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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎不建议用盐水冲洗阴道，盐水会破坏阴道正常的酸性环境，而使得原本已经紊乱的菌群会更加紊乱。而且女性的外阴阴道皮肤黏膜还比较娇嫩，患者如果在洗澡或者盆浴的时候，也不建议滥用高浓度的妇科消毒液，也不建议用刺激性强的肥皂或者是浴液等等，或者是阴道冲洗剂随意的进行清洗外阴阴道，以免药物会对外阴阴道粘膜刺激而引起不适的症状。

老年性阴道炎是阴道临床妇科常见的一个生殖道的系统炎症，是因为绝经后妇女卵巢功能衰退或者是缺失，体内的雌激素水平下降，局部的免疫力抵抗力不足导致寄生于女性的阴道内的条件致病菌大量繁殖引起的。

所以确诊老年性阴道炎以后，如果患者有症状，一定要及时的进行治疗，在医生指导下选用适合药物，包括局部雌激素或者是润滑剂、抗生素等等药物进行治疗，而不是自行使用盐水或者是其它偏方。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎日常生活需要注意以下几个方面：

第一点，不要因为外阴瘙痒就用热水去烫洗外阴。

第二点，不要为消毒杀菌而使用刺激性大的肥皂或药液等刺激性强的清洁用品去清洗外阴阴道，主要保持会阴部的清洁、干燥，其实用流水去清洗就可以，出汗比较明显的时候要经常的去更换衣裤。

第三点，外阴，如果出现不舒服的时候不要滥用药物，单纯因绝经引起的老年性阴道炎，可以通过阴道局部涂抹雌激素制剂，可以包括雌激素软膏去改善阴道皮肤黏膜的弹性，调节阴道内菌群的平衡，但如果同时合并细菌感染的，需要用相应的药物去对抗细菌的感染。

第四点，可以在有性交痛的时候，可以在性生活前用润滑剂去缓解症状。

第五点，要尽量杜绝各种感染途径，要注意个人的卫生习惯，所以日常上建议穿宽松的纯棉内裤，勤换洗内裤，衣物清洗以后尽量去通风，在太阳下晾晒。同时在用公共卫生坐便器的时候，要注意清洁，有条件的每个毛巾每天在太阳下晾晒等等。

第六点，要从饮食上去注意忌食辛辣刺激性的食物，也忌食过多海鲜发物，也不要吃太甜腻的，一定要戒烟戒酒，建议多吃高蛋白富含维生素的食物，比如新鲜的蔬菜、水果，多吃奶制品，还有就是包括新鲜的蔬菜，比如胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜，还有就是新鲜的水果，橘子、柑、橙子，这种维生素比较丰富的水果，这些都是有利于提高身体免疫力，减少炎症和有利于疾病治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎多发生在绝经后的女性，绝经后的女性往往肌肉比较松弛，也比较容易出现漏尿，盆底肌肉松弛的尿失禁，这种脱垂问题。可以建议做一做盆底肌肉的锻炼，也就是凯格尔运动。盆底肌肉的锻炼主要是通过反复的盆底肌肉群收缩和舒张，去增强盆底肌肉的收缩能力，以达到防止尿失禁，帮助妇女恢复盆底肌的正常力度，保持盆腔器官的正常位置。

在日常生活的时候，可以通过这种以下的方法进行盆底的肌肉锻炼：做收缩肛门的动作，动力收缩盆底肌肉3秒以上，再放松10秒，逐渐延长收缩肛门动作可以到10秒，每次10~25次为一组，每天3~4组，或者是每次做10~15分钟，每天2~3次。

如何去帮助自己找到盆底肌肉，其实可以采用阻断小便的方法，就是在排尿的时候中断流动的尿液，紧缩尿道，缩紧的时候再放松恢复尿液，就会意识到盆底肌肉在哪里了。

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其实老年性阴道炎并不是跟吃有直接关系，病也不是吃来的。老年性阴道炎主要是卵巢功能低下，雌激素水平低下以后，自身抵抗力下降，阴道局部的免疫下降导致炎症。所以其实提高自身的免疫对老年性阴道炎的治疗是有好处的，所以建议在日常膳食上需要合理膳食，饮食均衡，保证适当营养的摄入。

首先，可以考虑多吃富含优质蛋白质的食物，而食物中蛋白质的主要来源有蛋类、肉类、鱼类、牛奶以及豆类，这些食物不仅蛋白质含量高，生物效价也高，也容易机体吸收，所以进食这些类的食物，也能提高自身免疫力。

其次，毕竟这一类患者大多数都是老年人，所以建议多吃清淡的，富含营养的食物。因为老年人消化功能比较差，再加上有局部炎症的时候，所以老年性患者，建议用清淡的，包含多种维生素食物的摄取。

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老年性阴道炎的治疗原则是提高阴道的抵抗力，抑制细菌的生长。治疗方案包括：

第一、雌激素治疗。局部使用雌激素制剂，可以直接有好的治疗效果，可以选用仅有局部作用的雌三醇的软膏，每天晚上阴道上药，在治疗的初期，也可以选择雌激素口服的药物治疗，口服的雌激素除治疗老年性阴道炎以外，还有助于缓解延伸性的更年期的其它的症状，同时对老年的女性的心血管以及骨质疏松预防有一定的保护的作用。

第二、抗菌药物。采用阴道局部的外用药，比如甲硝唑、氧氟沙星往往都有栓剂或者是阴道制剂的抗生素，也可以在阴道里放各种的治疗阴道炎的栓剂，比如复方氯洁霉素栓、保妇康栓。同时，在炎症很明显、分泌物多的时候进行阴道的冲洗，在上药之前可以考虑用正规厂家生产的阴道的冲洗液去除过多的白带分泌物，再进行放药。但是不建议长期冲洗，因为长期阴道冲洗会破坏阴道局部健康的环境。仅仅是在治疗的初期，可以考虑上药之前进行阴道的冲洗。

第三、加强自身免疫力。通过加强自身的锻炼、生活规律、饮食均衡进行自身免疫力的加强。营养差的患者需要加强营养，进食高蛋白的食物，补充维生素，如果要合并阴道溃疡，也有利于阴道溃疡的愈合，也有利于炎症的消退。

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老年性阴道炎的预防措施也包括以下几点：

第一、注意个人卫生

每天换洗内裤，穿纯棉的透气的内裤，尽量的不用护垫，因为护垫不透气。每晚必须清洗外阴，保持外阴清洁和干燥，清洗外阴的时候，水最好是选择温水，避免用冷水或是过热水。

第二、坚持自身锻炼

平时一定要有正常健康的体育锻炼。比如对于老年人，可以打太极拳、慢跑、大步走、广场舞等等，也可以练一下盆底的肌肉，加强阴部的肌肉力量，促进局部阴道的血液循环，以提高阴道局部的免疫能力，提高阴道防御能力，减少炎症发生。

第三、不要乱用药物

如果有炎症发生的时候，要少吃辛辣刺激的或者是油腻的食品，按疗程到医院找医生进行正规的治疗，不要自己滥用药物，也不要乱用冲洗液，洗外阴阴道。

第四、定期检查、定期体检

这一项还是很关键，因为定期检查可以及时发现自己身体是不是有问题，所以无论是对于年轻女性还是年长女性，都是建议每年定期检查，定期体检，及早发现小问题，及早进行治疗，就可以防患于未然。所以对于老年性阴道炎患者，如果要是没有明显症状，阴道局部的环境也不太差，没有症状的老年性阴道炎也是可以不需要治疗。

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这个是需要患者自身的免疫力、雌激素水平以及个人的身体情况有关。而正常情况下，一般用药对症治疗2~4周，患者的症状基本是得到控制，但是疾病比较容易复发，因为最根本的原因是卵巢功能已经下降，雌激素减退导致，所以在治疗期间也需要做好个人护理和生活的调理。

老年性阴道炎往往是需要长期药物的治疗和管理，在发生老年性阴道炎以后，大家不要因为外阴瘙痒而用热水烫洗外阴，虽然烫洗可能做到暂时缓解外阴瘙痒的作用，但是时间长以后会导致外阴皮肤干燥、粗糙，甚至洗完以后，瘙痒可能后期会加重的更明显。

所以，在外阴出现不适的时候不要乱用药物。同时因为引起老年性阴道炎细菌大多数是条件致病菌，也就是阴道内正常存在的大肠杆菌、葡萄球菌等等，而菌量增多以后导致感染，所以老年性阴道炎不像育龄期女性，育龄期女性是常常与霉菌性阴道炎或者是滴虫阴道炎感染。所以在老年阴道炎的时候，不要自己乱用治疗霉菌或者是治疗其他感染药物来进行治疗，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹，乱用激素药膏，这样有时候往往会适得其反，越治越坏。

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其实老年性阴道炎主要通过绝经病史，还有就是阴道专科查体以及白带的常规检查基本可以明确诊断，但如果对于有血性白带患者，尤其绝经后血性白带的患者，要警惕排除子宫恶性疾病，比如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤等等情况。所以需要对患者，除了做常规的妇科检查以外，还建议患者要做相关的宫颈防癌检查、B超检查等等，要排除合并其它疾病。

可能对于绝经期女性或者是雌激素水平低的女性，如果出现以下症状就建议及时到医院进行相关的检查，看看是不是患了老年性阴道炎。

第一，阴道分泌物比正常时增多，白带是水样，严重白带的时候，可能会变成脓性的白带，甚至会有恶臭，偶尔可能还会有点滴出血或者是白带血水状，同时会出现阴道的不适。

第二，绝经后的患者反复出现尿频、尿急、尿痛或尿不尽感，出现泌尿系统刺激症状的时候，也要考虑会不会有老年性阴道炎。

第三，如果绝经后的患者，有阴道内的灼热感、下腹部不适，同时伴有潮热、出汗、疲乏、失眠等等，更年期或绝经期症状的时候，也要考虑会不会有老年性阴道炎。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

虽然老年性阴道炎跟HPV感染没有直接关系，但是高危型的HPV感染是宫颈癌的筛查手段之一。而且早期的宫颈癌肉眼上很难发现和判断，所以建议定期做HPV检测。

HPV病毒能够通过性生活、性行为进行传播，只要会阴接触就可以进行传播。HPV感染以后，可以引发宫颈癌、外阴癌或生殖器疣等等疾病。所以临床上发现人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的重要原因。虽然宫颈癌的发生发展是从量变到质变的过程，可能需要经历数年，甚至十几、二十年的时间。但是在其早期还有就是在癌前病变阶段的时候，绝大多数是没有任何症状的，所以对于宫颈癌是建议尽早的进行筛查，定期做宫颈癌的筛查，所以建议有老年性阴道炎的女性患者需要定期做HPV的检测。

如果老年性阴道炎HPV检查出高危型阳性，还需要完善一下细胞学检查、TCT检查，甚至进一步要做阴道镜检查，具体的情况，需要咨询专业的妇科医生。在做阴道镜检查之前，如果老年性阴道炎的症状体征很严重，上皮细胞很多的时候，先要积极的治疗炎症以后，再进行阴道镜的检查，也有利于更精准的进行诊断。

您好，医生。

您好，我妈妈今年六十岁了，最近总是觉得浑身关节痛，还有外阴瘙痒和尿频的情况。

医生，您看是不是缺钙啊？

钙的情况还没查过，不过根据您描述的症状，外阴瘙痒，白带不多，没有味道，可能是老年性阴道炎。

那需要吃些什么药呢？

首先，建议您使用一周的甲硝唑阴道栓。另外，您的情况可能需要补充一些雌激素。

处方详情请查看。

我已经看到处方了，谢谢医生。

请注意，甲硝唑用完后，再使用雌激素。

妈妈说大豆异黄酮可以吃吗？

不需要的，直接按照处方用药即可。

好的，明白了。

两个药是间隔多久用一次呢？都是外用的吗？

都是外阴用，甲硝唑用完后，再使用雌激素。

好的，明白了。

患者已购药。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院的大门，带着困扰多时的阴道流水问题。医生的耐心和专业让我感受到了家的温暖。

医生详细询问了我的症状，了解到我已经绝经，阴道流水不多，透明清水状，没有瘙痒和红肿。经过一番讨论，医生认为我可能患有老年性阴道炎。

医生为我提供了详细的检查单，包括宫颈筛查和超声检查，结果显示我的宫颈和人乳头瘤病毒检查都是正常的，只是阴道内有轻微炎症。

医生建议我使用氯喹那多普罗雌烯阴道片和口服药物进行治疗。当我表示对治疗方案有所疑虑时，医生耐心地为我解释了用药的原理和注意事项，让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善，阴道流水减少，不适感减轻。医生还提醒我要注意个人卫生，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对治疗充满信心，也让我感受到了家的温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个来自浙江杭州的普通女性，在忙碌的生活中，突然遇到了一些困扰。随着年龄的增长，我发现自己在性生活时，刚开始进入时总会有一些疼痛。这让我感到十分焦虑，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。一开始，我有些担心，毕竟这还是一种新的就医方式。但是，当我打开网页，看到了那位温柔可亲的医生时，我的顾虑瞬间消散。她不仅专业，而且非常耐心，用她那亲切的话语，让我感到无比的安心。

在与医生的交流中，我详细地描述了我的症状，她认真地听，不时地点头，询问我的一些生活习惯。我告诉她，我最近一直在使用一种润滑剂，但是又担心这会不会引起感染。医生听了我的描述后，告诉我，这种润滑剂并不会引起感染，但是不能解决根本问题——老年性阴道炎。

医生还告诉我，我绝经早，可能是由于雌激素缺乏导致的。她为我开了一些雌激素软膏，并告诉我如何使用。她还提醒我，要注意日常的清洁卫生，避免交叉感染。

在医生的指导下，我按照她的建议进行治疗。渐渐地，我的症状得到了缓解，性生活也不再疼痛。我感到无比的欣慰，也更加信任这种线上问诊的方式。

现在，每当我想起那位医生，心中总是充满了感激。她不仅为我解决了身体的困扰，还让我明白了健康的重要性。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体健康，也愿意将这份温暖传递给更多的人。

那天，我因为阴道不适，通过互联网医院预约了一位妇科专家。医生***非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间、是否有瘙痒等，尽管我只能通过电话描述，但她的专业和细致让我感到安心。

由于我居住在四川绵阳市，距离医院较远，我平时很少去医院就诊。互联网医院让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，这让我感到非常便捷。

医生***根据我的症状描述，初步判断我可能患有老年性阴道炎，并建议我使用局部使用雌激素的药物进行治疗。虽然我有些担心药物的安全性，但医生详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我放心了许多。

在医生的指导下，我通过互联网医院顺利购买了所需的药品，并在使用后感受到了明显的改善。这让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和耐心印象深刻。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询更年期阴道炎的治疗方法。医生在详细询问患者病情后，为患者开具了相应的药品处方。患者对药品进行了确认，并在医生的建议下，了解了药品的使用方法和注意事项。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的医疗建议和药品处方，为自己的健康带来了便利和保障。

患者在与医生的沟通中感受到了医生的耐心和细心，医生不仅给予了专业的治疗建议，还在药品使用方面给予了具体指导，让患者对治疗方案更加有信心。医生的专业素养和良好沟通能力，让患者在线上问诊中也能感受到温暖和关怀。

通过互联网医院的便捷服务，患者不仅可以在家就诊，还可以获得全面的医疗服务，包括药品预约和用药指导。医生的专业建议和关怀，让患者在线上问诊中感受到了真正的医疗温暖。

那天，我拨通了京东互联网医院的热线，向一位温柔的女医生描述了我的困扰——我已经有多年老年阴道炎的病史，反复发作，让我苦不堪言。

医生***首先询问了我的身体状况，了解到我除了高血压外，其他基础病控制得还不错。她告诉我，老年性阴道炎通常与雌激素下降有关，容易导致细菌感染。她建议我继续使用保妇康栓，并提醒我平时多喝水，不吃油腻辛辣食物。

我告诉她，我经常感觉没什么症状，只是在夏天天气炎热时会有点不舒服。医生***告诉我，老年性阴道炎是常见病，定期妇科检查应该问题不大，不必过于担心。

在咨询过程中，我感受到了医生***的专业和耐心。她不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对病情有了更深的了解，也增强了治疗的信心。

最后，我向医生***表达了感谢，她温柔地回应说：“不客气，希望您早日康复。”这让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在疫情期间，这种方式既安全又高效，让我在家就能得到专业的医疗建议。

那天，我因老年性阴道炎的困扰，通过京东互联网医院预约了妇科的***医生进行线上问诊。预约时间到了，我准时打开视频通话，映入眼帘的是***医生和蔼可亲的面容。她详细询问了我的病情，包括症状、治疗过程等，并耐心地为我解答我的疑问。

经过一番沟通，***医生建议我继续使用之前使用的乳杆菌，并告诉我这是一种补充益生菌的药物，有助于调节阴道菌群平衡。她还提醒我，如果担心复发，可以备一盒乳杆菌，下个月再用。我听了她的建议，心中踏实了许多。

然而，我还有一点担心，那就是长期使用乳杆菌是否有副作用。***医生告诉我，乳杆菌一般不会有副作用，但每个人体质不同，如果使用过程中出现不适，应及时停药并就医。

在询问了抗菌药的使用情况后，***医生告诉我，老年性阴道炎大部分是细菌性的，可以使用甲硝唑，但最好还是化验一下白带，以确定具体用药。她还提到，如果外阴干疼，可以间断使用雌激素软膏，并提醒我不要过量使用。

在***医生的指导下，我开了处方，并通过京东互联网医院预约了药品。用药期间，我严格按照医嘱，并及时关注自己的身体状况。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，心中的石头也终于落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注京东互联网医院，为我的健康保驾护航。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，与一位来自上海的主治医生进行着线上的问诊。

我主诉的症状是外阴瘙痒，尤其是在绝经一年多后，这种感觉愈发明显。每次涂抹药膏或冲洗液，或是阴道塞药，都让我感到涩痛，甚至在尿液少的时候，阴道也会有烧灼感。

医生耐心地倾听我的描述，并询问了我一些具体情况。他告诉我，这是绝经后雌激素水平下降引起的老年性阴道炎。他建议我使用复方甲硝唑阴道栓和普罗雌烯阴道用软胶囊交替使用，并补充了如何使用这些药物的具体方法。

在了解我的用药史后，医生又建议我使用一种名为红丽来的结合雌激素软膏，并告诉我，这种药物虽然价格较高，但效果确实不错。他还详细解释了这种药物的使用方法和注意事项，让我对治疗有了更清晰的认识。

医生的专业知识和耐心解答让我感到十分安心。他不仅为我提供了用药建议，还告诉我，即使之前感染过HPV59型，复查转阴后，仍需定期复查，以防止再次感染。

在医生的指导下，我很快就下单了所需的药物。虽然等待药品的时间有些漫长，但我对治疗效果充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心解答，让我在家就能得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那是一个平凡的周末午后，我，一个来自湖南永州的普通女性，正面临着老年性阴道炎的困扰。多年的炎症让我痛苦不堪，而生活似乎也因为这个小小的病症变得复杂起来。

那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。医生***在了解了我的病情后，给出了详细的诊断和建议。他告诉我，老年性阴道炎可以通过多种方法治疗，包括药物治疗、生活方式的调整等。

医生***不仅给出了治疗方案，还非常耐心地解答了我关于用药、护理等方面的问题。他告诉我，可以使用氯喹那多普罗雌烯阴道栓塞来治疗，同时，也可以考虑补充乳酸杆菌来改善阴道环境。

在用药方面，医生***为我开具了处方，包括结合雌激素凝胶和香芍颗粒。他还特别提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。听到这些，我感到安心了许多。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。虽然治疗过程有些繁琐，但看到病情逐渐好转，我心中充满了感激。医生***的专业和耐心，让我对这个小小的病症有了新的认识，也让我更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

如今，我已经完全康复，生活又恢复了往日的平静。回顾这段经历，我深知，是医生***的专业和关怀，让我走出了困境。我相信，只要我们勇敢面对，没有什么困难是无法克服的。

那天，我独自坐在家里，面对着电脑屏幕，心中有些忐忑。因为近期我发现自己小便后阴道口会有灼热感，但又不是很痒，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的妇科医生。

医生首先询问了我的症状，然后根据我的描述，给出了一个初步的判断：老年性阴道炎。她告诉我，这通常与雌激素水平下降有关。

在了解了我的既往病史、过敏史等信息后，医生为我开具了处方。虽然我不能使用雌激素软膏，但医生为我推荐了一种凝胶，它不仅可以抗感染，还有滋润作用。

用药期间，医生提醒我要禁烟酒，并且有任何不适要及时就诊。当我收到医生的回复时，心中感到无比的温暖和安心。

整个线上问诊过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她的细致入微，让我感受到了医者的关爱和责任。虽然只是线上交流，但我觉得自己得到了很好的照顾。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的发展为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，我们都能够更加自由地选择医疗服务。我相信，随着技术的不断进步，互联网医疗将会更好地服务于广大患者。