糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我是一个平凡的上班族，生活看似平静无波，但实际上却隐藏着一场深深的困扰。我的性生活时间越来越短，敏感度也越来越高，甚至有时候一分钟都不到就结束了。这种情况让我感到极度的挫败和尴尬，影响了我的自信和生活质量。我开始怀疑自己是不是得了什么病，于是决定寻求专业的帮助。

我听说了京东互联网医院，决定在线上进行咨询。通过与一位经验丰富的男科医生的交流，我逐渐了解到自己的问题可能是由肾虚引起的早泄。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给我开了一些对症的药物。虽然我对这种治疗方式持怀疑态度，但我还是决定试一试。

在服用药物的过程中，我也开始调整自己的生活方式，尽量避免熬夜、抽烟和喝酒，多进行运动，放松心情。慢慢地，我发现自己的症状有所改善，性生活时间也逐渐延长。这个经历让我意识到，健康问题不应该被忽视，及时寻求专业的帮助是非常重要的。

脱发，是许多人面临的问题，尤其是发际线后移的困扰。你是否也曾被称为‘人间蒲公英’？别担心，今天我们来聊聊如何应对脱发问题。

米诺地尔作为一款生发药品，相信大家都不陌生。但是，你是否真的了解如何正确使用它呢？下面以达霏欣米诺地尔搽剂为例，为大家详细讲解正确的使用方法。

首先，在使用时需确保头发和头皮完全干燥。然后，将脱发区域中的稀疏头发分开，裸露出头皮。每天两次，每次使用1ml（约6喷）的米诺地尔搽剂，直接喷到或涂抹到脱发的头皮上。用药后建议按摩3-5分钟，让药物充分吸收。需要注意的是，药物需在头皮停留至少4小时，以保证效果。最后，涂抹/按摩完毕后，请及时洗手，并避免药物接触到脸上、身体等其他区域，以免引起多毛症。

有些人可能会问，为什么用了米诺地尔搽剂却没有效果呢？其实，根据2014年《中国雄激素性秃发诊疗指南》，米诺地尔平均起效时间为12周，建议用药半年至1年以上，有效率可达50%-85%。头发有自己的生长周期，需要耐心等待，坚持用药，才能看到效果。

还有一部分患者在使用米诺地尔后会出现所谓的“狂脱期”，即用药2-4周后，毛发脱落增加。这是因为药物加速了毛囊的新生，使原本处于休止期的毛发提前脱落。不必担心，一般再继续用药2-4周后，这种现象会自行停止。

多毛症是米诺地尔搽剂可能引起的不良反应之一。多毛现象多出现于女性患者，主要原因有两个：一是用药浓度过高，建议选择低浓度的2%米诺地尔；二是操作不当，使用后没有及时清洁导致药液与其他部位皮肤接触。多毛现象发生后不必担心，停药3-6个月即可自行恢复。

总的来说，米诺地尔搽剂是一款安全有效的生发药品。只要正确使用，坚持疗程，就能看到明显的生发效果。

下肢浮肿是许多疾病的一个常见症状，其中心脏病是导致下肢浮肿的重要原因之一。那么，下肢浮肿的心脏病是否严重呢？本文将为您详细解析。

首先，我们需要了解下肢浮肿的原因。下肢浮肿可能是由心脏功能不全、肾脏疾病、静脉曲张等多种原因引起的。而心脏病，尤其是心衰，是导致下肢浮肿的常见原因之一。

心脏病导致下肢浮肿的原理是，心脏功能不全会导致血液回流受阻，从而在下肢形成静脉压力，使得组织液渗出，导致浮肿。此外，心脏功能不全还会导致肾脏功能受损，进一步加重下肢浮肿。

那么，下肢浮肿的心脏病是否严重呢？这取决于心脏病的类型、严重程度以及患者的整体健康状况。心衰是一种严重的心脏病，如果不及时治疗，可能会导致心脏功能进一步恶化，甚至危及生命。因此，对于下肢浮肿的患者，尤其是伴有呼吸困难、胸痛等症状的患者，应及时就医，进行相关检查和治疗。

对于下肢浮肿的心脏病患者，治疗主要包括以下几个方面：

• 药物治疗：如利尿剂、ACE抑制剂等，以减轻心脏负担和改善心脏功能。
• 生活方式调整：如控制体重、戒烟限酒、低盐饮食等，以降低心脏负担。
• 手术治疗：对于某些心脏病，如心脏瓣膜病变等，可能需要进行手术治疗。

此外，患者还应注意日常保养，如定期进行体检、遵医嘱用药等，以控制病情，提高生活质量。

总之，下肢浮肿的心脏病是一种严重疾病，患者应及时就医，进行相关检查和治疗，以控制病情，提高生活质量。

打呼噜是一种常见的睡眠障碍，不仅影响患者的睡眠质量，还可能引发一系列健康问题。扁桃体肥大是导致打呼噜的常见原因之一。北京协和医院耳鼻喉科专家李五一教授对打呼噜和扁桃体肥大的诊断与治疗有着丰富的临床经验。

打呼噜的发生与多种因素有关，包括解剖结构、体重、睡眠姿势等。扁桃体肥大是指扁桃体过度增生，导致呼吸道狭窄，从而引起打呼噜。此外，打呼噜还可能与其他疾病有关，如睡眠呼吸暂停综合征、鼻炎、鼻窦炎等。

北京协和医院李五一教授指出，针对打呼噜和扁桃体肥大的治疗主要包括以下几种：

• 改善生活习惯：保持健康体重、戒烟限酒、调整睡眠姿势等。
• 药物治疗：使用抗组胺药物、鼻腔喷剂等缓解鼻塞症状。
• 手术治疗：对于重度打呼噜和扁桃体肥大患者，可能需要进行手术治疗，如扁桃体切除术、鼻中隔矫正术等。

李五一教授强调，打呼噜和扁桃体肥大需要引起重视，及早诊断和治疗，可以有效改善睡眠质量，预防并发症的发生。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

• 保持室内空气流通，避免空气污染。
• 注意个人卫生，预防感冒和呼吸道感染。
• 进行适当的体育锻炼，增强体质。

北京协和医院耳鼻喉科作为国内领先的耳鼻喉诊疗中心，拥有经验丰富的专家团队和先进的诊疗设备，为患者提供优质的医疗服务。

尖锐湿疣，作为一种常见的性传播疾病，在我国古代被称为‘千日疮’、‘臊瘊’或‘臊疣’。中医中药作为我国传统医学的重要组成部分，在尖锐湿疣的治疗中发挥着重要作用。那么，中药治疗尖锐湿疣有哪些常用方剂？哪些方剂疗效更确切呢？本文将为您一一揭晓。

首先，让我们来了解一下尖锐湿疣的常见中药方剂：

1. 复方苦参洗剂：由苦参、蒲公英、紫花地丁、黄柏、银花、蛇床子、艾叶、薄荷等组成。具有清热解毒、燥湿止痒的功效，适用于尖锐湿疣的局部治疗。

2. 狼毒公英外洗方：由狼毒、蒲公英、地肤子、藤梨根、透骨草、黄柏、明矾、冰片等组成。具有清热解毒、化湿止痒的功效，适用于尖锐湿疣的局部治疗。

3. 根叶煎剂：由板蓝根、大青叶、金钱草、大黄等组成。既可以内服，也可以用于局部清洗，具有清热解毒、燥湿除疣的功效。

4. 尖锐湿疣专利配方：该配方自2004年以来应用于临床治疗，疗效显著。根据患者个人病情和体质合理组方用药，采用“口服结合泡洗”的方式温和治疗，可有效减轻患者痛苦，避免留疤问题。

除了上述中药方剂，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生，保持患处清洁干燥。

3. 避免不洁性接触，预防性传播。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

尖锐湿疣的治疗需要综合运用多种方法，中药治疗只是其中一种。患者在接受治疗时，应遵循医生的建议，合理用药，切勿盲目就医。

我是一名新晋的妈妈，刚刚生完第二个宝宝。然而，随着时间的推移，我开始注意到一些不寻常的症状。首先是月经的延迟，已经超过了一个月。其次，每次同房后都会有少量出血，这让我非常担心。起初，我以为这只是产后恢复的正常现象，但当这种情况持续了几个月后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，非常方便。我填写了相关信息并提交了我的问题。很快，一位经验丰富的医生回复了我，并建议我进行超声检查以了解内膜的情况。

在等待医生的详细回复时，我开始思考自己的生活习惯是否有所改变。是否是因为照顾两个孩子而忽视了自己的身体？我开始反思自己的饮食和作息规律，是否需要做出一些调整来改善自己的健康状况。

当医生最终回复我时，他解释说，我的症状可能是由于激素水平还未完全恢复，导致内膜没有增生。同时，他也提醒我要注意宫颈的健康，建议我进行宫颈防癌涂片和超声检查，以排除其他可能的健康问题。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还意识到自己需要更加关注自己的身体健康。虽然这次经历让我感到了一些焦虑和不安，但最终我找到了解决问题的方法，并且学到了如何更好地照顾自己和家人。

近年来，随着医疗技术的不断发展，肺部结节成为了临床医生关注的焦点。许多患者对肺结节产生了担忧，尤其是磨玻璃性质的肺结节，更是让许多患者及家属焦虑不已。本文将围绕磨玻璃结节展开，探讨其性质、诊断及治疗。

一、磨玻璃结节概述

磨玻璃结节，顾名思义，是指肺部结节呈现出磨砂玻璃样的密度，边缘模糊不清。根据结节内部成分的不同，磨玻璃结节可分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。其中，混合磨玻璃结节更易恶变。

二、磨玻璃结节的诊断

诊断磨玻璃结节主要依靠影像学检查，如CT、PET-CT等。医生会根据结节的形态、大小、边缘、内部成分等因素进行综合判断。

三、磨玻璃结节的治疗

对于磨玻璃结节的治疗，主要根据其性质、大小、位置等因素决定。以下是一些常见情况：

• 良性磨玻璃结节：可定期复查，无需特殊治疗。
• 恶性磨玻璃结节：需进行手术治疗，如肺叶切除、肺段切除等。
• 可疑磨玻璃结节：需进行活检等进一步检查，明确性质后再制定治疗方案。

四、磨玻璃结节的预防

预防磨玻璃结节，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。以下是一些建议：

• 定期进行体检，特别是胸部CT检查。
• 养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持室内空气清新。
• 注意饮食，均衡营养，增强体质。
• 加强体育锻炼，提高免疫力。

五、结语

磨玻璃结节虽然让人担忧，但只要我们保持良好的生活习惯，及时进行体检，就能有效预防和发现。对于已发现的磨玻璃结节，也要保持积极的心态，积极配合医生进行治疗。

在忙碌的生活节奏中，健康成为我们最为关注的焦点。诚心相爱，不仅体现在彼此的关怀与陪伴，更体现在对自身健康的重视。12月27日，让我们相约京东健康，共同关注健康，守护彼此。

一、疾病预防，从日常做起

疾病的发生往往与我们的生活习惯密切相关。要想预防疾病，首先要从日常生活中的点滴做起。合理膳食、规律作息、适度运动，这些看似简单的生活方式，却是预防疾病的关键。

二、科学用药，安全第一

药物是治疗疾病的重要手段，但药物的使用必须科学合理。在京东健康，我们为您提供了专业的用药指导，让您在用药过程中更加安全、放心。

三、专业治疗，精准医疗

针对不同的疾病，我们需要采取不同的治疗方法。京东健康拥有一支专业的医疗团队，为您提供精准的医疗方案，让您在治疗过程中得到最佳的疗效。

四、日常保养，呵护健康

除了疾病治疗，日常保养同样重要。京东健康为您提供丰富的健康知识，帮助您了解如何保养身体，提高生活质量。

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诚心相爱，约惠健康，12月27日，让我们不见不散！在京东健康，我们一起守护彼此的健康，共创美好生活。

在医学领域，人最重要的能力无疑是治愈和拯救生命的能力。这种能力不仅体现在医生的专业技能上，更体现在他们对生命的尊重和关爱上。

首先，医生需要具备扎实的医学知识。这包括对疾病的深入了解、对治疗方法的熟练掌握以及对最新医学研究的前沿把握。只有不断学习、更新知识，才能在疾病面前游刃有余。

其次，医生需要具备良好的沟通能力。与患者建立良好的沟通是治疗成功的关键。医生需要耐心倾听患者的诉求，了解他们的病情和感受，给予他们支持和鼓励。

此外，医生还需要具备强大的心理素质。面对生死攸关的病情，医生需要有冷静的头脑和坚定的信念。在压力和困难面前，他们要始终保持乐观和积极的心态。

在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。这包括选择合适的药品、手术方式等。同时，医生还需要关注患者的日常生活，给予他们科学的健康指导。

在医疗行业中，还有许多其他的“能力”同样重要。比如，医院的管理能力、医疗设备的研发能力、医学研究的创新能力等。这些能力的提升，将有助于推动医学事业的发展，为人类健康事业做出更大的贡献。

我曾经是一个快乐、活泼的女孩，但自从我进入青春期以来，我的生活开始变得一团糟。每天早上醒来，我都会感到一股无名的恐惧和焦虑，好像有什么可怕的事情即将发生。这种感觉让我无法集中精力学习，甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。

我试图向家人和朋友寻求帮助，但他们都认为我只是在“矫情”，并告诉我要“振作起来”。然而，我的情绪波动却越来越频繁，直到有一天，我在学校突然崩溃了，哭得不能自已。从那以后，我的情况变得更加糟糕，经常莫名其妙地感到伤感和流泪。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的在线心理咨询服务。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是鼓起勇气拨打了24小时热线。接听电话的是一位非常友善的医生，他首先让我填写了一些心理测试问卷，随后根据我的回答，告诉我我可能患有抑郁症，并建议我尽快去线下医院就诊。

这次经历让我意识到，心理健康同样重要，不能忽视。现在，我正在接受专业的治疗，逐渐恢复了往日的活力和自信。我希望通过我的故事，能够帮助更多像我一样的青少年，及时寻求专业帮助，不要让心理问题影响到自己的生活和学习。