成人呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部疾病，发作后确保通气和氧合、液体管理、药物治疗、支持治疗去处理。

1.确保通气和氧合：成人呼吸窘迫综合征发作后给予高浓度氧气以纠正低氧血症，可以使用面罩、鼻导管、气管插管等途径进行氧疗。部分患者需要机械通气来支持呼吸，用气管插管或面罩进行，以提供足够的氧气和正常的通气。

2.液体管理：成人呼吸窘迫综合征需要平衡液体输入和排出，以维持患者的液体平衡，一般采用限制液体输入、利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪等药物减少肺水肿。

3.药物治疗：根据患者具体情况，使用药物控制炎症反应、改善气道通畅性和稳定血压，常用皮质类固醇（氢化可得松）、支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）、镇静剂（艾司唑仑片）等药物治疗，患者易并发细菌感染，根据病原体和药敏结果，选择适当的抗生素进行治疗，比如青霉素、头孢类药物。

4.支持治疗：成人呼吸窘迫综合征还需要提供全面的支持治疗，包括维持水电解质平衡、营养支持、防止并发症等。

成人呼吸窘迫综合征发病比较急，应及时去正规医院接受治疗，以上药物遵医嘱使用。

急性呼吸窘迫综合征（休克肺）是由于休克、严重感染或创伤等原因，导致直接或间接肺损伤，以低氧血症、呼吸困难或衰竭为主要特征的临床综合征，具有高发病率、高致死率。需要积极治疗原发病，可使用抗生素治疗感染，经过综合性急救治疗可好转出院，但会遗留不同程度的肺部后遗症。本病好发于重症肺炎者、吸入性损伤者、严重创伤者、严重感染者，这类人群都为免疫力低下者，当遭受感染，易引起此病。

 

 

一、休克肺疾病的分类有哪些？

 

根据氧合指数也就是PaO2/FiO2，PaO2代表吸入氧浓度，FiO2代表动脉氧分压，将急性呼吸窘迫综合征按照严重程度分为三类：

轻度急性呼吸窘迫综合征：氧合指数在200~300mmHg之间。
中度急性呼吸窘迫综合征：氧合指数在100~200mmHg之间。
重度急性呼吸窘迫综合征：氧合指数≤100mmHg。

二、休克肺疾病的病因有哪些？

 

急性呼吸窘迫综合征大多由肺部感染，如细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、败血症和脓毒血症等原因导致，也可因有害液体误吸入肺部导致，好发于重症肺炎者、吸入性损伤者、严重创伤和感染者。

 

 

1、主要病因

 

肺部感染：肺部感染是急性呼吸窘迫综合征的常见原因，可由多种病原体导致，如各类细菌、真菌和病毒等。当出现细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、败血症和脓毒血症等，继而使机体发生炎症反应，最终导致急性呼吸窘迫综合征。
液体误吸：急性呼吸窘迫综合征也可因有害、有毒液体或烟雾吸入肺部而导致，如胃内容物误吸入肺部、溺水时水充满呼吸道和肺泡，人体出现炎症反应，产生自身破坏性，最终导致急性呼吸窘迫综合征。

2、诱发因素

严重创伤：肺与胸部创伤、颅脑外伤和烧伤。
休克；感染中毒性休克、心源性休克和失血性休克。
高危手术：心脏手术、大动脉手术等。
药物：麻醉药物过量、解热镇痛剂和药物过敏反应等。
代谢紊乱：急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒和尿毒症等。
血液系统疾病：大量输血和弥散性血管内凝血。
妇产科疾病：羊水栓塞、子痫和死胎。
多次输血：如有多次输血的经历可增加患病的风险。
吸入呕吐物、吸入有毒气体或烟雾：误吸可能会引发该疾病。
其他：心肺复苏术后、结缔组织病和器官移植等。

急性呼吸窘迫综合征（休克肺）预后与原发病及严重程度有关，有效且规范的治疗，能够减轻或消除急性呼吸窘迫综合征症状。但幸存者大多遗留肺纤维化，多数不影响正常生活质量，少数患者预后不佳。积极去除病因、对症治疗，多数患者能治愈。急性呼吸窘迫综合征治疗刚开始，建议每个月复查一次，病情稳定后可三个月复查一次。

 

 

一、休克肺患者的饮食调理有哪些？

 

急性呼吸窘迫综合征时机体处于高代谢状态，合并败血症、损伤时会显著加速分解代谢，增加能量需要，发生营养不良。饮食总的原则为确定合理的总能量的摄入，合理、均衡地分配各种营养物质。宜食易消化、富含蛋白质的食物，如鸡蛋和牛奶等。禁食油炸、辛辣和油腻的食物，如火锅和烧烤等。忌烟酒、咖啡、浓茶。确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成比例后，按每克糖类、蛋白质产热4kcal，每克脂肪产热9kcal，将热量换算为食品后制订食谱，并根据个体生活习惯、合理分配三餐。多食用新鲜的蔬菜如青菜、萝卜等；多吃新鲜的水果，如苹果、梨等，补充维生素和纤维素。

 

二、休克肺患者的日常护理有哪些？

 

了解各类治疗急性呼吸窘迫综合征药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。在康复治疗师的指导下，循序渐进的进行肺康复，提高生活质量。积极进行自我心理调节，家属观察其心理变化，多开导、多安慰，多鼓励参与日常活动。戒烟并且避免二手烟的吸入。及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。家属留意患者神志、生命体征、药物效应，发现异常应及时报告医生给予处理。需要控制输液速度，鼻饲或静脉注射高营养时应及时补充蛋白质。关注皮肤、气道和口腔变化，防止感染。注意通风，保持室内空气新鲜。

 

特殊注意事项：病情较重者使用呼吸机时要注意体位，采取半卧位，膈肌下移，才能使肺内外交换气体量增加。病情较重者尽量减少搬动，同时要安抚其情绪，避免耗氧量增加。

 

三、如何预防休克肺？

 

 

急性呼吸窘迫综合征高危人群建议体检，避免病情加重，诱发急性呼吸窘迫综合征。发生严重创伤或感染者，建议立即就医，避免诱发急性呼吸窘迫综合征。另外，建立良好的生活习惯对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。

早期筛查：急性呼吸窘迫综合征高危人群，如患有严重肺炎或其他呼吸系统疾病者，建议每年体检。首次筛查结果正常者，宜每年重复筛查一次，避免病情加重，诱发急性呼吸窘迫综合征。当发生严重创伤或感染时，建议立即就医，避免诱发急性呼吸窘迫综合征。血气分析发现氧分压下降，血常规发现中性粒细胞计数改变，CT发现浸润影，肺功能检查发现肺总量检查，肺顺应性下降。

预防措施：经常运动以增强体质，提高免疫力，避免久坐不动，防止肥胖。患有呼吸系统疾病者，积极治疗原发病，避免病情加重，诱发急性呼吸窘迫综合征。

当发生严重感染、创伤时，应立即到呼吸内科或急诊科就医，避免诱发急性呼吸窘迫综合征（休克肺）。有其他呼吸系统疾病者，积极治疗原发病，定期进行体检，通过血气分析、肺功能检查、X线或CT监测病情进展。若出现病情加重的情况，应该及时就诊以明确诊断。发生严重感染、创伤时，立即就医。本身患有肺炎等其他呼吸系统原发病者，出现呼吸困难及发绀，应立即就医。

 

一、需要做的检查

1、实验室检查：血气分析，检查是否有氧分压下降情况。血常规，视不同诱因而有所不同，主要关注中性粒细胞数量，是否出现血细胞比容增高。白蛋白，主要关注结果是否显示白蛋白迅速下降。肺的无效腔比(VD/VT)，关注检查结果是否存在无效腔比增加的情况。肺内分流，通常肺内分流不超过5%，关注结果是否超过正常值。
2、影像学检查：可使用X线或CT，观察是否存在浸润影、结节和萎缩等。该疾病其影像学特征与肺病理改变相伴随，在不同时期和不同危重程度时的变化不一样。
3、肺功能检查：关注结果是否出现肺总量减少。
4、心脏检查：利用心电图和心脏超声检查排除其他心脏疾病。
5、如何确诊急性呼吸窘迫综合征：有急性呼吸窘迫综合征的诱因。一周内出现呼吸急促，或原有呼吸急促加重，出现严重低氧血症。排除心源性或非心源性肺水肿。氧合指数<300mmHg(PEEP>5cmH2O)。PaO2/FiO2≤200mmHg。X线提示肺内渗出改变。

 

二、休克肺需要和哪些疾病鉴别？

 

 

心源性肺水肿：与急性呼吸窘迫综合征X线表现类似，急性呼吸窘迫综合征多无心肺疾病史，无心脏增大。而心源性肺水肿有明确的心脏病史，心脏增大表现先于肺水肿，心电图或超声心动图异常。
张力性气胸：张力性气胸也可表现为呼吸困难、端坐呼吸。缺氧严重者可表现为发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息，可以通过影像学及体格检查进行鉴别。
急性肺栓塞：多见于手术后或长期卧床者，血栓来自下肢深静脉或盆腔静脉。临床表现相似，可以通过影像学及体格检查进行鉴别。
严重肺炎：鉴别点在于此类肺炎X线胸片有肺实质大片浸润性炎症阴影，感染症状明显，氧疗有改善，应用敏感抗生素可获治愈。
急性心肌梗死：临床常表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热等。通过典型症状及心电图进行性演变不难鉴别。
特发性肺间质纤维化：特发性肺间质纤维化合并肺部感染加重时，与急性呼吸窘迫综合征表现相似。但本病X线胸片呈网状、结节状或蜂窝状改变，病程发展较急性呼吸窘迫综合征缓慢，肺功能为限制性通气障碍等可作鉴别。
慢性阻塞性肺病：呼吸困难、低氧血症，但常有慢性支气管炎、支气管哮喘反复发作过程，肺功能进行性减退、小气道阻塞、肺气肿等临床表现，注意不要与急性呼吸窘迫综合征相混淆。

急性呼吸窘迫综合征（休克肺）是一种严重威胁生命的呼吸衰竭综合症，致死率较高。其病死率为26%～50%，25%为轻度急性呼吸窘迫综合征，而中度到重度约占75%。另外，急性呼吸窘迫综合征病人占所有接受机械通气治疗病人的5%。急性呼吸窘迫综合征表现为严重的呼吸困难，呼吸频率增速可达30～50次/分，鼻翼扇动，辅助呼吸肌运动增强，口唇和甲床明显发绀。起病多急骤，典型临床经过可分为4期，即损伤期、相对稳定期、呼吸衰竭期、终末期。

 

 

一、休克肺的典型症状

损伤期：在损伤后4～6小时以原发病表现为主，呼吸可增快、加深，但无明显的呼吸困难、憋气出现。
相对稳定期：在损伤后6～48小时，经积极救治，循环稳定，而逐渐出现呼吸困难。频率加快可达到超过20次/分，血氧分压与氧饱和度下降。因异常的浅快呼吸产生头晕、头昏、胸闷感，肺体征不明显。
呼吸衰竭期：在损伤后24～48小时，可出现呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫。随着病情加重，呼吸频率加快可达35～50次/分。胸部听诊可闻及湿啰音，此时使用常规氧疗无效。
终末期：极度呼吸困难和更严重的口唇青紫、手指和脚趾青紫，出现神经精神症状，如嗜睡、谵妄和昏迷等。胸部有束缚感，严重憋气甚至咳血痰。此阶段缺氧症状非常明显，严重者将导致死亡，因此要抓紧救治。

二、休克肺的其他症状

 

在急性呼吸窘迫综合征的晚期，部分人会发生肺部感染，出现高热、寒战、胸痛、咳痰为白色黏液或带红色血丝等，严重者将出现意识障碍，甚至死亡。

 

三、休克肺的并发症

 

 

酸碱紊乱：酸碱紊乱是急性呼吸窘迫综合征的首位并发症。因肺脏本身是调节酸碱平衡的主要脏器，故一旦发生呼吸衰竭必然导致酸碱失衡。
感染：急性呼吸窘迫综合征时因防御功能缺陷，呼吸道微生物移生而易并发感染。
消化道出血：急性呼吸窘迫综合征时，因低氧血症造成胃黏膜损害，而致上消化道出血。
记忆力退化：长期低氧血症而导致大脑持续缺氧，造成记忆力退化，甚至发生认知障碍。
血栓：因为长期保持静止状态，增加了患者患血栓的风险，特别是腿部的深静脉血栓。
气胸：在使用呼吸机通气时，过高的气道压力会造成肺泡破裂。
肺纤维化：肺泡组织出现瘢痕，逐渐被纤维化组织取代，使得氧气更加难以进入血液。

病毒感染的持续时间会因人而异，也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说，轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解，而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

如果是普通感冒，一般持续约 7-10 天，症状逐渐减轻；流感通常持续 1-2 周；胃肠病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）通常持续 1-3 天，有时可能会持续更长时间。

呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周，但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重，应及时就医诊治。

女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律，通常在月经前14天左右会排卵，但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些，主要是受外界因素影响，比如服用避孕药，生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟，因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长，也可导致排卵时间推迟，因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯，保持良好的心态，有益于健康，如果身体有异常症状，及时到医院就诊。

审核专家：山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

 

当代医学进步的速度可谓是肉眼可见，每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时，相信大多数人的第一反应就是 “癌症”，其实并非如此，在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病，而帕金森病就是其中一种，这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢？

一、病因的复杂性

众所周知，我们想要治愈一种疾病，最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的，正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样，因此在了解某种疾病时，当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时，就相对棘手一些。

帕金森病目前病因没有完全明确，医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关，比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 ^[1] ，证实了这种疾病的发生与遗传有关系，也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病，那么自身患病的概率可能会提升；此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因，有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险，年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之，帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的，当无法找到病因 “对因下药”时，自然也就很难有效治愈。

二、病变的不可逆性

虽然病因纷繁复杂，但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究，科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 ^{[ 2 ]} 。 另外 ， 一种名为 “路易小体”的物质，这也是帕金森病的重要病理标志之一 。 但以目前的医学水平，无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”，这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

三、治疗现状

针对帕金森的治疗看上去多种多样，常见的包括药物治疗、手术治疗，此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 ^{[ 3 ]} 。 乍一看 ， 治疗手段颇为丰富，这么多方法都搞不定这种疾病吗？其实正是因为帕金森病的棘手，才会导致这么多治疗方法的应运而生。

比如最常见的药物治疗，医生们鼓励帕金森病患者尽早用药，在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗，常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生，比如复方左旋多巴、 西宁 等，可以在改善症状的同时延缓病情进展，但是延缓并不等于逆转，疾病还是可能逐渐地发展；中晚期的患者在药物治疗上更为棘手，针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类，与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状，且随着疾病的进展，药物的效果会逐渐地减退，不能再达到满意的治疗效果。

很多人认为药物不行那就手术，但 “哪里病了切哪 里 ”的思想并不适用于帕金森病，目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS （脑深部电刺激），可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状，但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 ^[3] 。

四、希望的曙光

面对帕金森病，我们是不是一点办法都没有了呢？当然不是！ 2023 年 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍，科学家们构造了一种干细胞，能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力，也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元，为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 ^[4]

虽然目前帕金森病尚未被攻克，但这不意味着我们就要放弃治疗，科学有效的治疗可以显著地改善生活质量，延缓病情的进展，综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法，相信在不久的某一天，帕金森病会被我们彻底地打败！

 

参考文献

[1]任湘鹏,侯志东,田静, 等 .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .

[2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.

[ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871

 

得了艾滋病，会有症状吗？

 

医学上，艾滋病的症状形形色色，比如发热，消瘦，全身乏力，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统，会有头痛，胸痛等不适反应。

 

但也有一部分患者，HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。

 

21岁的小景是一所高校的大学生，最近学校外面停了一辆献血车，小景心血来潮，于是跑上去献血，众所周知，并不是每个人都适合献血，在献血之前，工作人员往往会询问，有无传染病史，近期有无手术史，输血史，纹身，打耳洞，有无感冒等等。

 

如果你并没有这些病史，那么会进入第二步，快速检测血液。

 

快速检测血液主要包括，一对肝功能的检测，二是对血型的检测，一般这两项合格，且没有高血压，心脏病，一般就可以进行采血了。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，采血不要进行艾滋病之类的检查吗？

 

当然需要，但这些检查无法通过快速检测方法确诊，需要采血后到血站进一步检测，它需要一定的检测周期，一般是七个工作日左右，检测的项目不但包括艾滋病，还包括乙肝，丙肝，梅毒，也就是我们所说的输血前全套。

 

无偿献血之后，小景领到了一个献血证，虽然没有任何报酬，但是助人为乐，也很快乐。

 

但是她怎么都没有想到，一周后，自己突然接到了血站打来的电话。

 

电话里，工作人员告诉小景，她可能感染了HIV，建议尽快到疾控中心进行复查。

 

于是小景赶紧来到疾控中心，通过抽血复查，最终明确为HIV感染。

 

拿到检测报告的一刹那，小景失声痛哭，崩溃晕倒，原本是为了助人为乐，但现在，自己却被宣判了死刑，艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。

 

小景的记忆不由地回到几年前，那一次没有任何保护措施的高危性行为，最终，那个男人只是给了她一粒紧急避孕药……

 

青春的疯狂，年轻的无知，偷吃禁果，却也付出了沉重代价。

 

近来，艾滋病再次被人们热议，是因为北京协和医院近日刊载在国际专业学术杂志的一篇论文公布了我国首例HIV抗体检测为阴性的艾滋病患者……

 

艾滋病的主要传播方式性传播，任何高危性行为都有可能导致HIV感染。

 

HIV感染早期往往没有任何不适，所以极易漏诊或忽视。

 

 

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相信不少人都会有感冒发烧的疾病，到医院检查的时候，通常医生会先建议我们抽血，然后告诉我们是细菌感染，还是病毒感染，然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事？医生是怎么诊断出来的呢？

  血常规的重要性

 

血常规其实就是抽一点血，然后验完以后就给予一份报告，里面有白细胞，中细胞，红细胞等等的数据，然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中，白细胞是我们人体的一个抵御屏障，相当于一个国家的军队，如果我们把人体比喻为一个国家，那白细胞就可以比喻为一支军队。

 

 

如果我们人体内有感染的情况发生，白细胞的指标就能够最先看出来异常，下面，通过这两步走，医生就可以确诊出到底是细菌感染，还是病毒感染。
 

第一步：看血常规

如果白细胞值异常，一般会考虑是患者被感染，通过白细胞之间的比例，可以做出初步的判断，如果白细胞高，中性细胞也高，很有可能是急性感染，如果淋巴细胞高，很有可能是体内有寄生虫，当然，还要结合具体的数据才能准确地判断出来。

有经验的医生，就能够直接按照血常规用药，给予相应的药物患者服用，避免耽误了病情，如果是经验没有那么丰富的医生，也会根据常识给予相应的药物，或者询问情况，让患者做在进一步检查，然后给予相应的药物。
 

第二步：做相关病原学检测

如果是比较谨慎的医院，或者是经验不太丰富的医生，可能就会建议我们进行进一步的检测再用药，比如检查病毒的DNA，或者相关的抗原，抗体等等。比如流行性感冒，通过血常规能够进行初步诊断，然后还可以进一步让患者进行核酸检查，或者病毒抗原检查进行确诊。

 

 

第一步加上第二步，如果患者不介意被折腾，其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖，清晰地知道病原体。
 

发烧不仅限于细菌感染和病毒感染

病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状，但是我们不仅仅因为细菌感染，或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体，支原体等等都会引起发烧的症状，或者咳嗽，痰咳等等，比如患者有上呼吸道感染，头孢是无法治愈的，因为头孢仅仅对细菌感染起作用，所以这样情况下，不仅疾病没有治好，还会留下耐药性的隐患。所以，一般情况下不建议大家乱用药物，不然很容易产生身体隐患。

总而言之，特别是现在疫情这么严重的情况下，如果有发烧，咳嗽等等症状，一定要及时到医院进行检查，必要时候也要进行核酸检测，听从医生的安排，以免自己乱服药物，让身体发生不好的情况。

我父亲在医院检测出患有呼吸暂停综合征，还伴有轻微的脑梗。这让我倍感焦虑，不知道该如何面对这个突如其来的挑战。

在与医生的交流中，我得到了专业的建议和指导。医生不仅详细解释了呼吸暂停综合征的情况，还介绍了家用呼吸机的类型和功能，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

医生的耐心和细心让我感到温暖，他不仅对病情进行客观评估，还给予了我充分的关怀和支持。我决定选择自动气道正压呼吸机，医生也给出了建议，让我对治疗方案更加信心十足。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一阵剧烈的咳嗽打破了办公室的宁静，我忍不住揉了揉发痒的喉咙。想到最近疫情反复，我不禁有些担忧。

傍晚，我回到家，疲惫不堪。躺在沙发上，我感到一阵剧烈的咳嗽，伴随着少量的白痰。夜晚来临，咳嗽愈发严重，睡觉时更是满头大汗。第二天，我决定试试线上问诊，看看是否能够得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，通过平台，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括咳嗽的频率、痰的颜色等。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和关心。

医生告诉我，由于我之前有过轻微的肺炎，这次可能是由于新冠病毒感染引起的。他建议我多休息，并给出了用药建议。在医生的指导下，我购买了蒲地蓝、百合固金片和川贝枇杷膏。用药后，我的症状有所缓解。

然而，我并没有因此安心。因为最近新冠感染后，很多人会出现心慌、气短等症状。我又通过线上问诊咨询了医生，他告诉我，心慌气短并不一定意味着病情加重，但为了安全起见，我还是应该去医院做进一步的检查。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气去了医院。经过检查，医生告诉我，我的病情并不严重，只需要继续休息，并注意监测心率变化。听到这个消息，我如释重负。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的温暖和关爱。

近期，我有一些健康问题需要咨询医生，于是我选择了线上问诊服务。在这段时间里，我经历了一些不适，比如吸气到一半感觉有痰，吸气被迫终止，还有天天做噩梦，昨天晚上噩梦惊醒，喝了一袋苦甘颗粒，情况有所好转，能够顺利完成吸气过程。这种情况已经持续了大概两周，我之前没有太在意。最近，吸气时偶尔感觉有痰，伴随吸气全过程那种感觉。于是我通过互联网医院进行了问诊，医生很细心地询问了我的症状，然后给出了一些治疗建议。我对医生的建议感到很满意，同时也很感激医生的专业和耐心。

那天，我接到电话，得知我远在河南三门峡市的亲戚的老人突然感到呼吸困难，血氧饱和度只有93%。由于老人年纪已大，又有多种基础病，我立刻决定利用互联网医院进行线上问诊。

医生***在详细了解了老人的症状后，给出了专业的建议。尽管老人没有接种疫苗，医生仍然耐心地为我解释了治疗方案，并强调了按时就医的重要性。

在医生的指导下，我为老人购买了一些阿兹夫定片。医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我可以在用药期间随时咨询医生。我感到非常安心，因为即使在远方，也能得到专业的医疗帮助。

几天后，我再次联系医生，询问老人的恢复情况。医生告诉我，老人病情有所好转，这让我放心了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在医生***的耐心和专业的治疗下，我的亲戚得到了及时的救助。我相信，随着医疗技术的不断进步，互联网医院将为更多人带来健康和希望。

我是一名学生，平时很忙，但最近我发现自己有些问题，于是我在网上找到了一个医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了详细的建议和治疗方案。医生不仅对我的病情进行了评估，还给了我很多心理上的支持和建议。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，同时也接受了心理咨询。医生告诉我要坚持治疗，同时要多参加一些自己感兴趣的活动，多和家人朋友交流，放松心情。

我对医生的治疗方案和建议很满意，我觉得我的病情会有所好转。我将坚持按时吃药，同时也会积极配合医生的治疗。

我在网上咨询了一位医生，因为最近感觉缺氧，老想深呼吸，呼吸不上来，非常不舒服。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后给我提供了一些建议。医生告诉我，这种情况可能是由于气道高反应性造成的，建议我在症状加重时吸两口沙丁胺醇气雾剂，同时要注意避免烟、酒、辛辣食物，多喝水，戴口罩预防。

医生还根据我的症状开具了处方，并告诉我可以在网上购买药物。但因为我所在的地方封城了，无法购买到药物。医生也建议我可以考虑其他缓解方法。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也让我感到很安心。

我在网上看到了一个名为***互联网医院的平台，可以在线问诊，觉得挺方便的，于是决定试试看。我最近感觉呼吸有些困难，于是打开了***互联网医院的网站，填写了我的基本信息并描述了我的症状。

不久，一位中医内科的医生回复了我的消息，他很亲切地询问了我的病情，并给出了一些建议。我觉得他非常耐心和细心，让我感到很放心。

医生建议我进行进一步的检查，并给我开了一份处方。我按照他的建议去了当地的医院进行了检查，确诊了我的病情，并开始按时服用药物。

经过一段时间的治疗，我的症状有所好转，我感到非常感激这位医生的帮助。通过***互联网医院，我得到了及时的医疗建议和治疗，让我觉得很方便和安心。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了我的呼吸困难情况。我描述了我使用信必可后症状并没有完全消失的情况，希望使用噻托溴铵进行治疗。医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的症状和治疗经历。在经过详细的沟通和了解后，医生给出了专业的建议，建议我继续使用信必可，同时加上孟鲁司特钠进行治疗。医生还提醒我在日常生活中要避免烟、酒和辛辣食物，多喝水，出门时戴口罩预防等。医生还建议我在医院呼吸内科进行进一步的检查，以排除呼吸道器质性病变，并根据检查结果调整治疗方案。我对医生的建议表示理解，并决定按照医生的建议进行治疗和检查。我感到非常感激医生的耐心和专业，对我的病情给予了认真的分析和建议。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

你好，这个量表是你们咨询中心测得。

由于症状太严重，之前在别的医院一直服药半年。

我只要注意力不关注呼吸就没事，可是我又做不到。

现在有服药吗？

刚刚换的佛伏沙明劳拉西泮，才吃了12天，不知道是因为之前的药突然撤掉，还是佛伏沙明副作用太大。

症状没改善，倒是人更难受，一直嗜睡，人是非常累，瘫软，一直头痛。

还心慌。

氟伏沙明白天吃还是晚上吃？

量吃多。

少。

晚上睡前服用两片，我都没办法再坚持服用下去了，今天下午在床上一直躺，还头痛，出去整个人都是呆的。

本来呼吸强迫方面就很难受，现在还多了副作用出来。

一直没办法转移注意力。

你把劳拉暂时停了。

看看白天会不会好点不会那么累。

我这个注意力没办法移开，除了吃药还有吃的治疗办法吗？比如物理治疗。

心理治疗。

但是咨询中心的心里咨询好难约。

我这半年来注意力一直陷在里面，变成主观控制呼吸，整个人都没精神。

门诊可以半小时咨询。

建议继续服药加心理治疗。

作用，之前在附一开的坦度螺酮，曲唑酮还有文拉法辛吃了半年。

就是不见效才换了地方。

我非常的排斥关注呼吸。

颅磁治疗可以治疗强迫症吗？

确实是很难受了，才治疗心切，我本身是一名药剂师，在医院工作，平常是特别排斥吃药的。

但是为了这个病也是吃了半年。

还是来门诊看看，必要时可以加点小剂量抗精神病药。

我怕影响工作。

小剂量可以增效。

这个病是慢性的吗？

比较容易复发。

但是我根本就没治好过。

建议门诊线下面诊一下。

我想问经颅磁治疗对我这个病能缓解吗？

可以辅助，个体化。

我昨晚听你的，劳拉减到四分之一，之前几天都吃到四分之三，本来不打算吃了，我怕心里暗示作用强，睡不着。今天没那么累了。

为什么吃劳拉会那么累？

药物作用就是这样。

为什么我换了药感觉更加难受，整个人反应非常迟钝？

考虑可能跟你症状有关，也有可能是药物治疗效果，具有个体性。

症状是本来就难受，不想每天这样活着，这个主观呼吸导致我睡眠变差，胃口不行，手脚无力。

这个主观控制呼吸导致我躯体非常不舒服，不想每天这样活着。

如果药物控制不佳，总要有解决的办法，你是医生，请给个建议，让我知道自己的情况。

根据你的病情，需要调整药物剂量。

换药以后上班一直犯错。

脑子都懒得动了。

是现在的药没起效吗？

建议你来门诊看看。

详细评估一下你的病情。

我是外地的，平常还要上班，去一趟咨询中心都不容易。

那你取药的时候跟医生说一下情况。

那你复诊的时候跟医生说一下情况。

医生你好，我吃了佛伏沙明感觉思维被定住了一样，整个人都呆了，是正常的反应吗？

如果一直这样恐怕不行，会影响工作。

以你描述的症状，我考虑还是你病情的原因。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在忙碌的生活中，患者张大夫发现自己的呼吸困难越来越明显，前段时间使用布地奈德福莫特罗治疗效果不佳，心情焦虑不安。于是，她决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过医生的仔细询问和分析，患者张大夫逐渐放下内心的焦虑，开始坦诚地分享自己的症状和疑虑。医生耐心倾听，为她解答疑惑，给予专业建议。

医生细心分析患者的病情，给出了调整治疗方案的建议。张大夫也开始意识到自己在治疗过程中的不足，接受医生的建议，并决定继续配合治疗。

通过互联网医院的线上问诊，患者张大夫感受到了医生的专业和关怀，也更加明确了自己的治疗方向。希望在医生的指导下，她的呼吸困难能够得到有效控制，重拾健康的生活。