手术是胃癌的主要治疗手段之一，特别是胃癌早期阶段，癌细胞在胃内根基尚浅，也还没有搭上淋巴结的 “顺风车”四处转移时，我们可以通过手术把胃癌组织切除，达到根治的目的。

那么，只要 做了 胃癌手术 就万事大吉了吗？错！手术切除胃部肿瘤病灶，会导致胃的结构功能发生变化，加上术后的放化疗，可能发生多种并发症，如果处理不当，不仅严重影响患者生活质量，甚至还可能导致复发，今天就我们好好科普下胃癌术后养胃这件事。

胃癌术后如何养胃 ？

手术治疗后的胃癌患者由于切除了大部分胃或者全胃，可出现一系列因食物消化不良或营养吸收障碍导致的并发症，如进食后出现腹胀、反酸、嗳气、烧心、口苦等不适，因此，患者术后的饮食调理非常重要。推荐以下 4个养胃的妙招：

（ 1） 少食多餐 ：胃癌术后胃的体积变小，术后初期宜量少多餐，每天进餐 5～6次，每次吃75～100克（约小半碗）的食物。胃癌术后3～6个月，饮食调理逐渐恢复其正常饮食，即每日三餐。

（ 2 ）细嚼慢咽 ：术后早期残胃的消化功能较弱，进食时需细嚼慢咽，让食物在口腔内用牙齿嚼得软烂，以口腔代替胃的部分消化功能，减轻胃的负担。特别是做全胃切除的病友，胃的容量可能不到原来

的 1/10，属于用肠代胃，肠的容量非常有限，如果吃得太快、太多可能会造成呕吐。

（ 3 ） 流食软食： 胃癌患者术后，从流食逐渐过渡到软食，低脂肪、低糖、清淡饮食为主，如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。避免生冷、高糖、油炸、辛辣、刺激性等食品的摄入，禁止饮酒。

（ 4 ）营养补充 ：胃癌术后胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，容易导致缺铁性贫血。可适当补充硫酸亚铁、叶酸或复合型维生素等营养制剂。此外，对于术后低蛋白或高龄患者可使用乳清蛋白制剂，如胃肠代谢功能非常差，可以口服乳清蛋白等营养补充剂，以降低营养不良或体重下降的风险。

胃癌术后辅助治疗，千万不能少走这一 “步”

在我国大多数胃癌患者在首诊时被诊断为 Ⅲ期 ，也就是中晚期，其生存率较低 ^[1] 。为了防止肿瘤复发和转移，除了饮食营养的调理，胃癌患者需要更积极的多学科的综合治疗，手术后需要配合放疗、化疗等辅助治疗。

术后辅助治疗， 作为肿瘤防治的最后一个环节，但也是最容易被忽视的环节 ，这里面稍不注意，就容易 “踩坑”。胃本就是一个比较娇气的器官，做完 胃切除术后，经常出现胃容量减少及吸收障碍，术后很多患者会有消化不良、贫血等症状。

胃癌患者术后实施放疗、化疗等具有一定毒副作用的治疗手段，本就虚弱的胃更是雪上加霜，轻者出现 进食 后腹胀 、嗳气 、 恶心、呕吐， 严重者还会发生术后疲劳综合征、贫血、倾倒综合征、胃食管反流等并发症 ^[2] ，严重影响了患者恢复和生活水平。

相比之下，中医药在治疗胃癌术后并发症、减轻放化疗不良反应、提高患者免疫力、防止复发转移等方面具有独特的优势 ^[ 3 ] 。因此，胃癌术后辅助治疗，千万不能少了中医药这重要的一步。

胃癌 术后 的 中医药 康复治疗 ， 以扶助正气，调理功能，促进恢复为基本原则 ^[ 4 ] 。一方面针对术后体虚状态，予以补益气血，调整功能，促进恢复，为后续肿瘤治疗创造条件；另一方面在手术、化疗后至出现复发转移的治疗空窗期， 用 中医药扶正祛邪，巩固治疗，提高免疫，清除余毒， 可以 减少术后复发转移的风险 ^[ 3 ] 。 

多加一药：多存一分胃气，多留一线生机

手术、放化疗等肿瘤治疗下，患者正气不足，脾胃虚弱的表现普遍存在。通常表现为：脘痞腹胀，隐隐作痛，喜温喜按，纳呆便溏，口淡乏味。舌质偏淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

中医常说， “有一分胃气，得一分生机”。中医药顾护胃气以充养人体正气，促进胃癌患者术后康复，对防止胃癌复发转移具有重要意义。临床治疗胃癌术后脾胃虚弱时，常以益气扶正中药进行辨治，以达到顾护胃气的效果。

对付脾胃虚弱证，正是中药胃复春胶囊的看家本领。它是由红参、香茶菜、麸炒枳壳组成，以扶正为主，攻补兼施，健脾益气、活血解毒。具有提高机体免疫功能，改善病变血循环，促进黏膜再生，使其恢复正常功能的功效。

有研究显示，胃复春可以改善脾胃虚弱型 II、III期胃癌术后患者KPS评分、生活质量，减轻化疗带来的骨髓抑制。它还可以通过改善胃癌患者化疗导致的肠道菌群变化，从而减轻患者恶心、腹泻等消化道反应，提高患者生活质量 ^[5] 。

对于胃早癌内镜下剥离术（ ESD）术后的患者，胃复春在不同中性粒细胞-淋巴细胞比值（ NLR，一种评价胃早癌活动度和预后的指标 ）水平的胃早癌 ESD术后患者中，均显示出改善消化道症状、胃肠激素、胃功能指标和血常规指标的作用，尤其对于低NLR水平患者而言， 治疗效果最为显著 ^[6] 。

胃复春的吃法也有讲究，治疗萎缩性胃炎癌前病变的推荐用量按说明书为 4片（粒）/次，3次/天 ^[6] 。不同疾病的具体疗程如下：

 

最后，提醒大家，胃癌术后的复查是预防复发、提高生活质量的重要环节，建议每年复查一次内镜；术后 2年内，建议每3个月复查一次影像或血液检查；术后2～3年，每6个月复查一次；术后3年以上，每年进行一次复查。定期复查可以及时发现问题并采取措施，这对于提高治愈率至关重要。

祝大家养好胃气， “胃来”可期！

 

参考文献

[1] 马桂芬，章倩，刘娟，等 . Ⅲ期胃癌 D2 根治术后辅助放化疗患者长期预后的影响因素：基于 10 年随访数据 [J].  中国全科医学 ,2024,27(17) ： 2091-2097.

[2] 李勇，郑佳彬 . 老年胃癌患者手术并发症和非手术相关并发症的治疗对策 . 中华胃肠外科杂志， 2016 ， 19(05):502-506. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.05.006

[ 3 ]刘沈林 , 刘宝瑞 . 胃癌中西医结合诊疗指南（ 2023 年） [J/OL]. 中国中西医结合杂志 :1-12[2024-03-25].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.2787.R.20240229.1342.006.html.

[4] 中华中医药学会 . 胃癌中医康复指南 .ICS CCS C 05 团 体 标 准 T/CACM XXXX — 2022

[5] 许婉. 胃复春联合化疗治疗 Ⅱ 、 Ⅲ 期胃癌术后患者的临床研究及其对肠道菌群的影响 [D]. 上海中医药大学 ,2021.DOI:10.27320/d.cnki.gszyu.2021.000625.

[6] 许冬佳， 翟浩亮， 沈宏， 孙威。 胃复春对不同NLR水平的胃早癌 ESD 术后患者的消化道症状、胃肠激素、胃功能指标和血常规指标的影响 . 世界华人消化杂志 . 2024-05-28; 32(5): 347-354

消化不良是种什么感受？

 

美食当前，担心自己能不能消化得了；

吃的稍多一点，就不停打嗝；

每次吃完饭，总感觉肚子胀……

 

 

消化道犹如贯穿人体的一条河流。食物进入消化系统，会进行复杂的分解消化，并将营养输送至身体的每个细胞。

 

一旦消化系统出现问题，身体也会跟着受伤。

 

《生命时报》邀请专家，教你从调整饮食入手，摆脱消化不良的困扰。

 

受访专家

清华大学第一附属医院消化内科主治医师 闫伟

北京积水潭医院消化科主任 蓝宇

北京大学国际医院消化内科护士长 杨翠芳

天津市天津医院营养科营养师  康瑞雪

 

你是否也在消化不良？

 

消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病，包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食管反流病，主要分为功能性和器质性消化不良两种。

 

• 器质性消化不良，是指有器官病变，由感染性或全身性疾病引起，包括胃溃疡、胃食管反流病等；
• 功能性消化不良，无器官病变，是由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，通俗地说，就是身体零件没有坏，只是不好好干活了。

 

有数据显示，功能性消化不良在国内人群的发病率约为20%，大约3亿多人。

 

主要表现为：上腹部不适，并伴有打嗝、反酸、大便异常，甚至胃疼、腹泻等，但临床上并没有发现有消化系统结构、形态和生化上的异常表现。

 

 

功能性消化不良发病原因较为复杂，通常认为与胃动力下降、胃十二指肠内脏神经过于敏感及精神心理障碍等因素有关，工作压力大、情绪波动、睡眠不佳都是诱因。

 

多愁善感型的人、有胃肠动力障碍遗传背景的人，及对外界变化过于敏感的人，更易患此类消化不良。大多上班族人群中功能性消化不良患者越来越多。

 

如果各项相关检查都没有问题，排除了器质性病变，但餐后仍有饱胀不适、上腹痛、上腹烧灼感等不适症状频繁发作，就可初步诊断为功能性消化不良。

 

此外，不吃早餐族、经常吃撑族、嗜辣族、吃饱就睡族、加班族和餐后运动族，都是消化不良的高发人群，大部分不适症状可通过改善生活方式得以缓解。

 

若消化不良症状持续2周以上，应及时就医。

 

消化不好，还能吃肉吗？

 

对于消化不好的人群来说，肉类是他们想吃却不敢吃的食物。

 

 

肉类是优质蛋白质、维生素B12、欧米伽3多不饱和脂肪酸、铁、锌等营养素的重要来源，长期不吃肉，容易引发营养不良、贫血、免疫力降低等问题。

 

缺营养还可能进一步加重消化不良，形成恶性循环。

 

其实，消化不好的人只要做到以下3点，就可以放心吃肉。

 

1.首选容易消化的肉类

 

容易消化的肉类，比如鸡肉、鱼肉，它们肉质细腻，脂肪较低，比较容易消化吸收。

 

红肉富含血红素铁，可以有效预防缺铁性贫血，也应适量食用。

 

畜肉饱和脂肪含量较高，不容易消化，消化不好的人应少选肥肉含量高的排骨、五花肉、肘子肉等，应选里脊、后臀等部位。

 

可以适量食用动物内脏，其中含有丰富的维生素和矿物质，可以弥补日常膳食的不足。

 

2.选对烹调方法

 

尽量选择蒸、煮、炖等烹调方法，避免高温煎炸。

 

肉类经过煎炸，不仅损失营养成分，也会因为额外的食用油而增加热量；高温煎炸过程中会产生致癌物，危害人体健康。

 

烹调时少放盐，食用前除去浮油，有助减少油盐摄入。

 

可将肉类切小切碎后再进行烹煮，如切成肉丝、剁成肉末炒菜或做成菜肉粥等，也可以做成肉丸子，或者将肉末和鸡蛋一起蒸，做成肉末蛋羹，还可以做成肉松，吃时夹在馒头中或者放入粥里。

 

动物肝脏可以碾碎做成肝泥，营养密度高且易消化。

 

3.控制食用量

 

《中国居民膳食指南（2016版）》建议，每天食用畜禽肉40~75克，水产品40~75克，可以分到三餐或者两餐中食用，每次不宜贪多。

 

宜搭配蔬菜、豆类等一起食用，做到荤素搭配，营养均衡。

 

“吃”对了，缓解消化不良

 

采取科学饮食方法，对消化系统疾病的治愈有事半功倍的效果。

 

当患有消化系统疾病时，该如何科学饮食呢？杨翠芳有针对性地给大家推荐一些饮食方法。

 

 

普食

 

基本与正常人相似，一般食物均可食用，每天适宜的饮食包括谷粮类、动物类、豆类、蔬果及油脂类食物。

 

不适宜吃煎炸和难以消化的食物，辣椒、咖喱粉等有强烈刺激味的调味品也要少吃。

 

推荐每日三餐的热量分配：早餐占全天饮食的25%~30%，午餐占40%~50%，晚餐占25%~30%。

 

需要提醒的是，患有消化系统疾病的老年人，应尽量参照此热量分配安排日常饮食。

 

软食

 

应多吃细软、易消化、无刺激性且不易引起胀气，含纤维少的食物。

 

• 主食以软米饭为主，适当搭配面条、馒头、包子、饺子、馄饨等；
• 吃瘦肉、动物内脏、鱼类、蛋类及豆制品时，一定要切碎煮烂；
• 同时注意补充菜汁、果汁等，防止维生素C缺乏。

 

要少吃辣椒、胡椒、咖喱粉等刺激性大的调味品，少吃酸味重的水果，如李子、杏、柠檬等。

 

建议每日四餐，烹饪食物不用油炸、煎等方式，用炒、炖、煮、蒸、烩等方法代替。

 

流食

 

选用不含任何渣滓及产气的流体食物，如菜汁、米汤、蛋白水及稀藕粉等，尽量少喝牛奶、豆浆、果汁以及其他过甜的食物。

 

若想吃点冷饮，可选纯奶制的冰激凌。浓流食以无渣、较稠的食物为宜，比如鸡蛋薄面糊。

 

半流质饮食

 

建议吃煮烂的挂面汤、面片汤、稠粥、鸡蛋汤等，易于吞咽和消化。

 

不宜用的食物如：蒸饭、烙饼、膳食纤维含量高的蔬菜、大量肉类及用油煎炸的食物。另外，牛奶及蔗糖等产气食物也少吃。

 

高蛋白饮食

 

每天总热量为3000大卡左右，其中，蛋白质推荐量为1.2~2克、脂肪60~80克、碳水化物400~500克。

 

碳水化合物摄入不宜太少，以保证蛋白质充分利用和储备。

 

多吃一些富含维生素C和B族维生素的食物，贫血患者还可适当补充维生素K、叶酸、铁、铜等含量高的食物。

 

低脂肪饮食

 

每天饮食中的营养素供给量，需视病情而定：

 

• 胆囊炎、胆结石患者蛋白质需50~70克，脂肪40克；
• 急性胰腺炎患者需补充无脂肪及富含碳水化合物的流食，如米汤、藕粉、杏仁茶、茶汤、蛋白水等；
• 慢性胰腺炎患者饮食应以低脂肪、碳水化合物为主，蛋白质每天补充量为0.8~1克/公斤，总热量要达到2000大卡。

 

患有消化系统疾病的人，要尽可能少吃肥肉、花生米、芝麻、松子、核桃、蛋黄、油酥点心等食物。

 

平时可多喝一些滋补汤，如有肉，一定要炖熟炖烂。

 

 

低胆固醇饮食

 

消化不好的人，平时少吃动物内脏、脑髓、鱼籽、虾、蟹黄、蛋黄等胆固醇含量高的食物。

 

日常饮食可以谷类、豆类、蔬菜类、水果类、硬果类等不含胆固醇的食物代替，瘦肉、蛋白、海蜇、海参等胆固醇含量低的食物也可适当吃些，以改善口味。

 

烹饪食物最好选用植物油，豆油、菜油、花生油、玉米油、芝麻油等，都是不错的选择。

 

另外，鱼油含亚麻酸，可降低血清胆固醇水平，可针对自身情况适当选择。

 

低纤维饮食

 

食物宜细软、渣少、无刺激性，以方便咀嚼与吞咽。

 

吃时可将食物切碎烧烂，瘦肉、鱼片、鱼丸、虾片、虾仁、虾饼、蔬菜的嫩叶、土豆、胡萝卜及豆腐、粉丝、粉皮等都比较好消化。

 

低盐低钠饮食

 

限制含钠盐类，如食盐、味精等，用量根据病情和医嘱而定。

 

每天烹饪用的食盐量为2~4克，或酱油10~20毫升，最好别吃酱菜、咸蛋、咸肉等。

 

烹饪无盐饮食时，宜用糖醋调味，加盐的挂面、虾米、油条等碱性食品也不宜吃。

 

烹饪少钠饮食也可以不加盐，但可以选用一些含钠的食物，全天钠量控制在500毫克。

 

不建议食用含钠太高的食物，如加碱馒头、发酵粉、油菜、芹菜、松花蛋、豆腐干、猪肾等。

 

低嘌呤饮食

 

饮食应多挑些易消化的食物，烹调方法宜多用蒸、煮、熬、烩等，不宜用煎炸等方法。多选用含嘌呤较低、富含B族维生素及维生素C的食物。

 

日常适宜吃的食物如米、面、鸡蛋、乳酪、水果及各种植物油，蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他蔬菜均可食用。

 

不宜用食物包括动物肝、肾、脑，蟹，沙丁鱼，风尾鱼，浓肉汤，鸡汤，豌豆，扁豆及蘑菇，冬菇等。

 

另外，会导致神经兴奋的酒、浓茶、咖啡等也要少喝。

 

高脂血饮食

 

甘油（甘油三酯）升高应严格控制脂肪，全天脂肪摄入总量为25~30克，最多不超过35克。

 

少吃或不吃含蔗糖多的食品，如甜点心、糖果等。平时不宜吃牛油、动物内脏、蛋黄、可可、椰子等。

 

 

高纤维饮食

 

宜选用含食物纤维多的食物，如韭菜、芹菜、金针菜、黄豆芽、竹笋、茄子、粗粮、水果，含抗消化淀粉较多的土豆、甘薯等也可适量食用。

 

适量增加饮食中的脂肪，多饮水，晨起空腹饮淡盐水250毫升效果更好。

看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”，问之答曰：最近感觉有点虚，有点阳痿，随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

 

六味地黄丸是不是神药？

 

目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产，只能说明一个问题，就是市场需求量太大。而且粗略估计一下，六味地黄丸的适应症居然高达近140种，OMG！这是什么概念？感觉日常的毛病没有它治不了的，这还不叫包治百病？所以是有些滥用了。

 

但不可否认，六味地黄丸确实是补益类的经典名方，确实具有滋阴补肾的功效，更适合肾阴虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

 

肾阴虚的判断

 

服用六味地黄丸的前提是，经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断：舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

 

三补三泻

 

六味地黄丸不仅是补虚，也兼有泻下成分，方中重用熟地黄，滋 阴 补 肾，山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热，方子共奏补肾 阴，清虚热的功效。

 

所以如果不根据自己的体质和病症，而滥服六味地黄丸，其实是有副作用的。

 

以下人群忌用！

 

六味地黄丸，针对肾阴虚，所以肾阳虚的人不能用，肾阳虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人，需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用！长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

 

注意其他几种地黄丸的区分

 

不同的症状可以服用不同的地黄丸，但最好在医生药师指导下服用，勿乱用！

 

枳柏地黄丸，重滋阴降虚火。麦味地黄丸，重滋养肺肾。杞菊地黄丸，重滋补肝肾。归芍地黄丸，重补阴血清虚热。桂附地黄丸，重温阳，针对肾 阳 虚。明目地黄丸，重养肝明目。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

卵磷脂一般不可以长期吃。

卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病，主要是促进机体的脂肪代谢，降低胆固醇，虽然药物对身体有益，但是不可以长期服用。

在用药一段时间之后，身体达标需要停止用药，如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激，引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担，不仅影响到治疗效果，甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药，对健康不利。

在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药，不可自行随意用药，以免造成不良影响，用药的同时，如果服用其他药物需咨询医生。

73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

作为经典的胃药，奥美拉唑可谓家喻户晓，人人皆知，可谓消化学科的“神药”！

 

但名气越大，麻烦越多，奥美拉唑以及其同类药物最大的麻烦就是被滥用了，很多情况下，只要是胃不好，都拿奥美拉唑来吃，甚至胃部好好的，也要吃，美其名曰预防胃病！

 

因此，这里需要对这种滥用现象进行纠正，分析到底哪些情况服用真正需要服用奥美拉唑，同时建议，不要自行随意吃奥美拉唑，这样有风险，最好咨询专业人士，有必要才吃。

 

 

可服用奥美拉唑的3种情况

 

奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，它通过选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶（即质子泵），从而对各种刺激因素（组胺、食物、乙酰胆碱以及五肽胃泌素等）引起的胃酸分泌都可产生强大的抑制效果，说简单些，奥美拉唑就是强大的抑制胃酸药。

 

那么到底啥时才需用到奥美拉唑？根据说明书，奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）等，具体可总结为3种情况，这里介绍如下。

 

  
1）有明确胃粘膜损害的情况：

 

通常胃镜检查胃部粘膜有溃疡、糜烂、充血、水肿等情况，这时往往需要奥美拉唑注射液，更有效更快速抑制胃酸。

 

2）有明显反酸或烧心的情况：

 

如反流性食管炎也就是因为反酸引起的；有明显腹痛、烧心的。注意轻微的反酸、烧心、腹痛症状可能都是一过性的，稍微注意下，往往不必服用奥美拉唑就能自行好转。

 

3）预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态和胃手术后引起的上消化道出血等。

 

 

 

服用奥美拉唑注意事项

 

服用奥美拉唑，除了注意上述适应症，还需注意严重肾功能不全者及婴幼儿禁用奥美拉唑。严重肝功能不全者慎用奥美拉唑，必要时将奥美拉唑的剂量减半。妊娠及哺乳期妇女尽可能不用。老年人使用奥美拉唑无需调整剂量。奥美拉唑的肠溶片应该整片吞服，服用时应至少用半杯液体（≥50毫升）送服。药片不可咀嚼或压碎，可以将其分散于水或微酸液体中（比如果汁），而且分散液必须在30分钟内服用。

 

另外，一般奥美拉唑不需要长期吃，症状好转即可停药，比如胃溃疡，10到14天即可停药。当然，胃食管反流病和胃泌素瘤这2种疾病例外，是需要长期吃奥美拉唑的。

 

结语

 

总之，只有上述3种情况才需要服用奥美拉唑，其他情况都属于超说明书用药，务必谨慎，当然，普通人往往无法判断，最好在消化科医生指导下决定是否服药，如果需要，服用剂量和时间也需要明确。值得注意的是，在口服奥美拉唑的过程中，应关注所服奥美拉唑的生产厂家，不同厂家所生产的奥美拉唑的适应证存在一些区别。为了避免出现超说明书用药的情况，医师开具处方前应关注奥美拉唑的生产厂家及说明书，不能一概而论。

 

参考文献

[1] 质子泵抑制剂预防性应用专家共识写作组. 质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018)[J]. 中国医师杂志, 2018, 20(12):1775.

[2] 质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）（国家卫生健康委办公厅印发）.

一年一度的春节来临，尽管疫情的阴霾尚未消散，也无法阻挡亲人团聚的热情和喜悦！然而，在人们尽享天伦之乐的同时，春节期间也潜伏着很多心脑血管疾病的诱发因素，是心脑血管病的高发期。

 

因此，有心脑血管病的中老年人及其家人应该提高警惕，开心之余，也不要忽视身体发出的安全警报。

 

 

1.突发胸闷、胸痛

 

如果家人在活动过程中或休息时，突然出现心脏部位剧烈疼痛、胸闷，或是左侧肩背部疼痛，同时有大汗淋漓、恶心呕吐等不适症状，甚至产生一种濒死感，且这种情况持续几分钟或十几分钟，很可能是心绞痛发作。如果持续时间更长或持续不缓解，就要警惕心肌梗死的可能。

 

急救tips：

应让家人立即停止活动、取平卧或半卧位休息，尽快向急救中心呼救。如果发病者没有任何禁忌症，家属可以立即帮助舌下含服１片硝酸甘油。让患者情绪保持镇静，如果出现呼吸心跳停止，应立即给予胸外按压等急救措施。

 

2.出现肢体麻木、言语不清

 

如果有家人在过度疲劳后，出现口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、言语不清或理解语言困难、双眼向一侧凝视等情况，可能提示脑卒中等脑血管疾病。

 

急救tips：

发现以上突发症状，应立即拨打急救电话，同时帮助发病者仰卧，头偏一侧，头肩部垫高，有助于脑血流和脑灌注压的改善，同时还可以防止痰液或呕吐物堵塞气道引起窒息。如果发病者口鼻中有呕吐物，应设法清理，有活动性假牙应去除，保持呼吸道通畅。

 

等待急救车到来的过程中，注意观察发病者的生命体征及意识，比如用手电筒观察其双侧瞳孔是否等大等圆。如果发病者意识清醒，应安慰患者，缓解其紧张情绪。在急救人员尚未到达之前，切勿擅自给发病者服用药物。

 

3.心慌、头晕、冒冷汗

 

患有糖尿病的患者和家属，节日期间要警惕低血糖的发生。血糖仪监测血糖低于3.9 mmol/L即为低血糖，这时常常会伴有心慌、头晕、饥饿，手抖、冒冷汗等症状，严重情况下可能会出现烦躁、抽搐、精神失常，甚至昏迷。低血糖是糖尿病昏迷的主要原因。

 

急救tips：

对于神志清楚的低血糖患者，应立即口服10~15ｇ含糖饮料或食品。进食甜食后，如症状不能改善或出现昏迷倾向，应立即拨打120急救电话，同时协助患者平卧、抬高下颌、解开衣领，保持气道通畅，注意保暖。发生呕吐时让患者侧卧，以防误吸。

 

非医疗专业的成年人也应该掌握下述的急救技能：

 

1.心肺复苏（CPR）

 

确定病人心跳呼吸骤停后，将病人仰卧于硬平面上，施救者位于其右旁侧。胸外按压部位在胸骨下半段，胸骨正中间。记住按压位置，下次按压选择同一位置， 以节省按压间隙时间。

 

 

按压手法：施救者用一只手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手十指紧扣，以掌根部为着力点进行按压。有效的胸外按压必须快速、持续、有力。要求施救者 肩、肘、腕位于同一轴线上，与患者身体平面垂直，用上身重力按压。胸外按压频率每分钟100次左右，按压深度成人5cm，儿童5cm，婴儿4cm，或≥1/3胸部前后径。

 

每次按压保证胸廓充分回弹，按压暂停间隙施救者不可双手倚靠患者，放松时手掌不离开胸壁，按压与放松时间相同。非医务人员未经过心肺复苏培训可仅进行单纯胸外按压，也可在急救调度员指导下操作直至使用AED（自动复律除颤器）。

 

2.学会应用AED（自动复律除颤器） 

 

如果施救者判断伤病员出现心脏骤停且现场有AED，应尽早使用AED；如果现场有２名以上施救者，一人进行CPR，另一人取来AED。

 

AED操作步骤：

 

1. 打开AED盖，根据语音提示操作，开机；
2.  将电极板准确地贴在患者裸露的胸部，装有植入性复律除颤仪的患者应将AED贴片避开植入装置；
3. 离开患者，让AED分析心律；
4.  如AED建议电击，施救者大声警告“离开”，确定已无人接触患者后按“电击”键；
5.  如无需电击以及电击完成后，请立即从胸外按压开始，进行心肺复苏；
6.  约５个心肺复苏循环或２min后，AED会提示重复步骤③和④。对小于８岁的儿童除颤建议使用儿科剂量减量系统，大于等于８岁的患儿使用普通AED。在心脏猝死发生的一分钟内进行电除颤，存活机会可达90%，但每延误1min抢救成功率降低7%~10%。

 

提醒大家要防患于未然：节日期间应该保证休息，尽量避免熬夜、暴饮暴食、情绪激动、过度疲劳、贪杯、久坐不动等不良生活习惯。如有不适症状出现，不要因为过节，延误就诊。

 

最后，祝大家节日期间，健康快乐！

银屑病的治疗逐渐拓展至小分子靶向药物领域，包括磷酸二醋酶4抑制剂、Janus激酶抑制剂、酪氨酸激酶2抑制剂等。这些药物通过靶向特定的分子或通路，调控免疫系统的活性，进而达到治疗效果。小分子靶向药物相对于生物制剂具有作用靶点明确、对系统免疫功能的较小干扰、便捷的口服和外用剂型等多重优势。其中，TYK2变构抑制剂作为一种高选择性口服小分子药物，表现出创新机制、强效持久、安全便捷等特点。这些药物的不断研究和临床应用有望开启银屑病靶向口服治疗的新时代，为患者提供更多选择。

元旦仿佛还在昨天，转眼之间，大家的心也飘向了春节。

 

在过年的节日气氛中，不少人都会取下阳台上熏制好的腊肠腊肉，准备大快朵颐一番。然而美食虽香，我们身体内的钙却正在被它悄悄「偷走」——

 

这些生活习惯「偷走」钙！

 

爱吃高盐饮食

 

钠在人体内有调节体液平衡，维持血压的作用，我们吃的食盐主要成分就是氯化钠。

 

但我们每日需求的钠有限，一旦超过身体需要，就会出现「多吃多排」「盐多必失」的现象，钙在身体排出钠的同时，会被一并排出。因此像腊肉、腊肠等高盐饮食会使钙的损失量增加。

 

 

根据《中国膳食指南》，成年人每人每天食盐摄入量不超过6g，做菜注意少放盐，吃含盐量高的成品食物，如腊肉、咸蛋，也要注意控制食用量。

 

爱喝含咖啡因的饮料

 

咖啡因能够利尿，爱喝含咖啡因饮料的人，容易出现多尿的情况，排尿的同时，钙也会随着尿液一并排出。

 

因此喜欢喝咖啡、茶等饮料的人，一方面要减少喝浓咖啡、浓茶，每天的咖啡因摄入量控制在400mg以内比较好，另一方面也要注意额外补钙。

 

爱吃含草酸、植酸高的食物

 

草酸和植酸存在于多种蔬菜、豆类和谷类中，容易跟钙结合形成难以吸收的草酸钙和植酸钙，「浪费」吃进肚子的钙。

 

 

因此，我们可以适当减少食用草酸含量高的蔬菜，比如菠菜、苋菜、竹笋等，或者在做菜的时候，尽量把蔬菜、豆类在滚水中焯一遍再进行烹饪，主食可以多选择发面之后的食物来降低食物中的草酸和植酸的含量。

 

不爱晒太阳

 

当沐浴在灿烂的阳光中，皮肤内的7-脱氢胆固醇转变为维生素D。这种维生素可以帮助人体肠道对钙的吸收，以及人体肾小管对钙的重吸收，使血液中钙维持一个健康的量。

 

如果不爱晒太阳，并且不额外补充维生素D，会使钙的吸收量减少，且流失量增加，补钙的效果也会大打折扣。

 

补钙讲科学，这些误区要避开

 

钙不是越多越好，小心补出肾结石

 

缺钙会导致多种身体问题，但补钙补过头，也会导致一系列问题。

 

• 0~6个月（婴儿）：每日钙总摄入量不得超过1000mg。
• 7个月~6岁（儿童）：每日钙总摄入量不得超过1500mg。
• 7岁及以上：包括孕期和哺乳期的女性，每日钙总摄入量不得超过2000mg。

 

摄入钙过多，血液中的钙浓度过高，可能引起多尿、食欲不振、记忆力减退等问题，过多的钙在身体中不仅无法被吸收利用，还可能导致肾结石。

 

如果无法满足通过饮食摄入足够的钙，可以吃钙片来补足，每天可以分多次补充，每次服用不要超过500mg。

 

这些食物钙含量高，但不推荐多吃

 

虾皮、海带的含钙量很高，是同质量牛奶的数倍，可它们的含盐量相当的高，并且吸收率不高，吃多了容易导致盐摄入超标。因此不推荐大家把它们作为补钙的首选，可以作为日常丰富饮食的一部分。

 

奶类是蛋白质和钙的良好来源，如果有乳糖不耐受的情况，可以选择酸奶、大豆、坚果或选择钙片补钙。

 

• 大豆、坚果：每天吃25~35g的大豆和坚果。
• 奶类：喝牛奶或酸奶300g（一杯）。

 

不是只有儿童老人需要补钙

 

由于常见观点「钙与长高、预防骨质疏松有关」，因此补钙常常被中青年忽略，以为只有老人和孩子才需要补钙。

 

 

事实上，每个人都需要补钙，除了老人和发育中的孩子，正常人群饮食不足也是需要补充钙的，而且中青年过了30岁之后，骨钙就开始逐年流失，这时候如果还不开始补钙，等老了骨头就「松」了。

 

平时上班很忙的工作党，由于很难为自己准备均衡的膳食，经常吃外卖，可以随身携带含维生素D的钙片，方便饭后补充营养元素。如果不喜欢钙片的口感，也可以选择胶囊或者不含糖的补钙软糖。

“我是小镇药店的一名药师，有个大爷我印象很深！他来我们这量血压，收缩压、舒张压都是高得离谱。我问他吃过药没？

 

他说吃过，一段时间好了，怕「上瘾」就停了。最近觉得有点晕……”

 

——药师小张

 

高血压要终生服药？

 

您不用怀疑，答案是非常肯定的！

 

高血压类型为2种，原发性和继发性。其中原发性高血压临床占比是95%，这种类型病因不详，无法根治，是一定要终身服药的。

 

 

如果您任性，就是不吃药，那后果也是相当严重！血压长期偏高，身体各个器官都会受到慢性伤害。

 

心脏会负荷过重而心衰，肾脏也会因过滤太多会出现问题，眼底血管可能出血。最危险的就是脑出血，有可能造成终身的残疾。

 

致残、致死率都是极高的，让自己痛苦，也给家人带来困扰。

 

降压误区多，停药最可怕

 

患者得知要终身服药，基本上是崩溃的！「降压药副作用大」、「来回调药，效果差」、「血压降下来，赶紧戒掉」这些说法，充斥在病友圈中，也影响了很多人。

 

其实，高血压的常规用药中，钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片），可能引起头痛、水肿、心率增快、面部潮红等不良反应……很多顽固型的高血压，的确需要不断的调整药剂。

 

然而，这些都不是不吃药或者中途停药的理由。

 

 

临床上验证过，中途停药会比不吃降压药危害更大。就好比装满水的桶漏了，把桶补好后，水不漏了就撤下补丁一样。

 

大部分患者自己停药后，血压在半年内又会回复到原来的水平，甚至更高。而且让血压处于来回波动的状态，会让身体受到更大的伤害。

 

控压：不只是吃药

 

当你突破了「规律服药」这一关卡之时，你赢了吗？

 

然而，并没有！

 

如果你吃不对、不运动

甚至睡不好

.....

你的血压，都可能控制不住！

是不是觉得笼罩在高血压的「魔咒之下」了？

 

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别担心！

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我是一个在宁波市工作的白领，最近几个月来，总是感到胃部不适，胃胀、恶心、食欲不振。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大、生活不规律所致。然而，随着时间的推移，症状并未减轻，反而愈演愈烈。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先选择了线上问诊，通过京东互联网医院与一位医生进行了沟通。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我去年做的胃镜报告。医生告诉我，我的情况可能是慢性胃炎引起的消化不良，需要调整饮食和心态。同时，医生也开了一些促动力药和舒肝行气和胃中成药给我服用。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。首先，我改变了饮食习惯，尽量避免辛辣、油腻和不易消化的食物，多吃清淡易消化的软食。其次，我也开始关注自己的心态，尽量保持平静和放松，避免过度紧张和焦虑。最后，我按照医生的建议，定期服用药物，并且注意观察自己的身体变化。

经过一段时间的调理，我的症状明显改善，胃部不适感减轻，食欲也恢复了正常。虽然这段经历让我感到有些困扰和不便，但也让我更加珍惜自己的健康，学会了如何更好地照顾自己。

我是一名年轻的白领，总是忙于工作，忽视了自己的身体健康。最近几个月，我开始感到不适，经常要咽口水，口中有酸味。起初我以为只是普通的消化不良，吃了些药物也没有太大改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，通过文字聊天的方式与医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我可能是反流性胃炎引起的。医生建议我进行一些检查，并开具了相应的药物处方。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持服药并注意饮食，逐渐感觉到症状有所缓解。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢京东互联网医院的医生和工作人员。

我总是感觉自己的身体状态不太好，尤其是在体检时，医生总是提醒我内脏脂肪偏少。这种情况让我非常担忧，因为我知道内脏脂肪过少可能会导致一系列健康问题，包括内脏下垂等。每次听到这样的结果，我都会感到一阵窘迫和焦急，仿佛自己的身体正在发出警报。

为了改善这种状况，我开始寻找各种方法来增加内脏脂肪。起初，我尝试了各种保健品和营养补充剂，但效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过京东互联网医院的线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和生活习惯，并给出了针对性的建议。首先，他强调了饮食的重要性，建议我增加蛋白质的摄入，多吃一些瘦肉、鱼类和豆类食品。其次，他提醒我要注意胆囊切除后的饮食调整，少吃多餐，避免油腻和辛辣的食物。最后，他也提到了蛋白粉等营养补充剂的使用，但强调要有需要再吃，不能盲目追求。

在医生的指导下，我开始了新的饮食计划，并逐渐调整了自己的生活方式。几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的内脏脂肪已经有所增加，身体状态也明显改善了。这个经历让我深刻认识到，正确的医疗建议和科学的生活方式是保持健康的关键。

我还记得那天，我的宝宝小明突然开始发烧，整个人都蔫了。我心急如焚，立即带他去当地的医院。医生说他可能是消化不良引起的积食，建议我们回家观察，并给他开了一些药。可是，情况并没有好转，反而越来越糟。小明的体温持续升高，精神状态也越来越差。我开始担心起来，会不会是其他更严重的疾病？

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了小明的症状和之前的治疗过程。医生非常耐心地听完后，告诉我小明可能是因为缺乏某些营养素，导致免疫力下降，从而引发了这些问题。他建议我给小明补充一些鱼肝油和锌剂，并提供了一些食疗方子来帮助改善小明的消化问题。

我按照医生的建议去做，果然，小明的状况开始好转。他的体温逐渐恢复正常，精神也越来越好。通过这次经历，我深刻地体会到线上问诊的便捷性和有效性。尤其是对于像我这样生活在小城市的家长来说，能够随时随地获取专业的医疗建议，真的太重要了。

我从小就体弱多病，尤其是到了冬天，总是感觉身体发冷，尿频，消化不良，多梦，精神不振。每次去医院看病，都需要排长队等待，医生也只是开一些药就让你回家了。这种情况一直持续到我遇见了张医生，一个在京东互联网医院工作的中医专家。

我第一次在线上问诊时，张医生非常耐心地听我描述了所有的症状，并且详细询问了我的生活习惯和饮食情况。然后他告诉我，我患有脾肾阳虚，需要从调理脾胃入手，不能一味地补肾。这个诊断让我大吃一惊，因为我之前一直以为自己是肾虚导致的尿频和怕冷。

张医生开了一周的中药处方，并且详细地告诉我如何服用和注意事项。同时，他还建议我每天早上吃一些温热的食物，避免空腹吃水果和牛奶，少吃冷饮、油腻、辛辣和酗酒的食物。最重要的是，他让我每周慢跑三到五个小时，以增强体质。

在服用中药和按照张医生的建议生活了一周后，我明显感觉到自己的身体有了很大的改善。尿频减少了，消化也变得更好，精神状态也好了很多。虽然我还需要继续服用中药和坚持锻炼，但我已经看到了希望。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被各种育儿问题所困扰。最近，宝宝三个月了，但体重却没有增长，这让我非常担忧。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状，包括体重不增、拉的大便颜色偏绿等。医生非常耐心地听完我的描述，并进行了详细的解答和指导。从医生的回复中，我了解到宝宝的体重增长速度在三个月后会变慢，这是正常现象。同时，医生也指出宝宝的大便颜色偏绿可能是消化不良引起的，建议我定期带宝宝去体检，并适当调整喂养方式。

通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，还学到了很多育儿知识。医生的专业和亲切让我感到非常安心和放心。现在，我可以更好地照顾宝宝，帮助她健康成长。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，生活不规律。最近总是感到肚子隐隐作痛，尤其是在吃完饭后。起初我并没有太在意，认为可能是吃坏了肚子或者是消化不良。但是这种情况持续了好几天，甚至开始影响到我的工作和生活质量。我开始担心起来，决定寻求专业的医疗帮助。

我首先选择了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位中医大夫。经过详细的询问和描述症状后，医生给我开了一份中药方，并告诉我这主要是用来调理脾虚腹泻的。我按照医生的指示服用了五天的药，感觉症状有所缓解，但仍然存在一些不适。

在与医生的交流中，我也提到了之前去看西医时被诊断为肠炎的情况。医生建议我继续服用中药，并注意饮食和生活习惯的调整。同时，他还提醒我如果症状没有明显改善，需要及时就医，排除其他可能的疾病。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了我们获取医疗服务的重要渠道。同时，我也意识到自己需要更加关注身体健康，改变不良的生活习惯，预防疾病的发生。

我曾经是一个健康活泼的人，但最近我却被一系列的健康问题困扰着。脚气已经困扰我很长时间了，各种药膏、洗液都试过了，但就是治标不治本。更糟糕的是，饭后总是消化不良，胃部不适，甚至有时候还会出现恶心的症状。晚上更是难熬，睡眠质量极差，总是半梦半醒，早上起来眼睛红肿，头昏脑涨，注意力无法集中。

我开始怀疑自己是不是缺乏某种维生素或者营养素，于是上网搜索相关信息。偶然间，我发现了一个在线问诊平台，决定尝试一下。通过文字和图片的方式，我向医生描述了自己的症状，并上传了舌苔照片。医生很快就给出了诊断结果：肝郁脾虚兼有湿邪。

医生详细解释了我的症状与肝脏的关系，并开具了中药处方。同时，医生还给出了一些生活和饮食上的建议，例如避免辛辣油腻刺激凉的食物，保持心情舒畅等等。按照医生的指导，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，睡眠质量也得到了很大提升。

这次的在线问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。尤其是在当前疫情背景下，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能有效避免交叉感染的风险。我非常感谢那位医生和这个平台，帮助我找到了问题的根源，并给出了一套有效的解决方案。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的大便变成了墨绿色。起初我并没有太在意，毕竟我也听说过有些食物会影响大便颜色。但是这种情况持续了三周，甚至在我没有吃任何绿色蔬菜的情况下，大便依然呈现出异常的绿色。

我开始感到焦虑和不安，担心自己可能患上了某种疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在线问诊平台，因为我不想在医院排队等待，也不想面对陌生的医生。

通过在线问诊，我遇到了一个非常友好和专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是消化不良引起的。他还提醒我要注意饮食，避免辛辣和油腻的食物，多吃清淡易消化的食物，并且要保持规律的作息时间。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，遵循他的建议。几天后，我发现自己的大便颜色逐渐恢复正常，整个人也感觉轻松多了。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和有效性，也让我更加重视自己的健康。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天晚上，我在一家新开的餐厅尝试了一道特别的菜肴。从那时起，我的生活就被胃胀和放屁所困扰。每次吃完饭后，我的胃部都会感到不适，紧接着就是一连串的放屁。这种情况持续了好几个星期，令我非常尴尬和困扰。我试图通过改变饮食习惯和服用一些非处方药来缓解症状，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了一个在线问诊的医生。医生要求我上传舌苔图片以便更好地了解我的身体状况。经过一番沟通和检查，医生诊断出我患有脾虚食积湿气重。医生解释说，这种情况通常会导致消化不良、胃胀和放屁等症状。他建议我服用一些中药来调理身体，并且提供了一个详细的处方。

我按照医生的建议服用了药物，并且注意了日常饮食和生活习惯的调整。几天后，我的症状明显改善，胃部不再感到不适，放屁的频率也大大减少。通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和有效性。