我的一位高中同学婚后无子，期盼着能怀上宝宝，可她老公在外地工作，每每都不如愿。我建议她进行基础体温的测量，找出排卵日。不久，她如愿以偿。新婚的您想尽快怀上宝宝吗？请测量基础体温吧，从中可以找出排卵日，保证能提高您的受孕机率。

 

 什么是基础体温？

 

 

您会问什么是基础体温呀！基础体温是指人体在能量代谢最低时的体温，也就是睡眠时的体温。由于睡眠时无法测量自己的体温，因此就采集早上醒来睁开眼睛还未进行任何活动是测得的体温数据作为基础体温。

 

女性的基础体温都有哪些变化规律呢？

 

健康女性的基础体温是以排卵日为中心分界点假定你的月经周期是四周，前两周是低温期，后两周则是高温期，这是由于卵巢在两个阶段所分泌的荷尔蒙并不相同所致。在低温期时，卵巢是分卵泡荷尔蒙，使子宫内膜逐渐增殖，为妊娠做准备；排卵后则是分泌黄体荷尔蒙，为精子着床，并同时刺激脑中枢，体温也就此上升，因而有了低温期与高温期的分别。人们也正是通过观察育龄期妇女基础体温的变化规律来推测排卵日期的。

 

 

那么怎样才能通过测量基础体温找到排卵日和最佳受孕期呢？

 

了解了女性生理周期基础体温变化的道理，也就知道了如何计算排卵日。一般来说，卵泡期基础体温为 36.5 ℃左右，黄体期则在此基础上升高 0.5 ℃，也就是 37 ℃左右。如果 24 小时内体温升高了 0.3-0.6 摄氏度甚至更高排除其他干扰因素，此时则提示机体处于排卵状态了。从排卵如（基础体温升高日）算起 3 天内就是最可能受孕的日子。为了精准推算建议连续测 3 个月基础体温观察到前后重叠出现的体温升高的日期，就是你的排卵日。

 

例如：观察 3 个月总是在月经来潮后的第十四天前后基础体温升高，那么推算这个日子 3-5 日内就是最容易受孕的时间。

 

最后提醒一点，在这一期间的饮食也是非常重要的，无论是备孕期的女性还是男性，这期间都建议戒烟，尽量少饮酒，女性建议不要饮酒，服用叶酸和复合维生素是非常重要的，除此之外还是要注意饮食尽量均衡，避免过多的油腻的菜肴，适当的运动，这样有助于怀孕。

 

 

某网友在网络发帖称，自己半年前做的可乐冰块一直放在冰箱里没有动，没想到居然发霉了？

 

 

要Dr.京来说，这位网友属实幸运，起码没有误食已经变质的食物。

 

去年12月，黑龙江鸡西市一家13口人在一次家庭聚餐中，因为食用了冷冻将近一年的酸汤子最终导致9人死亡。

 

经过流行病学调查和疾控中心采样检测后，在他们食用的酸汤子中，发现了高浓度的米酵菌酸，定性为米酵菌酸引起的中毒事件。

 

 

冰箱是食物保鲜的地方，怎么还能发霉？为什么还有细菌存活？尤其是那么冷的冷冻室...

 

在我们的常规印象中，只要食物放进冷冻室冻成硬邦邦的“冰块”，就可以“永存”。于是蔬菜和肉总是成堆成堆买，放在冰箱里，甚至能放一年。

 

千万不能这么想！上面可是活生生的例子。

 

冰箱≠完全保鲜

 

为什么食物放冷冻层会变质？

 

冰箱细菌依旧活跃

 

首先我们要知道冰箱并不是无菌的环境，其次，我们要知道某些细菌在低温环境下依旧会很活跃。

 

你以为冷冻低温会抑制细菌，说不定它们会更嗨皮~

 

比如嗜冷菌。嗜冷菌是一类细菌的统称。菌如其名，这是一类适宜在低温环境下生存的细菌。

 

普通细菌的生长温度在24°C~40°C，而嗜冷菌的适宜生长温度在-15°C~20°C，所以即使是在冰箱里，它们也可以继续繁衍。

 

 

某些食物不耐冻

 

有些食物在低温下反而会加速腐坏。每种水果都有它的最佳储存温度，譬如，芒果的最佳储存温度是10℃~13℃。长时间放在冰箱里，会因为温度过低发生变色或影响口感。

 

但是，如果室内温度高，超出该水果的最佳储存温度，与其放在室温内腐烂，不如放在冰箱。

 

 

反复解冻

 

在化冻的过程中，温度在缓慢升高，细菌容易繁殖。解冻完再放回冰箱，会增加细菌。

 

最保险的方法是，将食材分成小份，按量取用，最好把每次解冻的食材都清洗干净。

 

解冻时需要提前一天将食材放在冷藏室，或者放在微波炉解冻，最好不要在室温下等它缓慢解冻。

 

勤劳的人都这样使用冰箱

一、将物品做好分类整理

 

1 生熟分开 

 

生的瓜果蔬菜以及肉类在放进冰箱时，会携带来自外界的细菌。所以建议生熟分开存放，如果空间有限，可以用保鲜袋或者保鲜盒来阻挡，一方面防止串味，一方面防止细菌交叉。

 

在处理蔬菜、肉类等食材时，不论生熟都要加热食用。

 

 

2 按保质期长短摆放 

 

许多人把食物丢进冰箱后就不再管，常常忘记它的存在，等到想起来才发现，已经变质了。建议大家把食物放进冰箱的同时，可以按照保质期长短来摆放。

 

保质期长的可以放在靠里的位置，保质期短的或者临近过期的可以放在易拿取的外面。每次打开冰箱时，顺便瞅一瞅有哪些食物需要尽快解决，费不了多少时间。

 

3 按照耐冷程度分 

 

冷藏室的每一层温度有所不同，越靠下的温度越低，同一层，越靠近冰箱壁的温度越低。根据这个规律，可以分层储存不同的食物。

 

例如冰箱下层适合放豆制品、肉类等一些容易变质的食材，上层适合放一些腌制品等不易变质的食材。

 

抽屉保湿较好，可以存放一些需要保持水分的食物，例如水果蔬菜。

 

4 做好收纳

 

冰箱自带的隔层较少，如果不够用，保鲜盒保鲜袋保鲜膜准备起来。可以减少它们的水分蒸发。

 

 

冰箱内部空间有限，做好分类整理，不仅看起来更加美观，在使用其中的物品时也能提高效率，快动起手来，把冰箱里摆放整齐吧~

 

二、定期清洗
 

1 拔掉电源 

 

首先要拔掉电源，将食物转移。

 

如果害怕冷冻室的食物融化，可以先将冷冻室的物品放在冷藏室中，然后关上冷藏室门避免温度快速升高，趁这个时间快速清理冷冻室。

 

2 冲洗隔板、抽屉，晾干或擦干 

 

将所有的隔板和抽屉全部去掉，用流水冲洗干净，尤其是抽屉的角落，容易积累细菌和灰尘，可以用软毛的牙刷刷洗。洗完后，全部擦干晾干才可放进冰箱。

 

3 擦拭冰箱内部 

 

用干净的布将内壁全部擦拭一遍，建议不要使用洗洁精，由于不能冲洗，容易有残留。

 

如果冷冻层有冰霜，需要先解冻。可以将一盆热水放在冷冻层，加速解冻，也可用吹风机加速。

 

4 清理密封条

 

密封条极易藏污纳垢，且缝隙窄不易清洗。准备一张废旧塑料卡片，用薄布包住，塞进密封条里来回擦拭。

 

这样的彻底清理建议一个月做一次，如果日常有饭菜的油或者食物的液体滴落在隔板上，也要及时用湿布擦拭干净，避免长时间残留造成细菌繁殖。

 

说了这么多，就是要勤快起来，清理做好，分类做好，不然冰箱也可能是细菌的温床，千万不可掉以轻心！

众多周知，牛奶营养丰富，经过发酵后得到的酸奶，营养优势进一步得到了提升，发酵使得乳糖、蛋白质和脂肪都有部分分解，更利于被人体消化吸收，是膳食中钙和蛋白质的良好来源。另外，酸奶对乳糖不耐受具有保护作用，即使是乳糖不耐受的人，也可以饮用酸奶。

市面上常见的酸奶主要分为两大类，一类是需要存放在低温环境下的低温酸奶，一类是可以摆在货架上的常温酸奶，比如X慕希。

低温酸奶

低温酸奶只在发酵前进行了巴氏杀菌处理，酸奶中还含有一定量的菌种，所以需要在2~6℃的低温环境下保存，以保障菌种的生长，同时抑制其他菌种生长。

常温酸奶

常温酸奶在生产过程中经过高温加热，完全杀死了酸奶中的乳酸菌等菌种，所以常温酸奶便于存放。与低温酸奶相比，常温酸奶还是有一定营养价值的，虽然没有了普通（低温储存）酸奶所含有的活性乳酸菌，但是喝这些酸奶仍可以为身体补充蛋白质、钙、脂肪等营养素。

其实，不管是常温酸奶还是低温酸奶，都是由牛奶发酵而来的，它们所含的蛋白质、钙、脂肪等必需营养素差别并不大。二者的主要区别在乳酸菌的活性上：低温酸奶是在生牛乳状态时经过一道灭菌处理，发酵后不再进行灭菌处理，乳酸菌可以存活其中，所以需低温储存；而常温酸奶需要在发酵后再进行“巴氏灭菌热处理”，该处理方式会杀灭大部分细菌，所以可以常温保存较长时间。

虽说死的乳酸菌不如活的乳酸菌更有营养意义和健康价值。但是，酸奶中的蛋白质、钙等必需营养素还保留着，所以喝X慕希等常温酸奶也是可以补充一定营养的。

而且，常温酸奶对于肠胃功能较弱、外出游、存储条件有限的人们来说，还是不错的选择。

原味酸奶与风味酸奶选哪个？

建议选择原味酸奶，原味才是酸奶本来的味道。酸奶里本身含有天然的乳糖，但吃起来还是很酸。所以很多酸奶都会加大量糖，让口味变得更好。为了让酸奶更吸引人，商家还推出了各种不同水果味的酸奶，比如苹果味、黄桃味等，这种风味酸奶里往往加了大量的糖和果味香精，让人欲罢不能，不知不觉就喝多了，热量也随之严重超标。

如果你喜欢带有水果味道的酸奶，不妨尝试把芒果、蓝莓等水果加入酸奶中，自制水果酸奶杯，味道也不错，重要的是不会增加太多热量。

不过，值得注意的是，常温酸奶的含糖量普遍很高，一盒200毫升的常温酸奶通常含糖量高达25克左右，这个量恰好是世界卫生组织对游离糖的限制量。

建议选择碳水化合物低于10克/100克的原味酸奶。那种高糖的常温酸奶尽量少喝，当然，如果是体重消瘦、需要增肥的人，可以多喝。

每年冬天一到，保暖就被迅速提上日程，你可能提早裹上了羽绒服、换上了棉拖鞋、铺上了电热毯，连洗手都习惯用热水。

 

其实，真正让身体扛冻的方式是“低温养生”。

 

 

《生命时报》采访专家，告诉你冬季为什么适合“低温养生”，并教你一套方法让身体更抗寒。

 

受访专家

浙江大学医学院附属第一医院全科医学科主任 任菁菁

中国中医科学院西苑医院教授 杨力

首都保健营养美食学会会长 王旭峰

河南省中医院治未病中心副主任医师 吕沛宛

 

为什么冬季要“低温养生”？

 

中医巨著《黄帝内经》中曾提出：“高者其气寿，下者其气夭。”意思是高处寒冷地、人的寿命长；低处气温高、人的寿命短。

 

研究表明，生活在寒带的人，寿命比热带人平均要长10~30岁。同样在自然界中，蛇等冷血动物的寿命都很长，而鸡的寿命就短，因为鸡体温高。被认为是世界上最长寿的动物之一的海龟，也是冷血动物。

 

来自英国剑桥大学的研究团队近期公布，他们首次在伦敦冬泳爱好者体内发现了一种可以帮助适应低温环境的化学物质。研究者认为，在冷水中游泳能够提高人体内该物质的水平，并起到预防痴呆症、帕金森症等神经退行性疾病的作用。

 

 

低温环境有助健康的研究，其实国内外均有不少。比如：

 

• 荷兰马斯特里赫特大学研究发现，每天在寒冷的室温环境中待6个小时，能让人们保持较为苗条的身材。
• 美国、日本、俄罗斯等国的动物研究也显示，若能将实验动物的体温降低2℃~3.5℃，寿命可延长一倍甚至更多。
• 11月28日，美国加州大学圣巴巴拉分校等机构联合发表的研究显示，人类体温整体出现下降，研究人员推测，这可能与人们健康状况的普遍改善有关。

 

低温养生，不能简单理解为降低人体温度，而是以降低细胞代谢速度，进而延缓衰老。

 

寒冷使细胞分裂慢，新陈代谢也慢，所以衰老来得晚，寿命自然长。因此，冬季养生也要遵循“低温”，帮助身体平稳过冬。

 

低温养生从5个方面做起

 

低温养生并不是少穿一件衣服那么简单，要从吃、穿、住、用、动等5个方面做起。

 

吃——低温烹饪，喝凉开水

 

传统烹饪通常采用煎、炒、炸、烤等高温方式，要求食物完全熟烂。但这对烹饪技术的要求非常高，以确保食物在合理温度范围内加热，否则就可能产生有害物质。

 

低温烹饪则要求将烹调温度控制在100℃以下，不仅可有效减少维生素等营养成分的损失，保留食物原味，还能减少烹饪油烟。

 

目前低温烹饪的主要方法有蒸、煮、凉拌等，突出少盐或少油的特点，如蒸土豆、煮玉米、沙拉、小火慢煮的粥和汤等。

 

由于蔬菜中大多数维生素都是水溶性的，经过长时间蒸、煮、炒、焖易流失，选择生吃相对更利于保存营养。

 

但为了避免摄入蔬菜中可能含有的细菌、寄生虫等有害物，对于不能确定种植源的蔬菜，建议采用清炒、白灼、焯水后再拌等清淡的烹饪手法。

 

 

自然冷却至30℃左右的凉开水最适于饮用。需要提醒的是，由于国人体质的特殊性，过凉的冰镇食品应少吃，老人、小孩和消化功能较弱的人仍建议多吃温热软烂的食物。

 

穿——适当秋冻，少穿一件

 

“秋冻”观念在我国几乎人所共知，其提倡秋季气温稍凉爽时，不要过早、过多地增加衣服，因为适当冻一冻有助身体逐渐适应寒冷，提高抗病能力。

 

当气温急剧下降时，不可一味追求秋冻，否则就易伤身；患有慢病的老年人及体弱者，同样不应选择“秋冻”。

 

此外，日本小学生的抗寒训练也可适当借鉴，比如，给孩子穿衣以“比大人少一件”为宜，同时督促他们加强运动，可起到提高抵抗力的作用。

 

住——多养绿植，睡时调温

 

在低于18℃的环境中，人的肌肉收缩、汗孔关闭，体内水分更易保存，营养物质更易被组织器官吸收，有益增强体质，因此应避免室内过于闷热。

 

白天时，室温以皮肤感觉微凉但不产生“鸡皮疙瘩”为宜，尤其注意不要使室内外温差过大。除借助空调等设备调温外，在室内多摆放花草也有降低温度的作用，可选择芦荟、吊兰、常青藤等。

 

夜间睡眠时，我们的体温并非恒定不变，而是处于动态变化之中。晚间9~11点开始下降，凌晨1~3点降到低谷，清晨8点左右开始缓慢上升，晚餐后（晚7~9点）达到顶峰。

 

睡觉时，呼吸与脉搏减慢，基础代谢变缓，正是“低温养生”的好时机。

 

用——冷水洗脸，冷水淋浴

 

冷水的温度刺激可以使人体在短时间内经历从热到冷，再从冷到热的过程，促使血管迅速收缩和扩张，进而起到锻炼血管的效果，因此也被称为“血管体操”。

 

建议人们可根据自身体质，酌情选择用冷水洗脸、擦身、冲淋、浸浴等，冷水浴前一定先做好热身；如果患有高血压、心脏病等基础疾病，建议提前咨询医生是否适合。

 

动——勤练瑜伽，打太极拳

 

人的体温虽然不能随意降低或升高，但可以借助一些特殊的锻炼达到目的。比如，冬泳，有着与冷水浴类似的效果，但对锻炼者的体质要求较高，必须量力而为。

 

瑜伽、普拉提、太极拳等慢速运动，因为不会带来太大的身体负担，多数人都可以选择，但运动过程中要注意补水，以凉白开为宜。

 

需要提醒的是，“低温养生”注重的是自然环境下的低温对人体的调节，既不能盲目开空调、喝冷饮，也不能一味追求少穿衣服。气温变低时，仍须注意保暖，防止受凉。

 

3类人更适合“低温养生”

 

冬季气温低，正好是进行“低温养生”的最佳时机，以下几类人群更加适宜。

 

心烦的人

阴虚内热的人怕热，常表现为手心、足心发热，心烦，口舌生疮，“低温养生”可帮助降体温，涵养“阴”。

 

脑力工作者

大脑是人体最怕热的部位之一，脑力工作者时常情绪紧张，导致体温升高，头脑发热，细胞代谢速度加快，而低温有助于大脑清醒，减少高温状态下的高损耗。

 

女性

“护阴”是女性一生的保健之道。“阴”包括女性体内的所有液体物质，如唾液、血液、消化液、眼泪、阴道分泌物等，尤其对20~40岁的女性，它们充足与否，决定着女性健康状态。适当“低温养生”，可使女性之“阴”免于高温状态下出现的损伤。

 

当然，并不是所有人在任何情况下都适合“低温养生”。比如阳虚怕冷、脾胃不好之人，身体虚弱的老人和小孩，以及月经期间的妇女，就不适合。

近日，一则不幸的消息传来——甘肃山地马拉松事故21人遇难。大众震惊之余，是深深的疑惑：一个已经举办四届的越野跑比赛，怎么变成死亡赛跑了？

 

 

直接原因是天气骤变、气温骤降，赛事进行过程中，局部地区出现了冰雹、冻雨、大风等灾害性天气，使得选手出现身体不适，甚至出现了失温导致的伤亡。

 

主办方考虑不周，责无旁贷，但是这次轰动全国的事件也让大家对“失温”重视了起来。

 

失温是什么？

 

在这件事发生之前，很少人知道失温是什么；这件事发生之后，大家也觉得，失温那么可怕吗？

 

那么今天就来聊聊它。

 

失温是指人体的热量消耗大于热量供给，从而使人体的核心体温不断降低，引发打寒颤、心肺功能衰竭、失去意识，甚至死亡的现象。

 

简单来说，就是人体产生的热量小于消耗的热量，产热没有散热快。

 

根据程度的不同，失温主要分为三个阶段：

 

一级失温

 

一级失温阶段，人体的核心温度^[1]，即人体体腔等核心区的温度，从37℃开始下降，直到35℃。这期间人开始控制不住地发抖，出现手部发僵，做不了复杂的手部动作。

 

这个时候，人的意识还是清醒的，可以走路说话。

 

 

二级失温

 

这个阶段，人体的核心温度在35~33.88℃，人开始出现意识迷茫，动作也开始失调，比如扣不上扣子。

 

这个时候，人的意识和动作都开始飘，甚至出现反常，比如外部寒冷的情况下，人却不觉得冷，甚至还开始脱衣服，动作也明显笨拙起来。

 

三级失温

 

这个阶段，人体的核心温度在33.88~30℃，人已经开始持续性或间歇性的剧烈抖动，意识也逐渐模糊，在昏迷的边缘徘徊。

 

这个时候，人说话困难，肌肉也慢慢僵硬。核心温度在31℃时，人体就会降低呼吸和脉搏，接近于进入冬眠的状态。

 

同时，这个阶段也是非常危险的，看似人体是进入冬眠来保护自己，其实离死亡只有一步之遥。

 

如果得不到及时的救援，这个时候的人几乎无法避免死亡。

 

为什么大夏天，人也会失温？

 

很多人不明白这个甘肃马拉松事件，明明举办时间是大夏天，温度最低也不会低于0℃，人怎么还会失温呢？

 

其实相比于零下十几度，0~10℃的阴雨天才是最容易失温的。

 

想要弄明白这个问题，就要了解失温发生的三个因素：温度、湿度、风力。

 

温度因素很好理解，人体相当于是浸泡在空气的水分子当中，所以比体温高的水分子会阻碍人体散热，比体温低的水分子会加速人体散热，这也是为什么低温条件下，人体热量流失地更快；

 

当风速增加时，与人体接触的空气量会增加，风带走人体的热量也相应地增加；

 

当湿度增加时，人体需要蒸发掉身体表面的水分，也会带走更多的热量。

 

以这次的甘肃马拉松事件为例：

 

温度

虽然已经进入5月份，但海拔高达一两千米的甘肃山地地区，温度要比平原低得多，因此温度上属于低温范畴。

 

湿度

马拉松是里程长，耗时久的一项运动，即使是专业的选手，也会在奔跑过程中产生大量汗液，沾在身上，湿度有了，还会迅速带走大量热量。

 

风力

也因为跑起来与空气阻力发生摩擦，风力也有了。

 

再加上遇到了冰雹、冻雨、大风等极端天气，短时间内，气温骤然下降、雨水打湿衣衫、风力加大，人也就更容易出现失温现象。

 

另一方面，地形复杂的越野跑已经消耗了选手很多体力，擅长马拉松的选手往往体脂率比普通人低，脂肪储存少。

 

再加上长期运动的人身体新陈代谢比较快，所以遇到极寒天气，他们热量流失也更快。

 

 

失温预防救治小妙招

 

失温情况危险且紧急，因此预防很重要。

 

衣物选择

 

户外运动（特别是温差变化大的地方）要备上透气性好，速干的内衣，并且注意带些保暖的外套或衣物、帽子、手套等，以此来应对气温变化。

 

补充体能

 

户外运动比较耗体能，不能出发前自我感觉良好就“轻装上阵”，而是应该准备一些食物，比如巧克力、功能性饮料、水等，及时补充体能，避免大量出汗引起的虚脱等突发情况。

 

量力而行

 

很多户外活动，特别是马拉松等耗时巨大，又非常考验体力和耐力的活动，都对人的身体素质有较高的要求。

 

以马拉松为例，除了失温之外，中暑、心脏骤停、横纹肌溶解、水电解质引发的器官功能障碍等都是比较常见的意外情况。

 

因此，在参加马拉松等户外运动之前，应该对自己的身体有个准确的评估：

 

比如心肺功能如何，是否患有关节性疾病？

 

自己拿不准的可以去医院做专业的检查，让医生给开个运动处方。

 

 

即便我们准备了很多，有时候仍然无法避免意外的发生。

 

如果真的遇到有人失温，也千万不要立马给他喝热水或其他形式的直接辅助热源，那有可能要了他的命。

 

正确的救援方式是：

01 阻断失温发生的必要条件

 

根据失温发生的三个必要因素来看，阻断风力和湿度是必须的。

 

比如，给失温者挪到背风的地方，换上干燥的衣物。

 

需要注意的是，尽量给失温者挪到睡袋或垫子上，不要直接放在地面上，以免失温者热量传导给地面，热量散失更快。

 

02 慢慢供给失温者热源

 

有很多人认为给失温者喝热水或揉搓全身就能使其快速回温，其实这些做法非常致命。

 

热水会快速升高内脏温度，增加组织液体积，这样一来，血液会迅速流到四肢，使人严重低血压；

 

全身揉搓会使得四肢血液迅速回流，造成心脏骤停。

 

正确方法是把热水袋用干燥衣服包着，放到失温者的颈部、腋窝、腹沟等地方，对其核心区进行加温，助其体温回升。

 

03 心肺复苏

 

对于失温严重，脉搏和心跳都非常缓慢甚至停止的人，可以进行心肺复苏这种急救措施。

 

当然，所有有效的急救措施都应建立在主办方准备充分的前提下。

 

《人物》也写道：“像失温这样的事情，任何运动员，包括梁晶，都是无力回天的。这主要依靠的是赛事组委会。行业有一句话，选手的一切命运，都掌握在他们手里。”

 

有人说，这场比赛堪称是中国体育史上最惨痛的事件之一。虽然离事件的发生已经过去了几天，但更多信息和细节的不断传出，仍不断地给这场悲剧继续增添着悲怆色彩。

 

悲痛之余，我们能做的，就是在运动前做更多的了解和准备，对其中的危险因素做更多的预判，避免悲剧的再次发生。

 

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参考文献：
[1]Marx, John. Rosen's emergency medicine: concepts andclinical practice 7th edition. Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier. 2010: 1870.ISBN 978-0-323-05472-0

看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”，问之答曰：最近感觉有点虚，有点阳痿，随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

 

六味地黄丸是不是神药？

 

目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产，只能说明一个问题，就是市场需求量太大。而且粗略估计一下，六味地黄丸的适应症居然高达近140种，OMG！这是什么概念？感觉日常的毛病没有它治不了的，这还不叫包治百病？所以是有些滥用了。

 

 

但不可否认，六味地黄丸确实是补益类的经典名方，确实具有滋 阴 补 肾的功效，更适合肾 阴 虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

 

肾阴虚的判断

 

服用六味地黄丸的前提是，经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断：舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

 

三补三泻

 

六味地黄丸不仅是补虚，也兼有泻下成分，方中重用熟地黄，滋 阴 补 肾，山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热，方子共奏补肾 阴，清虚热的功效。所以如果不根据自己的体质和病症，而滥服六味地黄丸，其实是有副作用的。

 

以下人群忌用！

 

六味地黄丸，针对肾 阴 虚，所以肾 阳 虚的人不能用，肾 阳 虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人，需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用！长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

 

在临床上，六味地黄丸的服用应该遵照医生的指导来服用。另外，在六味地黄丸服用期间应该注意休息，避免劳累，不要吃辛辣、刺激性的食物以及戒烟、酒等情况。

 

 

注意其他几种地黄丸的区分

 

不同的症状可以服用不同的地黄丸，但最好在医生药师指导下服用，勿乱用！枳柏地黄丸，重滋阴降虚火。麦味地黄丸，重滋养肺肾。杞菊地黄丸，重滋补肝肾。归芍地黄丸，重补阴血清虚热。桂附地黄丸，重温阳，针对肾 阳 虚。明目地黄丸，重养肝明目。

黄芪是一种营养价值比较高的中药材，在日常生活中，很多人喜欢将它拿来泡水喝，这确实能够在一定程度上起到养生的作用。随着人们养生意识的增强，黄芪的用量逐渐增大，以至于到了每年的春秋季节，就会有大量的人开始采挖黄芪，因为春秋时节是采挖黄芪的最佳季节，但若是采用不合理的采挖方式，就会导致野生黄芪数量骤减，目前，它已经被列为国家三级保护植物。

 

在平日里，一些喝过黄芪水的朋友会感觉到自己越来越瘦，其实这是一种正常现象，大家不必过于担心，这主要是因为黄芪水具有利尿解毒的作用，若是在服用黄芪水期间，感觉到体重出现了明显的下降，那么有可能是黄芪水在帮助人体排出多余的毒素与垃圾。对于具有减肥需求的朋友来说，建议不要采用喝黄芪水的方式来减肥，因为长期饮用可能导致身体暴瘦，这对身体健康反而是不利的。

 

 

黄芪水虽然具有一定的养生功效，但并不是所有人都适宜饮用的，一般来说，生活中有3类人不适合饮用黄芪水。

 

黄芪具有温补效果，因此更适合体内寒湿较重的朋友饮用，对于体内火气比较旺盛的群体来说，若是经常大量饮用黄芪水，就可能导致身体出现喉咙干涩、咽喉肿痛等情况。

 

 

虽然黄芪能够在一定程度上提升人体中的元气、增强身体免疫力，但当我们出现感冒或发烧的现象时，就会导致身体呈现出比较虚弱的状态，此时若是贸然饮用黄芪水，极有可能导致身体的负担加重，这对疾病的控制是不利的。在这里建议大家等感冒或发烧痊愈后再饮用黄芪水，这能够在保证身体健康的同时达到养生的效果。

 

我们都知道，每个人的过敏原是不一样的，对于过敏体质的朋友来说，需要慎重饮用黄芪水，因为一旦对黄芪这种物质过敏，就会导致身体表现出一些不良症状，情况严重的甚至会威胁身体健康。

 

 

同时，大家在饮用黄芪水的过程中，还要了解它的副作用，一般来说，若是经常使用黄芪泡水喝，就可能导致身体出现心烦意乱、头晕目眩、失眠多梦等症状，大家在饮用黄芪水的过程当中，若是发现身体出现了上述症状，一定要立即停止饮用，以免身体受到更加严重的伤害。

 

同时，大家也不能过于依赖黄芪水，因为它并不是万能的，当我们感觉到身体出现不适时，应该立即去医院进行相关的检查而非饮用黄芪水。

布洛芬“火了”，药盒也跟着火了。但是不少网友疑惑，难道布洛芬包装盒上的示意图动作不同，代表的疗效也不同吗？

 

（图片源自网络）

 

据人民日报健康客户端报道，12月18日，中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震教授介绍：“包装盒图案动作虽然不同，但它们都有一个共同点，即都是处于运动状态的动作，而且重点肌肉部位都用‘点’或‘星’等标识进行了标注。不同‘布洛芬’作用不同，缓释胶囊强项在镇痛，不是退烧。”

 

康震提示，布洛芬缓释胶囊/片与布洛芬胶囊/片功效上是有区别的，布洛芬胶囊/片主要用于退烧，而且布洛芬缓释胶囊/片则主要用于缓解疼痛，尤其是由运动产生的肌肉疼痛，比如运动中拉伤、长时间不运动突然运动导致的肌肉酸疼等。这也是为什么不同厂家生产的布洛芬缓释胶囊包装盒上都会用到运动类的示意图的原因所在。当然，也不排除企业间相互模仿。

 

“如果感染新冠出现了身体的疼痛，用布洛芬缓释胶囊/片也是可以的。需要提醒的是，它没有或者说只有很弱的退烧功效。”康震教授解释，因不懂二者的区别，误将布洛芬缓释胶囊/片用于退烧，又嫌效果太慢，加大剂量，导致胃肠道刺激或造成胃溃疡的情况并不少见。

 

除布洛芬缓释胶囊外，布洛芬制剂种类还包括布洛芬混悬液、布洛芬片、布洛芬颗粒等，那么不同的剂型有什么区别？我们在居家治疗中应当如何选用呢？

 

“混悬液、颗粒主要是用于儿童（6个月以上）的剂型，一是便于吞咽，二是内含布洛芬的剂量少；成年患者则适合选用胶囊及片剂等剂型。需要注意的是，混悬剂需要摇匀后再使用。”康震教授提醒，“无论使用哪种剂型，购买前首先要看清楚药品外包装上的适合症说明，明确是用于退烧，还是镇痛抗炎。”

（来源：人民日报健康客户端）

三者都是来自蜜蜂的馈赠！都得益于勤劳的小蜜蜂们。要说区别，我们其实大可不可区分它们怎么来的，重点讲讲三者的营养价值、对人体的好处以及食用禁忌等方面的区别。

 

蜂蜜

 

蜂蜜是这三者里面是产量最大，也是食用范围最广的。主要来自采集的花蜜或分泌物，色泽和味道因花卉种类等会有所区别，也会有不同的功效。但就整体而言，蜂蜜营养价值确实很高。

 

蜂蜜味甘性平，归脾、肺、心、胃、大肠经。具有润燥解毒、调理肠胃、缓解便秘、缓解疲劳、提高人体免疫力等诸多方面的优势。

 

 

从营养成分方面分析一下蜂蜜的特点。绝大部分是果糖和葡萄糖，特别容易被人体吸收。蜂蜜含有丰富的有机酸，这些有机酸能刺激人消化液分泌，促进食欲。研究表明，蜂蜜的组成与人血清很相近，特别是矿物质种类和含量较为相近。活性酶是蜂蜜很重要的特点之一，比如丰富的淀粉酶、氧化酶、还原酶等多种酶类物质。越好的蜜，含酶量越多，但极易被温度破坏。所以蜂蜜最好用温开水冲泡，而非沸水。

 

在三种蜂产品中，蜂蜜是适用人群范围最广的，一般人均可食用，特殊人群如糖尿病人，儿童则要注意控制食用的量。

 

蜂王浆

 

吃了蜂王浆的幼蜂，将来会发育成蜂王，而普通工蜂只能食用蜂蜜和花粉。可想而知蜂王浆强大的营养价值。蜂王浆来自于青壮年蜜蜂食用花粉后分泌的一种乳状物，所以蜂王浆中含有类似性激素的活性物质，调节人体激素，并能促进血管生成。此外，蜂王浆还具有预防动脉硬化、增强记忆力、延缓衰老、提高免疫力和调整内分泌的作用。

 

 

蜂王浆中仍然主要是糖分为主，但含有极丰富的蛋白质，含有丰富的人体必需氨基酸，均极易被人体吸收，几乎包含了人体生长发育所需的全部营养物质。论特点，除了富含高活性蛋白以外，蜂王酸（癸烯酸10-HDA）算是蜂王浆的特色，主要在提高免疫能力方面发挥作用。含有乙酰胆碱，能使自律神经失调恢复正常，有助于神经恢复，助眠。因富含活性成分，所以蜂王浆对温度最为敏感，仍需要温开水送服，以早晚空腹服用效果最好。

 

营养越强大，越有禁忌人群。蜂王浆较为适合年老体衰者，易疲劳人群以及睡眠不佳的人群，而儿童，孕妇等要避免食用，糖尿病患者要注意控制量。蜂王浆不适合病后或术后使用，肠胃不适者也不建议使用。有报道称，蜂王浆会使血压降低。

 

蜂胶

 

由采集的树脂混合以蜜蜂的腺体分泌物组成的胶状物，有一定的粘性，抗菌消炎效果最佳，但是产量很少。蜂胶被誉为天然的广谱抗生素，并有强大的免疫活性，已被成功地运用于临床治疗多种疾病，例如我们常见的蜂胶口腔膜，成为治疗口腔溃疡的首选药物。

 

从成分上来看，较为突出的是含有黄酮类化合物槲皮素，槲皮素具有扩张冠状血管、降血脂、抗血栓、抗菌抗病毒抗肿瘤的功效。蜂胶还含有对人非常重要的一些微量元素，如硒、锰、钴、钼等。

 

适用人群方面，蜂胶对中老年朋友特别适合，尤其是有高血压、心脏病、动脉硬化的人群。蜂胶含糖量很低，所以糖尿病人是可以食用的。禁忌人群依然是孕妇、儿童、过敏体质等人群。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

总有很多人在问：吃什么可以降糖？我虽然知道大家都在问食物，但每次都只能很欠揍地回答一个字：药！

显然大家对这个回答很不满意，而且经常有糖友在分享经验的时候会提到：喝玉米须泡水可以降糖；生吃苦瓜可以降糖，吃南瓜可以降糖，还有一些人转发不知道什么平台发来的“振聋发聩”的消息：吃秋葵把糖尿病治好了。

 

那么，这些真的靠谱吗？

玉米须：是玉米繁殖器官的一部分

植物学博士史军在丁香园里指出：所谓的玉米须其实是玉米的花粉管，作为植物繁殖器官的一部分，玉米须确实含有复杂的化学成分，比如黄酮类物质、氨基酸、矿物质以及部分氨基酸。

但是这些物质就目前来看，很难直接作用于人体的代谢系统。

在人类身上是否有效，还是个未知数。就更别说，仅有的几个动物实验本身，都存在样本量过少、没有后续重复实验等诸多问题了。

简单来说就是，玉米须煮水的降三高的功效，目前为止仍缺乏确切的证据。

生吃苦瓜可以治疗糖尿病？

曾经遇到一个画家，说自己每天生吃一大盘苦瓜。“虽然很难吃，但想想能控制血糖，也就忍了。而且吃久了，觉得味道还不错。”

我看着他的肚腩，问他为何不通过运动去控制血糖。他回答没时间。

然后我问他的血糖如何，他说很不错，空腹8.3mmol/L，餐后2小时血糖则不知道，没测过。

但确实有动物研究发现，苦瓜中的某种提取物能降血糖。为何就不能通过吃苦瓜能降低血糖呢？

看样子，我们有必要巩固一下语文知识，人家说的是“动物研究”和“苦瓜提取物”。还没有研究说过苦瓜用在人身上可以降血糖，而且苦瓜提取物需要经过复杂的工艺才能提取出来，平时做饭的方法是提取不出来的。

这就如同：班廷可以从狗身上提取出胰岛素来，但你不能靠吃狗肉来降低血糖呀！

此外，就算我们能把这些降血糖的成分吃下去，也会被肠胃消化掉，它根本没有机会发挥降血糖的作用。

除此以外，还有苦瓜晒干泡水喝、苦瓜藤泡水喝、苦瓜根泡水喝、把苦瓜晒干碾成粉泡水喝……都没有研究证明他们能降血糖。

苦瓜已经够苦了，人类就不要使劲折腾人家了！

 

既然不能降糖，为何还要吃这些蔬菜？

说到这里，很多人会很失望。不过，虽然这些食物不具备直接降低血糖的功效，但如果合理摄取，还是可以帮助控制餐后血糖的。

比如吃饭前先吃凉拌苦瓜、空心菜、黄瓜、西红柿、冬瓜、油菜等等，填饱肚子后，适当吃一点米饭，就可以解决平时“吃饭太少容易饿，吃饭太多血糖容易高”的问题了。

至于玉米须泡水，喝一点不会有坏处，但不要指望它可以替代药物，比喝矿泉水或白开水肯定会好一些，毕竟还有一点心理治疗作用嘛。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

您好，我是京东兼职医生程鹏副主任医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。

你好我体温长期都是早上起床体温36.5度慢慢升到37.2-37.3 晚上11点又会降到36.5 凌晨3-4点就到36.1

肿瘤热是这个特性吗

自己有什么感觉不舒服吗？另外有没有做过什么检查呢？

全身磁共振都差不多做完了

没发现什么问题

感觉精神很焦虑乏力

这个情况不是特别像肿瘤热。肿瘤热多在38摄氏度左右。会有乏力等症状。

已经四个月了 体重也没下降 吃饭睡觉也没什么特别异常

没试过38度体温

都是36.2-37.4最高

受凉或者情绪激动回到37.4

平时静态都是37-37.2

晚上11点过后就慢慢36.8恢复到36.2

这个情况不太考虑肿瘤。症状不像。体重变化。影像学检查都没有问题

体温也不算太高。如果没有什么症状，有可能对您来说这个体温就是正常的

暂时不建议特别处理，可以继续观察观察。必要时去线下医院再看看

就是感觉乏力没精神 不知道是不是心理作用

有可能的。不用太担心

医院喉镜 肠胃镜 头部 腹部 肺部 颈椎 双腿 腰间盘这些部位都做了磁共振没发现什么肿瘤

肿瘤标志五项也是正常

到目前为止，至少没发现什么问题。所以不必担心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

在一次线上问诊中，患者主诉自己有点低烧，体温37.4℃。医生经过详细的询问和评估后，为患者制定了合适的治疗方案。医生在沟通中展现出丰富的医疗知识和耐心细心的品质，给患者带来了安心和信任。最终，患者得到了专业的建议和治疗方案，双方在友好的氛围中结束了这次问诊。

我在一家互联网医院上线问诊，向医生描述了家人的情况。家人最近出现了阶段性低烧，偶尔呕吐，没精神，吃不下东西的症状。之前去当地医院检查，医生说没什么病，无法治疗。我开始有些担心，于是决定上网寻求医生的建议。

医生非常耐心地询问了家人的病情和用药情况，然后给出了专业的治疗建议。医生建议同时挂一些护胃的药和给予营养支持，包括氨基酸和提高免疫力的药物。医生还提示年纪大了的家人，免疫力相对差，需要坚持治疗，同时使用一些提高免疫力的益生菌。

然而，由于疫情期间，互联网医院无法开具处方，只能建议当地医院进行进一步检查和治疗。医生还提醒我，家人可以将医生的建议转达给当地医院的主治医生。

在结束了问诊后，我对医生的专业建议感到满意，决定将医生的建议转达给家人的主治医生。这次线上问诊给我带来了一些安心和指导，让我更加明确了接下来的治疗方向。

今天，我在网上找到了一家医院，进行了线上问诊，咨询了自己的身体情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。

我提到了自己长期低热37.345的情况，以及今天做的pet ct报告单。医生详细地解释了病情可能的情况，对我的提问也一一作了解答。

医生为我解释了CT报告单上的内容，并详细说明了可能的疾病情况，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还为我提供了合理的排查建议，让我对接下来的治疗有了更明确的方向。

整个问诊过程中，医生非常细心地倾听我的描述，给予了专业的解答和建议。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

　　在日常生活中，我们常常听到‘冷’这个词语，它不仅仅代表温度，更象征着男性的坚强与风度。近年来，有专家指出，男性为了保持健康，应该适当‘挨冻受冷’。这究竟是怎么回事呢？下面我们来一探究竟。

　　澳大利亚联邦老年部部长贾斯廷·艾略特曾公布过该国最长寿地区排行榜。数据显示，女性最长寿的地区集中在阳光充足的地区，如昆士兰州的阳光海岸和珀思东南部农业区。而男性最长寿的地区则集中在气候较凉爽的地区，如墨尔本—堪培拉一带。这一规律在全球范围内普遍存在，例如冰岛男性平均寿命为79.2岁，位居全球最长寿地区之一。

　　为什么男性更容易在凉爽地区长寿呢？这主要与男性的生殖器官有关。男性的睾丸对温度非常敏感，需要维持比体温低的温度，否则会伤害精子。因此，过高的温度对男性健康极为不利。

　　中医认为，男性属于阳刚之性，容易阳燥，因此更怕热。而女性则属于阴柔之性，容易阴寒，因此更怕冷。为了保持阴阳平衡，男性应该适当‘挨冻受冷’。

　　那么，男性应该如何‘挨冻受冷’呢？以下是一些建议：

　　1. 适度减少泡温泉的频率。泡温泉虽然能够放松身心，但过高的温度会破坏精子的生长环境。建议男性每周泡温泉不超过一次，每次时间控制在15-20分钟。

　　2. 避免长时间久坐。长时间骑车、驾车或坐在宽松沙发里，都会导致阴囊受压，影响睾丸温度。建议男性适当活动，避免长时间保持同一姿势。

　　3. 饮食清淡。油腻温燥的食物容易导致阳燥，不利于男性健康。建议男性保持低热量饮食，减少动物性油脂摄入。

　　4. 加强锻炼。适当的锻炼可以提高免疫力，增强体质，有助于男性健康。

　　总之，男性适当‘挨冻受冷’有助于保持健康。当然，这并不意味着要过度追求寒冷，而是要适度调整生活习性，保持阴阳平衡。

昨天下午，我在网上问诊了一位医生，询问了关于蚕豆病和低烧的情况。医生非常耐心和细心地给予了我专业的建议和支持，让我感到非常安心。

医生首先提醒了我一些医疗行为的事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在问诊过程中，医生友善地与我交流，给予了我关于退烧药物的建议，并告诉我在不同情况下应该使用什么药物。医生还对我提出的问题做出了详细的回答，让我对疾病和药物有了更清晰的认识。

在结束问诊后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，并建议我如需诊疗应前往医院就诊。这让我觉得医生非常负责任，关心患者的健康。

我是一个平时特别怕热的人，最近总是感觉体温低，皮肤总是凉的。这让我感到很困惑，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生询问了我的病情多长时间了，有没有吃过什么药物治疗等问题。我告诉医生我体温低，皮肤总是凉的，并且吃过附子理中丸，但没有效果。

医生进一步询问了我的大便情况和胃部感觉，发现我吃凉的会导致胃不舒服，可能是脾胃虚寒导致的。他建议我最好用中药调理治疗，推荐了参苓白术颗粒口服配合桂附地黄丸。

在结束问诊后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意可发起复诊，如需诊疗请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何治疗。感谢医生的耐心和专业建议，让我更加信任医学领域的专业人员。

最近几天，我感觉身体不舒服，总是反复低烧，体温一直在37.3℃左右。我有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问我的症状，听取我的主诉，并详细了解我的病情。他询问了我是否有咳嗽、咽痛、畏寒寒颤等症状，并询问了我做过核酸检测的情况。医生还询问了我是否吃过药物，对药效如何。在得知我已服用莲花清瘟胶囊后，医生建议我继续服用，并嘱咐我多喝水、多休息。他还询问了我是否需要服用消炎药，但认为目前不必要，建议我如果症状持续，就去医院检查。

整个问诊过程中，医生非常细心地关注我的症状变化，给予了我很多专业的建议和支持。最后，他还嘱咐我监测体温，并提醒我在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，就前往医院就诊。

整个问诊过程非常满意，我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业和贴心的关怀。

那天，我躺在床上，身体感觉异常寒冷。想到最近天气变化无常，我决定先量一下体温。一量，35.7度！这让我顿时紧张起来，因为我知道这已经属于低体温的范围了。

想起之前在互联网医院看过的医生，我觉得应该再次寻求帮助。于是，我打开手机，预约了那位医生。医生很快回复了我，询问了我的症状和体温变化。

医生告诉我，低体温并不一定会引起肺炎，但确实需要引起重视。他建议我去做个胸部CT和血常规，以进一步了解病情。由于我现在身体比较虚弱，医生还提醒我要注意保暖，避免受凉。

我按照医生的建议，在家中做了CT和血常规。结果显示，并没有肺炎。医生告诉我，我现在的症状可能是因为感染后身体比较虚弱，需要休息和恢复。

在医生的指导下，我开始注意保暖，避免体力活动，多休息。渐渐地，我的体温也逐渐稳定在36度以上。虽然这段时间里，我依然会感到冷，但我知道，只要坚持下去，我的身体一定会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

我前天晚上开始出现了低烧，体温在37.1～37.3之间，持续了一段时间。虽然做过四次核酸检测都呈阴性，但我仍然感到担忧，于是我选择了线上问诊。医生对我的症状进行了详细的询问，并给出了专业的建议。他建议我多喝温开水，注意保暖，并口服九味羌活颗粒。在医生的建议下，我对自己的症状有了更清晰的认识，也感到了更多的安心。

医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。他用友善的语言和专业的态度与我交流，让我感到被关心和尊重。我对医生的建议充满信任，也愿意为了自己的健康按照医生的建议去做。

在这次线上问诊中，医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到很满意。我相信，在医生的指导下，我的身体状况会有所好转。