中国人胆固醇水平的全球排名，可能“高”得超乎想象。

 

近日，一项涉及全球200多个国家的1.026亿人口的研究数据显示，中国人胆固醇水平自1980年之后持续走高，涨幅位列全球前十。

 

目前冠心病已成为我国居民首位死亡原因，这与“坏胆固醇”管理不善有着密切关系。《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家，教你管好自己的胆固醇，不让它悄悄“越界”。

 

受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师  张海澄

河北省人民医院老年心脏科主任  郭艺芳

中南大学湘雅医院营养科副主任医师  刘菊英

 

我国男性胆固醇增幅位列全球前十

 

最近，权威期刊英国《自然》杂志发表迄今最大规模的全球胆固醇水平研究结果[1]。

 

该研究纳入1980 年至今已发表的 1127 项有关不同国家的血脂异常的研究报告，基于全球200多个国家的1.026亿人口的数据，分析了1980年至2018年200个国家的胆固醇水平变化。

 

 

研究结果显示，从1980年至2018年间，中国人的胆固醇水平一路走高，男性非高密度脂蛋白胆固醇水平增长率位列全球前十。

 

 

近40年间，高收入国家人群的总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平明显下降；而在中低收入国家尤其是东亚和东南亚的国家，总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平出现明显上升。

 

研究者指出，非高密度脂蛋白胆固醇水平主要受饮食和生活习惯的影响。

 

胆固醇，每类人都有最佳标准

 

血脂异常被称作最“温柔”的杀手，很多人没有明显不适，但血管已被慢慢“侵蚀”。

 

 

血液中的胆固醇主要分为两种：

 

高密度脂蛋白胆固醇，俗称“好胆固醇”，有助于降低心脏病和脑卒中患病风险；

 

低密度脂蛋白胆固醇，俗称“坏胆固醇”，一旦过量，就会导致动脉硬化，是我们需要控制的对象。

 

胆固醇应该控制在什么水平？下面这几个指标能帮上你。

 

 

对普通人而言参考上述标准控制胆固醇即可；高血压、糖尿病患者应将坏胆固醇控制在2.6 毫摩尔/升以下；已经确诊冠心病(包括心肌梗死)、脑梗塞者应把坏胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下。

 

“坏胆固醇”水平也并非降得越低越好。美国学术期刊《神经病学》刊载的一项随访9年、涉及9.6万中国人群的新研究称，坏胆固醇低于1.295毫摩尔/升，中风风险将升高169%。因此，坏胆固醇水平控制在1.813~2.6毫摩尔/升可能是预防出血性脑中风的最佳选择。

 

5种吃法“赶走”坏胆固醇

 

食物摄入是胆固醇的来源之一，日常生活中可以通过“三多”和“两少”的吃法，来减少胆固醇摄入和吸收。

 

 

1丨多吃可溶性膳食纤维

燕麦、米糠等食物富含可溶性膳食纤维，可以帮助降低低密度脂蛋白，也就是“坏”胆固醇，还可以减少胆固醇的吸收。这些食物还包括豆类、大麦、水果等。

 

2丨多吃植物甾(zāi)醇

植物甾醇是一种存在于植物中的固醇，临床试验显示植物甾醇有助于减少胆固醇的吸收。小麦胚芽、麦麸、花生、杏仁、孢子甘蓝以及植物油(玉米油、芝麻油、芥花油、橄榄油等)等食物含有植物甾醇。

 

3丨多吃不饱和脂肪

鱼、核桃、牛油果、橄榄油等含有不饱和脂肪酸，有助于改善高胆固醇。深海鱼类含有对人体健康有益的欧米伽3，这种不饱和脂肪酸能促进中性或酸性胆固醇从粪便排出，抑制肝内脂质及脂蛋白合成，降低坏胆固醇。人体无法自行合成这种脂肪酸，只有靠食物补充。

 

4丨少吃饱和脂肪

大部分饱和脂肪来自于肉类，比如牛肉、羊肉、猪肉、带皮禽肉，以及黄油、奶油、芝士、全脂牛奶等。

 

有些植物脂肪比如椰子油、棕榈油(经常藏在平时吃的零食里)等也含有饱和脂肪。

 

5丨少吃反式脂肪酸

摄入过多的反式脂肪酸，会增加坏胆固醇，减少好胆固醇的含量，干扰必须脂肪酸的新陈代谢。购买食品时先看配料表，如果出现了“氢化”“精炼”“起酥”“植物奶油”“植脂”“代可可脂”等字眼，大部分含有反式脂肪。

 

除了饮食，减肥、有氧运动都能有效降低胆固醇水平。

 

需要注意的是，约70%的“坏”胆固醇是由人体自身合成，他汀类药物可有效减少人体自身合成的胆固醇。如果医生开了他汀类药物的处方，需要严格遵医嘱服药。

 

参考文献：

[1]Repositioning of the global epicentre of non-optimal cholesterol. Nature. 2020; 582(7810):73‐77. doi:10.1038/s41586-020-2338-1.

高考结束了，高压的考生们终于可以喘口气了，高考的压力确实非常的大，不仅仅带有自己的压力，还有老师的期待，家长们的希望，这些都是满满的压力。不过在高压下，伙食差不了，家长们为了孩子们的伙食费劲苦心。

 

 

担心孩子状态不佳，脑袋转不过来，各种补补补，补充蛋白质，补充维生素，补充纤维素，补充赖氨酸等等，只要是对孩子好的东西，恨不得马上让孩子塞进嘴巴里面。大家看高考时候的饮食，多么的丰盛。

 
高考前饮食

第一：要有蔬菜，各个种类的蔬菜。大家看，多种蔬菜都有一些，这样可以让孩子的饮食更加均衡，补充不同种类的蔬菜，吸取不同种类蔬菜的营养。

第二：要有蛋白质。每天至少一个蛋，然后还有一些肉食，但是燥热的肉食就不放了，以免高考生发生暴躁的性格，影响复习的进度，这些都要有所讲究。

第三：还要吃点水果。水果种类不同，每种水果来一点，均衡水果如同均衡蔬菜营养一样重要。

第四：汤水少不了。孩子辛苦了，可能吃饭吸收营养没有汤水来得好，然后每天或者隔天煲一些五豆汤补补，清保凉清清，太子参加强营养等等，各种各类的汤水少不了。

 

 

第五：主食花样来。孩子不能每天吃白米饭，白米饭里面加点红米，黑米，燕麦等等，时不时吃一点面，来一点粥，粥不是白粥，要加点这些那些的东西，才能营养均衡。

 
吃习惯了高考餐的孩子们，发现高考结束以后不习惯了，那时候都是多样化，精美的食物，任挑，多么幸福的一件事，恐怕吃的时候是最开心的，但是因为高考压力太大，没有办法细细品味其中的味道，想着高考结束以后可以好好地回味一番。

但是，有些事情人算不如天算。高考结束了，有高考考生的妈妈晒出接地气的食物，一些饭菜恢复正常，就如同平常一菜一肉一汤，白饭任装的局面，让网友们惊叹：太真实了。确实是太真实了，有些事情过去了也就没了，不可能再有了，吃饭也是一样的，过去了就没了，恢复原来的饭菜，就这样子了。

 

哈哈，这位宝妈太可爱了，居然这样子晒图，真的是太可爱了。我们看原本一堆的饭菜，现在剩下了这么的一点点，不过也说明妈妈为了孩子高考的时候，付出的辛苦也是不言而喻的，精心准备，尽量多样化，为的是孩子。

中考的孩子们，在你们辛苦备考的同时，也要好好享用妈妈准备的美食，在吃饭的时候就认真品尝，理解妈妈的不容易，而且也要珍惜，因为考完以后，很有可能你的饭菜就如同高考后学子那样，变回了原样。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。高血压患者避免高血压损害的最重要的措施就是把血压控制达标，提问者高血压已经4年，但血压反复升高，已经收缩压到了180毫米汞柱以上，至少说明提问者没有进行良好的药物控制，血压也没有控制达标，那么现在应该怎么办才能让血压达标呢？

 

 

一、联合药物治疗

 

高血压患者尤其是像体温的这样三级以上的高血压，能够通过生活方式干预，以及一种降压药物把血压控制正常的可能性几乎为0。所以三级以上的高血压肯定需要进行药物的联合应用，才有可能把血压控制正常。对于4年的高血压，如果以前已经口服药，那么需要联合其他药物进行协同降压，使得血压达标。

二、调整生活方式

 

在难治性高血压的治疗方案中，生活方式的干预，就显得比一般高血压更为重要。对于难治性高血压，更需要戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等，调整生活方式，改善作息习惯，才能更好的使得血压控制达标。 

三、控制自身体重

 

体重和高血压的关系密切，肥胖者罹患高血压的概率达到了5成到6成以上，所以如果是难治性高血压，血压持续不能正常，那么一定要考虑体重的因素参与其中，把患者体重控制正常，患者的血压可能会更容易控制达标。

 

四、鉴别其他诱因

 

在一些难治性高血压中，有很多是有其他的诱发原因的，比如有呼吸睡眠暂停综合症，比如有长期口服避孕药病史，甚至有时候需要排除继发性高血压的可能，等等这些原因都需要我们加以鉴别并进行处理，才有可能使得血压控制正常。

 

亲，看懂了吗？血压持续不能控制，达标原因也有很多，需要我们多因素共同协调才能把血压控制正常。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

中国古代常把“耳垂厚”视为帝王之相，西方文学中常用“美丽的大眼睛”描述善良的人。

 

 

理性告诉我们不要“以貌取人”，但你知道吗，“相由心生”有一定的科学道理。一个人的面貌不仅可以反映其性格特点，还能看出心脏的健康程度。

 

《生命时报》采访心理和心内科专家，帮你从脸上看出一个人的心态和心脏健康。

 

受访专家

国家二级心理咨询师   郭瑞

国际生物医学特征辨识学会副主席、首都医科大学教授  王鸿谟

首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授  洪昭光

复旦大学附属华山医院心内科主任医师  李剑

 

心态：以貌取人有点道理

 

通过外貌来判断一个人是否有才华并不准确，但《心理科学进展》杂志的一篇专业综述提到，有不少研究发现人的地位、人品、习惯等，与特定面容确实有相关性。

 

 

眼睛大——积极

 

眼睛是心灵之窗，人们会自然地把大眼睛和美好的人物特质如友好、善良、聪明等联系起来，这些正向反馈有助于大眼睛的人形成开朗、积极的个性。

 

脸宽、嘴大——有领导力

 

面部较宽的人，其支配性和攻击性较高，可能是受体内雄激素水平影响。这有利于他们获得更高的社会地位、更多的收入。

 

嘴宽的人业绩更好，一项以全球500强企业前25家企业CEO为样本的研究发现，CEO嘴巴的宽度与企业利润有关。

 

大鼻子也被认为是事业和财富的象征。

 

秃顶——有才华

 

秃顶是“资历”的反映，秃顶男性也更易被判断为有较高的社会地位。

 

头发浓密——健康有魅力

 

头发浓密程度和长得漂不漂亮是重要线索。浓密、有光泽的头发是个体健康、具有良好繁殖基因的主要表现之一；而头发稀疏则与疾病关联。

 

长得好看，即面孔吸引力高的人，也反映出繁殖优势，其健康水平更高、寿命更长、拥有的后代也更多。

 

鹰鼻、眉毛紧凑——交往时要警惕

 

西方的犯罪学研究发现，犯罪分子有较大的耳朵、鹰鼻；小偷的眉毛通常呈紧凑状。

 

自恋的人眉毛会“飞起”，眉形棱角分明，这些可能与遗传有关。

 

不过，长相只能当做识人的辅助工具，不轻易下定论，否则容易误解他人。

 

心脏：把疾病信号写在脸上

 

心脏出现问题时，在脸上能找到一些蛛丝马迹。只要我们用心观察，就能顺藤摸瓜，及早发现一些心脏疾病的信号，提前防范。

 

 

高原红——心脏病

 

心脏病中的二尖瓣狭窄，可能导致整个身体和血液中的氧含量减少，表现在脸上就是出现不正常红色。

 

抬头纹——动脉粥样硬化

 

抬头纹多且深的人，比没有皱纹的人死于心血管病的风险稍高。前额的血管很细，可能对斑块更敏感，抬头纹加深、变多可能与动脉粥样硬化或斑块积聚导致的血管硬化有关。

 

鼻梁横纹——冠心病

 

鼻子和两眼中间的鼻梁处若有一条横纹沟，严重者会出现一条青筋，称为“鼻褶心征”。如果面部出现这条“皱纹”，预示可能存在冠心病等心肺疾病。

 

耳垂有褶——冠心病

 

正常健康人群的耳垂是平滑、饱满的，但在某些冠心病患者的耳垂上，却可发现有一条褶沟或皱痕，通常被称为“冠心病沟”“脑动脉硬化耳褶征”等。

 

睑黄瘤——高胆固醇

 

中老年人双上眼睑内侧长有淡黄色、柔软的扁平疣状隆起，一般为米粒或黄豆大小，主要是由“坏”胆固醇偏高，导致皮下脂肪堆积所致。

 

老年环——高血脂

 

如果眼角膜周围长出一圈灰白色的环，即角膜老年环，这是血液中甘油三酯、胆固醇等脂质沉淀的表现，也提示会有心脏病的可能。

 

眼睑水肿——心衰

 

心脏病可导致心脏功能不全，造成患者心脏收缩加强，随着病情加重，患者会因为静脉回流受阻，出现水肿。

 

此外需要注意的是，嘴唇发青(紫)或唇边呈现青紫色，可能存在血液循环不良导致的心脏问题。如果伴随明显的胸闷等不适，应及时就诊。

 

4步让“双心”都受益

 

不良情绪和心脏疾病能够互相影响，下面4个“养心法”，既能帮你保持好心情，又能保护心脏健康。

 

 

1.读书、运动释放快乐激素

 

无意识地久坐、多吃、失眠等，可能是不良情绪的信号，应想办法尽快摆脱。

 

选一两项自己喜爱的运动，最好是户外运动能帮助身体释放更多快乐激素（内啡肽）。建议每周运动5次左右，每次30分钟以上。

 

读书、写日记、看电影、听歌等也有助开阔心胸、纾解不良情绪。

 

2.合理作息，避免负面情绪

 

休息对健康至关重要，吃好睡好是释放压力最重要的一环。

 

无论是因为工作还是娱乐，都不该牺牲休息时间，也不要向以后“借时间”。否则会影响后续的工作效率和生活节奏，无形中为自己增加压力，积累负面情绪。

 

3.和乐观的人交朋友

 

走出“网络社交”、减少“负面社交”，和让你感到舒适的朋友见面联络感情。老年人更要重视孤独感的察觉，积极走出去，参与社交活动。

 

4.偶尔“暂停”一下

 

日常生活中可以做一些正念或者冥想。尤其是在陷入自我否定、情绪消沉时，可停下手中的事儿反省一下自己的内心，有利于提升积极情绪。

 

读一些哲学、历史类书籍可提升人文修养；吃苦能磨炼意志，吾日三省吾身以提升觉悟。

 

从今天起，做一个没心没肺没烦恼，有头有脑有智慧的人。▲

 

本期编辑：张杰

高血压是人们老生常谈的问题了，尤其是父母的年龄越来越大，高血压的风险也逐渐提高，高血压还伴随着其他疾病的发生，而且一旦生病非常的麻烦，所以提前发现症状，早点帮助我们发现疾病，可以及时的医治，以防后续重大的危害。

 

症状出现

其实在我们日常生活中就要注意一些高血压的危险，往往没什么症状的时候，就有可能是高血压了，而许多患者第一次发现自己有高血压的时候，就已经是好几年的高血压患者了，所以大部分高血压是无症状的，大家一定要注意这一点。

 

症状一：脑神经症状。出现头痛、头晕、耳鸣、肩头酸痛、视力减退等症状。

 

症状二：心脏症状。通常已经有了一段时间的病史了，比如心悸、呼吸急促伴有胸闷的情况

 

症状三：肾脏方面。高血压通常和肾脏疾病几乎同时发生，肾脏病还可能引起高血压，高血压反之也有可能引起肾脏疾病肾功能受损等。具体症状包括恶心，呕吐，水肿，呼吸急促等等。

高血压的并发症

高血压和众多的慢性疾病一样，高血压本身是不可怕的，但是如果血压升高不及时的控制与治疗的话，引起其他的并发症就非常的棘手。

 

并发症一：中风（脑中风）。高血压的患者不及时的控制血压，会比正常人中风的几率高21倍之多，非常夸张，而且中风还非常难受，血压不下降很难控制。

 

并发症二：血管疾病。许多的血管疾病的诱因都是高血压，比如脑动脉粥状硬化、间歇性跛行。

 

并发症三：眼部疾病。有事高血压患者出现了眼睛看不清楚，模糊的现象就要注意了，可能是视网膜病变、眼底出血等眼部病变。

 

并发症四：心脏的相关病变：心脏衰竭、心机梗塞、主动脉瘤、主动脉剥离，随便拿出一个都是非常难治疗的疾病，所以你还觉得高血压不需要控制吗？

 

并发症五：肾脏病变：长期高血压会使患者的肾脏血管硬化，导致了肾功能受损、严重还可能肾衰竭。

 

这五项并发症和三大症状一旦出现，或者提早发现建议还是及时的去医院治疗，平时在家里也需要多多注意，如果是年迈的朋友，更是要注意自己的身体，毕竟人还是比较脆弱，不要因为一点小问题不注意从而引发更大的问题。

 

心脏病几乎是所有心脏疾患的总称，包括结构性心脏病、心律失常、心功能障碍、心血管疾病等等！常见的心脏病主要是冠心病、心衰和心律失常！但在心脏病的治疗中，很多人会发现，心脏病病人需要把心率控制的很低，这是为什么呢？

 

一、心脏病病人为什么要控制心率？

 

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。心脏病患者要控制心率，主要是心率降低以后，会减少心肌耗氧和心脏做功，同时部分降低心率的药物还可以起到抑制心肌重构、降低交感神经张力、改善疾病预后的作用！这些好处可不是我随口胡诌，这些都是有大规模的临床研究实验做前提，相关指南进行明确的！也就是说，心脏病患者，在合理的心率区间内，其心率越慢，有可能预后越好，所以心脏病病人要控制心率！

 

 

二、心脏病病人心率应该控制到多少？

 

心脏病种类不同，其对心率的要求也不尽相同！但根据患者疾患疾病不同，一般建议心衰患者心率应控制在每分钟55-60次/分；冠心病患者应把心率控制在60次/分左右；高血压患者也应该让患者静息心率在75次/分以下！针对其他情况的心脏病，其心率要求也不尽相同！

三、怎样把心脏病病人心率控制达标？

 

控制和降低心率的药物有很多，比如常见的β受体阻滞剂，代表药物为洛尔类如美托洛尔、比索洛尔等！还有窦房结功能抑制剂，代表药物如伊伐布雷定！这两类药物有证据可以改善患者预后！其次还有钙离子拮抗剂，如地尔硫卓，以及其他的抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等也都可以降低心率！但这些药物如何使用，需要根据患者的具体情况来具体选择，不可盲目使用！

 

看懂了吗？控制心率对于心脏病病人好处很多，但药物也很多，使用的时候一定根据情况合理选用！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

以下自我调节以降低血压的方法，特别适用于轻度和中度高血压患者。这包括采用心脏健康饮食、限制盐、减少咖啡因和酒精摄入、适度运动、控制体重、减轻压力、戒烟限酒以及增加钾的摄入。

这些方法有助于降低血压，改善心血管健康，但对于严重高血压或病理性高血压患者，这些方法可能不足以控制血压，应当遵循医生的建议，根据具体情况进行合适的药物治疗。无论如何，在采取任何自我调节方法之前，都应咨询医生。

想要了解身体的健康情况，其实有时是不用非要去医院检查就能知道的，我们的身体自己就 会告诉我们，从各种方面。我们的手和叫是我们经常食用的身体部位，也是我们身体中各个器官的反射区。身体的健康情况，很多都能从手上得知。我国中医学研究便是，心脏的反射区就在左手部的大鱼际部位。这个部位就位于正面大拇指根部，也就是手掌中最明显的突起。

  

从这个部位，我们可以看出很多心脏的问题，心脏的健康情况也会从这里传达给我们。所以若是手掌上出现这几种情况就要小心了。

 

出现红点

 

如果心脏反射区也就是大鱼际区出现了红色小斑点，这就代表着我们心火旺盛。这个时候可能会出现心烦意乱，口舌溃烂，失眠等症状，出现了也注意降火了。

  
出现凸起

 

在我们大拇指根部的中间位置有个点，这个传达心脏冠状动脉表现的一个区域。在正常状态下，这个区域是什么都看不出现或者有凸起这都是正常状态。但是如果出现弯曲状的凸起，那就要重视了，这个能是动脉硬化的前兆，严重的甚至会导致心梗的出现。

 

出现疼痛

 

如果你用手在心脏反射区从上往下揉推五六次后，出现了明显的疼痛或者觉得有异物感，就像是气泡的感觉，那就有可能是你心脏异常导致的，出现了注意警惕。

  
手掌发青

 

有专家表明过，如果在大鱼际外侧，心脏传导的部位，出现明显的发青情况时，最好注意观察自己是否出现了心慌，心悸等情况，若是出现可能就是心脏出现异常导致的。

 

 

心脏不好的人注意这几点：

 

饮食

 

心脏不好的人在饮食方面一定要注意，想要身体健康，饮食是我们重视的一件事。如果你感到心脏不适，最好减少吸烟喝酒的次数，且少吃一些肪高油腻的食品，还有一些辛辣刺激的食物。可以多吃点大米，高粱等粗粮品，还有豆制品，鸡鸭牛或者奶制品，蔬菜水果或者鱼类等食物。

  
心态

 

想要身体健康，心态也是一方面，一个乐观有活力的心态有主意我们身心健康，要知道很多疾病都是有情绪引发的，在工作生活方面也不要给自己太大的压力，注意休息，劳逸结合。

 

身体是否健康，我们完全可以从身体上看出来，只是有时这种变化很细小，我们难以发现，不过只要我们细心一点，真正想要了解自身的健康情况，还能能发现的。

血压低压高是指舒张压大于90mmHg，可分为原发性和继发性舒张压升高，建议通过一般治疗、药物治疗等帮助改善。

1.原发性舒张压升高：原发性舒张压升高，通常考虑与遗传环境，生活方式等危险因素相关。建议饮食上注意戒烟戒酒、低钠饮食、补充钾盐、减少脂肪摄入控制肥胖、血脂异常、血糖升高等逆转危险因素。遵医嘱给予专业治疗，临床常用药物包括盐酸普萘洛尔片、硝苯地平缓释片、卡托普利片、氯沙坦钾胶囊等治疗。

2.继发性舒张压升高：继发性舒张压升高通常由某些疾病所导致，常见疾病包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等有关。如原发性固醛酮增多症通常是由肾上腺皮质腺瘤或癌种所致，可以通过手术切除治疗。嗜铬细胞瘤多为良性，手术切除治疗效果比较好。在不同日期和时间测量超过三次，舒张压大于90mmHg可诊断为高血压，建议到医院心血管内科就诊，配合医生进行相关检查，明确原因后遵医嘱治疗。

胆固醇也分好与坏？那我们只要多吃好胆固醇就好啦！可是，饮食中的胆固醇并不能如此拆分，胆固醇的好坏之分只存在于人体中。

 

 

一、好胆固醇——HDL-C

 

胆固醇是细胞膜的重要组分，它处在流动的磷脂之中，宛若“基石”一样起着稳定和支撑的作用。除此之外，胆固醇还存在于细胞内和细胞外的间质中，如果过量堆积，会引发脂肪肝和冠心病等疾病^[1]！

 

可见，人体并不欢迎胆固醇的“滞留”，倾向于送走多余的部分，维持自身的稳定。此时，“脂质管控中心”肝脏会派出“遣送车”——高密度脂蛋白（HDL），它由磷脂膜、载脂蛋白组装而成，起着将胆固醇遣返回肝脏处置的功能。

 

而这部分愿意“上车”的胆固醇就是好胆固醇了，我们把它们叫做高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。这部分胆固醇被运回肝脏后，有的用于合成胆汁酸，有的直接通过胆汁排出体外，被“遣送出国”，而不会居留于体内。因此HDL-C越多，我们患各种心血管疾病的风险往往也越小。

 

二、坏胆固醇——LDL-C

 

肝脏作为“脂质管控中心”，在脂肪的运输中起着重要的中转作用。肝脏脂肪酸后，用于合成内源性甘油三酯，随后派出“运送车”——极低密度脂蛋白（VLDL），将甘油三酯、磷脂膜、载脂蛋白和小部分胆固醇组装在一起，发往全身各处组织。途中，脂肪“到站”下车，来自HDL的一部分胆固醇“偷渡”上车，让VLDL的密度越来越大，向着中密度脂蛋白（IDL）到低密度脂蛋白（LDL）的方向发展。

 

 

偷偷搭乘在LDL上的这部分胆固醇就是坏胆固醇了，我们把它们叫做低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。有2/3的LDL被“抓捕”回肝脏，剩余1/3则被巨噬细胞等吞噬。巨噬细胞如果“吃撑”了，会涨破形成泡沫细胞，泡沫细胞再堆积在动脉内皮，形成不规则的粥样斑块，最终就会导致动脉粥样硬化^[2]。可见，过多的LDL-C对人体不利，属于坏胆固醇。

 

三、“去好留坏”三大措施

 

1.  控制体重

LDL由VLDL转变而来，VLDL最初的“目的”是转运脂肪。可见要想控制LDL，首当其冲要控制体内的脂肪含量。为了预防肥胖，我们应该减少每天摄入食物的总能量，同时调整饮食结构，限制高油饮食，将体重控制在正常范围内（BMI：20.0～23.9kg/m2）^[3]。

 

 

2.  戒烟戒酒

戒烟戒酒有助于预防动脉粥样硬化等心血管疾病，提倡大家从现在做起。

 

3.  坚持运动

推荐大家每周运动5～7天，每次保证30min的中等强度运动，自行车和跑步都是不错的选择^[3]。这样做既有利于控制体重，也能改善脂代谢，防治血脂异常^[4]。

 

胆固醇有好有坏，好坏比例失调不利于人体心血管健康。控制体重、戒烟戒酒、坚持运动，防治血脂异常，从现在做起！

 

【参考文献】

[1]王丽娟,宋保亮.小肠胆固醇吸收的研究进展[J].生命的化学,2014,34(03):318-328.

[2]杨宝瑜,高天琦,李洋,高兵,芦秀丽.细胞胆固醇的生理功能及其代谢异常相关疾病的研究进展[J].中国细胞生物学学报,2017,39(12):1642-1650.

[3]诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.

[4]任超学,姜涛,王琨,杜新星.运动干预对脂代谢异常人群血脂及体成分的影响[J].西安体育学院学报,2017,34(05):607-613.