体重过重，超重，超胖，你的肚子又大了一圈，你怎么又胖了，这些是我们生活经常会听到的一些话，但是从人们口中说出来，你注意了吗？对于这些不陌生的话题，你有认真的思考过吗？为什么会出现你的身上，到底是什么原因导致的呢？遇到了你会怎么去解决呢？

 

 

首先，我们去医院体检，有一项检查是检查脂肪的，大多数人会认为自己是健康的，其实是一种亚健康的状态，医生会说您应该减肥了，你的脂肪肝挺严重的，那么说到这句话的时候我们就应该注意了，可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了，脂肪肝，一个听着不痛不痒的病，但是他的出现不适偶然的，它代表的是我们的肝脏出现问题了，是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪，已经在影响肝脏的正常功能了。

病因

1. 体重的增长太快，肥胖症，特别是腰肥肚子大的人群；

 

2. 三高人群：高血压，高血脂，高血糖；

 

3. 高热量的膳食，摄入过多的饱和脂肪，胆固醇，含糖的饮料；

 

4. 喜欢吃零食，甜食，吃的太快，太饱，晚餐吃的丰富的；

 

5. 缺乏运动的人群；

 

6. 经常熬夜，吸烟，喝酒的人群，内分泌紊乱的人群。

症状

1. 一般情况下起病比较隐匿，发病缓慢，没有明显的症状；

 

2. 只有少数的人群会感觉到有乏力，便秘，晚上的睡眠不好；

 

3. 也有部分患者会有肝脏的肿大，也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大；

 

4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

 

5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症，痛风，胆结石等症状。

日常

1. 我们要有适当的控制饮食，控制没有摄入量的热量；

 

2. 我们也要适当的锻炼，避免久坐，做一些适当的有氧运动；

 

3. 慎用一些保健品，戒酒戒烟，尽量避免一些肝中毒的药物。

预防

1. 调整自己的膳食结构：多吃一些粗粮，少使用一些高蛋白高脂肪的食物；

 

2. 也要纠正自己的不良饮食习惯：早中午饭要定时适量，尽量避免吃的多，吃太快的习惯，在饮食上少吃零食，甜食，垃圾食品；渴的时候注意多喝水，而不是饮料代替；

 

3. 禁止饮酒：对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉，但是如果存在脂肪肝，还是建议尽量少饮用，预防酒精肝的发生；

 

4. 加强锻炼：我们应该每天坚持锻炼，做一些有氧的活动，增强自身的免疫力；

 

5. 谨慎使用药物：肝脏是重要的代谢场所，避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

 

今天继续跟大家分享，关于肩周炎的另外一块肌肉，叫冈下肌。

 

那么冈下肌损伤之后，它的表现在肩周炎的里头，是怎么表现的？最主要的表现就是手不能往后背，有好多人手就背不上去，手不能往后背，再一个有些病人会出现，沿着我们胳膊的外侧，靠大拇指的这一边，出现疼痛一直放射到我们手上，这个是不是跟我们的颈椎病，压迫神经有一点相似呢。

 

所以其实这个肌肉也会引起这样的症状，那么还有一个症状就是，晚上睡觉的时候，胳膊是不能压在下面的，压在下面之后他就睡不着了；那还有一个表现是好多病人是拿手要捂住这个地方，握住这个地方，好像能减轻症状，所以说这个肌肉损伤之后的表现，也是非常严重的。

 

 

那么这个肌肉在什么地方？就在我们后方肩胛骨--肩胛冈这里，我们之前讲过，冈上肌是在肩胛冈的上面，冈下肌就在肩胛冈的下面，肩胛下窝的这个地方，内侧2/3的区域是由冈下肌负责的，它只有我们肱骨的大结节的下方。

 

它的作用就是让我们的手臂外旋，当然还有内收的作用，主要是外旋的，所以当它损伤之后，好多病人会发生肩膀前方的疼痛，为什么？

 

因为它本来就是个外旋肌，它损伤之后可能会出现短缩这种情况，会导致我们内旋的这些肌肉被拉长而损伤，所以疼痛往往会出现在肩关节的前方。实际上它损伤的位置是在肩关节的后方，冈下肌这个位置。

 

 

所以冈下肌的功能大家要记住，主要是外旋和内收的，所以我们可以一个人握住他的手，让他去做外旋的这个动作，抗阻去对抗，如果他出现疼痛，有可能就是跟冈下肌有关。

 

再一个，如果他平时就出现了肩前方的疼痛，或者是整个大拇指这一侧，上臂或前臂，或手的这个疼痛、麻木，就有可能跟它有关。当然如果说是你已经检查出了，或者自己就是这个症状，手背不到后面去，你已经考虑到是冈下肌的问题，那么你就可以针对冈下肌去做按摩或者拉伸。

 

有个拉伸的动作，去拉伸冈下肌，还有去做艾灸，或者是压揉，其实都可以的，所有的理疗方法都可以适用于在这块肌肉上去做。

 

 

因为它在肩后面，所以我们自身去按摩，似乎不太好按摩，那么在今后我想给大家教一些专门去处理这块肌肉的方法，当然还可能要用到一些工具。今后我们针对这一块肌肉的一个处理方法，在后期的视频会给大家呈现。

 

今天我们就分享到这里，谢谢大家。

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

男性早泄可能会出现性交开始前或开始后，短时间内出现不受控制的射精，部分患者伴有精神苦闷、焦虑、抑郁等症状。早泄是一种临床常见的男性性功能障碍，可表现为阴茎在插入阴道之前，或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。由于早泄无法完成性生活，可能会出现产生消极后果，比如精神苦闷、焦虑、抑郁、挫折感以及逃避性活动等情况。早泄患者在生活中应保持轻松、愉悦的情绪，避免紧张、焦虑等不良情绪刺激，注意休息，保证充足睡眠。可在医生的指导下使用局麻药物，如丙胺卡因等；α肾上腺素能阻滞剂，如阿夫唑嗪等，也可配合中成药物，如金锁固精丸、补中益气丸、归脾丸等进行调理。对于病情严重者可经阴茎背神经选择性切断术进行手术治疗，建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗。

京东健康药师团队出品

 

春节假期中，大吃大喝、饮酒过度、吸烟、熬夜、久坐等不良生活方式带来的“春节病”，容易扫了大家过节的兴致。为此，京东健康为您准备了这份春节健康指南，让你远离“春节病”，健康过大年。

Q ：暴饮暴食、饮食不节导致肠胃不适怎么办？

A：春节期间，暴饮暴食、饮食不节、过度饮酒容易导致急性胃肠炎、酒精中毒、上消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、消化不良等胃肠道疾病。建议您春节时对肠胃“减负”，注意清淡饮食，戒烟限酒，多吃蔬菜水果，规律进餐，吃饭八分饱即可。

Q ：春节期间如何防治呼吸道疾病？

A：坚持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离等良好卫生习惯。儿童、老年人和基础病患者等易感人群，若出现发热、剧烈咳嗽、咳黄痰等呼吸道感染表现后，要及时咨询医生或就诊。

Q ：春节期间发生烧烫伤怎么办？

A：热汤、烤火、热水袋、放鞭炮等是导致烧烫伤的重要原因，烧烫伤发生后应第一时间离开热源，轻度烧烫伤可用凉水持续冲洗或浸泡20分钟，或用干净毛巾包裹冰块冷敷。大面积烧伤不能冷敷或冷水冲洗，可用毛巾包裹创面，尽快到有烧伤科的医院就诊。

Q ：春节期间如何防治心脑血管疾病？

A：慢病患者一定要遵医嘱服用降压、降糖、降脂药物，切勿擅自停药。谨防感冒、过度熬夜、情绪激动、暴饮暴食等诱发因素。建议规律测量血压、血脂、血糖，如有变化及时就医。饮食宜低盐、低脂、低糖，少食多餐，避免过量饮酒。

Q ：春节期间如何避免醉酒或酒精中毒？

A：适量饮酒，避免空腹，小口慢喝，不要多种类型的酒混合喝，服药后不饮酒。如果饮酒后出现呕吐、呼吸缓慢、意识丧失、低体温等症状，警惕急性酒精中毒的可能。

春节假期健康守护清单
类型	症状	药品	用药提醒
出行	晕车（晕动症）	苯海拉明片、东莨菪碱片、晕车贴、东莨菪碱贴、风油精、清凉油等	孕妇、婴幼儿、脾胃虚弱者、青光眼患者等禁用晕车药。 一般建议在出发前1～2 小时服用晕车药。 苯海拉明用于6小时以内的短途旅行，东莨菪碱药效更加持久，用于6小时以上的长途旅行。 在乘坐交通工具前，不要空腹或吃得过饱，少吃高脂、高蛋白食物。
	个人防护	医用外科口罩、酒精消毒湿巾、免洗手消毒液
	旅行用品	蒸汽眼罩、暖宝宝、充气颈枕、隔音耳塞、围巾、手套、保温杯等
饮食	腹胀、消化不良、积食等	多潘立酮片、乳酶生、健胃消食片、大山楂丸、香砂六君丸、保和丸、枳实导滞丸等	如果积食较为严重或反复发作，建议及时到医院就诊
	腹泻	蒙脱石散、小檗碱（黄连素）、诺氟沙星、口服补液盐、保济丸等	蒙脱石散和其他药物，需要间隔两小时使用
	饮酒、护肝胃	水飞蓟素、美他多辛、多烯磷脂酰胆碱、护肝片、解酒药丸/片、维生素B1、B6、C等	还没有特效的解酒药物；避免饮酒、改变不良生活方式是最重要的治疗措施
	油腻、高热量饮食；暴饮暴食	奥利司他、鱼油、大豆磷脂等	服用奥利司他：如餐中含有脂肪，请在随餐服药，如果未进食或食物中不含脂肪，可以不用服药
	上火、口腔溃疡、口苦口臭	蜂蜜、维生素C、溃疡贴、西瓜霜、双料喉风散、牛黄清心丸	若反复发生口腔溃疡，应咨询医生
玩乐	熬夜、失眠、倒时差、心悸等	褪黑素、辅酶Q10	心血管疾病、哮喘的患者慎用褪黑素；降脂药、降糖药可能降低辅酶Q10的疗效，避免同服
	眼干、酸涩、眼疼、眼疲劳	玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、珍珠明目滴眼液、蒸汽眼罩等	合理使用电子产品和眼药水，注意眼部休息，才能有效缓解眼疲劳
	咽喉红肿疼痛、咽炎、声音嘶哑	桂林西瓜霜、金嗓开音丸、复方鱼腥草片、咽炎片、清喉利咽颗粒、咽立爽口含滴丸、清咽滴丸、金嗓子喉片等	戒烟限酒少辣，多喝水、多休息，合理用嗓
送长辈的健康礼品	营养不良、消化功能弱	中老年奶粉、全营养配方粉	乳糖不耐者可以选择舒化奶或酸奶；肾病患者、糖尿病、高血压肥胖等人群请选用低脂或脱脂奶粉
	体弱多病、胃口差、消瘦、免疫力弱	乳清蛋白粉、大豆蛋白粉	有糖尿病并发症、肾病的人群，不建议长期服用蛋白粉
	维生素缺乏、免疫力弱	复合维生素、多维元素片、维生素 A、β-胡萝卜素等	在补充维生素之前，最好咨询医生，避免过量或不必要的滥用
	老花眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等	叶黄素	孕妇和4岁以下幼儿禁用
	骨质疏松、钙缺乏	高钙奶粉、碳酸钙D3、葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙等	钙片餐时服用为好，吸收效率较高；消化不良、胃酸过少的人，最好选择有机酸钙；骨质疏松者可选择添加维生素D的钙片
	降血脂	鱼油补充剂	30岁以上、海鱼摄入量不足、心血管疾病的中老年人，可适量补充带有国家“蓝帽”标识的、纯度在85%~90%以上的天然鱼油
	保护关节、减缓关节疼痛	维骨力（氨基葡萄糖）	糖尿病、哮喘、对贝类海鲜过敏、或者在服用华法林的关节炎者，请在医生指导下使用

生活小提醒

1.避免带病、药后和酒后驾驶！特别是服用抗组胺药（抗过敏药）、解热镇痛药、降压药等药品后，应禁止驾车。

2.春节出行前要关注天气变化，及时增减衣物。必要时备好体温计、血糖仪、血压计等物品，出现发热等症状时应暂缓出行。

3.春节期间警惕视疲劳和干眼症，观看电子产品时间每天不超过2.5小时。若眼睛感到过分干涩，可选用热敷功能的眼罩或选用缓解疲劳、滋润的眼药水。

4.春节期间胃肠道疾病高发，注意饮食卫生，避免食物中毒。坚持细嚼慢咽、定量定时进食，勿暴饮暴食、过食辛辣，应低盐限酒、多饮水。

 

参考文献：

[1]何书励, 刘鹏举, 王勃诗, 等. 肌少症膳食指导与营养补充剂使用共识[J]. 实用老年医学, 2023, 37(6): I-Ⅳ.

[2]《营养素补充剂使用科学共识（2018）》，中国营养学会营养素补充剂使用科学共识工作组会，《营养学报》2018年第40卷第6 期P521-P525

[3]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组. 2022中国功能性消化不良诊治专家共识 [J] . 中华消化杂志, 2023, 43(7) : 433-446.

得了乙肝的人，会不会影响寿命，得具体情况具体分析！

 

第一，得了乙肝，看是否为乙型肝炎患者，跟寿命有一定的关系！

 

一个人得了乙肝不代表就是乙型肝炎患者，很多人都属于乙肝病毒携带者！这其中最大的区别的就是要看感染乙肝病毒的人，体内是否存在肝功能损伤。（可以通过检查肝功能、肝脏B超以及乙肝病毒定量实验来判断）

 

正常情况下，很多人在感染乙肝病毒以后，都会进入到一个比较长时间的免疫耐受期，这时候并不会有肝脏功能的损伤，病毒只是寄生在我们人体肝脏的肝细胞内，如果长期处于这种状态，这种情况往往属于乙肝病毒携带者，是可以跟正常人一样寿命不减的！

 

但如果乙肝病毒已经出现了肝功能损伤，检查发现肝功能酶学指标异常增加， 这时候如果不及时进行抗病毒护肝治疗，那么就会进一步发展为肝硬化，甚至发生肝癌，对我们的寿命是肯定会有所影响的！

 

 

第二，属于乙型肝炎患者，看乙肝病情严重程度，跟寿命是否减短有直接关系！

 

当然，乙肝发展为早期肝硬化，及时治疗是可以逆转的，对病人寿命影响不大；但如果已发展为失代偿期肝硬化（主要根据是否有肝性脑病、腹水以及消化道出血等并发症来判断），这时候跟正常的人寿命肯定没法比。

 

因为失代偿期肝硬化病人，就相当于我们去买东西，口袋里没钱了，回家取，家里也没钱了，整个肝脏已经无法维持正常功能运行了，而且还会出现肝性脑病、肝腹水或者消化道出血等并发症，这时候只要多发生一个并发症，就意味着病人五年的生存率降低一半！所以，对于乙肝已经发展为肝硬化，尤其是中晚期肝硬化病人，确实意味着寿命减短！

 

 

第三，一个人寿命也不是说得了乙肝，哪怕只是病毒携带者，就可以活的跟正常人一样长的！

实际上，得了乙肝，意味着增加了潜在寿命缩短可能性，因为对于感染了乙肝病毒的人来说，其肝脏比正常人更容易引起损伤，比如熬夜、喝酒、吸烟、服用了一些对肝功能有影响的药物等等，就可能发生肝脏功能炎症损伤，一旦没有注意及时发现和及时治疗，就可能会导致肝脏代偿功能失调，引发更多的并发症！

所以，得了乙肝，哪怕你是乙肝病毒携带者，要保证寿命不受影响，一定是建立在定期体检的前提上的！

糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病，今天小编就与大家一起分享一些常见的“糖尿病”知识。

 

 

 

糖尿病早期症状:

 

1.体重下降

如果你吃得比以往多，体重还一直下降就该担心了！那你就应该检查血糖了！因为你血中葡萄糖不能被细胞利用，会刺激大脑的饥饿中枢兴奋，而导致多食，进食后又没有饱腹感，于是进食次数和进食量明显增多，又由于体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，引起消瘦。

 

2.排尿次数增多

如果你发现自己排尿次数较以前增多，尿量也增多，甚至尿的泡沫多，尿渍发白，发黏。一定要检查血糖。因为多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈，产生渗透性利尿，导致排尿次数增多。

 

3.喝水多

有了尿频的症状，也会越来越口渴，总是不知不觉地喝水，那就应该检查血糖了。因为多尿之后体内的水分减少，引起大脑渴中枢的兴奋，导致喝水增加。

 

4.皮肤感觉异常

出现皮肤干痒，或是脖子、腋下皮肤颜色变深等，可能是糖尿病引起的感觉神经障碍导致的，一定要监测血糖。

 

5.餐前低血糖

如果你在进餐2-3小时后，经常出现多汗、颤抖、饥饿感、心悸感等低血糖症状，吃饭后可以缓解，需警惕早期糖尿病的可能。如果经常出现这种情况，建议检查血糖。

 

6.容易感染

如果你经常出现皮肤疖肿、下肢溃烂或坏死、呼吸道感染、泌尿系感染等各种炎症，且治疗困难，者外伤后伤口难以愈合，均应警惕糖尿病的存在。因为糖尿病会影响人体的免疫功能，导致抵抗力降低，导致反复感染。

 

7.疲乏无力

如果您经常没精神，感觉疲乏无力，同样是糖尿病的症状。据报道，2/3的糖尿病患者有乏力的症状。这是由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。

 

8.视力模糊

如果您年纪不大，就患有白内障、或视力减退，也是糖尿病的症状之一。因为血糖升高改变了晶体体渗透压，影响了视力。

 

脉络膜脱离型视网膜脱离属于眼科急症，需尽快采用物理、气体注射、外科手术等进行治疗。

1.物理治疗：如激光治疗，可以用于修复脉络膜脱离的裂隙或撕裂。通过激光照射，可以形成瘢痕组织，将脉络膜重新固定到眼壁上。其次是冷冻疗法，通过低温冷冻，可以形成瘢痕组织，固定脉络膜，达到治疗目的。

2.气体注射：将气体注入眼内，形成气泡，将脉络膜回到正确的位置从而起到治疗作用。

3.外科手术：如果保守治疗效果不佳，则需尽快通过手术进行治疗，如使用硅油或氟碳化物等物质来固定脉络膜。具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

我们都是地球上的旅客，匆匆地来又匆匆地走。

 

身边人的突然离开，我们不免感到害怕、焦虑、茫然、困惑....死亡究竟离我们有多远？你经历过死亡分离吗？ 心理学上是怎样解释死亡焦虑的？我们又该如何缓解这种焦虑，更好地活下去？

 

最近，有一位电视台的名人意外去世，仿佛忽然惊醒了一个不存在的世界，大家不约而同的想到还有另一个世界，一个一直存在又谁都不愿去想的世界—死亡。

 

 

于是许多人焦虑起来，死亡恐惧像洪水一样泛滥成灾，好像人类都是永生的，不可能有死亡一样。其实我们冷静下来仔细想想，人的出生和死亡除了造物主谁还能掌握住呢？

 

从心理学上来说，没有人相信自己会死，所有的人都只是旁观别人的死。弗洛伊德把这种感觉叫死本能。但如果在你人生的某个时刻真的有人告诉你你自己死亡的准确时间，你能接受并相信吗？

 

记得1990年台湾作家三毛忽殒自身。有一位命理学家给她批八字，说她当时月透戊干，双庚克木，岂不殆乎？意思是她命该如此！问题是这是事后诸葛亮。

 

假如三毛活着时这个八字到了她手里，以三毛之个性，她能相信吗？即便她相信，她也会拼死一搏，这事反而会坏事变好事，救了她！日本人有个笑话说一个公子问渔夫:你父亲死在哪里？渔夫说:死在海里。

 

 

公子说:那你还敢到海里？渔夫反问公子道:你的父亲死在哪里？公子说:死在家里。渔夫说:那你还敢呆在家里？可见死亡也有幽默感。欧美人士由于受宗教影响，不敢拿死亡玩笑。碰到类似问题，神父总是说:假如现在离世界末日还剩五分钟，你们做什么？

 

信徒们却很幽默，他们答到:我们做爱！ 由此可见，无论是大海，家里还是教堂，面对死亡，最好的缓解办法就是该干什么就干什么！

 

大家要知道:我们生活的这个世界本来是可以没有的，既然有，干嘛不好好活着呢？

 

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一根烟从点燃至烧尽，至少能产生4000多种化学物质，其中有69种被确定为致癌物。

 

发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明，早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

 

很多烟民已经意识到吸烟的危害，尝试戒烟，但往往难以忍受各种戒断反应，屡戒屡败。

 

从科学的角度看，逐渐戒烟VS骤然停吸，哪一种方式成功率更高？

 

 

《生命时报》结合医学研究采访专家，为你详解戒烟的方法，并教你应对一系列“戒断反应”。

 

受访专家

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

 

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

 

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们，为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果，进行了一项随机对照临床试验。

 

研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究，并将其随机分为两组：

 

第一组是“立刻停吸组”，即从一开始就直接彻底戒烟；

 

另一组提前2周逐渐减少吸烟的量，在第1个周末减少至原吸烟量的1/2，第2个周末减少至原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

 

此外，两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗，以应对戒烟导致的不适症状，提高成功率。

 

 

研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时，对他们的戒烟效果进行对比。

 

评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示：

 

4周时

 

“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸；而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

 

8周时

 

“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%，“立刻停吸组”为 36.6%。

 

6个月时

 

“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸，“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

 

上述三组数据显示，“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

 

结论显而易见：要想提高戒烟的成功率，从决定开始戒烟的那一刻，最好就一根不抽。

 

吸烟成瘾，

世卫组织认定的慢性疾病

 

著名作家马克·吐温说：“戒烟是很容易的事，我一生戒过好几十次了。”一句调侃，足以见得戒烟有多难。

 

烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质，是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

 

尼古丁被吸入人体后，会在10秒钟内随血液进入大脑中枢，刺激多巴胺的急剧、短期释放。

 

多巴胺能让人产生愉悦感，一旦停止摄入尼古丁，这种作用很快会消失，使吸烟者无法继续体验愉悦感，并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

 

因此，吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟，以维持大脑中的尼古丁水平。

 

■ 需要强调的是，吸烟成瘾（又称烟草依赖）不是行为习惯，而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类，编码为F17.2。

 

■ 研究发现，烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明这种慢性病的病变部位在大脑。

 

 

烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖：

 

躯体依赖，指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

 

心理依赖又称精神依赖，表现为主观上强烈渴求吸烟。

 

躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开，往往同时存在，影响戒烟成功率。

 

“戒断反应”是最大阻碍

 

戒烟之所以特别难熬，往往是因为「戒断症状」。

 

总体来说，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

 

因此，在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

 

大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段。

 

如何应对“戒断反应”？

 

例如，当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；

 

不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；

 

感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；

 

总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。

 

 

需要注意的是，部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸，一般是遇到了诱导因素，如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

 

遇到这类情况，一定要坚定信念，戒烟就是要与烟彻底告别，一口烟都不能再碰，不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理；

 

其次，要避免诱发吸烟的因素，远离其他吸烟者、限制饮酒等；

 

可以用一些补偿行为代替吸烟，如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

 

一般这种情况下，吸烟渴求持续时间不会太久，只要多坚持几分钟，很可能就避免了一次复吸。

 

戒烟门诊可提高成功率

 

部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

 

医生会根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案，包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

 

医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

 

不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病，使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

 

 

不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功。

 

确定戒烟日

 
可以选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。

 

创造一个有利于戒烟的环境

 
在戒烟日前，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等，尽量打造无烟环境。

 

回顾以往的戒烟经历

 
如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸。

 

特别是在最初几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等，并提前做好应对计划。

 

组队戒烟或找个人监督

 
告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。此外，还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。

 

写承诺书

 

建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

 

一旦开始戒烟，就要彻底。

 

如果在戒烟的过程中遇到困难，可以前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。▲

 

本期编辑：郑荣华

微腺瘤，作为一种直径小于10mm的良性肿瘤，其形成原因复杂多样，主要包括遗传因素、外界环境和丘脑调节功能失衡三个方面。

首先，遗传因素在微腺瘤的形成过程中扮演着重要角色。研究表明，微腺瘤的发生与家族遗传因素密切相关。如果一个家族中有多位成员患有微腺瘤，那么其他成员患病的风险也会相应增加。因此，对于有家族史的个体，建议定期进行体检，以便及时发现并治疗。

其次，外界环境因素也会影响微腺瘤的发生。生活中，电磁辐射、化学物质和有害物质等外界不良因素，都可能刺激人体，导致微腺瘤的发生。因此，日常生活中，我们应该尽量避免接触这些有害物质，如远离化工厂、发电厂等场所。

此外，心理因素也不容忽视。长时间处于抑郁、焦虑等不良情绪中，也可能诱发微腺瘤。因此，保持良好的心态，对于预防微腺瘤具有重要意义。

微腺瘤的治疗方法主要包括药物治疗、放疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括溴隐亭、卡角麦林、培维索蒙等，这些药物可以控制激素水平，缩小肿瘤体积，改善临床症状。放疗可以通过超高压照射等方式进行治疗。手术治疗主要包括经颅手术和经蝶手术。

在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防微腺瘤的发生：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。

2. 保持良好的心态，避免抑郁、焦虑等不良情绪。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗。

4. 饮食方面，可以多吃一些高蛋白的食物，如瘦肉、鱼肉、鸡蛋等。

多形性腺瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在泪腺区域。根据临床经验，多形性腺瘤的恢复时间大约为一个月左右。泪腺多形性腺瘤，也称为泪腺混合瘤，分为良性及恶性两种类型。良性多形性腺瘤主要表现为眼眶外上方肿物，质地硬，边界清晰，光滑，不易推动，通常不伴有触痛。部分患者可能出现压痛、肿瘤感，眼球向内下方移位，引起眼球突出，导致眼球运动障碍和视力下降。恶性多形性腺瘤则可能发生恶变，需要尽早手术切除。

术后，患者需要接受抗感染、抗炎对症治疗。一般来说，经过一个月左右的恢复期，患者可以完全恢复正常。需要注意的是，泪腺混合瘤容易反复发作，此时应将其视为恶性肿瘤处理，进行眼眶内容部摘除术。由于手术范围较宽，损伤较大，患者可能需要1-3个月的恢复期。

泪腺多形性腺瘤的确切病因和发病机制尚不明确，需要进一步研究。该肿瘤可能起源于泪腺眶或泪腺眼睑叶，通常为单侧眼眶受累，扩张缓慢，病程较长。患者可能表现为眼块、眼球移位、眼球运动受限、视力下降等症状。手术是主要的治疗方法，手术过程中应尽可能完整切除肿瘤，保持包膜完整，避免过度挤压，以减少复发和恶性转移的风险。此外，术后可辅以放疗，以减少复发。

对于多形性腺瘤患者，日常生活中应注意以下几点：

1. 适当锻炼，增强体质。

2. 充足的休息和睡眠，避免过度工作。

3. 注意保护眼睛，防止外伤。

4. 减少电子产品的使用时间和频率。

5. 饮食清淡、易消化、营养丰富，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼虾、牛奶、豆类等。

那天，阳光透过窗帘，洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我知道，我将要面对的是一个关于健康的未知数。我是一位普通的上班族，最近感觉腮腺有些不适，于是决定通过线上问诊的方式来寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位来自病理科的医生。他耐心地听我描述病情，没有一丝一毫的急躁。医生告诉我，多形性腺瘤是腮腺常见的肿瘤，切除后即可。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，我还是有些疑问。我小心翼翼地问道：“从病理上面看，这应该是良性肿瘤对吗？”医生微笑着回答：“是的。”我又问：“切除后不需要再治疗了对吗？”医生的回答让我松了一口气：“不用治疗，定期随访复查即可。”

在医生的指导下，我按照约定的时间进行了复查。每次复查，医生都会详细询问我的身体状况，并给予相应的建议。他的关心让我感到温暖，也让我对病情有了更深的了解。

有一天，我忍不住问医生：“这类肿瘤容易复发吗？”医生的回答让我放心：“多数不会复发。”听到这个消息，我心中的大石头终于落地。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我感到十分满意。虽然我们从未见过面，但他的关怀和帮助让我感到如同家人一般温暖。

在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更多便捷的服务。我相信，随着医疗技术的不断发展，会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

那天，阳光正好，我踏入了这家名为***的互联网医院，内心充满了期待与不安。医生***的微笑让我感到一丝温暖，他耐心地询问了我的病情，并详细查看了我之前做的病理报告。

当我问到是否是癌症时，他沉吟片刻，然后告诉我不是癌症，而是良性的多形性腺瘤。听到这个消息，我如释重负，同时也对这种疾病有了更多的了解。医生解释说，虽然它是良性的，但由于其特殊的生物学特性，需要格外注意。

接下来的治疗，医生为我制定了详细的方案。他不仅告诉我如何通过饮食和生活习惯来调整身体，还提醒我术后需要注意的事项，如多饮水、避免刺激性食物、戒烟戒酒等。每一点都让我感到他的专业和细心。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和友善的态度。每当我有所疑惑，他都会耐心地解答，让我感到十分安心。他不仅是我的医生，更像是一位朋友，给予我无尽的关爱和支持。

如今，我已经顺利康复，感谢医生***的专业和关怀。我相信，有了这样的医生，无论遇到什么困难，我都能够勇敢面对。

近日，一则关于七旬老奶奶腹腔长出巨大恶性肿瘤的新闻引起了广泛关注。这位老奶奶的腹腔内肿瘤重量竟高达10.2斤，几乎占据了整个腹腔空间，并对结肠及周围器官造成了压迫。经过手术切除，最终确诊为罕见的腺癌。

回顾事件，这位73岁的徐婆婆在十年前就开始出现间断性下腹胀痛，但并未引起重视，仅通过热敷或止痛药来缓解症状。随着时间推移，腹胀感逐渐加剧，直至上个月底，腹痛加剧，家人将她送至医院就诊。经过检查，医生在徐婆婆腹腔内发现了一个巨大恶性肿瘤，经切除后，肿瘤重量高达10.2斤，最长直径达30公分。

医生表示，徐婆婆患的是一种罕见的腺癌，由于肿瘤在腹腔内时间较长，已经出现钙化，取出来时又大又硬，像石头一般。幸运的是，癌细胞并未在腹腔外转移。

腺癌是一种源自涎腺上皮的恶性肿瘤，占涎腺上皮性肿瘤的9%，属于恶性程度较高的一种。腺癌的症状表现与肿瘤位置有关，常见的症状包括顽固性呛咳、痰中带血、胸部刺痛、胸闷、头面浮肿、静脉怒张、肢麻、面部无汗、浮肿、眼睑下垂等。腺癌最常见的转移部位为脑、骨、肝脏和肾上腺。

医生提醒，市民在出现不明原因的腹痛时，不要单纯止痛，应及时就医检查，以免延误治疗。

此外，以下是一些与腺癌相关的科普知识：

1. 腺癌的病因：目前尚不完全清楚，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。

2. 腺癌的预防：保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行体检，有助于早期发现腺癌。

3. 腺癌的治疗：目前主要治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据患者病情进行个体化制定。

4. 腺癌的预后：早期发现、早期治疗，预后相对较好。

近年来，腮腺肿瘤的发病率呈现上升趋势，其中年轻人患者比例逐年增加。这引起了人们的关注和担忧。那么，究竟是什么原因导致腮腺肿瘤的发病率上升？长时间使用手机是否真的会导致腮腺肿瘤呢？本文将为您解答这些问题。

腮腺肿瘤是一种发生在腮腺的良性肿瘤，以前多见于中老年人。然而，近年来，越来越多的年轻人患上腮腺肿瘤，比例已超过40%。研究表明，长时间使用手机是导致腮腺肿瘤发病风险增加的一个重要原因。

手机产生的电磁辐射会对人体产生一定的影响。研究表明，手机辐射主要集中在头部和手部，而腮腺组织与手机接触最为紧密，因此腮腺吸收的辐射能量较大。长时间使用手机，腮腺组织容易受到电磁辐射的影响，从而诱发腮腺肿瘤。

那么，如何降低腮腺肿瘤的发病风险呢？首先，要控制手机使用时间，尽量避免长时间使用手机。其次，使用耳机接听电话，减少手机辐射对腮腺的影响。此外，还要注意保护腮腺的健康，避免腮腺受到外界的损伤。

腮腺肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗和化疗等。手术治疗是治疗腮腺肿瘤的主要方法，手术切除肿瘤后，要定期复查，防止肿瘤复发。

总之，长时间使用手机会增加腮腺肿瘤的发病风险。为了保护腮腺健康，我们要养成良好的生活习惯，合理使用手机，预防腮腺肿瘤的发生。

低级别管状腺瘤，这个听起来有些陌生的名字，却可能悄悄潜伏在不少人的身体中。这种腺瘤虽然并不常见，但对于被确诊患有这种疾病的患者来说，最关心的问题莫过于：得了低级别管状腺瘤能活多久？

低级别管状腺瘤，顾名思义，是指肿瘤细胞分化程度较高，生长速度较慢，恶性程度较低的一种腺瘤。好发于60岁以上的老年人，尤其是女性。虽然它听起来令人担忧，但事实上，只要及时发现并治疗，患者仍然可以拥有一个相对健康的生活。

影响低级别管状腺瘤患者生存期的因素有很多，其中两大因素最为关键：

1. 早期发现与诊断

低级别管状腺瘤的早期症状并不明显，容易被忽视。因此，定期体检、关注身体变化，以及积极配合医生进行相关检查，对于早期发现肿瘤至关重要。

2. 治疗方案的选择

目前，低级别管状腺瘤的治疗方法主要包括手术切除、药物治疗以及定期随访等。选择合适的治疗方案，可以有效控制肿瘤生长，提高患者生存率。

除了上述两大因素外，以下因素也可能影响患者的生存期：

1. 肿瘤大小与位置

肿瘤的大小和位置是影响治疗效果的重要因素。一般来说，肿瘤越小，位置越靠近体表，治疗效果越好。

2. 患者年龄与身体状况

年轻患者、身体状况良好的患者，往往更容易承受手术等治疗，预后相对较好。

3. 患者心理因素

积极的心态对于患者的康复至关重要。患者应该保持乐观、积极的心态，积极配合治疗。

总之，得了低级别管状腺瘤并不可怕，只要我们保持警惕，及时发现问题，积极配合治疗，患者仍然可以拥有一个美好的未来。

近年来，随着智能手机的普及，人们长时间使用手机已经成为常态。然而，长时间接听手机却可能引发腮腺肿瘤这一疾病。腮腺肿瘤是一种常见的良性肿瘤，以往多见于中老年人群，但近年来，越来越多的年轻人患上腮腺肿瘤，引起了人们的关注。

腮腺肿瘤的发生与长时间使用手机有很大关联。手机产生的电磁辐射会作用于人体，尤其是紧贴腮腺表面的皮肤，腮腺组织吸收了大量的辐射能量，长期累积可能导致细胞发生变异，从而引发肿瘤。

为了预防腮腺肿瘤，以下是一些日常保养建议：

• 尽量减少长时间接听手机，使用耳机通话时，尽量选择蓝牙耳机，避免手机辐射直接作用于头部。
• 使用手机时，保持一定的距离，避免手机贴近脸部。
• 使用手机后，及时清洁手机表面，减少细菌滋生。
• 保持良好的作息习惯，避免熬夜，增强身体免疫力。
• 定期进行体检，及时发现并治疗腮腺肿瘤。

如果出现腮腺肿大、疼痛等症状，应及时就医，避免延误病情。

今天在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了病理报告的结果。医生非常耐心地解释了我的病理报告，告诉我我患有的是一个低级别的管状腺瘤，属于良性肿瘤，让我放心。我随后询问了关于腺瘤性增生的问题，医生详细地解释了这种情况，并表示不必过于担心。我还询问了关于癌变的问题，医生告诉我根据文献资料，不切除的情况下可能会在10-15年后发生癌变，但对寿命没有影响。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加放心了。感谢医生的耐心解答和专业建议。

那个阳光明媚的下午，我接到了来自***医院病理科的咨询。医生的声音温和而专业，让我心中的紧张稍微放松了一些。医生询问了我的一些基本信息，然后说需要查看我的病理报告。

很快，我按照医生的要求，将报告拍照并发送过去。不久后，医生回复了，他告诉我，报告显示我患的是多形性腺瘤，虽然发生在支气管比较少见，但它是良性的。

我心中的石头终于落地，但紧接着又有了新的担忧。医生说，尽管是良性的，但这个肿瘤容易复发。听到这里，我立刻问医生，这个肿瘤会转移吗？医生告诉我，一般不会转移，但为了确保安全，医院的医生推荐进行光动力疗法。

医生的建议让我感到安心，但我也想了解更多。我询问了关于免疫组化检查的问题，医生详细地解答了我的疑问，告诉我这个检查项目已经非常全面，没有必要再补做其他检查。

最后，医生还建议我将切片借出来到一个更好的医院病理科去会诊一下，以确保诊断的准确性。我非常感激医生的专业和细心，他的建议让我更加放心。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。他们的专业素养和敬业精神让我对互联网医院充满了信心。