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秋冬交替,老年人更要注意发生带状疱疹!

秋冬交替,老年人更要注意发生带状疱疹!
发表人:王红

老年慢病患者是帶狀疱疹的高发人群

调查统计显示,我国60岁及以上老年人群罹患慢病的比例为81.1%,糖尿病患者罹患带状疱疹风险增加84%,罹患带状疱疹后,影响糖尿病患者血糖控制,增加糖尿病管理难度,在血糖控制良好(HbA1c≤6.5%)的糖尿病患者在罹患带状疱疹后,有24%出现HbA1c>6.5%);COPD患者罹患带状疱疹风险增加41%,罹患带状疱疹对于50岁以上COPD患者的病情带来负面影响,增加患者呼吸困难比例25.5%、COPD病情加重比例12%、COPD症状加重18.8%;心血管系统疾病患者罹患带状疱疹风险增加34%,50岁以上心血管等慢性病患者罹患带状疱疹后,疼痛强度显著高于无基础病人群,并增加心脑血管事件风险。因此,临床实践中,老年慢病患者的带状疱瘆发病情况需引起格外关注。

 

带状疱疹影响老年慢病患者疾病管理、增加疾病负担

带状疱疹以剧烈疼痛著称。绝大多数带狀疱珍患者出现带状疱瘆相关的疼痛,其中中度至重度疼痛的患者比例超90%,部分患者经历数以年计的带状疱疹后神经痛。带状疱疹及带状疱疹后神经痛严重影响患者生活质量,且老年慢病患者的疼痛程度更甚于无慢病的患者。因此,一旦老年人群患病带状疱疹,应尽可能在皮肤症状出现后的48-72小时内,进行系统性抗病毒治疗,须迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度,才能获得最佳治疗效果。当然,带状疱疹通过接种疫苗进行早期预防也是非常有效的预防方案。

 

基因重组带状疱疹疫苗是慢病患者带状疱疹预防的信赖之选

进口重组带状疱疹疫苗,可以使50岁以上的人群带状疱疹的发生风险降低97.2%,带状疱疹后神经痛发生率下降 91.2%。推荐年龄在50岁及以上人群(无论个体是否有水痘感染史或接种水痘疫苗)尽早去接种带状疱疹疫苗,免疫力低下人群也可接种。由于带状疱疹存在复发的可能性,有带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛(PHN)病史的成人也推荐接种,全程接种2剂次。接种后,其保护时长可达20年。

 
参考文献
以及多个权威诊疗指南推荐慢病人群接种带状疱疹疫苗带状疱疹疫苗预防接种专家共识 2022•鉴于常见慢性基础疾病是带状疱瘆发病的危险因素,50岁及以上成人接种两剂次重组带状疱疹疫苗可显著降低带状疱瘆的发病率。美国免疫实施咨询委员会(ACIP)•患有慢性疾病(如慢性肾功能衰竭、糖尿病、类风;湿关节炎和慢性肺病)的50岁及以上成人应该接种重组带状疱珍疫苗。2018 NAC咨询委员会声明:带状疱疼疫苗应用建议•推荐50岁及以上无接种禁忌的成人接种重组带状疱瘆疫苗。2022 美国糖尿病学会(ADA)糖尿病医学诊疗标准•对50岁以上的糖尿病患者即便以前曾接种过带状疱疹疫苗,ADA指南也强烈推荐接种2剂欣安立适(证据等级1)。2023慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指南•对于病情稳定的≥50岁COPD患者建议注射带状疱瘆疫苗以预防带状疱疹。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

带状疱疹疾病介绍:
带状疱疹,是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。好发于免疫功能低下的人群。典型临床表现为沿神经单侧带状分布的红斑、水疱,伴不同程度的神经疼痛,严重可引起颅内感染、视力改变、面瘫等后果。以抗病毒、营养神经、止疼为主要治疗方案,可以辅助物理治疗。大部分患者愈后良好,部分会遗留后遗神经痛。
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  • 带状疱疹引起的腋下皮肤剧痛,可以从一般治疗、药物治疗,以及物理治疗等方面改善症状。

    1.一般治疗:保持患处皮肤的清洁,避免过多的刺激,多休息,且需要保持营养的均衡,增强免疫力。

    2.药物治疗:

    (1)抗病毒药物:带状疱疹属于病毒感染性疾病,所以需要及时给予抗病毒治疗,例如阿昔洛韦;

    (2)营养神经药物:由于疱疹病毒会侵犯神经,所以需要及时给予营养神经的药物,例如维生素b1片、甲钴胺片。

    (3)止痛药物:对于疼痛较甚的人群,可以给予抗炎止痛的药物缓解症状,例如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片。

    3.物理治疗:局部采用热敷或者红外线照射等方式,有助于缓解疼痛症状。

    由于带状疱疹可能会有神经痛后遗症,所以需要及时就诊,并在医生的指导下进行规范处理。

  • 冬季和换季的时候是带状疱疹的高发季节,每年约有300万人患此病,而在我们的一生中有30%的人得过带状疱疹,其高发性显而易见。但如果你认为带状疱疹的“爆发”都是由于最近不小心感染的病毒所引起的,那就错了,因为带状疱疹可是非常优秀的“潜伏者“,与它的“初遇”甚至可以追溯到孩童时期,这是怎么一回事呢?

     

     

    与带状疱疹的“初遇”

     

    水痘,相信大家都不陌生,但很少有人知道水痘与带状疱疹其实是由同一种病毒所导致的——水痘-带状疱疹病毒。

     

    大约70%的孩子在感染了水痘-带状疱疹病毒后会发生水痘,但也很快就会痊愈,但病毒却没有被“斩草除根“,因为水痘-带状疱疹病毒具有的亲神经性,哪怕是水痘症状好了,仍有一部分病毒会随着神经纤维从皮肤逆行到神经细胞里”潜伏“起来。除此之外,还有30%的孩子在感染了水痘-带状疱疹病毒后呈隐匿性,没有发生水痘,但这些病毒却悄悄地”躲进“了脊髓后根神经节的神经元中。带状疱疹的发病率之所以这么高,主要原因就是小时候发水痘时感染和隐藏留下的”祸患“。 

     

     

    带状疱疹的“爆发“

     

    随着时间的推移,因为各种原因而导致机体的抵抗力下降或者劳累、感染、感冒时,病毒就会被再次激活,所以带状疱疹好发于中老年人和季节交替时节。而后病毒会沿着神经纤维传到皮肤,使受到侵犯的神经、皮肤产生强烈的炎症反应,出现水疱疹,并伴随皮肤的疼痛、瘙痒,而且年龄越大,神经的痛感就会越重。

     

    带状疱疹的”伪装“

     

    带状疱疹不但有着漫长的“潜伏期“,而且还是个不折不扣的”伪装者“。带状疱疹之所以得此名,是因为一般而言我们能够在患者的皮肤表面看到沿神经呈带状分布的节段性的疱疹,然而在发病初期其实是没有这些皮损表现的,而是出现一系列如皮肤疼痛、皮肤烧灼感、低热、食欲减退和最常见的神经痛等症状,所以此时就诊很容易就被误导而误诊成其他疾病。比如疼痛出现在胸部时,容易被误诊为胸膜炎或是心绞痛;若是出现在头部,则可能被误诊为三叉神经痛、偏头痛等;若是疼痛出现在腹部,则可能误诊成输尿管结石、阑尾炎等等。而直到皮肤表面开始出现带状分布的疱疹时,才能确诊是带状疱疹惹得祸,这个”伪装期“可能会持续3-7天左右。

     

     

    带状疱疹的可怕

     

    别看带状疱疹是一种皮肤病,但它真正伤害的其实不是皮肤,而是我们的神经,因为它会导致神经元发生炎症、出血甚至坏死,表现为神经元的功能紊乱、外周及中枢敏化,从而引起疼痛。少数患者皮损消退1个月以上仍存在神经痛,则称为带状疱疹后遗神经痛[1],可严重影响患者的生活质量[2,3],这种疼痛最严重时甚至可达十级痛感,且难以用镇痛药物加以控制,有研究报道称,约有60%的带状疱疹后遗神经痛患者曾出现自杀的想法。

     

    除此以外,由于带状疱疹病毒侵犯的神经不同,可能会引发青光眼、白内障、耳聋耳鸣,甚至是毒性脑炎、脑膜炎等不同的病症。所以,如果发现躯体单侧出现不明原因的阵发性、针刺样的神经痛,还伴有乏力、食欲不振等症状时,就要考虑是不是带状疱疹的前期表现了,一定要及时就医确诊、治疗。

     

    参考文献
    [1] 崔长弘.带状疱疹流行病学特征及预防策略研究现状[J].疾病监测,2013,28(12):1030-1034.
    [2]陈哲文,徐闻青.水痘-HZ疫苗接种预防HZ[J].国际生物制品杂志,2008,31(3):110-113.
    [3] 计军,王永.带状疱疹规范化治疗进展[J].大家健康(学术版),2016,10(02):295.
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    昨天一则“建议尽早带爸妈接种带状疱疹疫苗”的微博被广大网友顶上了热搜榜。

     

     

    这种疾病感染率高、传染强,99.5%的50岁及以上人群曾感染该病毒,1/3的人可能发病,尤其是老慢病缠身、免疫力低下的老年人。

     

    值得庆幸的是,带状疱疹疫苗已经上市,在京东APP或京东健康APP即可预约接种,疫苗保护率在90%以上,注射疫苗是唯一有效的预防手段,已写入《2018带状疱疹中国专家共识》。

     

    带状疱疹有什么临床表现

     

     

    带状疱疹的发病率和严重程度随着年龄增长而增长,这在50 岁以后尤为明显,这与年龄增长相关的细胞免疫功能衰减有关,带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。

     

    老年带状疱疹患者的疼痛更为常见且重度,更容易发生焦虑、睡眠障碍,严重影响老年人生活质量。

     

    1 前驱症状

    发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等全身表现以及患处皮肤自觉灼热感或神经痛。

     

     

    2 皮损表现

     

     

    发疹时患处皮肤首先出现潮红斑,随后出现成簇状分布而不融合的丘疹,继而迅速变为水疱,水疱周围有红晕。

     

    皮损常沿某一周围神经区域分布,一般多发生在身体的一侧,不超过正中线。水疱随后会干涸、结痂脱落,可能会有遗留色素沉着。一般皮损持续2-3周,老年人大概为3-4周。

     

    3 神经痛

     

     

    除了皮损表现,患者还常常伴有神经痛。神经痛可以在发疹前、发疹时或者皮损痊愈后出现,疼痛可以表现为钝痛、跳痛等,通常伴有烧灼感。老年、体弱患者疼痛程度会更剧烈。

     

    ● 发病部位

    从头顶到脚尖都可能发生带状疱疹。坊间把带状疱疹称作缠腰龙,这是因为发生在腰部、胸部的较为常见。

     

    而头面部的带状疱疹虽然相对少见,但是往往更为顽固。头面部是人体感觉器官集中区域,一旦发生带状疱疹,可能诱发眼部疾病、耳聋、面部瘫痪等,发生带状疱疹后遗神经痛的概率也较大,应引起足够重视。

     

    ● 发病季节

    一年四季都会发病,春秋高发,及早注射疫苗,为春秋免疫做好准备很有必要。带状疱疹在夏季虽然发病率没有春秋高,但误诊率高,因为夏天出现的小红疹子往往会误诊为蚊虫叮咬、皮炎、痱子等,加之医疗常识缺乏,贻误了治疗良机。

     

    与春秋发病人群有所不同的是,夏季发病人群呈现年轻态势,甚至四五十岁的人群,由于熬夜、加班、运动过量等身体透支,也会发病。还有就是夏季天长,社会活动增多,接触人比较广,这也给带状疱疹病毒有个繁殖传播机会大大增加。

     

    带状疱疹有多凶险

     

    1 感染率高、复发率高、发病人群广

    带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性疾病。这种病毒与孩童时期引起水痘的病毒是同一种,当人体抵抗力低下或劳累、感冒时,病毒可再次激活。

     

     

    水痘—带状疱疹病毒“潜伏”这一特性,只能让患者短期有抗体,但这一抗体会随着病毒“潜伏”而降低,待患者机体抵抗力、免疫力下降时会再“出击”。

     

    截至2019年年底,我国60岁及以上人口超过2.5亿,占总人口的18.1%。我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万,加上复发人群数量,保守估计,每年发病人群在300万以上。

     

    2 感染后剧烈疼痛超过分娩痛、疼痛或延绵数十年

    带状疱疹后遗神经痛的症状有闪电痛、跳痛、刺痛、刀割痛、烧灼痛、紧束痛、摩擦痛、撕裂痛、虫咬痛、木痛、胀痛、痒痛、异物感等。

     

    大部分患者反映剧烈疼痛,痛到想自杀,少部分轻微疼痛或者痒疼。长在腿上的患者容易造成走路困难,长在眼睛上容易造成眼睛失明等。

     

    有的患者疱疹消失后会形成疤痕,有的皮肤完好,就是皮肤里面剧痛,或者有异物感。

     

     

    带状疱疹后神经痛发生于带状疱疹病毒感染后,10%的患者疼痛时间超过一个月,如得不到及时治疗或治疗不当,疼痛可在疱疹消失后仍然存在,有些患者疼痛甚至超过数十年。

     

    60岁以上患者带状疱疹后神经痛发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%,约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年。可于皮疹出现前或伴随皮疹出现。

     

    带状疱疹治疗与疫苗接种

     

    1 治疗

    带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛,缩短皮损持续时间,防止皮损扩散,预防或减轻并发症。

     

     

    治疗主要分三大类:抗病毒药物、糖皮质激素疗法和带状疱疹期的镇痛治疗。

     

    起疹后3天是黄金治疗期。一方面,不是所有人都容易发生带状疱疹,没必要夸大其危害;另一方面,也别轻视带状疱疹可能产生的剧痛危害。

     

    如果患者一开始感到疼痛就到皮肤科或疼痛科就诊,相对而言误诊概率会大大降低,因为皮肤科、疼痛科医生对这个疼比较敏感,带状疱疹的疼痛和一般的疼痛不太一样,主要是放射性疼痛,疼痛主要在皮肤,尤其是接触时,比如接触衣服或者是摩擦衣服时疼痛明显,而像阑尾炎或者心绞痛等疼痛不是这样的。

     

    带状疱疹实际上是神经系统疾病,患者要在专业医生的指导下,使用专门治疗神经痛的药物。

     

    ●  得了带状疱疹生活起居注意什么?

    多喝水、多吃新鲜蔬菜水果,忌吃辛辣及发物的菜式,如牛羊鱼肉、葱、姜、蒜、辣椒、蒜薹、圆葱等。要增减衣服注意保暖:天气的无常变化很容易让人体容易感染带状疱疹病毒。

     

    注意劳逸结合,避免过度劳累。劳累过度可使人抵抗力下降导致发病。平时多做运动,多锻炼身体,提高抵抗力。

     

    2 预防

    对于带状疱疹来说,预防 > 治疗。想要避免发病,最有效的手段之一就是接种带状疱疹疫苗,从根源降低发病风险。

     

    ●  哪些人群急需接种疫苗

     

    1. 50 岁以上的中老年人,久病身体虚弱者。

    2. 精神紧张、压力较大、长期熬夜、过度疲劳的人。

    3. 免疫力低下的人。

    4. 长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的人。

     

    专家建议,超过50岁,每个人都应该去打疫苗。

     

    中老年夫妻最好一起注射带状疱疹疫苗,尤其是那些75岁以上高龄老人,如果居住条件比较差,一旦一人发病,家庭隔离条件有限,很可能把另一个传染了。

     

    况且,老年人外出就医难度大,一般来讲,轻度的带状疱疹需要两个疗程,每个疗程14天,也就是说要持续28天的治疗,有些老年患者在第一个疗程中,需要连续14天到医疗机构注射某些神经营养药。

     

     

    ●  疫苗接种注意事项

     

    根据目前现在数据显示,带状疱疹疫苗的安全性较高。目前国内上市的疫苗属于非活疫苗,可能出现的不良反应较少。

     

    最常见的不良反应是可能在注射后出现注射部位发红、肿胀疼痛等症状,全身可能出现肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热、胃肠道症状(如恶心、呕吐、腹泻和腹痛)等,一般不良反应程度较轻,不需特殊处理,1~3 日左右可自行缓解。

     

    在接种后 2~3 天左右,可能会出现疲乏等不适,可能轻微影响驾驶和操作精密机器能力。

     

    ●  四类人群不适合接种:

     

    1. 对疫苗任何成分有严重过敏反应史或在既往接种疫苗之后发生严重过敏反应的人不应接种该疫苗。

    2. 目前正患带状疱疹的朋友。

    3. 育龄妇女不是该疫苗的适用人群,如果有需要,孕前 1~3 个月和妊娠期不要接种减毒活疫苗。

    4. 如果存在急性中度或重度疾病,则应该咨询医生结合实际情况决定是否能接种,既往有吉兰巴雷综合征病史的患者,暂缓接种。

     

    目前带状疱疹疫苗的接种是需要自费的,目前国内欣安立适的价格大概在 1500 元一支,也就是共需要 3000 余元。

     

    有慢性病的中老年人先要咨询专家,避免出现意外。

     

     

    ●  疫苗接种常见问题

     

    问:得过带状疱疹,还有必要接种疫苗吗?

    答:有必要!带状疱疹治愈后,不是终身免疫的,50岁及以上人群有较高的复发率,为了尽可能避免复发,依然有必要接种疫苗。

     

    问:得了带状疱疹以后,多久可以接种疫苗?

    答:美国免疫实施咨询委员会建议:带状疱疹急性期结束且症状消失,即可接种带状疱疹疫苗。

     

    问:有慢性基础疾病,如糖尿病、恶性肿瘤、慢阻肺,可以接种疫苗吗?

    答:可以接种!非常有必要接种,因为此类人群比普通人群免疫力低,患带状疱疹风险更大,得了带状疱疹预后比较差,比如糖尿病患者,皮疹较难愈合,病程更长;高血压患者,皮疹引起的疼痛会导致血压增高,心脑血管病发病风险增大。

     

     

    目前,京东健康带状疱疹疫苗服务已覆盖全国超过90个城市,疫苗现货数量充足,即拍即约。大家可以登录京东APP或京东健康APP搜索“带状疱疹”进入专区进行带状疱疹疫苗预约服务,并在下单时享受限时最高500元的优惠福利。

     

    除疫苗预约服务外,基于医疗健康服务能力,京东健康也将持续通过在线问诊服务,全流程地帮助大家预防带状疱疹等各类疾病,为健康保驾护航。有需要,我们随时在您身边。

  • 我们平常在市面上见到的蔬菜水果种类多样,仅仅看着就能够让人赏心悦目,营养学家也经常说多吃蔬果有益健康,不过最近有一位女子因为“吃蔬果”这件小事差点丢了性命,这让很多人闻风丧胆,难道现在的蔬果有毒?这是怎么回事呢?

     

     

    日常生活中,多吃蔬果确实是能让人身体更加健康,但是这件让人健康的事情,对于慢性肾病患者来说,存在着安全隐患。刚刚说到的这位女子,是因为她本来自身患有尿毒症,所以因为吃了几个番茄,导致自身的血钾值超标严重,差点丢了性命。

     

    对于普通人来说,基本上不会发生这种情况,所以我们吃蔬果的时候还是可以安心地吃,但是如果患有尿毒症的患者,还是得引起重视,以免发生意外。

     

    还有一点需要提醒的是,如果日常患有慢性疾病,医生叮嘱过需要少吃或者不能吃的食物,也需要听从医生的建议来进行减量或者停吃,因为每个人的体质和自身患有的疾病不一样,不能因为听说吃什么食物好,就猛吃,或者见到什么食物功效不错,就不听从医生得叮嘱,为了我们永恒的健康,我们千万不要这样做。

     

    刚刚说到的这位女子,现在已经没有什么大碍了,但她就是犯了“大忌”,医生叮嘱她不能吃的东西,自己虽然知道不能吃,但是忍不住嘴,还是会偷偷地吃,这回见到番茄忍不住买了几个,吃下了以后就出问题了。

     

     

    还好发现得及时,性命被救回来了,但是因为她吃了几个番茄导致了血钾值超标,差点儿就有心脏停跳的危险,如果心脏一旦停止跳动,被救回性命的概率就很低了,所以,医生叮嘱过的事必定有道理,专业在这儿,所以平常患有疾病的朋友们一定要听从医生的叮嘱,别偷偷地“犯戒”,以免发生性命之忧。

     

    血钾值是什么?

     

    钾其实具有非常重要的生理功能,在正常的生理功能之下,人体内很多钾都是由我们的肾随小便排出体外,所以正常的人一般不会出现以上说的状况,但是如果你的肾功能异常,那排出钾的功能就会出现异常,当这个功能受到影响的时候,就会导致发生像上述这位女子所产生的状况发生。

     

    首先会出现肌肉没有力气,麻痹这些比较轻的症状,随后可能会产生心肌收缩功能的降低,特别严重的情况下,会产生性命之忧,因为心脏骤停而死亡。

     

    如果自身肾脏有毛病,尽量避免吃香蕉,杨梅,葡萄等多种水果,以及菠菜,空心菜,番茄等多种含有钾离子的蔬菜,以免发生性命之忧。

     

    慢性肾病患者一定要严格控制好自己进食蔬果的量,并且一定要听从医生的叮嘱来进食,在面对新鲜蔬果的时候,必须要忍住自己的嘴,不要以为吃一点没事,后面的事可多着呢!

     

    生命是自己的,如果我们不珍爱自己的生命,没有人会替我们的“犯戒”行为埋单,为之埋单的只有我们自己,所以再次叮嘱大家,如果患有疾病,医生叮嘱一定要听从,千万不要忍不住嘴。

  • 类风湿性关节炎的病因到目前为止依然没有非常明了,许多人认为是由于自身免疫功能弱造成,症状为外周关节的炎症出现红肿疼痛等症状,严重时会使关节失去所有功能。一般患类风湿性疾病的患者多是女性,高达男性的三倍左右。怎么缓解类风湿性关节炎的症状呢?

     

    类风湿性关节炎可能与下面几个因素有关系:

     

    1.自身免疫因素。

     

    2.遗传因素。

     

     

    3.感染因素。甲型链球菌有关。

     

    4.天气变化,寒冷,潮湿等有关。

     

    类风湿性关节炎的症状:

     


    1.关节疼痛,压痛明显。

     

    2.关节肿胀。

     

    3.晨僵现象。早晨起床后关节活动疼痛,动不了。

     

    4.后期关节变形。

     

    5.关节功能丧失。不能完成正常的动作。

     

    6.皮肤可出现类风湿性结节。

     

     

    7.心包、肺、胃肠道、神经系统、血液系统的病变。

     

    8.干燥综合征。

     

    类风湿性关节炎的治疗

     

    一、药物治疗


    1、使用止痛药可以有效止痛,类风湿性关节炎患者初期都是用这种方式来治疗类风湿性关节炎。

     

    2、其缺点实不可以完全治疗疼痛,并且长时间服用会产生依赖性和副作用,因为这种方法来治疗类风湿性关节炎对肾脏副作用太大。

     

    二、物理治疗


    1、物理治疗方法有红外线照射、电疗、热疗等,可以通过麻痹局部神经来缓解疼痛的症状。

     

    2、但用过这种方式的患者都明白,物理治疗其实不能根治类风湿性关节炎。

     

    三、封闭疗法


    1、通常称作“打封闭针”,就是将药物直接注入到椎管内或者神经根周围,达到局部麻醉而止痛的效果。

     

    2、缺点:麻醉药效过去后疼痛的症状马上又复发,并不能根治。

     

    类风湿性关节炎是一种难以根治的疾病,该疾病只能采用一些方式来缓解症状,我们一定要对类风湿性关节炎有一个全面的认识和了解,注意保持良好的心情。患者要注重日常的饮食和保暖工作,少吃肥肉、咖啡、和酒等,可以多吃一些鱼和鸡蛋还有豆制品。注意天气变化,起居环境干燥通风,注意保暖。并且要劳逸结合做一些适当的运动增强体质,减轻症状及促进恢复,保持关节活动度,防止肌肉萎缩及关节功能丧失。

  • 高血压现在已经成为了当代一种很普遍的疾病,似乎身边发现有人血压高的情况,也会非常地习以为常,好像没什么一样,有些还会安慰一下说:“血压高一些,没什么,很多人都高。但是,真的没什么吗?

     

    高血压是一种比较常见的慢性病,也是一种会导致心脑血管产生危险因素的疾病。心脑血管的异常情况很容易导致让身体出现各种状况,所以在高血压初期的时候,我们就应当引起重视。在还没有出现高血压的情况下,我们可以怎么预防呢?

     

     

    想要预防高血压,首先我们要先了解高血压。高血压有遗传因素,环境因素,年龄因素,生活习惯以及药物等等的因素所影响而发生的。暂时据统计,大约有30-50%的高血压患者因遗传因素而导致。

     

    除此之外,如果环境让人产生紧张,激动,焦虑等等刺激因素也比较容易引起高血压的发生。一般来说,年龄越大,发生高血压的因素越大。长期不健康,不合理的生活习惯也会引发高血压。

     

    高血压的症状有很多,一般来说患有高血压的患者当中,常见会有头晕,头疼,疲劳等等的情况。当血压升高到一定的程度,还会发生剧烈头痛,呕吐,眩晕等等症状。非常严重的情况下,会抽搐,神志不清,中风,心梗等等,所以不可以因为高血压是慢性病我们就轻视。

     

    高血压一般可以用血压计来判断,如果一天三时测血压都显示升高的状态下,一般来说就能确诊为血压高,当发生血压高的情况,我们要及时到医院进行调理和治疗。慢性病一般不太可能痊愈,一旦得了,基本上是跟随一辈子的,所以我们最重要的是预防高血压的发生。如果不幸已经患上高血压的情况下,我们也要听从医生的安排,乖乖服用药物,做好生活规律的调节和注重饮食,慢慢让血压恢复一种正常的状态,以防出现更加不好的情况。

     

     

    还没有患上高血压的朋友们,在日常最好保证体重不要超太多,而且不建议长期高盐高糖饮食,过量饮酒,吸烟,不运动,熬夜等等这些不良的生活作息和饮食很容易会引起高血压的情况发生。如果是两夫妻,不建议用避孕药进行避孕,因为避孕药也比较容易引发血压高的情况,尽可能改用避孕套,安全又可靠。

     

    个人建议如果家里有比较年老的长辈,可以买一台血压计在家中方便检测长辈的血压,一旦发生异常的时候,可以及时到医院寻求医生的帮助。

     

    现在购买血压计比较方便,而且价格也不高,每天让老人家检测一下,我们安心,老人家也安心,而且当血压发生异常的时候,也能很快速地能够及时发现。

     

    总而言之,高血压虽然是慢性病,但是慢性病不等于说没有病。如果患上了高血压,我们该吃的药还是要吃,不能自己私下把药停了。除了吃药或者中药调理以外,最重要的还是调整自己的生活作息以及饮食习惯,这样才是对身体健康最好的帮助。

     

    防治高血压,从现在做起,我们从现在起调节自己的生活作息,希望没有患上高血压的朋友们,这辈子也不要血压高。

  • 我们经常会把口腔溃疡与上火联系在一起,确实,从医学角度,口腔溃疡是机体免疫力低下导致的疾病,而人体上火的时候,抵抗力较差,会出现不同程度的免疫功能紊乱的现象,这也容易诱发口腔溃疡。


    另外,局部创伤、系统性疾病、免疫因素、精神焦虑和压力,激素水平的改变、缺乏维生素或微量元素,都有可能导致口腔溃疡。


    如果只是偶尔一次口腔溃疡,不需要太过在意,一般可以自我恢复,但如果经常上火,发生口腔溃疡,那么,就需要从饮食、生活方式以及用药方面,综合的进行调理。

     


    经常上火口腔溃疡怎么调理?


    1、饮食上要清淡


    饮食上,要多吃清淡易消化的食物,避免进食辛辣、刺激性的食物或油腻甘厚的食物,这些只会加重口腔溃疡的症状。


    平日多喝水,最好吃一些流食或者软食,不要吃过热的食物,多吃富含维生素C、维生素B的蔬果,比如西红柿、苹果、猕猴桃、橙子、柚子、黄瓜、菠菜、土豆等。


    可以适当喝点茶饮,比如菊花茶、金银花茶、竹叶茶等,缓解上火症状,早晨起床用淡盐水、茶水漱口或者将胡萝卜榨成汁服用。


    如果是因消化不良,胃火旺盛引起的口腔溃疡,可以适当服用一些促进消化的药物,比如大山楂丸和健胃消食片等。


    2、保持心情愉悦


    长期紧张、焦虑的情绪,也会出现上火的现象,可能会发生口腔溃疡,所以在日常生活中,需要调整心态,必要的时候可以进行心理疏导,跟家人朋友多聊天,缓解紧张、焦虑。

     


    3、使用外用药物或口服药物


    临床上,对于溃疡可以进行局部治疗,在溃疡面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、维生素B2片等外用药物。


    可以服用清热降火的药物,比如口服清火栀麦片、牛黄上清丸、穿心莲片、牛黄解毒片、三黄片、黄连上清丸、金银花颗粒,蒲公英颗粒等。


    也可以服用消炎类的药物进行消炎,止疼类的药物止疼,从中医的角度,上火根据部位的不同,又可以分为肝火,肺火,肾火,心火,所以出现口腔溃疡也可以到中医科服用中成药进行调理,或配合针灸按摩,拔罐,推拿等办法共同治疗。


    同时,在口腔溃疡期间,多摄入叶酸、钙、锌等微量元素,帮助人体促进口腔溃疡的愈合。


    一般来说,口腔溃疡在一周左右即可痊愈,不用过于担心。但如果上火症状、溃疡经过1个月后,仍不痊愈或有加重的趋势,则建议去医院就诊,必要时手术取病理,明确性质排除恶变的可能。


    偶尔的一次口腔溃疡,可能跟饮食、精神紧张等因素有关,可以用一些外用的药物,比如西瓜霜、维生素B2片等,一周以内就会痊愈。


    如果是上火引起的口腔溃疡,需要调整饮食、保持良好的生活习惯、必要的时候服用药物等,经过综合调理后,如果溃疡还是不见好转,建议及时到医院就诊。

  • 关节炎这种疾病是对于很多中老年人来说困扰非常大的一种疾病,关节炎一旦发作就会让患者在行走以及活动的时候出现,疼痛的情况,这样也就限制了老年人的活动,关节炎的发作已经严重的危害到了人们的身体健康以及正常的生活我们在生活中一定要爱护我们的关节,尤其是老年人。


    老年人在患有关节炎之后一定要进行积极的治疗,关节炎作为一种慢性疾病治疗起来有着一定的困难,并且,一定要有患者有长期服药的准备,一般采用中药的调理方法来进行治疗是能够有的,不错的治疗效果的。在进行时关节炎的用药治疗以及针灸或者是拔罐这样的治疗同时还应该在饮食上面做好调理。

     


    如果老年人在患有关节炎之后,首先应该到正规的医院进行检查,不可以盲目的使用一些偏方来进行治疗,同时应该避免受到凉的,侵袭,适当的吃一些活血化瘀的中药,同时应该注意滋补肝肾,强筋健骨对于老年人患有的关节炎来说这些方法都是非常不错的,一定要注意不要盲目的使用偏方来自己进行治疗。


    老年人在患有关节炎之后饮食上面也应该非常的注意。可以选用一些食疗的方子来进行身体的调理,可以用刚刚开叫的公鸡一只然后选择生姜100到250克切成小块在锅中爆炒焖熟,不放油盐,会饮酒的可以放入少量的酒一天内吃完,可以隔一周或者是半个月吃一次这样的食物,对于关节怕冷袭击喜暖怕寒的患者来说效果是非常好的。

     


    还可以选用当年的公鸡一只鹿茸3到6克,在锅中进行美术也是不放油盐,吃肉喝汤两天吃完。可以根据具体的情况,每隔一周或者是半个月吃一次这样的食物,夏天以及关节红肿痛的患者不可以食用这样的食物,因为大家都知道鹿茸是一种大补的食材那么在夏天这样炎热的天气不能够使用。


    以上所提到的关于治疗老年性关节炎的一些食疗方法都是,比较有效的方法我们可以在日常生活中进行适量的使用,对于很多患者来说,它不能仅能够起到缓解的作用也可能会完全的治疗,关节炎这种疾病。对于老年得关节炎症状来说,在日常生活中还应该做好护理工作,那么对于任何一种疾病来说,首先都应该到正规医院进行检查之后再进行治疗。

  • 医生,我最近老感觉头晕,睡不醒,是不是脑供血不足?

     

    医生,这脑供血不足是不是会导致头疼?

     

    医生,如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗?

     

    医生,脑供血不足,该怎么办?

     

    ……

     

    这些关于脑供血不足的问题,一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人,凡是感觉有点不适,就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足,难道脑供血不足真的有这么普遍吗?今天我就把脑供血的问题,一次性跟大家说清楚。

     

     
    我们老说供血不足,那么到底什么是脑供血不足?


    实际上,脑供血不足在国外是很少提的,只有在我们国内才经常提,而且这个词严格意义来讲,不能算做是一个非常专业的医学名词,它就像是一个“垃圾桶”,像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候,就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去,但实际上有时候我们真正去查它的供血情况,实际上并没有所谓的“不足”!所以,脑供血不足的概念其实是很模糊的,一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍!

     

    具体它跟什么有关?

     

    从严格意义上来讲,还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系,而原因无非就这么几种比较主要的:

     

    一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了,或者压住,打结了,引起血流量减少,导致某一区域供血不足;

     
    二就是水压下降了,就是我们的血流压力降低了,减少了脑组织供血;

     

    三是脑动脉里面流的血液变稠,变黏了,杂质多了,大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾,杂质,会不会影响水流水供?一样意思!

     

    四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了,造成脑局部供血不足,最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

     
    了解脑供血不足的原因,那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状?像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?


    得了脑供血不足会出现什么样的症状,最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系,因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的!

     
    但总的归纳,脑供血不足,一般会引起以下三个方面的症状:

     

    一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

     

    二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响,表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑,看不见、眩晕、听力下降,甚至耳鸣等;

     
    三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的,头晕,或者有一些就是睡不着,失眠等等。而像我们平时遇到的头晕,确实有可能是脑供血不足引起的,但是这不能划为等号,就是头晕≠脑供血不足,而脑供血不足也不一定就会头晕,头疼,假如是脑供血不足引起的头晕,像老年人,90%主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以,大家可以做这个方面排查,但是大家一定要记住头晕是非常复杂的,它就是一个症状,不是病,引起头晕的原因特别多,脑供血不足只是冰山一角!

     
    那么怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?


    首先,可以做一个颈部变声,多普勒,因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统;

     

    一个是颈内动脉系;

     

    另一个是锥—基底动脉系。

     
    而超声可以帮助我们检查大家颈动脉,看是否有颈动脉狭窄、斑块,从而了解整个血供正常,看它是否充盈,是否有缺损;

     
    再者,我们还可以做超声造影,这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思,通过像我们的脑血管打造影剂,显影来观察脑动脉血管管腔情况;

     

     
    最后,我们说,还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,都可以用于我们脑供血不足的检查。

     

    得了脑供血不足怎么办?像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗?


    关于脑供血不足的治疗,无非就这几个方向要把握:

     

    一是找到病因,同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素;

     

    二是采用抗血小板药物,比如大家最常用的阿司匹林,从而阻止血液凝聚;

     

    三是使用抗凝剂药物,保持血流通畅;

     

    以上任何药物使用,都必须在专业医生指导下使用,切勿擅自购买使用,因为合不合适用,只有医生经过专业判断才知道;

     

    四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的,像一般超过70%,就得考虑手术治疗了;

     

    而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足,这没错,有一定的作用,但是它也只是我们中医上,一个活血化瘀、通络的药,只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现,还是主要跟我们的脑血管痉挛,血流供血的改变,微血栓堵塞有关。

     

    而中医讲不通则痛,银杏叶,主要就是能给它通一通!所以,银杏叶对供血不足有一定改善作用,但并不能治愈,完全改善脑供血不足!

  • 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。糖尿病很常见,关于糖尿病,很多人发现都是聚堆式的出现,比如某一个家族都是糖尿病的情况屡见不鲜。所以很多人都有疑问,糖尿病到底是不是遗传病呢?哪为什么很多都是家族高发呢?

     

     

    一、糖尿病是不是遗传病呢?

     

    首先明确的是,糖尿病不是遗传病,糖尿病是一个和某些遗传基因相关,但和遗传基因相关并不意味着他就是遗传病。遗传病是能够准备推算出子代是否会发生糖尿病的,而糖尿病是不能准确推算出来的。遗传病很确定,但糖尿病的发病却不是100%确定的,而且糖尿病不符合遗传病的其他特征,所以糖尿病不是遗传病。

     

    二、糖尿病为什么家族高发呢?

     

    糖尿病虽然不是遗传病,但的确是一个家族高发的疾病,一方面这和某些遗传基因有关,另一方面和家族共同的饮食生活习惯有关,再者就是和特定生存环境 相关。而这些,都决定了糖尿病扎堆发病的一个特点。家族内的人,吃同样的饭、喝同样的水、同样的作息规律、同样的处事方式、同样的生活环境,这些都决定了他们容易发生同样的疾病。

     

     

    三、怎样避免家族高发的悲剧呢?

     

    目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。如果父母是糖尿病,子女又如何避免糖尿病的悲剧呢?如果父母是糖尿病,子女同样可以避免糖尿病的悲剧和结局。做好生活方式的改变,避免不规律饮食和诱发糖尿病发病的共同因素,合理运动及合理心态,是避免重蹈覆辙的最好方法。

     

    亲,看懂了吗?糖尿病不遗传,但糖尿病确实家族高发,只有我们不走老路,才能避免重蹈覆辙。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

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