俗话都说月子里很重要，不能看书，不能流泪，不能怎么怎么样，但这个都是俗话说，没有科学根据。而很多人在月子里，多少有一些产后抑郁症的情况，就容易伤心流泪，一般来说对眼睛不会有什么后果。但是如果经常伤心肯定是不好，对自己也不好，对宝宝也不好。建议在月子里面保持心情舒畅，不要想那些伤心的问题。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

那天晚上，夜深人静，我躺在床上辗转反侧，心里满是焦虑和无助。产后四个月，我仿佛失去了自我，曾经乐观开朗的我，现在只剩无尽的烦恼和焦虑。我想起了那位温柔可亲的医生，于是拨通了互联网医院的电话。

电话那头，传来了医生轻柔的声音，她耐心地倾听我的诉说，不急不躁。我告诉她，自从生了孩子后，我好像变了一个人，不再有生活，不再有朋友，所有的事情都围绕着孩子。我甚至开始怀疑，这是不是产后抑郁。

医生告诉我，产后抑郁是很常见的现象，尤其是像她这样的新手妈妈。她建议我先做一些自我调节，比如养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找同学、闺蜜倾诉，转移注意力，正念冥想，活在当下，顺其自然为所当为。她还提醒我，在哺乳期不建议服用药物，以免影响孩子。

我听了医生的建议，开始尝试调整自己的心态。虽然效果并不明显，但我没有放弃。我开始关注自己的情绪变化，努力找到新的情绪宣泄方式。在这个过程中，我逐渐意识到，我需要更多的帮助。

于是，我又在互联网医院的平台上预约了心理咨询。在心理治疗师的帮助下，我学会了如何更好地应对自己的情绪，如何与伴侣沟通，如何处理家庭关系。慢慢地，我的情绪开始稳定下来，生活也逐渐恢复了往日的美好。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子，重拾了生活的乐趣。我要感谢那位温柔可亲的医生，是她的耐心和关爱，让我重新找回了自我。

那是一个阳光明媚的午后，产后100天的我，正面临着血糖未恢复的困扰。在未母乳喂养的情况下，餐后血糖高峰后移，经常餐后2小时血糖还在升高。这让我焦虑不已，生怕病情进一步恶化。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。于是，我鼓起勇气，通过线上问诊的方式，寻求专业医生的帮助。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我，我的血糖已经达到了需要口服降糖药的程度。他建议我口服糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖或伏格列波糖，并为我开具了处方。

在医生的建议下，我开始了治疗。服药初期，我确实出现了腹胀、排气增多等副作用，但医生告诉我，这属于正常现象，伏格列波糖的副作用相对较小，我可以尝试更换药物。

在医生的指导下，我逐渐掌握了如何控制饮食，遵循定时定量、少油少盐的原则，并且坚持运动。经过一段时间的努力，我的血糖逐渐稳定，生活也恢复了往日的平静。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。这让我对互联网医院充满了信心，也让我更加坚定了战胜疾病的决心。

如今，我已经走出了血糖困扰的阴影，重新拥抱了健康的生活。我要感谢那位默默付出的医生，是他让我重新找回了生活的希望。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个新手妈妈，正在经历着产后身体的各种不适。月经的突然来临，让我感到既意外又担忧。月经量异常多，大片血块不断，让我倍感焦虑。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***的耐心和专业让我感到十分安心。他详细询问了我的情况，并没有因为我是线上问诊而草率下结论。他告诉我，这种情况下，需要去医院做B超检查，以确定出血的原因。

在等待检查的日子里，医生***一直关注着我的情况。他告诉我，产后月经的异常可能是由于身体恢复不完全导致的，不必过于担忧。他还提醒我，保证营养摄入，多喝汤水，并保证充足的睡眠。当我咨询关于催乳颗粒的使用时，他告诉我，一般2周即可，并建议我不要喝红糖水、不要热水泡脚，也不要吃辛辣食物。

经过几天的观察，我的出血量明显减少。当我再次咨询医生时，他告诉我，如果现在出血很少了，可以不用特殊处理了。他再次提醒我，注意休息，不要过度劳累。

在整个过程中，医生***的耐心和专业让我深感温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他的每一次回复都让我感到安心和被关爱。

虽然现在我的病情有所好转，但我深知，这仅仅是开始。未来，我还会面临更多的挑战。但我相信，有了医生***的陪伴，我一定能够顺利度过每一个难关。

那是一个凌晨四点的夜晚，我拖着疲惫的身体，用手机打开了一家互联网医院的APP，想要寻求医生的帮助。我的产后身体恢复得并不好，浑身无力，冷热交替，让我整夜无法安眠。在APP上，我找到了一位中医消化科的医生，向她详细描述了我的症状。

医生回复得很及时，但告诉我她目前正忙于门诊，需要稍等。我有些着急，因为我的病情确实很严重，但我还是耐心地等待。终于，医生回复了，她告诉我，虽然她很忙，但会尽快为我处理。

第二天，医生给我开出了处方。她告诉我，由于荆芥穗暂时缺货，她换成了其他的药材。我有些担心，但医生告诉我，这是经过她深思熟虑的，我可以放心。

然而，当我拿到处方时，发现医生开的药是盐泽泻，而不是我想要的泽泻。我立刻联系了医生，她立刻为我解释了情况，并告诉我她已经在处方中做了修改。我感到非常安心，因为这位医生不仅专业，而且非常负责。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。虽然医生不在身边，但他们的专业和负责让我感到安心。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者受益。

我还记得那天晚上，我的世界突然变得模糊不清。产后四个月的我，正处于哺乳期的忙碌中，经常熬夜喂奶和玩手机。孕期的妊娠糖尿病也让我格外小心，产后被诊断为二型糖尿病更是让我倍感压力。近视18年，散光也一直困扰着我。然而，最近我开始出现飞蚊症，长期偏头痛伴随着眼睛和眼眶周边的疼痛。更可怕的是，我的左眼视野开始变小，出现黑雾状遮挡视野周边并慢慢向视野中间移动。看灯光时还有虹视，眼睛酸痛头痛恶心，简直无法忍受。

我急忙去了一家当地的眼科医院，医生做了眼底检查和瞳裂检查，但并没有发现任何异常。他们告诉我可能是玻璃体混浊导致的，需要继续观察。可我在国外，总觉得这个诊断不太靠谱。于是我决定尝试线上问诊，希望能得到更专业的意见。

通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的眼科医生。我们进行了详细的交流，医生问了我很多问题，包括眼压是多少，是否做过房角检测等。我告诉他国外医生没有帮我测量眼压，只看了眼底做了散瞳检测，并且说就是玻璃体混浊和脱离，没有办法治疗，需要继续观察。医生听完我的描述后，建议我到医院检测眼压，做房角的检测，需要排除是否有青光眼。他还提醒我，即使眼压正常也可能会有青光眼的风险。

我开始感到一丝恐慌，毕竟青光眼是一种不可逆的眼病。医生安慰我说，我的症状可能是视野残留，需要进一步检查才能确定。同时，他也关心我的整体健康状况，询问我是否有其他疾病或不适。我告诉他我有偏头痛，每次眼睛都很痛，这种情况已经十多年了。另外，我还有鼻炎和鼻中隔偏曲。医生建议我需要检查是否有眼底出血，需要检查视野变小的原因。建议做眼底照相，OCT检查确定，及房角检测。

我感激医生的耐心解答和专业建议，决定尽快去约定检查。虽然线上问诊不能替代实体医院的检查和治疗，但它至少让我有了一个方向，知道自己应该去做哪些检查。更重要的是，医生让我意识到，肝肾阴虚也可能导致眼睛出现问题。于是我开始调整自己的生活习惯，多休息，少熬夜，注意饮食和锻炼，希望能改善自己的整体健康状况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅可以为我提供及时的医疗咨询，还可以帮助我更好地管理自己的健康。感谢京东互联网医院，让我在异国他乡也能享受到优质的医疗服务。

那天晚上，我拖着疲惫的身体回到家中，一觉醒来，却发现自己耳朵闷堵，脑袋胀得像塞了棉花，左边太阳穴上方一阵阵酸痛。这让我想起了产后一年多内持续四肢酸胀的困扰。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生非常耐心，仔细倾听我的描述，并根据我的症状给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与熬夜、工作压力以及产后恢复有关。他建议我进行一些检查，包括激素水平检测、血压监测、妇科和泌尿系彩超等。他还提醒我，要加强锻炼，注意休息，并调整饮食。

在医生的指导下，我开始调整生活作息，加强锻炼，并按时进行各项检查。经过一段时间的努力，我的症状有了明显改善。我深深感受到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在忙碌的生活中，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务途径，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那天，我独自坐在太原市的家中，心情沉重。我的妻子，一个曾经充满活力的母亲，因为一次意外的引产，现在正艰难地坐在病床上。从她那苍白无力的脸上，我看到了一个女人的无助和恐惧。

她告诉我，自从引产后，晚上总是盗汗，身体虚弱的让人心疼。我上网查阅了一些资料，听说十全大补丸可以补气养血，于是决定给她试试。然而，她吃了一段时间后，盗汗的情况并没有得到改善。

我决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的中医妇产科医生。医生在了解了我的妻子的病情后，详细询问了她的饮食和生活习惯，并给出了专业的建议。

医生告诉我，妻子的症状可能是由于产后身体虚弱，气血两虚导致的。他建议停止服用十全大补丸，并给我开了一些中药，让我回家后给妻子熬制。他还特别强调，不要过于担心，妻子的恢复情况还不错。

在接下来的日子里，我按照医生的嘱托，为妻子熬制中药，并注意调整她的饮食和生活习惯。慢慢地，妻子的身体状况开始有了好转，盗汗的症状也减轻了不少。

这段经历让我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在京东互联网医院，我们找到了一位专业、负责任的医生，为我们的家庭带来了希望。