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围绝经期女性,当心难言之隐
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者:重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳
根据我国《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》建议,出现三大类症状的人群可以补充雌激素治疗。三大类症状主要有:月经紊乱、潮热、盗汗等血管舒缩症状;阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状;低骨量及骨质疏松。
但如果患者有原因不明的阴道出血、患有乳腺癌或者性激素依赖性恶性肿瘤,患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内),严重的肝、肾功能障碍等情况,则需要避免使用雌激素。
雌激素可以通过口服或者非肠道途径补充,口服优先选择天然制剂,主要包括结合雌激素和戊酸雌二醇。
非肠道途径又可分为经皮吸收雌激素和阴道局部应用雌激素。经皮吸收雌激素避免了肝脏的首过效应,生物利用度高,对于以甘油三酯增高为主的血脂异常、有糖尿病和高血压且需要应用雌激素的患者更安全。而经阴道用雌激素对阴道干涩、性交疼痛以及萎缩性阴道炎等泌尿生殖道萎缩症状效果较好。
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作者:重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳
女性进入围绝经期后,是可以排卵的。围绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退的一个时期,这个时期可能长达5-10年。进入围绝经期后,卵巢功能因为没有完全衰竭,会分泌雌激素,所以在此时期女性依然会来月经,只是月经的表现不像从前那样规则。卵巢仍然会有一些卵泡发育、所以说会有排卵。
但因卵巢老化,所以排卵并不规则,平时所排出的卵子也多是不健康卵子,如果和精子结合,胎儿容易发生早产,畸形率也比较高。因此,在围绝经期女性也是需要避孕的。
进入围绝经期后,女性卵巢的功能开始一天不如一天,黄体的功能也呈渐进式衰退,所以慢慢的卵泡也会在发育到某一节点时自行萎缩,从开始的可排卵,到后来的不再排卵。
有些人的肌瘤在绝经以后长大了。我们就要非常地小心了,即使绝经以后也建议做手术,因为肌瘤也有不到1%的人会发生恶变,发病率是很高,还是有一部分人是会发展成恶性病变。
并不是越晚绝经越好,不生育对女人不好。晚绝经会增加雌激素暴露的时段,雌激素暴露的时间越长子宫内膜癌的风险越大,并不是越晚绝经越好。随着在生育成本的越来越高,很多女性就不愿意生孩子,但是不生孩子内膜癌的风险也会增加,怀孕的过程和哺乳的过程其实是对子宫内膜的保护的过程。
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50岁绝经后同房阴道干涩,这是很常见的症状。因为女性都要经历绝经时期,绝经后最大的表现是雌激素水平减低,阴道分泌包括外阴分泌、宫颈分泌还有子宫内膜分泌等减少,所以阴道干涩,在绝经期女性的当中比较多见。尤其是女性绝经1-2年后,阴道干涩的情况非常明显。若出现绝经后同房阴道干涩的情况,可以有以下处理方法:第一,自己要跟先生沟通,告诉他现在的妳是什么样的状况,告诉他同房如果没有兴奋的时候,强行进入是非常困难的,会引起阴道损伤。第二,可以外用雌激素的补充,,甚至现在有口服的替勃龙补充,改善这种状况。第三,使用医用的润滑油缓解一下,在同房时提早使用,改善阴道干涩的情况。
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作者:重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳
造成围绝经期综合征的原因具体有两种,一种是生理性的卵巢功能衰竭,这是一种衰退的自然现象,另外一种就是因为手术而引起的病理性的卵巢功能异常。
女性身体的雌激素正常分泌,影响着女性的特征和所有的生理功能。有数据显示,雌激素在女性的身体上的作用位点多达三百多个。围绝经期由于卵巢功能逐渐减退,雌激素呈波动性下降,这种波动性可能很大,从而导致女性出现月经改变、情绪改变、血管舒缩症状、精神症状等等一系列不适。
另外,围绝经期综合症还与遗传相关,比如说两个孪生的姐妹,如果同时出现了围绝经期综合征,那么她们开始的时间不但完全地相同,另外身体出现的症状还有围绝经期综合症持续的时间也非常的相似。
围绝经期有什么表现?
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作者:山东中医药大学第二附属医院 康复科医师 马文静
绝经十多年又来潮,千万要重视了!
那是一个普通的午后,47岁的我正在家中享受悠闲的时光。突然,我意识到这个月月经还没来,量也变得特别少。我心里有些不安,但又不想去医院排队等待,于是决定试试互联网医院。
我选择了京东互联网医院,注册后很快就找到了一位经验丰富的妇科医生。医生非常耐心,详细询问了我的病情,并根据我的描述给出了初步判断:“如果排除怀孕的可能性的话,考虑是围绝经期改变。”
听到这里,我心里一惊,但医生很快又安慰我说:“这是正常的生理改变,并不一定会马上绝经。”医生的话让我松了一口气,他接着解释:“女性快绝经前要经历一段1到3年不等月经稀少、不调的过程,并不一定会马上绝经。”
我继续询问医生是否需要调理,医生告诉我:“没有明显更年期症状,一般顺其自然就好。”听到这里,我心里更加放心了。医生还提醒我:“真正绝经前还有个过程,时间充裕,请留言,晚点会回复,午休中。”
几天后,医生回复了我的留言,他告诉我:“虽然怀孕几率不大,但是也是有可能怀孕的。”医生的话让我更加重视自己的身体状况,同时也对我的医生充满了信任。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我倍感安心,他不仅解答了我的疑问,还给了我很多有益的建议。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为越来越多的人带来健康和便利。
在一天晴朗的上午,我通过京东互联网医院找到了一位妇科医生进行线上问诊,我的主诉是围绝经期综合症,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
医生非常耐心地询问我的症状和病史,经过详细的沟通和评估,医生给出了针对性的治疗建议,并开具了合适的处方。我感到非常满意和放心,因为医生不仅专业,还很关心我的健康。
在医生的建议下,我按时服用药物,并定期进行复诊,我的症状得到了明显改善。我对京东互联网医院和医生的服务非常满意,感谢他们为我提供了这么便捷和贴心的医疗服务。
那是一个普通的周末,我像往常一样坐在电脑前,突然,一个消息弹了出来。是京东互联网医院的邀请,我犹豫了一下,还是接受了。这是我第一次尝试线上问诊,心里多少有些紧张。
我选择了生殖健康与不孕症科的***医生。她很耐心,详细询问了我的病情,包括停经的情况。我告诉她,我已经停经两个月了,去本地医院查了,医生说已经绝经了。
听到这个消息,我心里很难过,觉得自己好像一下子就老了。但是,***医生却安慰我,她说40岁之后绝经都是正常的,而且可以用药来减轻缺乏雌激素的不适。
于是,我开始用药。这个过程并不容易,有时候会有一些副作用,但是***医生都会耐心地给我解释,告诉我如何应对。她还建议我到大医院的更年期专科门诊随诊,以便更好地监控病情。
通过这段时间的治疗,我感觉好多了。虽然绝经是不可避免的,但是通过正确的治疗,我能够更好地应对这个阶段。我也学会了如何与医生沟通,如何更好地照顾自己。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,现代医疗技术的发展为我们提供了很多便利。只要有心,我们就可以在任何地方得到专业的医疗服务。
我是一名49岁的女性,最近发现自己的月经已经停止了5个月,这让我感到有些担忧。因为单身,并且年龄已经接近绝经期,我决定向医生咨询一下这个问题。
我曾经在一个互联网医院接受过治疗,医生给我开了黄体酮胶囊,但是停药6天了月经还未来临。我向医生询问了是否可以尝试一些大豆异黄酮作为保健品,医生告诉我可能是因为体内雌激素水平太低,导致子宫内膜没有增厚,从而影响月经正常来潮。
医生建议我去医院做B超和性激素检查,以确定是否快要绝经。我有些担心,因为疫情原因去医院不太方便,但医生还是建议我先去检查一下,以确定治疗方案。
我问及医生关于大豆异黄酮的作用和与黄体酮胶囊的区别,医生解释说大豆异黄酮类似于雌激素的作用,但也存在一定的风险,具体副作用需要查看说明书。医生还提醒我,如果真的要绝经,可以顺其自然,不过建议我先检查再考虑是否需要开药治疗。
虽然医生给我的建议让我有些担忧,但我还是决定先观察一段时间,看看月经是否会自然来潮。如果几天后仍未有好转,我会尽快去医院检查。感谢医生的耐心解答和专业建议。
我在两年前绝经后,身体情况一直不太好,总觉得浑身难受。后来去医院检查,医生开了克龄蒙给我服用。因为疫情的原因,我一直没有及时买到药,所以想通过互联网医院的方式继续购买这个药。在与医生的沟通中,他非常耐心地解答了我的问题,并为我开具了处方。虽然最终只能开四盒药,但医生还是建议我在服药后停够七天就可以继续下一盒,并且还详细告诉我,月经结束后可以继续服用药物。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到很满意。
在互联网医院上,医生与患者之间的沟通可以说是非常方便和及时的。我在问诊过程中感受到了医生的专业知识和良好沟通能力,这让我对互联网医院的服务印象非常好。同时,医生在问诊结束后还提醒我,用药期间如有不适要及时去线下医院就诊,这种贴心的关怀让我觉得非常温暖。总的来说,我对互联网医院的服务体验非常满意,感谢医生的耐心和专业。
绝经后卵巢再次出现不规则经血,这一现象被称为“卵巢倒开花”。妇科专家指出,这并非正常生理现象,而是卵巢肿瘤的警示信号。
案例:50岁的唐女士近期出现不规则经血,以为是返老还童,经检查发现是卵巢良性肿瘤。
专家提醒,绝经后出现经血需警惕卵巢肿瘤,应及时进行内分泌检查和B超盆腔检查。
卵巢肿瘤的成因可能与生殖道肿瘤、生殖道炎症、内分泌紊乱、滥用药物等因素有关。
预防卵巢肿瘤,女性应注重日常保养,定期体检,关注自身健康状况。
医院:南溪山医院妇产科
科室:妇产科
我最近感到身体不适,特别是在绝经期和围经期的时候,经常出现一些疾病的症状。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。
在开始问诊之前,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,这让我感到很安心,因为医生的专业态度让我觉得自己处在安全可靠的环境中。接着医生告诉我本次问诊可持续2天,这样的灵活安排让我感到很贴心。
医生非常友善地与我交流,详细阅读我的病历资料后,给予了专业的建议。我提到了卵巢囊肿和脚底板发热的情况,医生耐心地解答了我的问题,并提出了合理的治疗建议。我还咨询了肿瘤标志物化验的事情,医生也给予了专业的解释。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的身体状况有了更清晰的了解。我对互联网医院的服务感到非常满意,我相信在这里可以得到专业的医疗咨询和支持。
那是一个普通的周四下午,我在家里犹豫着是否要预约医生。最近,我的月经总是拖拖拉拉,不干净,让我感到十分困扰。在朋友的推荐下,我决定尝试互联网医院的服务。
预约成功后,我按照指示准备了一些病历资料,然后通过互联网平台与医生进行了沟通。医生***在了解了我的情况后,详细询问了我的月经周期、月经量、是否有痛经等问题,并耐心地为我解答了疑惑。
在得知我之前已经做了妇科超声后,医生***让我详细描述了超声报告的内容。根据我的描述,医生初步判断我可能患有功能性子宫出血。她告诉我,这种情况可能是由于卵巢早衰引起的,建议我继续观察并定期进行B超检查。
在与医生***的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还安慰我说,这种情况并不罕见,只要及时治疗,是可以得到控制的。她还告诉我,我可以尝试服用康缘桂枝茯苓胶囊来缓解症状。
经过一段时间的治疗,我的月经情况确实有所改善。我非常感谢医生***的耐心和关怀,也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。
如今,我每次遇到健康问题,都会首先想到互联网医院。我相信,在医生们的专业指导下,我一定能够战胜疾病,拥有健康的生活。
那天,我如往常一样,坐在家里,心情有些低落。我知道,我的生活因为一个名叫阴道干涩的问题而变得不再完整。25年前,我迎来了我的女儿,那时的喜悦让我忽略了身体的一些不适。然而,随着时间的推移,这些不适逐渐加剧,尤其是当我52岁,进入绝经阶段后,情况变得更加严重。
那天,我在互联网医院挂了一个妇科医生的号。医生***非常耐心,她听我讲述了我的情况,没有打断我,只是静静地听着。她问我:“现在52岁处于绝经阶段,情况更加加剧了,对吧?”我点了点头。
医生接着问:“有没有尝试过使用润滑液?”我回答:“是的,每次同房都必须使用润滑液,否则疼痛得难以忍受。”医生似乎对我的病情有了更深的了解,她继续问:“有没有使用过雌三醇软膏?”我回答:“是的,前段时间用过,感觉还好不再疼痛了。”
然而,当我提到后来停了两个月又开始疼痛时,医生似乎更加重视了我的病情。她告诉我:“或者你可以试试普罗雌烯阴道用软胶囊。”我听了之后,不禁有些担忧:“我想问用雌激素乳膏有危险吗?会致癌吗?谢谢医生。”医生回答:“我看有消字的还有药字的雌激素乳膏,用那个好些?药字的贵不少,两种有区别吗?不懂。”
医生告诉我:“是红利来结合雌激素乳膏吗?还有一个是祥医堂雌三醇雌激素乳膏。红利来是药字120,祥医堂是消字35,价格差别有点大,不知道买那一种。”我犹豫了一下,最终还是选择了红利来。
当医生告诉我:“用红利来,这个比较好”时,我感到非常欣慰。感谢医生的专业和耐心,让我在互联网医院得到了很好的服务。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
今天我在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业诊疗建议。
通过简单的文字描述,医生就能够详细了解我的病情,并为我提供了详细的治疗方案。
在整个问诊过程中,医生不仅耐心倾听我的主诉,还提供了很多支持和建议,给了我很大的安慰。
医生的专业知识和良好沟通能力让我对线上问诊有了更深的认识,也更加信任互联网医院的服务。