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注射用美洛西林钠舒巴坦钠为抗生素类药,使用不当可能会导致过敏反应、胃肠道反应、血液系统反应等不良反应的出现。
1.过敏反应:部分患者在使用该药物期间,可出现过敏反应,通常表现为皮肤反应,如皮疹、瘙痒等。出现荨麻疹时需停用该药物。
2.胃肠道反应:部分患者使用该药物期间,可出现腹泻、恶心、呕吐等不适,腹泻通常在治疗期间或不再继续用药时即可消失。
3.血液系统反应:用高剂量本品时罕见血小板功能紊乱、如出血时间延长、紫癜或黏膜出血,不过常见于严重肾功能损害患者中。对于需要使用注射用美洛西林钠舒巴坦钠治疗疾病的患者,需在专业医生的指导下,根据患者病情以及体质等进行合理选择。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
用双唑泰栓可能出现胃肠不适、过敏反应、肝功能异常、其他不适等症状。
1.胃肠道问题:部分患者使用双唑泰栓后可能出现胃肠不适反应,比如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等,程度轻微一般不用特殊处理,在持续用药或停药后1~2天内自行缓解。
2.过敏反应:部分患者使用双唑泰栓后可能出现过敏反应,有皮疹、阴道烧灼感、皮肤瘙痒、面部肿胀等不适症状。
3.肝功能异常:少数患者使用双唑泰栓后可能出现肝功能异常,比如黄疸、全血清氨基转移酶升高等症状。
4.其他不适:少数患者使用双唑泰栓后出现罕见的不良反应,比如血小板减少、视力模糊、关节痛等。使用双唑泰栓后具体有怎样的症状是因人而异的,有活动性中枢神经疾病、血液病、孕妇、对本品及所含成分过敏者禁用该类药物,建议在医生指导下安全用药。
布洛芬缓释胶囊的起效时间一般在服用 1~2 小时后,但是具体起效时间与患者的具体病情、饮食情况等因素有关。
布洛芬缓释胶囊作为临床上常见的一种非甾体抗炎药,具有较好的解热、镇痛、抗炎功效,通常在口服 1~2 小时左右起效,并且随着药物在体内的逐步代谢和血液中药物浓度降低,药效逐渐消失。
布洛芬缓释胶囊起效的具体时间一般与具体病情、饮食习惯等诸多因素有关。例如不同疼痛部位的患者在服用此药后,起效时间会不同;另外,当患者食用大量不易消化的食物时,也会引起药物起效时间的延后。
需要注意的是,对阿司匹林过敏的哮喘患者,孕妇和哺乳期妇女,严重的肝肾功能不全以及严重心衰的患者,消化性溃疡、消化道出血、穿孔病史的患者等人群需要谨慎服用此药。因此,布洛芬缓释胶囊需要在专业医生的指导下进行服用,如用药后症状未缓解或病情出现加重,建议及时咨询医师或药师。
二甲双胍在口服降糖药中的地位目前可以说是“王者荣耀”,然而,不是所有糖友们都适合使用二甲双胍,有些人或者说有些情况下不能使用,这时需要使用其他降糖药物替代。
那么,到底哪些人不适合服用二甲双胍呢?
1.中重度肾功能不全的人
如果肾功能中重度损伤,肾小球滤过率(eGFR)估算值在45以下时,需要停药,防止二甲双胍排泄过少,体内乳酸蓄积增多可能导致中毒。不过,在肾功能轻度下降时考虑二甲双胍减量,不必立即停药。
2.对二甲双胍过敏的人
和其它很多药物一样,有些人天生就不能吃二甲双胍,对胍类成分过敏,非常遗憾,只能说和二甲双胍无缘了,为安全起见,这类人禁止使用二甲双胍。
3.处于以下特殊疾病或病理状态下的人
尽管二甲双胍罕见引起乳酸蓄积酸中毒,几率几乎和坐飞机遇到空难一样可能性非常之低,但还是需要注意,病理状态下不要使用二甲双胍,因为代谢障碍可能导致此危及生命的副作用几率增加。
以下疾病情况下禁用二甲双胍:
1)需要药物治疗的充血性心衰,和其他严重心、肺重症疾病;
2)严重感染和外伤,外科大手术,临床有低血压和缺氧等疾病;
3)急性或慢性代谢性酸中毒,包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒,和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗;
4)醉酒状态下;
5)接受血管内注射碘化造影剂者,暂停服药;
6)维生素B12、叶酸严重缺乏时。
4.孕期能否使用二甲双胍有争议
关于孕期能否使用二甲双胍,目前还有争议。
从有效性来说,二甲双胍对孕期糖尿病是有效的,国内外多项meta分析均证实,二甲双胍对降低孕妇餐后血糖、减少新生儿严重低血糖的方面有利。
从安全性角度分析,二甲双胍FDA妊娠分级为B级,通常B级药物可以考虑孕期使用,但是2017版《中国2型糖尿病防治指南》不推荐使用二甲双胍用于孕期。
因此一般建议,在部分严重的患者确实需要使用二甲双胍的,经过患者知情同意后,在医师的指导下使用。
《我不是药神》在现实中再次上演:2018年7月25日,罹患肝癌的翟一平被上海警方刑拘,罪名是销售假药。其从国外代购国内没有的抗癌药PD1回国卖给病友,在原售价基础上加5%卖给了病友,病友通过注射治疗后发现的确非常有效。
由于我国的《药品管理法》明确规定,未经批准或检验进口的药开始被认定为假药,代购进口药因此被定罪。这一法律规定出发点是为了保证药品安全从保护民众健康,但现实中有一定滞后性,导致很多代购救命抗癌药的群众陷入困境,造成了类似电影《我不是药神》的悲剧情景。
一、代购进口抗癌药反映了众多癌症患者的真实困境
《我不是药神》电影反映的社会问题引起国人共鸣,那就是社会中的顶级上层人士,拥有良好的医疗、教育资源,就有可能免于重大疾病的威胁,因为可以购买到救命药,而大部分中低阶层劳动者,一旦重大疾病找上门来,因病致贫足以毁掉他的生活。
因为工作原因我经常参加病房查房,每当看到一些本来有抢救成功希望的患者因为无力支付医药费自动出院,或者本应该去重症病房的患者因为经济原因拒绝转科室最终导致病情加重,我内心莫名感觉无助,设身处地想想,你我如果遇到重大疾病,又何以能全身而退?
进口抗癌药如果有代购渠道,可能远远低于国内合法渠道的药品价格,可想而知,如何能阻止低收入群体求购这些救命药?
二、我国进口抗癌药价格昂贵和购买困难的深层原因
目前而言,影响我国抗癌药价格和使用的还有其它政策因素。我国特有注册审批过程也是进口抗癌药价格高昂的部分原因,按照《药品注册管理办法》,进口药品皆需要在我国重新完成三期临床试验,而这在多数国家是不需要的。美国、欧盟和日本于 1990 年在布鲁塞尔启动了“人用药品注册技术规定国际协调会议”(简称 ICH),为药品研发和审批上市制定一个统一的国际性指导标准,以便更好地利用临床、药学和药理数据资源,避免不必要的重复和浪费,加快新药在世界范围内的开发使用。但中国未加入ICH,任何一种新药,无论拥有多么充足的全球数据,无论在国外已经安全使用了多少年,要想进口到中国就必须在国内重新进行临床试验。而这个时间一般需要 2-3 年甚至更长。
三、期待抗癌药降价,才能杜绝非法代购抗癌药事件
有人说,穷人所处的环境,将会越来越差,他们比富人更容易患病,也更容易死亡,因为贫穷,他们无法在工作之余改善自己的健康,在遭遇重大疾病的时候,很大概率只能等死。这话虽然有些极端,但确实反映了一种社会现实,就是我们的抗癌药等稀缺资源尚不足以覆盖所有同胞,如同巨大的自然灾害来临,人们有时只能自求多福。
国家层面其实已经在行动,其实在今年5月1日,国家卫生健康委员会副主任曾益新院士已经表示,降低抗癌药品费用三项措施拟于5月1日后启动:进口药品实行零关税;对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价和采购;对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。可以说,这是广大肿瘤疾病患者的福音,虽然不是说立即解决所有患者看病贵看病难问题,但至少降低肿瘤药物的价格方面确实有实质性突破了。
很多人会有疑问:为何患者不用国产仿制药?我国自己的仿制药不降低价格提高质量?这是因为我国2016年才开始真正地开始做生物等效试验,比欧美落后了20多年,可以说,一直以来对仿制药的重视程度依然远低于应有水平。业内专家确实建议:仿制药是国民用好安全、有效、经济的药物的最主要的办法。
国家层面越来越重视抗癌药价格问题,我们乐观期待未来的抗癌药价格会逐渐回落到一个合理区间,让类似《我不是药神》的事件不再重演!
利伐沙班作为新型口服抗凝药,已广泛用于静脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗[1]。主要用于抑制血块的形成,以及防止已形成的血块继续扩大。 但它并不能化解已形成的血液凝块。。
(1)适用人群:
成人:
儿科人群:
用于18岁以下且体重为30kg-50kg及50kg以上的儿童和青少年静脉血栓栓塞症(VTE)。
(2)禁用人群:
(1)吃多大的剂量?
(2)吃多久可以停药?
患者病情不同疗程也不同,应该详细咨询专业医生,并严格遵医嘱,不可自行减少剂量或停药。
(4)忘记吃药了怎么办?
(1)使用本品后出现虚弱、无力、苍白、头晕、头痛或原因不明的肿胀等表现时,应考虑发生出血的可能性,需及时停药并就诊。
(2)其他不良反应包括肝功能指标异常、心动过速、过敏性皮炎等[2],应立即就医,告知医生用药情况,并按照医生的建议进行进一步的治疗和观察。
Q:该药应该如何储存?
A:不高于30℃密封保存。将药品置于儿童触及不到的地方。
Q:对于不能整片吞服的病人,应该如何服药?
A:
对于不能整片吞服的患者,可在服药前将利伐沙班片压碎,与苹果酱混合后立即口服。在给予压碎的利伐沙班15mg或20mg片剂后,应当立即进食。也可通过鼻胃管(NG)或胃饲管给药。
对于不能整片吞服的儿童患者,应使用利伐沙班口服干混悬剂。
Q:利伐沙班与哪些药物合用需要警惕?
A:对于应用吡咯类抗真菌药(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂(例如利托那韦)等全身用药的患者,不推荐同时使用利伐沙班。
因为与以上药物同用,可能会引起有临床意义的利伐沙班血药浓度升高(平均2.6倍),增加出血风险[3]。
春天天气变化急骤,可是让不少人中招,咳嗽感冒,开始吃起药了。可朋友聚在一起总免不了吃吃喝喝,来点小酒,大家可要当心。朋友圈里也有不少人都在转发一条“医生提醒”,说服用了头孢类、硝唑类抗生素药物,不能饮酒,否则可能猝死。别觉得夸张,其实,不少常见药物服用时都是有禁忌的,一不小心,轻则药效下降,重则病上添病。人在喝酒后之所以会变得不清醒,是因为乙醇对人的神经系统具有抑制作用,还有的人会通过吃药来解酒,但这时候一定要小心了,很多药物都会加重乙醇对神经系统的伤害。喝酒后不能吃什么药呢?一起来了解一下。
1、中枢抑制药
乙醇具有抑制中枢神经系统的作用,且作用强度与饮酒量成正比。人在饮酒后服用苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪等中枢神经抑制药,可使中枢神经系统产生较深的抑制,轻者致人昏睡,重者引起昏迷,甚至因中枢神经麻痹而死亡。
2、抗过敏药
如苯海拉明、氯苯那敏,去氯羟嗪,赛庚啶等.这些药与酒同服其后果同镇静催眠药相似。
3、降血糖药
乙醇具有抑制糖吸收和糖异生作用,而降血糖药也主要作用于这些环节。两者协同产生的后果会引起血糖下降过快甚至出现低血糖昏迷。此外,酒后服用降糖灵等双胍类降血糖药还可能引起乳酸酸中毒。
4、降血压药
乙醇具有扩张血管,抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药,将使小血管更为扩张,使血容量进一步减少,血压骤降,出现体位性低血压或昏厥。
5、解热镇痛药
乙醇可使血清胃泌素大量分泌,解热镇痛药同样可使血清胃泌素分泌增加,二者联用可致胃泌素浓度剧增,胃酸大量分泌,以致破坏胃黏膜屏障,损伤黏膜下血管,有引起胃出血的危险。
6、感冒药
绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽,致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭的风险。
7、抗结核药
乙醇在体内的氧化过程可产生大量自由基,自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加乙醇的肝脏毒性,引起黄疸及肝功能减退。
硫酸软骨素片的适应症是高脂血症。硫酸软骨素片是一款降血脂药物,其能明显降低冠心病的发病率和死亡率,降低血浆胆固醇浓度,预防动脉粥样硬化形成,因此临床常用其来防治心绞痛、冠心病、心肌梗死、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化等疾病。除此之外,硫酸软骨素片还可用于神经性偏头痛、关节炎、神经痛、关节痛、腹腔手术后疼痛等多种疾病,同时对慢性肝炎、慢性肾炎、角膜溃疡等疾病也有一定的辅助治疗作用。个
别患者用药后可能出现胸闷、恶心等副作用。慎用于出血倾向者。硫酸软骨素片不能盲目乱用,必须结合实际病情,听从专业医生指导。
相信很多人熟悉金刚烷胺这种药物都是从流感开始,大多数人都知道它是一种抗流感病毒药物,但殊不知它还可以治疗我们常见的神经系统疾病 —帕金森病,这篇文章就为大家介绍一下金刚烷胺在治疗不同疾病时的用法用量,并提醒大家一些常见的注意事项。
用法用量
金刚烷胺常用的规格为 100mg/片,适用于A型流感病毒引起的呼吸道感染,也可以用于治疗帕金森病和帕金森综合征,用药时一般温水送服即可,但在治疗不同的疾病时用量存在一定的差异。
1)当金刚烷胺用于抗流感病毒治疗时,成人一般一次200mg(2片),每天用药一次,或者每次100mg(1片),每12小时服用一次。对于12岁以下的儿童来说,用药时应该根据体重进行剂量的换算,1~9岁的儿童一般每公斤体重服用1.5~3mg的药物,每8小时服药一次;9~12岁的儿童应该每次服用100mg(1片),每12小时一次。
2)当金刚烷胺用于治疗帕金森病和帕金森综合征时,通常每次服用1片,每天用药1~2次,每天用药最多不超过400mg(4片)。
注意事项
1)对于某些特殊人群而言,用药需要谨慎,比如有研究发现金刚烷胺可能会通过胎盘影响胎儿,导致胎儿出现畸形,虽然这一结论目前证据不充分,但仍然建议孕妇使用本药物时应该谨慎,此外金刚烷胺可以通过乳汁分泌,因此处于哺乳期的女性禁止使用此药物,新生儿、1岁以下的儿童以及对药物成分过敏的人同样是禁用人群。
2)金刚烷胺可能会导致眩晕、失眠、恶心呕吐、厌食、便秘等不良反应,还有极低的可能会导致抑郁、焦虑等精神症状,当出现这些不良反应时,患者应该及时咨询专业医师,评估是否需要减少用药剂量或更换其他药物种类。
3)由于金刚烷胺可能会导致失眠,因此患者用药时间应该控制在下午四点之前,这样可以有效 地 保证夜间的睡眠质量。
4)服用金刚烷胺的患者在用药期间是不建议进行开车等驾驶操作的,也不建议进行高空作业,否则会有发生危险的可能性。
5)存在心力衰竭、癫痫病史、精神病史、直立性低血压等基础疾病的患者如果需要服用金刚烷胺,一定要经过医生评估后再决定是否使用,如果决定用药,服药期间需要严密监测自身的病情。
6)在服用金刚烷胺治疗帕金森病的过程中,少数患者可能会因为症状的好转突然停用药物,这种行为很有可能会导致症状的突然恶化,因此千万不能突然停药。
7)金刚烷胺适量科学的使用时就是患者的朋友,但如果过量使用就会变成“毒药”,当大量使用金刚烷胺时,患者可能出现排尿困难、心律失常、低血压等中毒症状,严重的甚至会出现昏迷甚至危及生命。
相信大家通过以上的介绍,对金刚烷胺这种药物一定有了新的认识,在此提醒大家,用药前一定要咨询专业医生的意见, 在用药中随时记录不适症状并及时反馈。不要随意加减剂量 ,合理使用药物才能将药物变成打败疾病的武器!
普拉克索是一种多巴胺受体激动剂,主要用于治疗成人特发性帕金森病的体征和症状,即在整个疾病过程中,包括疾病后期,当左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动(剂末现象或“开关”波动)时,都可以单独应用本品(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。本品也用于中度到重度特发性不宁腿综合征的症状治疗。本文帮你梳理了普拉克索的一般用法、用量和使用注意事项:
普拉克索口服用药,用水吞服,伴随或不伴随进食均可。每日的总剂量等分为一日三次服用。
起始治疗:
每日0.375mg为起始剂量,然后逐渐增量,每5~7天增加一次剂量。如果患者没有出现不可耐受的不良反应,应增加剂量以达到最大疗效。请注意,每日剂量高于1.5毫克时,嗜睡发生率会增加。
如果需要进一步增加剂量,应该以周为单位,每周加量一次,每次日剂量增加0.75mg,每日最大剂量为4.5mg。然而,应该注意的是,每日剂量高于1.5mg时,嗜睡发生率有所增加
维持治疗:
个体剂量应该在每天0.375mg~4.5mg。在剂量逐渐增加的重要研究中,从每日剂量为1.5mg开始可以观察到药物疗效。进一步剂量调整应根据临床反应和不良反应的发生率进行。在临床试验中有大约5%的患者每天服用剂量低于1.5mg。在晚期帕金森病患者中, 本品日剂量大于1.5mg可能是有效的,这时应该注意减少左旋多巴的剂量。在本品加量和维持治疗阶段,建议根据患者的个体反应减少左旋多巴用量。
治疗终止:
一般情况下,普拉克索需要持续使用,以维持疗效。不要随意更改用药时间或剂量,除非经过医生指导。突然中止多巴胺能治疗会导致神经阻滞剂恶性综合征发生。因此,应该以每天减少0.75mg的速度逐渐停止应用本品,直到日剂量降至0.75mg。此后,应每天减少0.375mg。
如果是肝肾功能受损者,则需遵医嘱调整用量。
普拉克索可能会引起一系列副作用,包括:恶心、运动障碍、低血压、头晕、嗜睡、失眠、便秘、幻觉、头痛和疲劳。在日剂量高于1.5mg时,嗜睡的发生率增加。与左旋多巴联用时更多见运动障碍。在治疗开始时可能发生低血压,尤其是普拉克索剂量递增过快时。
需要提醒的是,使用本品时,不要突然停止用药,因为这可能会导致突然停药综合症,表现为运动障碍、焦虑、激动或其他症状。如果需要停药或调整剂量,应在医生指导下逐渐减少剂量。
在使用普拉克索期间,应告知医生您正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药、补充剂以及草药,因为某些药物可能与普拉克索相互作用。
孕妇、哺乳期妇女以及有其他严重健康问题的患者,在使用普拉克索前应咨询医生。
看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”,问之答曰:最近感觉有点虚,有点阳痿,随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。
六味地黄丸是不是神药?
目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产,只能说明一个问题,就是市场需求量太大。而且粗略估计一下,六味地黄丸的适应症居然高达近140种,OMG!这是什么概念?感觉日常的毛病没有它治不了的,这还不叫包治百病?所以是有些滥用了。
但不可否认,六味地黄丸确实是补益类的经典名方,确实具有滋阴补肾的功效,更适合肾阴虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。
肾阴虚的判断
服用六味地黄丸的前提是,经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断:舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。
三补三泻
六味地黄丸不仅是补虚,也兼有泻下成分,方中重用熟地黄,滋 阴 补 肾,山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热,方子共奏补肾 阴,清虚热的功效。
所以如果不根据自己的体质和病症,而滥服六味地黄丸,其实是有副作用的。
以下人群忌用!
六味地黄丸,针对肾阴虚,所以肾阳虚的人不能用,肾阳虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人,需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用!长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。
注意其他几种地黄丸的区分
不同的症状可以服用不同的地黄丸,但最好在医生药师指导下服用,勿乱用!
枳柏地黄丸,重滋阴降虚火。麦味地黄丸,重滋养肺肾。杞菊地黄丸,重滋补肝肾。归芍地黄丸,重补阴血清虚热。桂附地黄丸,重温阳,针对肾 阳 虚。明目地黄丸,重养肝明目。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!