我是一名ICU医生，三天前，一名80岁的老人从血管外科转了进来，翻开他的病例，很容易得知，因为持续的胸痛，咳嗽咳痰，发热入院，检查提示肺部感染，但是这不是最危险的，更加危险的是，检查还发现，他是一名主动脉夹层患者。

 

如果说是肺部感染导致了他咳嗽咳痰和发热，那么，持续的胸痛则与主动脉夹层有关。

 

作为一名医生，我非常了解主动脉夹层是一种什么疾病，它是主动脉内膜和中层弹力膜发生撕裂，血液进入主动脉壁中层，顺行或逆行剥离形成壁间假腔，并通过一个或数个破口与主动脉真腔相交通，医学上，主动脉夹层的发生与遗传，动脉炎，动脉瘤，高血压，动脉粥样硬化密切相关，其中中老年患者居多，男性的发病多于女性。

 

在急性期的时候，90%以上的患者会出现剧烈的胸痛，还可能伴有高血压和心动过速，如果不及时给予降压等抢救措施，夹层会继续扩展，主动脉也会破裂，结果可想而知。

 

那么，对于主动脉夹层，有无更好的治疗方法呢？

 

 

医学上根据主动脉夹层发生的部位和累积的范围，又分为Stanford  A型，主要累及升主动脉和弓部主动脉，对于这种类型的主动脉夹层，手术是最佳选择。

 

Stanford  B型累及降主动脉起始以远的部位，由于手术治疗的截瘫发生率和死亡率高，所以手术效果与内科治疗药物大致相同。

 

这名80岁的老人，罹患的则是Stanford  A型，血管外科医生说，手术是最佳方式。

 

但是，与老人的三个儿子谈话的时候，医生却无法保证手术的成功率，毕竟80岁高龄，还合并肺部感染，平时血压和血糖都控制的不是很好，心脏功能也比较差。

 

就算手术成功了，术后的恢复也是一个巨大的挑战。

 

对于主动脉夹层的患者来说，手术费是一笔不小的数字，常用的是开刀手术和腔内手术，开刀手术因为比较复杂，甚至涉及到体外循环，所以手术费用相对比较高。而腔内手术因为需要植入覆膜支架，而覆膜支架也是比较昂贵的耗材，所以整体来说，主动脉夹层的手术费用相对是比较高的。一般来说，主动脉夹层的费用在10万-20万元左右。

 

之所以反复这样说，其实医生的目的也很简单，有可能人财两空。

 

听完医生的告知后，三个儿子商议了一下，最终决定放弃手术。

 

对于主动脉夹层Stanford  A型患者来说，放弃手术，也意味着必死无疑，这并非危言耸听，这是一种极其严重的疾病，一旦爆发，则无法挽回，而老人之所以转入ICU，是因为肺部感染加重，生命已经步入最危急时刻。

 

但是转进来的意义却不是很大，谁都知道最终的结局是什么，患者的三个儿子虽然放弃了手术，但还是没有完全放弃其他的治疗，而ICU，则是最后一根救命稻草。

 

 

但医学是无力的，每个医生都会根据病情做出合适的谈话，作为主管医生，我没有丝毫隐瞒，也并不需要含糊其辞，这个时候，最坏的结局也是最无奈的结局，所以在与患者三个儿子谈话的时候，我毫无保留，两天后，再一次沟通谈话，我还是那句话，我说，你们要有心理准备，老人现在已经陷入深度昏迷，生命垂危。

 

医生，逆转的可能性还有多少？其中一个儿子问我。

 

几乎为零。我告诉他。

 

医生，他还有多久的生命？另外一个儿子问我。

 

随时可能死亡。住进ICU，最坏的结局就是人财两空……

 

这一次持续了十分钟的谈话之后，患者的三个儿子商议后决定签字放弃抢救，并要求出院，他们说，要留一口气回家……

 

这样的结局很无奈，但对于一名80岁的老人来说，这也许是远离痛苦的最佳方式。

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5月20日，白泉社发布讣告：《剑风传奇》作者、日本漫画家三浦健太郎于4月28日去世，死因为“主动脉夹层”，享年54岁。

 

 

一代佳作《剑风传奇》大家是再也没有机会看到完结了，随着这位传奇漫画家的陨落，悲痛之余，或许我们也应该对主动脉夹层多一些了解。

 

 

一提到“胸口剧痛”，很多人都会下意识联想到冠心病、心绞痛、心肌梗塞，甚至有些人会在胸痛时习惯性服用硝酸甘油来缓解症状。

 

殊不知，突发性的胸口剧痛可能并非心脏病，也可能是另一种更加凶险的疾病：“主动脉夹层”！今天，就让我们一起来了解一下，什么是主动脉夹层。

 

什么是主动脉夹层

 

简单讲，就是人的血管中“分叉”成了两根，血液不走“主路”，改走“辅路”，时间长了就会造成血液循环异常，是一种非常凶险的疾病。

 

血管为什么会“分叉”呢？

 

人随着年龄增大、长期高血压、高血脂、动脉粥样硬化、动脉炎症等问题会让我们的主动脉不断老化^[1]。

 

主动脉是人体的动脉之源，是我们体内最重要的血管。它连接心脏，心脏泵血后直接将血液灌入主动脉。

 

由于主动脉老化，主动脉内膜（贴近血液的一层膜）也会逐渐发生退变，不再致密、结实，久而久之就被磨出了一个小破口。

 

这时候主动脉内极大的压力下就会把血液挤进这个小破口里，因此血液就涌入了中膜（血管壁的第二层）之内，形成了“分叉”；

 

 

进入内膜和外膜之间并不断向前推挤，把内膜和外膜像吹气球一样越吹越大，这个气球的腔就是本文的主角：夹层。

 

夹层示意图

 

当夹层里的动脉血越来越多，夹层内的压力越来越大，夹层的腔越来越大，最终的结果就是夹层破裂。

 

一旦破裂，血管内极高的压力就会直接让血液从破口喷射出来，造成体内大出血的同时导致全身血液循环终止，严重危及生命，可谓是十分凶险了。

 

且主动脉夹层一旦破裂，死亡率远远高于普通心脏病，因此早期预防、早期诊断、早期治疗非常必要。

 

那么，平时有出现过胸口疼痛的我们，该如何对号入座诊断自己是否患有了主动脉夹层呢？

 

主动脉夹层的诊断

 

当主动脉夹层出现时，患者往往会出现的典型症状：急性的、剧烈的胸部疼痛，就像刀割、针刺一样的撕心裂肺难以忍受的疼痛。

 

Q：如何分辨主动脉夹层的疼痛和心绞痛的区别？

 

A：当有冠心病病史的我们出现胸口剧痛，同时硝酸甘油无法缓解时，就要严重警惕是否患上了主动脉夹层。

 

 

同时，由于主动脉夹层出现甚至发生破裂，全身的血液循环都会严重紊乱，很多患者也由于供血不足出现相应的伴随症状：面色苍白、冒冷汗、四肢湿冷甚至眩晕、晕厥、休克。

 

所以当出现胸口剧痛时，现场我们可以简单通过前述的经典症状和伴随症状做一个初步判断。

 

判断之后，请各位不要心存侥幸，一定要尽快前往最近的医疗场所进行医学检测。

 

我们在日常中该如何预防呢？特别是心脏不好、有胸痛历史的人，一起来看看。

 

日常中如何防治？

 

前面说到，主动脉是人体最粗、最重要的一根血管，负责全身上下各个器官、四肢的血液供应，那么如果不幸这根管子真的发生老化、出现夹层，我们该如何防治呢？

 

01 防患于未然，积极预防

 

前面说到了有几个原因会让我们的主动脉快速老化、退变：高龄、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、动脉炎症。

 

所以主动脉夹层也往往发生于50～70岁，男：女比例约2～3 : 1^[2]。

 

变老我们没有办法控制，但是高血压、高血脂我们是可以主动预防的。

 

长期高血压会导致血管内压力增大，加速内膜的损耗，同时高血脂也会使动脉管壁发生脂质沉积，出现粥样硬化，也会降低内膜的质量，使破口发生的可能性更高。

 

因此，要控制好自己的血压和血脂哦。

 

 

02 一旦不适，立刻就诊

 

平时路过医院，大家经常都会看到医院急诊旁边大大的“胸痛中心”的牌子，没错，大部分医院都建设了自己的胸痛中心，开放绿色通道来快速救治主动脉夹层、冠心病等胸痛类疾病。

 

 

所以当我们发生胸部剧痛时，应当快速前往最近的医疗场所进行治疗，若距离较远，应当立即呼叫120救援。

 

如果之前有心绞痛、冠心病病史，也可以快速口服硝酸甘油后，再立即前往医院就诊，切勿存在侥幸心理！

 

怎么样，通过本文的介绍，大家是不是对主动脉夹层有了一个很好的认识呢？最后，再次劝告大家一定养成良好生活习惯，杜绝高血压、高血脂等疾病，身体健康才是最大的幸福。

 

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参考文献：

[1] 赵艳丽,陈东,商建峰,方微,董方.主动脉非炎性病变的病因、发病机制及病理变化的研究进展[J].诊断病理学杂志,2021,28(04):295-299.

[2] 赵锐,吴进林,丘俊涛,于存涛.主动脉夹层多中心注册数据库概况[J].中华外科杂志,2020,58(08):604-607.

[3] 张克,华扬,周福波,杨洁,贾凌云,赵新宇.血管结构特征与颈动脉内膜切除术后再狭窄的相关性研究[J].中国脑血管病杂志,2021,18(03):145-151.

[4] 舒畅,王暾.慢性主动脉夹层动脉瘤的诊治[J].中国血管外科杂志(电子版),2021,13(01):1-3.

[5] 李昊锟,姜维良,李宪伟,陈哲.B型主动脉夹层的主动脉腔内修复联合远端限制性支架术中及远期临床效果评价[J].心肺血管病杂志,2021,40(04):354-359+367.

[6] 刘玉双,潘淑芬,周兰娇,王细文.大剂量倍他乐克在老年主动脉夹层中的临床疗效评价[J].黑龙江医学,2021,45(07):692-693+696.           

 

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死亡，近在咫尺，他，惊恐万分。

 

心电监护仪发出刺耳的报警声，血压达到了恐怖的180/110mmHg，医生一边使用硝普钠为其降压，一边快速看着CT片。

 

他叫小杨，今年28岁，因为剧烈的胸痛，他拨打了120求助，此时他不知死神已向他步步紧逼，因为他所罹患的是一种极为凶险的血管疾病。

 

检查结果让抢救室的气氛骤然变得紧张起来，心电监护仪的报警声则如同锤子敲击头颅的声音。

 

是主动脉夹层，该怎么办？

 

在心血管疾病中，主动脉夹层被称之为灾难性危重急症，这一点也不夸张，如果不及时诊治，48小时内死亡率可以达到50％以上。

 

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，高峰年龄是50～70岁，男 女比例约2～3 : 1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必要。

 

很多人并不知道主动脉夹层是怎么一回事，它是主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层，形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展。

 

主动脉夹层的主要临床特点就是，急性起病，突发剧烈胸痛，休克，早期因为剧痛血压往往升高，如果出现心脏压塞或休克时，还会出现虚脱与低血压。

 

急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点可鉴别。

 

主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，这是毋庸置疑的，一旦确诊，医生往往要立刻和死神赛跑，得知小杨的病情极其危重，随时可能有生命危险时，小杨的妻子瞬间情绪崩溃，她一边哭一边说，医生，你一定要救活他，要是他死了，我也不活了！

 

28岁，如此年轻，医生肩负的压力可想而知，到目前为止，主动脉夹层的治疗方法分为内科药物治疗，介入治疗和外科手术，万幸的是，通过导管介入放入带膜支架，小杨转危为安。

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据美国心脏协会称，主动脉瓣狭窄是一个普遍而严重的瓣膜问题，其发病人群并不限于老年人和患有心血管疾病的人，而且有先天性缺陷和瓣膜钙化也可能是原因之一。

主动脉狭窄可导致无症状心衰竭的高危因素。

称为主动脉瓣狭窄的，是指心脏的主动脉瓣变窄或阻塞，导致血流不畅，心肌功能减弱，放任不管，恐引起严重的心脏问题。主动脉瓣狭窄初期可无症状，潜伏期可长达数年，当症状开始出现时，往往已达到严重程度，并影响患者的日常生活。必须特别注意的症状有：胸痛，感觉疲劳，无力，昏迷，呼吸困难，心绞痛，心悸，心杂等。

 

 

因为主动脉瓣狭窄，为了把血液大力泵入主动脉，左心室的肌肉就会变厚，而粗大的心室肌肉就会占据更多的空间，从而限制血液流动，增加心衰竭的危险。其它并发症包括器官出血和血栓，心脏病，中风，高血压，心房震颤，心律失常等。

减少主动脉狭窄的危险，药物辅助治疗。

有些主动脉瓣窄症患者可能只有体力下降，而没有其他明显的症状，所以必须进行真正彻底的诊断和检查。根据美国梅约医学院的研究，医生或心脏病专家首先检测患者的心脏杂音，然后通过经胸壁心脏超音波进一步检测脉瓣状态、钙化程度和左心室功能。

 

无论症状是否明显、轻微还是严重，病人应遵循医生的指导，定期进行全身体格检查和生活习惯调整，特别是对有严重主动脉瓣狭窄、竞争锻炼和劳力活动应一律禁止；对患有其他心脏病的病人，应停止吸烟和进行胆固醇检查。这样做的目的是为了排除其他影响疾病诊断的外部因素，选择最适合病人的治疗方案。此外，尽管药物治疗对主动脉瓣狭窄无效，但它也能帮助改善其他生理问题，并减轻心脏负担，如抗生素，抗心律不整剂，抗凝血剂和降压药等。

 

 

根据病情及医师的专业判断，病人可能需要手术修复或直接更换主动脉瓣膜，根据台北荣民总医院的资料，主动脉瓣膜置换术可分为三类，即传统开胸手术、微创手术及经导管主动脉置换术。

 

患者和家属必须知道的是，主动脉瓣膜置换术的成功率很高，术后患者的身体恢复情况一般都比较乐观，但其恢复情况仍有差异，这取决于患者病情的持续时间，心脏损伤的程度和并发症。

 

对那些并非患有先天性缺陷的人来说，健康的生活方式是预防各种疾病的好方法，例如定期锻炼，不吸烟，少喝酒，低饱和脂肪饮食，以及口腔卫生等等。如有任何不正常的生理问题，尤其是严重的咽喉痛，请尽快就医。

 

主动脉瓣膜置换术后的并发症包括出血与感染、血栓形成、心律失常、感觉障碍、主动脉夹层或破裂等。1.出血与感染：主动脉瓣膜置换术后可能会出血与感染，严重的出血需要血液或血液制品的输注，也可能要再次手术控制出血。2.血栓形成：主动脉瓣膜置换术后可能有血栓形成的风险，血栓可能在术后的主动脉瓣位置产生，也可以通过血流传送到其他部位，导致肺栓塞或其他血栓相关并发症。3.心律失常：主动脉瓣膜置换术后可能发生心律失常，出现心悸、心动过速、心动过缓等症状。4.感觉障碍：主动脉瓣膜置换术后患者可能在手术区域或手术引起的其他区域出现感觉障碍，比如麻木、刺痛，一般情况下这些感觉障碍是暂时的，但极少数情况下可能是永久性的。5.主动脉夹层或破裂：主动脉瓣膜置换术后可能发生主动脉夹层（主动脉内壁分离）或破裂的风险，这是严重的并发症。主动脉瓣膜置换术后是否会出现以上的并发症是因人而异的，术后出现有不适症状及时就医，及时的接受治疗。

近年来，生殖医学开始走进大众的视野中。

 

试管婴儿技术的不断完善，给无数的家庭带去了福音。

 

试管婴儿技术有听上去那么容易吗？

 

 

今天，我们来一起了解下做试管婴儿的全过程。

 

总的来说，试管婴儿是一个很复杂的过程。我们要经历取出精子卵子、体外受精、移植入母体大致三个环节，每一个环节都需要十分的认真谨慎。

 

取出精子卵子的环节

 

夫妻双方先进行一系列全面的体检，确保二者的精子与卵子的质量良好，以及母体能够有不错的状态来孕育胚胎。

 

由于女性排卵时期较男性长，因此，需要服用一些排卵药物或者是打排卵针来增加排卵几率。

 

如果女患者自身的排卵能力低下的话，需要打很多次排卵针才能有明显的效果。

体外受精

 

然后，在取出夫妻双方的精子卵子之后，医生需要将二者进行有效的融合，进而发育成一颗完整的受精卵。

 

这个过程十分的考验操作者的技术水平和业务能力。受精卵形成后，将会很快地进行分裂，形成一个早期的胚胎组织。

 

在这个胚胎组织较为稳定之前，还不能放入母体组织，需要在体外观察三到五天的时间，一般来说，如果想要提升试管婴儿的成功率，可以一次性的培养多个胚胎组织，一起移植到母体内。

 

 

移植入母体

 

就是母体的安胎过程，由于一些接受试管婴儿技术的女患者本身患有生殖系统的疾病。因此，更加需要小心安胎的过程。整个安胎过程顺利与否，还与女患者本身的体质有关系，有的女患者即便什么都不做，整天卧床休息，一个喷嚏打下去，就有可能造成流产的情况，不要认为把胚胎组织放入母体内就万事大吉了。

 

在怀胎十月的过程中，母亲要经历无数次的提心吊胆，还要忍受由于怀孕带来的机体激素水平的变化，水肿、手颤、大小便失禁都是十分常见的情况。

女人遭罪更多

 

1.生理之痛：整个试管婴儿技术的全过程中，女患者所要做出的牺牲和努力是远远大于男患者的，打排卵针和取卵的疼痛、孕育胚胎的辛苦都需要女患者一人承受。

 

2.心理考验：在试管胚胎移植刚刚到母体后的那一段时间里，女患者需要十分的谨慎，不能有过量的运动，也要避免情绪的波动。

 

3.无法预知危险：除此之外，试管婴儿还有可能会给母体带来过度的卵巢刺激，过度的卵巢刺激对于母体来说是有生命危险的。

因此，如果夫妻双方想要孩子的话，要尽可能地考虑自然受孕，试管婴儿给夫妻双方带来的经济压力和精神压力是巨大的，不到万不得已，不要总是想着用试管婴儿技术来要孩子。

 

毕竟，长期的打排卵针、取卵、过于谨慎的安胎过程，对于女患者来说，都不是一个轻松的体验，甚至还会造成生命危险。

鼻窦炎顾名思义，就是一个或者很多个鼻窦发生的炎症。在现在人的生活中，这已经是一种常见性疾病了，并且此病给患者带来一定程度上的生活影响。

 

鼻咽癌在中国是一项高频率的病种，约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。无论患有哪种疾病，都需要尽早去医院接受治疗。

有关于耳鼻喉科的疾病，现在的发病率也越来越高。例如，鼻窦炎就是一种鼻科的常见疾病。鼻科的疾病中还有一种比较恶劣的疾病，就是鼻咽癌。

 

其实际上是一种恶性肿瘤，下面就简单得介绍一下这两种鼻部的疾病的区别是什么!

鼻窦炎的简单介绍

鼻窦炎一般是由于某种细菌和病毒而引发的感染，从而导致了鼻窦炎的发生。一般的表现症状为鼻部堵塞，会流出鼻脓，会感到头痛。如果鼻窦炎持续加重的话，还会出现畏冷发热，吃不下饭，懒散，精神状态萎靡的情况。

 

另外，还有的人在患病期间，嗅觉会下降，这也是其中的一个症状。一般来说，发现鼻窦炎之后，医生会开出一些药物或者冲洗的方法进行治疗，还可以采取手术的方法来恢复鼻窦的生理功能。

 

 

鼻咽癌的简单介绍

 

鼻咽癌在中国是一项高频率的病种，约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。其具体是一种恶性的肿瘤，会发生在鼻咽后壁的顶部位置。据了解，鼻咽癌的病因因素也是很多的，种族因素尤其明显。白种人你鼻咽癌比较少见，反而黄种人比较常见。另外，还有病毒因素，地域因素以及环境上的因素。

 

 

与鼻窦炎不同，鼻咽癌有早期、晚期的分类，最末期恶病质的时候会导致死亡。鼻咽癌的治疗手段也是采取对癌症的治疗手段，例如放射疗法等等。

最后，这两种疾病都会给患者带来一定程度上的生活影响，鼻窦炎影响较轻，鼻咽癌影响较为严重。

 

建议广大群众平时一定要多注意养护自己的身体，还可以采取一些食物疗法。如果发现早期症状，需要去医院及时就诊检查，心情上不要有太大的负担，正确认识这两种鼻科的疾病。

系统性红斑狼疮最容易累及的是肾脏。系统性红斑狼疮患者体内会产生大量的自身抗体，致使免疫系统被异常激活，然后攻击自身的免疫系统，导致多脏器和多组织受到不同程度的损伤。其中肾脏是系统性红斑狼疮最容易累及的脏器，主要是因为产生的抗体与相应的抗原结合形成免疫复合物，沉积到肾小球，使肾脏受到损伤。

累及到肾脏之后，患者会出现血尿、血压升高、水肿以及蛋白尿等。系统性红斑狼疮应该及时就医，积极的治疗，防止对其他脏器产生损伤。

说起石头，大家都感觉平平无奇，毕竟生活中石头随处可见。

 

大的、小的、红的、绿的各式各样，千奇百怪，或作观赏，或在手中把玩，可是人身体里长了石头，就不是一件那么令人愉快的事情了。

 

 

一、什么是结石

 

结石主要就是体内各种固体成分的析出、沉淀。

 

长在胆囊中的石头称为胆结石；长在肾脏中的称为肾结石；而长在膀胱里的就被称为膀胱结石。以胆结石为例，是体内胆汁酸、卵磷脂、胆固醇比例失衡，导致胆固醇析出，形成白色或者黄色的结石。而肾结石则是多由于磷酸钙或者草酸钙结晶沉淀形成。

二、结石的危害

 

这些石头长时间存在在体内，轻者发作时会引起剧烈疼痛，重者则可能导致穿孔、梗阻、甚至是癌症。

 

有研究表明，胆囊癌患者85%以上均合并有胆囊结石，胆囊结石长时间刺激胆囊壁就会引起胆囊壁瓷化、癌变。

 

三、结石的临床症状

 

胆囊结石：胆囊结石通常情况下症状并不明显，容易被忽略，发作时，右上腹胀痛也会伴有恶心、呕吐等症状。

 

肾结石：肾结石根据结石所处位置和大小的不同而症状不同，常见的症状为疼痛和血尿。

 

 

四、易引起结石的不良饮食习惯

 

胆结石：

 

1.长期不吃早餐 ： 胆汁是用来协助消化的，而胆囊又是储存胆汁的场所。早上不吃早餐，储存一夜的的胆汁无法排出，淤积于胆囊。长时间不吃早餐就会形成结石。

 

2.高脂饮食： 胆汁中的胆固醇主要是由胆盐溶解的。大量食用高脂饮食，例如，肥肉、动物内脏等会使胆盐和胆固醇的比例失调，胆固醇无法被溶解，结晶析出形成结石。

 

3.过度节食：过度节食同样会使胆固醇、胆盐、卵磷脂的比例失调，胆固醇结晶沉淀形成结石。

肾结石：

 

1.含草酸钙饮食摄入过多 ：肾结石的重要成分之一就是草酸钙，生活中许多食物草酸钙含量都很高，例如菠菜、土豆等食物，所以平时一定要避免这些食物摄入过多。

 

2.摄入高糖：很多女孩子对甜品、奶茶以及糖果这些含糖量较高的食物都是无法拒绝的，摄入高糖不仅会使皮肤氧化也会使尿路结石的发生率大大提高。

 

经临床研究表明，高糖会使草酸钙等成分在尿路淤积，从而导致尿路结石。

3.高脂饮食：摄入脂肪含量过高不仅仅容易引起胆结石，也容易引起肾结石。肠道中的钙离子可与脂肪结合通过肠壁吸收入血。

 

高脂饮食会使钙离子吸收过多，使草酸钙形成增加尤其是在喝水少、出汗多的情况下这种情况更加明显。

综上所述，想要远离结石，一个良好的饮食习惯不可或缺。在日常生活中，要多注意饮食不要高糖高脂饮食，尽量少摄入草酸含量高的食物。值得一提的是，结石可防可治，一旦发现结石要及时去医院就诊。

有很多疾病在发病的时候有症状，而有很多疾病在最初的时候没有明显的症状，像胆囊息肉的患者，在最初的时候就没有明显的能够感知的症状，所以也常常被患者所忽视。可一旦没有检查出来，那么症状会越来越严重，这个时候就一定要进行正规系统的治疗了。

胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除，以及保胆取息肉术。

 

(1)腹腔镜胆囊切除术：

 

具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。

Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。

Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:

 

①不宜全身麻醉者;

 

②有黄疸或严重黄疸病史者;

 

③有胆管内结石者;

 

④有出血倾向者;

 

⑤合并肝硬化门脉高压者;

 

⑥有上腹部手术史者;

 

⑦合并妊娠者;

 

⑧过度肥胖者。

 

(2)小切口胆囊切除术:

 

小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。

(3)保胆息肉摘除术：

 

如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时，对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术，最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。

有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候，把胆囊切除，其实现在有很多治疗的方法，大部分治疗的方法还是比较先进的，能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情，病情轻的时候，治疗的效果更好，而且恢复的也快。

主动脉夹层是一种严重的血管疾病，其治疗方式主要包括手术和介入治疗。手术是治疗主动脉夹层的主要手段，而手术恢复时间因人而异。

一般来说，主动脉夹层手术后2周左右患者可以恢复基本生活自理能力，而完全恢复则需要3个月左右的时间。手术恢复时间受到多种因素的影响，如患者的年龄、病情严重程度、手术方式、术后康复情况等。

主动脉夹层手术方法主要有以下几种：

1. A型主动脉夹层：根据患者的具体情况，手术方法可能包括主动脉根部处理、全弓置换和远端象鼻等。手术方式可能包括单纯升主动脉替换术、主动脉根部替换术、保留瓣膜的主动脉根部替换术、主动脉根部一体化的窦道成形术，然后主动脉置管术等。

2. B型主动脉夹层：即全胸腹主动脉置换术。这种手术方式创伤较大，术后恢复相对较慢。

除了手术方式，患者的年龄、解剖类型、手术方式、病变累及范围等都会影响术后恢复时间。一般来说，年轻人比老年人恢复得快。

术后恢复期间，患者需要注意以下几点：

1. 控制血压：避免情绪激动，保持愉快的心情。

2. 饮食：以清淡为主，坚持低盐饮食，避免吃腌制食品。可以适当多吃一些具有降压作用的蔬菜，如芹菜等。可以多吃鸡蛋、鱼汤、瘦肉等营养丰富的食物。

3. 避免剧烈活动或体力劳动，注意休息。

4. 戒烟戒酒。

主动脉瘤和主动脉夹层是两种严重的心血管疾病，虽然它们在临床上并不常见，但一旦发病，其危险性极高。这两种疾病的主要症状包括：

1. 胸背部突然发作的剧烈疼痛，如刀割或撕裂感，可放射至颈部和手臂，疼痛难以忍受，直至动脉瘤破裂后疼痛才会缓解。

2. 血压波动，可能升高或降低，部分患者出现面色苍白、出冷汗等休克症状。血压降低时，需警惕心脏压塞或主动脉破裂的风险。

3. 主动脉瘤压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、Homer征和腔静脉梗阻等，提示主动脉瘤体积较大，有破裂休克的危险。

4. 主动脉夹层破裂可能导致血液进入食管、气管、胸腔、腹腔等部位，出现呕血、咯血、腹痛等症状，体检时表现为腹部压痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。

5. 主动脉破裂还可能破入心脏其他部位，导致主动脉瓣关闭不全、心力衰竭、心包压塞等，表现为端坐呼吸、呼吸困难等，胸部听诊可听到心音改变。

若出现上述症状，应立即就医，以免延误病情，危及生命。

腹主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，其症状主要包括撕裂痛、失血性休克等。

腹主动脉夹层是由主动脉壁分离形成的，具体病因尚不明确。多种因素如高血压、马凡综合征、吸烟、饮酒、主动脉二叶畸形和动脉粥样硬化等可能导致主动脉壁张力增高和结构异常，从而引发夹层。

撕裂痛是腹主动脉夹层最典型的症状之一，患者常描述为难以忍受的剧烈疼痛。此外，夹层还可能导致肠管和输尿管受压，出现消化不良、尿潴留等症状。当夹层延伸至腿部时，可能引发腿部缺血，表现为麻木、疼痛、下肢无力等。体检时，医生可触及股动脉搏动减弱或消失。

若夹层破裂，患者可能出现全腹压痛、肌紧张、反跳痛等症状，甚至出现失血性休克。治疗腹主动脉夹层主要采用药物治疗和手术治疗。药物治疗旨在缓解疼痛、控制血压，降低主动脉破裂风险。手术治疗适用于斯坦福A型夹层患者。

腹主动脉夹层患者康复期需注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。根据天气变化增减衣物，保暖防寒。避免剧烈咳嗽和打喷嚏，以免引发夹层破裂。戒烟限酒，保持低盐、低脂饮食，适当增加富含纤维的水果和蔬菜摄入。保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

腹主动脉夹层患者应定期复查，监测病情变化。若出现剧烈疼痛、呼吸困难、下肢麻木等症状，应及时就医。

主动脉夹层，也称为主动脉夹层动脉瘤，是一种常见的血管疾病，主要表现为主动脉壁中层撕裂，导致主动脉腔分为真腔和假腔。这种疾病严重威胁患者生命，需要及时诊断和治疗。

主动脉夹层的发生与多种因素有关，包括高血压、动脉粥样硬化、遗传因素等。高血压是导致主动脉夹层的主要原因之一，长期高血压会导致主动脉壁增厚，容易发生撕裂。动脉粥样硬化则会导致主动脉壁弹性下降，增加撕裂风险。此外，遗传因素、吸烟、酗酒等也是导致主动脉夹层的危险因素。

主动脉夹层的主要症状是剧烈的胸痛，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。如果不及时治疗，主动脉夹层可能导致主动脉破裂、心包填塞、内脏出血等严重并发症，甚至危及生命。

主动脉夹层的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压、减轻疼痛等症状。手术治疗是治疗主动脉夹层的首选方法，包括开胸手术和微创介入治疗。开胸手术适用于A型主动脉夹层，手术风险较大，恢复时间较长。微创介入治疗适用于B型主动脉夹层，手术创伤小，恢复快。

主动脉夹层术后，患者需要定期复查，监测血压、心率等指标。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当锻炼，避免过度劳累。此外，患者还应定期进行体检，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

主动脉夹层是一种严重的血管疾病，需要患者和家属引起重视。了解主动脉夹层的病因、症状、治疗和预防措施，有助于提高患者的生存率和生活质量。

高血压作为一种常见的慢性疾病，其病因复杂多样。突发高血压是指血压在短时间内急剧升高，可能导致严重并发症。本文将介绍突发高血压的常见原因，包括生理因素、药物因素、嗜铬细胞瘤、甲亢、急性心力衰竭和主动脉夹层等。

一、生理因素

生理因素是导致突发高血压的常见原因之一。人在情绪激动、紧张、运动、饮酒等状态下，交感神经兴奋，导致心肌收缩力和心率增加，从而引起突发性高血压。这种情况下，血压升高通常是人体正常的应激反应和代偿活动。

二、药物因素

高血压患者如果错过或停止服用降压药，可导致血压突然升高，引发突发高血压。此外，服用肾上腺素、糖皮质激素和避孕药等药物也可能引起血压突然升高。在这种情况下，患者可以及时停药，症状可以得到改善。

三、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤，可分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压急剧升高。患者可能出现阵发性高血压症状，发作时血压可突然升高，并伴有剧烈头痛、面色苍白、心动过速、上腹部尿急等症状。严重者可发生脑血管意外。

四、甲亢

甲状腺功能亢进（甲亢）会导致甲状腺激素水平升高，引起血压升高。治疗甲亢有三种方法：抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物为咪唑和硫氧嘧啶，代表药物分别为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。放疗和手术治疗都是破坏性治疗，但甲亢不易复发。

五、心力衰竭和主动脉夹层

心力衰竭和主动脉夹层急性发作会引起患者血压急剧升高，属于急性重症心血管疾病，需要紧急抢救。突发高血压也可能是脑出血、缺血性脑梗死等引起的。

急性胸痛三联征，顾名思义，是指由三种心血管疾病引起的胸痛症状。这三种疾病分别是急性心肌梗死、主动脉夹层和肺动脉栓塞，它们都是心血管内科的危急重症。

急性心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的。患者常表现为胸痛、胸闷、气短等症状，严重时可危及生命。诊断急性心肌梗死主要通过心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查。

主动脉夹层则是由于主动脉内膜破裂，血液流入夹层形成夹层血肿，导致主动脉壁中层撕裂。患者常表现为剧烈胸痛、血压升高、下肢麻木等症状。诊断主动脉夹层主要依靠主动脉CTA等影像学检查。

肺动脉栓塞则是由于肺动脉或其分支发生栓塞，导致肺循环阻塞。患者常表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，严重时可出现休克。诊断肺动脉栓塞主要依靠肺动脉CTA、动脉血气分析等检查。

这三种疾病的治疗方法各不相同。急性心肌梗死的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，如溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等。主动脉夹层的治疗分为手术治疗和非手术治疗，非手术治疗主要针对血压控制和镇痛治疗。肺动脉栓塞的治疗主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、取栓或植入下肢静脉滤器等。

对于这三种疾病，预防胜于治疗。预防措施包括控制高血压、戒烟限酒、保持健康的生活方式等。一旦出现胸痛等症状，应及时就医，以免延误病情。

在快节奏的现代社会，工作压力已成为影响人们健康的重要因素。尤其是对于男性来说，高强度的工作环境和较大的生活压力，更容易引发心血管疾病，甚至猝死。本文将为您解析工作压力与心血管疾病之间的关系，并为您提供相应的预防和保健建议。

案例：53岁的老马，因工作繁忙，长期处于高压状态。某天加班至深夜，回到家后又继续工作，凌晨1点40分左右突发胸口剧烈疼痛，全身冒冷汗。经过紧急救治，确诊为主动脉夹层，这是一种极其凶险的疾病，死亡率高达35%-71%。

主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液流入血管壁中层形成的夹层，导致血管壁分层。由于症状与急性心肌梗死相似，容易造成误诊。而工作压力大、情绪波动大、高血脂、高血压等都是诱发主动脉夹层的危险因素。

预防工作压力引起心血管疾病，可以从以下几个方面入手：

• 调整心态：学会释放压力，保持乐观的心态。
• 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 健康饮食：保持饮食均衡，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入。
• 适量运动：坚持适量的运动，增强体质。
• 定期体检：及时发现并治疗高血压、高血脂等疾病。

总之，工作压力是影响心血管健康的重要因素，我们要重视压力管理，养成良好的生活习惯，预防心血管疾病的发生。

动脉夹层血管瘤是一种罕见而致命的疾病，其病因尚不明确。这种疾病的主要特征是主动脉夹层，即主动脉壁的撕裂，导致血液进入主动脉壁中层形成夹层。动脉夹层血管瘤的危害严重，以下是该疾病的一些常见症状和危害：

1. 疼痛：这是动脉夹层血管瘤最突出的症状之一。患者可能会出现剧烈、持续的疼痛，这种疼痛可能从胸部开始，然后向背部、腹部或下肢蔓延。疼痛的程度可能会逐渐加重，并可能导致患者休克。

2. 休克、虚脱和血压变化：动脉夹层血管瘤可能导致血压下降、面色苍白、出汗、脉搏微弱等症状。严重情况下，患者可能会出现休克或虚脱。

3. 器官缺血：动脉夹层血管瘤可能导致主动脉分支血管的阻塞，从而引起器官缺血。这可能导致心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等严重后果。

4. 破裂：动脉夹层血管瘤最严重的并发症是破裂。一旦主动脉破裂，患者可能会迅速死亡。

5. 治疗方法：动脉夹层血管瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗旨在控制血压和疼痛，而手术治疗则是修复主动脉夹层。

为了预防动脉夹层血管瘤，建议患者保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒、控制体重、保持血压稳定等。如果出现相关症状，应及时就医。

高血压，一种常见的慢性疾病，其特点是血压持续升高，对心血管系统造成严重危害。然而，高血压最可怕的症状并非血压本身，而是其引发的并发症，尤其是主动脉夹层。

主动脉夹层是一种严重的血管疾病，其特点是主动脉内膜撕裂，血液流入主动脉中层，形成夹层。这种疾病发病急骤，病情凶险，如不能及时诊断和治疗，病死率极高。据统计，发病48小时内病死率以每小时1%的速度增长，一周时病死率可达70%，三个月可高达90%。

患者老闵，44岁，因突发腹痛、腹泻、胸部剧痛等症状，被紧急送往医院。医生最初怀疑是急性心肌梗死，但经过一系列检查，最终诊断为主动脉夹层（DeBakey III型），高血压病3级，极高危。

主动脉夹层分为三型，其中前两型需要外科手术治疗，而老闵所患的III型可以通过内科介入治疗。医生为他实施了主动脉腔内隔绝术，在锁骨附近的动脉置入一个带膜支架，成功挽救了他的生命。

主动脉夹层的发病具有时间性及季节性，冬春季发病率明显高于夏季。常见的症状包括突发性胸背部撕裂性剧痛、不明原因的腹痛、腰痛、伴有昏厥、休克或呕血、便血等。对于高血压患者来说，了解主动脉夹层的症状和危害，及时就医至关重要。

除了及时诊断和治疗外，高血压患者还应注意日常保养，包括控制血压、戒烟限酒、保持健康饮食、适当运动等，以降低主动脉夹层等并发症的风险。

老年人主动脉夹层分离是一种严重的血管疾病，其症状复杂多样，容易被忽视。本文将从疼痛、休克、循环系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等多个方面，详细介绍老年人主动脉夹层分离的症状，帮助大家提高对该疾病的认识。

1. 疼痛是老年人主动脉夹层分离最常见的症状，疼痛剧烈，往往从胸部开始，并蔓延至背部、肩胛间区，甚至颈部、腹部、下肢。疼痛性质为撕裂样，难以忍受，止痛药物效果不佳。

2. 休克也是老年人主动脉夹层分离的常见症状，患者会出现面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷等症状，但血压却可能升高，与休克表现不平行。

3. 根据受累部位的不同，老年人主动脉夹层分离可出现以下症状：

（1）循环系统：可出现主动脉瓣关闭不全、脉压增宽、水肿脉等体征，严重时可能导致充血性心力衰竭。

（2）神经系统：可出现头晕、神志模糊、晕厥、偏瘫、失明、失语等脑卒中表现。

（3）呼吸系统：可出现呼吸困难和咳嗽，严重时可能导致咯血。

（4）消化系统：可出现上腹痛、恶心、呕吐等症状，易被误诊为急腹症。

（5）泌尿系统：可出现少尿、无尿、血压升高、血尿等症状。

老年人主动脉夹层分离可分为急性型、亚急性型和慢性型，根据病变部位可分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。该疾病的诊断要点包括疼痛、休克、循环系统体征、神经系统症状等。