急性呼吸窘迫综合征（休克肺）是由于休克、严重感染或创伤等原因，导致直接或间接肺损伤，以低氧血症、呼吸困难或衰竭为主要特征的临床综合征，具有高发病率、高致死率。需要积极治疗原发病，可使用抗生素治疗感染，经过综合性急救治疗可好转出院，但会遗留不同程度的肺部后遗症。本病好发于重症肺炎者、吸入性损伤者、严重创伤者、严重感染者，这类人群都为免疫力低下者，当遭受感染，易引起此病。

 

 

一、休克肺疾病的分类有哪些？

 

根据氧合指数也就是PaO2/FiO2，PaO2代表吸入氧浓度，FiO2代表动脉氧分压，将急性呼吸窘迫综合征按照严重程度分为三类：

轻度急性呼吸窘迫综合征：氧合指数在200~300mmHg之间。
中度急性呼吸窘迫综合征：氧合指数在100~200mmHg之间。
重度急性呼吸窘迫综合征：氧合指数≤100mmHg。

二、休克肺疾病的病因有哪些？

 

急性呼吸窘迫综合征大多由肺部感染，如细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、败血症和脓毒血症等原因导致，也可因有害液体误吸入肺部导致，好发于重症肺炎者、吸入性损伤者、严重创伤和感染者。

 

 

1、主要病因

 

肺部感染：肺部感染是急性呼吸窘迫综合征的常见原因，可由多种病原体导致，如各类细菌、真菌和病毒等。当出现细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、败血症和脓毒血症等，继而使机体发生炎症反应，最终导致急性呼吸窘迫综合征。
液体误吸：急性呼吸窘迫综合征也可因有害、有毒液体或烟雾吸入肺部而导致，如胃内容物误吸入肺部、溺水时水充满呼吸道和肺泡，人体出现炎症反应，产生自身破坏性，最终导致急性呼吸窘迫综合征。

2、诱发因素

严重创伤：肺与胸部创伤、颅脑外伤和烧伤。
休克；感染中毒性休克、心源性休克和失血性休克。
高危手术：心脏手术、大动脉手术等。
药物：麻醉药物过量、解热镇痛剂和药物过敏反应等。
代谢紊乱：急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒和尿毒症等。
血液系统疾病：大量输血和弥散性血管内凝血。
妇产科疾病：羊水栓塞、子痫和死胎。
多次输血：如有多次输血的经历可增加患病的风险。
吸入呕吐物、吸入有毒气体或烟雾：误吸可能会引发该疾病。
其他：心肺复苏术后、结缔组织病和器官移植等。

急性呼吸窘迫综合征（休克肺）预后与原发病及严重程度有关，有效且规范的治疗，能够减轻或消除急性呼吸窘迫综合征症状。但幸存者大多遗留肺纤维化，多数不影响正常生活质量，少数患者预后不佳。积极去除病因、对症治疗，多数患者能治愈。急性呼吸窘迫综合征治疗刚开始，建议每个月复查一次，病情稳定后可三个月复查一次。

 

 

一、休克肺患者的饮食调理有哪些？

 

急性呼吸窘迫综合征时机体处于高代谢状态，合并败血症、损伤时会显著加速分解代谢，增加能量需要，发生营养不良。饮食总的原则为确定合理的总能量的摄入，合理、均衡地分配各种营养物质。宜食易消化、富含蛋白质的食物，如鸡蛋和牛奶等。禁食油炸、辛辣和油腻的食物，如火锅和烧烤等。忌烟酒、咖啡、浓茶。确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成比例后，按每克糖类、蛋白质产热4kcal，每克脂肪产热9kcal，将热量换算为食品后制订食谱，并根据个体生活习惯、合理分配三餐。多食用新鲜的蔬菜如青菜、萝卜等；多吃新鲜的水果，如苹果、梨等，补充维生素和纤维素。

 

二、休克肺患者的日常护理有哪些？

 

了解各类治疗急性呼吸窘迫综合征药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。在康复治疗师的指导下，循序渐进的进行肺康复，提高生活质量。积极进行自我心理调节，家属观察其心理变化，多开导、多安慰，多鼓励参与日常活动。戒烟并且避免二手烟的吸入。及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。家属留意患者神志、生命体征、药物效应，发现异常应及时报告医生给予处理。需要控制输液速度，鼻饲或静脉注射高营养时应及时补充蛋白质。关注皮肤、气道和口腔变化，防止感染。注意通风，保持室内空气新鲜。

 

特殊注意事项：病情较重者使用呼吸机时要注意体位，采取半卧位，膈肌下移，才能使肺内外交换气体量增加。病情较重者尽量减少搬动，同时要安抚其情绪，避免耗氧量增加。

 

三、如何预防休克肺？

 

 

急性呼吸窘迫综合征高危人群建议体检，避免病情加重，诱发急性呼吸窘迫综合征。发生严重创伤或感染者，建议立即就医，避免诱发急性呼吸窘迫综合征。另外，建立良好的生活习惯对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。

早期筛查：急性呼吸窘迫综合征高危人群，如患有严重肺炎或其他呼吸系统疾病者，建议每年体检。首次筛查结果正常者，宜每年重复筛查一次，避免病情加重，诱发急性呼吸窘迫综合征。当发生严重创伤或感染时，建议立即就医，避免诱发急性呼吸窘迫综合征。血气分析发现氧分压下降，血常规发现中性粒细胞计数改变，CT发现浸润影，肺功能检查发现肺总量检查，肺顺应性下降。

预防措施：经常运动以增强体质，提高免疫力，避免久坐不动，防止肥胖。患有呼吸系统疾病者，积极治疗原发病，避免病情加重，诱发急性呼吸窘迫综合征。

成人呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部疾病，发作后确保通气和氧合、液体管理、药物治疗、支持治疗去处理。

1.确保通气和氧合：成人呼吸窘迫综合征发作后给予高浓度氧气以纠正低氧血症，可以使用面罩、鼻导管、气管插管等途径进行氧疗。部分患者需要机械通气来支持呼吸，用气管插管或面罩进行，以提供足够的氧气和正常的通气。

2.液体管理：成人呼吸窘迫综合征需要平衡液体输入和排出，以维持患者的液体平衡，一般采用限制液体输入、利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪等药物减少肺水肿。

3.药物治疗：根据患者具体情况，使用药物控制炎症反应、改善气道通畅性和稳定血压，常用皮质类固醇（氢化可得松）、支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）、镇静剂（艾司唑仑片）等药物治疗，患者易并发细菌感染，根据病原体和药敏结果，选择适当的抗生素进行治疗，比如青霉素、头孢类药物。

4.支持治疗：成人呼吸窘迫综合征还需要提供全面的支持治疗，包括维持水电解质平衡、营养支持、防止并发症等。

成人呼吸窘迫综合征发病比较急，应及时去正规医院接受治疗，以上药物遵医嘱使用。

急性呼吸窘迫综合征（休克肺）总的治疗原则是以呼吸支持为基础，积极针对病因或诱因进行治疗，包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气、去除诱因，以及对其他重要脏器功能的监测与支持。非危重症者短期治疗即可，大多半个月左右康复。

 

 

一、原发病治疗

 

肺损伤相关因素导致的急性呼吸窘迫综合征，需要通过血液、痰液检查及肺泡灌洗等手段来综合甄别潜在的病因，以指导治疗。而ICU常见的脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征，早期液体复苏、抗感染治疗及血管活性药物的使用等往往是治疗疾病的根本。

 

二、药物治疗

 

1、支气管扩张剂

β2受体激动剂：短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林；长效β2受体激动剂，如沙美特罗、福莫特罗。
抗胆碱能药物：除起到支气管扩张作用外，还具有一定的抗炎作用，主要包括异丙托溴铵、噻托溴铵等。
茶碱类药物：具有扩张支气管、呼吸兴奋、改善心脏功能、免疫调节及抗炎作用，主要包括茶碱缓释片等。
磷酸二酯酶4抑制剂：如罗氟司特，具有减轻气道炎症、舒张气道平滑肌、改善肺功能的作用

2、呼吸兴奋剂

尼可刹米：兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深、加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用，不良反应少见。
洛贝林：反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用。
肾上腺糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松等，具有抗纤维化作用，临床上常用于治疗急性呼吸窘迫综合征，但疗效不一。
肺表面活性物质：作用是降低肺表面张力，防止肺泡和小气道的萎缩，减轻局部过度炎症反应，对肺组织产生保护作用，维持肺正常顺应性及防止肺水肿。
一氧化氮：具有松弛血管平滑肌作用，吸入后较多地进入通气良好的肺区，使血管扩张，从而使肺内血流重新分布，通气/血流比值改善。

 

 

三、营养治疗

急性呼吸窘迫综合征时机体处于高代谢状态，应补充足够的营养。应提倡全胃肠营养，不仅可避免静脉营养的不足，而且能够保护胃肠黏膜，防止肠道菌群异位。病情较重者，肠道功能正常的情况下，可给予肠内营养。无法独立进食的人，需要鼻饲流质或半流质食物为主，减少误吸、咳嗽或窒息发生。

 

四、其他治疗

 

机械通气治疗：机械辅助通气是改善急性呼吸窘迫综合征气体交换障碍的基本治疗措施，机械通气辅助治疗是当前机械通气策略的重要组成内容，如俯卧位通气技术、体外膜肺氧合技术等。
康复训练：早期分阶段肺康复锻炼非常重要，可以使患者肺功能得到改善，降低病死率。
循环不稳定阶段：指导患者开展肢体训练，注意控制运动量，每天1次。
循环相对稳定阶段：开展上拉皮筋、握力器锻炼肌力锻炼，每天3次，每次15分钟。
循环稳定阶段：逐渐增加活动时间，开展深呼吸、吹气球等锻炼，每天2~3次，每次15~30分钟。
特殊注意：休克肺一般不需要手术，但一旦发生大咯血，应保持气道通畅，立即建立人工气道、气管插管，首选双腔气管插管，必要时进行手术治疗。

急性呼吸窘迫综合征（休克肺）是一种严重威胁生命的呼吸衰竭综合症，致死率较高。其病死率为26%～50%，25%为轻度急性呼吸窘迫综合征，而中度到重度约占75%。另外，急性呼吸窘迫综合征病人占所有接受机械通气治疗病人的5%。急性呼吸窘迫综合征表现为严重的呼吸困难，呼吸频率增速可达30～50次/分，鼻翼扇动，辅助呼吸肌运动增强，口唇和甲床明显发绀。起病多急骤，典型临床经过可分为4期，即损伤期、相对稳定期、呼吸衰竭期、终末期。

 

 

一、休克肺的典型症状

损伤期：在损伤后4～6小时以原发病表现为主，呼吸可增快、加深，但无明显的呼吸困难、憋气出现。
相对稳定期：在损伤后6～48小时，经积极救治，循环稳定，而逐渐出现呼吸困难。频率加快可达到超过20次/分，血氧分压与氧饱和度下降。因异常的浅快呼吸产生头晕、头昏、胸闷感，肺体征不明显。
呼吸衰竭期：在损伤后24～48小时，可出现呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫。随着病情加重，呼吸频率加快可达35～50次/分。胸部听诊可闻及湿啰音，此时使用常规氧疗无效。
终末期：极度呼吸困难和更严重的口唇青紫、手指和脚趾青紫，出现神经精神症状，如嗜睡、谵妄和昏迷等。胸部有束缚感，严重憋气甚至咳血痰。此阶段缺氧症状非常明显，严重者将导致死亡，因此要抓紧救治。

二、休克肺的其他症状

 

在急性呼吸窘迫综合征的晚期，部分人会发生肺部感染，出现高热、寒战、胸痛、咳痰为白色黏液或带红色血丝等，严重者将出现意识障碍，甚至死亡。

 

三、休克肺的并发症

 

 

酸碱紊乱：酸碱紊乱是急性呼吸窘迫综合征的首位并发症。因肺脏本身是调节酸碱平衡的主要脏器，故一旦发生呼吸衰竭必然导致酸碱失衡。
感染：急性呼吸窘迫综合征时因防御功能缺陷，呼吸道微生物移生而易并发感染。
消化道出血：急性呼吸窘迫综合征时，因低氧血症造成胃黏膜损害，而致上消化道出血。
记忆力退化：长期低氧血症而导致大脑持续缺氧，造成记忆力退化，甚至发生认知障碍。
血栓：因为长期保持静止状态，增加了患者患血栓的风险，特别是腿部的深静脉血栓。
气胸：在使用呼吸机通气时，过高的气道压力会造成肺泡破裂。
肺纤维化：肺泡组织出现瘢痕，逐渐被纤维化组织取代，使得氧气更加难以进入血液。

37岁的吴先生最近一段时间总是感觉肩膀疼痛，一直以为是普通的肩周炎，也没当回事，就自行贴了止痛膏药缓解症状。

 

但是贴了一段时间后症状不但没减轻，反而越来越严重。于是就赶紧去医院做检查。检查结果：右肝内实性偏高回声，建议进一步检查；慢性肝病表现；后续的CT、MRI检查结果却让他慌了，确诊为肝癌晚期。

 

吴先生却很疑惑，我就是右肩疼痛，怎么患上肝癌了呢？这在医学上有个名词叫做反射痛，右肩是肝脏的反射区，当肝脏出现问题的时候，可能会出现右侧肩膀疼痛，例如胆囊炎，胆结石，肝癌等。而且根据肿瘤生长发育，如果侵袭周围的神经组织，就会出现右侧肩膀疼痛，有些时候表现为右上腹疼痛。后来经过全力救治，3个月后吴先生还是不幸离世了！

 

医生总结病史，指出吴先生肝癌发病的原因有2个：第一，吴先生之前就检查的有乙肝，吃了一段时间的抗病毒药之后，就自行地停止用药了；第二，吴先生喜欢吃花生，平常就一次性从市场买很多回家库存，有时候花生都发霉了还继续吃，就是这两个错误的做法才导致了吴先生由慢乙肝快速进展到肝癌晚期！

 

从慢乙肝到肝癌，吴先生的2个错误值得警惕！

 

肝脏是代谢酒精主要部位，并且酒精会在肝脏内转化成乙酸及乙醛等有害物质，长期饮酒的话就会造成肝脏的损伤，会出现肝硬化、肝纤维化，甚至肝癌等严重后果!除了酒精，以下2个原因不容忽视！

 

(1)乙肝患者未经过有效的抗病毒治疗

 

据报道，在全球范围内，大约有5%的乙肝感染者接受了有效的抗病毒治疗，而未经过抗病毒治疗的乙肝患者往往会引起肝脏的肝硬化、纤维化以及肝癌等病症。口服抗病毒药物是治疗慢性乙肝的主要方法，主要是通过阻断病毒的复制来达到治疗乙肝的目的。

 

如果病毒长期的被抑制，乙肝患者的炎症就会得到有效的缓解。在乙肝表面抗原（HBsAg）没有得到有效的转阴时，如果停止抗病毒药物的使用，那么引起乙肝病毒复制的抑制作用就会消失，病毒就会重新并且大量的再次复制，并且感染新的肝细胞，就可能会导致人体出现较为严重的免疫应答反应，从而对肝细胞造成大量的损伤，并出现严重的肝炎发作，甚至会引起肝衰竭、肝癌等病变。

 

因此，乙肝患者一旦开始接受抗病毒治疗，就一定要遵医嘱，不能随便地停药，任何不良的依从性都可能会出现严重的后果！

 

(2)霉变食物

 

我们知道发霉的大豆、玉米、花生等食物不能吃，因为这些霉变的食物中含有较高的致癌物质黄曲霉素，吃了之后就会有很大的患肝癌的风险。

 

目前为止，黄曲霉素是所知道的导致癌症发生的比较强的一种化学成分，并且黄曲霉素比较耐高温，280摄氏度高温才能把它裂解杀死，平常的食物加工温度无法破坏其成分。并且在肝脏内黄曲霉素不能降解，一旦蓄积到一定程度时，就可能会引起癌变。因此，在日常生活中我们不能吃霉变的食物，并且要及时更换餐具，防止霉变！

 

 

结语

 

总之，吴先生的病例提醒我们，在日常生活中，要合理控制和和治疗肝炎，不能随便停药，要做到定期复查，并且要远离致癌物，改变不良生活习惯，才有可能使肝功能持续保持正常，从而保证身体健康。

 

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）

 

参考文献

[1] 郭士祥,郑云凤.重视肝癌的诱因及对高危人群的防癌检查[J].当代医药论丛,2012,10(007):100-101.

[2] 崔英健,王健,项桂菊.慢性乙肝,原发性肝癌患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义[J].现代预防医学,2007,34(22):4217-4217.

前列腺控制着排尿、运输精液、平衡内分泌等一系列过程，但随着年龄增大，它却会继续“生长”变得增生肥大。据统计，40岁以上，80%的男性都会伴有前列腺增生，且随着年龄增长，几乎100%的男性都会患有前列腺疾病。

 

 

一、前列腺功能异常的影响

 

前列腺功能异常，初期会出现尿频、尿急、尿痛、尿流中断、小腹胀痛等症状；发展到中期会导致腰腿酸软、早泄阳痿、神经衰退、失眠多梦；后期甚至会出现血尿、血精、睾丸坠痛、不育等症状。前列腺没有“痛觉”，一旦出现以上症状不仅会影响泌尿功能，还会带来极大的精神压力。

 

数据统计，当前列腺出现异常时，只有1/3的前列腺患者会主动就医，耽误了治疗，还可能引发尿毒症、肾衰竭等，甚至癌症。因此，预防前列腺疾病要趁早，如果已经“中招”，也不要讳疾忌医。

 

二、前列腺最怕的4个生活习惯

 

1、久坐

 

长时间久坐会压迫前列腺，导致其血液循环不通畅，从而引起前列腺充血，容易引发前列腺炎。对于男性来说，最好每隔一个半小时就起来走一走，活动一下，促进全身血液循环。

 

2、吸烟

 

吸烟者比正常人患有前列腺疾病的概率更高，这是因为香烟中的烟碱、焦油、一氧化碳等有毒物质会直接毒害前列腺组织，甚至还会干扰支配血管的神经功能，进而引起前列腺疾病。除了日常戒烟，也要少吸二手烟。

 

3、喝酒

 

前列腺局部的血运比较丰富，饮酒时会导致前列腺局部的酒精浓度高于其他组织，所以可出现充血、水肿、体积增大等情况。即便是健康人群，饮酒会导致前列腺局部充血；但若患有前列腺炎，则会进一步加重前列腺疾病；如果患有前列腺增生，饮酒后可引起前列腺体积增大，导致排尿不畅甚至无法自行排尿。

 

4、长时间憋尿

 

有些人由于工作等原因会长时间憋尿，其实这种情况并不可取。一方面，憋尿会导致膀胱过度充盈，压迫前列腺，诱发前列腺炎症。另一方面，长时间憋尿会导致尿液浓度过高，也会对前列腺产生不良影响。

 

 

三、补充2大营养素，保护前列腺

 

①番茄红素

 

哈佛大学的跟踪研究发现，每周至少吃10份西红柿产品的人，发生前列腺癌的概率减少34%。西红柿中的番茄红素不仅可以降低心血管疾病风险，还有一定的保护心脏、前列腺作用，非常适合中老年男性。日常可以通过食用西红柿、西瓜、葡萄柚、番石榴等食物来补充番茄红素。

 

②锌元素

 

锌元素可以提高前列腺抗菌杀菌的能力，增加对炎症的防御功能，还能有效强化膀胱和尿道功能。临床治疗也发现，体内锌含量不高者，前列腺疾病更容易复发。

 

生活中，锌含量最高的食物是牡蛎，第二是小麦胚芽，第三是牛肝，除此之外，还可以通过多摄入低脂肪的牛肉、烤南瓜、南瓜子、黑巧克力等食物来补充锌元素。

早泄属于男性性功能障碍类型之一，可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.日常护理：男性在生活中应保持良好心态，及时排解不良情绪，注意锻炼，有助于增强体质，放松心情，同时注意休息，保证睡眠充足，戒烟、戒酒。夫妻之间应注意性生活次数，控制房事，禁止手淫。

2.药物治疗：可在医生指导下使用局麻药物、α肾上腺素能阻滞剂、5羟色胺再摄取抑制剂，也可服用中成药物，如金匮肾气丸、附子理中丸等进行调理。

3.手术治疗：对于保守治疗效果不佳者，可经阴茎背神经选择性切断术等方式进行治疗，以改善病情。建议及时就医检查，积极配合医生治疗，在生活中注意观察自身恢复情况，定期复查。

艾灸作为一种中医治疗手段，具有活血化瘀、通经止痛的作用，一般对于轻微的静脉曲张具有较好的症状缓解或治疗作用。

艾灸是一种将艾条靠近或悬置在患者机体特定穴位或病变部位，进行烧灼或温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，温和气血、扶正祛邪，从而达到治病、防病或保健目的的一种外治方法。艾灸具有良好的活血化瘀、通经止痛功效，对于临床上常见的轻微静脉曲张可以起到促进经络疏通和气血流通的作用，具体操作手法和时长需要咨询专业医生，但是对于症状较重的静脉曲张患者，则需要及时通过外科手术或者微创手术来进行治疗。

艾灸虽然具有较好的症状缓解或治疗作用，但是为保证操作安全和疗效的正常发挥，建议由专业医生进行具体治疗操作，切不可自行操作，以免因操作不当或操作失误引发烫伤、晕灸等不良后果。

尿毒症对于我们来说并不陌生，记得我还很小的时候，邻居家的一位哥哥就是因为得了尿毒症，没过多久便离开了。在儿时的印象中，尿毒症就跟死亡联系到了一起。相信的多数人都跟我小时候一样认为得了尿毒症就是得了绝症，意味着死亡。

 

 

前几天，门诊来了一位小伙子，20来岁的模样，进门就问：“大夫，我会死吗？”经过一番询问，医生得知小伙子是一位有着十几年肾病的患者，前几年规律的治疗过一段时间，但是自觉疾病没有好转，症状也不太明显，因此就没有坚持治疗。这次是因为觉得乏力,伴有恶心、呕吐等症，才来医院就诊。

 

查肾功能，血肌酐已经超过了1000mmol/L，已经到了尿毒症阶段，急需要血液透析才能维持生命。小伙子对于血液透析很是抗拒，在他看来，开始透析就意味着生命即将结束，因为在他周围有很多肾病朋友，都是在开始透析后，没几年就去世了。因此，他觉得自己的生命也不会太久了，很害怕。显然小伙子的做法是不对的，那么，我们该如何对待这个不速之客——尿毒症呢？

 

 

首先，我们需要了解下什么是尿毒症。

 

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种肾脏疾病终末期的表现，肾脏的功能基本丧失，不能维持机体的正常代谢。对于尿毒症的治疗，因为肾脏无法再生，因此只能依靠透析和肾脏移植。肾脏移植因为肾源有限，且费用昂贵，因此对于大部分人来说只能依靠血液透析来维持生命。

 

但是随着医学的发展，现在透析的机器越来越精细，透析治疗的患者的生活质量也越来越好，生存年限也越来越久。因此，只要治疗得当，尿毒症患者还是可以回归正常的工作和生活的。

 

其次，对于尿毒症患者来说良好的心态更有利于疾病的治疗。

 

很多人在得知自己得了尿毒症后都会拒绝，拒绝接受治疗，拒绝了解自己的病情，甚至是拒绝配合医生的治疗。尤其是对于年轻的患者来说，更是难以接受这一事实。

 

记得曾经也有位大学刚毕业的年轻人，不幸被查出了患有慢性肾脏病，且已经到达了尿毒症阶段，只能接受透析治疗。因为患者年轻，可以在家自己做腹膜透析，以更好的融入社会。但是患者自己在家，不认真做腹透，没有半年就出现了严重的并发症，再次住院治疗。

 

在住院期间，患者情绪低落，极度烦躁，不配合医生的治疗，生活质量很差。其实，患者若是能积极治疗的话，作为年轻的患者其生活质量还是能保持在一个正常水平的。

 

最后，尿毒症虽然是个不治之症，但其并不会对患者的生命造成直接威胁。

 

其依赖透析或者肾脏移植可以大体维持正常的工作和生活。它不同于肿瘤、癌症等疾病会直接威胁我们的生命，且生存期较短。只要积极治疗，生活还是能看到曙光的。

我最近感到身体不适，特别是呼吸方面有些不适，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。刚开始问诊时，医生非常友善地向我介绍了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很放心。问诊已开始，医生认真地阅读了我的病情描述，并耐心地询问了我的症状，让我感到非常被重视。医生还详细解释了我的体检结果，并给出了专业的分析和建议，让我对自己的病情有了更清晰的了解。在医生的建议下，我决定进行进一步的检查，医生还耐心地解答了我的疑问，让我感到很安心。最后，医生还提醒我不要过于担心，让我感到很温暖和安心。

新生儿湿肺，也称为新生儿暂时性呼吸困难，是新生儿常见的一种呼吸系统疾病。在呼和浩特夏季，由于气候炎热，新生儿湿肺的发生率相对较高。以下是关于新生儿湿肺的介绍以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。

新生儿湿肺的病因主要与胎儿在母体内的羊水吸入有关。在呼和浩特夏季，高温潮湿的气候容易导致新生儿体内水分过多，从而增加湿肺的发生风险。

预防措施：
1. 保持室内温度适宜，避免过热或过冷，以减少新生儿体内水分的异常调节。
2. 注意新生儿保暖，避免受凉感冒，因为感冒会加重湿肺症状。
3. 喂养新生儿时，注意不要过量，以免加重消化系统的负担，减少湿肺的发生。
4. 保持室内空气新鲜，定期通风换气，减少空气中细菌和病毒的传播。
5. 加强新生儿营养，增强免疫力，提高抵抗力。

治疗策略：
1. 严密观察新生儿呼吸状况，保持呼吸道通畅。
2. 根据医生建议，给予适当的氧气吸入，改善呼吸困难。
3. 保持新生儿体温稳定，避免体温过高或过低。
4. 针对感冒等并发症，及时给予对症治疗。
5. 遵医嘱，合理使用药物，避免自行用药。

总之，在呼和浩特夏季，家庭护理新生儿湿肺需要关注以下几个方面：保持适宜的室内温度、保暖、合理喂养、保持室内空气新鲜、加强营养。通过这些措施，可以有效预防新生儿湿肺的发生，提高新生儿的健康水平。

那天，我如往常一样坐在电脑前，心情有些忐忑。因为前一天晚上突然出现了吸气困难的情况，我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

医生助理首先与我沟通，了解了我的病情，并告诉我他们会协助医生快速给我提供诊疗建议。这让我感到十分安心。

医生助手随后详细询问了我的病情，包括康复情况、是否有其他症状等。我一一回答，尽量提供详细的信息。

当我提到吸气困难的情况时，医生助手表示需要进一步了解，并询问了我是否测过指脉氧、是否做过肺部CT。我回答说，我之前有过轻微的哮喘，但这次的症状明显不同，而且用了喷雾也没有效果。

医生询问了我的血氧饱和度，我告诉他们我测了一下是98%。医生建议我再测一次，如果血氧饱和度在95以上，问题可能不大。同时，他们也建议我如果担心的话，最好做一个CT检查。

医生还耐心地为我分析，认为吸气困难可能是咽喉梗阻导致的，并告诉我，如果只是情绪紧张，问题可能不大。但是为了放心，建议我还是做一下CT。

我测了一下血氧饱和度，是98%，医生也告诉我，如果没有缺氧，即使CT检查有问题，也不是大问题。

整个问诊过程中，医生和医生助手都非常耐心，他们不仅详细询问我的病情，还为我提供了专业的建议和安慰。我非常感谢他们的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度也让我感到非常满意。

我在网上咨询了一位医生，因为最近感觉缺氧，老想深呼吸，呼吸不上来，非常不舒服。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后给我提供了一些建议。医生告诉我，这种情况可能是由于气道高反应性造成的，建议我在症状加重时吸两口沙丁胺醇气雾剂，同时要注意避免烟、酒、辛辣食物，多喝水，戴口罩预防。

医生还根据我的症状开具了处方，并告诉我可以在网上购买药物。但因为我所在的地方封城了，无法购买到药物。医生也建议我可以考虑其他缓解方法。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也让我感到很安心。

小儿纵隔压迫综合征，又称儿童纵隔肿瘤综合征，是指由于纵隔内肿瘤、囊肿或其他占位性病变，压迫纵隔内的血管、神经、支气管等结构，导致相应的器官功能障碍。这种疾病在冬季，尤其是西安这样的寒冷地区，需要家长特别注意。以下是一些预防措施和治疗策略，以帮助家长更好地保护孩子的健康。

一、家庭预防措施
1. 注意室内温度，避免室内外温差过大，以防孩子感冒或呼吸道感染。
2. 增强孩子体质，通过适当的户外活动和营养均衡的饮食，提高孩子对疾病的抵抗力。
3. 定期带孩子进行健康检查，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
4. 避免接触烟雾、化学物质等可能引发呼吸道疾病的因素。
5. 注意孩子的个人卫生，保持呼吸道通畅。

二、治疗策略
1. 早期诊断：一旦发现孩子出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，应及时带孩子就医。
2. 保守治疗：对于病情较轻的患者，可以通过药物治疗、营养支持等手段缓解症状。
3. 手术治疗：对于肿瘤或囊肿等占位性病变，可能需要进行手术治疗。
4. 术后康复：手术后，孩子需要接受一段时间的康复训练，以恢复呼吸功能。
5. 定期随访：术后，家长应定期带孩子复查，监测病情变化。

通过以上措施，家长可以在一定程度上预防和治疗小儿纵隔压迫综合征，保障孩子的健康成长。

呼吸与危重症医学科常见病的线上问诊与管理

随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院已经成为现代医疗服务的重要组成部分。对于呼吸与危重症医学科的常见病，线上问诊提供了便捷、高效的就医方式，尤其是在新冠疫情等公共卫生事件中发挥了重要作用。以下将介绍如何通过线上问诊有效管理呼吸与危重症医学科常见病。

1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

COPD是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气流受限和呼吸困难。线上问诊可以帮助患者定期监测病情，调整治疗方案，并及时处理急性加重事件。医生可以通过视频问诊、远程监测设备等方式与患者进行沟通和评估。

2. 哮喘

哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，线上问诊可以帮助患者更好地控制病情。医生可以根据患者的症状和用药情况调整治疗方案，并提供相关的健康教育和自我管理建议。

3. 肺炎

肺炎是呼吸系统的常见感染性疾病，线上问诊可以帮助患者及时就医，避免延误治疗。医生可以通过线上问诊初步评估病情，指导患者进行必要的检查和治疗，并在需要时转诊至实体医院。

4. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

ARDS是一种严重的呼吸系统疾病，需要紧急治疗。线上问诊可以帮助医生初步评估患者的病情，指导家属或护理人员进行必要的急救措施，并在需要时迅速转诊至专科医院。

5. 中毒性休克综合征（TSS）

TSS是一种罕见但危及生命的疾病，需要及时诊断和治疗。线上问诊可以帮助医生初步评估患者的病情，指导家属或护理人员进行必要的急救措施，并在需要时迅速转诊至专科医院。

总结

线上问诊为呼吸与危重症医学科常见病的管理提供了新的途径。通过合理利用线上问诊服务，患者可以更方便地获得专业的医疗服务，医生也可以更有效地管理患者的病情。然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代实体医院的面对面诊疗，特别是在需要紧急干预或复杂治疗的情况下，仍需及时就医。

高通气综合征，又称过度换气综合症，是一种常见的呼吸系统疾病。目前，尚无特效药物可以治愈高通气综合征，因此治疗的关键在于找到病因并消除诱因。

在临床治疗中，心理治疗是主要手段。医生会通过心理安慰、消除患者恐惧，并鼓励患者相信治疗药物的有效性。此外，医生还会使用镇静剂、抗焦虑药物等来帮助患者缓解症状。

对于手足抽搐等症状，医生可能会建议患者补充适量的钙。同时，患者应进行呼吸训练，学习腹式呼吸和缓慢呼吸，以帮助改善呼吸功能。

高通气综合征的病因复杂，可能涉及生理和心理因素。临床研究发现，该疾病主要发生在女性身上。症状主要涉及呼吸、循环、神经、精神和心理等多个器官系统，如呼吸急促、胸闷、胸痛、头晕、视力模糊、手指麻木等。

为了确诊高通气综合征，医生会进行一系列检查，包括过度换气激发试验等，以排除其他器质性疾病。腹式呼吸训练被认为是缓解高通气综合征症状的有效方法。

对于高通气综合征的治疗，需要综合考虑患者的病情和病因。如果是由情绪紧张和焦虑引起的，医生会提供心理安慰，必要时使用镇静剂。如果是由其他严重疾病引起的，则需要进行相应的治疗。

总之，高通气综合征的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生的治疗，并保持良好的心态，以促进病情的恢复。

我是一名学生，平时很忙，但最近我发现自己有些问题，于是我在网上找到了一个医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了详细的建议和治疗方案。医生不仅对我的病情进行了评估，还给了我很多心理上的支持和建议。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，同时也接受了心理咨询。医生告诉我要坚持治疗，同时要多参加一些自己感兴趣的活动，多和家人朋友交流，放松心情。

我对医生的治疗方案和建议很满意，我觉得我的病情会有所好转。我将坚持按时吃药，同时也会积极配合医生的治疗。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院，心中的焦虑如同胸口压着一块石头。屏幕那头，一位来自呼吸内科的医生，用温和的语气向我问好。‘您好，请问您有什么不舒服的地方吗？’医生的声音让我感到一丝安慰。 ‘我最近感觉呼吸困难，胸口像压着一块石头，手脚发麻。’我详细地向医生描述了我的症状。 医生耐心地听我讲完，然后开始询问我的病史。‘您以前有支气管哮喘吗？’‘没有。’‘那您最近有没有感到焦虑？’‘是的，这次新冠之后。’医生似乎明白了什么。 ‘您这个像是过度通气，导致呼吸性碱中毒。’医生的话让我有些摸不着头脑。‘什么意思？’我追问。 ‘简单来说，就是您的呼吸频率过快，导致体内酸碱平衡失调。’医生耐心地解释。 ‘那怎样治疗呢？’我迫不及待地想知道。 ‘首先，不要害怕，了解这个疾病。其次，减慢呼吸频率，可以尝试带一个口罩，或储氧面罩，减轻过度通气及碱中毒。平时也可以锻炼呼吸训练，尝试快速呼吸20次/分，可以减少惊恐。’医生给出了建议。 ‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’我请求。 ‘这个通常不需要药物治疗。’医生回答。 我又问：‘那住院就没有意义了，对吗？’‘可以迅速缓解的，您不要害怕，以后避免反复发作。’医生安慰我。 ‘有一半是心理方面的原因。’医生的话让我意识到，除了生理疾病，心理因素也不容忽视。 ‘喘不上气来，和碱中毒有关系……’我担忧地问。 ‘碱中毒时，血供氧能力下降……’医生解释。 ‘碱中毒怎样治疗？’我追问。 ‘用面罩重复呼吸，慢呼吸就可以了……’医生回答。 ‘蓄氧面罩对吗？’我询问。 ‘是的。’医生回答。 ‘同时控制呼吸频率，慢一点……放松心情。’医生指导。 ‘在外面不方便的时候，用双手合住，捂住口鼻也可以……’医生补充。 那天的问诊让我受益匪浅，不仅了解了疾病的知识，还学会了如何控制情绪，调整呼吸。感谢京东互联网医院，让我在家也能享受到优质的医疗服务。

那天，我接到电话，得知我远在河南三门峡市的亲戚的老人突然感到呼吸困难，血氧饱和度只有93%。由于老人年纪已大，又有多种基础病，我立刻决定利用互联网医院进行线上问诊。

医生***在详细了解了老人的症状后，给出了专业的建议。尽管老人没有接种疫苗，医生仍然耐心地为我解释了治疗方案，并强调了按时就医的重要性。

在医生的指导下，我为老人购买了一些阿兹夫定片。医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我可以在用药期间随时咨询医生。我感到非常安心，因为即使在远方，也能得到专业的医疗帮助。

几天后，我再次联系医生，询问老人的恢复情况。医生告诉我，老人病情有所好转，这让我放心了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在医生***的耐心和专业的治疗下，我的亲戚得到了及时的救助。我相信，随着医疗技术的不断进步，互联网医院将为更多人带来健康和希望。