已是入伏天，炎热的天气让人感到很难受，尤其是胖人早早得就用上了空调，这样空调病就会逐渐多起来。那什么是空调病？

 

空调病就是在空调制冷的房间内，出现鼻塞、头昏、打喷嚏、乏力、皮肤干燥、眼睛干涩、嘴唇干等症状的疾病。

 

中医对于空调病怎么看呢？古代没有空调，也就没有空调病之说。但留下一句话“虚邪贼风，避之有时”，虚本意是空，这里理解为看不见、摸不着；贼指伤害，这句话就是说，人们尽量规避潜在的致病邪气。

 

中医称肺为“娇脏”，而且是唯一和外界直接接触的脏，所以空调病最容易导致娇弱的呼吸道发病，轻则出现鼻塞、打喷嚏、流涕等感冒的症状，重的可出现咳嗽、痰多等。

 

 

空调病就是汗出后被冷风吹导致的。空调在南方又叫冷气，一语道破空调风的性质是冷风。当夏天来临，人们带着一身汗，从酷热的户外，进入开有空调的房间，冷风透过张开毛孔进入人体，结果感冒了，不是鼻塞流涕，就是身体酸痛不适，这就是空调病。

 

从空调病发病过程来看，应属于中医阴暑范畴，什么是阴暑呢？就是夏季气候炎热，人们喜欢吹吹凉风，树底下乘凉，或者喝冷饮，导致的中暑。主要病状有发热、怕寒、身重疼痛、精神不佳、上吐下泻等。

 

有阴暑就一定有阳暑，阳暑就是患者长时间在太阳下暴晒而中暑，出现头晕倦怠、口渴身热汗出等，如不及时休息补水，甚至会出现休克危及生命。

 

如果觉得不好辨别，我给打家一个简单分辨方法，阳暑就是一直晒，最后晕倒；阴暑是晒后凉，凉了再晒，晒了再凉，最后出现感冒症状，如果是喝冷饮引发的，胃肠道症状会更明显。

 

 

空调病属于阴暑，可用三药预防。香薷10g，白扁豆5g、厚朴5g，加水300ml-500ml，武火急煎5-10分钟，去药渣，放凉后饮用，每服药量100ml，服药后若见从头到脚微微有汗，效果更佳。自从有了空调这种人造邪风，鼻炎、关节炎、头痛的人就越来越多，很多亚健康表现都是空调惹的祸。

 

虽然给大家提供了一个预防的方剂，但是提高对空调病的防范意识才是根本，希望此文对大家有用。

慢性喘息性支气管炎是一种慢性炎症性疾病，导致气道狭窄和呼吸困难，可根据患者的症状和病情，合理采用支气管扩张剂、类固醇激素、镇咳药物、免疫调节剂等。

1.支气管扩张剂：支气管扩张剂是最常用的药物治疗慢性喘息性支气管炎的类别。可以通过舒张支气管平滑肌，减轻气道狭窄，以改善呼吸。常见的支气管扩张剂包括短效β2-激动剂（如沙丁胺醇）、长效β2-激动剂（如沙美特罗）和长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）。

2.类固醇激素：类固醇激素可以减轻气道炎症和控制症状，主要是通过减少气道炎症和黏液分泌来减轻气道狭窄。常见的类固醇激素包括口服或吸入的糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松等。

3.镇咳药物：对于出现剧烈咳嗽的患者，可采用镇咳药物，帮助清除气道中的痰液。常见的镇咳药物包括川贝枇杷膏、复方甘草片等。

4.免疫调节剂：对于严重的慢性喘息性支气管炎患者，可考虑使用免疫调节剂，如甲基泼尼松龙、环孢素等，以控制炎症反应。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者病情采用合适的药物进行治疗。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

姜大妈去年因为髋关节出现疼痛，到医院检查出股骨头坏死。本来以为只是自己平时做家务，休息不够导致有些腰痛，贴些药就能好，谁知道是骨头出了问题。当时医生告诉她，情况不算严重，但是以后不要让关节负重，现在建议先试着拄拐，配合吃药还有康复锻炼来治疗。

 

 

虽然暂时没有做手术，但是姜大妈还是担心始终避免不了这一刀。因为她认识一个以前的同事，最后也还是要做手术，把一个人工的东西放进去，走路以后肯定也会有些影响。

 

股骨头坏死的手术，除了人工置换外，还有带血管蒂骨移植、减压术等方式。对于髋关节的置换，什么时候做才合适，其实要看每个病人的情况。

 

 

对于病人来说，肯定害怕手术。作为医生，肯定也会让患者在合适的时候做这个手术，早做不行，晚做也不行。人工置换虽然是一种选择，但始终是外部植入的，跟“原装”的肯定没得比。自身的骨头没办法承重了，就迫不得已找一个人工的来支撑。所以，早期就行置换手术，可能对病人也不能算是很好地选择。

 

股骨头坏死到了后期，骨头是容易出现变形、塌陷的情况的。不但骨头自己又有问题，髋关节也一样会被拖累。磨损地久了，髋关节会出现骨质的硬化，如果出现上方的骨缺损了，还可能出现髋关节的脱位或者半脱位。这个时候再做置换手术，难度就加大了，手术的风险也一样会增高。

 

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狼疮红斑也就是临床上的系统性红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，其特征之一是皮肤上可出现红斑。红斑具体多久消失，因人而异，有人可在几周内消退，也有数月会更长时间，可通过一般治疗、药物治疗等方法帮助消退。

1.一般治疗：首先要注意避免阳光暴晒，阳光暴晒可能会诱发或加重红斑狼疮的症状。在户外活动时，使用防晒霜、戴宽边帽和遮阳衣等防晒措施。其次注意管理好压力，压力可能会加剧红斑狼疮的症状。采取有效的应对压力的方法，如放松技巧、心理咨询或支持群体，有助于减轻症状。此外，还要注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动和充足的休息，有助于支持免疫系统的正常功能。

2.药物治疗：如抗疟药青蒿素片、双氢青蒿素片，可以控制皮疹、减轻光过敏，有助于维持系统性红斑狼疮稳定，减少糖皮质激素的用量。其次也可采用外用糖皮质激素药物控制皮疹，加速皮疹的消退，如卤米松乳膏、曲安奈德乳膏等。

具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

增强 CT是一种常用的影像检查方法，但对于某些人群存在一些相对禁忌证，比如孕妇、对碘过敏人群、肾功能受损人群、甲状腺功能异常人群，不适宜进行增强 CT 检查。1. 孕妇：放射线对胎儿有一定风险，特别是在妊娠早期，使用造影剂（常用的是含碘造影剂）进行增强 CT 检查，可能对胎儿带来潜在的风险。2. 对碘过敏人群：造影剂中的碘是一种常见的过敏原，患者已知对碘过敏或曾经出现过严重的过敏反应，比如荨麻疹、呼吸急促、低血压等，应避免使用含碘的造影剂进行增强 CT 检查。3. 肾功能受损人群：增强 CT 检查时造影剂会通过肾脏排出体外，有肾功能受损或患有肾疾病，可能进一步损害肾脏，医生需要评估患者的肾功能，决定是否适合进行增强 CT 检查。4. 甲状腺功能异常人群：碘造影剂可能对甲状腺功能有一定影响，特别是对本身已经存在甲状腺功能异常的人，医生可能会考虑其他的检查方式。上述的禁忌证仅是一般性的指导，具体的情况需要由医生进行评估和判断。

通常皇亲国戚的一生是衣食无忧的。尤其是那些贵太太们，整天养尊处优，吃的必定是好的。平日里也没有什么事，只需八卦一下京师最近又出了什么新鲜事，最近流行什么料子的缎面花样，有事只需招呼下人去做就好了。这位朱夫人就是这样的典型。

话说这位朱夫人，那在京师可是出了名的，爱八卦就算了，脾气还特别暴躁。全府上下没有一个不怕她的。以前有婆婆管着还没有这么放肆，现在可是成了真正的朱府做主的人了。别看她平时生活如鱼得水没有烦恼，其实她也有隐疾，而且这隐疾啊，已经伴随她快30年了。　

嫁入朱府开始的那十几年，日子过得平静，朱夫人也算争气，为朱家生了四子一女，这为以后的朱夫人在朱家拥有不可撼动的地位，奠定了坚实的基础。可在朱夫人30岁那年，过完年后就开始有了便秘的苦恼。也看过不少郎中，刚开始说是因为燥屎内结，所以用了大黄、芒硝等急攻下利药，虽当时见效很明显，但过不久又会出现便秘，老是反反复复。郎中见状分析说，是因为生孩子暗耗阴血，所以不能润肠，导致了便秘。于是转向用养血润燥的药，但用过后，又觉得胃脘部胀满。如此反复30余年。

后来因一次偶然的机会，朱夫人的儿子结识了当时在太医院任职的李时珍。于是把他母亲的情况说予李时珍听，李时珍答应得空便去府上瞧一瞧。这一天李时珍正好有事要经过朱府，想起与朱家大公子的约定，便决定去朱府拜访拜访。朱夫人听闻大公子在太医院给她请来了一位御医，别提有多高兴了。赶紧地就迎了出去，虽然当时迎客是男主人做的事，但以朱夫人以前的行事作风，倒也不足为奇。见到时珍后，朱夫人那叫一个热情，赶紧叫下人备饭款待。时珍因还有事要办，就推脱了，只说给夫人看病要紧。说罢就开始为朱夫人诊察起来。

只见朱夫人身体肥胖，神情与她的性格倒不是很相配，不似那种嚣张跋扈的人，眼底还有几分忧郁。朱夫人说她经常会有吐酸涎，口鼻干燥的症状，面部时常还会有疖。常常10天才会有一次大便，但也不痛快，有时候如厕比生产时还痛苦，还会出血。还说了一些她以前的用药情况。

时珍听罢，对朱夫人说：“夫人只需服牵牛子、皂角这两味药，便可解除您多年的烦恼。”朱夫人听时珍说只有俩味药，便不太相信，但因着他是太医，自己患的顽疾又多年不愈，所以抱着试试的心理使用着。没想到用了一剂药后就有了效果，大便不似从前那般干结了，而且也不像以前服完药后胃脘部胀满，这两副药服用过后，饮食依旧照常。30多年的便秘居然被两味药就给治好了，朱夫人别提有多开心了。嘱咐朱家大公子无论如何都要上门感谢一下。朱家大公子也好奇自己母亲多年不愈的顽疾居然用两味药就给治好了，也想一问究竟，于是欣而往之。

到李府的时候已是傍晚了，时珍便传饭招待朱家大公子。弄明白朱家大公子的来意过后，时珍说道：“救人本就是我们医者的本职，谈不上什么谢不谢的，你母亲的顽疾原本就是因为她多年忧郁导致的，再加上平日里活动的较少，吃的食物又肥甘厚腻居多，痰饮中阻，湿热结聚，升降受阻，前人又误治，所以才导致了久治不愈的现象，所以在治疗的时候，因先治气，而后治痰，这样气畅痰消，则病愈。”

朱家大公子听完，对时珍钦佩有加，赞不绝口。只是旁人都认为朱家夫人是个厉害角色，时珍却看出了她的忧郁，朱家大公子有些诧异，却也没好意思问。两人酒酣畅饮时朱家大公子借着酒胆说道：“我有一疑问，不知该说不该说。”时珍从来做事都是放在太阳底下做的，所以也不怕别人问，便说道：“但说无妨。”朱家大公子接着说：“小弟就是不理解，大哥怎么看出我母亲忧郁的，对大哥这种看人的本事很是好奇。”

时珍道：“你母亲大人威名远扬，一些事迹我也听说过，只是那天在她眼底看到忧郁之色，我也很是诧异，但她的种种症状却又很符合气秘，我当时认为令母是因多年顽疾缠身所以才忧郁，虽不清楚但我还是用了这个药。”

朱家大公子听完叹了一口气，他早就视时珍为知己了，所以也不在乎家丑的问题了，于是说道：“外人都觉得我母亲强悍，掌管我们家一切，还觉得我父亲应该什么事都听她的，其实不是这样的，我父亲对我母亲感情并不深，当时我母亲是因为一次偶然的机会，认识了我父亲，从此便芳心暗许，因那时母亲家的官位比父亲家的要高，祖父想借外祖父的帮助而升官，所以私下应了这门亲事。我父亲当时只觉得受到羞辱，堂堂七尺男儿竟然成了家里升官发财的脚踏石，心有不甘但又无可奈何，被迫结了婚，只是从娶了我母亲的那天开始，父亲就从没给过母亲好脸色，虽然府里的大小事宜都是母亲做主，可唯独她最想要的东西自己却做不了主。”

时珍听罢只能哀其不幸，感叹原来世间女子终躲不过一个情字，暗暗决定要对自己的妻子更好。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病原因尚未完全明确，常见症状为皮疹、关节疼痛、发热等，患者的饮食没有特殊的规定，因蔬菜品种较多，所以很多蔬菜患者都可以吃。日常生活中蔬菜的品种比较多，例如叶菜类、根茎类、瓜果类、豆类、菌类等，饮食上进食新鲜的蔬菜水果，可以补充身体所需要的营养元素，还能促进胃肠道的蠕动，对身体健康有利。

建议患者尽量减少光敏性蔬菜的摄入，例如芹菜、香菜等，其中所含的光敏性物质随之进入皮肤，受到强烈紫外线的照射，暴露的皮肤可能出现红肿、瘙痒、灼热等症状。此外，如果是过敏性体质，一般不建议摄入容易诱发过敏的食物，避免引起过敏反应，不利于疾病的恢复。

建议患者到医院皮肤科进行诊断，还要积极配合医生针对原发性疾病治疗。

《本草汇言》记载，天麻主头风，头痛，头晕虚旋，四肢挛急，肢体麻木，语言不顺等。在中医中药治疗史上，天麻也确实是一种常用的、疗效确切的中药。

 

不药博士已经推荐了身边两位有偏头痛和三叉神经痛的朋友，尝试使用了天麻制剂（天麻丸），现在头痛的情况得到了非常大的缓解，两位朋友都基本不再复发了。

 

 

机理

 

西方医学的研究表明，天麻对人脑部神经系统有明显的调节作用。虽然有了一些研究报道，但确切的调节机理还未知。小鼠试验和临床试验证明，它对于神经性的头痛，包括三叉神经痛、血管神经性头痛、血管紧张性头痛都非常好的效果。也有报道称，天麻对于缓解心绞痛、胆绞痛也有较好的作用。

 

头晕圣药

 

天麻除了能治疗神经性头痛以外，还被称为是头晕圣药。但是要提醒大家的是，不是所有的头晕都能用天麻。还是与脑部神经系统有关的头晕头痛，用天麻才有效，比如高血压、脑缺血、植物神经功能失调以及某些神经症等引起的头晕。除此以外的头晕症状，用天麻基本是无效的。头晕最应该做的是要明确病因。

 

使用方法

 

除了药剂以外，中药天麻还可以磨成的粉服用，功效同天麻，一般可直接温开水送服，或加入食材里一同食用。如选择加天麻煲汤，例如鸡汤、鱼汤等，也都是可以的，不过一次的用量最好不好超过10克。是药三分毒，不可长久服用。

 

 

不可否认，天麻确实对头晕、偏头痛和三叉神经痛特别有效。不但能调节脑部神经系统，而且镇痛效果也不错。网上宣传的天麻茶，虽然由好几种成分构成，但是其功效其实就是天麻的功效。天麻这种东西，不像枸杞、西洋参等可以作为日常保健使用。原因主要有以下几点：

 

天麻的主要成分天麻甙类物质，这些药用物质对热不太稳定，而且比较容易挥发，所以热水浸泡使用，疗效会大打折扣。上述这些主要成分比较容易引起人过敏，出现一些类似于过敏的症状。

 

天麻对症状、对体质很挑剔，仅针对一小部分人适用，如用不好则会出现较为严重的副作用。如您出现头晕、偏头痛和三叉神经痛轻度症状的时候，可以使用，但症状解除后，建议停用，不要长期使用。

 

天麻药用最好的方式不是泡茶，而是以天麻粉的方式制成胶囊或者做成丸剂使用，至于天麻茶最好还是不要随便乱用了。

每个人身上都会长痣，有些痣可能没什么太大的影响，顶多就影响了美观，但是有些痣虽然不会影响美观，自己也不太在意，但它有可能会变异成黑色素瘤。

 

什么人都有患上黑色素瘤的可能，但是也是有一些差异的。多发于成人，皮肤白皙的白种人发病率高，而深色皮肤的亚洲人和非洲人发病率较低。部分患者有家族性多发现象。 恶性黑色素瘤可由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成，或由发育不良性痣恶变而来，也可以是新发生。

 

 

什么是黑色素瘤

 

黑色素瘤，通常是指恶性黑色素瘤，是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤，简称恶黑，多发生于皮肤，也可见于黏膜和内脏，约占全部肿瘤的3%。皮肤恶性黑色素瘤占皮肤恶性肿瘤的第三位（约占6.8%~20%）。

 

 

 

诱发黑色素瘤的原因

 

目前，恶性黑色素瘤的病因尚未完全清楚。一般认为是多方面的，种族与遗传、创伤与刺激、日光、免疫等因素均可能相关。危险因素包括：肤色白皙、有多发色素痣（尤其掌跖等易受摩擦部位）或发育不良痣、长期紫外线暴露或日晒史、有黑色素瘤家族史或既往曾有黑色素瘤病史等。

 

哪些地方的痣最容易恶变？

 

长在脖子、足底、腰带、腹股沟、腰部、手掌等容易被摩擦部位的痣，称为“交界痣”，现在为特殊时期，耳朵上长痣的也要注意了，口罩摩擦多了也可能会病变。恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害，或原有的黑痣于近期内扩大，色素加深。随着黑痣的增大，损害隆起呈斑块或结节状，也可呈蕈状或菜花状，表面易破溃、出血，周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。

 

 

 

病变信号要小心

 

1. 颜色不均的痣。深浅不一。普通痣颜色多为黑色、褐色,而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色,几个月内颜色突然加深、变黑、变白，或是开始褪色，蓝色为最坏的结果。

 

2. 直径较大的痣。普通的痣直径会比较小，而恶性黑色素瘤直径会比较大，通常为6毫米以上。

 

3. 凸起的痣。一些早期的恶性黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。

 

4. 痣不对称。色素痣一边与另一边不对成，一般看着均匀一致，对称的痣，就不需要太过于担心，这样的痣是比较安全的，如果说这个痣呈现不对称性，那可就要小心了，可能会病变。

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生活中，你有过这种经历吗？躺着或坐着的时间久了，站起来突然头晕、视物模糊，过几分钟后又恢复正常。

 

根据生活经验，多数人会把这种不适感归结为低血糖或贫血。事实上，真正的元凶可能是低血压。

 

 

《生命时报》采访专家，解读站起后头晕和血压低的关系，并教你两个动作缓解这种不适感。

 

受访专家

南方医科大学附属南方医院心血管内科教授、主任医师 许顶立

河北省人民医院副院长、老年病学科主任 郭艺芳

 

起立就头晕，可能是直立性低血压

 

初始直立性低血压，简称直立性低血压，属于体位性低血压的一种。它是血压调节异常的表现，人最直接的感受是快速站立后，出现头晕、眼前发黑等不适。

 

如何判定自己是直立性低血压？站立起15秒内，突然出现的血压骤降反应，通常收缩压下降超过40毫米汞柱，或舒张压下降超过20毫米汞柱。

 

直立性低血压在各年龄段都可能出现，要分年龄与体质看待：

 

年轻人

 

即使确定了这种症状，也不用过分担心。

 

因为直立性低血压大部分情况下不是病态表现，少部分继发于其他疾病，如脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良等，也可能单纯因为使用了降压药或镇静药。

 

 

老年人

 

直立性低血压更易在老年群体中高发，特别是合并多种疾病的虚弱老人。

 

随年龄增长，老人血管机能下降，下肢肌力减弱，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，因此导致的跌倒、碰伤事件并不少见。

 

据统计，65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%，75岁以上高达30%～50%。因此，老年人一定要引起重视。

 

一旦发生直立性低血压最好立即平卧，避免跌倒、摔伤。同时，测量血压、脉搏以帮助诊断。

 

待身体完全恢复后，可以测量不同体位的血压和脉搏，以便明确诊断，防止晕厥。

 

3种低血压各有偏爱人群

 

一般血压低于90/60毫米汞柱就算低血压，不同类型的低血压都可能造成头晕症状。其中，每种低血压都有自己的偏爱人群：

 

1.体位低血压

 

体位发生变化，如蹲起站立、长时间站立时由于头部供血不足会出现眼前发黑、头晕欲倒的症状。

 

血管硬化的老年人更易出现，一是身体血压调控能力下降，二是有些老年高血压患者服用降压药不当。

 

2.体质低血压

 

体质衰弱者及女性更容易发生，有的没有任何症状，有的可能出现长期眩晕、乏力、气短、精神不振、易疲劳等。

 

不少人因为工作繁忙，极少进行体育运动。时间一长，血管的活动随之减少，血管反应性也逐渐变差。比如，突然下蹲时，血压不能轻易回升，产生晕眩感。

 

此外，还有些女性为了瘦身，过度节食或饮食结构不合理，极少摄入脂肪含量和蛋白质含量丰富的食物。长此以往，导致体内营养供应不足，产生低血压。

 

3.一过性低血压

 

天气炎热的夏天较为常见，因出汗过多、血管扩张而导致血液供应量减少，会出现暂时性的头痛头晕、胸闷气短。

 

 

两个动作缓解低血压头晕

 

低血压一般不需要药物治疗，对于常见的直立性低血压，缓解方法分为非药物和药物两种，非药物治疗更多见，例如：

 

日常活动中，一定要避免快速站立，转变体位也要尽量缓慢；

 

从卧位站起时，应先由卧位变为坐位，几分钟后再慢慢站起；

 

适当增加钠盐和水分摄入，保证充足的血容量；

 

补充饮食中缺乏的维生素或矿物质，以防贫血；

 

防止餐后低血压；限制酒精摄入等。

 

除此之外，加拿大卡尔加里大学利宾心血管研究院的专家经过干预效果评估，给出两个推荐动作。

 

站立前，用30秒重复抬膝，以快速激活下半身肌肉；

 

 

站起后，迅速做双腿交叉动作，尽量绷紧下半身肌肉。

 

 

研究发现，以上两种物理干预方式都能显著缓解动脉压的下降趋势，但两者的起效机制略有不同：

 

站立前抬膝，可使坐姿时的心输出量增加，进而起到缓解站立时血压骤降的效果；

 

站立后交叉双腿，可促进下肢静脉血液回流，缓解血压下降趋势，减弱全身血管阻力。

 

研究者提示，除了诊断为直立性低血压的人，其他有过相似症状的人都可以常练这两种动作，以防出现晕厥等意外。▲

 

本期编辑：张宇