一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

颈椎病困扰着很多患者，因为颈椎病不仅是颈肩的疼痛，更严重的是颈椎病导致的一些其他症状，比如头晕、恶心，严重者还要猝倒的情况，所以现在人越来越重视颈椎的保健。治疗颈椎病可以服用活血化瘀的中药、也可以进行物理治疗等等。

中国有三亿人患有轻重不同的颈椎病，以前都是四十岁以上中来年人士颈椎病的高发群体，现在越来越多的年轻人也患上了颈椎病，患上颈椎病的原因很多，颈椎负重过度、长期低头，坐姿不良等等都是会导致患上颈椎病的，颈椎病患者的症状除了颈椎部位疼痛酸胀之外，也会导致头晕、视物模糊、耳鸣、恶心、猝倒等很多影响正常工作生活的一些症状。目前治疗颈椎病的方法有很多种，物理疗法、中药疗法、康复训练等，一般治疗都是以颈椎生理曲度的矫正、活血化瘀、改善骨质增生等为主要治疗方向。​

一般来说颈椎病患者的颈椎生理曲度都不同程度的出现了变直、反弓、骨质增生、棘突等，有一些患者病情严重的还会在颈椎骨质凸起的同时，引发表面的软组织增生、水肿，导致经常会感觉到颈肩部位酸胀、疼痛、僵硬，这种症状俗称颈椎大包，不仅影响美观，看上去肩部肥厚，更重要的是颈椎大包会引起堵塞，导致脑部供血不足，从而使患者时常有头晕、恶心等症状。

下面我们介绍几种缓解和治疗颈椎病的方法：

1、中药疗法：羌活，独活，桂枝，秦艽，海风藤，桑枝，当归，川芎，木香，乳香，甘草。将以上中药加水煎服，一天一次。这副中药是具有活血化瘀、舒筋活络、防寒祛风的功效。

 

 

2、物理治疗：可以使用颈部牵引矫正生理曲度;颈椎热疗;艾灸;针灸;颈椎病患者可以将睡觉的枕头更换成专门的颈椎枕，颈椎枕是非常适合颈椎正常曲度的，可以一定程度上改善颈椎反弓，恢复生理曲度。

3、康复训练法：颈椎病患者大多数都是由于日常的不良坐姿和不良的生活习惯导致的，所以要改善颈椎病，光靠吃药治疗是不管用的，主要还要依靠康复训练。首先在电脑前办公的颈椎病患者，不要久坐，半小时左右就要起身活动脖子，做一些米字操;要将头部前伸，不要长时间低头;同一个姿势不要保持太久，大部分颈椎病患者会伴有不同程度的肩颈劳损，如果一个姿势或者动作重复太久，回到肩颈劳损;颈椎病患者要经常参加户外活动，游泳、投篮、打羽毛球这些运动都非常的适合颈椎的康复治疗。

 

颈椎病治疗起来一般是比较漫长的，所以很多颈椎病患者长年忍受着颈椎病带来的身心创伤，甚至有一些患者因为颈椎病导致的长期头晕恶心乏力等症状引起了比较严重的心理负担，希望患者能够在积极治疗的同时，不但要保持一个良好的生活习惯、一定要多活动、多运动，保持一个强健的体质、一个乐观积极的心态。

补钙，一直以来都是围绕着青少年展开的话题，但是你知道吗？需要补钙的群体，可不止青少年，还有上了年纪的中老年人！很多人在年轻的时候，总觉得自己身体倍儿棒，以为不会被骨质疏松缠上，其实随着年龄的增长，我们体内钙质的流失速度会越来越快。

 

 

如果不加以干涉的话，可能五十岁不到，腿脚方面就会出问题。相信大家都听说过因为骨折而发生意外的案例，其实这就是因为骨头变脆所导致的，虽然很多人不愿承认，但衰老来临时，我们确实无法阻止骨骼老化的进程。

 

骨骼是身上最坚硬的部分，所以人们以为骨头是最坚强的，不会因为衰老而发生改变。但是骨骼也需要营养，年轻的时候，我们注重补钙，体内钙质流失的速度也没有这么快，骨骼有了“养分”，一直在保护着我们。

 

但是年纪大了以后，我们如果没有及时补充钙质，骨骼就会因为缺乏营养而变脆，这也是很多中老年人容易腿酸、腿疼、骨折的原因。如果不想骨质疏松找上门，在饮食上一定要多加注意。

 

 

中老年人群如何预防骨质疏松呢？

 

相信很多朋友在面对骨质疏松症的时候，第一反应就是补钙，但是很多人都不会在疾病到来前先做准备，总是等到病症发生了之后再弥补。就像补钙，当骨质疏松已经找上门时，再喝牛奶、吃钙片，对保养骨骼的意义可能并不大，预防骨质疏松，最关键的是要小心那些会“偷走”体内钙质的食物！

 

3种常见食物，可能正在“偷走”你的钙

 

虾皮

 

相信很多朋友平时都爱吃海鲜类食物，因为这类食物中的钙质含量比较高，但是像虾皮这种食材，希望大家尽量少吃。可能大家会觉得，虾皮不是高钙食品吗？确实，虾皮中含有丰富的钙质，但这些钙对于我们来说非常“鸡肋”，因为身体根本无法吸收和利用这些钙质。

但是，虾皮中大量的盐分却会被人体所吸收。可能大家还不知道，摄入过量的盐分，是会影响钙质的吸收率和利用率的，而且身体在代谢钠的时候，还会代谢一部分钙质出去。所以，如果大家想要通过食用虾皮来补钙，那实在是太异想天开了。

 

高蛋白食物

 

蛋白质，是人体所需的最基础的三大营养素中的其中一种，是不可或缺的营养物质。很多健身人士、体虚人群都需要大量摄入蛋白质，来增强机体的免疫力，摄入蛋白质对身体也有很多好处。但大家不知道的是，这些食物也会加速我们体内钙质的流失。

  
高蛋白食物进入人体后，会转化为脂肪，也就是脂肪酸的“前身”，而脂肪酸和钙质结合后，会降低钙质的吸收率，这样一来，就算我们补充再多钙质也于事无补了。所以，大家在补钙的同时，也要尽量避免摄入过量高蛋白的食物。

 

菠菜

 

在大多数人心里，菠菜这种蔬菜似乎没什么缺点，又能补铁，改善贫血，又含有丰富的钙质，确实应该受到大家的欢迎。很多人也把菠菜跟牛奶相提并论，认为菠菜的补钙效果不比牛奶差。

 

但是你知道吗？正因为菠菜中含有草酸，所以才会成为阻碍钙质吸收的食物，如果大家平时喜欢吃菠菜的话，不妨找一找替代品，以免影响骨骼吸收营养。

  
避开以上3种“偷钙”的食物，同时也要多吃能“补钙”的食物

 

奶制品

 

大家一想到补钙，首先一定会想到的就是牛奶，其实在我们眼里，牛奶已经是补钙食品中的“第一名”了，每次一提到补钙，大家都会纷纷想起牛奶的价值。很多奶制品中都含有丰富的钙质，而且这些钙质也能被人体所吸收和利用，希望大家不要舍不得，放开吃！

 

豆制品

 

牛奶有一个“敌人”，那就是豆浆，很多人都会拿牛奶和豆浆作比较，想要看看到底谁的钙含量更高。其实牛奶和豆浆争个谁高谁低是没有意义的，只要它们能为我们所用，为强健骨骼服务，就已经足够了。虽然豆浆中的钙含量远不及牛奶，但豆制品中的钙含量却很高，平时适量食用，对预防骨质疏松有好处。

总结：体内钙质丰富是骨骼强健的基础，上了年纪以后，大家更要注重补钙，这样才能在老年时期，拥有灵活、利索的腿脚，不需要为行动不便而烦恼。

文章首发于 | 健康知识局

 

年纪轻轻，抱着老腰直喊痛。擦掉额角的汗，追根究底问缘由。竟然是喝了太多的，可乐、奶茶、咖啡、啤酒……

 

检查结果说，这是得了肾结石。 

 

 

为什么这些好喝的饮品，会变成肾结石的罪魁祸首？

跟着局长一起解密！

 
一、 肾结石为什么会与“喝”有关？

 

对于这个问题，首先要知道肾结石是怎么形成的。

众所周知，肾是泌尿系统的一部分，看家本领是清除体内代谢废物，比如草酸盐、尿酸盐这些无用的成分。

 

 

但是如果肾脏出了问题，这些废物就出不去了 ，它们聚集在一起，抱团取暖日益强大，最终由小结晶形成肉眼可见的结石。

 

引起肾结石的原因有很多，比如草酸摄入过多、水分摄入不足、吃的太咸等等。在这些众多原因中，最需要引起注意的是，水分摄入不足。

 

水分摄入不足，身体难以制造充足的尿液，就会容易出现结石。

看到这有人可能会问了，饮料不也是水吗？为什么喝可乐、啤酒、咖啡，会出现肾结石呢？

这是因为饮料当中的糖、磷酸盐、咖啡因等成分，会使尿中钙离子浓度、草酸含量和尿酸浓度增加，这三者都是易形成肾结石的重要因素。

 
二、 有了肾结石怎么办

 

如果出现了肾结石，最直接的感受就是，疼！得！要！死！ 

 

所以如果肾结石突然发作，可以先用解痉镇痛药物，比如非甾体类抗炎药、阿片类药物缓解疼痛，然后一定一定要赶紧去医院进行排石治疗。

 

药物治疗

一般适用于＜0.6cm、表面光滑的结石，而且结石下边的道路顺畅。

体外冲击波碎石

 

这就是大家常说的「打石头」的治疗方法，一般适用于直径＜2cm的肾结石，或输尿管上段结石。

输尿管镜取石术

一般是用于直径≤3cm，位于输尿管中下段的结石，或者体外碎石后，一些小石头堵住输尿管排不出来的情况。 

 

三、 如何预防肾结石？

虽然肾结石一时间可以治好，但如果不改变生活习惯，它依然会昨日重现，让你品味这种刻骨的痛，所以更重要的是，在日常生活中如何预防肾结石。

大量饮水

 

饮水可增加尿量，加快溶解尿液中各种晶体，另外排尿量增加，也增加了排出结石的可能性，每天饮水量最好在2500ml以上。

控制饮食

 

在吃的方面，要根据结石的成分针对性调整饮食。

草酸盐结石的患者，少吃含草酸盐的食物，比如菠菜、青椒、葡萄、芦笋、坚果。

尿酸和胱氨酸结石的患者，少吃含嘌呤多的食物，比如动物内脏、牛羊肉、贝类等等。

增加运动

 

除了要注意吃喝，也要经常动起来。比如跳绳就是一项，对于预防结石成效很好的运动，不仅可以加速新陈代谢，即便已经生成微小结石，也可以在早期就排出，不造成严重的疼痛。

 

 

END

体验过这种堪比分娩的痛，就不要逞强，老老实实地喝白开水吧。

 

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一、鼻炎如何与感冒相区分？

 

鼻炎和感冒有时存在互相交叉，如鼻炎中的急性鼻炎即感冒引起的患者上呼吸道感染，感冒以后可以引起急性的鼻腔炎症，伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞。此时通常可以用抗感冒的药物进行口服，同时鼻腔可以用激素类药物进行喷鼻，在患者的感冒痊愈之后，急性鼻炎症状即可完全缓解。

 

 

最容易与感冒混淆的鼻炎是过敏性鼻炎，患者对于致敏原过敏，导致流大量清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞。尤其是对于花粉过敏的患者，容易在春天和秋天出现这样的情况。如果出现这种情况，患者通常没有全身不适、没有发烧、没有全身无力以及骨头疼痛、皮肤敏感等全身症状，只是鼻腔出现症状。

 

对于此类患者可以应用抗过敏的药物，如开瑞坦、仙特明或依巴斯汀进行口服。鼻腔局部给予激素类药物进行喷鼻以及抗组胺药物进行喷鼻，如果有鼻塞也可以用鼻减充血剂进行喷鼻，通常患者的症状会很快得到控制。在度过过敏季节以后，患者的症状会完全缓解。

 

二、鼻炎与鼻窦炎如何区分？

 

鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉和鼻窦炎等都是常见的鼻部疾病，有很多人总是将鼻炎和鼻窦炎弄混，那么，鼻炎与鼻窦炎的区别是什么？了解一些基本疾病常识对患病后针对性治疗也有好处，下面我们就一起来看看二者的具体区别是什么。

 

严格意义上说，两者相互关联，很少说鼻炎和鼻窦炎单独发病，这是因为鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的。往往两者相互影响造成恶性循环。但两者还是有所区别的。

 

鼻炎与鼻窦炎有哪些不同？

 

从解剖学上讲，鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎；而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称共 4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔粘膜与鼻窦内的粘膜互相延续。

 

我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的症状表现。

 

 

在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎，主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。

 

慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎症状是经常流白色釉鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。

 

就上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床表现有所不同，检查所见也有区别。

你是否曾有过尿频尿急尿痛？是否曾有过下腹部胀痛的不适症状？这些症状预示着可能发生了尿路感染。尿路感染是常见的感染性疾病之一，主要由各种病原体入侵尿路引起，其中以细菌最常见。根据尿路解剖结构的不同，尿路感染又可分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染包括了肾盂肾炎和输尿管炎，下尿路感染主要有膀胱炎和尿道炎。

 
根据影响因素的不同，尿路感染又可分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染，单纯性尿路感染顾名思义没有其他复杂的影响因素，也可以称为原发性尿路感染；复杂性尿路感染通常有尿道结构异常、泌尿系结石和尿道梗阻，并在此基础上继发尿路感染。女性由于尿道短而宽，距离肛门较近，容易受细菌污染并逆行至泌尿道引起尿路感染，特别是妊娠期和绝经期妇女，更容易发生尿路感染。

 

从引起尿路感染的细菌来说，主要为肠杆菌属，约80%以上为大肠埃希菌，其次还有肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌以及真菌等。对于初始发作的单纯性尿路感染，通常只需要口服抗生素即可治疗，但许多患者并不清楚选择什么抗生素，下面来介绍5种可用于治疗尿路感染的口服抗生素。

 

 

尿路感染常用的5种口服抗生素

 

1. 阿莫西林

阿莫西林属于广谱青霉素，不仅对阳性球菌有杀菌作用，对阴性杆菌包括肠杆菌属同样有杀菌作用，适用于肠杆菌属及粪肠球菌引起的尿路感染。阿莫西林口服吸收良好，约75%-90%经胃肠道吸收，6小时内45%～68%给药量以原型药自尿中排出。该药成人常用量为一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。特别需要提醒大家的是，由于该药属于青霉素类，所以即使口服也需要在使用前进行皮试。

 
2. 左氧氟沙星

左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，同类的可用于尿路感染的还有环丙沙星，该药口服吸收完全，主要以原型从尿中排泄，对尿路感染常见的肠杆菌属和葡萄球菌属有较强的抗菌活性。左氧氟沙星服用方便，一天只需要一次给药，肾功能正常的患者通常为一次0.5-0.75g，一天一次，但服用过程中要注意恶心、呕吐等胃肠道反应及头晕、失眠等中枢神经系统不良反应。近年来由于细菌耐药问题，该药已逐渐退居二线。同时，必须注意，此类药物禁用于18岁以下少年儿童，因为可能抑制软骨发育。

 

3. 头孢克洛

头孢克洛为二代头孢菌素，同样为广谱抗生素，对肠杆菌属及葡萄球菌属对有抗菌作用，它相比阿莫西林来说其优势之一在于不需要皮试，使用方便。该药成人常用量为一次0.25g，一日3次，严重感染患者剂量可加倍，但每日总量不超过4g。注意服用头孢类药物期间，应避免饮酒，防止出现双硫仑样反应。

 
4. 磷霉素

磷霉素同样对引起尿路感染常见的致病菌具有较高的抗菌活性，其口服制剂有磷霉素钙和磷霉素氨丁三醇，口服吸收后广泛分布于体内组织中，其中以肾浓度最高。磷霉素钙成人常用量为每日3-4g，分3-4次服用。

 

5. 呋喃妥因

可以说是目前治疗尿路感染最便宜且效果确切的抗生素了，呋喃妥因主要通过干扰细菌的氧化还原酶系统，阻断细菌代谢过程而起抗菌作用。呋喃妥因对引起尿路感染的常见致病菌肠杆菌属和肠球菌属都具有较高的敏感性，口服吸收好，吸收后约30%-40%迅速以原型经尿排泄，尿中药物浓度高。该药用法用量为成人每次50-100mg，一天3-4次。注意呋喃妥因最常见的副作用是胃肠道不适，因此饭后服药，可以减轻药物对胃粘膜的刺激，同时，该药也因为耐药性较大、副作用相对大而退居二线。

 

 

以上为治疗单纯性尿路感染和轻症尿路感染最常使用的5种口服抗生素，患者如有既往用药经验，能熟悉药物说明书，可咨询专业人士后经验性使用，但对于复杂性尿路感染、重症感染及反复发作性尿路感染，需要在专科医生的指导下进行诊断治疗。

淋球菌的学名为淋病奈瑟菌（ Neisseria gonorrhoeae） ，是一种需氧、革兰阴性的双球菌，以人为唯一宿主。它通过直接的黏膜接触传播，通常是通过性行为发生的。淋球菌感染是全球范围内的公共卫生问题， 世界卫生组织 估计，2020年全球15 ~ 49岁成年人中有8240万例新发淋球菌感染 。

淋球菌是淋病的病原体，淋病是一种性传播疾病。淋球菌感染可以影响男女的生殖器官，以及直肠、咽喉和眼睛等。

一、如何致病？

淋球菌的致病能力主要来自于其表面结构和分泌的毒素。它能够附着在宿主的黏膜上，并通过分泌的蛋白质和其他因子，如外膜蛋白和脂多糖，破坏宿主细胞，引起炎症。淋球菌还能抵抗宿主的免疫系统，使得感染持续存在。

二、常见症状有哪些

淋球菌感染的症状因人而异，有些人可能完全没有症状。通常，症状包括但不限于以下几点：

• 男性：常见的症状包括排尿疼痛或灼烧感、阴茎溢液，有时会有睾丸疼痛。未经治疗可能导致阴囊肿胀、尿道狭窄和不育。
• 女性：女性通常没有症状，如果出现症状可能包括：排尿时疼痛或灼烧感，阴道分泌物，非月经期或性交时阴道出血。未经治疗的感染可能导致不孕症和妊娠期疾病。
• 直肠感染：肛门瘙痒、排便疼痛、血便。
• 咽喉感染：咽喉感染通常没有症状。如果出现症状，可能包括发红、疼痛和咽喉痛。
• 眼部感染：由感染者母亲所分娩的新生儿可能发生眼部感染。这会导致眼睛发红、疼痛、溃疡和流泪。对新生儿使用眼部药物是可以进行预防的，未经治疗的新生儿结膜炎（眼部感染）可能导致失明。

三、如何预防感染？

目前尚无特定的淋病预防疫苗。预防淋球菌感染的最有效方法是避免未受保护的性行为。使用避孕套可以大大减少感染的风险。此外，定期进行性病检测，尤其是在换伴侣后，也是重要的预防措施。若确诊为淋球菌感染，应立即接受适当的抗生素治疗，并通知性伴侣进行检测和治疗。

四、哪些人容易感染？

任何性活跃的人都有感染淋球菌的风险，尤其是那些有多个性伴侣、不使用避孕套或有性病史的人。此外，年轻人、尤其是15~24岁的青少年和年轻人感染率较高。

五、感染后的发病过程

淋球菌感染后，通常在2~14天内出现症状。感染者可能会经历上述症状的任何组合。如果不治疗，淋球菌感染可以导致严重的健康问题，包括不孕症、宫外孕、盆腔炎症性疾病、以及可能的系统性感染。淋球菌感染还增加了获得和传播艾滋病毒的风险。

六、检测出阳性怎么办？

细菌培养分子检测是诊断淋球菌感染的金标准，不能细菌培养时可用分子检测。 2022年6月世界卫生组织发布了《艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染2022-2030年全球卫生部门战略》指出：分子检测淋球菌是诊断“金标准”。如果淋球菌检测结果为阳性，这意味着可能存在活跃的淋球菌感染。应及时就诊，遵循医生的指导进行治疗，临床可用头孢菌素类抗生素治疗，感染者妈妈分娩的新生儿可使用抗生素眼药膏，以预防淋球菌眼部感染。治疗期间和治疗后，患者应避免性行为，直到医生确认感染已被彻底清除。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

静脉曲张的种类很多，其中下肢静脉曲张是较常见的一种。对下肢静脉曲张的危害，大家都知道了。因此对于这一疾病，应及时治疗，预防并发症的发生。处理时，一般针对病因进行处理。另外，静脉曲张病人也可以尝试采取一些保健措施。

 

 

如何预防下肢出现静脉曲张呢？在平时的饮食中可以吃哪些食物呢？一起来分享一下吧。

如何预防

一、多发生于长期从事站立工作或体力劳动者；

 

二、凡有单纯性静脉曲张症家族史的人，大多在青春期后不久发病，因此，在儿童和青少年时期，应进行适当的身体锻炼，不仅可以帮助增强全身素质，还可以加强静脉的管壁；

 

三、是保护浅静脉的措施

 

特别工作如从事长时间站立或体力劳动者等，可穿弹力袜套装进行防护，使浅静脉可处于萎陷状态；

 

长期从事站立工作的工作人员，应经常走动，多做踝部伸展运动，以减轻浅静脉内压力；

 

改善劳动条件，降低劳动强度。

 

四、术后的注意事项：

 

为了防止受伤，在工作或活动中穿弹力袜或用弹力绷带包裹。

 

劳动或活动1小时后，患肢应抬起一段时间，以便静脉回流，减轻曲张静脉内压力，防止破裂出血。

 

患者肢体抬高稍高于心脏，术后卧床7-10天。

 

切口渗血严重的患者，应用局部压力包扎敷料。

 

手术后24小时制动，用弹性绷带加压包扎，第二天逐渐放松，同时做足趾和脚趾的活动。

 

保持伤口的清洁、干燥。

 

根据医嘱使用抗生素、止血药，并观察其作用。

饮食应该注意什么？

1.我们应该保持低盐，低糖，低脂，低胆固醇的饮食；

 

2.可以适当地多吃水果和蔬菜；

 

3.我们可以适当得多选择一些豆类食品食用；

 

4.增强维生素C,E的补充量。通常维生素E含量较高的食物有：玉米油、花生油、芝麻油、莴笋叶和柑橘皮，还有含维生素E的绿叶蔬菜；蛋类、奶类、鱼肝油等也含有一定数量的维生素E；鱼类、肉类等动物性食物，几乎没有任何水果含有维生素E。生菜，卷心菜，菜塞花等都是可以多吃一点，因为含有的维生素E比较丰富。

 

 

5.我们可以把白面和米饭换成粗粮多吃一些；

 

6.可以选择多吃海带，紫菜，木耳；

 

7.禁止吸烟和饮酒，因为吸烟会使血压升高，对动静脉也会造成损伤。

我经常说没有无缘无故的疾病，所有的疾病都是蓄谋已久。脑出血同样如此，但脑出血在发生之前，会不会有先兆呢？其实脑出血的发生还真的是突然发生，因为没有谁的血管出血是慢慢的出血的，但导致脑出血发病的过程是一个漫长积累的过程。真的要找脑出血的先兆的话，或许以下五个症状你一定要警惕脑出血的可能性。发现以后能不能救命，就要看出血部位、治疗时间窗、治疗方法等诸多情况了。

 

 

一、突发的剧烈头疼头晕

 

剧烈的头疼头晕，尤其是和以往不一样的头疼头晕，伴有恶心及呕吐的时候，尤其要警惕是不是脑出血的可能性。在蛛网膜下腔出血等情况下，患者的头疼甚至是难以忍受的，因为颅压升高还会导致恶心呕吐，所以这个症状一旦出现，需要第一时间排除是不是脑卒中的可能性。

 

二、突发的肢体活动不适

 

如果突然出现了肢体的活动障碍，或者是活动能力下降，活动不方便和不适，那么也需要警惕是不是中枢性的原因导致的，而中枢性的最常见的就是脑出血和脑梗塞。

 

三、突发的言语不利流涎

 

言语不利和流涎很容易让人和脑血管病联系起来，但出现言语不利和流涎，也可能是脑卒中影响到语言中枢，以及导致的中枢性面瘫而引起的症状，需要加以警惕。

 

 

四、突发的视力认知障碍

 

认知障碍比较好理解，如果患者突然出现说胡话、胡言乱语等，很多人会联想到脑血管疾病。但视力障碍时却很少有人直接想到脑血管病，所以这个隐蔽的症状我们一定要记住，或许早发现一点，就抢救成功高一点。

 

五、突发的嗜睡哈欠连天

 

当脑卒中以后，会因为脑组织缺氧而导致患者的哈欠连天及嗜睡，此时如果仅仅当做是患者困了，可能就要耽误大事。所以这个症状也需要我们引起警惕。

 

脑出血的救治肯定是越早越好，所以早发现可以有效增加抢救的成功率。而以上的五个症状在给你提醒，能及早识别和发现一个或许就能保命！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

 

近年来，关节炎的发病率不断上升。有数据统计，我国目前关节炎患者估计有1亿以上，且人数还在不断增加。

 

而痛风性关节炎，是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里边沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现是红、肿、热、痛，这时的疼痛是不能忍受的痛。所以，患有痛风性关节炎的患者就需要在日常生活中注意饮食。

 

 

一、减少嘌呤的饮食

 

比方说，尽量不要吃海鲜、喝啤酒、少吃动物的内脏。这样可以减少嘌呤在体内的积累，导致关节疼痛。

 

 

二、尽量选择食用素食

 

但注意豆制品以及菇类的制品是不可以食用的。不过，一些米制品、面制品以及奶制品，是可以食用的。蔬菜类素食多食用，丰富营养成分摄入。

 

三、就是需要多饮水

 

这样可以增加尿酸在尿液里边的排泄，同时可以选择吃些碱性的食物，比方说北方人做馒头，因为这些馒头在制作过程中会放一些碳酸氢钠作为发泡剂，这种馒头就含有碱性。

 

 

除了平时注意饮食之外，患有痛风性关节炎的患者还可以自己在医生的指导下口服一些碳酸氢钠，这些长期服用对身体是有好处的，但注意根据医嘱。另外，就是不要过度劳累，注意保证充足的睡眠休息。过度劳累是可以诱发痛风性关节炎的急性发作，所以要多加注意。#清风计划##医联媒体超能团#

 

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我是一名学生，平时很忙，但最近我发现自己有些问题，于是我在网上找到了一个医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了详细的建议和治疗方案。医生不仅对我的病情进行了评估，还给了我很多心理上的支持和建议。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，同时也接受了心理咨询。医生告诉我要坚持治疗，同时要多参加一些自己感兴趣的活动，多和家人朋友交流，放松心情。

我对医生的治疗方案和建议很满意，我觉得我的病情会有所好转。我将坚持按时吃药，同时也会积极配合医生的治疗。

在我们的日常生活中，可能会遇到一些不寻常的呼吸现象，其中叹息样呼吸就是一种较为常见的异常呼吸模式。叹息样呼吸指的是在正常的呼吸节律中插入一次深大呼吸，这种呼吸方式通常会伴随着胸闷、呼吸困难等症状。

叹息样呼吸的原因可能与多种疾病有关，以下是一些常见的原因：

1. 心脏疾病：如黏液性瓣膜病等，这些疾病可能导致心脏功能下降，从而引起呼吸困难。

2. 心理疾病：如焦虑症、抑郁症等，这些疾病可能导致情绪波动，进而影响呼吸。

3. 疾病终末期：如癌症晚期、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病可能导致身体机能严重受损，从而引起呼吸困难。

4. 心脏呼吸骤停：在心脏呼吸骤停之前，患者可能会出现叹息样呼吸，这是一种紧急情况，需要立即进行抢救。

面对叹息样呼吸，我们应该如何应对呢？以下是一些建议：

1. 及时就医：出现叹息样呼吸时，应尽快前往医院就诊，进行相关检查，以明确病因。

2. 心理治疗：对于心理疾病引起的叹息样呼吸，可以通过心理治疗来缓解症状。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于改善症状。

4. 药物治疗：在医生指导下，可适当使用药物治疗，如镇静剂等。

总之，叹息样呼吸是一种常见的异常呼吸模式，可能与多种疾病有关。面对这种情况，我们要保持警惕，及时就医，积极配合治疗，以改善生活质量。

晚上跑完八百米后，感觉喘不上来气，是抽烟抽多的缘故吗？这个问题困扰着我，于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。通过在线咨询，我得到了一位资深医生的专业建议。

医生细心地询问我的跑步情况、抽烟习惯等，并给出了专业的分析和建议。他告诉我，由于我平时不经常锻炼，突然剧烈运动导致氧气供应不足，所以才会感觉喘不上来气。而抽烟虽然对肺功能有一定影响，但目前影响不大。

医生建议我逐渐减少抽烟，并避免剧烈运动。他的耐心和专业让我感到安心，我对他的建议深表感谢。希望我的经历可以帮助更多有类似困扰的人，及时找到正确的解决方案。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了我的呼吸困难情况。我描述了我使用信必可后症状并没有完全消失的情况，希望使用噻托溴铵进行治疗。医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的症状和治疗经历。在经过详细的沟通和了解后，医生给出了专业的建议，建议我继续使用信必可，同时加上孟鲁司特钠进行治疗。医生还提醒我在日常生活中要避免烟、酒和辛辣食物，多喝水，出门时戴口罩预防等。医生还建议我在医院呼吸内科进行进一步的检查，以排除呼吸道器质性病变，并根据检查结果调整治疗方案。我对医生的建议表示理解，并决定按照医生的建议进行治疗和检查。我感到非常感激医生的耐心和专业，对我的病情给予了认真的分析和建议。

那天，我如往常一样坐在电脑前，心情有些忐忑。因为前一天晚上突然出现了吸气困难的情况，我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

医生助理首先与我沟通，了解了我的病情，并告诉我他们会协助医生快速给我提供诊疗建议。这让我感到十分安心。

医生助手随后详细询问了我的病情，包括康复情况、是否有其他症状等。我一一回答，尽量提供详细的信息。

当我提到吸气困难的情况时，医生助手表示需要进一步了解，并询问了我是否测过指脉氧、是否做过肺部CT。我回答说，我之前有过轻微的哮喘，但这次的症状明显不同，而且用了喷雾也没有效果。

医生询问了我的血氧饱和度，我告诉他们我测了一下是98%。医生建议我再测一次，如果血氧饱和度在95以上，问题可能不大。同时，他们也建议我如果担心的话，最好做一个CT检查。

医生还耐心地为我分析，认为吸气困难可能是咽喉梗阻导致的，并告诉我，如果只是情绪紧张，问题可能不大。但是为了放心，建议我还是做一下CT。

我测了一下血氧饱和度，是98%，医生也告诉我，如果没有缺氧，即使CT检查有问题，也不是大问题。

整个问诊过程中，医生和医生助手都非常耐心，他们不仅详细询问我的病情，还为我提供了专业的建议和安慰。我非常感谢他们的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度也让我感到非常满意。

我最近感到身体不适，特别是呼吸方面有些不适，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。刚开始问诊时，医生非常友善地向我介绍了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很放心。问诊已开始，医生认真地阅读了我的病情描述，并耐心地询问了我的症状，让我感到非常被重视。医生还详细解释了我的体检结果，并给出了专业的分析和建议，让我对自己的病情有了更清晰的了解。在医生的建议下，我决定进行进一步的检查，医生还耐心地解答了我的疑问，让我感到很安心。最后，医生还提醒我不要过于担心，让我感到很温暖和安心。

呼吸困难是常见的症状，常常提示着身体可能存在某种疾病。最常见的导致呼吸困难的疾病包括呼吸系统和心血管系统疾病。其中，呼吸系统疾病如气管炎、哮喘、肺气肿、肺栓塞等，心血管系统疾病如冠心病、先天性心脏病、心律失常等，都是常见的呼吸困难的病因。

除了疾病因素，一些生理状态也可能导致呼吸困难。例如，剧烈运动后、女性怀孕中晚期、肥胖等情况下，都可能出现短暂的呼吸困难，这是身体正常的生理反应。

对于呼吸困难，我们需要引起足够的重视。首先，要明确病因，才能采取针对性的治疗措施。其次，要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免加重病情。

在呼吸困难的诊断和治疗过程中，医生可能会根据病情需要，开具相应的药物，如支气管扩张剂、抗炎药物、利尿剂等。此外，医生还可能建议患者进行康复训练，以增强心肺功能。

当出现呼吸困难时，应及时就医，以免延误病情。在医院，医生会通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，帮助患者明确病因，制定合理的治疗方案。

常见的呼吸困难疾病包括：

• 气管炎
• 哮喘
• 肺气肿
• 肺栓塞
• 冠心病
• 先天性心脏病
• 心律失常
• 心源性心脏病
• 心功能衰竭

总之，呼吸困难是一个不容忽视的症状，需要引起我们的重视。通过了解呼吸困难的病因、治疗方法以及日常保养，我们可以更好地预防和应对这一症状。

全身性炎症反应综合征（SIRS）是一种由感染、创伤或其他因素引起的全身性炎症反应，可能导致急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。这两种疾病对患者的生命构成严重威胁，因此及时有效的治疗至关重要。

注射用西维来司他钠是一种针对SIRS引起的ALI/ARDS的治疗药物。该药物通过抑制炎症反应，改善患者的肺功能，从而减轻疾病症状，提高生存率。

使用注射用西维来司他钠时，需要注意以下几点：

• 该药物适用于满足以下诊断标准的患者：①SIRS，符合以下项目中2项以上：体温 > 38℃或 < 36℃；心率 > 90次/分；呼吸频率 > 20次/分或二氧化碳分压(PaCO2) < 32 mmHg；白细胞数 > 12×109/L或 < 4×109/L或杆状核细胞(未成熟白细胞) > 10%。②ALI/ARDS，符合以下全部项目：机械通气时PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg；胸部X线检查两肺均有浸润阴影；能测定肺动脉楔入压时，肺动脉楔入压 ≤ 18mmHg；不能测定肺动脉楔入压时，未见左房压上升的临床表现。
• 不建议用于伴有4个及4个以上器官损伤的多器官损伤、烧伤、外伤的ALI/ARDS。
• 在合并重度慢性呼吸系统疾病患者中的有效性及安全性尚未明确。

注射用西维来司他钠的用法用量如下：

• 采用生理盐水250ml-500ml进行配伍，现配现用。
• 将1日剂量(4.8mg/kg)用250-500ml生理盐水稀释，24小时持续静脉给药(相当于0.2mg/kg/h)，最长持续给药14天。

使用说明：

• 建议在肺损伤发生后72小时内开始使用本品。
• 根据症状改善情况也可在短期给药后停药。如果本品用药5天后的改善情况不理想，通常此后的改善情况(14天后)也会不理想。
• 避免与氨基酸输液混用。使用含钙的输液(本品浓度2mg/ml以上)或使用输液稀释后pH下降到6.0以下时，会生成沉淀。

总之，注射用西维来司他钠是一种针对SIRS引起的ALI/ARDS的有效治疗药物。但在使用过程中，患者需严格按照说明书进行，并在医生指导下进行。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一阵剧烈的咳嗽打破了办公室的宁静，我忍不住揉了揉发痒的喉咙。想到最近疫情反复，我不禁有些担忧。

傍晚，我回到家，疲惫不堪。躺在沙发上，我感到一阵剧烈的咳嗽，伴随着少量的白痰。夜晚来临，咳嗽愈发严重，睡觉时更是满头大汗。第二天，我决定试试线上问诊，看看是否能够得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，通过平台，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括咳嗽的频率、痰的颜色等。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和关心。

医生告诉我，由于我之前有过轻微的肺炎，这次可能是由于新冠病毒感染引起的。他建议我多休息，并给出了用药建议。在医生的指导下，我购买了蒲地蓝、百合固金片和川贝枇杷膏。用药后，我的症状有所缓解。

然而，我并没有因此安心。因为最近新冠感染后，很多人会出现心慌、气短等症状。我又通过线上问诊咨询了医生，他告诉我，心慌气短并不一定意味着病情加重，但为了安全起见，我还是应该去医院做进一步的检查。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气去了医院。经过检查，医生告诉我，我的病情并不严重，只需要继续休息，并注意监测心率变化。听到这个消息，我如释重负。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的温暖和关爱。

近期，我有一些健康问题需要咨询医生，于是我选择了线上问诊服务。在这段时间里，我经历了一些不适，比如吸气到一半感觉有痰，吸气被迫终止，还有天天做噩梦，昨天晚上噩梦惊醒，喝了一袋苦甘颗粒，情况有所好转，能够顺利完成吸气过程。这种情况已经持续了大概两周，我之前没有太在意。最近，吸气时偶尔感觉有痰，伴随吸气全过程那种感觉。于是我通过互联网医院进行了问诊，医生很细心地询问了我的症状，然后给出了一些治疗建议。我对医生的建议感到很满意，同时也很感激医生的专业和耐心。