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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病，是原发性感染。由于儿童的抵抗力比较低，免疫力比较差，所以在儿童之间极易传染，一些儿童只是触碰了被传染儿童的衣服玩具等就会被传染，而说话交流接触会更容易被传染，传染后的儿童一般会进行隔离，以防止更多人受到感染。由此可见，水痘主要是通过呼吸道飞沫或直接接触传染，感染者一般是因为接触了该病毒的患者从而感染了该病毒，也是一种感染率极高的疾病。

儿童初次感染水痘，恢复以后病毒会长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，有少数人在青春期或成年后，因为受到冷、热、药物、创伤、恶性病或放射线等因素作用，病毒也会被重新激活导致带状疱疹，从而使水痘复发。

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水痘病毒感染以后潜伏期一般是10-24天，14-16天最为常见。

水痘是水痘带状疱疹病毒第一次感染引起的急性传染性疾病，通过呼吸道传播，接触水疱部位的液体也会传播，比较容易感染婴幼儿和六岁以内的儿童。潜伏期过后，就会出现突然起病发热，全身长皮疹，头痛，恶心，呕吐，腹痛等症状。水痘的潜伏期一般是一到三周，而且水痘潜伏期也有一定的传染性。

这段时间内要注意防止感染，发烧。如果出现水痘，抗病毒治疗就可以，期间注意饮食清淡易消化，不要辛辣刺激，多吃富含维生素c的水果蔬菜，促进疾病的康复。以前有接触过水痘的病人，在潜伏期内还有可能会发病。水痘一般在开始结痂以后，才没有传染性。

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麻疹和水痘是两种常见的传染病，发病人群多见于儿童，两者的发病原因由两种不同的病毒引起，是两者最大的区别。

麻疹是由麻疹病毒感染而导致的呼吸道传染性疾病，一般在发病初期表现为呼吸道的症状，会出现发热、咳嗽、眼结膜充血等症状，有的患者会伴有腹泻。发热三天以后出现皮疹，皮疹最先出现于耳后、发际，然后蔓延至头面部、躯干部以及四肢的顺序。一般来说等皮疹出齐以后就是消退期，患者的临床症状就会明显地缓解。

水痘是因为水痘带状疱疹感染而导致的呼吸道传染性疾病，一般发热以后出现皮疹，皮疹最先出现于躯干部，然后蔓延至头面部及四肢。皮疹呈斑丘疹、水疱疹、脓疱疹等特点，大多数水痘患者经过及时的治疗，完全可以治愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

第一、避免用手抓挠患处

患者的皮肤表面会出现大面积的水痘，同时也会出现刺痒的症状。如果用手抓挠患处，会导致水疱破裂或者出现局部化脓性感染，对疾病的治疗会有一定的影响，还会引起局部留疤痕的症状，所以要禁止用手抓挠。如果皮肤非常痒，可以选用炉甘石洗剂局部调理来改善病情。

第二、做好隔离

水痘具有一定的传染性，所以患者一定要隔离治疗，避免交叉感染。长水痘的患者要单独使用日常用品和餐具。

第三、适当的洗温水澡

皮肤表面有水痘也要注意皮肤的清洁和卫生，适当的洗温水澡，能够缓解皮肤瘙痒的症状，避免皮肤表面细菌滋生。

第四、经常更换衣物

勤换衣服可以预防细菌感染，水痘的患者一定要将自己平时穿的衣物消毒，洗干净之后可以用开水烫一下，具有一定的消毒的作用。

其实成年人得水痘，比小孩子的水痘风险要高一些。小孩的水痘，不发烧基本上没什么太大问题，十几天就好了。但成年人要注意，比如有些要查一下肝肾功能，做个心电图。如果身体明显的不舒服，该上医院去检查就检查，不要单纯发完水痘就不管了，建议还是用抗病毒药物可能会好一些。

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儿童最好在1-12岁这个年龄段接种水痘疫苗。

水痘主要是集中在一岁到十二岁的婴幼儿和儿童，所以水痘疫苗主要针对1-12岁之间的孩子。水痘疫苗在宝宝满了1周岁之后就可以打了。在宝宝13个月龄的时候，进行第一针的水痘疫苗接种，在宝宝满了4周岁龄的时候进行第二针水痘疫苗的接种。第一针的水痘疫苗是基础免疫的作用，第二针接种水痘的疫苗是加强免疫的作用。宝宝在接种了水痘疫苗之后不但可以很好的预防水痘，还可以预防由水痘带状疱疹病毒传染而引发的一些其他疾病的发生，所以建议，每个宝宝都要接种水痘疫苗。

水痘的高发期是每年的春冬季节，所有最好是在这两个季节前打疫苗。如果是成人则基本没有年龄的限制，根据自身具体情况而定。如果是备孕的女性，建议在咨询医生后，在备孕前打水痘疫苗。

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在生活中，有很多出水痘的患者因为饮食不注意而导致了水痘病情的加重。那么出水痘的时候需要禁忌的食物有：

第一、忌发物

水痘宜清热，不可运用发物，食用发物后会使水痘增多、增大，从而延长病程，因此疾病初期禁食发物，如香菜、酒酿、鲫鱼、生姜、大葱、羊肉、雄鸡肉、海虾、鳗鱼、南瓜等。

第二、忌辛辣

水痘与其他热性病一样，忌食辛辣食品，因为辛辣食品可助火生痰，使热病更为严重，这类食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。

第三、忌油腻

出水痘的患者常常会因为出水痘而出现发高烧，因此食欲也会下降，同时会出现消化不良的情况。所以这个时候患者一定不能吃油腻的食物，如油炸的麻花、炸鸡、炸猪排等油腻伤胃的食物。

第四、忌热性

水痘的治疗宜用清热解毒为主，热性的食物不要服用，这类食品有：狗肉、羊肉、鹿肉、雀肉、蚕豆、蒜苗、韭菜、龙眼肉、荔枝、大枣、粟米等。

水痘感染至少两周以后再打新冠疫苗。水痘感染的时候也是机体免疫力下降的表现，往往会合并有病毒性的感染，所以建议至少两周以后才能打新冠疫苗。打新冠疫苗后，要注意不要吃辛辣的食物，也不要去过多的劳累。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

水痘得过一次之后不会再得。

一般来说，人们在得过一次水痘后，是不会再次患上水痘的。人感染了水痘带状疱疹病毒之后，虽然在2-4周之内自己就会好转，但是这种病毒就在人体的神经根处潜伏下来了，多分布在背根神经节、三叉神经节等部位。随着人体免疫功能的下降，比如说用一些免疫抑制剂、糖皮质激素、或者是体内有肿瘤的情况下，可能再次活跃并且复制造成感染，从而再次出现带状疱疹。但是再次造成的感染与水痘不同，仅仅会局限在相应神经根细胞所支配的皮肤范围之内，而且出现的临床症状也与水痘有很大不同，它不会瘙痒，主要造成的感觉是疼痛，虽然二者的皮疹形态之间有很多相似之处，但是水痘和带状疱疹是两个疾病，但是病原体相同，所以病原体也就以两种疾病的名称作为命名。所以得过一次水痘之后不会再得水痘，但有可能再次得带状疱疹。