大家是否听过“病从口入”呢？随着社会的进步，人们的生活节奏越来越快，我们经常可以看到现在的年轻人，在上班的路上吃着早餐，或者休息在家时，经常点外卖，再或者暴饮暴食，有时一顿吃得特别少一顿又吃得特别多。长期下来，胰腺炎就会慢慢的就找上你了，那么你知道胰腺炎是什么吗？

 

 

一、什么是胰腺炎呢？

胰腺炎是指发生在胰腺的炎症。胰腺炎是因为胰蛋白酶的自身消化作用引起的疾病，一般表现为腹痛、拉肚子、恶心、发热等症状。我们化验血液和尿液时，淀粉酶含量会出现偏高的现象。正常的情况下，胰液都是正常的流出，一旦出现出道受阻，排泄不畅，就会引起胰腺炎。胰腺炎也分为慢性和急性，急性的胰腺炎一定要及时进行治疗，才能避免转化成慢性胰腺炎。

二、胰腺炎有哪些症状呢？

1.急性胰腺炎的症状：急性胰腺炎的主要症状是上腹部出现持续性的疼痛，常常会伴有拉肚子、恶心、呕吐的现象。轻症的急性胰腺炎只有轻微的腹痛。中度胰腺炎出现腹胀、腹痛以及腹部膨出等现象。重症胰腺炎患者出现唇部发紫、肚痛剧烈甚至出现意识模糊。

 

2.慢性胰腺炎的症状：大多数患者腹部出现发作性的疼痛，甚至放射到背部，通常是因为高脂饮食或者饮酒秀发的。病情恶化时，胰腺分泌消化酶的能力就会减弱，疼痛也会随之减轻。

 

 

三、其它症状

1. 恶心呕吐

 

2. 体重下降

 

3. 腹泻

 

4. 发热

 

5. 休克

四、怎样预防胰腺炎呢？

如果是因为胆结石引起的胰腺炎，我们不好预防。但是我们可以通过均衡饮食和运动来保持自己的体重，从而减少胆结石的形成的风险。平时生活中，一定要避免过度饮酒和饮食。吸烟也有可能增加以胰腺炎的发生，尽量减少吸烟或者直接戒烟。饮食上也要特别注意，避免暴饮暴食，造成胰腺炎。

 

如果腹部出现严重的疼痛并伴随呕吐，一整天或者持续几天在家治疗后都没有缓解我们及时就医，因为这些可能就是胰腺炎引起的，胰腺炎的危害可大可小。有时胰腺导致腹部疼痛，严重的可危及生命。轻微的胰腺炎，可在家多注意休息，不要暴饮暴食，合理搭配饮食，注意劳逸结合，多喝水，过一星期可自行治愈。

 

很多人体检的时候会被医生告知，你的胆囊里有石头，在医学上这种情况被称为胆囊结石。

 

胆囊结石并不可怕，它是能够治疗，甚至是治愈的，但可怕的是，很多人虽然有胆囊结石，却置之不理，甚至没有定期到医院检查，也没有听从医生的医嘱，改变不良的生活方式。

 

胆囊结石不但会诱发急性胆囊炎的发作，随着时间的推移，也有可能促进胆囊癌的发生。

 

而有一名患者，因为胆囊结石，他住进了重症监护室。

 

事实上，这绝不是危言耸听，30岁的小周在四年前被确诊为胆囊多发结石，曾经发过两次急性胆囊炎，医生建议他最好手术治疗，因为他胆囊里大大小小的石头实在太多了，在石头移动的时候，很有可能出现各种不良并发症。

 

但小周却不以为然，他拒绝医生的建议，认为胆囊至关重要，即便出了问题，也不能切。

 

幸运的是，每一次经过积极的对症治疗，小周的胆囊炎都能有所缓解。

 

这一次，他在进食了红烧肉等油腻性食物之后再次出现剧烈的腹痛，本以为是胆绞痛又发作了，可到医院检查后，医生却发现问题并没有那么简单。

 

腹部CT显示，小周的胰腺周围有大量的炎性渗出物，而且胰腺坏死非常明显，这种情况在临床上属于急性坏死型胰腺炎，也称为重症胰腺炎。众所周知，重症胰腺炎的死亡率是非常高的，因为大量炎性渗出，严重炎症反应及感染会导致严重的败血症，腹膜炎，还会引起急性呼吸窘迫综合征，肝损伤，应激性溃疡，胰性脑病等等。

 

多个器官的损害最终会导致全身衰竭。

 

鉴于小周病情严重，确诊后，他被收进了重症监护室，很多人会有这样的疑问，就因为吃了红烧肉，就得了重症胰腺炎，太夸张了吧。

 

事实上，红烧肉只是诱因，罪魁祸首正是小周不以为然的胆囊结石，从解剖上说，胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦胆囊结石移行到这个部位，就很容易损伤Oddi括约肌，从而导致胰管流出道不畅，进而诱发急性胰腺炎。

 

医学上也称之为胆源性胰腺炎，它是导致急性胰腺炎的主要病因，每年急诊科医生都会遇到类似的病例，因为对胆囊结石的疏忽，结果导致了胰腺炎的发作。

 

重症胰腺炎不但病情复杂凶险，而且治疗费用也是非常高的，这主要是因为全身多器官功能的衰竭，不但需要液体复苏，还需要呼吸功能支持，肠功能维护以及连续性血液净化。

 

有时别人说在重症监护室，重症胰腺炎患者一天要花费上万，这并不夸张。

 

事实上，小周住了整整半个月，花费几乎达到十万，家里顶着巨大的经济压力，但问题是，小周的病情实在太重了，他平时特别不注意饮食，不但喜欢高脂饮食，而且体重也严重超标，小周怎么都没有想到，有一天这些都会成为夺命杀手。

 

随着时间的推移，不但没有好转，病情反而越来越严重，能想的办法都想了，内科，外科，但治疗效果却并不理想，医生多次与家属沟通病情，最终，小周的母亲和妻子都接受了这个现实，此时小周躺在监护室里，呼吸靠呼吸机维持，人也陷入了深昏迷，血压必须靠持续泵入去甲肾上腺素才能维

持，意识到肯定是人财两空的局面，家人签字放弃了抢救。

 

医生说，罹患胆囊结石一定不能掉以轻心，应该定期到医院进行腹部B超检查，如果多次发作胆囊炎，应该及时手术治疗，同时应该注意饮食，不要喝酒，不要吃太多油腻性食物。

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胃炎和胰腺炎是两种不同的炎症疾病，其区别包括发生病因、位置、临床表现、诊断方式、治疗方法等方面。

• 病因：胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激或自身免疫反应等引起。胰腺炎通常是由胆石症、酗酒、高脂饮食引发的，也可能与胰腺损伤或感染等因素有关。
• 发生位置：胃炎是胃黏膜的炎症，而胰腺炎是指胰腺组织的炎症。
• 临床表现：胃炎主要表现为胃部不适、痛感、恶心、呕吐、胃酸逆流、消化不良等胃部症状。而胰腺炎的典型症状是剧烈而持续的腹痛，常位于腹部上腹或中上腹，可能放射到背部。
• 诊断方式：胃炎的诊断通常通过胃镜检查、血液检查和幽门螺杆菌检测等。胰腺炎的诊断通常通过临床症状、血液检查、胰腺酶水平的增高以及影像学检查（如 CT 扫描、MRI 或超声）等来确认。
• 治疗方法：胃炎患者以药物治疗为主，比如可通过服用质子泵抑制剂等药物减少胃酸分泌，合并幽门螺杆菌感染的患者还可服用克林霉素、阿莫西林、奥美拉唑以及果胶铋等药物治疗。胰腺炎患者急性发作时需要禁食，合并感染的患者还可服用抗感染药物，此外还可使用酶制剂、镇痛药等辅助治疗，严重的需要进行手术治疗。无论是胃炎还是胰腺炎，都需要及时在专业医师的指导下进行治疗，防止病情的进展。

大吃大喝后肚子剧痛，不少人第一反应可能是胃病发作，殊不知，这或许是「急性胰腺炎」的重要信号。

 

急性胰腺炎一旦发作，有20%的概率会让人在“鬼门关”走一遭。严重时，死亡率甚至超过30%。

 

 

进ICU，下病危通知书，让人暴瘦……急性胰腺炎为何如此危险？怎样做好预防？《生命时报》采访专家，教你护好脆弱的胰腺。

 

受访专家

武汉市中心医院消化内科副主任医师  王剑

 

为何急性胰腺炎病死率高？

 

胰腺位于人体上腹部深处，胃的后下方，是人体的第二大消化腺（仅次于肝脏），其分泌的「胰液」在食物消化过程中起主导作用。

 

 

胰液中含有大量消化酶和碱性物质，它经胰管流入十二指肠，参与消化。

 

胰液一旦流出受阻，会导致胰腺组织自身被消化，出现水肿、出血，甚至坏死的炎症反应，也就是胰腺炎。

 

如果胰液漏到了胰管外面，会强烈腐蚀腹腔内的各个脏器，并伴有严重的腹痛、呕吐、腹胀等症状。

 

假如是严重的急性胰腺炎，全身的炎症反应都将被激活，机体将发生高热、休克、出血坏死、肾功能衰竭等。一旦出现这种情况，患者的死亡率将超过 20%~30%。

 

评估严重程度，48小时是节点

 

整体来说，急性胰腺炎常以突然发作的「上腹痛」为前奏，表现为难以忍受的钝痛或“无法喘气”样的锐痛。

 

疼痛常在30分钟内达到高峰，可持续24小时以上不缓解，伴有恶心、呕吐、腹胀、黄疸、发热等，疼痛或可在蜷曲体位或前倾位缓解。

 

 

评估胰腺炎的严重程度是一个动态过程，48小时是一个节点。

 

轻度胰腺炎

 

轻度胰腺炎约占急性胰腺炎的80%，仅会引起胰腺肿胀，可累及部分或整个胰腺，尤其是胰尾部，但不会影响其他脏器的功能。

 

除了腹痛等症状，患者可出现中度发热（38.1~39℃），通常可在1~2周内恢复，病死率极低。

 

中度胰腺炎

 

中度和重度胰腺炎主要是时间、症状上的区别，占急性胰腺炎的20%。

 

所有急性胰腺炎患者中，约20%的人会发展为中度或重症胰腺炎，此时病死率往往高于20%~30%。

 

中度胰腺炎会出现一过性器官功能衰竭，出现全身或局部并发症，可表现为高热（＞39.1℃）伴中毒症状，腹痛加重。

 

重度胰腺炎

 

重度胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎，比如不能自行恢复的呼吸系统、心血管或肾脏功能衰竭。

 

除了高热，患者还可出现血压下降、呼吸困难、尿量明显减少等危险症状。

 

一旦出现程度较重的上腹痛，且迟迟不缓解时，一定要及时就医，不要想当然地以为是胃病，以免延误治疗。

 

患者可选择消化内科就诊，在治疗中，可能还需要肝胆胰外科或普外科支持。

 

预防胰腺炎，4个诱因要避免

 

诱发急性胰腺炎的因素，主要分以下几种：

 

暴饮暴食

 

暴饮暴食会使胰液分泌过度旺盛，这会造成两种后果：

 

激活胰液中的消化酶，引起胰腺自身消化，诱发胰腺炎；

 

导致胰胆管系统的压力迅速增高，造成胰腺或导管破裂，引发胰腺炎。

 

建议：规律饮食，不可饥一顿饱一顿，尤其不要大吃大喝。

 

酗酒

 

酒精刺激可使胰腺的细胞变得敏感，也会代谢产生乙醛物质，对胰腺产生毒性，还可通过多种途径使胰腺管道压力增加。

 

建议：尽量避免饮酒，更不要在暴饮暴食之后喝酒。

 

胆道结石或感染

 

如果胆囊出现结石、感染、寄生虫、痉挛等因素，会使胆管内压力升高，这会迫使胆汁反流进入胰管，导致胰腺组织自身被消化。

 

建议：将胆道疾病列入监督对象，比如预防肠道蛔虫、及时治疗胆结石，以免出现急性发作。

 

甘油三酯高

 

近年来，高甘油三酯血症成为我国急性胰腺炎的第二大触发因素，发病后患者的甘油三酯水平会显著升高，可进一步加重胰腺炎。

 

建议：甘油三酯高的人要控制饮食，配合适当锻炼来控制血脂，必要时可采取药物治疗，并定期监测血脂水平。

 

需要提醒的是，胰腺炎易被误认为肠胃问题，在大吃大喝、酗酒之后，出现难以忍受的上腹痛且不缓解时，一定要考虑急性胰腺炎的可能，并及时就医。▲

 

本期编辑：郑荣华

2020年4月5日，千岛湖的从女士趁着清明节假期回家探亲，在探亲期间为了庆祝一家子人的团聚，摆了很多的宴席来款待从女士。

 

于是从女士在此期间吃了很多的大鱼大肉，在4月7日回到宁波后，从女士出现了腹痛、恶心、呕吐等等一系列反常的情况。

 

在抽血的过程中，从女士的血液呈现白色，也就是我们通常所说的“乳糜血”。经过医生的诊断，从女士是患了急性胰腺炎。

 

随即从女士被医生们紧急转往了ICU，在医生们全力的救治下，从女士才不至于有生命危险。

 

 

急性胰腺炎真有那么危险吗？不就是一个消化器官的炎症吗？

 

那么，我们今天就来聊聊，急性胰腺炎是怎么把人一步步“吃掉”的。

 

我们人体中绝大多数的消化酶，都被称为胰酶，也就是胰腺分泌的酶类，例如，胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰麦芽糖酶等等。

 

胰酶的存在，可以帮助机体更好地消化吃进来的油腻食物，所以，当一个人突然间吃很多油腻食物的时候，机体的胰腺会被刺激，分泌出更多的胰酶，来帮助机体更好的消化这些食物。

胰酶就真的完全不会对我们人体造成伤害吗？

 

在正常情况下，我们机体分泌的胰酶是有一定限度的，因此不会对机体造成什么伤害。但是当急性胰腺炎发生时，这些胰酶的数量和活性大大增加，会把输送胰酶的导管，也就是胰腺导管给腐蚀掉，这样的话胰腺导管出现漏洞，胰酶就此流出来，流到人体的五脏六腑中，慢慢的腐蚀和伤害这些器官。

 

 

急性胰腺炎的演变顺序是什么？

 

通常来说，急性胰腺炎的演变分为急性期、演进期和感染期。

 

急性期：人会感觉到左上腹部的剧痛，有时候会出现背部的放射性疼痛，在左边的腰部，会出现青紫色的淤血。

这个时期通常是发病的前两周。一般来说，急性期的胰腺炎死亡率非常之高。

 

演进期：胰腺炎通常是发病的第二周到第四周，如果患者个人体质比较好，挨过了急性期，这个时候就要面临演进期的痛苦，这个时期内，患者要自己慢慢地愈合和吸收掉那些被腐蚀的组织。

感染期：如果患者的演进期康复情况不好，就会发展成感染期的胰腺炎，那些被腐蚀的组织成了细菌等微生物生长繁殖的温床，很容易诱发全身性的菌血症或者败血症。

 

对于三个时期的胰腺炎而言，急性期和感染期的致死率是相当高的，足以证明急性胰腺炎的危险性之高。

总而言之，当我们在放肆的胡吃海喝时，不要只记得眼前的一时快乐，而忽略了急性胰腺炎的可怕。除了急性胰腺炎之外，过度的暴饮暴食，还会给消化系统、泌尿系统，以及心脑血管系统造成很多的危害。因此，健康的身体，绝对离不开规律的饮食和作息。

 

120急救中心，一个电话骤然响起，电话另一端传来一个无比焦急的声音，你们快来……我老公不行了……

 

八分钟后，救护车赶到了事发现场，一个年轻男子一动不动地躺在病床上，只是他浑身坚硬，四肢冰冷，通过现场检查，医生发现他的自主呼吸已经消失，颈动脉停止搏动，瞳孔散大。

 

通过现场心电图检查，为一条直线，这一切都提示了，这个年轻男子，已经死去多时了。

 

他叫小贺，今年31岁，对于他的死亡，家人悲痛万分，但问题是，一个年轻人，为何突然死亡呢？

 

通过小何妻子的叙述，医生很快揭开了真相，原来31岁的小贺是一名营销人员，喝酒是家常便饭。

 

更让医生惊恐的是，一年的时间里，小贺竟然因三次剧烈的腹痛入院，而每一次的诊断都是急性胰腺炎，医生说，所谓急性胰腺炎是由多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化，水肿，出血甚至坏死的炎症反应。

 

它的主要表现是急性上腹痛，恶心呕吐，发热和血胰酶增高为特点。

 

按照病变程度的不同，胰腺炎又分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。

 

医生说，喝酒是导致急性胰腺炎的重要病因之一，随着酒制饮料的增多，很多年轻人因为疯狂酗酒而罹患胰腺炎，虽然急性胰腺炎能够治好，但是遭受一次打击后胰腺也会变得很脆弱。

 

喝酒后引起第一次胰腺炎，再喝酒发胰腺炎的几率就会很大，而且长期喝酒还会导致慢性胰腺炎，甚至胰腺癌的发生。

 

如果喝成了重症胰腺炎，患者将会有生命危险。

 

虽然31岁的小贺一年住院三次，但他根本没有引起重视，出院后依然疯狂喝酒。

 

只是，小贺怎么都没有想到，这一次陪客户大量喝酒后，他一觉睡下再也没醒，通过检查，医生发现小贺的两侧胁腹部和脐周都有皮肤颜色改变。

 

而这恰恰是重症胰腺炎的表现，这是因为胰酶，坏死组织及出血渗入腹壁下所致。

 

如果在意识清楚的状态下，剧烈的腹痛可能会引起重视，而小贺喝的烂醉如泥，昏睡不醒，则恰恰掩盖了病情，随着时间的推移，导致生命终结。

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