宝宝的高烧 39.2 度可能表示宝宝的体温超过正常范围，有一定的危险性。应及时就医，通常可以采取物理、适当服用退热药、保持宝宝充足的水分摄入、保持室内环境舒适、观察症状等方法。

1.物理降温：可以给宝宝使用温水擦拭或冷敷的方法来降低体温。使用温水擦拭时，可以用温度稍微低一些的水，湿布擦拭宝宝的额头、腋下、手脚等部位。冷敷时，可以将湿毛巾或冰袋轻轻敷在宝宝的腋下、大腿内侧等处。

2.适当服用退热药：可以给宝宝服用适合年龄的退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但应注意按照药品说明或医生的建议使用剂量和频率。

3.保持宝宝充足的水分摄入：高烧时，宝宝容易脱水，所以要确保宝宝充足饮水。可以给宝宝喝温开水、脱脂奶、果汁或水果泥。

4.保持室内环境舒适：确保宝宝在凉爽、通风的环境中休息，避免过多穿衣和盖被。

5.观察症状：仔细观察宝宝的症状，如果症状加重或持续时间较长，或者出现其他严重症状，如呼吸困难、嗜睡、不哭泣等，应立即就医。

因此，如果宝宝的高烧持续或伴随其他严重症状，应及时就医诊治。

有的小孩就会出现抽搐的现象，我们的家长就会出现焦虑的情绪，那你知道会出现哪些症状吗？还怎么去急救自己的孩子吗？一起来看看吧。

 

症状

1.全身强直性惊厥：全身肌肉僵硬，呈波浪状抽动，角弓倒转（头后仰，全身呈弓状后弯），眼睛向上翻或瞪着，神志不清。

 

2.局限性出现抽搐：局部的肌肉也会出现抽搐，比如我们的一侧肢体发生抽搐，或面部的肌肉也会出现抽搐，手指、脚趾抽搐，或眼球旋转、眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大部分的患者都是无意识的。上述抽搐的方式可以是几秒钟或几分钟，严重的还会可以重复几次，持续30分钟以上的抽搐称为持续抽搐状态。

 

3.高热惊厥：主要见于6个月至4岁的高热儿童。热性惊厥是短暂的，吸烟后意识恢复较快，多发生在发热早期。在一次发热中，往往只出现一次惊厥，可消除脑部疾病等严重疾病，发热一周后脑电图正常。

 

衰竭，又称癫痫，是婴幼儿的常见病，对儿童有害，常影响其发育和智力水平。当惊厥发生时，儿童经常出现全身强直性惊厥，当他们的眼睛出现时，他们是无意识的，有时咬他们的舌头。

婴儿急救知识。

(1）当孩子出现惊厥时，家长要冷静，不要对孩子大喊大叫，摇晃孩子，让孩子平躺在床上，避免一切不必要的刺激。

 

(2）及时清除儿童口腔分泌物，保持呼吸道通畅，头向一侧倾斜，防止分泌物和呕吐物吸入气管造成窒息。

 

(3）为防止儿童受伤，用纱布包裹筷子或牙刷柄，置于上下门牙之间，避免咬舌。

 

(4）如果孩子发高烧，可以把冷湿毛巾放在额头上，勤换，或者用白酒和白开水擦身。

 

(5）可以用针灸或捏指甲来戒烟。建议不要给孩子乱使用药物，因为治疗不当也会对病情不利。

 

(6）尽快送孩子去医院就医。

 

 

通关开窍：为了及时解除孩子的意识丧失、下颚紧闭、抽搐严重等症状，通常采用提醒的方法，即反复捏任重、合谷、唐寅、涌泉等穴位，如果有的话，可以吹进鼻子里吸几口，经常用开关粉或乌梅擦牙齿，使牙齿松动。然后可以吃苏合香丸或者智宝丹帮你入门，往往立竿见影。

一例诡异的高热

患者是2017年6月12日来就诊的，就诊时，患者已经高热三天多。患者，女，35岁，身材高挑，皮肤白净，体态高雅，是一个知识分子。她三天前突然出现发热，伴头两侧痛难忍，自测体温39.5°C,自行购买“川芎茶调颗粒”和“布洛芬缓释胶囊”服用。

 

大家知道，“川芎茶调散”的组成是川芎，荆芥，白芷，羌活，细辛，防风，薄荷这些药物，有一定的发汗解表，疏风止痛的功效，但是发汗的力量不算太强。布洛芬是解热镇痛类药物，抗炎、镇痛、解热作用。

 

虽然两种药物的发汗力量都比较弱，可配在一起用，就力量倍增了，她立马就发了一身汗，体温降下来了一些，但2个小时之后，布诺芬的半衰期一过去，她高烧又起，头又复痛！于是她晚上又买了用于物理降温的退热贴，治疗头痛的盐酸氟桂利嗪胶囊，阿咖酚散（头痛粉），又是外用又内服，同时大量喝水！可发热就是那么顽固，用药后就下降个一两度，停药后遂又反弹。所以她第三天就诊时，已面容憔悴，精神不振，体温在39.3°C，我也很佩服她默默抵抗疾病的毅力。给她做了一个四诊，让她急查一个“血常规”。

 

她汗多，口稍渴，舌淡苔白厚，脉浮数，头两侧和身体关节部位疼痛，有点像桂枝葛根汤证，遂询问她颈背部是否有僵硬，强直感，患者答：“否”。用手触诊患者颈部，确实也较软。而且患者完全没有恶风感，也没有咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。追问是否有呕吐，特别是喷射状呕吐，答有恶心感，但无呕吐。这时她的血常规出来了，淋巴细胞百分比17.3%，不高；白细胞4.9×10^9，也不高；中性粒细胞百分比73.5%也不高。

 

不像病毒感染，也不像细菌性感染，那么她的高热是怎么来的呢？于是，我进一步追问她最近有什么活动没有，比如户外运动，晒太阳之类的。她告诉我，她最近正在健身馆私教的指导下健身，想把马甲线练出来，几乎隔两天就要去一次健身房，这个教练肌肉发达，指导风格很猛，训练量非常大。我一下子有了豁然开朗的感觉。

 

运动后高热

很多人，甚至医师都不了解运动后高热。过度运动后，容易导致骨骼肌损伤，部分细胞膜被破坏，其中的内容物，例如肌红蛋白，肌酸磷酸激酶，乳酸脱氢酶等等进入外周血，这时可能会出现高热，身体疲惫无力，肌肉疼痛，少尿，无尿，血尿，蛋白尿，如果治疗不及时，会出现肾功能的损伤，甚至急性肾功能衰竭！现代医学把这叫横纹肌溶解综合征（RM）。

 

当肌酸磷酸激酶（CK）值大于正常值的五倍以上，伴有肌无力、肌痛或肌肉损伤，以及酱油色尿，我们就要高度怀疑是横纹肌溶解综合征。如果进一步检查肾功能，发现血清肌酐增高至正常值的1.5倍以上，我们就要高度警惕是RM合并肾功能衰竭！

 

所以，对于运动后高热的患者，我们绝对不能掉以轻心，肝肾功能，心肌酶谱，尿常规，该检查的还是要检查，即使承担了“大检查”的骂名，也比发生了漏诊，误诊好。幸运的是，这位患者肾功能不高，肌酸磷酸激酶（CK）值也不高，还没有到横纹肌溶解综合征的地步。

 

不过，依然让人揪心的是，患者出现了蛋白尿，出现蛋白尿有两种可能，一种是功能性的，例如高热，剧烈运动后，有可能出现蛋白尿；另一种，就是肾脏受损导致的。所以需要高度警惕，密切观察。

无形气热

在经方医学的理论体系中，阳明经证最典型的特征是脉洪大/脉浮大，大热，渴，大汗四个特征，舌象多为舌面干燥，舌苔薄。但是患者皮肤细腻，以头痛为主症，高热，稍口渴，汗多，脉浮数，离脉洪大也还有一定距离，舌苔白厚，所以很容易与桂枝葛根汤证混淆，不过没有桂枝葛根汤证的“项背强几几”，“恶风”等特征。

 

现代医学的“血常规”检查，淋巴细胞百分比，白细胞，中性粒细胞均不高，提示我们此证可能并非外邪犯表。进一步追问患者，发现其近期有剧烈运动史。所以综合推断下来，患者的高热是剧烈运动后，身体内生的“无形气热”导致的。

 

其病不在表，而在里，属于不典型的“阳明经证”，所以服用“川芎茶调散”，“布洛芬”等解表药物后，其热不解。患者患病后自行大量饮水，就诊时稍口渴，未出现舌面干燥，舌苔薄等津液大亏的现象，可见患者体内虽有无形气热，但是其热不甚，津液也尚未大虚。

 

按理可以用“白虎汤”，但考虑到患者面容憔悴，精神不振，身体恐怕耐受不了味辛而大寒的石膏，清热泻火的知母，遂嘱咐患者石膏，知母另包，若高热迟迟不退再放。

 

 

因为患者是内生之火，所以重用甘草，粳米以补脾益气滋阴，滋胃阴以灭邪火，再佐以绿豆清热解毒：甘草30克、 粳米两把 、绿豆一把 、石膏30克（另包）、知母18克（另包）。中药二剂，水煎服，2400毫升水煎，熬至600毫升分三次服用。
 

6月13日复诊，患者嫌石膏，知母太凉，所以未服这两种药，只喝了甘草粳米绿豆汤，其热已解，体温降至正常，未见反弹，只是精神委顿，仍有自汗，乏力。

 

嘱患者在甘草粳米绿豆汤中加大枣十二枚以补益气津，黄芪30克以固表止汗。

 

6月15日复诊，患者精神好转，已无高热，乏力等症状，复查尿常规，蛋白尿亦已消失。

 

患者精神恢复后又想去健身房锻炼，瘦身，我劝她服用甘草粳米绿豆大枣黄芪汤一段时间，停药后再复查一次尿常规，若无蛋白尿，再恢复锻炼不迟，而且告诫她以后再不要盲目剧烈运动了，循序渐进才是王道。

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新生儿抽搐可能和生理性抽搐、缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染、电解质紊乱、癫痫等原因有关。

1.生理性抽搐：如果新生儿处于较为寒冷的环境中，新生儿抽搐可能是婴儿体内调节温度引起的颤抖。通常给新生儿添加衣物保暖后症状能够改善。

2.缺血缺氧性脑病：新生儿在围生期出现明显的窒息缺氧史，可能导致脑部受损，引发抽搐。

3.颅内出血：新生儿容易出现维生素K1缺乏，导致颅内出血，进而引发抽搐。

4.颅内感染：新生儿的血脑屏障还未发育成熟，导致致病菌容易入侵颅内，引发抽搐。

5.电解质紊乱：若新生儿体内钠、钙、镁等电解质异常，也可能导致新生儿抽搐。

6.癫痫：癫痫也可导致新生儿抽搐。

新生儿抽搐在排除生理性抽搐后，建议及时就医诊治，完善脑部CT、核磁共振、血常规等相关检查，明确病因，积极治疗。

下巴抽搐的原因比较多，可能是精神过度紧张、肌肉过度疲劳、面肌痉挛等因素导致。需根据不同的病因，通过调节情绪、注意休息、针对原发疾病等进行治疗。1.精神过度紧张：当患者情绪处于过度激动、过度焦虑、恐惧、紧张等情绪下，可影响到神经功能，导致下巴不受控制的抽搐，同时还可伴随着手部抖动等症状。要注意调整好自己的情绪，当情绪逐渐平衡后，以上症状即可自行消失。2.肌肉过度疲劳：如果长时间的咀嚼过硬的食物，或者长时间的说话，都可导致下巴的肌肉过度疲劳，进而导致下巴不受控制的抽搐。要注意多休息，放松下巴部位的肌肉，也可以适当通过按摩局部肌肉，而促进症状的缓解。3.面肌痉挛：是一种导致面部肌肉不自主收缩或痉挛的神经性疾病，其中包括下巴的抽搐。可在医生指导下，口服卡马西平、奥卡西平等药物进行治疗，如果症状持续加重，药物治疗无效，必要时，需要通过手术进行治疗，如微血管减压术等。导致下巴抽搐的原因比较多，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断，在医生指导下进行合理治疗。

我有个患者，女，55岁，当时她的症状是每天下午和晚上腿都会不由自主地抽搐，以腓肠肌处最为严重，抽搐时期下肢深部有蠕动感、刺痛感，这种情况已经连续几个月，非常难受，其舌淡，苔薄白，尺脉弱。体检下来，头颅，肝肾功能等未见异常。有骨质疏松。她服用过钙片，或许是因为服用时间不够的原因，上症未见缓解。

 

遂拟方：白芍30克 、炙甘草27克、 桂枝12克 、生姜12克、大枣10克、 川牛膝12克、 当归10克、 山药10克、杜仲10克 、陈皮12克。中药配方颗粒5付 水冲服 日一剂 分二次，饭前温服。

 

这个方子很简单，就是桂枝汤的加减，但是加大了芍药和甘草的剂量，同时加了甘，温，补肝肾，强筋骨的杜仲；同样有补肝肾之功，又能引血下行，逐瘀通经的川牛膝；以及甘，平，补脾养胃，补肾涩精的山药，为防止补药滋腻，再加陈皮以理气健脾。

 

患者拿了5付药后，也没有反馈，就消失了，一直到了4个月后又出现在我的诊室，自从那次服药之后，双腿抽搐的情况已不再出现，因为路过医院，加上这几天胃稍有烧灼感，大便略溏，所以，再来反馈和复诊，想再调理一下。

 

其脉稍弱，舌淡苔薄黄，遂又处方：白芍10克 、炙甘草6克、 大枣10克 、川牛膝10克、当归10克、 山药10克 、杜仲10克、 陈皮6克、蒲公英15克、 乌贼骨10克 、木香6克、 茯苓10克、白术10克。中药配方颗粒7付 水冲服 日一剂 分二次，饭前温服。

 

这是化裁使用芍药甘草汤治疗下肢轻度抽搐的一则小医案，下面要说的，是使用芍药甘草汤治疗重度下肢剧烈抽搐的病例。

 

下肢抽搐

 

患者有10+年类风湿关节炎病史，伴有尿酸增高，有多年糖皮质激素使用史，因长年服用地塞米松环境疼痛，出现了骨质疏松，同时还伴有腰椎间盘突出等疾病。就诊前，两个月前曾因胸膜炎住过院。前来求诊前已卧床一周，胸部剧烈疼痛，稍一翻身，胸口即如将裂开一般，所以不敢翻身，腿抽筋较为频繁，一抽身体疼痛即加剧。舌苔黄腻尤以舌中舌根为重，舌淡而青紫。

 

金匮中云，病人胸满，唇痿，舌青，此为有瘀血。王叔和亦云，舌青口燥，为瘀血。而青紫并见呢？肝属木，青色应肝，青紫色应肾。青紫色的出现与热邪深重，津枯血燥，血性壅滞不通有关，同时患者舌中，舌根苔黄腻，湿热蕴结于中焦，下焦。

 

劝其去医院急诊科就诊，不愿意去，因为，开销太大，动辄万元，而且因为长期的激素用药史，对医院已生恐惧感。

 

不得已，处方：柴胡12克、 黄芩12克、 瓜蒌壳20克、 薤白15克、白芍24克、 炙甘草24克、 当归12克、 川芎12克、川牛膝12克 、杜仲12克 、桂枝9克。2000毫升，熬到600毫升，分三次，饭前温服。并叮嘱其若不改善，立即送医院急诊科。

 

5日后，反馈，患者可以家人搀扶行走少许，腿部抽筋好转很多。再嘱咐患者服药十剂，再10日后，反馈已能下床了。

 

白芍

 

这也是一个重用芍药甘草汤的病例，当然，在使用芍药甘草汤以养血荣筋的同时，配合使用瓜蒌、薤白以清热化痰，宽胸散结降浊；当归、川芎补血活血；柴胡、黄芩、桂枝、开膈之腠理，除膈之热邪，同时温阳通络；牛膝，杜仲补肝肾。

 

这位患者热痰与膈邪得除后，后期可以秉承补肾壮骨、调肝养血强筋的原则，随症加服如独活寄生丸，六味地丸，壮腰健肾丸等等选用与汤剂相得益彰，保持药力，一急一缓，缓急交接，再辅以外治的针灸，贴膏，病情或得稳固，当然前提是患者家属要有持久战之决心。

 

芍药甘草汤为何能够缓解患者的剧烈下肢抽搐？

 

其道理在于，人体脉外气津和肌部气津均来自于胃，当为胃中津液减少后，脉外和肌津液随之减少，筋、肉不得正常津液濡养，遂出现下肢僵硬和活动不利。日久，其脉外气津，脉中营血运行也逾艰涩，筋、肉中的正常津液也越来越干涸，最后出现“脚挛急”。

 

一方面“好水”(正常津液减少），一方面“坏水”（停滞的、异常的津液）存留在肌部，所以患者在下肢僵硬，脚挛急的同时，甚至会出现“四肢水肿”，若出现这种情况，可重用生白术，茯苓，以祛坏水，存好水。

 

在芍药、甘草汤原方中，剂量都很大，芍药、甘草各为四两，按照汉代剂量换算为今日剂量即各为60克，当然，实际使用时，量可依患者病情略减。大剂量甘草，可以增加胃中津液，而大剂量芍药可畅达脉络中津液的流动，使得肌部气津与内在脏腑之间的循环更为通畅，循环一复，筋肉得荣，“脚挛急”之证则可得愈。

 

患者伴有严重恶寒者，可在芍药甘草汤中，加炮附子一枚（15克），以鼓舞阳气。

 

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小腹抽搐的原因比较多，可能是因为肌肉痉挛、消化不良、痉挛性腹痛综合征等因素导致。

1.肌肉痉挛：肌肉痉挛是指局部的肌肉出现无意识的突然收缩和放松的现象，在过度收缩的过程中，在过度收缩的过程中，容易导致小腹出现抽搐和疼痛的症状。这种情况常见于过度疲劳、过度孕的以及电解质失衡的因素；

2.消化不良：当孩子存在胃食管反流病、肠胃炎症等肠道疾病，可导致消化不良的现象，进而引发小腹抽搐和疼痛等不适；

3.痉挛性腹痛综合征：是因为胃肠道平滑肌痉挛而引起的疼痛症状，属于功能性疾病，可表现为反复发作的小腹抽搐和疼痛，但是在检查的时候没有明显的器质性病变。

导致小腹抽搐的原因比较多，建议患者尽快到医院就诊，完善检查明确诊断后，针对病因进行治疗。

腱鞘炎，以前好发于中年女性，现在越来越年轻化，而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了，这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。

 

像我父母那个年代，我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫，经常需要做家务，接触冷水，反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因，长期使用并保持一个动作，久而久着就得了腱鞘炎。

 

 

为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢？

 

这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作，最主要有肌腱这个组织，而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄，炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动，从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。

 

腱鞘炎的临床症状

• 拇指根部出现肿胀疼痛（小包）
• 活动拇指或者握拳时会感到疼痛加剧
• 有时候还能听到肌腱活动时发出的异常响声

大多数情况下，有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎，但为了排除其他因素引起的腱鞘炎，医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。

 

 

腱鞘炎的治疗

 

分为三个阶段：

 

第一阶段：只是疼痛，这时候以对症治疗为主，可以采用热敷、理疗方式，同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药，但一定要注意休息！

 

第二阶段：如发现物理治疗无效，疼痛仍然明显，那么就要考虑打封闭治疗。注意：千万要小心不要将注射液注射到肌腱中，注射液可以选用糖皮质激素，因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠，应选用大一点的注射器，建议单针注射，减少痛苦。

 

第三阶段：如打封闭也都无法缓解症状，拇指还是无法伸直的时候，那就要考虑手术治疗了，利用手术的方式重构腱鞘结构，这个手术大家不用太担心，对外科医生算是小手术，一般2-3天即可让你的手指伸直如初。

 

 

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肛裂是一种很常见的疾病，发病后患者会出现疼痛的感觉，尤其是大便的时候疼痛感会更加明显，也有些患者还会出现发烧跟呕吐的情况，长期肛裂对患者的生活会造成严重的影响，虽然肛裂不是非常的严重，但是拖得时间久了也有可能会发生癌变，肛裂在治疗期间一定要注意合理的饮食，尤其是不要吃辛辣跟含有刺激性的食物。

 

肛裂也是一种很常见的疾病，不管是男性还是女性都有可能出现这种疾病，造成肛裂的原因也有很多种，肛裂它主要就是人体的肛门裂开而造成的，肛裂它也是有着轻重之分的，不同程度的肛裂对患者的生活带来的危害是不一样的，而肛裂发现的越早治疗效果才会更加明显，患了肛裂在治疗期间患者一定要坚持服用药物，平时的时候也不要做过于剧烈的运动，运动剧烈也会导致患者肛裂的情况加重。

肛裂是发生在肛门部位的一种疾病，发病后患者会出现疼痛的感觉，尤其是在大便的时候疼痛感会更加明显，因为肛裂有的时候是感染了细菌而造成的，所以发病后患者还会出现发烧跟呕吐的情况，因为肛裂的程度是不一样的，有些患了肛裂的患者还会出现大便带血的情况，时间久了还会有便秘的情况出现，严重的话还会造成患者的肛门部位有脓液出现。

 

造成肛裂的原因非常复杂，肛裂情况不严重的话只要用药后情况就会好转，有些肛裂发病原因比较复杂，所以患者的病情会反复的发生，肛裂有的时候是感染了细菌而造成的，长期肛裂情况不严重的话患者只会经常性出现疼痛跟腹泻的情况，但是严重的话也有可能会发生癌变，虽然长期肛裂出现癌变的概率不是非常高，但是它也有一定癌变的概率，平时患了肛裂后一定要及时的进行治疗，只有及时的治疗肛裂才能够恢复健康。

患了肛裂后一定要注意合理的饮食，尤其是不能吃辛辣跟含有刺激性的食物，因为辛辣跟刺激性的食物很容易上火，上火严重的话就会出现便秘从而导致肛裂的情况加重，平时的时候也一定要注意肛门的卫生干净，长期不注意卫生只会导致患者的病情加重，平时的时候应该多吃一些蔬菜跟水果，蔬菜跟水果对患者的病情也有一定的好处，在治疗期间也一定要按时的服用药物，不按时服用药物对患者的病情恢复会造成严重的影响。

老张体检查出来有高血压，就自己去药店买了朋友推荐的一种降压药吃，前阵子老张总觉得没什么力气，很容易疲劳，刚开始老张以为是没有休息好，后来休息两天之后症状不仅没有好转，还越来越加重了！

 

老伴感觉不对让老张去医院查一下，老张去医院检查之后发现是低钾血症。医生经过对症处理补钾之后，老张的症状才好转。

 

医生询问了老张病史之后，才知道老张自行服用了含有噻嗪类利尿剂的复方降压药，医生推测老张的低血钾应该跟他吃的降压药物有关。医生嘱咐他不要自行随意用药，给他调整了降压药物之后，老张就出院了，之后复查再也没有出现低血钾了。

 

很多高血压朋友都关心：哪些降压药物会导致低血钾呢？低血钾有什么表现呢？这里回答如下。

 

 

哪些降压药物会导致低血钾？

 

钾是我们人体必须的化学元素之一，主要是用于维持心肌细胞的正常功能和神经肌肉的兴奋性。一般健康成年人血浆中测得的钾浓度为3.5~5.5mmol/L，而对于低于正常值3.5mmol/L以下的血钾，临床上叫做低钾血症。有些降压药物由于影响肾脏对钾离子的排出功能而导致高血钾或者低血钾，导致高血钾的降压药物有普利类药物、沙坦类药物、保钾利尿药等。而导致低血钾的降压药物主要有以下两种：

 

（1）髓袢利尿药

 

利尿药可以促进电解质和水从体内排出，增加尿量，消除水肿，来达到减轻血容量降压的作用。髓袢利尿药，主要有呋塞米、布美他尼等。主要作用部位在髓袢升支粗段，可以产生强大的利尿作用，在利尿的同时增加钠、钾、镁、钙等多个电解质的排泄，所以会有导致低血钾的副作用。

 

（2）噻嗪类利尿剂

 

噻嗪类利尿药，比如我们常说的氢氯噻嗪、还有一些复方降压药物，比如老张吃的珍菊降压药，都含有氢氯噻嗪。这类药物作用于髓袢升支远端和远曲小管近端，由于抑制钠和氯的重吸收而起到排钠利尿的作用，而且由于钠在远曲小管和集合管的钠浓度，使得钠和钾的交换增多，所以钾的排泄增加，长期服用就会导致低血钾。

 

低血钾有什么表现？

 

轻度低钾血症一般没有明显的症状，有些患者可能会出现乏力、易疲劳、肌肉痉挛、心动过速、房性或室性期前收缩等非特异性症状，但这些症状一般不会很严重，往往容易被忽视。常见低血钾表现有4个：

 

1）疲劳、肢体乏力

 

由于低血钾可以引起患者的神经系统出现问题，缺钾早期可能仅仅有疲劳感，渐渐到后期会出现肌无力以及软瘫，特别是在晚间以及过度劳累之后，四肢的肌肉会出现麻木、乏力，患者不能站立以及行走。

 

注意缺钾时肢体乏力是对称的，左侧和右侧同等程度。这一点和中风不同，脑中风时通常是单侧肢体乏力。

 

2）食欲不振、恶心

 

一直处于低血钾状态时，消化系统也有体现，患者的肠道蠕动减慢，患者会出现腹胀、恶心、食欲减退以及便秘的现象，严重者会出现麻痹性肠梗阻。

 

注意，消化道疾病也会加重低血钾症状，比如呕吐、腹泻后人体内钾会丢失很多，高血压患者尤其需要当心。

 

3）心悸、胸闷等不适

 

低血钾可以使患者心肌的活性出现降低，出现各种心律失常以及传导阻滞，部分患者会有心动过速的现象，严重的会出现室性心动过速以及室颤，甚至心脏骤停导致死亡。此时如果做心电图，通常有QT间期延长、ST段低平等特异表现。

 

4）呼吸不畅甚至呼吸困难

 

如果出现严重的低钾血症，会导致呼吸肌无力，进而呼吸困难，危及生命。

 

因此，所以高血压、心脏病患者，切记要注意监测自己的电解质情况，如果出现肌肉痉挛、四肢无力、心里觉得紧张或者不舒服的感觉时，及时去医院检测血钾水平，查明原因，尽早治疗，不可疏忽大意！！！

 

 

低血钾时，如何补钾？

 

当出现明显低血钾症状时，如果是轻度低血钾，可通过口服含钾补充剂补充，重度低血钾需要静脉补钾，这些需要医生密切监护下使用！

 

高血压患者平时没有低血钾症状，需要注意均衡饮食，适当吃富含钾的食物，含钾高的食物包括荞麦、红薯、玉米等主食，菠菜、芹菜、莴苣、甘蓝、西蓝花、豌豆、西红柿等蔬菜，香蕉、橘子、杨桃、桃子等水果均富含非常多的钾。

 

总之，一些降压药物长期服用会影响钾离子的排泄，从而导致低钾血症的发生。如果出现乏力、疲劳、肌肉痉挛等症状，长期用药的高血压患者就要引起重视，及时就医，不要延误病情。