腺肌症指子宫腺肌病，临床上来讲，并没有指明子宫腺肌病多大要切除子宫，是否要切除子宫主要取决于患者的自身情况。子宫腺肌病主要表现为痛经、经期延长、经量增多等，临床上主要采取药物治疗、手术治疗，需要根据患者的临床症状、年龄、有无生育要求选择治疗方法。症状轻、有生育要求的患者可进行药物治疗；症状严重、无生育要求且药物治疗效果不好时，可进行全子宫切除术，能够达到根治的目的。

子宫腺肌病应积极就医检查，根据检查结果及自身情况选择合适的治疗方法。

痛经是妇科门诊的常见病，有人疼痛较轻，只是隐隐作痛，而有的人则疼痛剧烈，四肢冰凉，恶心欲吐甚至晕厥。临床一般分为原发性痛经和继发性痛经，而后者的常见病因是子宫内膜异位症及子宫腺肌症，可以通过临床表现和B超、MRI检查来区分。我们此处将着重探讨子宫腺肌症。

子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层而引起的良性病变。临床主要表现为进行性加剧的痛经，月经量多，经期延长，严重的会出现剧烈痛经，贫血及不孕。妇科检查可见子宫呈均匀性增大，质硬，有压痛，且经期压痛更甚。

该病多发于生育期妇女，近几年发病有年轻化趋势。目前西医对其病因病机尚不明确，多认为与遗传、甾体激素异常、免疫等因素相关。

现代医学以手术治疗和药物治疗为主。就手术而言，症状严重的、年龄较大同时没有生育要求的一般选择子宫切除术，也是我国目前治疗子宫腺肌症的主要方法，可以根治痛经和月经量多的症状。对于年轻的或者有生育要求的实施局部病灶切除术，但是术后容易复发。药物治疗一般有促性腺激素释放激素激动剂、雄激素类衍生物或性激素宫腔内缓释系统，但药物治疗副作用大，患者依从性较低。

中医依据该病的临床症状将其归于“痛经”、“月经过多”、“癥瘕”、“不孕”等疾病的范畴。

对于其病机的认识目前中医界还没有统一的说法，但大部分人认为与瘀血内阻、痰瘀互结相关，而瘀血和痰瘀的形成又与寒凝、气滞、肾虚等因素相关。

因各个医家的认识不同，故治疗上也有差异，但不外乎以下几种思路：

1.辨证论治

目前临床分型比较杂，对于不同的证型施以不同的治法，如气滞血瘀型，治宜行气活血，化瘀止痛；寒凝血瘀型治宜温经散寒，活血化瘀止痛；痰瘀互结型治宜活血化瘀，软坚散结。

2.调周期法

临床根据经前、经期、经后和经间期不同的生理特点采用不同的治疗方法。

3.专方专用

有经验的医生在临床过程中会对一些疾病都有自己的认识，长期摸索后总结成自己的经验用方。

目前中医治疗效果不错，也越来越受到患者和临床医生的重视。笔者在跟诊期间见过一位被西医确诊为腺肌症且断言不能生育的患者在长期中药治疗后成功怀孕并顺利生产一男婴。但该病依然是医学上的难题，有待进一步研究。

作者 | 王长杰

文章首发于 | 王长杰妇科医生微博

在临床上经常有子宫腺肌症病人问为什么自己的痛经在月经要来前开始痛或经后痛或二次月经期间痛。

​​1、子宫腺肌症为什么会痛经?

子宫腺肌症会有痛经的情况就是因为异位到子宫肌层内的内膜出血无法排除会形成病灶，病灶的存在会导致患者每次月经时子宫肌层内血管扩张，血液量增加，子宫痉挛性收缩，产生痛经现象。

2、为什么会经后痛?

子宫腺肌症的病灶对雌激素有很大的反应，雌激素高的话它就容易“兴奋”，这一“兴奋”就会出现水肿，一肿呢子宫就压力大，就会出现疼痛现象。

所以一来月经的时候病灶就会水肿，水肿在月经干净以后并没有完全消失，还存在着。所以说呢，在月经干净后还是会疼。每个人的疼痛时间不一样是跟自身的情况有关系的。

3、为什么两次月经中间疼?

对于这一问题，两次月经中间一般是排卵期，女性在排卵期的时候呢，雌激素是非常非常高的，当这个雌激素升的比较高的时候，它就会对病灶产生刺激，也会造成病灶水肿。

所以腺肌症的病人的疼痛表现都是千奇百怪的，大部分人是来月经时疼也有不来月经也疼的，还有是两次月经中间疼，初步鉴定这些都是跟雌激素联系到一起的。

4、怎么让病灶“消肿”呢?

怎么“消肿”，目前还真没有太好的办法，一般对于水肿可能用一些消炎药输液，刚开始输液可能还有效，比如刚发现腺肌症疼的比较厉害你输消炎药还比较有效，但连着输3个月以后效果就不好了，反正是现在对于水肿没有好的办法。

好的方法当然就是把病灶挖除了，但这种将病灶挖除手术后的复发率也是很高的，绝大多数在手术后都使用高级激素针剂或内服西药激素药物来降低复发机率，即使使用这些来预防复发，但仍然有不少再次复发！保守治疗无效的情况下，也只有选择全切子宫！

可以先用药物保守治疗来控制或改善，比如最常用的中药内服配合外用，比如王长杰医生所说的目前临床上出现的将中药散剂、中药丸剂、中药外用膏剂三者结合成一体的所称之为“三剑客”中药保守治疗方案，常有很好的效果，值得子宫腺肌症患者们尝试看看。

如果尝试一个疗程二个月或三个月不能改善症状及病情时，再考虑同时配合西药激素来做最后的中西药保守治疗方案，再不行，也只有全切子宫了！

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子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种疾病，可根据患者的具体病情，采用药物、手术等方法进行合理治疗。

1.药物治疗：对于症状轻微的患者，可以服用非甾体类抗炎药物减轻疼痛感，如吲哚美辛、布洛芬等。对于年龄有生育需求以及接近绝经期的患者，可以采用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，可以减轻疼痛或促使疼痛消失、子宫缩小，但停药后症状可恢复，子宫重新增大。此外，还可使用达那唑、孕三烯酮等药物，可以通过抑制卵巢功能，促使子宫内膜萎缩，造成人工绝经，缓解症状；

2.手术治疗：如病灶切除或子宫楔形切除术，比较适合年轻或有生育要求的患者；子宫动脉阻断术，适用于年轻且希望保留生育功能的患者，可合并使用子宫动脉阻断术；对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效，可通过全子宫切除术进行治疗。

因为每个患者的病情都不同，所以治疗方法以及药物使用也不一样，需在专业医生的指导下进行合理治疗。

作者 | 王长杰
文章首发于 | 王长杰妇科医生微博

其实很多人在医治或者调理以上疾病的时候往往会忽略一个非常重要的地方，就是我今天提出来，并单独强调书写的文章主题，八髎穴——调治腹腔一切顽疾。

中医之所以将八髎穴的位置点在这个位置上必然是对它是非常重视的，如果从中医角度去看它的功效就更加清楚了。百.度一下是这样阐述八髎的作用的：八髎就是八个穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一对，所以叫做“八髎”。这是一个区域，也就是盆腔所在之处，邻近胞宫。这个区域的皮肉，应该是很松软，能捏起来的，如果不松软，说明经络肌肤之间有粘连，这种粘连，正是体内尤其是胞宫内有毛病的外在表现，而妇科的一切疾病，都与胞宫紧密相连。

八髎穴不是一个穴位，它是一组穴位，所以合称一起就叫：八髎穴，有八个点，左边四个右边四个，分为上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴，正好是在我们腰骶的部位。

八髎穴的取穴，简单来说就是把手放到腰带上（平时系腰带的地方），从这个位置稍微往下一点，用手去找，可以找到一个圆形的骨性凸起，在它和背部的正中线之间的中点就是上髎穴的位置，用手四指一放，就把四个穴位都找到了。

八髎穴是治疗一切妇科病的神奇穴位区域，它支配着盆腔内脏器官的神经血管，是调节女性身体气血的总开关。八髎穴所在的这个区域，正好是女性盆腔所在的位置，邻近胞宫。而妇科的一切疾病，又都与胞宫有着紧密的联系。

八髎五行属水，擅长调节全身的水液，疏通气血。凡是妇科病，都跟气血水液有关。因而，八髎能通调所有的妇科病。

八髎穴，它的位置很特殊，特殊到八髎穴所处于的位置刚好就在尾骨上八个锥孔上，锥孔就是脊神经通过的地方；其中尾骨八个锥孔中通过16根神经，其中通过骶前孔的有8根，专门指挥腹腔内器官，如肠道、男女性生殖器官等生理功能的正常发挥；另外8根通过骶后孔，分别分布在皮下肌肉组织和汇聚成坐骨神经沿大腿后侧向下蔓延。

对于治疗子宫腺肌症所使用的以上外用给这个穴位药物渗透方式外， 平时还可以进行以下的方案来增加改善子宫腺肌症的症状等方面有着积极的意义！

1.按摩：在八髎区域进行搓揉，可以从外而内刺激胞宫、激活胞宫的气血运行，从而滋养胞宫。用自己手掌或请家人用手掌隔着衣服横向来回摩擦，八髎区域进行搓揉，直到热感能透过皮肤。这几乎是治疗痛经的必用办法，效果非常好。也可以用木制小棒轻轻扑打。

搓八髎时，当手掌和人的腰骶部皮肤快速摩擦时，会有一股热流明显地传导至人的摩擦部位，并且，通过此部位传导至前阴，甚至通达到人的双脚、肩部，可谓是激活全身气血！

如果你没有人帮忙怎么办？同样的自己可以可以艾灸外敷，自己艾灸的话固定骶部进行温灸，那个舒服层度只有去亲自尝试才会感觉得到；再就是温敷，一般建议用家里的盐放到一个小布袋内在微波炉加热后外敷，怎么外敷比较方便，就是人躺下，盐袋放在骶部去热敷，但盐袋不能太热，防止烫作皮肤，也可以在皮肤上隔一层布，自己灵活掌握温度对皮肤的感觉，敷不到一会儿局部就开始出汗，直接从后面暖到前面。但千万记着，在外用膏贴之前数小时内，不能使用前面这些方式，防止因皮肤发红，再外用膏贴时，对皮肤产生严重损伤！

2、 敲击拍打：这个方式就比较粗犷一点，但是比较使用简单；怎么做？可以直接用手或拳棱部平面拍击骶骨，让其发热发红就是最好的；还有一种就是直接用经络拍或者我们的棒击操的棒子直接敲打同样也是非常凑效的；自己不好打的时候就在家里找一面墙，自己对着墙撞击八髎穴直到发热发烫为最好。但这些敲击拍打法，千万不要过重、过力而操伤骨头，就得不偿失了！

发生肛裂症状的时候疼痛难忍，因此在日常排便过程中若产生了痛感，或是便纸擦拭时有血迹，当发生这些不正常现象时，一定要重视起来，尽量到专业医院进行全面检查，肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血，一定不能够错过治疗时机。

肛裂疾病发生的初期，疼痛现象就已经比较明显，虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解，但是在进行下蹲或者是坐行时，疼痛感觉又会发生，甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛，使患者们对于排便产生严重恐惧心理，就会刻意的减少排便时间或者是次数，从而诱发习惯性便秘，那么，肛裂会显示哪些症状呢?

第一，疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象，在肛裂疾病初期就会发生，病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象，在排便之后合理休息能够得到缓解，但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛，有时会长达一两个小时甚至更久。

第二，便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象，为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理，会刻意的减少排便次数和时间，最终造成粪便在直肠内停留时间较长，水分已经被完全吸收，导致大便干硬，一旦使裂口加重加深，排便时就会更加疼痛，如此形成恶性循环，病情将难以治愈。

第三，出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血，这也是最基本的肛裂症状，轻度患者出血量不多，可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹，但是比较严重的患者，甚至会出现滴血的现象。

第四，出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物，如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端，用探针清楚裂口的下端，就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔，会严重影响工作效率，所以大家要特别的注意观察有无分泌物。

温馨提示，肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受，所以人们一定要了解的足够清楚，在有轻微疼痛现象发生的时候，就及时到专业医院接受治疗，生活当中也要掌握有效的护理措施，并且注意饮食的合理性，不能够再吃一些辛辣刺激性的食物，特别是男性患者，应当严格戒烟禁酒。

阴道里有白色东西可能是正常现象，也可能和性生活卫生不佳、外阴阴道假丝酵母菌病以及细菌性阴道炎等有关。

1.正常现象：女性由于体内激素水平变化，卵巢开始分泌雌激素时会使得白带增多，可能会导致阴道有白色东西，属于正常生理现象，不用特殊处理。

2.性生活卫生不佳：如果同房前后没有做好外阴部位的清洁，可能会使得男性精液或女性受到性刺激时分泌的黏液遗留在外阴部位，呈现出白色。

3.外阴阴道假丝酵母菌病：主要是受假丝酵母菌感染引起，患者阴道可分泌大量白色稠状凝乳状或豆腐渣样的分泌物，通常还会有异味。

4.细菌性阴道炎：通常和女性阴道内微生态平衡失调，菌群失调有关，可出现阴道分泌物增多的现象，使得阴道有白色的东西。

阴道里有白色的东西还可能和其他原因有关，比如外阴白斑等，建议积极到医院就医，明确诊断，如果是异常情况，及时遵医嘱治疗。

急性胰腺炎和急性胆囊炎主要通过临床表现、实验室检查以及影像学检查三个方面进行区分。

1.临床表现：

• 急性胰腺炎的患者会出现剧烈的腹痛，多位于上腹部，且可向背部放射，患者近期常有暴饮暴食及酗酒；
• 急性胆囊炎患者也会出现腹痛，但腹痛多位于右上腹。

2.实验室检查：

• 急性胰腺炎的患者实验室检查中会发现血液淀粉酶的显著升高，而急性胆囊炎患者此项指标通常在正常范围内。

3.影像学检查：

• 腹部 CT 和腹部彩超等影像学检查是区分两种疾病最直观的方式；
• 急性胰腺炎患者可发现胰腺的水肿和渗出，急性胆囊炎患者则可发现胆囊的肿大。

无论是急性胰腺炎还是急性胆囊炎都是较为严重的疾病，需要及时前往正规医院进行诊治，防止病情的延误。

在我们年轻的时候，我们一直勇敢地在寻找爱情，却处处碰壁，所以，青春时常充满迷惘。

某一天，当我们不再那么冲动的时候，怀想起当年的疯狂，开始有点后悔莫及。

不要去嘲笑任何人，每个人的背后都有难以示人的秘密，即便看起来光鲜无比的人，他的内心深处可能也会有无法言说的不堪。

25岁的时候，白领小妮认识了现任丈夫，属于一见钟情的那种，两个人非常恩爱，但是从马尔代夫度假归来两月，她病倒了。

事实上，她的症状非常复杂，接触性出血，腹痛，便秘，食欲不振，乏力，在过去的很长一段时间里，其中一些症状反复出现，但小妮并未引起重视，随着时间的延长，旧的症状没有痊愈，新的症状却又不断浮现，作为医生，我们习惯把人的身体比作堤坝，看起来坚固无比，但任何一个微小的漏洞如果长期未发现，则会导致千里之堤毁于蚁穴的悲剧。

拿到病理报告单的时候，她失声痛哭，她问了医生三个问题，我为什么会得这种病，我才只有26岁啊？这种病还有治吗？医生，我……我还……能活多久？

医生告诉她，虽然宫颈癌多发于中老年女性，但不幸的是，你罹患了。总体来说，年轻宫颈癌患者占得比例很低，但是大量的流行病学资料却显示，年轻患者的宫颈癌发病率在逐年提高，如果没有有效的方式预防，也许在不远的将来，年龄的比例会发生调整。

一个26岁的年轻女性，罹患宫颈癌，这让很多人都毛骨悚然，谈癌色变，因为癌症意味着离死亡又近了一步，可是，导致宫颈癌的罪魁祸首又是什么呢？

我们不能说所有的宫颈癌患者都是HPV感染所致，但美国曾对宫颈癌患者切除的标本进行检查，发现80%以上的标本都有HPV感染。

在漫长的时间里，我国的宫颈癌发病率有增无减，迫使卫生部门开始选择新的预防方式，那就是引进HPV疫苗，研究发现，如果女性能够在9-16岁的时间里接种HPV疫苗，那么感染高危型HPV的可能性就会大大降低。

这是因为HPV主要通过性接触传播，所以能够在性接触之前的年龄接种疫苗，效果会最好。

当然，HPV高达120多个亚型，即便是九价HPV疫苗，也不能百分之百预防所有的亚型，所以只有减少性伴侣，才能更好地减少HPV感染的风险，举个简单的例子，一个男友和三个男友，显然，后者更容易感染HPV，感染的亚型可能也更多，这是因为不同的人可能含有不同的HPV亚型。

如果我们详细了解小妮的过去，我们就能发现，青春的疯狂与叛逆，让她自食其果，在和现任丈夫走进婚姻殿堂之前，她的个人生活非常糜烂，前前后后和五个男人纠缠不清。

可是那些出现在她生命中的男人，却并没有给她带来好运，反而在肆无忌惮地剥夺着她的健康，伴随泪水和成长，小妮开始明白，她不过只是工具而已。

事实上，她一直对现任丈夫隐瞒着她所有不堪的过去，六年的时间里，她曾经到医院多次堕胎。

医生拿出CT片，一会指着这里，一会指着那里，在灯光的照射下，那些暗黑交界的地方充满了诡异，却也宣告了她的死刑，因为发现太晚，宫颈癌已经转移到了直肠，所以她出现了便秘的情况，这是因为转移瘤堵塞了肠管。

因为出现了转移，所以治愈是不可能了，一般这种情况，生命可能也只有一年左右，也许，根本不可能，没有人能够预测晚期癌症患者的准确寿命，因为死神完全不会给你和谈机会。

对于一个26岁的女人来说，她是不幸的，可病倒后，丈夫依然对她不离不弃，这又是幸运的，夫妻本是同林鸟，大难来时各自飞。这样的案例太多太多了，有人说爱情诚可贵，但在健康，在生命面前，有时，一文不值。

但一切并不尽然，小妮病倒的日子里，丈夫一直悉心照顾，直到她生命终结的那一天，她哭着说，自己在泥潭里挣扎了这么久，终于找到了真正的爱情，但却没有年华去享受。

我们常说，每个人的生命里都会有很多过客，可是我们在经历的时候也应该学会自我保护，我们常常会遇到爱情，但一定要健康地好好地活着，最后，我们一定得擦亮眼睛，事实上，你的朋友圈是什么样，你的生命就会是什么样。

阴道口有颗粒状主要考虑为外阴炎、外阴毛囊炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病导致。

1.外阴炎：是临床上妇科常见疾病之一，外阴部位尿道、阴道、肛门毗邻，局部经常湿润，细菌容易繁殖，加上各种物理和化学的刺激，容易出现炎症。可导致患者外阴部位的皮肤出现丘疹、瘙痒、灼热以及发红、肿胀等不适，所以也会出现颗粒状。

2.外阴毛囊炎：也称为阴部毛囊炎，是指外阴部位出现毛囊炎症性疾病，主要为金黄色葡萄球菌等细菌感染而引起，临床表现为毛囊周围的红色丘疹、脓疱，所以摸起来就像颗粒状的物质。

3.外阴阴道假丝酵母菌病：是由假丝酵母菌（俗称“霉菌”）引起的常见外阴阴道炎症，主要症状为外阴瘙痒、灼热痛、阴道分泌物增多，呈豆腐渣或凝乳样，因为瘙痒可导致搔抓而引起局部皮肤出现丘疹等颗粒状。

此外，细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可导致阴道口出现颗粒状的物质，需尽快到医院就诊，明确诊断后，进行合理治疗。