳鸣（即原发性耳鸣）患者中，大脑多个区域会存在异常多动。因此，有人提出了治疗大脑异常多动症的新药理学策略。然而，这些作为替代疗法的耳鸣治疗药物干预策略的疗效仍缺少明确的对比证据，也因此没有被目前的治疗指南纳入推荐。

研究方法

基于以上背景，研究者对已发表的随机对照试验进行了网络荟萃分析（NMA），以评估耳鸣患者使用不同药物治疗的相对疗效。该网络荟萃分析针对的患者为原发性耳鸣患者，干预方式为药物干预或营养补充，对照组为安慰剂对照组或主动对照组，最终评估的主要结果是患者在治疗后耳鸣严重程度的变化。研究成果已于2021年8月13日在线发表于柳叶刀杂志子刊《EClinicalMedicine》。

通过检索ClinicalKey, Cochrane CENTRAL, Embase, ProQuest, PubMed, ScienceDirect, Web of Science和ClinicalTrials.gov databases从开始至2021年4月5日的全部研究成果并排除不符合要求的部分（51项），最终研究中共纳入36项随机对照试验，2761名参与者。参与者平均年龄为52.3岁（范围：39.0至72.6岁），平均女性比例为45.5%（范围：10.7至65.9%），平均治疗时间为11.9周（范围：2至24周）。研究参考的主要结果是耳鸣患者治疗后耳鸣严重程度的变化。次要结果是耳鸣患者的生活质量和与治疗相关的应答率的变化。根据纳入研究中应用的标准确定应答率。

图1：当前网络荟萃分析（NMA）的流程图^[3]

图2：耳鸣严重程度变化的网络结构^[3]

节点之间的线代表了各种试验中的直接比较，每个圆的大小与每个特定治疗中涉及的人群的大小成正比。测线的厚度与连接到网络的试验次数成正比。

研究结果及其分析

针对主要结果（耳鸣严重程度的变化）的网络荟萃分析显示，与安慰剂/对照组相比，口服阿米替林、口服阿卡姆帕林和口服加巴喷丁加皮内利多卡因注射组的耳鸣严重程度显著改善（图3）。其中，口服阿米替林的改善效果最大，其次是口服阿卡姆罗酸盐和口服加巴喷丁加皮内利多卡因注射。

注射型安慰剂、口服型安慰剂和无安慰剂对照组之间的安慰剂效应无显著差异（p=0.97）。此外，在耳鸣症状不同病程的亚组中，病程1-2个月、2-3个月、3-6个月、6-12个月和>12个月的亚组之间没有显著差异的安慰剂效应（p=0.80）。

图3：耳鸣严重程度变化的森林图^[3]

图3表明，当效应大小小于零时，与安慰剂/对照组相比，指定的治疗方案与耳鸣严重程度的改善相关。

针对次要结果（应答率和生活质量的变化）的网络荟萃分析显示，鼓室内注射地塞米松加口服褪黑素、口服褪黑素加舒洛地特、单独口服褪黑素、口服阿米替林、口服阿卡姆罗酸盐、补锌和口服加巴喷丁加皮内利多卡因注射与显著高于安慰剂/对照组的应答率相关。其中，鼓室内注射地塞米松加口服褪黑素与最高应答率相关，其次是口服褪黑素加舒洛地嗪和单独口服褪黑素。

值得注意的是，由于目前网络荟萃分析招募的耳鸣患者为原发性耳鸣患者，单独鼓室内注射地塞米松的潜在有益效果没有达到显著水平（图3）。另一方面，与安慰剂/对照组相比，研究中采用的药物治疗与耳鸣患者的生活质量结果改善均无显著差异。

结论

总的来说，该项研究表明具有脑作用效应的药物干预治疗（例如阿米替林、阿卡姆帕林和加巴喷丁）和具有抗炎/抗氧化作用的药物干预治疗（例如鼓室内注射地塞米松加口服褪黑素）可显著改善原发性耳鸣患者的耳鸣严重程度和缓解率，有潜力成为现有耳鸣治疗手段的有效替代方案。

当然，研究者也提醒，由于研究中的部分干预方案比较仅基于少数随机对照试验，且耳鸣严重程度和其他主观症状的评定量表差异很大，因此在临床实践中临床医生也应谨慎选择特定治疗方案。

参考文献：

[1] Tinnitus Bauer CA. N Engl J Med. 2018; 378 : 1224-1231

[2] Cima R.F.F. Mazurek B. Haider H. et al. A multidisciplinary European guideline for tinnitus: diagnostics, assessment, and treatment. HNO. 2019; 67: 10-42

[3] Efficacy of pharmacologic treatment in tinnitus patients without specific or treatable origin: A network meta-analysis of randomised controlled trials. EClinicalMedicine. 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.101080

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作者介绍：胡安，毕业于上海交通大学生物医学工程学院，关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化。

知道自己有没遗传病可以通过家族病史研究、基因检测、特定的临床检查、遗传咨询等方式：

1.家族病史研究：了解家族中是否存在某种遗传病的发病史，如遗传性心脏病、糖尿病、癌症等。如果家族中有多个成员患有同一种疾病，可能存在遗传因素。

2.基因检测：基因检测是一种直接了解基因是否存在突变的方法。通过收集患者的血液或口腔黏膜细胞，寻找可能导致遗传病的基因突变，如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌风险增加有关。

3.特定的临床检查：对于某些遗传病，如先天性心脏病，可以通过特殊的临床检查来发现。这些检查可能包括心电图、超声心动图、磁共振成像等。

4.遗传咨询：遗传咨询师是经过专门培训的医疗专业人员，可以提供关于遗传病的详细信息，以及如何管理和预防这些疾病的建议。遗传咨询也可以提供关于家族病史、基因检测和生育建议的信息。遗传病种类繁多，有些症状可能不典型或者在成年后才出现。

因此，如果担心有遗传病，应该尽早寻求专业医疗人员的帮助。

西替利嗪通常是指盐酸西替利嗪，为抗过敏药，建议遵医嘱服用，一般情况下可以连续服用7天。西替利嗪的性状包括盐酸西替利嗪胶囊、盐酸西替利嗪滴剂、盐酸西替利嗪片、盐酸西替利嗪糖浆、盐酸西替利嗪分散片、盐酸西替利嗪口服溶液，其主要成分为盐酸西替利嗪，通常用于季节性或常年性过敏性鼻炎及荨麻疹的治疗。出现过敏的相关症状，建议在医生指导下给予盐酸西替利嗪片治疗，而多数患者用药三天就可以将过敏的症状控制住。个别患者症状比较明显，遵医嘱用药一周，症状会逐渐减轻或消失。建议荨麻疹的患者到医院皮肤科进行诊断，严格遵医嘱用药治疗，避免私自增加或减少用药量，避免影响疾病的治疗。如果出现呼吸困难、喉头水肿、休克等情况，建议及时就医治疗，避免出现其他危险情况。

《本草汇言》记载，天麻主头风，头痛，头晕虚旋，四肢挛急，肢体麻木，语言不顺等。在中医中药治疗史上，天麻也确实是一种常用的、疗效确切的中药。

不药博士已经推荐了身边两位有偏头痛和三叉神经痛的朋友，尝试使用了天麻制剂（天麻丸），现在头痛的情况得到了非常大的缓解，两位朋友都基本不再复发了。

机理

西方医学的研究表明，天麻对人脑部神经系统有明显的调节作用。虽然有了一些研究报道，但确切的调节机理还未知。小鼠试验和临床试验证明，它对于神经性的头痛，包括三叉神经痛、血管神经性头痛、血管紧张性头痛都非常好的效果。也有报道称，天麻对于缓解心绞痛、胆绞痛也有较好的作用。

头晕圣药

天麻除了能治疗神经性头痛以外，还被称为是头晕圣药。但是要提醒大家的是，不是所有的头晕都能用天麻。还是与脑部神经系统有关的头晕头痛，用天麻才有效，比如高血压、脑缺血、植物神经功能失调以及某些神经症等引起的头晕。除此以外的头晕症状，用天麻基本是无效的。头晕最应该做的是要明确病因。

使用方法

除了药剂以外，中药天麻还可以磨成的粉服用，功效同天麻，一般可直接温开水送服，或加入食材里一同食用。如选择加天麻煲汤，例如鸡汤、鱼汤等，也都是可以的，不过一次的用量最好不好超过10克。是药三分毒，不可长久服用。

不可否认，天麻确实对头晕、偏头痛和三叉神经痛特别有效。不但能调节脑部神经系统，而且镇痛效果也不错。网上宣传的天麻茶，虽然由好几种成分构成，但是其功效其实就是天麻的功效。天麻这种东西，不像枸杞、西洋参等可以作为日常保健使用。原因主要有以下几点：

天麻的主要成分天麻甙类物质，这些药用物质对热不太稳定，而且比较容易挥发，所以热水浸泡使用，疗效会大打折扣。上述这些主要成分比较容易引起人过敏，出现一些类似于过敏的症状。

天麻对症状、对体质很挑剔，仅针对一小部分人适用，如用不好则会出现较为严重的副作用。如您出现头晕、偏头痛和三叉神经痛轻度症状的时候，可以使用，但症状解除后，建议停用，不要长期使用。

天麻药用最好的方式不是泡茶，而是以天麻粉的方式制成胶囊或者做成丸剂使用，至于天麻茶最好还是不要随便乱用了。

增强 CT是一种常用的影像检查方法，但对于某些人群存在一些相对禁忌证，比如孕妇、对碘过敏人群、肾功能受损人群、甲状腺功能异常人群，不适宜进行增强 CT 检查。1. 孕妇：放射线对胎儿有一定风险，特别是在妊娠早期，使用造影剂（常用的是含碘造影剂）进行增强 CT 检查，可能对胎儿带来潜在的风险。2. 对碘过敏人群：造影剂中的碘是一种常见的过敏原，患者已知对碘过敏或曾经出现过严重的过敏反应，比如荨麻疹、呼吸急促、低血压等，应避免使用含碘的造影剂进行增强 CT 检查。3. 肾功能受损人群：增强 CT 检查时造影剂会通过肾脏排出体外，有肾功能受损或患有肾疾病，可能进一步损害肾脏，医生需要评估患者的肾功能，决定是否适合进行增强 CT 检查。4. 甲状腺功能异常人群：碘造影剂可能对甲状腺功能有一定影响，特别是对本身已经存在甲状腺功能异常的人，医生可能会考虑其他的检查方式。上述的禁忌证仅是一般性的指导，具体的情况需要由医生进行评估和判断。

慢性喘息性支气管炎是一种慢性炎症性疾病，导致气道狭窄和呼吸困难，可根据患者的症状和病情，合理采用支气管扩张剂、类固醇激素、镇咳药物、免疫调节剂等。

1.支气管扩张剂：支气管扩张剂是最常用的药物治疗慢性喘息性支气管炎的类别。可以通过舒张支气管平滑肌，减轻气道狭窄，以改善呼吸。常见的支气管扩张剂包括短效β2-激动剂（如沙丁胺醇）、长效β2-激动剂（如沙美特罗）和长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）。

2.类固醇激素：类固醇激素可以减轻气道炎症和控制症状，主要是通过减少气道炎症和黏液分泌来减轻气道狭窄。常见的类固醇激素包括口服或吸入的糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松等。

3.镇咳药物：对于出现剧烈咳嗽的患者，可采用镇咳药物，帮助清除气道中的痰液。常见的镇咳药物包括川贝枇杷膏、复方甘草片等。

4.免疫调节剂：对于严重的慢性喘息性支气管炎患者，可考虑使用免疫调节剂，如甲基泼尼松龙、环孢素等，以控制炎症反应。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者病情采用合适的药物进行治疗。

在颅内良性肿瘤类型比较多，如脑膜瘤、垂体腺瘤、脑神经鞘瘤等。

1.脑膜瘤：脑膜瘤起源于脑膜，是最常见的颅内肿瘤类型之一。通常生长比较缓慢，可以发生在颅内的任何部位。脑膜瘤大多数情况下是良性肿瘤。

2.垂体腺瘤：起源于垂体腺细胞，位于颅底的垂体腺中，一般为良性肿瘤，可通过分泌激素导致内分泌功能紊乱。垂体腺瘤常见的症状包括头痛、视力改变、月经异常、性功能障碍等。

3.脑神经鞘瘤：脑神经鞘瘤是由神经鞘细胞形成的肿瘤，通常发生在听神经或其他颅神经周围。一般情况下为良性肿瘤，但如果位于关键神经区域，可能会引起神经功能障碍，如听力丧失、面部麻痹等。

一旦出现以上颅内良性肿瘤，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断病情后，在医生的指导下，选择合适的方法进行处理。

更年期综合征，一个让许多女性感到困扰的生理现象，其症状繁多，其中头痛便是其中之一。更年期综合征引起的头痛，通常表现为隐隐作痛或钝痛，时好时发，时轻时重。头痛程度会因外界刺激而加重，如情绪波动、劳累、气候变化等。

除了头痛，更年期综合征还可能伴随其他症状，如头晕、耳鸣、眼花、多梦、失眠、疲劳无力、心悸、胆怯、气短、情绪不稳定、焦虑、性情急燥及脸面潮红等，这些症状看似神经衰弱，但实际上并无器质性病变。

更年期综合征的病因复杂，目前认为与激素水平变化、神经递质失衡、遗传因素、心理因素等有关。对于更年期头痛的治疗，多采用综合治疗，包括心理治疗、药物治疗、物理治疗等。

在心理治疗方面，帮助患者了解更年期综合征的生理变化，消除不必要的疑虑，树立战胜疾病的信心非常重要。药物治疗方面，常用的药物包括镇静剂、止痛药、激素替代疗法等。物理治疗方面，如按摩、直流电离子透入等，对缓解头痛、失眠等症状也有一定的疗效。

此外，日常生活中，保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，保持心情舒畅，也是预防和缓解更年期头痛的有效方法。

更年期头痛虽然给患者带来了一定的困扰，但通过科学的治疗和合理的保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

更年期综合症是女性进入更年期时常见的一种生理和心理状态，它不仅影响着女性的生活质量，还可能引发一系列并发症。本文将围绕更年期综合症展开，从病因、症状、治疗方法以及日常调养等方面进行详细介绍，帮助女性更好地应对更年期带来的挑战。

一、更年期综合症的病因

更年期综合症的发生主要与卵巢功能减退有关。随着卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，导致一系列生理和心理变化。此外，遗传、心理、环境等因素也可能影响更年期综合症的发生。

二、更年期综合症的症状

更年期综合症的症状多种多样，主要包括以下几方面：

1. 神经精神症状：如情绪波动、失眠、焦虑、抑郁等。

2. 心血管症状：如潮热、出汗、心悸等。

3. 消化系统症状：如便秘、腹泻、消化不良等。

4. 生殖系统症状：如阴道干涩、性交疼痛等。

5. 骨骼肌肉症状：如骨质疏松、关节疼痛等。

三、更年期综合症的治疗方法

更年期综合症的治疗方法主要包括以下几方面：

1. 药物治疗：如激素替代疗法、抗抑郁药等。

2. 心理治疗：如认知行为疗法、心理咨询等。

3. 生活方式调整：如规律运动、保持良好的作息习惯、合理膳食等。

四、更年期综合症的日常调养

1. 保持乐观的心态：积极面对更年期带来的变化，学会调整心态。

2. 规律运动：运动可以改善心血管功能、缓解压力、增强体质。

3. 合理膳食：多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣等刺激性食物。

4. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

5. 定期体检：及时发现并处理更年期相关并发症。