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糖足及时正确治疗不需截肢

糖足及时正确治疗不需截肢
发表人:王建华

糖尿病足溃烂感染及时控制,创面会逐渐愈合,避免截肢。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病足疾病介绍:
糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变,导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤,是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病足具有发病率高、治疗困难的特点,患者具有较高的截肢和死亡风险。
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  • 保健的手段,长期有脚跟痛,但是尿酸也正常,别的原因也找不到,有时候找到一些简易的治疗方式,例如泡泡脚,对大部分跟痛症的人是可以的。但有几类人是不适合于泡脚治疗后跟痛的,比如糖尿病足,糖尿病控制不好,有下肢的坏疽,一般这个时候泡脚不好。还有一个,儿童有脚跟痛,泡脚也不是很好的选择。另外,有些静脉曲张的患者去泡脚的时候会引起下肢的血液更加淤塞,热水泡脚还可以导致下肢曲张的人的毛细血管破裂。还有是严重的心血管疾病的人,泡脚的时间长了,就怕有时候短时间内增加心脏血管的负担,加重心脏的危险。当然,有脚癣的人有脚跟痛,泡脚也是要注意,脚癣有可能导致继发性的细菌感染,使得脚癣加重,这些要注意。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

    糖尿病足患者疼痛时,可以给予舒适体位,排除患者受压及止痛药缓解疼痛。配合物理疗法,比如听音乐、想象、看报、交谈等,通过分散患者的注意力,缓解焦虑等方式来减轻疼痛,使患者尽可能舒适的度过疼痛期。糖尿病足患者,如果想避免或减轻疼痛,应注意以下几方面:

    第一,控制血糖,保证血糖的平稳健康,这样能够尽量减少糖尿病足,对足部血管神经的损害,进而避免脚痛。

    第二,积极地治疗糖尿病,导致的血管神经病变,使用药物疏通阻塞的血管或扩张变窄的血管,使其恢复足部的供血,同时使用一些改善营养周围神经的药物,改善神经病变,这样可以减少疾病导致的疼痛感。

    第三,对于已经发生溃疡的足部,及时进行清创,控制感染,清创后每天换药促进疮面的愈合。治疗的过程中,还可以在细菌培养的基础上面,选择敏感的抗生素控制感染。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

    糖尿病足会导致足部的截肢、残疾,甚至会蔓延至腿部,但如果能做到早发现、早治疗,糖尿病足可以治愈。糖尿病足的早期症状主要有以下几方面:

    第一、患者的足部动脉搏动减弱、消失,主要是因为长期的糖尿病导致患者足部血液循环受阻。

    第二、足部的麻木、刺痛、烧灼痛或感觉丧失,感觉丧失是指神经病变所致,但突然动脉血管堵塞,也可使下肢的感觉丧失,但是下肢的动脉血管突然出现堵塞,也可以导致肢体失去感觉。

    第三、糖尿病足患者早期足部下垂的时候,足部会因此变成紫红色,血循环很差。

    第四、出现间歇性跛行,主要是因为患者下肢供血不足,患者行走一段时间之后下肢乏力,会严重的出现小腿的疼痛,这也是足部缺血的一种常见表现。

    第五、足部神经系统病变,长期糖尿病会导致患者的骨骼以及肌肉发生变化,肌肉萎缩、屈伸肌失去正常的牵引张力的平衡,趾间关节弯曲形成弓形、爪状足等足部畸形,导致严重后果。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

    糖尿病长期受到高血糖的影响,导致下肢血管的硬化,血管壁出现不同程度的增厚,弹性下降,血管内形成血栓,血栓会集结在一块生成斑块,导致下肢血管的闭塞,损伤肢端的神经,最终引起下肢组织病变。在这个阶段,糖尿病患者脚部非常脆弱,只要出现细小的伤口,都能让细菌感染,引起脚部的溃烂。糖尿病患者出现溃烂一般会有三个阶段:

    第一、早期阶段。早期的时候糖尿病患者也出现皮肤的瘙痒的表现,因为身体水分的缺失而让患者的皮肤变得特别的干燥,另外随着皮肤的干燥,皮肤的颜色也会逐渐变黑,出现色素的沉着。

    第二、中期阶段。糖尿病足发展到中期的时候出现的症状不仅是肉眼可以看到,患者还会出现具体的感觉,会感觉足部特别凉以及麻木,出现不灵敏的现象,对周围的温度感知下降,就容易让足部被烫伤或者冻伤而发生严重的糖尿病足。

    第三、中晚期阶段。糖尿病患者的足部情况就已经进入严重的状态,患者的足部会出现反应迟钝而局部皮肤组织会发生糜烂,而一些患者还会出现溃疡,在进行治疗时可能需要进行截肢,或者在这个阶段没有重视会让神经病变更严重,最后让周围神经都跟着受损。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

    糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,如不预防可能会有截肢的风险,因此糖尿病足要尽早预防,糖尿病足的预防主要有以下几点:

    第一、不要穿硬皮鞋,不要穿紧袜子,应做到尽量穿不挤脚的软质的鞋或运动鞋,尽量穿纯棉袜子,建议每天温水洗脚,洗后用毛巾擦干,同时还应该经常检查脚有无裂口。

    第二、多走路,下肢动脉缺血的病人,在脚没有受伤的情况下要多走路,往下肢侧肢血管增加血供,从而不被糖尿病足这个疾病侵害。

    第三、避免足部的烫伤,存在周围神经病变的患者,应该格外注意避免足部的烫伤。洗脚的时候要使用温水,避免烤火、热炕等,还需要做到每天检查鞋内有无异物。

    第四,发现趾甲变厚要处理得当。当糖尿病患者发现趾甲变厚需要重视处理,处理期间避免用力过大,剪破皮肤或造成甲沟炎、皮肤感染等。

    第五,控制血糖,想要有效的避免患糖尿病,还应积极的进行血糖的控制。

    第六,适当运动,只有控制了血糖才可以降低糖尿病足的概率,这就需要患者在日常生活中进行适当的运动。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

    糖尿病足早期的症状主要表现在两个方面:

    第一个方面是神经方面的症状,因为由于神经的病变,患者足部的感觉会变得迟钝,比如在穿袜子的时候,皮肤的感觉会减退,这是常见的早期的神经病变,当然还有其他的感觉异常,比如出现针刺感、蚁爬感,这都说明周围神经受到了血糖的影响。

    第二个方面是缺血的表现,由于下肢血管缺血导致足部动脉的搏动减弱或者消失,患者的皮温会下降,脚部冰凉。缺血型糖尿病足在后期的时候,足部的皮肤会变黑、溃烂,伴有间歇性跛行,但在早期颜色的改变并不太大,主要是会有皮肤质地的改变、粗糙、汗液分泌减少、干燥、皲裂,这些是最常见的表现。

    所以,当糖尿病患者出现皮温的下降、皮肤变黑、皮肤溃疡、间歇性跛行等症状的时候建议及时就诊。

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    作者:重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

     

    糖尿病足的分类方法很多,常用的是Wagner分级法,这种分类的方法将糖尿病足分为0~5级:

     

    0级:患者皮肤没有开放性的病灶,表现为肢端供血不足,颜色发紫、发干或苍白,肢端肢体发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或烧灼痛,常伴有足趾或足的畸形等。

     

    1级:肢端皮肤有开放性的病灶,会因为水疱、血疱、鸡眼或胼胝,冻伤或者烫伤以及其他的皮肤皮损,导致的浅表性溃疡,但病灶尚未波及深部组织。

     

    2级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织,常有轻度的蜂窝组织炎,多发性脓灶及窦道的形成,或感染沿着肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡,脓性分泌物的增多。

     

    3级:是指蜂窝组织炎融合形成大的脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,部分可能会累及到骨组织。

     

    4级:是指出现严重的感染已造成骨质的破坏,骨髓炎或者是骨关节的破坏,部分组织发生了坏疽。

     

    5级:是指足的大部分或全部出现感染或缺血,引起严重的湿性或干性坏疽。肢端变黑,常波及踝关节及小腿。

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    作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

     

    出现糖尿病下肢的血管的缺血甚至闭塞,有两大原因,一个如果他出现一个神经病变,就是所谓的脚的感觉不好。糖尿病足多是以晚期并发症,他首先出现一些糖尿病的周围神经病变,对触觉或者是温度觉会出现一个减退,他就会不知道这个疼痛。还会出现破溃,有的人甚至过了一周,一周血里面出现一个小石头他都不知道,结果破了的。

     

    再第二个我们说下肢的血管缺血型病变,造成下肢的闭塞,这种疾病也是糖尿病足的很重要的原因。这一点糖尿病足多半会出现那种干性坏疽,就是像木乃伊一样,那种颜色的干性坏疽,这就是糖尿病足的两大原因。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

    糖尿病足对患者和家庭的影响非常大,要想避免糖尿病足的出现,首先要了解导致糖尿病足常见的病因,糖尿病足常见有以下几种病因:

    第一、血糖高,在糖尿病足患者后期出现溃疡的时候,伤口因为丰富的糖分会给入侵的病原体提供丰富的营养,一旦发生感染,细菌就会快速的繁殖、扩散。

    第二、糖尿病神经病变,血糖长期不稳定和波动,容易引起神经的病变,导致患者对疼痛感觉不敏感,以往可能稍微碰一下就会有感知的,而发生病变之后可能需要针刺才有痛感。

    第三、下肢血管病变导致肢体供血的障碍,足部离心脏最远,本来供血就不如其他的部位。当糖尿病出现大血管的病变,足部供血就会更差,使局部皮肤营养不足从而对外来的致病微生物抵御能力下降。

    第四、免疫力差,容易受到感染。众所周知糖尿病人的自身抵抗力是比较低下,免疫功能不如正常人,所以细菌、真菌等病原体常常能侵害糖尿病人的健康。

  • 视频简介

    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

    糖尿病足是由糖尿病的血管和神经病变引发的,最典型的表现就是足部溃疡以及坏疽,严重的糖尿病足因溃烂长期处于经久不愈,会导致截肢。

    再就是出现周围血管病变,糖尿病足在疾病的早期是由于血管腔逐渐变狭窄而形成,并出现一系列的症状,常见的有患者下肢的麻木、疼痛以及行走困难,甚至是生活不能自理。

    还有糖尿病足患者由于皮肤组织缺血导致肌肉的萎缩,皮肤干燥弹性差,一旦患者皮肤的体温下降,就会出现色素的沉着,并在血管狭窄处可听见血管的杂音。如果皮肤发生了水疱感染,则可能导致溃疡或者坏疽。

    糖尿病足患者除上述的危害外,还能引发心脏、肾脏、胃肠道等病变。如果糖尿病足进一步发展,常常会使患者身体各个器官的负担加重,造成器官功能的衰竭,最终导致死亡。

  • 夏季多雨时节,我国许多地区都进入了雨季。在这段时间,频繁的降雨导致路面湿滑,污水横流,给人们的出行带来了诸多不便。然而,对于老年糖尿病患者来说,在这样的天气外出,不仅带来不便,更可能引发灾难。

    糖尿病是一种常见的慢性病,其并发症繁多,其中最容易被忽视的是糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者由于血糖升高引起的周围神经病变和末梢血管病变,导致下肢感染、溃疡形成和深部组织破坏。这种疾病虽然不像心脑血管疾病那样致命,但治疗难度大,预后差,严重时甚至需要截肢。

    糖尿病足的形成与糖尿病患者的足部血液循环和神经功能密切相关。长期高血糖会导致下肢微小血管硬化、狭窄,导致足部供血不足,出现疼痛、发凉、皮肤变薄、趾甲增厚等症状。同时,足部神经也会受到损害,出现麻木、感觉障碍等症状。这些症状使得糖尿病患者的足部抵抗力下降,容易受到感染,引发糖尿病足。

    糖尿病足的治疗难度大,预后差,主要原因有以下两点:一是糖尿病患者局部组织中糖分含量高,细菌容易滋生;二是足部血管硬化狭窄,药物难以到达病灶,治疗效果有限。

    因此,在多雨季节,糖尿病患者应尽量避免外出,尤其是避免涉水。如果必须外出,应选择合适的鞋子,避免脚部受伤。回家后,要及时清洗双脚,并仔细检查脚部是否有破损。一旦发现脚部有破损,要及时消毒、换药,避免感染。

    此外,糖尿病患者还应保持良好的血糖控制,定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题,预防糖尿病足的发生。

  • 糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症,由于血糖控制不佳,导致下肢血管、神经和皮肤等组织受损,容易发生感染和坏死。若糖尿病足出现坏死,对患者的生活质量造成严重影响,甚至可能危及生命。

    那么,当糖尿病足出现坏死时,我们应该如何处理呢?以下是一些常见的护理方法:

    1. 保持足部清洁

    糖尿病足患者应每天用温水清洗足部,水温不宜过高,以免烫伤皮肤。洗完后,用柔软的毛巾轻轻擦干,避免用力摩擦。

    2. 局部处理

    对于坏死组织,应及时清除,避免感染扩散。可使用生理盐水或碘伏消毒,然后用无菌敷料包扎。

    3. 饮食护理

    糖尿病足患者应保持饮食均衡,控制总热量摄入,避免高糖、高脂食物。多吃蔬菜、水果和粗粮,保持大便通畅。

    4. 心理护理

    糖尿病足患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,家属和医护人员应给予关爱和鼓励,帮助他们树立战胜疾病的信心。

    此外,以下措施也有助于糖尿病足坏死的治疗和恢复:

    1. 控制血糖

    严格控制血糖是预防和治疗糖尿病足的关键。

    2. 足部检查

    定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。

    3. 抗感染治疗

    根据感染情况,使用抗生素进行治疗。

    4. 外科治疗

    对于严重坏疽,可能需要外科手术清创或截肢。

    总之,糖尿病足坏死的治疗需要综合措施,患者应积极配合医生的治疗,并做好日常护理,以促进伤口愈合,提高生活质量。

  • 糖尿病足作为一种常见的慢性并发症,严重威胁着患者的健康。那么,究竟有哪些因素会导致糖尿病足的发生呢?本文将从多个角度为您揭秘糖尿病足的常见发病因素,帮助您更好地预防和应对。

    首先,糖尿病微血管病变是糖尿病足的重要发病因素之一。微血管病变会导致血管狭窄、闭塞,从而影响足部皮肤的营养供应,容易导致足部溃疡。其中,糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变是最常见的微血管病变。

    其次,血糖控制不良也是糖尿病足的重要危险因素。高血糖会导致血管内皮损伤,加重微血管病变,从而增加足部溃疡的风险。此外,血脂代谢紊乱、吸烟等不良生活习惯也会增加糖尿病足的发病风险。

    此外,糖尿病足的发生还与以下因素密切相关:

    1. 年龄:随着年龄的增长,糖尿病足的发病风险也随之增加。

    2. 性别:男性患糖尿病足的风险高于女性。

    3. 肥胖:肥胖者患糖尿病足的风险更高。

    4. 缺乏相关知识:患者对糖尿病足的认识不足,容易忽视病情,导致病情加重。

    5. 精神社会状况:长期的精神压力和不良情绪会影响血糖控制,增加糖尿病足的发病风险。

    6. 角膜过度角化症:角膜过度角化症会增加足部皮肤损伤的风险,从而增加糖尿病足的发病风险。

    为了预防和降低糖尿病足的发病风险,我们建议:

    1. 积极控制血糖、血脂,保持良好的生活习惯。

    2. 定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。

    3. 加强糖尿病足的宣传教育,提高患者的自我保健意识。

    4. 保持乐观的心态,积极面对疾病。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,不仅影响血糖水平,还可能对皮肤健康产生不良影响。许多皮肤病的发生与糖尿病密切相关,以下几种皮肤病便是糖尿病患者的常见困扰。

    1. 糖尿病足:糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一,主要表现为足部皮肤干燥、皲裂、色素沉着、肢端发冷和水肿等。糖尿病患者由于神经病变和血管病变,足部容易受到细菌和真菌感染,导致足底或指端出现溃疡,严重时甚至可能发生坏死和骨髓炎。

    2. 皮肤丹毒:皮肤丹毒是一种细菌性感染性疾病,常发生于小腿或面部。糖尿病患者由于免疫力下降,更容易发生皮肤丹毒。丹毒表现为皮肤发红、肿胀、疼痛,严重时可出现水疱、破溃、渗液等。

    3. 甲真菌病:甲真菌病,又称灰指甲,是真菌感染甲床及甲板所致。糖尿病患者由于血液循环障碍,更容易发生甲真菌病。表现为指甲增厚、变脆、颜色变浑浊,严重时可能导致指甲脱落。

    4. 带状疱疹:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病。糖尿病患者由于免疫力下降,更容易发生带状疱疹。带状疱疹表现为单侧呈条带状分布的红斑及群集性水疱,常伴有同侧神经症状,如疼痛、麻木感、针刺感等。

    5. 糖尿病瘙痒症:糖尿病瘙痒症是一种常见的皮肤病,主要表现为皮肤瘙痒难忍。糖尿病患者由于血糖升高,导致皮肤干燥,进而引发瘙痒。

    针对糖尿病患者的皮肤病,预防至关重要。首先,要积极治疗糖尿病,控制好血糖水平。其次,要保持皮肤清洁,避免细菌和真菌感染。此外,还要注意以下预防措施:

    1. 保持足部清洁干燥,避免足部受伤。

    2. 定期修剪指甲,避免指甲过长。

    3. 选择合适的鞋袜,避免摩擦和压迫。

    4. 避免搔抓皮肤,以免加重瘙痒。

    5. 遵医嘱使用抗真菌药物、止痒药物等。

  • 糖尿病足,这一糖尿病的常见并发症,给许多患者带来了困扰。虽然糖尿病足的治疗方法众多,但支架疗法因其微创、疗效显著等优点,逐渐成为治疗糖尿病足的热门选择。

    糖尿病足的支架疗法,主要是通过在患者下肢动脉中植入支架,以扩张狭窄的血管,改善下肢血液循环,从而缓解糖尿病足的症状,控制病情的发展。这种方法特别适用于糖尿病血管病变引起的缺血性溃疡,或者是血管狭窄超过75%以上的患者。

    然而,并非所有糖尿病足患者都适合进行支架治疗。医生会根据患者的具体情况,如病情严重程度、血管狭窄程度、全身状况等因素,综合考虑是否进行支架手术。

    支架手术是一种微创手术,手术过程相对简单,患者术后恢复较快。但在术后,患者仍需注意观察身体变化,如有异常,应及时就医。

    除了支架疗法,糖尿病足的治疗还包括控制血糖、改善生活方式、药物治疗等多个方面。控制血糖是治疗糖尿病足的基础,患者需遵医嘱,按时服药,定期复查。

    此外,患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适当运动、保持心情舒畅等,以促进病情的恢复。

    糖尿病足的治疗需要患者、医生和家人的共同努力。只要患者积极配合治疗,相信糖尿病足这一并发症是可以得到有效控制的。

  • 糖尿病足作为一种常见的并发症,困扰着许多糖尿病患者。面对这一疾病,患者们往往感到迷茫和无助。那么,糖尿病足有哪些治疗方法呢?本文将为您详细介绍糖尿病足的常见治疗方法,帮助您更好地了解并应对这一疾病。

    糖尿病足是由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,导致下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,进而引起下肢组织病变。其中,“足”离心脏最远,闭塞现象最为严重,容易引发水肿、发黑、腐烂、坏死,最终形成脱疽。

    目前,治疗糖尿病足的方法主要包括以下几种:

    1. 一般治疗

    (1)支持对症治疗:限制活动,减轻体重,抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。

    (2)严格控制血糖:胰岛素应用以降低血糖为佳,积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

    (3)局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等。

    (4)加强对患者的教育:进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

    2. 抗感染治疗

    糖尿病足感染后的病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用常用抗生素治疗,待培养结果后改用有效抗生素,此外还需加用抗厌氧菌药。

    除了药物治疗外,手术治疗也是治疗糖尿病足的重要手段。常见的手术治疗方法包括截肢、搭桥和干细胸移植手术等。

    对于糖尿病足患者来说,早期发现、早期治疗至关重要。患者应定期进行足部检查,一旦发现异常,应及时就医。同时,患者还需做好日常护理,包括保持足部清洁、干燥,避免受伤等。

    总之,糖尿病足是一种常见的并发症,但并非不可治愈。通过合理的治疗和日常护理,患者可以有效地控制病情,避免严重后果。

  • 夏日炎炎,蚊虫肆虐,皮肤被叮起大红包,瘙痒难耐,让人忍不住抓挠。然而,对于糖尿病患者来说,这种看似普通的皮肤问题却不容忽视。

    近日,一位70岁的张大爷就因为脚部瘙痒,误认为是脚气,结果延误了病情,最终导致右脚截肢。医生提醒,糖尿病患者尤其要警惕足部皮肤问题,及时就医,以免造成严重后果。

    糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,主要是由于血糖控制不佳导致的足部血管、神经病变,表现为足部疼痛、麻木、感染、溃疡等。据统计,约7%的糖尿病患者会在发病15年后发生足部坏疽,被迫截肢的风险是同龄非糖尿病者的15到45倍。

    糖尿病患者足部皮肤问题,如瘙痒、红斑、水疱等,往往容易被误认为是脚气,延误治疗。因此,一旦出现足部皮肤问题,应及时就医,明确诊断,避免误诊误治。

    预防糖尿病足,关键在于早期发现、早期治疗。糖尿病患者要养成良好的生活习惯,控制血糖,定期检查足部,发现问题及时就医。同时,要重视足部护理,保持足部清洁干燥,避免受伤。

    对于已经出现糖尿病足的患者,要及时治疗,控制血糖,改善足部血液循环,预防感染。对于严重足部溃疡、坏疽等患者,可能需要进行截肢手术。

    胰岛素是糖尿病治疗的重要药物,对于1型糖尿病和2型糖尿病晚期患者来说,胰岛素治疗是必不可少的。但并非所有糖尿病患者都需要终身使用胰岛素,有些患者通过使用胰岛素,可以使自身胰岛细胞得到休息,从而改善胰岛功能,最终可能停用胰岛素,改用口服降糖药。

    总之,糖尿病患者要重视足部皮肤问题,及时就医,控制血糖,预防糖尿病足的发生。同时,要正确使用胰岛素,保持良好的生活习惯,才能有效控制糖尿病,远离并发症。

  • 糖尿病足,作为糖尿病的严重并发症之一,其早期症状往往被忽视。并非只有出现创面和溃疡时才称之为糖尿病足。在疾病的早期阶段,患者可能没有任何明显的症状,但此时却需要进行及时的干预,以避免病情进一步恶化。

    糖尿病足的发生与血糖控制不佳、血管病变等因素密切相关。早期糖尿病足的信号包括间歇性跛行、足部发凉、麻木、发紫等。这些症状可能并不明显,容易被忽视。因此,糖尿病患者应提高警惕,及时就医。

    间歇性跛行是指患者在行走过程中,足部出现疼痛,迫使患者停下来休息。休息片刻后,疼痛缓解,患者又能继续行走。然而,不久后,疼痛再次出现,需要再次休息。这种走走停停的现象,是糖尿病足的早期信号之一。

    足部发凉、麻木、发紫也是糖尿病足的早期症状。这些症状表明足部血供不足,血管病变严重。糖尿病患者应关注这些细节,及时就医。

    足背动脉搏动消失或减弱也是糖尿病足的早期信号。患者可以通过触摸足背动脉来检查。如果一侧足背动脉搏动明显减弱,应引起重视。

    预防糖尿病足的关键在于积极控制血糖,改善下肢血液循环。糖尿病患者可以通过以下方法预防糖尿病足:

    1. 坚持进行足部运动,如行走、提脚跟-脚尖运动、弯膝-下蹲运动、甩腿运动等。

    2. 注意足部保暖,避免受凉。

    3. 保持足部卫生,避免足部皮肤损伤。

    4. 定期检查足部,及时发现并处理足部问题。

    5. 积极配合医生进行治疗。

  • 糖尿病足溃疡是糖尿病患者下肢截肢的主要原因。据统计,约15%-20%的糖尿病患者在其病程中会发生足溃疡或坏疽。其中,足底压力异常增高和分布是足溃疡发生的重要原因之一。那么,如何缓解糖尿病足压力,预防足溃疡呢?以下内容将为您详细解答。

    足压力测定的重要性

    中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科主任严励指出,足底压力测定对于预测足溃疡的发生和发展具有重要意义。研究表明,糖尿病患者足底压力明显升高,足底压力最高处可最早出现神经性溃疡。此外,足底压力升高会直接破坏组织,或使足底毛细血管闭塞,导致组织缺血、坏疽、溃疡。反复持续的机械压力还会使组织发生无菌性自溶,引起感染、坏疽直至截肢。

    足底压力增高带来的危害不仅限于足部,还可能影响患者的整体健康。因此,预防糖尿病足尤为重要。

    足底压力增高的原因

    严励主任指出,糖尿病及相关因素引起的足底压力异常增高和分布是溃疡发生的最重要原因之一。具体原因包括:

    • 糖尿病神经病变:糖尿病患者神经病变导致足部肌肉萎缩,引起足部屈伸功能失衡,同时也累及自主神经,导致足部皮肤干燥、肌肉萎缩、无汗、足跟皲裂,从而造成足底压力明显增高。
    • 关节活动受限:自主神经和运动神经病变影响行走过程中的稳定性,导致缓冲能力下降,引起足底压力增大。
    • 胼胝:足底的胼胝可使局部压力进一步增加,使局部软组织变薄。胼胝下正常组织由于过度持续的挤压而发生溃疡。
    • 足底软组织厚度:足底角质增多可形成胼胝,胼胝直接增加了压力负荷,从而引起足部压力增加。
    • 体重过大:人体体重过大,足部压力也会随之增大。

    预防糖尿病足的措施

    针对以上原因,以下措施可以帮助预防糖尿病足:

    • 早期应用足底减压鞋垫或减压鞋,重点关注足跟处、足底中部、第二跖骨及大拇趾处。
    • 加强足部护理,保持足部清洁、干燥。
    • 定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。
    • 控制血糖,保持良好的生活习惯。

    总之,糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症,预防和治疗糖尿病足需要患者、医生共同努力。通过足底压力测定、足部护理、合理饮食、控制血糖等措施,可以有效降低糖尿病足的发生率,提高患者的生活质量。

  • 我的线上问诊之旅

    2024年7月的一个清晨,我打开手机,像往常一样,点开了京东互联网医院。

    医生***的提醒事项让我印象深刻,他不仅提醒医生要仔细查看病例,还特别强调了为儿童看病时的注意事项,以及不得在线开具特殊管理药品的处方。这让我对医生的专业性和责任感有了更深的认识。

    医生***接诊后,亲切地与我打招呼。我向他说明了我的病情——二型糖尿病,这是上个月体检时发现的。

    在与医生的交流中,我发现他不仅医术精湛,而且非常关心患者。他耐心地询问了我的症状,包括脚部的情况。当我提到脚部脱皮开裂时,他告诉我这可能与糖尿病足无关,并建议我注意血糖控制。

    我还咨询了关于糖尿病足的一些问题,医生***耐心地解答了我的疑问。他告诉我,虽然糖尿病足的发病率是15%,但只要血糖控制得好,完全有可能终身不患此病。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和温暖。尽管只是通过屏幕交流,但医生的关怀让我感到无比的安心。

    最后,医生***提醒我,如有需要,应及时去医院就诊。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

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