急性呼吸窘迫综合征（休克肺）是一种严重威胁生命的呼吸衰竭综合症，致死率较高。其病死率为26%～50%，25%为轻度急性呼吸窘迫综合征，而中度到重度约占75%。另外，急性呼吸窘迫综合征病人占所有接受机械通气治疗病人的5%。急性呼吸窘迫综合征表现为严重的呼吸困难，呼吸频率增速可达30～50次/分，鼻翼扇动，辅助呼吸肌运动增强，口唇和甲床明显发绀。起病多急骤，典型临床经过可分为4期，即损伤期、相对稳定期、呼吸衰竭期、终末期。

 

 

一、休克肺的典型症状

损伤期：在损伤后4～6小时以原发病表现为主，呼吸可增快、加深，但无明显的呼吸困难、憋气出现。
相对稳定期：在损伤后6～48小时，经积极救治，循环稳定，而逐渐出现呼吸困难。频率加快可达到超过20次/分，血氧分压与氧饱和度下降。因异常的浅快呼吸产生头晕、头昏、胸闷感，肺体征不明显。
呼吸衰竭期：在损伤后24～48小时，可出现呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫。随着病情加重，呼吸频率加快可达35～50次/分。胸部听诊可闻及湿啰音，此时使用常规氧疗无效。
终末期：极度呼吸困难和更严重的口唇青紫、手指和脚趾青紫，出现神经精神症状，如嗜睡、谵妄和昏迷等。胸部有束缚感，严重憋气甚至咳血痰。此阶段缺氧症状非常明显，严重者将导致死亡，因此要抓紧救治。

二、休克肺的其他症状

 

在急性呼吸窘迫综合征的晚期，部分人会发生肺部感染，出现高热、寒战、胸痛、咳痰为白色黏液或带红色血丝等，严重者将出现意识障碍，甚至死亡。

 

三、休克肺的并发症

 

 

酸碱紊乱：酸碱紊乱是急性呼吸窘迫综合征的首位并发症。因肺脏本身是调节酸碱平衡的主要脏器，故一旦发生呼吸衰竭必然导致酸碱失衡。
感染：急性呼吸窘迫综合征时因防御功能缺陷，呼吸道微生物移生而易并发感染。
消化道出血：急性呼吸窘迫综合征时，因低氧血症造成胃黏膜损害，而致上消化道出血。
记忆力退化：长期低氧血症而导致大脑持续缺氧，造成记忆力退化，甚至发生认知障碍。
血栓：因为长期保持静止状态，增加了患者患血栓的风险，特别是腿部的深静脉血栓。
气胸：在使用呼吸机通气时，过高的气道压力会造成肺泡破裂。
肺纤维化：肺泡组织出现瘢痕，逐渐被纤维化组织取代，使得氧气更加难以进入血液。

急性呼吸窘迫综合征（休克肺）预后与原发病及严重程度有关，有效且规范的治疗，能够减轻或消除急性呼吸窘迫综合征症状。但幸存者大多遗留肺纤维化，多数不影响正常生活质量，少数患者预后不佳。积极去除病因、对症治疗，多数患者能治愈。急性呼吸窘迫综合征治疗刚开始，建议每个月复查一次，病情稳定后可三个月复查一次。

 

 

一、休克肺患者的饮食调理有哪些？

 

急性呼吸窘迫综合征时机体处于高代谢状态，合并败血症、损伤时会显著加速分解代谢，增加能量需要，发生营养不良。饮食总的原则为确定合理的总能量的摄入，合理、均衡地分配各种营养物质。宜食易消化、富含蛋白质的食物，如鸡蛋和牛奶等。禁食油炸、辛辣和油腻的食物，如火锅和烧烤等。忌烟酒、咖啡、浓茶。确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成比例后，按每克糖类、蛋白质产热4kcal，每克脂肪产热9kcal，将热量换算为食品后制订食谱，并根据个体生活习惯、合理分配三餐。多食用新鲜的蔬菜如青菜、萝卜等；多吃新鲜的水果，如苹果、梨等，补充维生素和纤维素。

 

二、休克肺患者的日常护理有哪些？

 

了解各类治疗急性呼吸窘迫综合征药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。在康复治疗师的指导下，循序渐进的进行肺康复，提高生活质量。积极进行自我心理调节，家属观察其心理变化，多开导、多安慰，多鼓励参与日常活动。戒烟并且避免二手烟的吸入。及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。家属留意患者神志、生命体征、药物效应，发现异常应及时报告医生给予处理。需要控制输液速度，鼻饲或静脉注射高营养时应及时补充蛋白质。关注皮肤、气道和口腔变化，防止感染。注意通风，保持室内空气新鲜。

 

特殊注意事项：病情较重者使用呼吸机时要注意体位，采取半卧位，膈肌下移，才能使肺内外交换气体量增加。病情较重者尽量减少搬动，同时要安抚其情绪，避免耗氧量增加。

 

三、如何预防休克肺？

 

 

急性呼吸窘迫综合征高危人群建议体检，避免病情加重，诱发急性呼吸窘迫综合征。发生严重创伤或感染者，建议立即就医，避免诱发急性呼吸窘迫综合征。另外，建立良好的生活习惯对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。

早期筛查：急性呼吸窘迫综合征高危人群，如患有严重肺炎或其他呼吸系统疾病者，建议每年体检。首次筛查结果正常者，宜每年重复筛查一次，避免病情加重，诱发急性呼吸窘迫综合征。当发生严重创伤或感染时，建议立即就医，避免诱发急性呼吸窘迫综合征。血气分析发现氧分压下降，血常规发现中性粒细胞计数改变，CT发现浸润影，肺功能检查发现肺总量检查，肺顺应性下降。

预防措施：经常运动以增强体质，提高免疫力，避免久坐不动，防止肥胖。患有呼吸系统疾病者，积极治疗原发病，避免病情加重，诱发急性呼吸窘迫综合征。

当发生严重感染、创伤时，应立即到呼吸内科或急诊科就医，避免诱发急性呼吸窘迫综合征（休克肺）。有其他呼吸系统疾病者，积极治疗原发病，定期进行体检，通过血气分析、肺功能检查、X线或CT监测病情进展。若出现病情加重的情况，应该及时就诊以明确诊断。发生严重感染、创伤时，立即就医。本身患有肺炎等其他呼吸系统原发病者，出现呼吸困难及发绀，应立即就医。

 

一、需要做的检查

1、实验室检查：血气分析，检查是否有氧分压下降情况。血常规，视不同诱因而有所不同，主要关注中性粒细胞数量，是否出现血细胞比容增高。白蛋白，主要关注结果是否显示白蛋白迅速下降。肺的无效腔比(VD/VT)，关注检查结果是否存在无效腔比增加的情况。肺内分流，通常肺内分流不超过5%，关注结果是否超过正常值。
2、影像学检查：可使用X线或CT，观察是否存在浸润影、结节和萎缩等。该疾病其影像学特征与肺病理改变相伴随，在不同时期和不同危重程度时的变化不一样。
3、肺功能检查：关注结果是否出现肺总量减少。
4、心脏检查：利用心电图和心脏超声检查排除其他心脏疾病。
5、如何确诊急性呼吸窘迫综合征：有急性呼吸窘迫综合征的诱因。一周内出现呼吸急促，或原有呼吸急促加重，出现严重低氧血症。排除心源性或非心源性肺水肿。氧合指数<300mmHg(PEEP>5cmH2O)。PaO2/FiO2≤200mmHg。X线提示肺内渗出改变。

 

二、休克肺需要和哪些疾病鉴别？

 

 

心源性肺水肿：与急性呼吸窘迫综合征X线表现类似，急性呼吸窘迫综合征多无心肺疾病史，无心脏增大。而心源性肺水肿有明确的心脏病史，心脏增大表现先于肺水肿，心电图或超声心动图异常。
张力性气胸：张力性气胸也可表现为呼吸困难、端坐呼吸。缺氧严重者可表现为发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息，可以通过影像学及体格检查进行鉴别。
急性肺栓塞：多见于手术后或长期卧床者，血栓来自下肢深静脉或盆腔静脉。临床表现相似，可以通过影像学及体格检查进行鉴别。
严重肺炎：鉴别点在于此类肺炎X线胸片有肺实质大片浸润性炎症阴影，感染症状明显，氧疗有改善，应用敏感抗生素可获治愈。
急性心肌梗死：临床常表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热等。通过典型症状及心电图进行性演变不难鉴别。
特发性肺间质纤维化：特发性肺间质纤维化合并肺部感染加重时，与急性呼吸窘迫综合征表现相似。但本病X线胸片呈网状、结节状或蜂窝状改变，病程发展较急性呼吸窘迫综合征缓慢，肺功能为限制性通气障碍等可作鉴别。
慢性阻塞性肺病：呼吸困难、低氧血症，但常有慢性支气管炎、支气管哮喘反复发作过程，肺功能进行性减退、小气道阻塞、肺气肿等临床表现，注意不要与急性呼吸窘迫综合征相混淆。

急性呼吸窘迫综合征（休克肺）是由于休克、严重感染或创伤等原因，导致直接或间接肺损伤，以低氧血症、呼吸困难或衰竭为主要特征的临床综合征，具有高发病率、高致死率。需要积极治疗原发病，可使用抗生素治疗感染，经过综合性急救治疗可好转出院，但会遗留不同程度的肺部后遗症。本病好发于重症肺炎者、吸入性损伤者、严重创伤者、严重感染者，这类人群都为免疫力低下者，当遭受感染，易引起此病。

 

 

一、休克肺疾病的分类有哪些？

 

根据氧合指数也就是PaO2/FiO2，PaO2代表吸入氧浓度，FiO2代表动脉氧分压，将急性呼吸窘迫综合征按照严重程度分为三类：

轻度急性呼吸窘迫综合征：氧合指数在200~300mmHg之间。
中度急性呼吸窘迫综合征：氧合指数在100~200mmHg之间。
重度急性呼吸窘迫综合征：氧合指数≤100mmHg。

二、休克肺疾病的病因有哪些？

 

急性呼吸窘迫综合征大多由肺部感染，如细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、败血症和脓毒血症等原因导致，也可因有害液体误吸入肺部导致，好发于重症肺炎者、吸入性损伤者、严重创伤和感染者。

 

 

1、主要病因

 

肺部感染：肺部感染是急性呼吸窘迫综合征的常见原因，可由多种病原体导致，如各类细菌、真菌和病毒等。当出现细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、败血症和脓毒血症等，继而使机体发生炎症反应，最终导致急性呼吸窘迫综合征。
液体误吸：急性呼吸窘迫综合征也可因有害、有毒液体或烟雾吸入肺部而导致，如胃内容物误吸入肺部、溺水时水充满呼吸道和肺泡，人体出现炎症反应，产生自身破坏性，最终导致急性呼吸窘迫综合征。

2、诱发因素

严重创伤：肺与胸部创伤、颅脑外伤和烧伤。
休克；感染中毒性休克、心源性休克和失血性休克。
高危手术：心脏手术、大动脉手术等。
药物：麻醉药物过量、解热镇痛剂和药物过敏反应等。
代谢紊乱：急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒和尿毒症等。
血液系统疾病：大量输血和弥散性血管内凝血。
妇产科疾病：羊水栓塞、子痫和死胎。
多次输血：如有多次输血的经历可增加患病的风险。
吸入呕吐物、吸入有毒气体或烟雾：误吸可能会引发该疾病。
其他：心肺复苏术后、结缔组织病和器官移植等。

急性呼吸窘迫综合征（休克肺）总的治疗原则是以呼吸支持为基础，积极针对病因或诱因进行治疗，包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气、去除诱因，以及对其他重要脏器功能的监测与支持。非危重症者短期治疗即可，大多半个月左右康复。

 

 

一、原发病治疗

 

肺损伤相关因素导致的急性呼吸窘迫综合征，需要通过血液、痰液检查及肺泡灌洗等手段来综合甄别潜在的病因，以指导治疗。而ICU常见的脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征，早期液体复苏、抗感染治疗及血管活性药物的使用等往往是治疗疾病的根本。

 

二、药物治疗

 

1、支气管扩张剂

β2受体激动剂：短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林；长效β2受体激动剂，如沙美特罗、福莫特罗。
抗胆碱能药物：除起到支气管扩张作用外，还具有一定的抗炎作用，主要包括异丙托溴铵、噻托溴铵等。
茶碱类药物：具有扩张支气管、呼吸兴奋、改善心脏功能、免疫调节及抗炎作用，主要包括茶碱缓释片等。
磷酸二酯酶4抑制剂：如罗氟司特，具有减轻气道炎症、舒张气道平滑肌、改善肺功能的作用

2、呼吸兴奋剂

尼可刹米：兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深、加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用，不良反应少见。
洛贝林：反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用。
肾上腺糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松等，具有抗纤维化作用，临床上常用于治疗急性呼吸窘迫综合征，但疗效不一。
肺表面活性物质：作用是降低肺表面张力，防止肺泡和小气道的萎缩，减轻局部过度炎症反应，对肺组织产生保护作用，维持肺正常顺应性及防止肺水肿。
一氧化氮：具有松弛血管平滑肌作用，吸入后较多地进入通气良好的肺区，使血管扩张，从而使肺内血流重新分布，通气/血流比值改善。

 

 

三、营养治疗

急性呼吸窘迫综合征时机体处于高代谢状态，应补充足够的营养。应提倡全胃肠营养，不仅可避免静脉营养的不足，而且能够保护胃肠黏膜，防止肠道菌群异位。病情较重者，肠道功能正常的情况下，可给予肠内营养。无法独立进食的人，需要鼻饲流质或半流质食物为主，减少误吸、咳嗽或窒息发生。

 

四、其他治疗

 

机械通气治疗：机械辅助通气是改善急性呼吸窘迫综合征气体交换障碍的基本治疗措施，机械通气辅助治疗是当前机械通气策略的重要组成内容，如俯卧位通气技术、体外膜肺氧合技术等。
康复训练：早期分阶段肺康复锻炼非常重要，可以使患者肺功能得到改善，降低病死率。
循环不稳定阶段：指导患者开展肢体训练，注意控制运动量，每天1次。
循环相对稳定阶段：开展上拉皮筋、握力器锻炼肌力锻炼，每天3次，每次15分钟。
循环稳定阶段：逐渐增加活动时间，开展深呼吸、吹气球等锻炼，每天2~3次，每次15~30分钟。
特殊注意：休克肺一般不需要手术，但一旦发生大咯血，应保持气道通畅，立即建立人工气道、气管插管，首选双腔气管插管，必要时进行手术治疗。

呼吸与危重症医学科常见病的线上问诊与管理

随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院已经成为现代医疗服务的重要组成部分。对于呼吸与危重症医学科的常见病，线上问诊提供了便捷、高效的就医方式，尤其是在新冠疫情等公共卫生事件中发挥了重要作用。以下将介绍如何通过线上问诊有效管理呼吸与危重症医学科常见病。

1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

COPD是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气流受限和呼吸困难。线上问诊可以帮助患者定期监测病情，调整治疗方案，并及时处理急性加重事件。医生可以通过视频问诊、远程监测设备等方式与患者进行沟通和评估。

2. 哮喘

哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，线上问诊可以帮助患者更好地控制病情。医生可以根据患者的症状和用药情况调整治疗方案，并提供相关的健康教育和自我管理建议。

3. 肺炎

肺炎是呼吸系统的常见感染性疾病，线上问诊可以帮助患者及时就医，避免延误治疗。医生可以通过线上问诊初步评估病情，指导患者进行必要的检查和治疗，并在需要时转诊至实体医院。

4. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

ARDS是一种严重的呼吸系统疾病，需要紧急治疗。线上问诊可以帮助医生初步评估患者的病情，指导家属或护理人员进行必要的急救措施，并在需要时迅速转诊至专科医院。

5. 中毒性休克综合征（TSS）

TSS是一种罕见但危及生命的疾病，需要及时诊断和治疗。线上问诊可以帮助医生初步评估患者的病情，指导家属或护理人员进行必要的急救措施，并在需要时迅速转诊至专科医院。

总结

线上问诊为呼吸与危重症医学科常见病的管理提供了新的途径。通过合理利用线上问诊服务，患者可以更方便地获得专业的医疗服务，医生也可以更有效地管理患者的病情。然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代实体医院的面对面诊疗，特别是在需要紧急干预或复杂治疗的情况下，仍需及时就医。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种由于肺泡和肺微血管之间的毛细血管膜损伤导致的严重肺部疾病。这种损伤可以由感染、创伤、休克等多种因素引起，导致肺水肿和通气-灌注失调。患者会出现呼吸困难、低氧血症等症状。诊断主要通过胸部X光、CT扫描、动脉血气分析和血液生化检查进行。治疗包括机械通气、液体管理和ECMO等支持措施。

呼吸困难看什么科？

呼吸困难是一种常见的症状，可能由多种疾病引起。如果您正在经历呼吸困难，首先应该考虑去哪个科室寻求帮助。在大多数情况下，呼吸困难需要看呼吸内科或心血管内科。然而，具体要看哪种类型的呼吸困难。

1. 急性呼吸困难： 如果您突然感到呼吸困难，可能是由于心脏问题、肺部感染或其他严重情况引起的。在这种情况下，应立即就医，通常需要前往急诊室或拨打急救电话。

2. 慢性阻塞性肺病（COPD）： COPD包括慢性支气管炎和肺气肿，是导致呼吸困难的常见原因。在这种情况下，建议去看呼吸内科医生。

3. 哮喘： 哮喘是一种慢性呼吸道疾病，会导致反复发作的呼吸困难。如果您怀疑自己患有哮喘，应该去看呼吸内科医生。

4. 肺栓塞： 肺栓塞是一种严重的肺部疾病，可能导致呼吸困难。在这种情况下，应立即就医，通常需要前往急诊室或拨打急救电话。

5. 其他原因： 除了上述提到的情况外，还有许多其他原因可能导致呼吸困难，如过敏反应、肺炎、肺结核等。如果您的呼吸困难持续存在或伴随其他症状，比如咳嗽、胸痛、发热等，建议尽快去医院就诊，以便得到正确的诊断和治疗。

我父亲在医院检测出患有呼吸暂停综合征，还伴有轻微的脑梗。这让我倍感焦虑，不知道该如何面对这个突如其来的挑战。

在与医生的交流中，我得到了专业的建议和指导。医生不仅详细解释了呼吸暂停综合征的情况，还介绍了家用呼吸机的类型和功能，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

医生的耐心和细心让我感到温暖，他不仅对病情进行客观评估，还给予了我充分的关怀和支持。我决定选择自动气道正压呼吸机，医生也给出了建议，让我对治疗方案更加信心十足。

那天，闷热的空气中弥漫着一种说不出的压抑，我感到一阵突如其来的呼吸困难，吸气变得异常困难。四肢和脸部开始出现麻痹的现象，大脑也仿佛被束缚住了。这种情况已经持续了大约6-7年，每次都是在环境闷热或者我感到疲惫时发作。发病前，心脏总会有一种不舒服的感觉。

我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。他详细询问了我的病情，并建议我进行一系列检查。虽然心电图显示窦性心律不齐，但医生认为这可能是生理性的。

医生告诉我，如果我在开阔的地方生活和工作，没有问题，那么这种情况很可能是生理性的。他建议我做一个心电图和心电彩超来排除心脏问题，并做一个头颅CT来检查是否有其他问题。虽然我之前已经做过头颅CT，但医生还是建议我再次进行检查。

医生解释说，生理性的迷走神经兴奋可能会导致血管收缩和支气管痉挛，引起呼吸困难。这种症状并不是很严重，主要是心理因素导致的。他建议我多去空气好的地方，保持心情舒畅。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。感谢这位医生，让我在困境中找到了希望。

新生儿湿肺，也称为新生儿暂时性呼吸困难，是新生儿出生后常见的呼吸系统问题。在哈尔滨这样的冬季地区，由于室外温度低，室内供暖等因素，新生儿湿肺的发生率可能会相对较高。以下是针对新生儿湿肺的疾病介绍、家庭预防及治疗策略。
新生儿湿肺通常发生在出生后几天内，主要表现为呼吸困难、呼吸急促、哭声微弱等症状。这种疾病的成因与胎儿在母体内羊水过多有关，胎儿出生后，肺部液体会迅速吸收，但有时吸收不完全，导致肺部积液，引起呼吸困难。
针对哈尔滨冬季新生儿湿肺的家庭预防措施包括：
1. 保持室内温度适宜，避免过热或过冷，以减少呼吸道刺激。
2. 增加室内湿度，使用加湿器，以保持空气湿润，有利于呼吸道的舒适。
3. 避免新生儿直接接触感冒患者，减少呼吸道感染的风险。
4. 注意保暖，尤其是在外出时，为新生儿穿戴适当的衣物，避免受寒。
5. 喂养时注意不要让新生儿吃得过饱，以免引起呕吐和窒息。
治疗新生儿湿肺的主要策略包括：
1. 观察和监测：密切观察新生儿的呼吸情况，如呼吸频率、节律等，如有异常及时就医。
2. 保持呼吸道通畅：通过拍背、吸痰等方式帮助新生儿保持呼吸道通畅。
3. 氧疗：对于呼吸困难较重的新生儿，可能需要给予氧疗，以改善呼吸状况。
4. 药物治疗：医生可能会根据病情给予相应的药物治疗，如支气管扩张剂等。
总之，对于哈尔滨冬季新生儿湿肺的护理，家长需要做好预防措施，并在出现症状时及时就医。

小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的呼吸系统疾病，主要表现为急性呼吸困难和缺氧。本文将从症状、肺部体征、临床分期、诊断标准等方面，为您详细介绍小儿ARDS的相关知识。

一、症状

小儿ARDS的症状通常起病急骤，主要表现为：

1. 呼吸增快：呼吸频率明显增加，可达每分钟50-80次，伴有鼻翼扇动、三凹征等。

2. 呼吸困难：患儿出现明显的呼吸困难，表现为吸气时胸廓凹陷、鼻翼扇动等。

3. 发绀：口唇、指甲等部位出现青紫色。

4. 精神状态改变：患儿出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等症状。

5. 其他系统症状：可伴有心率增快、血压降低、消化道出血等。

二、肺部体征

小儿ARDS的肺部体征早期可能不明显，随着病情进展，可出现以下体征：

1. 呼吸音粗糙：肺部呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音。

2. 胸部叩诊浊音：肺部叩诊可闻及浊音。

3. 呼吸音减低：肺部呼吸音减低，可闻及管状呼吸音。

三、临床分期

小儿ARDS的临床分期通常分为以下四个阶段：

1. 急性损伤期：此期无明显肺部体征，但可能出现通气过度、低碳酸血症和呼吸性碱中毒。

2. 潜伏期：此期患儿心、肺功能稳定，但通气过度持续存在，胸片可见细小网状浸润和肺间质性积液。

3. 急性呼吸衰竭期：此期患儿出现明显的呼吸困难和缺氧，吸氧难以纠正。

4. 严重生理障碍期：此期病情严重，可出现高碳酸血症、低氧血症等。

四、诊断

小儿ARDS的诊断主要依据以下标准：

1. 有严重感染或休克等基础病变。

2. 突发进行性呼吸窘迫，每分钟呼吸多于35次。

3. 严重发绀和胸凹陷，吸氧难以纠正。

4. 肺部体征较少，临床症状、肺部体征和X线表现不成比例。

5. 血气分析显示严重低氧血症和进行性A-aDO2增加。

五、治疗

小儿ARDS的治疗主要包括以下措施：

1. 支持治疗：维持患儿生命体征稳定，包括氧疗、呼吸支持等。

2. 抗感染治疗：针对原发疾病进行抗感染治疗。

3. 药物治疗：使用激素、抗氧化剂等药物改善病情。

4. 其他治疗：根据病情需要，进行其他治疗措施。

什么叫白肺？

白肺，也称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），是一种严重的肺部疾病，通常发生在严重感染或其他危及生命的疾病后。它会导致肺泡内充满液体，使氧气无法进入血液，从而导致呼吸困难和低氧血症。

在互联网医院或线上问诊中，如果你怀疑自己可能患有白肺，应该尽快寻求医疗帮助。通过在线平台，你可以与专业医生进行沟通，并获得适当的诊断和治疗建议。

新生儿发绀是一种常见的儿科疾病，表现为新生儿皮肤和黏膜出现发蓝的症状。在南京秋季，由于天气渐凉，新生儿发绀的发生率相对较高。以下是针对新生儿发绀的疾病介绍、家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
新生儿发绀是由于新生儿呼吸系统功能不完善，导致血液中氧气含量不足，引起皮肤和黏膜发蓝的一种症状。常见的原因包括新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、先天性心脏病等。
二、家庭预防
1. 保持室内空气新鲜，避免新生儿吸入二手烟或污染物。
2. 给新生儿提供适宜的温度，避免过热或过冷，以减少呼吸系统负担。
3. 定期观察新生儿的呼吸和面色，如有异常及时就医。
4. 喂养时注意姿势，避免新生儿发生窒息。
5. 在南京秋季，注意保暖，避免新生儿受凉引起呼吸道感染。
三、治疗策略
1. 针对新生儿窒息，及时进行抢救，如吸氧、心肺复苏等。
2. 对于呼吸窘迫综合征，采取呼吸支持治疗，如呼吸机辅助呼吸等。
3. 对于先天性心脏病，根据病情选择手术治疗或药物治疗。
4. 保持室内空气流通，避免新生儿受凉。
5. 注意营养均衡，增强新生儿的抵抗力。

那是一个平凡的下午，我正坐在家中，手机屏幕上的一条信息让我心头一紧。是***医生，那位在我身体不适时给予我关怀的医生。

“医生，上次开的药快用完了。”我有些焦虑地回复。

“好的，我这边可以看到你的情况。医生助理会帮助你了解病情，以便我更快给出诊疗建议。”

接下来的几天，我按照指示填写量表，与医生助理进行了多次交流。每次都感受到了他们的耐心和专业。

终于，一天，我收到了医生的回复：“大娘，你的情况怎么样？”

我如实回答了自己的感受，告诉他最近又开始出现呼吸不畅的症状。

“你这个有点焦虑症的表现。”医生回复道。

我有些惊讶，但更多的是释然。原来，我的感受并不是无缘无故的。

“之前两个月都没有过，现在又是呼吸不畅，有点气上不了。”我继续描述。

“量表卡片，请填写。”医生发来了新的任务。

填写完卡片后，我再次与医生交流了自己的感受。

“这是不是因为肝气郁结的原因？”我提出了疑问。

“对，中医讲肝郁不舒，西医焦虑症，也有可能是抑郁症。”医生给出了专业的解答。

我之前调理得挺好了，但现在可能又诱发了。医生告诉我，需要重新调整治疗方案。

我按照医生的建议，开始调整生活方式，同时也在服用医生开的药物。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利。不仅节省了我的时间，更重要的是，让我在家就能得到专业的诊疗。