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青壮年腰痛的常见原因——棘上韧带损伤

青壮年腰痛的常见原因——棘上韧带损伤
发表人:潘峰
棘上韧带起于枕外隆突,向下止于腰4棘突(95%)或腰5棘突 (5%)。棘上韧带的表层纤维跨越3~4 个棘突,中层纤维跨越3个棘突,最深层只连接2个棘突。棘上韧带构造坚韧,与棘间韧带一起共同抵抗弯腰时的张应力。但棘上韧带位于腰背弧的最外层,受牵拉的张应力最大,更容易损伤。
 
棘上韧带损伤可分为急性损伤和慢性劳损两类,从力学上可分为直接暴力、间接暴力和慢性劳损三种。
 
(1)直接暴力:棘上韧带位于棘突的最表层,腰背部受到直接打击,如石块、木棍、铁棒等击伤时,棘上韧带首先断裂。伤处多为开放性,亦可因钝性打击而为闭合性,可合并其他组织损伤,如棘突及棘间韧带损伤等。这种损伤虽较重,但比较少见并且损伤局限。
 
(2)间接暴力:间接暴力损伤机会远较直接暴力为多,如高处坠落时足臀部着地,胸腰段脊柱突然过度前屈;或弯腰用力搬物时下位椎骨突然后伸,都可造成棘上韧带超限牵拉而断裂。也可伴有相邻组织损伤,如椎体压缩性骨折、棘间韧带断裂或棘突撕脱性骨折,损伤多较直接暴力广泛。
 
(3)慢性劳损:长期弯腰工作者,或弯腰背物,棘上韧带牵拉或磨损,导致局部出血、渗出,修复后瘢痕组织形成,有的可形成滑囊炎。胶原纤维可见淋巴细胞浸润,小血管壁增厚,软组织内神经纤维变性及钙盐沉着。

患者多为20~50岁的体力劳动者,有弯腰劳动或腰背部外伤史,急性间接暴力损伤者,常诉背部撕裂感或可闻及背部撕裂声。伤后腰背部疼痛,可向棘突旁甚至腰臀部扩散。轻者背部酸痛,重者不敢仰卧。腰部呈保护性僵硬姿势,肌肉痉挛。局部可肿胀,较相邻棘突高起,压痛在棘突或棘突间,位置较表浅。
 
损伤重者应摄脊柱正、侧位X线片,观察有无骨折。对椎体有压缩性骨折疑问者,CT、核磁共振可进一步明确诊断。MRI具有清晰显示骨折和软组织损伤的优点。
 
棘上韧带损伤急性期应卧床休息,减少弯腰活动,佩戴腰围保护。口服解痉止痛药物,如乙哌立松、氯唑沙宗,或尼美舒利、塞来昔布等非甾体类药物。一般在48小时内冰敷,48小时后改为湿热敷。局部皮肤完好者,可外搽外贴扶他林乳胶、双氯芬酸钠贴剂。一般不主张针灸和推拿、按摩。
 
慢性疼痛者,可采用理疗、红外线、短波等疗法。局部痛点封闭既可用于诊断,也可作为治疗方法,主要用于治疗局限性疼痛较重者,如用0.25%利多卡因溶液局部浸润。慢性疼痛可加入泼尼松龙 1ml,或曲安奈德20mg,有助于局部炎症消退。加强腰背肌功能锻炼,平时推荐游泳运动。
 
棘上韧带损伤未合并其他损伤者,不需手术治疗。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰痛疾病介绍:
腰痛是一种非常常见的症状,是指身体的后方肋骨以下、屁股以上的部位的疼痛症状,具有发生迅速、消退快、复发率高等特点。腰痛在大多数情况下,没有明确病因,多是由于长时间从事重体力劳动或者长期保持某种姿势引起的,这类腰痛被称为特发性腰痛。另外,腰痛还可能会由一些疾病导致,比如脊椎骨折、尿道结石、痛经、盆腔炎、子宫肌瘤等。若腰痛发作急、疼痛程度不高,而且没有其他的身体不适症状时,可以不用去医院就诊,经过休息后可自行缓解。若腰痛反复发作或者发作时疼痛程度剧烈,或一次发作时间较长,甚至还出现了其他身体不适的症状,此时应该立即前往医院就诊治疗。
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  • 我们的腰太难了……来看看腰椎所处的位置,腰椎相当于人体的轴承,需要承受来自各方的压力,经常容易超负荷工作。 

     

    但是腰椎承受能力有限,时间一长就容易出问题。 

     

    2019年的一份系统研究结果显示,中国人腰痛患病率约为20.88%~29.88%,这个数据是什么概念呢?这意味着我们身边总有一两个朋友或家人有腰部问题,如果不是他们可能就是你。

     

    腰痛是身体哪里出问题了?

     

    腰痛问题和职业有很大相关性,流行病学调查发现,医疗工作、重力劳动、车辆驾驶、电脑操作,是腰痛问题的高发职业。

     

    这些职业的工作性质有一个共同点——需要长期保持一个姿势或者超负荷工作。

     

    从事需要久坐久站工作的人,腰痛大多是因为腰椎间盘突出,一项湖北地区的调查发现,腰椎间盘突出症的患病率达到了7.62%。 

     

    我们的椎间盘充满了水,它需要水分的平衡来保持椎间盘的弹性。当我们躺下的时候,椎间盘受到的压力减小,水分就会进入锥体。 

     

    坐着或者站着的时候,锥体受压,水分便排出,当椎体承受过大的压力时,处在两块椎体间的椎间盘就会被挤得变形,它超出了自身应有的范围,触碰到了神经,就会出现触电感,那感觉是从上到下的酸爽。

     

     

    我在临床中观察发现,其实很多人或多或少都有些腰椎问题,只不过临床症状不太明显,所以建议大家工作半个小时左右后,一定要活动5分钟,让我们的腰椎吸吸水。 

     

    突然的弯腰、转身、提重物等也会引发腰痛。 

     

    其实大多数人的腰背肌没有足够的支撑力,腰椎稳定性不好,突发的用力易导致小关节(有点像羊蝎子最上层的突起)的错位,且不易及时归位,七扭八歪的小关节触碰了神经,就会腰痛。腰椎小关节就是。 

     

    突如其来的腰痛该如何解决?


    腰痛每个人体验不太一样,有的时候你会感觉到全身会有种触电般的疼痛,之后很长的时间里,你会感到浑身僵硬,腰部的神经就像被抽出来来回摩擦一样。 

     

    这个时候你需要准备两件事,带腰围——稳定腰椎,睡硬床板——缓解疼痛。 

     

    我们需要立刻平卧休息,憋气收腹(为了增加腹内压,稳定腰椎),待疼痛缓解后,带腰围(或者用其他代替品,主要是让腰椎稳定)。 

     

    当然这只是一时应急策略,出现这种情况不能拖,一定要立即去医院骨科或康复科挂号。 

     

    如何拥有一条好腰?


    腰部的一个重要功能是维持核心稳定性,腰背肌就是传说中的核心肌群的重要组成部分。


    但现在大家的工作大多需要伏案久坐,不免会弯腰驼背,导致腰背部肌肉被动拉长。然而平时不注意锻炼腰背肌,就出现了前后肌力的不平衡,这便是造成腰痛的主要原因之一。


     1. 平板支撑

     


    锻炼核心肌群,这个可不是让你去健身房撸铁,因为当你核心不稳定的时候,做任何大重量的动作都是毁身体,最简单有效的锻炼方法:平板支撑。 

     

    可以从几秒开始,逐步加长时间,不仅可以帮助有效稳定腰椎,对有效防范过年吃起小肚腩也很有帮助。 

     

    只有一个要求——不要塌腰(千万不要),保持背部是一条直线,深呼吸,做到力竭。 

     

    进阶动作:

     



    抬起一只脚或者同时抬起对侧手脚(能保持这个3分钟,你就很厉害了) 

     

    2. 靠墙W站立




    找一个无凹凸的墙,脚跟离墙10CM,将臀部、肩部、手腕(尤其是这个很重要,是手腕的全部)、枕骨(后脑勺)靠在墙上,此时正常应该腰离墙一个拳头是正常的,如果你的腰离墙的距离多了或者少了,自行调节到离墙一拳。 

     

    这是一个整体姿势的调节动作,非常的好用,没有具体的时间和组数,做到你坚持不住。 

     

    3. 桥式运动

     

    非常经典的自我治疗和预防腰痛动作,仰卧在稍硬的床上,双腿并拢,屈膝屈髋90°,抬起腰部,注意抬起的角度要不痛为主,一定不要抬的太高。


    这个桥是平桥,不是拱桥,如果抬起的角度太高,下腰部压力过大,会造成进一步损伤。 

     

    进阶动作:




    单腿,12次/组,4-6组。


    不过腰不好没关系,毕竟我们头发还少~

    参考文献:

    [1] 陈栋, 陈春慧, 胡志超, 邵振轩, 林甲亮, & 吴爱悯. (2019). 中国成人腰痛流行病学的系统评价. 中国循证医学杂志, (6), 5.

    [2] 王国基, 王国军, 彭健民, 蔡开明, 张劲松, 宋卫红, & 肖俊. (2009). 腰椎间盘突出症致病因素的流行病学研究 (Doctoral dissertation).


    作者 | 张蕾 康复医学科主管治疗师

    责任编辑 | 毛十三

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  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。

     

    “名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能,帮助全国各地的患者解决医疗难题。

     

     

    中国人民解放军总医院 脊柱科 主任医师 张西峰:


    您好,从检查结果和您的描述来看,您父亲目前行走后双下肢麻木,行走距离受限,休息后缓解,属于间歇性跛行,符合腰椎管狭窄症特征性表现。


    目前从片子上看,核磁共振上腰椎椎管狭窄症状并不算严重,所以目前请不用担心。


    如果下肢肌力正常,也没有肛周及会阴部麻木,大小便没有异常,可以考虑先保守治疗。


    一般保守治疗,就是多卧床休息,适当的做一些腰背肌功能锻炼,平时注意避免着凉,尽量卧硬板床,睡觉床垫不要太软。


    另外,你父亲目前体重比较重,应适当控制体重。


    因为体重过重,椎间盘会承受更大的压力,更容易造成椎间盘的纤维环破裂,最终导致椎间盘突出进一步加重。

     


    1. 药物治疗建议


    在治疗上,可以用神经营养药物和改善循环的药物治疗,可以有效的营养神经,改善神经血液供应。


    2. 是否应该手术

     

    一般患者是否应该手术,需要综合考虑,首先需要考虑个人身体状况,患者自觉症状,结合影像学表现。


    可以预约我的门诊,中国人民解放军总医院。


    多数椎间盘突出都可以考虑先保守治疗的,如果症状体征完全吻合的话,且经过综合保守治疗,效果不理想,才可以考虑手术治疗。


    3. 手术建议

     

    腰椎管狭窄症术式的选择,应该具体问题具体分析。


    首先应该判断腰椎的稳定性,如果是椎间盘突出为主导致的继发性椎管狭窄,一般可以考虑做微创手术治疗。


    如果腰椎管狭窄,黄韧带增生肥厚,关节突增生内聚等是典型的椎管狭窄,或有腰椎滑脱,腰椎不稳定等影像学表现,单纯微创手术治疗可能并不彻底,传统开放手术效果可能更为确切。


    但随着医生手术技术提高和仪器设备发展,脊柱内镜和显微镜下微创手术,微创减压,微创融合,可以达到类似的疗效。


    需要根据医生的手术技术和患者具体的病情综合分析后做出选择。


    任何一种术式都有利有弊,不论是医生或者是患者,都要在保证手术安全的基础上追求疗效,不能一味追求微创。


    祝早日康复!

     

    咨询医生 | 张西峰 中国人民解放军总医院 脊柱科

    责编 | 毛十三

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 经常有人觉得腰的位置不舒服,腰椎在人的身体中相当于轴承,基本承受着自各方的压力,超负荷运动是避免不了的。任何器官承受的能力都是有限的,超出负荷问题就会出现。

     

    2019年的研究结果显示,中国人腰痛率约为20.88%~29.88%,意味着我们身边总有1-2个朋友或者几人存在腰疼的情况。

     

    腰痛是哪里出问题了?

     

    腰痛的情况和职业有很大关系,流行病学调查后发现,医疗工作、重力劳动、车辆驾驶、电脑操作等长时间不活动的人,腰痛问题最多。

     

    从事需要久坐久站工作的人,腰痛大多是因为腰椎间盘突出,一项湖北地区的调查发现,腰椎间盘突出症的患病率达到了7.62%。

     

    其实,腰椎的椎间盘充满着水,水分的平衡可以保持椎间盘的弹性。躺下的时候,椎间盘的压力就会减小,水分能流入锥体中,椎间盘能得到缓解。

     

    坐位或者站位,椎间盘的椎体受压,水分不便排出,当椎体承受过大的压力时,处在两块椎体间的椎间盘就会被挤得变形,它超出了自身应有的范围,触碰到了神经,就会出现触电感,就是从上到下的酸爽。

     

     

    临床上观察发现,很多人都有些腰椎问题,只是临床症状不明显,建议大家工作30min左右,尽量活动5分钟,让我们的腰椎吸吸水。突然的弯腰、转身、提重物等动作也会突然间腰痛,尽量避免这样的动作。

     

    大部分人的腰背肌支撑力不够,腰椎也不够稳定,突然发力会导致小关节(类似羊蝎子最上层的突起)的错位,一旦不及时归位,七扭八歪的小关节触碰了神经,就会感觉腰痛。

     

    突如其来的腰痛该如何解决?

     

    腰痛每个人感觉不同,有人感觉全身会有种触电般的疼痛,很长的时间后,浑身僵硬,腰部的神经就像被抽出来,来回摩擦一样。

     

    最最重要的,也是最简单的动作——睡硬床板。很多症状较轻的患者,一睡上硬板床,症状能得到及时的缓解。

     

    平卧休息的动作,配合憋气收腹,可以增加腹内压,稳定腰椎;等到疼痛缓解时,再将腰围佩戴,将腰椎稳稳定定的固定住,也可以正常应对工作!

     

    当然这是应急策略,其实不建议自行处理,能去医院骨科或康复科挂号当然是最好的。

     

     

    如何拥有一条好腰?

     

    腰部是维持核心稳定性的位置,腰背肌的核心肌群更是腰部的重要组成部分。

     

    现代人工作大多需要伏案久坐,弯腰驼背难以避免,这样腰背部肌肉会被动拉长。如果平时不注意锻炼腰背肌,前后肌力的不平衡是肯定的,腰痛也随之而来了。

     

    1.靠墙W站立

     

     

    找一个很平整的墙,脚跟离墙10CM,将臀部、肩部、手腕(尤其是这个很重要,是手腕的全部)、枕骨(后脑勺)靠在墙上,正常应该腰离墙一个拳头是正常的,如果你的腰离墙的距离多了或者少了,自行调节到离墙一拳。

     

    这是一个整体姿势的调节动作,非常的好用,没有具体的时间和组数,做到你坚持不住。

     

    2. 平板支撑

     

     

    锻炼核心肌群:最简单有效的锻炼方法——平板支撑。这时候先不要去健身房撸铁,当你核心不稳定时,做任何大重量的动作都是毁身体。

     

    几秒的平板支撑比较简单。渐渐地延长时间。平板支撑会有效的稳定腰椎,还可以有抑制小肚子的作用。

     

    切记一点,不要塌腰!保持背部是一条直线,深呼吸,尽量坚持。

     

    进阶动作:

     

     

    抬起一只脚或者同时抬起对侧手脚,网上很多朋友都有挑战,要不要试试来个3min呀?

     

    3. 桥式运动

     

     

    非常经典的自我治疗和预防腰痛动作,仰卧在稍硬的床上,双腿并拢,屈膝屈髋90°,抬起腰部,注意抬起的角度要不痛为主,一定不要抬的太高。

     

    这个桥是平桥,不是拱桥,如果抬起的角度太高,下腰部压力过大,会造成进一步损伤。

     

    进阶动作:

     

     

    单腿,12次/组,4-6组。

     

    不过腰不好没关系,毕竟我们头发还挺少的呢~

     

    参考文献:

    [1] 陈栋, 陈春慧, 胡志超, 邵振轩, 林甲亮, & 吴爱悯. (2019). 中国成人腰痛流行病学的系统评价. 中国循证医学杂志, (6), 5.

    [2] 王国基, 王国军, 彭健民, 蔡开明, 张劲松, 宋卫红, & 肖俊. (2009). 腰椎间盘突出症致病因素的流行病学研究 (Doctoral dissertation).

     

    作者 | 张蕾 康复医学科主管治疗师

    责任编辑 | 毛十三

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。

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  • 骨盆痛伴有腰痛可能是由多种原因引起的,如过度劳累、骨质疏松、腰椎间盘突出等。

    1.过度劳累:长期大量运动或者做重体力劳动,比如弯腰、搬重物以及不正确的姿势,可能会引起运动劳损性改变,从而会引起盆骨痛、腰疼。

    2.骨质疏松:长期卧床或营养吸收不良等会诱发骨质疏松,引起骨组织微结构损坏,导致出现盆骨痛、腰疼的症状。3.腰椎间盘突出:这类情况可能会压迫神经根而导致局部的疼痛和麻木,会放射至骨盆和腰部区域。

    此外,也可能是盆腔炎、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骶髂关节病变、肿瘤等引起的,建议到医院进行检查,明确病因后治疗。

  • 月经前几天腰痛不能判断是不是怀孕,腰痛的原因比较多,且不一定与怀孕有关。怀孕初期女性可能有一些早期症状,比如乳房胀痛、恶心、呕吐、疲劳等,而腰痛不是早期怀孕的典型症状,不能单纯凭靠腰痛判断女性有没有怀孕。月经前几天腰痛可能是月经前综合症,是由月经周期中激素水平变化引起的,女性体内的雌激素和孕激素水平下降,可能会导致子宫发生收缩,从而引起腰痛不适,这些跟怀孕都没有什么关系。有性行为的女性观察月经推迟可能是怀孕,出现腰痛不能说明怀孕,可以去医院通过血检、尿检的方式判断有没有怀孕。

  • 怀孕六个月腰疼的厉害可能是正常生理现象,也可能是劳累过度、外伤、妇科炎症、先兆流产等原因引起。

    1.正常生理现象:随着胎儿的体形增大,腰椎的承重也会增加,同时由于激素的影响,会造成脊椎和韧带的稳定性降低,因此可能会出现腰酸、腰疼的现象,这种情况在怀孕六个月左右特别明。

    2.劳累过度:部分孕妇在怀孕六个月后仍从事体力劳动,可能会使腰肌过度劳累而发生劳损,出现无菌性炎症,炎症刺激局部组织而引起腰疼。

    3.外伤:如果孕妇在怀孕六个月后不小心扭伤到腰部或腰部受到外力撞击,可能会引起腰疼的症状。

    4.妇科炎症:孕妇在怀孕期间抵抗力减弱,可能会出现妇科炎症,如盆腔炎等,这些也会导致腰疼的症状。

    5.先兆流产:如果孕妇在怀孕六个月后出现腰疼的同时伴有小腹坠痛、阴道出血等症状,可能是先兆流产造成的。

    建议孕妇在出现腰疼症状时及时就诊,明确病情,接受相应的治疗。

  • 女人到了一定年龄,经常会感觉到自己腰酸背痛,身体不舒服,做什么事也浑身没劲。针对这种情况,缓解腰酸背痛是解决这些健康问题的首要态度,那应该怎样解决呢。

     

    找准原因才是关键,对于40岁以后的女性来说,因为身体已经开始走下坡路了,激素的代谢开始出现紊乱,所以会面临雌激素水平下降,而雌激素是给人体骨骼运输钙离子的重要载体。

     

     

    所以,要想缓解腰酸背痛,补充一定的激素,是势在必行的做法。但是,并非出现腰酸背痛就要吃药,这3种食物也可以帮助止痛,不仅可以缓解女性腰痛不适,还会让你收获许多好处。

     

    芹菜又被称之为“补血菜”,是因为它含有丰富的微量元素,尤其是以铁离子居多。铁元素在人体内,主要是参与血红蛋白的合成,所以可以这样理解,补充铁离子,就是在帮助补充女人的气血,对于气血充足的女性,身体的代谢会处于一种稳定状态,包括雌激素的代谢,也会更加顺畅一些。

     

     

    另外,芹菜所含的纤维素也很丰富,可以促进胃肠蠕动,对于身体的新陈代谢,特别是代谢废物的排出,有积极的促进作用。

     

    黄豆、大豆等食物,可以发挥天然的补充激素的功效。以黄豆为例,它不仅含有丰富的微量元素,而且所含的蛋白质也是非常丰富,可以满足人体对氨基酸的需求。

     

    另外,由于豆类食物中含有异黄酮,这种物质可以促使人体合成雌激素,所以它发挥了天然雌激素功能,对于围绝经期,或者已经绝经后的女性,因为雌激素不足,不妨多摄入一些豆类食物,既补充其它的营养,又补充激素水平,这间接发挥了呵护骨骼健康,补充骨骼所需钙质的功效。

     

     

    木瓜是一种美食,作为水果中富含氨基酸、维生素的代表,经常吃木瓜,对女性的皮肤有一定的保养功效。

     

    但是,木瓜的功效绝不限于此,它还有补充雌激素的功能,只是这种功效看似很微弱,不像用药那么直接。

     

    但是,经常摄入木瓜,对于女性却是有很多好处的,可以调节体内的激素稳态,尤其是雌激素的水平,如果能够长期摄入,也能够对钙离子的摄入有一定的帮助。

     

    所以,对于腰酸背痛的女性,不想骨质疏松加重,多吃些木瓜也是不错的选择。

  • 辅酶Q10,无论是药品还是保健品,名气都非常大,那么这个药物对心脏到底有啥好处?心肌缺血如心脏病可以用它吗?这里我开门见山,给出我的观点:辅酶Q10确实对心脏有一定好处,心肌缺血可以用辅酶Q10,但是,切记辅酶Q10只是起到辅助治疗作用,对于真正有心脏病如心肌缺血或冠心病的患者朋友,辅酶Q10可以用,但不能替代其它真正的心脏病治疗药物。

     

     

    辅酶Q10的药理作用

     

    辅酶Q10又名泛醌10,是一种内源性物质,既能参与线粒体呼吸链的电子传递,同时也参与三磷酸腺苷的生成。辅酶Q10对心肌和血管均有保护作用,因此在医疗领域中得到广泛应用。辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉、花生等食物中含量较高,普通膳食每天辅酶Q10摄入量2~5 mg,远达不到病理状态下机体的需要。

     

    ​1、保护心脏:

     

    辅酶Q10能帮助心肌细胞获得充足的氧气,能有效缓解心绞痛症状:辅酶Q10可减轻心脏急性缺血期心肌收缩力的急剧下降,同时减轻三磷酸腺苷的减少,保护心肌细胞,从而缓解心绞痛患者的胸痛、心悸等症状;还能改善心衰患者的临床症状,如:发绀、水肿、肺部啰音、呼吸困难、心悸和心律失常等。

     

    2、预防血管粥样硬化:

     

    辅酶Q10能够清除氧自由基,防止血管病脂质过氧化、减少血脂沉着与血管壁。

     

    3、保护皮肤、抗疲劳:

     

    辅酶Q10有调节细胞代谢、激活细胞呼吸和清除氧自由基的作用,能够维持生物膜的结构完整性,增强机体的非特异性免疫力,长期使用能够延缓皮肤老化,具有保护皮肤和抗疲劳的作用。

     

    4、防癌抗癌:

     

    有相关报道指出,辅酶Q10有一定的抗肿瘤作用,所以在癌症治疗方面也有应用。

     

     

    辅酶Q10适应症和用法用量

     

    1、辅酶Q10的适应症(辅助治疗):

     

    心血管疾病(如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全等)、肝炎(,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等)、癌症的综合治疗(能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应等)。

     

    2、辅酶Q10的一般用法用量为:

     

    每次10mg,一天三次,需要饭后服用。

     

    综上所述,辅酶Q10对心脏有保护作用,心肌缺血患者也可以选用此药物,但目前对辅酶Q10的研究证据尚不充足,所以辅酶Q10仅作为辅助用药,主要治疗药物必须结合病情选用。长期服用辅酶Q10最好在医生指导下进行,注意怀孕、哺乳、儿童使用辅酶Q10的研究目前也不充足,如须用药也需在医生指导下进行。辅酶Q10存在可能降低血压的风险,所以需要进行手术的患者,在手术前至少两周应当停用本药物。

  • 相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:

     

    使用区别

     

    发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。

     

     

    人群区别

     

    硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。

     

    保存区别

     

    硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。

     

    成分区别

     

    一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。

     

     

    以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!

  • 葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

     

    葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。

     

     

    现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:

     

    1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

     

    现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

     

    2.降血糖

     

    葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

     

    3.抗氧化、提高免疫力

     

    葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用

     

     

    那么如何服用才能有更好的疗效呢?

     

    第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中

     

    第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉

     

    第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

     

    第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。

     

    以下3种人群不适宜服用葛根粉:

     

    1.脾胃虚寒者

     

    因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用

     

    2. 低血压

     

    因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用

     

    3.低血糖

     

    因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。

     

    另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

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