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休克肺都有哪些症状表现?

休克肺都有哪些症状表现?
发表人:手护妈妈

急性呼吸窘迫综合征(休克肺)是一种严重威胁生命的呼吸衰竭综合症,致死率较高。其病死率为26%~50%,25%为轻度急性呼吸窘迫综合征,而中度到重度约占75%。另外,急性呼吸窘迫综合征病人占所有接受机械通气治疗病人的5%。急性呼吸窘迫综合征表现为严重的呼吸困难,呼吸频率增速可达30~50次/分,鼻翼扇动,辅助呼吸肌运动增强,口唇和甲床明显发绀。起病多急骤,典型临床经过可分为4期,即损伤期、相对稳定期、呼吸衰竭期、终末期。

 

 

一、休克肺的典型症状


损伤期:在损伤后4~6小时以原发病表现为主,呼吸可增快、加深,但无明显的呼吸困难、憋气出现。
相对稳定期:在损伤后6~48小时,经积极救治,循环稳定,而逐渐出现呼吸困难。频率加快可达到超过20次/分,血氧分压与氧饱和度下降。因异常的浅快呼吸产生头晕、头昏、胸闷感,肺体征不明显。
呼吸衰竭期:在损伤后24~48小时,可出现呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫。随着病情加重,呼吸频率加快可达35~50次/分。胸部听诊可闻及湿啰音,此时使用常规氧疗无效。
终末期:极度呼吸困难和更严重的口唇青紫、手指和脚趾青紫,出现神经精神症状,如嗜睡、谵妄和昏迷等。胸部有束缚感,严重憋气甚至咳血痰。此阶段缺氧症状非常明显,严重者将导致死亡,因此要抓紧救治。


二、休克肺的其他症状

 

在急性呼吸窘迫综合征的晚期,部分人会发生肺部感染,出现高热、寒战、胸痛、咳痰为白色黏液或带红色血丝等,严重者将出现意识障碍,甚至死亡。

 

三、休克肺的并发症

 

 

酸碱紊乱:酸碱紊乱是急性呼吸窘迫综合征的首位并发症。因肺脏本身是调节酸碱平衡的主要脏器,故一旦发生呼吸衰竭必然导致酸碱失衡。
感染:急性呼吸窘迫综合征时因防御功能缺陷,呼吸道微生物移生而易并发感染。
消化道出血:急性呼吸窘迫综合征时,因低氧血症造成胃黏膜损害,而致上消化道出血。
记忆力退化:长期低氧血症而导致大脑持续缺氧,造成记忆力退化,甚至发生认知障碍。
血栓:因为长期保持静止状态,增加了患者患血栓的风险,特别是腿部的深静脉血栓。
气胸:在使用呼吸机通气时,过高的气道压力会造成肺泡破裂。
肺纤维化:肺泡组织出现瘢痕,逐渐被纤维化组织取代,使得氧气更加难以进入血液。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

成人呼吸窘迫综合征疾病介绍:
急性呼吸窘迫综合征是指肺内外多种致病因素导致肺组织出现急性弥漫性损伤,使得多种炎症细胞及其释放的炎症介质(如白介素-1)和细胞因子(肿瘤坏死因子-ɑ),间接导致肺炎症反应,进而发展成急性呼吸衰竭。临床表现以呼吸窘迫(轻度呼吸困难)、呼吸衰竭(呼吸困难、口唇发绀)、低氧血症(血液内的氧气含量太低)为主。急性呼吸窘迫综合征的主要危害是导致患者缺氧死亡,主要治疗方法是以氧疗、机械通气等手段来纠正患者的氧饱和度、氧分压等。预后效果因人而异。
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  • 急性呼吸窘迫综合征(休克肺)预后与原发病及严重程度有关,有效且规范的治疗,能够减轻或消除急性呼吸窘迫综合征症状。但幸存者大多遗留肺纤维化,多数不影响正常生活质量,少数患者预后不佳。积极去除病因、对症治疗,多数患者能治愈。急性呼吸窘迫综合征治疗刚开始,建议每个月复查一次,病情稳定后可三个月复查一次。

     

     

    一、休克肺患者的饮食调理有哪些?

     

    急性呼吸窘迫综合征时机体处于高代谢状态,合并败血症、损伤时会显著加速分解代谢,增加能量需要,发生营养不良。饮食总的原则为确定合理的总能量的摄入,合理、均衡地分配各种营养物质。宜食易消化、富含蛋白质的食物,如鸡蛋和牛奶等。禁食油炸、辛辣和油腻的食物,如火锅和烧烤等。忌烟酒、咖啡、浓茶。确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成比例后,按每克糖类、蛋白质产热4kcal,每克脂肪产热9kcal,将热量换算为食品后制订食谱,并根据个体生活习惯、合理分配三餐。多食用新鲜的蔬菜如青菜、萝卜等;多吃新鲜的水果,如苹果、梨等,补充维生素和纤维素。

     

    二、休克肺患者的日常护理有哪些?

     

    了解各类治疗急性呼吸窘迫综合征药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,正确服用。在康复治疗师的指导下,循序渐进的进行肺康复,提高生活质量。积极进行自我心理调节,家属观察其心理变化,多开导、多安慰,多鼓励参与日常活动。戒烟并且避免二手烟的吸入。及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。家属留意患者神志、生命体征、药物效应,发现异常应及时报告医生给予处理。需要控制输液速度,鼻饲或静脉注射高营养时应及时补充蛋白质。关注皮肤、气道和口腔变化,防止感染。注意通风,保持室内空气新鲜。

     

    特殊注意事项:病情较重者使用呼吸机时要注意体位,采取半卧位,膈肌下移,才能使肺内外交换气体量增加。病情较重者尽量减少搬动,同时要安抚其情绪,避免耗氧量增加。

     

    三、如何预防休克肺?

     

     

    急性呼吸窘迫综合征高危人群建议体检,避免病情加重,诱发急性呼吸窘迫综合征。发生严重创伤或感染者,建议立即就医,避免诱发急性呼吸窘迫综合征。另外,建立良好的生活习惯对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。

    早期筛查:急性呼吸窘迫综合征高危人群,如患有严重肺炎或其他呼吸系统疾病者,建议每年体检。首次筛查结果正常者,宜每年重复筛查一次,避免病情加重,诱发急性呼吸窘迫综合征。当发生严重创伤或感染时,建议立即就医,避免诱发急性呼吸窘迫综合征。血气分析发现氧分压下降,血常规发现中性粒细胞计数改变,CT发现浸润影,肺功能检查发现肺总量检查,肺顺应性下降。

    预防措施:经常运动以增强体质,提高免疫力,避免久坐不动,防止肥胖。患有呼吸系统疾病者,积极治疗原发病,避免病情加重,诱发急性呼吸窘迫综合征。

  • 急性呼吸窘迫综合征(休克肺)是由于休克、严重感染或创伤等原因,导致直接或间接肺损伤,以低氧血症、呼吸困难或衰竭为主要特征的临床综合征,具有高发病率、高致死率。需要积极治疗原发病,可使用抗生素治疗感染,经过综合性急救治疗可好转出院,但会遗留不同程度的肺部后遗症。本病好发于重症肺炎者、吸入性损伤者、严重创伤者、严重感染者,这类人群都为免疫力低下者,当遭受感染,易引起此病。

     

     

    一、休克肺疾病的分类有哪些?

     

    根据氧合指数也就是PaO2/FiO2,PaO2代表吸入氧浓度,FiO2代表动脉氧分压,将急性呼吸窘迫综合征按照严重程度分为三类:

    轻度急性呼吸窘迫综合征:氧合指数在200~300mmHg之间。
    中度急性呼吸窘迫综合征:氧合指数在100~200mmHg之间。
    重度急性呼吸窘迫综合征:氧合指数≤100mmHg。


    二、休克肺疾病的病因有哪些?

     

    急性呼吸窘迫综合征大多由肺部感染,如细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、败血症和脓毒血症等原因导致,也可因有害液体误吸入肺部导致,好发于重症肺炎者、吸入性损伤者、严重创伤和感染者。

     

     

    1、主要病因

     

    肺部感染:肺部感染是急性呼吸窘迫综合征的常见原因,可由多种病原体导致,如各类细菌、真菌和病毒等。当出现细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、败血症和脓毒血症等,继而使机体发生炎症反应,最终导致急性呼吸窘迫综合征。
    液体误吸:急性呼吸窘迫综合征也可因有害、有毒液体或烟雾吸入肺部而导致,如胃内容物误吸入肺部、溺水时水充满呼吸道和肺泡,人体出现炎症反应,产生自身破坏性,最终导致急性呼吸窘迫综合征。


    2、诱发因素


    严重创伤:肺与胸部创伤、颅脑外伤和烧伤。
    休克;感染中毒性休克、心源性休克和失血性休克。
    高危手术:心脏手术、大动脉手术等。
    药物:麻醉药物过量、解热镇痛剂和药物过敏反应等。
    代谢紊乱:急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒和尿毒症等。
    血液系统疾病:大量输血和弥散性血管内凝血。
    妇产科疾病:羊水栓塞、子痫和死胎。
    多次输血:如有多次输血的经历可增加患病的风险。
    吸入呕吐物、吸入有毒气体或烟雾:误吸可能会引发该疾病。
    其他:心肺复苏术后、结缔组织病和器官移植等。

  • 成人呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部疾病,发作后确保通气和氧合、液体管理、药物治疗、支持治疗去处理。

    1.确保通气和氧合:成人呼吸窘迫综合征发作后给予高浓度氧气以纠正低氧血症,可以使用面罩、鼻导管、气管插管等途径进行氧疗。部分患者需要机械通气来支持呼吸,用气管插管或面罩进行,以提供足够的氧气和正常的通气。

    2.液体管理:成人呼吸窘迫综合征需要平衡液体输入和排出,以维持患者的液体平衡,一般采用限制液体输入、利尿剂,比如呋塞米、氢氯噻嗪等药物减少肺水肿。

    3.药物治疗:根据患者具体情况,使用药物控制炎症反应、改善气道通畅性和稳定血压,常用皮质类固醇(氢化可得松)、支气管扩张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵)、镇静剂(艾司唑仑片)等药物治疗,患者易并发细菌感染,根据病原体和药敏结果,选择适当的抗生素进行治疗,比如青霉素、头孢类药物。

    4.支持治疗:成人呼吸窘迫综合征还需要提供全面的支持治疗,包括维持水电解质平衡、营养支持、防止并发症等。

    成人呼吸窘迫综合征发病比较急,应及时去正规医院接受治疗,以上药物遵医嘱使用。

  • 当发生严重感染、创伤时,应立即到呼吸内科或急诊科就医,避免诱发急性呼吸窘迫综合征(休克肺)。有其他呼吸系统疾病者,积极治疗原发病,定期进行体检,通过血气分析、肺功能检查、X线或CT监测病情进展。若出现病情加重的情况,应该及时就诊以明确诊断。发生严重感染、创伤时,立即就医。本身患有肺炎等其他呼吸系统原发病者,出现呼吸困难及发绀,应立即就医。

     


    一、需要做的检查


    1、实验室检查:血气分析,检查是否有氧分压下降情况。血常规,视不同诱因而有所不同,主要关注中性粒细胞数量,是否出现血细胞比容增高。白蛋白,主要关注结果是否显示白蛋白迅速下降。肺的无效腔比(VD/VT),关注检查结果是否存在无效腔比增加的情况。肺内分流,通常肺内分流不超过5%,关注结果是否超过正常值。
    2、影像学检查:可使用X线或CT,观察是否存在浸润影、结节和萎缩等。该疾病其影像学特征与肺病理改变相伴随,在不同时期和不同危重程度时的变化不一样。
    3、肺功能检查:关注结果是否出现肺总量减少。
    4、心脏检查:利用心电图和心脏超声检查排除其他心脏疾病。
    5、如何确诊急性呼吸窘迫综合征:有急性呼吸窘迫综合征的诱因。一周内出现呼吸急促,或原有呼吸急促加重,出现严重低氧血症。排除心源性或非心源性肺水肿。氧合指数<300mmHg(PEEP>5cmH2O)。PaO2/FiO2≤200mmHg。X线提示肺内渗出改变。

     

    二、休克肺需要和哪些疾病鉴别?

     

     

    心源性肺水肿:与急性呼吸窘迫综合征X线表现类似,急性呼吸窘迫综合征多无心肺疾病史,无心脏增大。而心源性肺水肿有明确的心脏病史,心脏增大表现先于肺水肿,心电图或超声心动图异常。
    张力性气胸:张力性气胸也可表现为呼吸困难、端坐呼吸。缺氧严重者可表现为发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息,可以通过影像学及体格检查进行鉴别。
    急性肺栓塞:多见于手术后或长期卧床者,血栓来自下肢深静脉或盆腔静脉。临床表现相似,可以通过影像学及体格检查进行鉴别。
    严重肺炎:鉴别点在于此类肺炎X线胸片有肺实质大片浸润性炎症阴影,感染症状明显,氧疗有改善,应用敏感抗生素可获治愈。
    急性心肌梗死:临床常表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热等。通过典型症状及心电图进行性演变不难鉴别。
    特发性肺间质纤维化:特发性肺间质纤维化合并肺部感染加重时,与急性呼吸窘迫综合征表现相似。但本病X线胸片呈网状、结节状或蜂窝状改变,病程发展较急性呼吸窘迫综合征缓慢,肺功能为限制性通气障碍等可作鉴别。
    慢性阻塞性肺病:呼吸困难、低氧血症,但常有慢性支气管炎、支气管哮喘反复发作过程,肺功能进行性减退、小气道阻塞、肺气肿等临床表现,注意不要与急性呼吸窘迫综合征相混淆。

  • 急性呼吸窘迫综合征(休克肺)总的治疗原则是以呼吸支持为基础,积极针对病因或诱因进行治疗,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气、去除诱因,以及对其他重要脏器功能的监测与支持。非危重症者短期治疗即可,大多半个月左右康复。

     

     

    一、原发病治疗

     

    肺损伤相关因素导致的急性呼吸窘迫综合征,需要通过血液、痰液检查及肺泡灌洗等手段来综合甄别潜在的病因,以指导治疗。而ICU常见的脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征,早期液体复苏、抗感染治疗及血管活性药物的使用等往往是治疗疾病的根本。

     

    二、药物治疗

     

    1、支气管扩张剂


    β2受体激动剂:短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林;长效β2受体激动剂,如沙美特罗、福莫特罗。
    抗胆碱能药物:除起到支气管扩张作用外,还具有一定的抗炎作用,主要包括异丙托溴铵、噻托溴铵等。
    茶碱类药物:具有扩张支气管、呼吸兴奋、改善心脏功能、免疫调节及抗炎作用,主要包括茶碱缓释片等。
    磷酸二酯酶4抑制剂:如罗氟司特,具有减轻气道炎症、舒张气道平滑肌、改善肺功能的作用


    2、呼吸兴奋剂


    尼可刹米:兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深、加快,对血管运动中枢有微弱兴奋作用,不良反应少见。
    洛贝林:反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用。
    肾上腺糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松等,具有抗纤维化作用,临床上常用于治疗急性呼吸窘迫综合征,但疗效不一。
    肺表面活性物质:作用是降低肺表面张力,防止肺泡和小气道的萎缩,减轻局部过度炎症反应,对肺组织产生保护作用,维持肺正常顺应性及防止肺水肿。
    一氧化氮:具有松弛血管平滑肌作用,吸入后较多地进入通气良好的肺区,使血管扩张,从而使肺内血流重新分布,通气/血流比值改善。

     

     

    三、营养治疗


    急性呼吸窘迫综合征时机体处于高代谢状态,应补充足够的营养。应提倡全胃肠营养,不仅可避免静脉营养的不足,而且能够保护胃肠黏膜,防止肠道菌群异位。病情较重者,肠道功能正常的情况下,可给予肠内营养。无法独立进食的人,需要鼻饲流质或半流质食物为主,减少误吸、咳嗽或窒息发生。

     

    四、其他治疗

     

    机械通气治疗:机械辅助通气是改善急性呼吸窘迫综合征气体交换障碍的基本治疗措施,机械通气辅助治疗是当前机械通气策略的重要组成内容,如俯卧位通气技术、体外膜肺氧合技术等。
    康复训练:早期分阶段肺康复锻炼非常重要,可以使患者肺功能得到改善,降低病死率。
    循环不稳定阶段:指导患者开展肢体训练,注意控制运动量,每天1次。
    循环相对稳定阶段:开展上拉皮筋、握力器锻炼肌力锻炼,每天3次,每次15分钟。
    循环稳定阶段:逐渐增加活动时间,开展深呼吸、吹气球等锻炼,每天2~3次,每次15~30分钟。
    特殊注意:休克肺一般不需要手术,但一旦发生大咯血,应保持气道通畅,立即建立人工气道、气管插管,首选双腔气管插管,必要时进行手术治疗。

  • 中风一旦发作后果相当严重。

     

    一些年纪大的人,如果中风了,可能就再也站不起来。生活不能自理后,也影响到了家人的正常工作和生活,因此关于中风大家还是比较头疼的。

     

    哈佛大学的研究人员发现,每天吃更多新鲜蔬菜和水果的人比那些只吃少量水果和蔬菜的人患中风的风险更低。

     

     

    那到底哪些食物能预防中风呢?原理又是什么?

     

    1.香蕉

     

    医学研究证明,如果每天吃香蕉约100克,将大大降低中风的风险,因为香蕉富含钾。钾在神经冲动的传递、细胞内营养物质的吸收和废物的排放等方面起着重要作用。

     

    2.柑橘

     

    研究人员发现,总黄酮的摄入与中风的发病无关,但是摄入大量黄烷酮的人比那些摄入最少的人患中风的可能性要低19%。生活中含黄酮类较多的食物就属柑橘类。

     

    一项研究表明,经常吃橘子、柚子和其他柑橘类水果,比不吃的人患缺血性中风的可能性低19%。

     

    3.咖啡

     

    新的研究表明,每天喝2杯咖啡的人患脑栓塞(中风)的风险降低14%。每天喝3到4杯咖啡的人患中风的风险降低17%。

     

    但是,如果每天摄入的咖啡量较大,就无法继续发挥咖啡在预防中风中的作用。每天喝超过6杯咖啡的咖啡因成瘾者中风风险并不会降低。

     

    4.芹菜

     

    芹菜是欧洲和美国的餐桌辅助菜,作为餐桌装饰,但事实上它的营养价值不容小觑。

     

    当同型半胱氨酸含量过高时,会威胁血管的健康,芹菜中所含的叶酸可以转化为无害的分子,因此多吃芹菜可以预防中风等心血管疾病。

     

    5.菠菜

     

    菠菜富含叶酸。每100克菠菜中叶酸含量高达347微克。叶酸是一种B族维生素,是人体造血的基本物质。

     

    叶酸缺乏时,最明显的是红细胞生成减少,导致巨噬细胞贫血症,这在老年患者中更为常见。菠菜还含有铁、叶酸,可以促进红细胞的合成,增加血液携氧能力,从而加速血液循环。从这个角度看,吃菠菜可以降低中风的风险。

     

     

    6.柚子

     

    它含有丰富的营养成分,包括碳水化合物、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等营养素。柚子肉中的维生素C含量非常丰富,柚皮肉可以降低血脂,降低血液粘度,减少血栓形成,预防脑血管疾病。

     

    7.橄榄油

     

    调查发现,经常食用橄榄油的人,中风的风险比不食用橄榄油的人低41%。虽然它也是油类,但其中含有的多数是不饱和脂肪酸。

     

    当人们选择橄榄油时,他们会减少食用高饱和脂肪含量的其他食用油。许多医学研究表明饱和脂肪与心血管疾病和中风有关。

     

    8.甘薯

     

    甘薯是“高钾低钠”的食物。研究发现富含钾的食物,如甘薯可以降低中风的风险20%。

     

      
    9.胡椒和辣椒

     

    据调查,口味偏向麻辣的地区中风发病率明显降低,因为辣椒能促进人体新陈代谢,辣椒素还可以增加血管舒张功能,降低自发性高血压的发生率。

  • 6月13日,北京市卫健委发布了第23周疫情情况,6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例,死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为:新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。

     

    这是自4月24日起,新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

     

    从现在诸多的研究数据和流行现状来看,新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低,部分人群可能出现每年2-3次感染。

     

    每6个月或会出现一次感染周期

     

    6月7日,《自然》杂志(Nature)刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出,每6个月或将出现一次感染周期,而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

     

     

    “不幸的是,这种病毒的一个新现实是我们会反复感染,”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是,这种病毒会产生一种新的变种,可以与目前的变种竞争,而且更加严重。”

     

    北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现,2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7,诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

     

    曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说,考虑到当前个体免疫背景的差异,如抗体水平等,这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓,但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示,美国民众依然在感染,只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”


    感染人群正在悄然发生变化!

     

    上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍,这两天门诊新冠病人仍然较多,各种病例同时出现,有年轻的轻症患者,有症状较重,但肺部未感染的中老年患者,也有进展成白肺的高危人群,三者比例最近发生了变化。

     

    最近轻症患者比例不再上升,中、重度感染的患者开始增多,比例也相应增高。有一部分去了发热门诊,还有一部分人撑着到门诊来看,做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺,再发展下去就可能形成白肺了。

     

    这部分病人多以高危人群多见,其中还有一部分人更为特殊,那就是上次感染并导致肺炎的患者,这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大,这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体,这一次不一定会感染,一旦再次阳性说明体内抗体不足,身体免疫力低下,容易出现白肺。

     

    到了6月初,明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了,重症患者开始增多,这些病人有的是一感染就很重,有的是撑了几天逐渐加重,最后积在一起来看病,和上次的经验差不多,重症病人增多的时候,大部分该阳的人已经阳过一遍了,病毒流行将走下坡路。

     

    但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆,会持续有一些人被感染,这是由大家的免疫力不同,抗体下降的速度不同决定的。


    专家预判:未来的趋势是“梯次感染”

     

    未来新冠将会呈什么趋势发展?据澎湃新闻报道,深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断,随着时间的推移,新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间,病毒不停在变异,致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面,过去三年,几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播,但XBB自去年年底出现后,没有再出现大的变异。”

     

    “重复感染应该不会是常态,因为免疫屏障建立起来以后,病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为,新冠未来的趋势将是“梯次感染”,“免疫保护期具有个体差异,免疫保护期短的人会先感染,同时期其他的人则不会被感染。例如,100个人中,可能5%的人在感染3-4个月后再感染,10%的在感染5-6个月后再感染,此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例,未来也不会形成一波又一波的疫情。”

     

    但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫,就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗,以及更加有效、长效的抗病毒药物,它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物,无论病毒怎么变,都可以发挥作用。”卢洪洲说。

     

    本文综合自:
    ①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》
    ②Ye, Yvaine,China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions,Nature(IF:43.1) Time:2023-06-07
    ③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次?专家研判中国疫情》
    ④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多,但感染人群发生变化,这些人该注意了》(胡洋)
    ⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述,高峰出现在5月下旬》(胡洋)
    ⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升,新冠重复感染,专家:需第一时间使用抗病毒药物》
  • 45岁的陈女士在一次体检的时候无意间发现胃癌,如今已经在普外科接受了胃癌根治手术,术后陈女士特别担心胃癌会复发,所以她过一段时间就会来医院,还总是问医生同一个问题,医生,胃癌不会复发吧?

     

    医生劝陈女士不要那么紧张,癌症的发生与不健康的生活习惯有关,与其每天活在恐惧中,总是担心胃癌会复发,倒不如从现在开始,养成健康的生活习惯,以便让癌症更远。

     

    19年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。(由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。)

     

    恶性肿瘤(癌症)已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一,根据最新的统计数据显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿,防控形势严峻。

     

     

    第一,坚持每天走5000-6000步,走路是最佳的运动方式,有助于提高免疫力,预防癌症,但是走路同样不能过度,任何运动都是如此,有句话叫欲速则不达,很多人每天至少走一万步以上,这样的暴走,很容易损伤膝盖,引起运动性损伤。

     

    第二,坚持饭后半小时走路,吃饱喝足,很多人不是坐着就是躺着,这种状态一直维持到睡觉,但你不知道的是,这样做不利于消化,建议饭后半小时走走路,更有利于身体健康。

     

    第三,晚上不要熬夜,早睡早起是个好习惯,保持规律的作息习惯,更有利于增强免疫力,免疫力的增强更有利于预防癌症。

     

     

    第四,晚上不要暴饮暴食,晚上一定要吃少,因为胃的排空时间要6-8个小时,在这个时间里,很多人就去睡觉了,所以吃太多,容易导致消化不良,更易诱发癌症,也有一些人群,喜欢吃夜宵,夜宵的食物往往是烧烤,油炸食物,这些食物更易诱发癌症。

     

    第五,晚上不要吸烟,香烟里富含多种致癌物,这些致癌物很容易诱发肺癌。

     

    第六,晚上不要酗酒,少量饮酒关系不大,最怕的就是长期酗酒,很多人累了一天了,喜欢晚上喝点酒,但一喝就没有量的控制,随着时间的推移,容易诱发癌症。

  • 高血脂主要是指血液当中胆固醇、甘油三酯的含量偏高。高血脂容易引发动脉硬化以及心脑血管闭塞性疾病,包括高血压病、脑梗死、冠心病、心绞痛,严重的还能出现心肌梗死。现在生活中存在高血脂问题的人群不在少数,特别对于一些中老年人来说。因为血脂升高会给身体带来这样多的危害,所以生活中更需要我们每一个人去关注和预防;当出现高血脂问题时,也要"药物+饮食、生活方式"双方面结合共同降血脂。

     

    一.坚持运动

     

    运动能够加强身体的糖分利用,减少糖分向甘油三酯的转化,同时还有助于身体代谢机能的加强;如果能够合理的饮食控制和运动锻炼,改善肥胖问题,对于改善胰岛素抵抗,降低甘油三酯水平效果往往是立竿见影的。

      

    二.饮食控制

     

    1. 控制胆固醇的摄入:尽量少摄入肥肉、动物脂肪、鱼子、动物内脏及动物骨髓等。

     

    2. 限制油脂摄入量:高血脂患者不宜食用肥肉和猪油,应用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等可适当食用。油炸食品不要吃!

     

    3. 戒烟戒酒,少盐饮食:高脂血症患者应避免吸烟、饮酒及多盐饮食,这些不良习惯会加重机体各主要器官的负担。

     

    4. 多吃新鲜蔬果:蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的维生素、矿物质和膳食纤维,这些营养成分能调节新陈代谢,改善机体的血液循环,有助于平稳血脂。

     

      

    三.心情的调整

     

    目前医学界找到一种病因叫 "心理因素引起的躯体疾病"。在心身疾病的发生及发展过程中,心理因素起着非常重要的作用。通过调节高血脂人群的心理,使其情绪稳定、心境平和、心情舒畅,则会有助于血脂控制。

     

     

    在了解了高血脂与心理因素的紧密联系之后,要想做到"心情好,血脂稳",需要怎样来调节心理呢

     

    一、克制

     

    理智可降低外界刺激在大脑中引起的兴奋程度,但需要有意识的锻炼。建议:在自己的床头或房间醒目的地方写上"制怒"、"莫生气"等警言,用来提示自己遇到发怒、激动的事情时要先把自己的心情冷静下来。

     

    二、转移

     

    当怒气上涌时,可以有意识地转移话题、思路;或做些自己喜欢的事情来分散对引起怒气事件的注意力。

     

    三、释然

     

    当心中郁闷时,可以邀上三两好朋,海阔天空地"聊"上一阵子,来缓和心情、宽阔胸怀,而且对增强机体免疫力也大有益处!

     

    对于"降血脂"这件事来说,不可盲目图快,也不可听信社会中没有科学道理的谣言。改变生活方式,如果效果还是不理想,请到正规的医院拿可以降血脂的要,但这是最后一步,想要降血脂,需要您通过"改变不健康的生活方式+药物治疗"两方面共同下手。从今天开始,希望大家可以作出改变,远离高血脂

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  • 常言道“麻雀虽小,五脏俱全”。人类更是如此,我们的身体之所以能够日复一日的正常运行,完全依赖于体内各个器官的健康,而在所有器官中,心脏、肺部、肝脏、肠胃以及肾脏最为重要,它们每一个都有着自己专属的职责,而且还需要密切配合,但凡任何一个出现问题,都可能给身体健康带来不小的麻烦,而在这些主要器官里边,最需要关注的则是胃部,因为它最为脆弱。

     

     

    胃部是我们身体主要的消化器官,我们吃进体内的每一口食物,都需要经过胃部的消化分解,这样才能够转化成营养供给身体各个部位使用,可是这两年,随着生活节奏的加快,人们对食物的要求也在不断改变,而且还养成了各种不良的饮食习惯,自然肠胃也就成了最受罪的器官。

     

    胃部一旦出现问题,身体对营养的吸收会受到阻碍,这不仅会导致各器官活性降低,还可能引起免疫力下降,所以对于胃炎以及胃溃疡这些胃部问题,钟南山院士给出了三点建议。


    首先避免药补,选择食补

     

    俗话说:是药三分毒。这两年,人们无论做什么事都讲究效率,就连缓解身体疾病也是如此,所以也就让越来越多人对药物产生了依赖感,因为吃药能够快速缓解身体不适,可是对于胃部疾病,吃药并非最佳选择,因为药物基本上都有刺激性,靠吃胃药养胃的同时,也会对胃部造成附加伤害,所以最好选择食物滋补的方式。

     

    其实我们身边能够滋补胃部的食物有很多,像山药、花生以及粗粮都是很好的选择,它们不仅能在胃部表面形成保护膜,而且还可以修复受损的胃部细胞。

     

     

    再者要学会控制心态

     

    在当下的社会,每个人都面对这巨大的压力,而且每天都可能遇到各种各样不顺心的事,如果找不到合适的排解方式,就很容易产生抑郁的情绪,而这不仅会加速身体衰老,而且还可能导致各器官活性降低,尤其是胃部。

     

    建议各位平时一定要学会控制情绪,培养生活兴趣,比如烹饪、唱歌或者旅行等等,只有心态好,心情愉快,胃部活性才会更强。


    保证睡眠充足

     

    睡觉是我们身体最基本的生理需求,白天的工作以及生活过程中,身体各器官都处于极度紧张状态,而且还需要胃部不断运行,给个部位提供能量,如果长期睡眠不足,胃部就很容易过度疲劳,导致尾部的防御力降低,胃炎以及胃溃疡自然会很容易缠上你。


    众所周知,很多疾病都具有一定的遗传特性,比如糖尿病、夜盲症等等,其实胃部疾病有时候也会遗传,所以对于那些有胃病家族史的人一定要注意,这类人出现胃部问题的概率比平常人更高,所以平时除了要坚持做好上面这三点以外,还要定期进行胃镜检查。

  • 新生儿肺成熟障碍是一种常见的儿科疾病,主要发生在早产儿身上。由于胎儿在母体内发育过程中肺部未能完全成熟,导致出生后呼吸困难、呼吸衰竭等问题。在兰州夏季,由于气候干燥,室内外温差较大,新生儿肺成熟障碍的发病率有所上升。以下是对该疾病的介绍以及相关的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    新生儿肺成熟障碍的病因主要与胎儿肺泡表面活性物质不足有关。这种物质能够降低肺泡表面张力,保持肺泡的膨胀状态,防止肺泡萎陷。当肺泡表面活性物质不足时,肺泡容易萎陷,导致呼吸困难。
    二、家庭预防
    1. 保持室内空气湿润:在兰州夏季,室内外温差较大,应保持室内空气湿润,可以使用加湿器,避免空气过于干燥。
    2. 注意保暖:新生儿体温调节能力较弱,应避免宝宝受到寒冷刺激,尤其是在空调房间内。
    3. 避免烟雾刺激:避免宝宝接触二手烟和有害气体,保持室内空气清新。
    4. 适当晒太阳:在保证宝宝不受紫外线直射的情况下,适当晒太阳有助于提高宝宝的免疫力。
    三、治疗策略
    1. 保暖:保持宝宝体温在正常范围内,避免因体温过低导致病情加重。
    2. 氧疗:根据宝宝的呼吸状况,给予适量的氧气治疗,缓解呼吸困难。
    3. 抗感染治疗:如有感染迹象,应及时给予抗生素治疗。
    4. 支持治疗:针对宝宝的营养需求,给予适当的营养支持。
    四、总结
    新生儿肺成熟障碍是一种严重的儿科疾病,需要家长和医生共同关注。在兰州夏季,家长应采取相应的预防措施,确保宝宝健康成长。

  • 白肺病,又称急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是一种严重的呼吸系统疾病。它通常由肺炎、创伤或中毒等引起,导致肺部组织损伤和功能障碍。白肺病的严重程度取决于其起因和病情发展速度。早期诊断和治疗至关重要,因为白肺病如果不及时处理,可能会导致死亡。互联网医院和线上问诊平台为患者提供了方便快捷的医疗服务,使他们能够获得专业的医疗建议和指导。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样坐在电脑前,心情有些忐忑。因为前一天晚上突然出现了吸气困难的情况,我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

    医生助理首先与我沟通,了解了我的病情,并告诉我他们会协助医生快速给我提供诊疗建议。这让我感到十分安心。

    医生助手随后详细询问了我的病情,包括康复情况、是否有其他症状等。我一一回答,尽量提供详细的信息。

    当我提到吸气困难的情况时,医生助手表示需要进一步了解,并询问了我是否测过指脉氧、是否做过肺部CT。我回答说,我之前有过轻微的哮喘,但这次的症状明显不同,而且用了喷雾也没有效果。

    医生询问了我的血氧饱和度,我告诉他们我测了一下是98%。医生建议我再测一次,如果血氧饱和度在95以上,问题可能不大。同时,他们也建议我如果担心的话,最好做一个CT检查。

    医生还耐心地为我分析,认为吸气困难可能是咽喉梗阻导致的,并告诉我,如果只是情绪紧张,问题可能不大。但是为了放心,建议我还是做一下CT。

    我测了一下血氧饱和度,是98%,医生也告诉我,如果没有缺氧,即使CT检查有问题,也不是大问题。

    整个问诊过程中,医生和医生助手都非常耐心,他们不仅详细询问我的病情,还为我提供了专业的建议和安慰。我非常感谢他们的帮助。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和服务态度也让我感到非常满意。

  • 我怀孕四个月了,最近两天胃部出现了反酸、胃胀和堵挺的情况,导致呼吸不适,睡一两个小时就被憋醒似的,醒后特别恐惧,不敢再入睡。我觉得自己心里出现了严重问题。这种感觉太痛苦了,越焦虑越要放松,不要到处查,注意分散注意力,顺其自然,可以出去走走,散散步。多做呼吸训练,睡前做一下呼吸放松法,告诉自己没有事。如果还不放心的话就去做个睡眠监测,如果睡眠监测没有问题更加不用担心。分散注意力,不要过分关注这个事情,睡眠本来就是顺其自然的呢。

    孕期睡眠恐惧的调理与治疗 常见症状 孕期睡眠恐惧是孕妇在怀孕期间出现的一种常见症状,可能与孕期生理变化、心理压力等因素有关。主要表现为入睡困难、易醒、多梦等,严重影响孕妇的生活质量和胎儿的健康发育。 推荐科室 妇产科、精神科 调理要点 1. 建立良好的睡眠习惯,保持规律的作息时间; 2. 在睡前进行放松训练,如深呼吸、冥想等; 3. 避免过度使用电子设备和咖啡因等刺激物; 4. 如果必要,可以在医生的指导下使用安全的安眠药; 5. 寻求专业的心理咨询和支持,帮助缓解孕期焦虑和压力。

  • 大白肺的早期症状表现

    大白肺,又称急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是一种严重的、可致命的肺部疾病。本文将介绍大白肺的早期症状表现,并探讨互联网医院或线上问诊在诊断和治疗方面的应用。

    早期症状

    • 呼吸急促或困难
    • 胸痛
    • 咳嗽
    • 咳痰
    • 发绀(皮肤和黏膜变蓝)
    • 低氧血症(血液中氧气含量过低)

    互联网医院或线上问诊

    随着互联网技术的发展,越来越多的人选择通过互联网医院或线上问诊来获取医疗服务。这些平台提供了方便快捷的咨询服务,尤其对于那些居住在偏远地区或者行动不便的人来说,更是福音。然而,在使用这些服务时,我们仍需注意以下几点:

    1. 选择正规的平台
    2. 确保医生资质
    3. 提供准确的个人信息
    4. 遵循医嘱进行治疗

    总结

    大白肺是一种严重的肺部疾病,早期症状包括呼吸急促、胸痛、咳嗽等。互联网医院或线上问诊为患者提供了更便捷的医疗服务,但同时也需要我们保持警惕,确保安全有效的治疗。

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。半年前,我开始出现胃部不适的症状。每次吃完饭,胃部就会胀痛,甚至连呼吸都觉得压抑。有时候,背部也会隐隐作痛。这种感觉让我非常焦虑和无助,仿佛我的身体在向我发出警告。

    我去了一家本地的医院,做了胃镜检查,结果显示一切正常。医生告诉我可能是因为压力过大或者饮食不当引起的,开了一些药物让我回家调理。但是,症状并没有得到缓解,反而越来越严重。每天都在忍受这种折磨,无法正常工作和生活。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度,我在平台上进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并询问了一些详细的问题。通过对话,我了解到我的症状可能与胃痞病脾虚气滞证有关。医生建议我去做一个吹气检查,以确定是否有幽门螺杆菌感染。

    我按照医生的建议进行了检查,结果显示确实有幽门螺杆菌感染。医生给我开了一些药物,包括雷贝拉唑、莫沙必利和康复新液。同时,医生也教我了一些日常调理的方法,如避免过度劳累、保持良好的饮食习惯等。经过一段时间的治疗和调理,我的症状得到了明显的改善。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以为我节省时间和精力,还能提供更加精准的诊断和治疗方案。现在,我已经恢复了正常的生活和工作状态,感谢京东互联网医院的帮助。

  • 我曾经是一个充满活力和激情的年轻人,直到我在山西大同的那一天。我的生活突然被打乱了。从那天起,我的晨勃和性生活勃起都出现了问题。即使在白天,我也会有呼吸压迫感。这种情况让我感到非常焦虑和困扰。

    我开始搜索长尾词“肾虚引起的症状”,试图找到答案。经过一番研究,我发现肾虚可能是导致我这些问题的原因。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我选择了在线问诊,通过京东互联网医院与一位医生进行了交流。起初,我有些紧张和尴尬,但医生很专业和耐心地解答了我的问题。我们详细讨论了我的症状和生活习惯,医生建议我去呼吸内科或心血管科进行检查,以排除其他可能的健康问题。

    在进一步的交流中,医生提到肾虚可能会影响男性功能,并建议我调整生活方式,避免熬夜、久坐和手淫等不良习惯。同时,医生开了一些中成药和西药来帮助我恢复健康。

    我开始按照医生的建议进行治疗和调理。经过一段时间的努力,我的晨勃和性生活勃起都有了明显的改善。呼吸压迫感也逐渐消失了。我的心情也变得更加轻松和愉快。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,并及时寻求专业的医疗帮助。在线问诊为我提供了一个方便、快捷和有效的解决方案,我非常感激这次体验。

    肾虚引起的症状和调理要点 常见症状 肾虚可能会引起多种症状,包括晨勃减少、性生活勃起问题、呼吸压迫感、乏力、盗汗、腰膝酸软、失眠多梦、精神状态不好、遗精、怕冷或怕热、手脚冰凉、手足心热、烦躁等。这些症状可能会对日常生活和工作产生影响,需要引起足够的重视。 推荐科室 如果出现上述症状,建议就诊于中医科或男科,进行详细的检查和诊断。 调理要点 1. 调整生活方式,避免熬夜、久坐和手淫等不良习惯; 2. 保持充足的睡眠,每天至少8个小时; 3. 多进行体育锻炼,增强体质; 4. 饮食上注意营养均衡,多吃一些补肾的食物; 5. 如果需要,可以服用一些中成药和西药来辅助治疗和调理,例如五子衍宗丸、他达拉非等。但请务必在医生的指导下使用药物。

  • 白肺病患者能治愈吗?

    白肺病,也称为急性呼吸窘迫综合症(ARDS),是一种严重的肺部疾病,通常由感染、创伤或药物引起。虽然白肺病的治疗过程可能漫长且具有挑战性,但许多患者最终能够康复。

    首先,早期诊断和治疗至关重要。如果能在症状出现后尽快开始治疗,患者的预后会更好。其次,积极的护理措施,如氧疗、机械通气和液体管理,可以帮助改善病情。此外,针对病因的治疗,如抗生素治疗感染,也可以显著提高治愈率。

    尽管白肺病的治愈率因个体差异而异,但通过早期干预和专业医疗团队的精心治疗,许多患者都能够恢复健康。然而,预防仍然是最好的策略。保持良好的卫生习惯,避免接触有害物质,以及接种疫苗等预防措施都可以降低罹患白肺病的风险。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个平凡的下午,我正坐在家中,手机屏幕上的一条信息让我心头一紧。是***医生,那位在我身体不适时给予我关怀的医生。

    “医生,上次开的药快用完了。”我有些焦虑地回复。

    “好的,我这边可以看到你的情况。医生助理会帮助你了解病情,以便我更快给出诊疗建议。”

    接下来的几天,我按照指示填写量表,与医生助理进行了多次交流。每次都感受到了他们的耐心和专业。

    终于,一天,我收到了医生的回复:“大娘,你的情况怎么样?”

    我如实回答了自己的感受,告诉他最近又开始出现呼吸不畅的症状。

    “你这个有点焦虑症的表现。”医生回复道。

    我有些惊讶,但更多的是释然。原来,我的感受并不是无缘无故的。

    “之前两个月都没有过,现在又是呼吸不畅,有点气上不了。”我继续描述。

    “量表卡片,请填写。”医生发来了新的任务。

    填写完卡片后,我再次与医生交流了自己的感受。

    “这是不是因为肝气郁结的原因?”我提出了疑问。

    “对,中医讲肝郁不舒,西医焦虑症,也有可能是抑郁症。”医生给出了专业的解答。

    我之前调理得挺好了,但现在可能又诱发了。医生告诉我,需要重新调整治疗方案。

    我按照医生的建议,开始调整生活方式,同时也在服用医生开的药物。

    这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利。不仅节省了我的时间,更重要的是,让我在家就能得到专业的诊疗。

  • 我从高原回来后,总是感到胸闷,呼吸缓重。这种不适让我非常焦虑,担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的症状和高原旅行的经历。医生告诉我,这种情况可能是由于高原反应引起的肺脾虚。虽然听起来有些吓人,但医生安慰我说这并不是什么大问题,只需要适当的调理和治疗就可以恢复健康。

    医生建议我首先尝试吸氧,如果症状仍然存在,需要去医院做一个胸部CT检查。同时,医生也提醒我要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和饮食习惯。

    经过一段时间的调理和治疗,我的症状逐渐消失,身体也恢复了健康。整个过程中,互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利和帮助,让我不必亲自前往医院排队等候就能得到专业的医疗建议和指导。

    肺脾虚的诊断与治疗指南 常见症状 肺脾虚的常见症状包括胸闷、呼吸缓重、乏力等,多见于长期生活在高原环境或有高原反应的人群。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 适当吸氧,改善呼吸功能; 2. 保持良好的心态,避免过度焦虑; 3. 饮食上注意补充营养,多吃易消化的食物; 4. 适量运动,增强体质; 5. 如有必要,服用医生开具的药物进行治疗。

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